Аденома печени: симптомы, лечение, диагностика

Аденома печени представляет собой опухоль, имеющую доброкачественный характер. Патология формируется в ткани печёночных сосудов и внутреннего эпителия органа.

В составе аденомы представлены как здоровые клетки, так и атипичные патогены печени. Опухоль достигает крупных объёмов – может превышать 19 см. У женщин болезнь диагностируется чаще.

В группе риска возраст от 20 до 40 лет. Мужчины страдают от аденомы печени реже в 4 раза.

Что такое аденома печени

Аденома печени – это новообразование, в формировании которого участвует печёночный эпителий и ткань железистого типа. Патология поражает печёночный сосуд и эпителиальный слой ткани органа. Доброкачественная опухоль формируется в капсуле, не проникая за границы печени. Болезнь поражает не весь орган, страдает только одна доля. Обычно поражается правый сектор печени.

Атипичная клетка может развиваться из-за гормональных нарушений в организме. При микроскопическом исследовании аденомы наблюдается как узел плотной консистенции диаметром до 50 мм. Постепенно опухоль достигает крупных размеров – 20 см и более. Образование может быть единичным и множественным. При формировании свыше 5 узелков врачи диагностируют аденоматоз печени.

Аденома способна образовываться из различных видов элементов органа. Каждый вид аденомы формируется из определённого типа клеток.

Если планируется беременность, потребуется обязательно лечить патологию. При отсутствии терапии аденома грозит серьёзными последствиями для женщины и будущего ребёнка.

У мужчин болезнь встречается редко, преимущественно у подростков и в возрасте 20-30 лет.

Код по МКБ-10 у заболевания D13.4 «Доброкачественное новообразование печени».

Причины развития патологии

Точных причин формирования болезни врачи не знают. Выделяется ряд факторов, способных вызвать развитие опухоли:

• Наследственная предрасположенность.
• Приём оральных контрацептивов на гормональной основе.
• Несбалансированное питание с дефицитом растительной клетчатки.
• Травмирование брюшной полости.
• Окружающий воздух с наличием химических соединений и канцерогенных веществ.

Причиной развития гепатоцеллюлярной аденомы может стать доброкачественная опухоль в почечной ткани.

Виды заболевания

Узел способен вырастать до 19 см и более. Выявление болезни происходит при размерах 5,5-7 см, на снимке диагностируется капсула, расположенная отдельно от ближайших тканей и сосудов.

В зависимости от количества образований различают – единичные и множественные аденомы.

Согласно структурному составу существуют следующие виды патологии:

• Холангиоаденома формируется из клеток желчного протока. Встречается в основном у женщин.
• Цистаденома формируется также из клеток желчного протока, но отличается злокачественным характером. Формируется капсула, заполненная жидкостью и частичками билирубина с холестерином. Считается редким видом, но требует срочного лечения.
• Гепатоцеллюлярная аденома образуется из печёночных клеток. Диагностируется чаще у мужчин.
• Гепатохолангиома состоит из эпителиальных клеток желчного протока и части гепатоцитов.
• Трабекулярная формируется печёночными балками, напоминающими пластинчатые образования. Располагаются в долях органа радиальным способом.
• Тубулярная отличается от трабекулярной присутствием железистых просветов, наполненных желчью.

В медицинской практике встречается в основном аденома, состоящая из нескольких типов.

Признаки заболевания

На начальных этапах болезнь развивается скрытно. Первые симптомы появляются при аденоме крупных размеров. У больного присутствуют следующие признаки:

• Верхние слои кожи приобретают бледный или желтушный оттенок;
• Эндокринная система функционирует с нарушениями;
• Повышенное потоотделение;
• Наблюдается отёчность мягких тканей;
• Артериальное давление снижается до минимальных показателей;
• Повышенная жажда;
• При употреблении пищи больной ощущает приступ тошноты и отрыжку;
• Замедляется рост волос с ногтями;
• Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• Мышечная слабость;
• Дёсны начинают кровоточить;
• Сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
• Раздражение слизистой органов пищеварительного тракта;
• С правой стороны в области печени ощущаются боли различного характера;
• При крупных размерах аденома сдавливает орган, что выражается в виде дискомфорта.

Присутствие одного или двух симптомов может говорить о внутреннем кровотечении в брюшной полости. Нужно обратиться в поликлинику для подтверждения диагноза.

Диагностика заболевания

При появлении подозрительных признаков нужно пройти подробное обследование организма. Для назначения правильного лечения нужно поставить правильный диагноз. Установить болезнь может только врач. Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных процедур:

• Врач проводит физикальный осмотр и сбор анамнеза.
• Общий анализ крови покажет повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов с тромбоцитами.
• Биохимический анализ выявит серьёзные отклонения в показателях гемоглобина, билирубина и альбумина с общим белком.
• Кровь также исследуют на наличие онкомаркеров.
• При проведении УЗИ врач обнаружит увеличение печени в размерах и изменение внешних форм.
• На КТ и МРТ с использованием контраста можно детально изучить структуру органа, расположение и тип аденомы.
• Эластография определяет степень эластичности печёночных тканей, ставится точный диагноз о наличии фиброза.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография применяется редко из-за опасности ухудшения самочувствия больного, но при использовании позволяет выявить сдавливание желчных протоков.

Дополнительно врач может принять решение о проведении биопсии с гистологическим изучением биологического образца. Так определяется структурный состав новообразования и степень злокачественности. На основании полученных результатов назначается курс терапии.

Лечение аденомы печени

При подтверждении диагноза рекомендуется прекратить приём лекарств на основе гормонов. После этого пациента ставят на учёт к онкологу. Лечение аденомы печени лекарственными препаратами не проводят.

За новообразованием маленьких размеров врачи наблюдают в динамике роста. Опухоль в процессе может уменьшиться, поэтому больной проходит систематический осмотр каждые три месяца.

Если опухоль не увеличивается, обследование проводят 1 раз в год.

Если гепатоцеллюлярная аденома продолжает увеличиваться, требуется срочное иссечение. Сосудистый узел удаляют при помощи лапароскопической операции. При размерах от 80 мм аденома давит на желчные протоки, присутствует риск внутреннего кровотечения из-за разрыва внешних стенок опухоли. Удаляют только часть новообразования – объём зависит от размера.

Срочная операция требуется при наличии следующих признаков:

• Размеры новообразования превышают 80 мм.
• Атипичные клетки проникают в ткани сосудов, высокий уровень билирубина, разрыв капсулы – аденома перерождается в злокачественную.
• Наблюдается агрессивный рост аденомы.
• Присутствует сдавливание желчных протоков.
• Женщина планирует в будущем беременность.

Больному рекомендована специальная диета. Запрещено употребление жареной и копчёной пищи. Жирные блюда также нужно исключить из рациона. При аденоме не стоит пить кофе и чай, спиртные напитки. Правильное питание стимулирует печень для активной работы, что увеличивает отток желчи. Соблюдать диету пациент будет постоянно.

Лечение аденомы средствами народной медицины

Совместно с хирургическим лечением разрешается использовать средства народной медицины. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Самыми эффективными и популярными являются следующие рецепты:

• Выжать сок из чистотела. Одну каплю сока разбавить водой (1 ч.л.) и выпить. На второй день сок увеличивается до 2 капель. Дозировка увеличивается до 10 капель в течение 10 дней. После этого требуется перерыв на 10 дней. Затем нужно снова начать пить сок, но уже в пропорции 4 капли на 1 ч.л. воды перед едой.
• Один стакан овсяных зёрен залить литром воды и оставить на сутки, чтобы настоялся. На второй день смесь поставить на средний огонь, варить 1,5 часа. Снять с огня и оставить на 12 часов. После этого процедить. Готовый отвар развести водой (1 литр). Принимать 3 раза в день перед едой по 50 мл на протяжении 2 месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и снова повторить курс.
• Приготовить травяной настой из крапивы (1 ст.л.), шиповник с корнем пырея ползучего (каждого по 2 ст.л.). Все компоненты смешать и залить кипятком (200 мл). Поставить смесь на медленный огонь, кипятить в течение 10 мин. Дать остыть и принимать 2 раза в день по 1 стакану.

• Ягоды шиповника, тысячелистник, сосновые почки, чагу и полынь, липовый мёд, сок алоэ с коньяком смешать и залить горячей водой (3 литра). Поставить на средний огонь на 1 час. Затем убрать и поставить в тёмное прохладное место на 1 день. Пить нужно 6 дней по 1 ч.л., на 7 день по 1 ст.л. в течение 3 месяцев. Принимать за 1,5 часа до еды 3 раза в день.
• Взять тыкву и срезать верхнюю часть. Вынуть всю мякоть с семечками. Заполнить мёдом и закрыть срезанной частью. Промазать срезы заранее приготовленным тестом и оставить на 21 день в тёмном прохладном месте. Затем открыть и перелить в стеклянную ёмкость. Принимать перед едой за 30 минут по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс приёма длится 3 недели.
• Отделить один слой чайного гриба и прикладывать к больному участку на 1 час. Прикладывать компрессы перед сном.
• Очистить картофель от кожуры. Перед едой съесть 20 г сырого овоща. Каждый день дозировку нужно увеличивать.
• Настойка из мухомора эффективно действует на печень. Высушенный гриб измельчить. Нужно взять 50 г измельчённого гриба и залить водкой или чистым спиртом (200 мл). Поставить в тёмное прохладное место на 7 дней. Можно использовать как компресс и принимать внутрь (по 10 капель в 1 ч.л. воды).

Приготовленные настои при правильном применении и дозировке помогают уменьшить опухоль в размерах. Часто использование средств народной медицины предотвращает перерождение уплотнения печёночной ткани в злокачественное новообразование.

Травяные настои требуют правильной дозировки и точного приготовления. Поэтому нужно каждый рецепт согласовывать с лечащим врачом, чтобы предотвратить ухудшение в самочувствии.

Последствия заболевания и профилактика

Узел, формирующийся в тканях печени, обнаруживает доброкачественный характер протекания. Но для человека данное уплотнение считается опасным.

Аденома имеет способность трансформации в злокачественный вид – рак печени. Риск перерождения возрастает при достижении опухоли размеров 100 мм и более.

В медицинской практике есть примеры метастазов в организме при наличии доброкачественной аденомы.

Опасными симптомами мутации атипичных клеток в злокачественные являются:

• Анализ крови фиксирует высокий показатель билирубина на протяжении длительного времени;
• Опухоль стремительно увеличивается в размерах;
• Клетки аденомы проникают в ткани сосудов;
• Патогены меняют свою структуру;
• Присутствуют внутренние кровотечения;
• Диагностируется некроз поражённых тканей.

Патология особенно опасной считается для женщин во время беременности и сразу после рождения ребёнка. В этот период увеличивается риск разрыва капсулы аденомы с последующим некрозом тканей. Поэтому перед планированием беременности требуется вылечить опухоль.

Для предотвращения развития аденомы и серьёзных осложнений в здоровье стоит придерживаться ряда профилактических мер. Поддержание простых правил поможет избежать развития опасного заболевания:

• Исключить спиртные напитки с никотином или свести к минимальному употреблению.
• Сбалансировать рацион питания – ограничить потребление жирной пищи, увеличить объёмы продуктов, обогащенных витаминами и растительной клетчаткой.
• Женщинам рекомендуется периодически прекращать приём контрацептивов на основе гормонов.
• Мужчинам стоит отказаться или ограничить употребление анаболических стероидов.

• Обеспечить организму регулярные физические нагрузки – это обеспечит печёночные клетки кислородом и увеличит скорость обмена веществ.
• Регулярное прохождение диспансеризации с ультразвуковым исследованием брюшной зоны и результатами анализов крови.
• При наличии подозрительных симптомов обращаться в поликлинику за консультацией и обследованием организма.

Аденома печени относится к доброкачественным новообразованиям. При маленьких размерах опухоль не доставляет дискомфорта и опасности для жизни больного.

Риск увеличивается во время роста уплотнения, когда сдавливаются ближайшие органы и ткани. Поэтому врачи советуют обращаться в поликлинику при наличии подозрений на аденому в органе.

Раннее диагностирование патологии позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Прогноз при лечении заболевания

Прогноз в лечении аденомы в основном благоприятный. Есть примеры в медицинской практике, когда опухоль рассасывалась самостоятельно при проведении курса терапии или при наблюдении за развитием.

Иссечение новообразования при помощи лапароскопии считается одним из самых эффективных методов в курсе терапии. Решение о проведении операции врач принимает на основании результатов проведенного обследования.

Риск трансформации опухоли в злокачественный тип присутствует у 10% больных. Риск повышается при агрессивном и стремительном росте аденомы в тканях органа. Возможен разрыв капсулы, что опасно некрозом поврежденных участков.

Причиной разрыва может стать беременность, роды или начало менструального цикла у женщин. Врачи не советуют при наличии аденомы планировать вынашивание ребёнка.

Диагноз аденомы является показанием к срочному прерыванию беременности.

Разрыв капсулы может произойти спонтанно при травмировании стенок брюшины с внутренними органами или из-за повышенных показателей артериального давления. Риск такого исхода присутствует у 30% больных. Смерть возможна у 8% пациентов. Серьёзным осложнением считается внутреннее кровотечение аденомы в полости печени.

Обращение к врачу на начальных этапах формирования новообразования гарантирует положительный прогноз лечения. Это позволяет начать своевременное лечение и предотвратить рост опухоли. Аденома уменьшается в размерах, что позволяет провести хирургическое вмешательство по частичной или полной резекции.

Источник: https://onko.guru/dobro/adenoma-pecheni.html

Аденома печени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Благодаря улучшению технических средств, современная медицина обрела возможность на ранних стадиях обнаруживать множество патологий в человеческом теле, что помогает в сохранении здоровья, а иногда даже жизни. Часто при плановых осмотрах пациента можно обнаружить у него какие-то проблемы. В определенных случаях такими проблемами являются патологические новообразования, часть из которых становят аденомы печени.

Что это такое

Аденома печени – это образование, имеющее доброкачественный характер, развивающееся в сосудистой системе и эпителиальной ткани органа.

Наиболее часто обнаруживается данная патология в правой доли печени, локализуясь там тем или иным образом. Произрастает образование на основе атипичных клеток и нормальных по своей структуре гепатоцитов.

Исходя из этого, часто данное образование также называют гепатоцеллюлярной аденомой.

Сама аденома печени относится к классу Новообразования, группе Доброкачественные образования, имея код D13.4.

Такой вид опухолей печени может по своим размерам достигать достаточно больших величин. Чем больше объем данного образования, тем сильнее риск переростания опухоли в злокачественную.

В целом возможность озлокачествления (малигнизации) составляет всего 10%.

При приеме больным человеком анаболических стероидов, аденома может распасться на несколько узелков в количестве от пяти, каждый из которых со временем будет увеличиваться. Такое состояние имеет название аденоматоза печени.

Наиболее часто подвергаются аденоме печени женщины. Соотношение возникновения у них таких патологий к количеству диагностированных случаев у мужчин составляется 4 к 1. Некоторые исследования отмечают, что многие люди, болеющие аденомой печени, использовали пероральные контрацептивы — гормоны искусственного происхождения, которые нейтрализируют действие природных гормонов в организме.

Само образование является заметным при проведении обследования, имеет четкие очертания и ограничено от здоровой ткани органа специальным барьером. Внутренняя структура капсулы совершенно разнородна и может быть как достаточно плотной, так и с некоторыми просветлениями.

Размер опухоли может быть разным в зависимости от различных факторов, в том числе и периода ее развития. Она находиться в пределах от 1 до 20 сантиметров.

Чем образование становится больше, тем лучше оно чувствуется при пальпации печени, имея гладкую поверхность и иногда оказывая болезненные ощущения.

Причины

Несмотря на недостаточность данных по поводу факторов, способствующих развитию аденомы, специалисты выделяют несколько наиболее вероятных причин, которые тем или иным образом влияют на возникновение болезни:

• наследственная предрасположенность;
• нерациональное питание;
• воздействие экологической ситуации.

Среди мужчин проблема появилась во многом из-за анаболических стероидов, которые принимались с целью увеличения мышечной массы и более быстрого приведения своего тела в хорошее состояние. При этом мужчине принимать данные препараты для образования опухоли в печени необходимо сроком больше двух лет. Женщины часто рискуют принимая контрацепцию против нежелательной беременности.

Замечено также было существенное возрастание случаев образования аденомы среди тех больных, у которых данная патология имелась в семейном анамнезе. Риск заболевания в таком случае возрастает, поэтому данная категория людей должна наблюдать за своим здоровьем.

Стоит отметить также, что недостаточность клетчатки и лишнее употребление жиров способствует увеличению нагрузки на печень, что может привести к ее аденоме.

Экологический фактор начал играть существенную роль в последнее время – в период значительного загрязнения окружающей среды различными веществами.

Виды

Специалисты определяют несколько классификаций аденом в зависимости от разных факторов. Исходя из количественного показателя, аденома может быть как одиночной, так и множественной, разрастаясь на несколько отдельных частей. Строение образования напрямую влияет на степень тяжести заболевания, а также на возможные последствия в будущем. Медики выделяют следующие виды аденом печени:

• гепатомы или гепатоцеллюлярная аденома;
• холангиоаденомы;
• цистоаденомы.

Гепатомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они произрастают из клеток печени – гепатоцитов. Наиболее часто этот вид аденом встречается у представителей мужского пола.

Железистые клетки желчных протоков, находящихся внутри печени, могут образовать халонгиоаденомы. Развитие опухоли происходит в таком случае из эпителиальной ткани. Подвержены такой болезни в большинстве случае женщины.

Отдельным видом халонгиоаденом являются цистоаденомы. Они отличаются тем, что являются злокачественными опухолями, имеющими жидкую внутреннюю структуру. Внутри них находятся частицы холестерина, билирубина, а также некоторых других клеток. В таком случае существует риск летального случая или же длительного лечения посредством химио- и лучевой терапии.

Трабекулярная аденома отличается тем, что ее составляющими становятся печеночные балки, которые являются похожими на трабекулы.

В нормальном состоянии они расположены радиально и идут из центра к периферии органа, тогда как в опухолевом образовании их локализация происходит хаотично, они не образуют долек и их толщина заметно толще. При этом тракты порталов, а также печеночные вены отсутствуют.

Симптоматика

На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:

• дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
• побледнение кожи по всему телу;
• повышенная потливость;
• понижение артериального давления – гипотензия;
• постоянное чувство жажды;
• тошнота и отрыжка.

Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.

Признаки опасности:

• инвазия аденомы;
• полиморфизм клеток, а также их атипизм;
• распространение аденомы в сосудистую сеть;
• кровоизлияния и некротические проявления;
• постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.

Диагностика

В первую очередь начало диагностики составляет сбор полного анамнеза пациента. Очень важно определить некоторые факторы, которые помогут установить причину болезни, а также длительность ее развития. Среди них можно выделить:

• появление первых симптомов, которые могли быть признаками начала заболевания;
• прием определенных гормональных средств и препаратов;
• некоторые особенности системы питания и привычки пациента;
• наличие онкологических болезней печени у кого-то из родственников;
• определение цвета кожных покровов;
• пальпация живота.

• анализ крови на определение количества печеночных ферментов и некоторых других показателей;
• определение опухолевых маркеров, которые производят определенные белки при онкологических болезнях (СЕА, АПФ, СА19-9);
• УЗД печени;
• МРТ железы;
• рентген органов брюшной полости;
• определение эластичности тканей печени методом эластографии;
• гистологическое исследование тканей печени с помощью анализа биопсии;
• проверка желчных протоков посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Только после полного подтверждения наличия аденомы печени, а также определения некоторых важных показателей, можно приступать к терапии заболевания.

Медицинское лечение

Никакими медикаментозными препаратами аденома печени не лечиться.

1. Начинать нужно с устранения фактора, способствующего развитию болезни. То есть в случае приема гормональных средств их употребление нужно прекратить.
2. Дальнейшая тактика лечения зависит от размера образования. Если оно небольшое, применяется тактика выжидания, которая основана на наблюдении за состоянием больного и изменением размеров аденомы. Она может самостоятельно уменьшить или же существенно увеличиться. Во втором случае применяют один из методов хирургического вмешательства, в том числе лапароскопию.
3. Лапароскопическая операция не предполагает вскрытия брюшной полости, а только лишь открытие небольшого доступа к печени (0,5-1,5 см), где производят действия по удалению образования с помощью специального инструмента – телескопической трубки под названием лапароскоп. При размере аденомы больше 8 см выжидательная тактика не применяется, так как в любом момент может возникнуть ее разрыв, который может привести к тяжелым последствиям.

Лечение народными средствами

Рецепт №1. Чистотел

Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.

1. Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
2. При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
3. Прекратить лечение необходимо на десятый день.
4. После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.

Рецепт №2. Золотарник

Диета

Ограничений по употреблению различных продуктов питания при аденоме печени нет. При этом важно соблюдать рациональный режим питания.

Лучше всего не употреблять слишком много жиров растительного и животного происхождения в рацион, которые негативно влияют на функциональность печени, перезагружая ее.

Это непосредственно не влияет на образование, но плохо сказывается на самой железе и желчном пузыре.

Для своевременного обнаружения проблем, в том числе и аденомы печени, необходимо периодически проходить комплексное обследование даже тем, кто является здоровым и не имеет никаких симптомов. Ранняя диагностика может предвидеть возникновение серьезных последствий, легче перенести лечение или даже спасти жизнь.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/rak/adenoma-pecheni

Аденома печени: лечение доброкачественной опухоли

Аденома печени – это доброкачественное образование, развивающееся в эпителиальной ткани и печеночных сосудах.

Наиболее часто аденома поражает правую сторону органа. Состоит опухоль из клеток печени (нормальных и нетипичных), которые при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественные. Именно по этой причине нужно вовремя обратиться к специалисту, чтобы диагностировать патологию.

Причины появления аденомы и ее разновидности

Точные причины появления аденомы до сих пор не установлены. Ниже перечислены факторы, которые могут ее провоцировать:

• Генетическая предрасположенность. При обнаружении аденомы у кого-то из близких родственников желательно провериться на ее наличие.
• Употребление гормонов. Считается, что даже при применении гормональных противозачаточных средств увеличивается риск развития аденомы. В случае с представителями сильного пола провоцирующим фактором может быть использование анаболических стероидов.
• Неправильное питание. При недостаточном количестве необходимых для организма элементов есть вероятность возникновения проблем с печенью, в том числе, развитие аденомы.
• Различные травмы брюшной полости.
• Проблемы с экологией в месте проживания.

Иногда доброкачественная опухоль печени появляется из-за уже имеющейся опухоли или новообразования в почке. Конечно, определить самостоятельно такую патологию невозможно: для этого нужно обратиться к специалисту.

Размер аденомы обычно достигает примерно 5-7 см. Она может разрастись и до 20 см, но это скорее исключение, чем правило. Образование клеток находится в капсуле, поэтому не соприкасается с соседними тканями и органами. По количеству опухолей различают одиночные и множественные аденомы.

Аденома печени бывает разных типов, зависит это от того, из каких клеток она развилась:

1. Холангиоаденома. Ее происхождение берет начало в эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще всего встречается у женщин.
2. Гепатоцеллюлярная аденома. Развивается из самих печеночных клеток и обнаруживается преимущественно у мужчин.
3. Гепатохолангиома. Появляется вследствие преобразования клеток печени в совокупности с эпителиальными клетками желчных протоков.
4. Цистаденома. Это разновидность холангиоаденомы, которая является злокачественной. Имеет вид заполненной жидкостью капсулы и встречается только в 5% всех случаев.

  Гепатоз беременных: что это такое, лечение

В отдельные категории относят также трабекулярную и тубулярную аденомы.

• Трабекулярная возникает из пластинчатых образований клеток печени, она не образует дольки и характеризуется хаотичным порядком клеток.
• Тубулярная форма имеет в пластинках небольшие железистые просветы со скоплениями желчи.

Основная опасность при аденоме печени — это ее способность перерасти из доброкачественной в злокачественную. Для исключения такого риска пациентам с аденомой во время и после лечения, а также после оперативного вмешательства нужно обязательно время от времени обследоваться.

При разрыве аденомы больной чувствует резкую боль, может потерять сознание. Помимо таких явных признаков, разрыв будет сопровождаться резким понижением артериального давления и бледностью кожных покровов и слизистых. Опасен разрыв аденомы и внутрибрюшным кровотечением, при котором показана срочная госпитализация в стационар.

Признаки аденомы печени

На ранних стадиях болезни пациент не замечает никаких отклонений в работе организма. Характерные признаки начинают проявляться лишь тогда, когда увеличивающаяся опухоль начнет сдавливать органы и влиять на их работу. Вот основные признаки аденомы:

• бледность кожных покровов;
• сильная потливость без видимых причин;
• приступы гипотонии;
• неприятные ощущения и боли в области печени;
• тошнота и отрыжка;
• мучительная жажда независимо от времени года и физических нагрузок.

Конечно, такие симптомы могут свидетельствовать не только об аденоме печени, но и о других заболеваниях. Поэтому при их обнаружении лучше всего обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

Диагностика опухоли печени

Постановка диагноза включает в себя сбор всей информации об опухоли. Врачи собирают анамнез и проводят все необходимые исследования. Чаще всего они включают в себя:

1. внимательный осмотр пациента;
2. клинический анализ крови;
3. рентгенографию;
4. УЗИ печени;
5. МРТ печени;
6. эластографию;
7. эндоскопию;
8. биопсию.

Доброкачественная опухоль в печени отлично пальпируется и отличается от злокачественной. Хороший специалист уже при первичном осмотре способен поставить предварительный диагноз, но он обязательно отправит пациента на УЗИ для выявления полной картины заболевания. По результатам ультразвукового исследования доктор решает, какую еще диагностику нужно провести и какие анализы сделать.

  Билиарный панкреатит: что это такое, виды, признаки

Лечение опухоли печени

Рассмотрев, что такое аденома печени, понятно, что лечение опухоли будет только хирургическое. Конечно, если новообразование маленького размера, врачи не станут сразу его удалять, а сначала поставят пациента на учет к онкологу.

Систематический контроль состояния печени и медикаментозное лечение для улучшения ее функций помогут избрать правильную тактику лечения. Иногда опухоль может уменьшиться в размерах, что позволяет не иссекать ее раньше времени.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• большой размер аденомы;
• быстрый рост новообразования;
• первые признаки того, что опухоль принимает злокачественную форму;
• негативное влияние аденомы на желчные протоки, их сдавливание;
• планирование беременности.

Для того чтобы операция прошла успешно, хирурги иссекают опухоль полностью, предотвращая, таким образом, риск ее повторного возникновения.

Иногда можно лечить аденому народными методами, но это делается нечасто и возможно только после консультации с лечащим врачом. Обычно специалисты позволяют использовать народные средства в тех случаях, когда размер аденомы очень маленький и нет вероятности осложнений.

Такие травы, как крапива, шиповник, пырей, мята, фенхель, полынь, чистотел и другие могут замедлить рост опухоли и улучшить состояние печени.

Профилактика

Каких-то особенных способов предотвратить возникновение аденомы, к сожалению, не существует. Однако снизить вероятность ее появления можно, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Продукты, содержащие клетчатку, обязательно должны быть в рационе каждого человека, а исключение или ограничение алкоголя и тяжелой пищи помогут поддержать здоровье печени на должном уровне.

Женщинам рекомендуют отказаться от долгосрочного применения гормонов в качестве контрацептивов. Если же это по каким-либо причинам невозможно, нужно обязательно проходить обследование печени, включающее в себя УЗИ и печеночные пробы. При болях или дискомфорте в области печени необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Аденома печени: что это такое, симптомы Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/adenoma-pecheni/

Опухоль печени — аденома

• Узи диагностика
• Кт и мрт диагностика

Такая опухоль печени, как аденома, встречается значительно реже других образований этого органа (например, кисты) и почти исключительно у женщин на третьем-четвертом десятилетии жизни. Возникновение аденомы на 90% связывают с нарушением уровня половых гормонов, что часто вызвано оральным приемом контрацептивов первого поколения.

Считается, что длительность приема данных медикаментов до появления опухоли составляет в среднем 5-7 лет. Кроме того, аденомы печени могут развиваться у женщин во время беременности, особенно в последние три месяца или в ближайшем послеродовом периоде, а также при опухолях яичников.

Эта опухоль печени встречается и у мужчин, но опять-таки ее возникновение связывают с нарушением уровня половых гормонов, например, прием андрогенов. Две трети аденом множественные. По клеточному строению эти опухоли могут исходить как из гепатоцитов, так и из эпителия желчных ходов, или же иметь смешанное строение.

Клинический симптом заболевания (боль в правом подреберье) имеет место только при больших аденомах, осложненных кровоизлиянием. Возможна малигнизация опухоли. Но следует иметь в виду, что не все аденомы печени являются предраковыми состояниями. Если формирование рака проходит через стадию аденомы, то не все они обязательно превращаются в рак.

Однако, поскольку дифференциальная диагностика с раковой опухолью печени сложна, рекомендуется хирургическое лечение всех аденом.

Узи диагностика

При УЗИ аденома печени представляет собой образование с четкими контурами. Четкость контуров обусловлена наличием тонкой соединительнотканной капсулы, при этом сама капсула может отчетливо не визуализироваться. Структура небольших аденом однородная, но эхогенность не отличается постоянством.

Исходя из строения, встречаются гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные образования. В больших опухолях печени выявляются участки с нечеткими контурами, имеющими иную, нежели основная масса, эхогенность.

При достаточно больших размерах аденома оказывает объемное воздействие на прилежащие сосуды печени, что наглядно проявляется при использовании методик цветного допплеровского картирования.

Аденомы на ультразвуковых контрастных допплерограммах характеризуются богатой васкуляризацией, но в отличие от фокальной узловой гиперплазии васкуляризация не имеет преобладания в центральной части опухоли.

Кт и мрт диагностика

Аденома печени, MPT в Т1 последовательности. В основании 4 сегмента определяется образование, проявляющееся относительно ткани органа более высоким сигналом. В структуре образования виден сосуд (стрелка).

Только по данным УЗИ распознать опухоль довольно сложно. В то же время специфической картины аденомы печени при КТ и МРТ также не существует, поэтому дифференциальная диагностика сложна. Можно отметить, что аденомы на Т1-взвешенных изображениях имеют относительно высокий сигнал из-за высокого содержания в клетках гликопротеидов (фото МРТ выше).

Аденома печени. При нативной КТ (а) в 7 сегменте определяется неотчетливо определяется слегка гиподенсивное образование, которое в артериальную фазу контрастного усиления (б) интенсивно окрашивается. В венозную фазу (в) сохраняется незначительно выраженная гиперденсивность.

Маленькие аденомы на нативных компьютерных томограммах выявляются с трудом, они изоденсивны с паренхимой печени. По характеру распределения контрастного вещества при болюсном усилении аденома мало отличается от узловатой гиперплазии печени. Также как узел гиперплазии, опухоль показывает существенное усиление в артериальную и раннюю венозную фазы (фото КТ выше).

Кровоизлияние в аденому печени. В 7 сегменте органа определяется гиподенсивное образование, в котором имеется гиперденсивная структура — сгусток крови.

При этом происходит относительно равномерное усиление солидного компонента опухоли, в то время как денситометрический показатель участков, отображающих кровоизлияние и некроз, остается неизменным.

Большие аденомы печени при КТ проявляются гетерогенной структурой с преимущественно пониженным денситометрическим показателем за счет содержания жира, кровоизлияний, некроза. Наряду с этим встречаются и гиперинтенсивные участки, отображающие высокое содержание гликогена или свежее кровоизлияние.

В больших аденомах печени выявляется тонкая капсула. Такая неоднородная структура аденомы мало отличается от структуры раковой опухоли печени. Кровоизлияние внутри аденомы происходит часто (до 30% случаев), оно может быть довольно массивным и легко выявляется как на КТ, так и МРТ изображениях (фото КТ выше).

При отсутствии травмы или антикоагуляционной терапии наличие внутрипеченочного кровоизлияния должно предполагать аденому печени.

Таким образом, из всего сказанного вытекает, что отличить аденому печени и узловатую гиперплазию тканей органа сложно. Тем не менее, существенным симптомом в пользу аденомы может служить кровоизлияние в опухоль печени.

С меньшей специфичностью в пользу аденомы свидетельствует менее интенсивное окрашивание и визуализация тонкой капсулы при контрастном усилении, а также отсутствие центрального рубца.

Но обнаружение этих признаков вынуждает проводить дифференциальную диагностику с другим образованием — карциномой.

Китаев В.М.

Источник: http://NewVrach.ru/opuxol-pecheni-adenoma.html

Аденома печени

Аденома печени — это доброкачественная опухоль паренхиматозного происхождения. Это довольно редкое заболевание. Его диагностируют всего в 0,3—3,6% всех доброкачественных опухолей печени, у детей — в 4,6% случаев. Женщины страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины. К сожалению, медикаментозного лечения аденомы печени не существует, больных отправляют к хирургу.

Причины появления аденомы

Основная причина появления любой опухоли — это генетический сбой, при котором клетки начинают неконтролируемо делиться. Запустить этот процесс могут как внутренние, так и внешние факторы. Врачи считают, что аденома печени может развиваться по следующим причинам:

• прием гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• экологическая ситуация в регионе;
• образ жизни пациента, наличие вредных привычек.

Оральные контрацептивы — это одна из основных причин появления заболевания, поэтому и возникает такая разница в ее частоте среди женщин и мужчин.

У мужского населения аденомы печени развиваются на фоне лечения других заболеваний андрогенами, при этом большинство пациентов принимают их не менее 2 лет на момент обнаружения опухоли.

У детей частота патологии не зависит от половой принадлежности.

Классификация

Аденома печени — это образование, которое может достигать от 1 до 19 см и более, в среднем — 5,5 см. Опухоль окружена капсулой и четко отделена от окружающих здоровых тканей. В зависимости от клеток, которые дали начало ее росту, можно выделить несколько ее видов:

• Гепатоцеллюлярная аденома (печеночноклеточная аденома, гепатома) — образование, исходящее из гепатоцитов, клеток печени. Чаще страдают мужчины.
• Холагниома (тубулярная аденома, аденома внутрипеченочных желчных протоков) — опухоль, которая берет начало из эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще диагностируется у женщин.
• Цистаденома — одна из разновидностей холангиомы, встречается всего в 5% случаев. Это опасное образование, которое представляет собой полость, наполненную жидкостью.
• Гепатохолангиома — смешанная опухоль, в образовании которой участвуют и гепатоциты, и эпителиальные клетки желчных протоков.

Чаще всего они располагаются в правой доле печени. У некоторых пациентов может появляться несколько идентичных образований одновременно. В таком случае болезнь называют аденоматозом.

На первых этапах болезнь протекает бессимптомно. Ее можно обнаружить случайно, в ходе лапароскопии при оперативном лечении другого заболевания. Первые симптомы начинают проявляться только в некоторых случаях:

• если опухоль достигает 5—10 см в диаметре и более;
• в случае перекрута образования, расположенного на ножке;
• при кровоизлиянии и некрозе тканей.

Наиболее выраженный клинический признак — это боль. Она может локализоваться в правом подреберье либо распространяться по всей брюшной полости. Также пациенты жалуются на тяжесть в области печени и общую слабость. Если ткани опухоли передавливают желчные протоки, у больного наблюдается желтуха. Желчь не имеет выхода, и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

Аденома печени часто диагностируется у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы

Диагностика

Диагностика аденом на ранних этапах затруднительна. Пациентам назначают УЗИ, МРТ, КТ, ангиографию и другие процедуры. Наиболее точные данные можно получить путем сканирования, ангиографии и лапароскопии с биопсией. Анализ крови не даст результатов. Печеночные и другие показатели обычно остаются в пределах нормы.

Первые подозрения на аденому возникают при ультразвуковом обследовании. Аденома печени выглядит как округлое образование с четкими гранями и однородной структурой. В некоторых случаях выявляют крупное одиночное образование, но иногда болезнь представляет собой несколько небольших опухолей. Отличить аденому от других доброкачественных образований на УЗИ можно по нескольким признакам:

• она не обязательно будет расположена рядом с кровеносными сосудами;
• не занимает печеночную долю целиком;
• может образовывать капсулу.

Более точный метод — это ангиография, при которой исследуют сосуды печени. Аденома представляет собой обильно кровоснабжаемый участок с патологическими сосудами внутри опухоли. Эти сосуды имеют практически одинаковый диаметр, но расположены неравномерно. Возможно появление атриовенозных шунтов — патологических объединений между венами и артериями со смешением двух видов крови.

На УЗИ аденома выглядит как однородное округлое образование с четкими краями

Возможные осложнения

Самая основная опасность доброкачественных образований — это возможность их озлокачествления. Вне зависимости от выбранной методики лечения, а также после операции пациенту обязательно нужно проходить периодические обследования, чтобы исключить этот риск.

Крупные аденомы могут разрываться. В таком случае возникает кровотечение в брюшную полость, что сопровождается резкой болью, потерей сознания, бледностью слизистых оболочек и снижением артериального давления. Больные подлежат экстренной госпитализации, потому как разрывы аденом могут становиться причиной летального исхода.

Лечение зависит от типа и стадии аденомы. Если ее размер не превышает нескольких сантиметров, с операцией рекомендуется подождать. Больной периодически обследуется у врача, чтобы проследить за характером и интенсивностью роста опухоли.

Если образование не меняется или увеличивается в размере, показано его хирургическое удаление.

Операция назначается в двух случаях:

• если размер новообразования превышает 5—8 см;
• опухоль передавливает желчные протоки и препятствует оттоку желчи.

Медикаменты, химиотерапия, народные средства и другие способы лечения при аденоме печени неэффективны. Также существует риск разрыва опухоли при беременности, поэтому ее лучше не планировать до окончания лечения.

Отзывы пациентов

Александра:
«У меня диагностировали аденому печени 2 года назад. Размер — 12 на 8 мм.

Врачи спрашивали, были ли опухоли у кого-то из членов моей семьи, какие препараты я принимаю, да и вообще про самочувствие.

Сказали, что такие образования могут расти из-за гормональных средств, и их нужно прекратить принимать. До сих пор хожу на обследования, хоть опухоль и не растет. Операцию мне не назначали».

Иван:
«Оставляю отзыв после того, как мне сделали резекцию аденомы печени. Ее у меня нашли полгода назад на УЗИ во время планового осмотра. Делали МРТ, кровь сдавал, другие анализы.

Врачи сказали, что опухоль большая, и нужна операция. Все прошло хорошо, рисков, как я понял, никаких, я уже почти восстановился.

Немного болит правый бок (там, где ребра), но врачи сказали, что такое может быть из-за того, что у меня невралгия».

Елена:
«Мне делали операцию по удалению аденомы печени. Хирурги настаивают на резекции, если размер опухоли превышает 5 см (у меня была около 7 см в диаметре).

Бояться точно не стоит. Если есть опухоль, ее нужно удалять».

Аденома печени — это доброкачественное новообразование, которое развивается из гепатоцитов либо эпителия желчных протоков.

На первых стадиях небольшие опухоли не представляют опасности и не нуждаются в удалении. Операция необходима, если образование растет, существует риск его разрыва и кровотечения в брюшную полость.

Существует взаимосвязь между частотой возникновения этой болезни и приемом гормональных препаратов.

Источник: https://albur.ru/bolezni/adenoma-pecheni