Анапластическая менингиома: прогноз жизни, симптомы и лечение

Анапластическая менингиома представляет собой опухоль, которая формируется из твердой оболочки и поражает различные доли головного мозга. Она отличается злокачественным течением с выраженным изменением тканевой структуры новообразования и формированием метастазов.

Патология встречается в 25% случаев от всех опухолей структур центральной нервной системы. Опухоль чаще диагностируется у женщин старше 40 лет.

Причины развития анапластической менингиомы

Достоверные причины развития онкологического процесса оболочек головного мозга на сегодняшний день остаются невыясненными. Считается, что основным этиологическим (причинным) фактором является мутация в 22-й хромосоме недалеко от гена нейрофиброматоза (НФ2).

Также имеет место изменение в половых хромосомах, поэтому опухоль чаще диагностируется у женщин. Образование чужеродных опухолевых клеток провоцируют следующие факторы:

• перенесенная черепно-мозговая травма;
• воздействие ионизирующего излучения (радиация);
• попадание химических соединений, которые приводят к мутациям в геноме клеток (канцерогены);
• жизнедеятельность некоторых вирусов (вирус Эпштейна – Барр), приводящая к мутациям;
• наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне;
• изменения гормонального фона;
• возраст старше 40 лет;
• женский пол.

Знание провоцирующих факторов необходимо для профилактики развития опухолевого процесса.

Симптомы

На ранних стадиях развития клиническая симптоматика в большинстве случаев отсутствует. В небольшом количестве случаев человека беспокоят периодические головные боли различной интенсивности неустановленного происхождения. По мере роста опухоли происходит сдавливание тканей головного мозга, появляются следующие клинические симптомы:

• ощущение распирания внутри головы – дискомфорт непостоянен, иногда он может сменяться чувством сдавливания;
• ноющая головная боль – дискомфорт имеет различную локализацию (лоб, затылок или теменная область), в большей степени выражен утром и вечером;
• нарушение зрения – снижается острота, беспокоит «раздвоение в глазах», могут появляться зрительные галлюцинации;
• эпилептические припадки – непостоянный признак развития анапластической менингиомы. Тонико-клонические судороги скелетных мышц обычно сопровождаются потерей сознания;
• психические расстройства – симптом появляется при сдавливании опухолью лобных долей головного мозга. При этом может развиваться депрессия (выраженное и длительное подавление настроения). Часто изменяется психоэмоциональное состояние человека, он становится раздражительным, агрессивным;
• периодическая тошнота, которая развивается на фоне сдавливания тканей и отека мозга с повышением внутричерепного давления. При этом часто развивается рвота, не приносящая облегчения.

  Свойства менингиом мозжечковой локализации

Увеличение опухоли в объеме приводит к сдавливанию различных участков мозга и проявлению соответствующей очаговой неврологической симптоматики, которая может включать:

• нарушение речи;
• паралич различных групп мышц;
• асимметрия зрачков;
• девиация (отклонение в сторону) языка;
• нарушение чувствительности кожи на различных участках тела.

На основании неврологических очаговых симптомов врач может ориентировочно установить локализацию опухолевого образования.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание на основании клинической симптоматики невозможно. Для определения характера, типа, локализации опухоли, ее размера проводится дополнительное объективное обследование пациента, которое включает следующие методики:

• рентгенография головы – методика визуализации, позволяющая выявить грубые изменения в головном мозге;
• компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование тканей, визуализация осуществляется за счет рентгена. Методика отличается высокой разрешающей способностью и позволяет выявить небольшие изменения в тканях;
• электроэнцефалография – функциональное исследование с регистрацией электрической активности головного мозга;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование нельзя назначать лицам с наличием металлических имплантатов. МРТ проводятся пациентам, которым противопоказана КТ;
• биопсия – прижизненное взятие тканей опухоли для последующего гистологического исследования под микроскопом. Методика дает возможность определить тканевое происхождение новообразования.

На основании результатов проведенной диагностики врач подбирает терапевтическую тактику. Она зависит от размера, формы, типа менингиомы и локализации новообразования и включает несколько направлений:

• хирургическое удаление – радикальный метод лечения, который используется при небольших размерах опухоли и отсутствии метастазов. Важными условиями проведения удачной операции являются небольшие размеры опухоли, отсутствие метастазов, а также небольшой риск повреждения близлежащих жизненно-важных центров головного мозга. Обычно с опухолью удаляют небольшой объем здоровых тканей;
• лучевая терапия – клетки опухоли обладают интенсивным обменом веществ и быстро делятся, поэтому они более чувствительны к ионизирующему облучению (радиация) и быстро погибают;
• комбинированное лечение – проводится удаление части опухоли с последующим назначением курса лучевой терапии.

  Как диагностировать лейкоз крови?

В современных медицинских клиниках выполняется оперативное лечение при помощи методик стереотаксической радиохирургии. Методика дает возможность минимизировать риск повреждения жизненно-важных центров головного мозга при условии размера опухоли не более 3,5 см.

Анапластическая менингиома характеризуется злокачественным ростом и неблагоприятным прогнозом. После радикального удаления небольшой опухоли существует риск развития опухоли из метастазов (рецидив). После проведенного лечения требуется наблюдение врача и периодическое обследование для раннего выявления рецидива и назначения соответствующих терапевтических мероприятий.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/anaplasticheskaya-meningioma.html

Анапластическая менингиома: прогноз жизни, симптомы и лечение

Менингиома (арахноидэндотелиома) – это опухоль, вырастающая из клетки, имеющей паутинный вид мозговой оболочки (арахноидальный эндотелий). Арахноидэндотелиома носит доброкачественный и злокачественный характер.

Различия доброкачественности и злокачественности

Различие между доброкачественностью и злокачественностью опухоли состоит в степени приносимого вреда здоровью. При доброкачественной вред здоровью часто незначителен, повреждается мозг. Но без своевременного удаления опухоль может расти, сжимая ткань и нервные центры головного мозга, неврологические дефекты необратимы.

Злокачественная – опухоль с инфильтративным ростом, то есть распространяет метастазы на все органы человека, прогноз жизни при таком виде неоднозначный.

Доброкачественное новообразование отличает низкая скорость роста. Оно раздвигает окружающую ткань, не повреждая и не снижая функциональность.

Злокачественное новообразование обладает быстрым ростом. Оно не успевает спокойно раздвинуть окружающие ткани, прорастая сквозь них с инфильтрацией в кость, попадает в кровеносную систему и нервы. Ткань клеток злокачественной опухоли сильно отличается от клеток, из которых была сформирована, поэтому невозможно определение чёткой локализации первоисточника.

Виды менингиомы

Классификация по гистологическому признаку:

1. Менинготелиоматозная (g1) – опухоль состоит из одинаковых клеток, с ядром в виде овала или круга, происхождение данной опухоли – менинготелиальная клетка.
2. Фиброзная – фибропластическая система клеток, расположенных параллельно и переплетающихся в пучки. Ядра имеют вытянутую форму.
3. Псаммоматозная – многочисленные псаммозные тельца.
4. Атипичная – многочисленные митозы, плотные клетки, быстрый рост. Также носит название атипическая менингиома головного мозга.
5. Переходная – содержит элементы менинготелиоматозной и фиброзной менингиомы.
6. Хордоидная – супратенториальное расположение, контуры ядер нечёткие.

• Степени злокачественности:
• Grade-1 – первая степень злокачественности: менинготелиоматозная, фиброзная.
• Grade-2 – вторая степень злокачественности: атипическая.
• Grade-3 – третья степень злокачественности: анапластическая, папиллярная

Анапластическая менингиома

Анапластическая менингиома – это опухоль третьей степени злокачественности (g3), составляющая 1-3% случаев заболевания. При такой болезни у всех, добившихся ремиссии пациентов, происходит рецидив в течение 3-х лет.

Отличается агрессивностью и вырастает до значительных размеров в кратчайшие сроки. Характеризуется резко выраженной атипией на клеточном уровне, поэтому анапластическая менингиома схожа с атипичной. Атипичная менингиома головного мозга (g2) уступает скоростью разрастания и агрессивности.

Анапластическая менингиома носит код по МКБ-10 С71. Обнаружить болезнь на первичных этапах развития сложно. Так происходит, потому что люди не идут на прием к врачу, испытывая первоначальные признаки (головная боль, тошнота), пока болезнь не даст метастазы в другие органы. Данный вид менингиомы отличает высшая активность в распространении метастазов.

Симптомы анапластической менингиомы

Часто единственным симптомом болезни становится головная боль. В медицине такой симптом принято называть общемозговой симптоматикой. Но присутствует и очаговая симптоматика, которая выражается в нарушении работы нервных центров головного мозга. При стремительном росте опухоль прорастает в мозговую ткань, препятствуя работе нервных центров в головном мозге.

Отклонения, проявляющиеся у больного:

• нарушение зрения;
• экзофальтное состояние глаз – выкат глаза из орбиты;
• нарушение слуха;
• нарушение обоняния;
• осиплость голоса;
• затруднённое глотание;
• непроизвольные движения глаз;
• эпилепсия – возникновение судорожных приступов;
• слабость;
• паралексия конечностей – расстройство двигательной системы;
• галлюцинации;
• нарушение вкуса;
• угнетение сознания с вероятностью впадения в кому.

2. Важно при обнаружении описанных симптомов не глушить препаратами, а пройти неврологическое исследование на проверку слуха, зрения и отклонений в движениях.
3. Выраженность общемозговой и очаговой симптоматик зависит от локации опухоли и объёмов.

Разделение опухолей исходя из места локализации

Классификация по месту нахождения:

• область виска;
• намёт мозжечка;
• область полушарий;
• затылочного отверстия;
• височной кости;
• пещеристого синуса и других мест локализации.

Причины возникновения анапластической менингиомы

Причины возникновения злокачественной менингиомы не выявлены. Выдвигаются вероятные причины, осуществляющие воздействие на организм, вызывающее опухоли.

Облучение

Давно выявлена прямая зависимость между получением дозы радиоактивного облучения (пострадавшие от ядерного облучения вследствие работы на ядерной станции, жертвы чрезвычайных ситуаций техногенного характера, к примеру, Чернобыльской АС, жители японского города Фукусимы и т.д.) и развитием опухолей у человека.

Наследственная предрасположенность

Если у человека близкий родственник скончался от онкологического заболевания, вероятность повторения болезни повышается многократно. Генетика не располагает точными данными о наследовании рака. Данный тезис подтверждается статистически.

Вредное воздействие токсических и химических веществ

Вредные химические вещества проникают в организм человека через кожу, дыхательные пути, слизистые оболочки и продукты. Употребление вредной пищи, жирной или с большим количеством химических добавок должно быть минимальным. Повышенное содержание вредных веществ может стать причиной разрастания раковых клеток.

Травмы

Следует избегать повреждений головы, сотрясений мозга и иных опасных для здоровья ситуаций. Последствия травм головы нельзя предсказать. Получив травму головы, следует обратиться к врачу.

Люди, к которым относятся описанные выше условия, находятся в зоне повышенного риска и должны проходить регулярное медицинское обследование.

При локализации болезни в левом полушарии мозга губительное воздействие идёт на правую часть тела больного, при опухоли правого полушария – левую часть тела. Это зеркальный эффект работы мозга.

Лечение анапластической менингиомы

Для установления достоверного диагноза придется пройти ряд медицинских процедур:

1. Компьютерная томография (КТ) для выяснения природы новообразования.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – для выявления болезни на самых ранних сроках, а также для выявления рецидива.
3. Биопсия – анализ на гистологию, с точностью до ста процентов определяющий наличие рака.
4. Анализ крови для определения онкомаркеров в крови пациента.
5. Ангиография – определяет сосудистую сеть в опухоли.

Народных методов лечения этой болезни нет. Лучшим выходом считается оперативное вмешательство.

Факторы, при которых необходимо операбельное вмешательство:

• Наличие симптоматики.
• Большие размеры опухоли.
• Отёчность головного мозга, выявленная в ходе МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография)
• Скорость распространения опухоли.

Факторы, при которых операция невозможна:

• Сопутствующие болезни.
• Чрезвычайно тяжёлое состояние человека.
• Инфекции.

Факторы, при которых операция проводится с повышенным риском:

• Старшая возрастная группа людей.
• Высокая степень метастазирования.

Лечение химическими, биологическими или физическими методами не избавляет человека от менингиомы головного мозга, лишь облегчит симптомы.

Операция – агрессивный метод лечения, взаимодействующий с поврежденными органами носителя данного заболевания. Операцию под общим наркозом организм человека переносит тяжелее. Перед назначением операбельного вмешательства врачи должны правильно представлять риски, учитывая особенности организма каждого конкретного пациента.

Помимо операции лечение совершается на основе употребления назначенных лекарственных средств, улучшающих самочувствие и устраняющих отёчность окружных тканей.

Опухоль маленьких размеров, располагающуюся в малодоступном месте, лечат установлением физиотерапевтического аппарата или микропипеток в область головного мозга.

При опухолях больших размеров лечение ионизированной радиацией (радиационная терапия) не применяется.

После лечения назначается диета, необходимая человеку для поддержания удовлетворительного состояния.

Правила диеты:

1. Исключить мясные продукты, продукты брожения, бобовые.
2. Рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием йода, кальция, магния.
3. Понизить содержание соли в продуктах питания.

Остальные пункты диеты назначаются исходя из индивидуальных особенностей человека.

Вероятные осложнения

Возобновление болезни у людей с анапластической менингиомой колеблется в пределах от 60 до 80%, а период жизни человека составляет менее двух лет.

После операции могут возникнуть осложнения инфекционного характера: гнойное состояние раны, менингит (оболочка мозга имеет воспалительный процесс), гнойные процессы костей черепа, нагноение мышц в местах постоперационных швов.

При осложнениях инфекционного характера необходимо лечение посредством антибиотиков или хирургическое вмешательство.

У больных людей с нарушениями свертываемости крови или гипертоников с повышенным артериальным давлением в начальном постоперационном промежутке вероятно внутреннее кровотечение в месте удалённой менингиомы.

Источник: https://onko.guru/dobro/anaplasticheskaya-meningioma.html

Шансы и операция при менингиоме головного мозга

Менингиома мозга диагностируется достаточно часто и она имеет доброкачественный характер. Она редко увеличивается в размерах и развивается медленно, несколько опухолей внутри головного мозга возникать не может.

В медицине принято называть менингиому головного мозга доброкачественной опухолью, которая может локализироваться в различных областях черепа, материал предоставляет спинной или головной мозг. Протекать такое заболевание может как с яркой симптоматикой, так и без нее и диагностируют болезнь в ходи случайного медицинского обследования.

Наиболее часто диагностируется у женщин, но и мужской пол не застрахован. Средний возраст пациента обычно от 30 лет до лиц пожилого возраста. Бывают случаи, когда менингиома поражает и детей, как новорожденных, так и среднего дошкольного возраста.

Что такое

При маленьких размерах симптоматика никак не проявляется, опухоль неспособна перерасти в злокачественную.

Причины

В медицине неизвестно от чего возникают опухоли, но всё – таки установлены следующие факторы, из –з а которых риск увеличивается:

• Аномалии связанные с генами, а конкретно с 22 хромосомой, так как она часто подвержена аномальным изменениям.
• Шанс диагностировать менингиому возрастает у женщин, так как их гормональный фон способен изменяться на протяжении всей жизни, а в период беременности опухоль увеличивается в размерах.
• Травмы головы любой этиологии, особенно тяжелые случаи. После травмы возникает менингиома и это особый ответ организма на повреждение.
• Волновое излучение. Даже минимальное воздействие излечения на организм может способствовать развитию опухоли, особенно у людей, кто входит в группу риска по возрасту.

Опухоль может быть размером с горошину, то есть несколько миллиметров, а иногда достигать и больших размеров, но её рост протекает очень медленно. Симптоматика, которая проявляется спустя время приносит дискомфорт в жизни, в этом случае человек начинает обследование и обращается ко врачу.

Виды

В медицинской терминологии принято разделять менингиому на три вида:

1. Доброкачественная опухоль, при которой раковые клетки растут очень медленно.
2. Атипичная опухоль. Раковые клетки растут быстро, распространяются, затрагивают нервные клетки.
3. Злокачественная опухоль, способная пускать метастазы и быстро увеличивать свои размеры.

Злокачественный вид опухоли проявляется, но достаточно редко. Этому способствуют внешние факторы, которые действуют на тело человека и способствуют перерастанию опухоли.

Симптомы

Долгое время новообразование никак не проявляет и не показывает себя, особенно если опухоль образовалась на внешней стороне головного мозга, а не внутри него. Как только опухоль увеличивается, человека начинают беспокоить первые симптомы – повышается внутричерепное давление, скапливается лишняя жидкость внутри головного мозга. Первыми признаками считаются:

• Рвота, тошнота.
• Головокружение и головная боль.
• Паралич конечностей.
• Снижение чувствительности.
• Возникновение судорог.
• Снижение остроты зрения, возникновение различных офтальмологических заболеваний.
• Снижение остроты слуха, возникновение различных заболеваний органов слуха.
• Нарушение двигательный способностей.
• Изменение эмоционального фона, плохое настроение, депрессии.

Когда человека беспокоит даже один из вышеперечисленных симптомов – это служит поводом для обращения ко врачу.

Поражение любой доли головного мозга вызываем самые острые нарушение в работе всего человеческого организма.

Диагностические меры

Первичное обращение приводит пациента к терапевту, который может поставить начальный диагноз и направить к узким специалистам – нейрохирург, невролог, иногда офтальмолог или отоларинголог. Диагностические меры применяются следующие:

1. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. На томографе можно сразу же определить, есть ли опухоль в головном мозге и каковы её размеры.
2. Обследование у отолоринголога – проверка слуха и ушного канала.
3. Обследование у офтальмолога – проверка зрения и глазного яблока.

КТ и МРТ – это основные виды инструментального исследования, которые моментально показывают наличие новообразования.

Лечение

После постановки диагноза следуют лечебные мероприятия:

• Оперативное хирургическое вмешательство и удаление менингиомы.
• Лучевая терапия под действием которой раковые клетки уничтожаются.
• Стереотаксическая радиохирургия. Относится такой метод к лучевой терапии. При помощи высокоточного излучения, которое действует на раковые клетки, они гибнут и уничтожаются.

Пациентам после 60 лет к сожалению не рекомендовано проводить операционных вмешательств, достаточно будет просто наблюдаться у специалиста и следить за менингиомой.

Операция

Последствия

Самые серьезные последствия возникают после удаления опухоли и трепанации черепа. Трепанация – это хороший метод избавления от опухоли, но могут возникнуть следующие нарушения:

1. Постоянные головные боли режущего и давящего характера.
2. Проблемы со слухом и зрением.
3. Изменения в черепе.
4. Нарушение поведения.
5. Возникновение паралича, судорог.
6. Появление слабости в теле.
7. Отек головного мозга.

Летальный исход и смерть может возникнуть из – за инфицирования черепной коробки. При злокачественной опухоли к пациенту подходят комплексно – операция, медикаменты, лучевая и химиотерапии.

Источник: http://stopinsult.ru/11274-meningioma.html

Прогнозы при менингиоме головного мозга

Менингиома (арахноэндотелиома) головного мозга – опухоль центральной нервной системы, образованная из паутинной мозговой оболочки и включающая в себя клетки арахноидального эпителия.

У большинства пациентов с диагностированной менингиомой подтверждается доброкачественный характер образования, но это не исключает возможности злокачественного перерождения опухоли.

На прогнозы и продолжительность жизни с таким диагнозом влияет множество факторов, в том числе размеры, локализация и стадия развития образования.

Менингиома головного мозга на томограмме

Арахноэндотелиомы головного мозга занимают 31% от всех первичных опухолей центральной нервной системы и 27% из всех первично выявленных опухолей головного мозга. Этот тип онкологических образований чаще диагностируется у пациентов старше 35 лет, женщины болеют чаще, чем мужчины.

В детском возрасте менингиомы диагностируются достаточно редко – среди всех пациентов лишь 1,5% занимают дети с таким диагнозом.

На долю атипичных менингиом головного мозга приходится всего 5%, злокачественные менингиомы занимают 4-5%, остальная часть – это доброкачественные арахноэндотелиомы.

Стадии развития менингиомы

В онкологической практике применяются различные классификации всех новообразований центральной нервной системы, но наиболее популярной считается классификация, предложенная ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). В ней учитываются гистологические особенности строения и степень злокачественности опухолей:

• I степень – в эту группу входят менингиомы головного мозга доброкачественного характера с медленными темпами роста (не более 2 мм за год). Образование состоит из нормальных клеток без атипичных изменений, от здоровых тканей головного мозга его отделяет капсула.
• II степень – атипичные менингиомы, характеризующиеся более быстрыми темпами роста, опухоль растет агрессивно, затрагивая близлежащие ткани головного мозга. Гистологически образование отличается наличием атипичных клеток.
• III степень – злокачественные менингиомы головного и спинного мозга. Такие опухоли растут очень быстро и агрессивно, затрагивая окружающие ткани. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как имеется высокая вероятность рецидива.

Менингиомы могут быть разной степени злокачественности

Прогнозы и продолжительность жизни

При составлении предварительного прогноза специалисты основываются на данных анамнеза и результатах диагностических исследований. Обследование пациента позволяет оценить распространенность процесса, выраженность клинической симптоматики и общее состояние организма. Как правило, в диагностике используются такие методы исследования, как:

• Общий анализ крови (особое внимание обращается на СОЭ, уровень гемоглобина и лейкоцитов).
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – оценивается мозговая активность.
• Ангиография – позволяет выявить интенсивность кровообращения в опухоли.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет с высокой точностью определить локализацию, формы и размеры опухоли головного мозга, а также составить предварительный прогноз по выбору метода лечения.

• КТ (компьютерная томография) – точнее отражает твердые ткани человеческого организма, поэтому используется для определения локализации опухоли относительно черепных костей и позвоночника.

Самым достоверным способом постановки диагноза является биопсия – в ходе операции хирург берет небольшое количество тканей опухоли для исследования, по результатам которого назначается дальнейшая схема лечения.

Важным критерием для составления прогнозов и определения срока жизни после операции является возраст пациента – чем человек моложе, тем прогноз благоприятнее. Пожилые пациенты тяжело переносят операцию на мозге, к тому же у них, как правило, имеются различные сопутствующие заболевания, которые негативно сказываются на процессе восстановления.

Самой благоприятной считается ситуация, когда имеется возможность полного удаления менингиомы головного мозга – в этом случае от пациента требуется только регулярно проходить обследования для своевременного выявления возможного рецидива роста опухоли.

В этом случае прогноз ухудшается – со временем возможен повторный рост менингиомы с большой вероятностью ее озлокачествления.

Пациентка на приеме у онколога

Продолжительность жизни у пациентов с менингиомой также зависит от стадии процесса. При доброкачественной менингиоме процент пятилетней выживаемости высокий – более 70%, при атипичной форме процент несколько ниже.

Хуже всего ситуация при злокачественной менингиоме – опухоль растет достаточно быстро, нередко отсутствует возможность полного удаления. Продлить жизнь в этом случае поможет лучевая терапия.

В общем итоге результаты хирургического лечения арахноэндотелиомы положительные – благоприятный исход операции достигается в 85% случаях. Стереотаксическое облучение опухоли позволяет достичь хорошего эффекта у 80% пациентов.

Благоприятное завершение болезни вовсе не означает, что о ней можно забыть – следует периодически проходить обследование для выявления возможного рецидива онкологического процесса.

Источник: http://GolovaLab.ru/opuxol/meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zhizni.html

Причины развития, симптомы, диагностика и лечение анапластической менингиомы

Онкологический процесс регистрируется в 25% случаев от всех образований головного мозга и его оболочек. Чаще поражаются структуры центральной нервной системы у женщин старше 40 лет.

Почему развивается анапластическая менингиома

Механизм развития онкологического процесса заключается в изменении генетического материала клеток твердой оболочки. При этом они начинают быстро делиться, изменяется тканевая структура (анаплазия). Злокачественный рост характеризуется образованием вторичных опухолей в различных отделах нервной системы.

Достоверная причина и пусковой фактор формирования новообразования на сегодняшний день остаются невыясненными. Последние исследования показали, что развитие онкологического процесса сопровождается изменением генов в 22 хромосоме, которые располагаются недалеко от гена НФ2 (нейрофиброматоз 2 типа).

Отмечаются нарушения генетического материала в половых хромосомах, что связывают с более частым развитием заболевания у женщин. 

Выделяется несколько факторов, воздействие которых повышает вероятность развития онкологического процесса:

• черепно-мозговая травма (ЧМТ), перенесенная в прошлом;
• воздействие радиации (ионизирующее излучение) на организм человека;
• попадание канцерогенов в организм человека (соединения, приводящие к мутациям);
• жизнедеятельность определенных вирусов (вирус Эпштейна-Барр);
• предрасположенность к онкологической патологии, передающаяся по наследству;
• различные изменения гормонального фона, чаще имеющие место у женщин;
• возраст человека старше 40 лет;
• женский пол.

Знание причин опухолевого процесса поможет организовать профилактические мероприятия.

Как проявляется

При небольших размерах опухоли клинические симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Иногда могут появляться беспричинные головные боли, природу которых длительное время не удается выяснить. Рост образования сопровождается сдавливанием различных отделов головного мозга, повышением внутричерепного давления и появлением следующих симптомов анапластической менинигиомы:

• Головная боль, которая преимущественно имеет ноющий характер и различную локализацию – ощущение дискомфорта может появляться в области лба, темени.
• Чувство сдавливания или распирания в голове. Боль и распирание имеют тенденцию к усилению, особенно утром и вечером.
• Нарушение зрения, которое сопровождается снижением остроты, «двоением» в глазах (диплопия), возможно появление зрительных галлюцинаций.
• Периодические эпилептические припадки – непостоянный симптом, который характеризуется развитием тонико-клонических судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры.
• Психические изменения – при поражении лобных долей головного мозга ухудшается память, развивается депрессия (подавленное настроение в течение длительного периода времени), человек становится раздражительным, агрессивным.
• Тошнота с периодической рвотой, которая не приносит облегчения – признак повышения внутричерепного давления и сдавливания тканей головного мозга.

При сдавливании определенных участков головного мозга опухолью происходит нарушение их функционального состояния, что проявляется развитием очаговой неврологической симптоматики:

• изменения речи, вплоть до полной невозможности произношения слов;
• невозможность движения (паралич) различных групп мышц;
• различные размеры зрачков;
• отклонение языка в сторону;
• изменение чувствительности кожи в различных областях.

Во время клинического обследования в зависимости от характера и выраженности очаговых неврологических признаков врач ориентировочно устанавливает локализацию сдавливания головного мозга.

Диагностика и лечение

На основании клинической картины определить заболевание невозможно. Определение типа, месторасположения опухоли, ее размера осуществляется при помощи дополнительного объективного обследования, которое включает следующие диагностические методики:

• Рентгенография черепа, позволяющая визуализировать грубые изменения в головном мозге.
• Компьютерная томография (КТ) – современный метод рентгенологической визуализации с послойным сканированием тканей. Методика обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявить минимальные изменения.
• Электроэнцефалография – функциональное исследование с определением нарушения течения электрофизиологических процессов в головном мозге.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, при котором их визуализация осуществляется за счет эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ проводится пациентам с наличием противопоказаний для КТ. Предварительно лечащий врач убеждается в отсутствии металлических имплантатов в теле пациента.
• Биопсия – прижизненное взятие участка опухоли для последующего гистологического исследования под микроскопом и определения тканевой структуры. Исследование дает возможность точно определить происхождение и «злокачественность» опухоли с последующим прогнозом дальнейшего течения онкологического процесса.

После анализа всех результатов проведенной объективной диагностики врач подбирает лечебную тактику. Она прямо зависит от тканевого происхождения, формы, размера и локализации менингиомы и включает несколько основных направлений:

• Хирургическое удаление – радикальная методика, которая назначается при небольших размерах новообразования, а также отсутствии метастазов. Важно, чтобы рядом с опухолью не было жизненно-важных центров головного мозга. Обычно с новообразованием удаляется определенный объем близлежащих здоровых тканей.
• Облучение – клетки опухоли обладают высоким метаболизмом и быстро делятся, поэтому они более чувствительны к ионизирующему облучению и быстро погибают.
• Комбинированная терапия – вначале проводится курс лучевого лечения, затем хирургическое удаление и повторное облучение. Это бывает необходимо при развитии злокачественной менингиомы с высоким риском наличия метастазов.

К современной методике относится удаление опухоли при помощи стереотаксической радиохирургии. Для рассечения тканей вместо скальпеля применяется радиоволна высокой энергии. При этом минимизируется риск повреждения жизненно-важных центров головного мозга. Важно, чтобы размеры опухоли не превышали 3,5 см.

Анапластическая менингиома относится к злокачественным новообразованиям. Она обладает способностью давать метастазы. После радикального удаления существует высокий риск развития рецидива, поэтому прогноз относительно неблагоприятный. После активного курса терапии назначается диспансерное наблюдение с периодическими объективными диагностическими исследованиями.

Источник: https://prof-med.info/onkologiya/451-anaplasticheskaya-meningioma

Менингиома головного мозга — что это такое, симптомы, прогноз жизни и лечение в Москве

Менингиома головного мозга (код по МКБ 10 – D32.0) представляет собой новообразование, которое происходит из арахноидальной (паутинной) оболочки мозга. Менингиома головного мозга морфологически имеет четкие ограничения и выглядит как подковообразный или шаровидный узел, чаще всего сращенный с твердой оболочкой мозга.

Диагностику и лечение менингиомы головного мозга в Москве предлагает центр онкологии Юсуповской больницы.

Восстановление после операции проводится в центре реабилитации Юсуповской больницы, под тщательным наблюдением компетентных врачей-реабилитологов и внимательного медицинского персонала.

Менингиома головного мозга: что это такое?

Как правило, менингиома имеет доброкачественный характер, однако, как и любая другая опухоль, локализованная внутри черепной коробки, доброкачественная менингиома головного мозга считается относительно злокачественной, сопровождающейся симптомами, связанными со сдавлением мозгового вещества. Злокачественная опухоль головного мозга (менингиома) — менее распространенное заболевание, для которого характерен агрессивный рост и высокая частота рецидивов после хирургического лечения.

Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.

Причины развития менингиомы головного мозга

Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:

• чаще всего менингиома головного мозга диагностируется у пациентов зрелого возраста, после 40 лет;
• известно, что женщины подвержены развитию менингиомы мозга больше, чем мужчины. Это обусловлено тем, что на рост опухоли оказывают большое влияние женские половые гормоны;
• возникновение различных новообразований в головном мозге нередко связано с высокими дозами ионизирующего излучения;
• немалая роль в развитии менингиомы принадлежит генетическим заболеваниям, одним из которых является нейрофиброматоз второго типа, вызывающий множественные злокачественные менингиомы.

Менингиома головного мозга: симптомы и признаки

Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.

Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым характером и локализацией в области затылка, лба или висков.

Возникновение других симптомов связано с локализацией опухоли (сдавлением тех или иных структур головного мозга). Подобная симптоматика называется очаговой.

Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:

• парезов конечностей (выраженной слабости, снижения чувствительности, появления патологических рефлексов);
• выпадения полей зрения и иных зрительных расстройств (снижение остроты зрения, двоение в глазах). Характерным признаком является птоз – опущение верхнего века;
• ухудшения слуховой функции;
• снижения или полной потери обоняния, обонятельных галлюцинаций;
• эпилептиформных припадков;
• психоэмоциональных нарушений, поведенческих расстройств – такими симптомами чаще всего проявляется менингиома лобной доли головного мозга;
• нарушений мышления;
• нарушения координации и походки;
• повышения внутриглазного давления;
• тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

При нарушении оттока ликвора отмечается возникновение гидроцефалии, отека головного мозга, вследствие чего у пациентов появляются упорная головная боль, головокружения, психические расстройства.

Менингиома головного мозга: диагностика

Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.

Для определения химического профиля и характера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС).

Вспомогательным методом, позволяющим определить характер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.

Менингиома головного мозга: лечение

Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых характерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.

Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.

Основным методом лечения как доброкачественной, так и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление менингиомы головного мозга.

Последствия некорректного хирургического вмешательства, при котором были поражены окружающие ткани мозга или венозные синусы могут быть весьма плачевными.

Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного в будущем, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть раковых тканей, постоянно контролируя их рост.

Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.

Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем.

Лечение без операции в таких случаях малоэффективно.

При локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций.

Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера.

В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.

Часто стереотаксический метод комбинируют с хирургическим лечением – при наличии противопоказаний для удаления опухолей обычным способом.

Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.

Менингиома головного мозга без операции может лечиться с помощью средств народной медицины. Однако в этом случае речь идет, скорее, не о самом излечении, а о снятии симптомов, сопровождающих заболевание.

Кроме того, народные целители рекомендуют принимать настои из черники, шиповника, малины и мяты с натуральным медом.

Менингиома головного мозга: последствия после операции

При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.

Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.

Развитие рецидивов в течение пяти лет после операции зависит и от локализации опухоли.

Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.

Менингиома головного мозга: реабилитация

Реабилитационный период после операции длится, как правило, 7-8 недель. В первую, щадящую неделю пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, режима сна и отдыха, исключение стрессов, лечебная гимнастика, правильное питание, отказ от физических нагрузок.

Стационарный медицинский контроль необходим пациентам, которым была удалена атипичная или злокачественная менингиома головного мозга. Операция стереотаксическим методом проводится для увеличения продолжительности ремиссии в случае выявления рецидива на ранних стадиях развития.

Полное выздоровление может быть гарантировано только в случаях, когда абсолютно удалена менингиома головного мозга. Прогноз жизни без операции менее благоприятен.

Записаться на прием к врачу-онкологу, реабилитологу, уточнить стоимость диагностических и лечебных процедур, операции можно по телефонуЮсуповской больницы или онлайн на сайте клиники.

Юлия Владимировна Кузнецова

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zhizni-otzyvy-o-lechenii/