Аксиллярные лимфоузлы: норма, что значит увеличение, причины изменения структуры

Аксиллярные лимфоузлы – это часть периферической иммунной системы, которые расположены в области подмышечной впадины (Axillaris – с латыни «подмышечный»). Исходя из названия, понятно, что эти узлы расположены внутри подмышечной области и по сторонам от неё, по ходу сосудов, находящихся в груди.

Одна из важнейших составляющих человеческого организма – лимфатическая система. Патогенные микроорганизмы она встречает первой и противостоит им, это своеобразный фильтр, стоящий на страже проникновения чужеродных негативных факторов, влияющих на здоровье человека.

Анатомия и функции

Узлы делятся на группы:

• Грудная.
• Подлопаточная.
• Латеральная.
• Центральная.
• Верхушечная.

Количество и расположение:

• До 9 штук, связанных с молочной железой, боковой стенкой грудной клетки и самой грудной клеткой. Находятся у внутренней стенки подмышечной впадины (грудная).
• У задней стенки в ямке размещаются до 11 узлов, которые связаны с грудной полостью и с верхней конечностью (подлопаточная).
• Латеральных узлов насчитывают до 8 штук.
• В центре подмышечной впадины до 8 узлов. Они связаны с грудной клеткой, молочной железой, верхними конечностями. Их задача – очистка поверхностных лимфатических сосудов (центральная).
• Во впадине до 10 узлов. Они находятся в подмышечной ямке и связаны с другими лимфоузлами. Имеют связь с верхними конечностями и молочной железой (верхушечная).

• Узлам свойственно соединяться друг с другом, количество их непостоянно и меняется с возрастом.
• Лимфоузлы незаменимы в системе иммунитета организма:

• играют роль биологического фильтра, обезвреживают чужеродные элементы и микроорганизмы;
• обеспечивают созревание клеток иммунитета;
• уничтожают онкологические клетки;
• выводят из организма яды бактериальных и грибково-паразитарных простейших.

Норма

Размеры аксиллярных лимфоузлов у взрослого человека варьируются в диапазоне 5 – 10 мм. У детей до 6 – 7 лет они увеличены, что не считается патологией. У пожилых людей лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

У здорового человека узлы никак не пальпируются, не визуализируются, не беспокоят. Увеличение, появление болезненности – сигнал о болезни, который нельзя оставлять без внимания.

Увеличение

Увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов – явление частое, значит, в организме начались неблагоприятные процессы, но не всегда на это обращают внимание, что грозит развитием тяжёлого недуга, вылечить которое в дальнейшем будет затруднительно.

Узлы – это иммунный орган, поэтому он первый реагирует на воспаление в организме, сигнализируя о неполадках. Докторам известно большое количество факторов, которые влияют на развитие подобного симптома. Все они связаны с определённым заболеванием. Визуализировать лимфоузел в здоровом состоянии невозможно.

Симптомы, которые должны встревожить

Воспаление лимфатических узлов – лимфаденопатия – не является самостоятельным заболеванием. Это симптом того, что в организме развивается патологический процесс, затрагивающий регионарную область, которую он обслуживает.

Признаки, требующие внимания:

• увеличивается размер молочной железы;
• болевые ощущения при пальпации;
• изменение симметрии узлов;
• плотность узлов более мягкая, чем обычно;
• отёк сосков;
• покраснение кожи на туловище в месте увеличения лимфоузла.

Лимфаденопатия – предварительный диагноз, обязательно требует дальнейших комплексных исследований. Может изменяться плотность узла, спаивание с окружающими тканями, консистенция. Увеличение узелков может локализоваться в одном месте или проявит себя в разных отделах туловища. Эти факторы влияют на дальнейшее лечение.

Причины увеличения:

1. Вирусные болезни (ветряная оспа, цитомегаловирус, мононуклеоз).
2. Воспаления в молочной железе.
3. Болезни кожи воспалительного характера (к примеру, фурункулы), находящиеся в зоне обслуживания этого лимфоузла.
4. Инфекционные заболевания, относящиеся к тяжёлому характеру (туберкулёз, чума, туляремия, бруцеллёз).
5. ВИЧ-инфицирование или СПИД вызывают увеличение узлов всей лимфосистемы.
6. Онкология (лимфогранулематоз, лимфома, рак груди).

Также значение имеет возраст пациента. В восьмидесяти процентах случаев до 35 лет лимфаденопатия доброкачественная. Чем старше пациент, тем процент доброкачественности меньше.

Симптоматика:

1. При воспалительном изменении лимфатических узлов. Боль – первый симптом. Появляется в той области, где начинается воспаление. Узлы визуализируются. Может появиться мягко-эластичная шишечка. Возникают и другие признаки. Температура тела повышена. Появляются головные боли, слабость. Обильное потоотделение, особенно в ночное время. Происходят изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Покраснение кожи в районе новообразования.
2. При невоспалительном увеличении. Если процесс изменения узелков молочной железы носит невоспалительный характер, симптоматика отсутствует, что приводит к поздней диагностике. И как следствие начинает формироваться опухоль в определённом участке. Чаще женщины принимают за увеличенный узел дольку молочной железы. Каждая долька имеет молочный проток, ведущий к увеличению в определённые моменты жизни – лактация, беременность. При подозрениях на опасную этиологию следует обратиться к врачу.

Лимфаденит

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов инфекционного происхождения. Этот процесс может задеть как один узел, так, иногда, воспаляется целая группа лимфоузлов.

Причинами чаще всего служат инфекционные заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком, простейшими, которые через рану попадают в лимфатический сосуд.

Симптомы:

• болевые ощущения;
• отёчность;
• покраснение кожи;
• нагноение;
• «слипание» лимфоузлов в один.

Формы воспаления узлов:

• Серозный – первоначальная стадия. Воспаление наблюдается, но гной не выделяется.
• Гнойный – в отличие от начального, гной выделяется. Необходимо хирургическое вмешательство.

По продолжительности болезни классифицируются на:

• Острые – заболевания быстро прогрессируют.
• Хронические – могут длиться до нескольких лет. Они связаны с аутоиммунным состоянием, раковой опухолью.
• Рецидивирующие – синусоидальное протекание болезни.

Осложнения при лимфадените, как и при каждом патологическом процессе, встречается часто.

Серозная фаза перерастает в гнойную. Существует риск распространения на клетчатку аксиллярной области. Возникает флегмона, сепсис. Для предотвращения опасных ситуаций назначенный курс лечения необходимо пройти полностью.

Возможные проблемы и заболевания аксиллярных узлов

Проблемы могут возникнуть по следующим причинам:

1. Маститом чаще болеют женщины в период грудного вскармливания. Вызывается стафилококковой инфекцией.
2. Причины мастопатии – гормональный сбой или гормональная перестройка организма.
3. Новообразование – главный симптом онкологии.
4. Туберкулёз грудных узлов. Первичная форма туберкулёза. В основном диагностируется у детей и молодежи.
5. Опухоль средостения. С одинаковой частотой возникает как у женщин, так и у мужчин в 20-45 лет.
6. Инфекционные болезни.

Диагностика

Диагностику начинают с физикального осмотра. Доктор осматривает грудь и подмышечную ямку. Делается визуальная оценка и пальпация. Если регионарный лимфоузел увеличен, проверяется болезненность, наличие уплотнений.

1. Назначаются лабораторные исследования крови: общий анализ, биохимический, скорость оседания эритроцитов.
2. Если этого недостаточно, больного отправляют на лучевую диагностику. К процедурам относятся:

• УЗИ – позволяет проверить наличие усиления кровотока, не нарушен ли ход сосудов. Размеры лимфоузлов определяются только по косвенным признакам.
• Рентген – показывает опухоли и патологические участки. Маммография – наиболее информативный метод.
• При подозрении на онкологию назначается цитологическое исследование. Ткани из патологического участка исследуют в лаборатории. Это болезненная процедура и назначается только при наличии достаточных оснований.
• Прицельные рентгенограммы дают возможность для детального изучения структуры проблемных участков молочной железы, выявить мельчайшие детали для постановки точного диагноза.
• Аксиллографию назначают при обнаружении на маммограмме отклонений от нормы. Предоставляет полное изображение опухолей субаксиллярного сегмента молочной железы.
• При дуктографии вводят контрастное вещество в млечные протоки через сосок. Показания – гнойные или кровянистые выделения из соска. Не используется при остром мастите.
• При пневмокистографии исследование кисты проводят путём удаления из нее жидкости и введения воздуха.
• Ультразвуковое исследование, по сравнению с рентгенологическим, относительно безвредный метод и позволяет многократные повторения. Можно проводить беременным и кормящим женщинам.
• Термографию проводят с помощью тепловизора. Исследует разницу в температуре на различных участках исследуемого органа. Используется для оценки динамики развития патологии и эффективности лечения.
• Компьютерная томография. Используют для выявления отдаленных метастазов и оценки размеров поражённого участка.
• Магнитно-резонансная томография. Информативна только при внутривенном введении парамагнитных средств. Назначается редко.
• Радионуклидное исследование. Применяют как дополнительный метод по установлению злокачественности патологии.

Лечение патологии

После лечения причины болезни аксиллярные узлы возвращаются к нормальным размерам. При ранней постановке диагноза практически все заболевания поддаются полному лечению. Исключения составляют иммунные и вирусные.

Специальной терапии нет, поскольку причин, спровоцировавших патологический процесс, множество. В каждом случае проводится обследование, курс лечения назначается в индивидуальном порядке и зависит от основной причины заболевания.

При диагнозе онкологии применяют оперативное вмешательство. Очаг злокачественного образования удаляется до границы здоровой ткани.

• При наличии гнойных образований проводят вскрытие и дренирование.
• В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.
• При вирусных инфекциях прописывают противовирусные препараты.
• При бактериальных болезнях подбираются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель и назначается курс лечения.

При туберкулёзной этиологии синдрома назначают противотуберкулёзные средства. Лечение, как правило, проводят в условиях стационара.

Если лимфаденопатия не прошла после проведённого лечения, назначают проведение биопсии.

Самолечение недопустимо! Использование народных методов возможно только после консультации с врачом.

Профилактика болезней аксиллярных лимфоузлов

Прохождение диспансеризации и своевременное обращение к врачу при первых симптомах недомогания делает лечение успешным.

После 40 лет женщинам необходимо делать маммографию каждый год. После 70 лет периодичность исследования назначает врач.

Для профилактики болезни аксиллярных лимфоузлов укрепляйте иммунитет, соблюдайте режим ночного сна, откажитесь от всех вредных привычек и получайте полноценное питание.

Источник: https://onko.guru/termin/aksillyarnye-limfouzly.html

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе: увеличение и норма

Аксиллярные лимфоузлы – представляют собой группу узлов, находящихся около молочной железы. Их показатели колеблются от 15 до 45 узлов. Эти узлы играют значимую роль в иммунной системе, именно они первыми реагируют на проникновение вирусов и инфекций внутрь организма.

Анатомия аксиллярных узлов

Участок, где находится рука и грудная клетка называется подмышечной впадиной. Здесь накапливаются узелки: с обеих сторон и посередине.

В отличном состоянии узлы не должны беспокоить, если же возникает инфекция или иная патология, то последние увеличиваются.

По анатомии эта группа имеет собственные размеры, если присутствует какая-либо болезненность, то узлы изменяются. Сдвиги характерны именно там, где начинается болезненный процесс. Средний объём составляет до 1 см. Некоторые узлы прощупываются пальцами, а некоторые недоступны.

Узелки по размещению классифицируются на несколько групп:

• верхушечные, насчитывают до 10 шт
• центральные, насчитывают до 15 шт
• латеральные, бывают единичными
• грудные, насчитывают до 9 шт
• задние, до 11 шт

У детей норма узелков считается до 4 размером 0,5 см. До шести лет узлы немного увеличены, но это не считается патологией.

Узлы – это как иммунный орган, который выполняет своеобразные функции. Они защищают организм от распространения инфекций. Это самый первый орган, который реагирует на любое воспаление.

О чём говорит увеличение аксиллярных лимфоузлов

В стандартном состоянии лимфоузлы не могут визуализироваться. Хотя иногда визуализация происходит подмышечной впадине, это совершенно не страшно. Важно, чтобы, они были без воспаления или структурного изменения. Лимфоузел размером до 10 мм считается нормой.

Повышенный размер узлов свидетельствует о развивающейся патологии воспалительного, либо иного характера. Воспаление узлов может произойти где угодно.

Такая патология называется лимфаденопатия. Больные узлы можно охарактеризовать по размерам, плотности и густоте. Чтобы узлы не уплотнялись, за ними нужно наблюдать с помощью УЗИ.

Данное обследование рекомендуется проводить каждые 3 месяца.

При воспалительном характере пучков этиологией становятся: чума, туберкулёз, стрептококк, стафилококк и иные различные вирусы.

Основными последствиями лимфаденопатии оказываются:

• Воспаление волосяного фолликула. При неправильном, несвоевременном лечении образуются карбункул и фурункул. Данная патология развивается там, где есть волосяной покров.
• Вирусная инфекция. Это могут быть: цитомегаловирус, ветряная оспа, мононуклеоз.
• ВИЧ и СПИД инфекция. Увеличиваются в размерах все группы лимфатической системы.
• Мастопатия. Данная патология провоцируется увеличением узлов.
• Онкологическое заболевание. Сюда относятся: лимфома, рак груди, лимфогранулематоз.
• Инфекционные заболевания тяжёлого характера. К ним относятся: чума, туберкулёз, бруцеллёз, туляремия.

Если у женщины при прощупывании аксиллярной области обнаруживается увеличенный узел, то скорее всего это долька молочной железы. Она располагается совсем рядом и увеличивается из-за некой физиологии. Это может быть: беременность, месячный период, кормление ребёнка грудью.

Однако, не стоит игнорировать данное проявление, нужно поскорее обратиться за помощью к доктору.

Если отлучить ребёнка от груди, то в молочных железах начинаются инволютивные изменения. При вынашивании плода организм готовится к выработке молока.

Начинают происходить серьёзные изменения в груди: дольки становятся лактирующими, а показатели млечных протоков увеличиваются. Грудь увеличивается, становится больше.

После завершения кормления происходит обратный процесс, груди становятся прежними, при этом уменьшаются в размерах. Во всяком случае инволюция протекает индивидуально и без симптомов.

Для того, чтобы распознать инволюционные изменения женщина должна обратить внимание на структуру груди: она становится плоской и смягчённой. У полных женщин происходит всё наоборот, груди увеличиваются из-за того, что железистая сменяется на жировую ткань.

Симптомы увеличения аксиллярных узлов

При увеличении лимфоузлов груди или другой аксиллярной области, главными симптомами становится боль именно там, где начинается воспалительный процесс. В любом случае симптомы различны, это зависит от того, по какой причине возникло заболевание.

Все признаки плотности неспецифичные, они очень похожи на проявления воспаления. При уплотнении аксиллярного лимфоузла они характеризуются краснотой кожи, болью. Первым проявлением заболевания может стать возникновение мягко-эластичной шишечки в подмышечной впадине слева или справа. К характерным симптомам относятся:

• жар
• низкое артериальное давление
• учащенное сердцебиение
• потливость во время сна
• изменения работы ЖКТ, которые приводят к худобе
• увеличенная печень или селезёнка
• болезненные ощущения вовремя дотрагивания до шишки
• покраснение кожи над новообразованием

Главный симптом, который отличает данное заболевание от рака груди – это безболезненные увеличенные узлы. При подозрении на опасную этиологию стоит скорее обратиться к доктору.

Как диагностируют воспалительный процесс

В современной медицине есть много способов определения состояния лимфатической системы. Начинают с осмотра для визуальной оценки и пальпации груди. При обнаружении признаков воспаления, наличие некоторых патологий можно предположить, сравнив с фото в интернете. Хотя для конкретного диагноза проводят лучевую диагностику.

Стоит учитывать, что лимфаденит встречается как у женщин, так и у мужчин.

Ультразвуковое исследование и рентгенография относятся к лучевому диагностированию. Также в эту группу исследований входит маммография, которая считается самым действенным способом диагностирования. Благодаря снимкам охватываются полностью узлы аксиллярного участка. С помощью рентгена обнаруживаются новообразования.

Если врач подозревает у женщины онкологию, то в лимфатических узлах осуществляют цитологическое обследование. Методом биопсии извлекают биологический материал. Для этого используют иглу, чтобы получить ткань.

Биопсия является болезненным способом, его проводят только тогда, когда есть подозрение на рак лимфатических узлов.

С помощью аксиллографии оценивается состояние узлов. Этот метод помогает визуализировать орган, также определяется конкретное его состояние. Однако, оборудование есть не во всех клиниках.

Если изменение узлов связанно с патологией груди, тогда применяют иные способы:

• рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества
• пневмокистография, если есть подозрение, связанное с кистозным изменением в груди
• дуктография,  ультразвук
• компьютерная томография
• термография
• МРТ
• радионуклидный осмотр

После того, как лечение было пройдено, лимфатические узлы становятся нормальными.Многие болезни излечиваются до конца, помимо аутоиммунных и вирусных.

Если было обнаружено онкологическое заболевание, то чем раньше начнётся лечение, тем лучше. Поздняя диагностика не поможет полностью излечиться от болезни.

Каждый год женщине нужно проходить обследование у специалиста для своевременного выявления и устранения причин патологии, и для долгой комфортной жизни пациента.

Лечение и профилактические меры

Лечение лимфоденита зависит от формы заболевания. Всегда терапия назначается индивидуально. Если, например, лимфаденит развивается без особых серьёзных патологий, то лечение будет консервативным. Если же заболевание носит гнойный характер, то без хирургии здесь не обойтись.

Что касается профилактики, рекомендуется заниматься укреплением иммунитета и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от всех вредных привычек, соблюдать режим, полноценно питаться. Также регулярно посещать маммолога.

Источник: https://progrud.com/anatomiya/aksillyarnie-limfouzli/

Аксиллярные лимфатические узлы и молочная железа: где связь?

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы делали УЗИ грудной железы и у вас лоцируются аксиллярные лимфоузлы определенного размера? Это норма или болезнь? Настораживает слово «аксиллярные». Давайте разбираться вместе.

Аксиллярный или подмышечный лимфоузел: в чем разница?

Хотите, откроем небольшой секрет? Разницы нет, просто подмышечная (подкрыльцовая) впадина по-латыни называется fossa (cavi) axillaris, то есть аксиллярная. Поэтому лимфоузлы расположенные в области аксиллярной ямки имеют такое же название.

Их физическое наличие  в вашем теле- норма! Если, конечно, эти узлы не воспалены, не увеличены, и какая-нибудь зловредная опухоль не выпустила в них свои «корни»- метастазы. Но здоровые аксиллярные лимфатические узлы при аппаратной диагностике не визуализируются! Если в вашей карточке написано «визуализируется лимфоузел» это уже не норма.

Слово физиологу. Как работают лимфоузлы

Лимфоузлы — это часть иммунной системы. В этих органах созревают лимфоциты, а лимфа и кровь очищается от бактерий, вирусов, отломков их ДНК и продуктов их жизнедеятельности. Подмышечные или аксиллярные (подкрыльцовые) лимфатические узлы очищают лимфу, оттекающую от молочной железы и руки.

Слово анатому. Где искать аксиллярные узлы лимфатической системы

Таких лимфоузлов довольно много.

Название группы лимфоузлов	Верхушечные	Центральные	Латеральные (боковые)	Грудные	Подлопаточные
Количество	Их до десятка	От 2 до 12 штук	Единичные узлы	От 1 до 9 штук	От 1 до 11 штук
Расположение	Разбросаны по одному по верхней части подмышечной впадины	Располагаются в центре подмышечной ямки	Расположены с наружной стороны аксиллярного углубления	Расположены с внутренней стороны подкрыльцового углубления	Располагаются у задней части подмышечной ямки
С какими органами «работают»	Связаны с другими группами лимфатических узлов сосудистой сетью руки и зоной грудной железы	Принимают лимфу от грудной клетки, верхней конечности и спины	Участвуют в лимфотоке «подмышки» и очищают лимфу глубоких и поверхностных сосудов руки	Принимают лимфу, циркулирующую в молочной железе	Это регионарные узлы лимфатической системы для боковой поверхности грудной клетки, а также зоны плеча
Практический интерес врача (когда лимфоузлы припухают, воспаляются, болят)	ранения сосудов и нервов, в области подмышечного углубления; частые метастазы злокачественных новообразований; воспалительные процессы в области груди (мастит), руки, шеи и грудной клетки; РМЖ (рак молочной железы) и другие поражения этого органа (у женщин); рак губы или нижней челюсти; мастопатия; утечка содержимого имплантов при повреждении их оболочки после маммопластики.
Размер в норме	От 5 до 10 мм (0,5-1,1 см)

Что считаем нормой, а что патологией?

В норме любой лимфатический узел имеет определенные размеры. Наши герои, как указано в табличке, должны быть от полусантиметра до сантиметра. Кроме того, значение имеет и структура лимфатического узла:

• консистенция (эластичная);
• подвижность (подвижный);
• форма (бобовидная).

Если лимфоузел спаян с окружающими тканями, увеличен или болит — это не норма! И нужно поспешить к врачу. Что значит увеличение лимфоузлов, хотите спросить? Эти органы помогают организму бороться с болезнью, поэтому их увеличение свидетельство патологии.

4 возможных причины поражения лимфоузлов

• воспаление;
• травмы;
• онкопроцесс в «обслуживаемой» ими области;
• иммунодефицит.

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатия.

Она может быть доброкачественной и злокачественной, зависит от процесса, который сопровождает. У молодых людей (до 30 лет) лимпоаденомапия — в 80% признак доброкачественных процессов, а вот у лиц старше 50 лет в 60% случаев эта аденопатия злокачественная.

Если узлы уплотнены, их ткань разрастается, но не болит — это гиперплазия (признак опухолевого процесса).

Как диагностируем изменения лимфоидной ткани?

Обратите внимание, что начальную гиперплазию и начальную лимфаденопатию можно упустить. Диагностируется она обычно:

• при УЗИ;
• при маммографии;
• МРТ;
• сцинтиографии;
• аксиллографии.

Врач может при необходимости назначить и другие виды обследования. Прощупать небольшое увеличение глубоких лимфоузлов невозможно. Особенно если речь идет об интрамаммарных узлах. Где находятся эти лимфоузлы? Интрамаммарные узлы, часть группы подмышечных лимфоузлов, находящиеся в верхнем наружном квадранте молочной железы. В норме они не пальпируются.

Но через эти образования направлен основной отток лимфы от грудной железы. Поэтому интрамаммарные узлы считаются сторожевыми по патологии РМЖ (рак молочной железы) и других поражений молочной железы. Это означает, что припухать и разрастаться они начинают в первую очередь, если бюст пострадал. Особая роль, как стража, отводится узлу Зоргиуса.

Для определения сторожевого узла при РМЖ используется аксиллография, определить пальпацией метастатический лимфоузел внутри железы не может даже опытный врач. Аксиллография (рентгенологическое исследование узлов лимфатической системы) помогает определить первичность (вторичность) опухолевого процесса, а значит и прогноз.

Дифдиагностика и дополнительные причины недуга

Диагноз	Лимфоузлы	Расположение	Дополнительная информация
Мастопатия (доброкачественное кистозное новообразование в груди)	округлые; плотные; увеличены. Из соска может выделяться секрет.	В области подмышечной впадины со стороны поражения	10% женщин больных мастопатией
РМЖ (рак молочной железы)	плотные; безболезненные (это затрудняет диагностику!); спаяны с окружающими тканями. Дополняется состояние апатией, ночной потливостью, похудением. Из соска может выделяться мутный или с примесью крови секрет.	В верхнем квадранте молочной железы	Часто встречающаяся патология при развитии рака (вторичная лимфоаденопатия)
Мастит	В аксиллярной зоне
Лимфаденит	плотные; округлые (как тугие шарики); болезненны; со временем приобретают вишневую окраску. Лимфаденит может сопровождаться нарушением общего состояния и температурой, потливостью.	В подмышечной впадине	Может развиться из-за проникновения инфекции из грудной клетки, области шеи, реже лица
Аксиллярная флегмона	плотные; отекшие; спаянные в один конгломерат; кожа над лимфоузлами гиперемирована; узлы остро болезненны; функция руки нарушена. Буквально образуется красная «шишка», она температурит, может быть нарушено общее состояние, беспокоить головная боль, тошнота и повышение температуры тела до 38-39оС.	В подмышечной впадине	Может быть при первичном инфицировании верхней конечности или подмышечной зоны

Аксиллярная лимфоаденопатия (воспаление узлов в подмышечной впадине) может сопровождать:

• ВИЧ;
• инфекционный мононуклеоз;
• меланому;
• лимфому;
• болезнь кошачьей царапины или доброкачественный лимфоретикулез;
• бруцеллез.

Лимфаденит или лимфаденопатия, независимо от причин возникновения, требует консультации специалиста и грамотного лечения.

Лечение

Линии терапии будут отличаться в зависимости от основного заболевания, вызвавшего изменение в лимфатических узлах. Лечение в любом случае должно быть направлено на устранение первичного недуга, и, конечно, на купирование симптомов лимфаденопатии.

При воспалении используют антибиотики, при флегмоне — дренирование очага воспаления, при абсцедировании лимфоузла, абсцесс вскрывают, гнойный мешок вычищают, и назначают местно антисептики, внутрь — антибиотики.

При мастопатии назначают противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При выявлении РМЖ — это операция, химио- и лучевая терапия.

Вопросы и ответы

Что скажете о лимфаденопатии при климаксе?

В этот промежуток времени происходит возрастная инволюция молочных желез, отмирает репродуктивная функция, снижается выработка половых гормонов. Это сопровождается неприятными ощущениями. Но увеличение лимфоузлов в подмышечной области — это патология, свидетельствующая о тех же проблемах, что и всегда (опухоль, воспаление, иммунные нарушения, травмы).

Кальцинаты и визуализированный интрамаммарный узел — это одно и то же?

Конечно, нет. Тогда что это такое? Кальцинаты — это участки обызвествления в мягких тканях молочной железы. Они безболезненны, обычно определяются в результате маммографии или другого аппаратного метода обследования.

Сами по себе не опасны, если не достигают гигантских размеров, и они не сдавливают окружающие ткани. Но их появление требует пристального внимания маммолога. Кальцинаты в молочной железы могут быть признаком злокачественных процессов.

Источник: https://krasivayagrud.ru/anatomiya-zhenskoy-grudi/aksillyarnye-limfouzly.html

Аксиллярные лимфоузлы: что это, норма размеров, увеличение

Аксиллярные лимфоузлы – это часть периферической иммунной системы, расположены по ходу всех сосудов, пронизывающих грудь (молочные железы).

Функция заключается в обеспечении защиты организма от проникновения патогенных микроорганизмов. При изменении структуры можно уверенно утверждать, что в области груди начались воспалительные процессы.

Если пациент не начнет курс медикаментозной терапии, то придется столкнуться с очень серьезными последствиями.

Расположение

Аксиллярные лимфатические узлы локализируются в молочных железах, впадают в интрамаммарные, подключичные, надключичные группы узлов. Имеют сложное строение, принимают активное участие в распространении опухолевидных и воспалительных элементов по молочным железам. Если в организме пациентки присутствуют онкологические процессы, то раковые клетки начнут передвигаться от очага в лимфатические протоки. В результате происходит метастазирование, степень выраженности которого напрямую зависит от строения груди.

Если у пациентки наблюдается развитие патологического процесса в молочной железе, то у нее происходит увеличение лимфатических узлов, локализирующихся именно в интрамаммарных железистых тканях. Довольно часто такое состояние сопровождает мастит, возникающий при переохлаждении, травмировании, после родов и в период лактации.

Норма размеров

Каждой группе лимфатических узлов присущи свои размеры. Изменение этих параметров позволяет специалистам предполагать те или иные патологические процессы. Когда у пациентки увеличены аксиллярные лимфоузлы можно уверенно утверждать о развитии заболевания в регионарной области, из которой происходит отток лимфы.

Определена норма размера аксиллярных лимфоузлов в молочной железе – от 5 мм до 10 мм. При развитии какого-либо патологического процесса будет наблюдаться увеличение их размеров, консистенции, плотности. Например, мтс (метастазы) в аксиллярных лимфоузлах нельзя выявить при пальпировании зоны поражения. Для постановки точного диагноза необходимо направить пациентку на аппаратное обследование.

Диагностика

Как правило, пациентки обращаются в больничные учреждения в тот момент, когда в области молочных желез уже начали прощупываться уплотнения. Для диагностики патологических процессов аксиллярных лимфоузлов следует записаться на прием к таким врачам:

• гинекологу;
• маммологу;
• онкологу.

Узкопрофильный специалист изначально станет опрашивать больную. В процессе сбора анамнеза заболевания врач будет задавать вопросы об образе жизни пациентки, наследственных болезнях, вредных привычках, перенесенных травмах. В обязательном порядке специалист пропальпирует проблемную зону.

Если выявит какое-либо уплотнение, срочно направит женщину на аппаратное обследование. Изначально такой категории пациенток выполняется ультразвуковое исследование молочных желез.

Если будет заметно на УЗИ увеличение аксиллярного лимфоузла, то пациентка направляется на более детальное обследование.

Женщинам, у которых выявлено во время пальпации уплотнение назначают такие виды исследований:

1. Клинический и биохимический анализ крови. Полученные результаты позволят специалистам определить развитие патологий. Также результат может помочь в дифференцировании воспаления от злокачественного процесса.
2. Проводят лучевую диагностику: рентгенографию либо маммографию. Последний метод рекомендован всем женщинам, которым исполнилось 40 лет. Благодаря своевременному обследованию врачам удастся диагностировать онкологические процессы в молочных железах на самых ранних стадиях. Лучевая диагностика в целом помогает рассмотреть на рентгеновских снимках не только увеличенные в размерах лимфатические узлы, но и происходящие в груди структурные изменения.
3. Компьютерная томография назначается для получения полной картины развивающейся патологии, в частности размеров очагов поражения и мест их локализации.
4. Магнитно-резонансная томография является высокоточной диагностической процедурой. Благодаря этой методике специалисты выявляют онкологические процессы, которые себя еще никак не проявили в организме, т. к. высокочувствительное оборудование способно распознавать рак на клеточном уровне.

Если результаты аппаратного обследования вызывают у врача какие-либо опасения и подозрения на наличие злокачественного новообразования, пациентка направляется в лабораторию. Придется сдать кровь на онкомаркеры, пройти гистологическое исследование биологического материала.

Чтобы выполнить забор тканей для биопсии больной проводят пункцию, во время которой в воспаленный лимфатический узел вставляют специальную иглу и отбирают кусочек ткани. Далее биологический материал направляется в лабораторию для проведения гистологических исследований. Из-за болезненности биопсию назначают только при подозрениях на злокачественные процессы.

Основные нарушения

У женщин, независимо от возрастной категории, довольно часто воспаляются аксиллярные лимфоузлы. Причина кроется как во внешних, так и во внутренних факторах. Провоцируют развитие патологических процессов:

Фото взято с медсайта symptominfo.ru

• очаги воспаления;
• гнойные процессы;
• проникновение патогенных микроорганизмов;
• вирусное поражение (чаще выявляется у маленьких детей и новорожденных);
• ВИЧ, СПИД;
• развитие мононуклеоза;
• ветряная оспа, корь;
• злокачественные процессы, затрагивающие лактостазы, лимфотоки и молочные железы;
• интоксикация организма, в частности лекарственными препаратами.

На фоне воспалительных процессов, провоцирующих увеличение размеров лимфатических узлов, у пациенток могут развиваться такие заболевания:

1. Гиперплазия аксиллярных лимфоузлов молочных желез – это болезнь, при которой у женщины происходит стремительное разрастание тканей в пораженной молочной железе. В большинстве случаев рост клеток указывает на заболевание, которому характерно длительное течение. Например, травмы, гнойные процессы, мастит, доброкачественные и злокачественные новообразования.
2. Аденопатия аксиллярных лимфоузлов – это нарушение, при котором происходит существенное увеличение размеров лимфатических узлов, локализирующихся в подмышечной зоне. В большинстве случаев такой патологический процесс является следствием развития заболеваний в молочных железах, в частности рака.

Когда нужно идти к врачу

Каждая женщина, независимо от возрастной группы, должна внимательно относиться к своему здоровью. Незамедлительно следует обратиться к врачу при проявлении такой симптоматики:

• в месте локализации патологического процесса (например, нагноения, воспаления) стали стремительно увеличиваться в размерах лимфатические узлы;
• держится температура, не сбивается лекарственными препаратами;
• при пальпировании молочных желез и подмышечных впадин выявляются даже незначительные уплотнения;
• при надавливании на подозрительное место возникает болевой синдром;
• в области груди наблюдается отечность, покраснение;
• нарушается аппетит;
• повышается потоотделение;
• стремительно снижается вес;
• при пальпации подреберной зоны выявляется увеличение селезенки, печени и т. д.

Лечение

При воспалении аксиллярных лимфоузлов женщины ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Следует знать, что неправильно подобранные препараты или народные рецепты могут привести к развитию серьезных осложнений. Курс медикаментозной терапии должен назначать узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования и постановки точного диагноза.

В большинстве случаев такой категории больных прописываются обезболивающие средства, противовоспалительные лекарства и антибиотики:

1. Таблетки Цефуроксима, Сульфазин, Целекоксиба, Ибупрофена.
2. Капсулы Ципрофлоксацина.
3. Гранулы Нимида.

Если к воспалению присоединяется гнойный процесс, то медикаментозная терапия не принесет желаемого результата.

Пациенткам проводится хирургическое вмешательство с установкой дренажей для отвода жидкости из очагов поражения и заполнения ран мазью Левомеколь.

В процессе реабилитации больные должны пройти курс физиотерапевтических процедур, в частности электрофореза. Женщинам необходимо периодически обследоваться у лечащего врача, чтобы своевременно выявить рецидив или осложнения.

Источник: https://prolimfouzly.ru/podmyshki/aksillyarnye.html

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе: норма и размер, воспаление

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 50637
• Дата обновления: Октябрь 2019

Аксиллярные лимфоузлы (подмышечные лимфатические узлы) – большая группа лимфоузлов, которые расположены в области подмышечной впадины. Количество подмышечных лимфоузлов варьируется в пределах 20-30 штук. Воспаление или безболезненное увеличение аксиллярных лимфоузлов может указывать на различные заболевания, требующие консультации врача. В статье мы разберем, что такое аксиллярные лимфоузлы.

Особенности аксиллярных лимфоузлов

В норме лимфоузлы никак себя не проявляют, а увеличиваются при различных инфекционных и иммунных заболеваниях

Защиту органов и тканей от чужеродных микроорганизмов или веществ осуществляет лимфатическая система, которая состоит из лимфатических сосудов, лимфоузлов и некоторых органов. Лимфатические сосуды собирают жидкость из различных частей тела, а лимфоузлы – фильтруют ее. Лимфоузлы распределены в организме человека неравномерно.

Анатомия и физиология

Аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы делят на 6 групп:

• передняя (грудная): располагается вдоль нижней границы грудной клетки (или молочной железы) позади большой грудной мышцы;
• задняя (подлопаточная): находится перед подлопаточной мышцей, эти узлы получают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов со спины;
• боковая: расположена вдоль боковой стороны подмышечной вены, эти узлы получают большую часть лимфы из лимфатических сосудов верхней конечности;
• центральная: локализуется в центре подмышечной впадины, получает лимфу из трех вышеуказанных групп узлов;
• инфраклавикулярная: эти узлы не являются строго подмышечными лимфоузлами, потому что они расположены вне подмышечной впадины. Они лежат в углублении между дельтовидными и грудными мышцами и получают лимфу от поверхностных лимфатических сосудов с боковой стороны руки, предплечья;
• апикальная: располагается на вершине подмышечной впадины на боковой границе 1-го ребра. Эти лимфоузлы получают лимфу из лимфатических сосудов от всех других подмышечных узлов.

Нормальные размеры

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Хотя функции всех лимфоузлов одинаковы, размер их может варьироваться и составлять от 2 миллиметров до 2 сантиметров. С помощью лимфатических сосудов лимфа достигает лимфоузлов, где она очищается от микробов, инородных тел или опухолевых клеток, а затем возвращается в кровоток.

У здоровых людей узлы не прощупываются. Если размер узлов увеличивается свыше 2 см, это признак заболеваний различной степени тяжести: от раковой опухоли до безобидной бактериальной инфекции. Не существует общепринятой нормы размеров аксиллярных лимфоузлов в молочной железе.

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине обозначается кодом R59.0.

Повод для визита к врачу

Увеличение и появление боли в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания или злокачественного новообразования. При возникновении таких симптомов рекомендуется обратиться к семейному терапевту. Также пациент может обратиться к онкологу, иммунологу, отоларингологу, фтизиатру и другим профильным специалистам.

Увеличение лимфоузлов

Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями, проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры

Увеличение лимфоузлов в подмышках может быть обусловлено воспалением лимфатических сосудов. Бактерии (особенно стрептококки или стафилококки), которые проникают через открытую кожную рану в лимфатический сосуд, могут достигать лимфатических узлов.

Основной симптом острого лимфангита – появление красной полоски на коже. В результате воспаление иногда ложно называют сепсисом, или «заражением крови». Лимфатические узлы в непосредственной близости от воспаленного лимфатического сосуда болезненно опухают, а кожа перегревается и краснеет.

Существует риск возникновения абсцесса.

Возможной причиной увеличения аксиллярных лимфатических узлов является мастит – воспаление молочной железы (преимущественно женской) или мышц грудной клетки (миозит).

Мастит чаще всего встречается у кормящих женщин примерно через 2-4 недели после родов. Иногда болезнь возникает вне зависимости от родов.

В большинстве случаев мастит обусловлен заражением стрептококками или стафилококками, которые поступают в организм через трещины грудных сосков в ходе грудного вскармливания.

Иногда причиной увеличения аксиллярных лимфоузлов является острая ВИЧ-инфекция, при которой симптомы возникают примерно через 1-6 недель после инфицирования. У пациентов возникают головные боли, лихорадка, понос и рвота, а также воспаление лимфатических узлов, которые могут располагаться в разных частях тела.

Вирус Эпштейна-Барра, который относится к вирусам герпеса, вызывает инфекционный мононуклеоз, характеризующийся патологическим увеличением лимфатических узлов. Вирусная инфекция передается со слюной, в том числе во время поцелуя, поэтому заболевание по-другому называют «болезнью поцелуев».

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра первоначально вызывает симптомы гриппа или простуды – боль в горле, затруднение глотания, умеренная лихорадка, усталость. В то же время начинают увеличиваться лимфатические узлы, особенно в грудной клетке или брюшной полости.

Нередко у пациентов увеличивается размер селезенки и возникает тонзиллит, который характеризуется покраснением области горла и воспалением миндалин. В редких случаях возможны увеличение печени, сыпь, а также потеря аппетита, головокружение и ночная потливость.

Боль

Изменения лимфатических узлов бывают воспалительной и не воспалительной природы, от чего и зависит тактика лечения и прогноз

Боль в лимфоузлах обычно указывает на активность иммунной системы, которая реагирует на изменения в организме. В большинстве случаев боль в лимфоузлах указывает на инфекционное заболевание.

Болезненные лимфоузлы – не всегда признак серьезной болезни. В большинстве случаев причина боли относительно безвредна. Если утолщение сохраняется через несколько дней и сопровождается другими симптомами – отек, лихорадка, ночная потливость или потеря веса – следует проконсультироваться с врачом.

Важно! Не рекомендуется отсрочивать визит к врачу, поскольку некоторые заболевания при несвоевременно начатом лечении могут привести к летальному исходу. Своевременное начало терапии помогает не только уменьшить симптоматику болезни, но и свести к минимуму риск возникновения серьезных осложнений.

Диагностика

Поскольку увеличенные лимфоузлы могут быть следствием инфекций или других острых заболеваний, иногда не требуется специального лечения.

Увеличенные лимфатические узлы обычно исчезают сами по себе, как только собственная защита тела успешно справится с болезнетворными микроорганизмами.

Как у женщин, так и у мужчин всегда следует исключить более серьезные состояния – лимфому или рак молочной железы.

Если лимфоузлы не уменьшаются сами по себе через несколько дней или серьезно увеличиваются в размерах, врач назначает дополнительные обследования, чтобы выявить первопричину. Вначале назначают анализ крови и ультразвуковую диагностику.

В некоторых случаях также необходимо взять образец ткани для гистологического исследования, чтобы получить более точную информацию о болезни.

Как лечить лимфоузлы?

Перед применением препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у больного, назначают Ампициллин внутрь (независимо от приема пиши)

Лечение зависит от основной причины заболевания. Если пациент страдает инфекционным мононуклеозом, рекомендуется постельный режим, много жидкости и прием витаминных препаратов. Больному необходимо избегать физической и эмоциональной активности.

При необходимости и после консультации с лечащим врачом можно использовать обезболивающие и жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол или Аспирин.

Антибиотики назначаются только в том случае, если причиной симптомов является бактериальная инфекция.

Необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку некоторые антибиотики широкого спектра (такие, как Ампициллин) могут вызвать аллергическую реакцию при инфекционном мононуклеозе.

Вирусное заболевание, как правило, проходит примерно через 2 месяца без последствий. В редких случаях вирус может вызывать воспаление перикарда или разрыв селезенки. Железистая лихорадка может принять хроническое течение, если пациент занимается регулярно спортом и пренебрегает советами врача.

При мастите, независимо от его тяжести, необходимо немедленно начать лечение; это важно для предотвращения развития гнойных инкапсулированных абсцессов. У некоторых женщин есть возможность сократить производство молока пораженной груди с помощью лекарств. В этом случае мать должна перестать кормить грудью. Впоследствии, при необходимости, можно использовать антибиотики.

Нелекарственная терапия заключается главным образом в охлаждении груди. Женщины должны обратить внимание на стабилизирующий бюстгальтер. Важным для предотвращения дальнейших проблем является изучение правильной методики грудного вскармливания маленького ребенка.

В некоторых случаях можно применять противовоспалительные мази непосредственно в подмышечной впадине. Если воспаление сильно развивается или возникает абсцесс лимфоузла, может потребоваться хирургическое вмешательство.

У большинства пациентов с раком молочной железы удаление одного или нескольких лимфатических узлов в подмышечной впадине является неотъемлемой частью противоопухолевой хирургии.

Кроме того, удаление пораженных подмышечных лимфатических узлов должно препятствовать дальнейшему росту опухоли в подмышечной области.

Ходжкинские лимфомы требуют специального лечения конкретными терапевтическими мерами в зависимости от того, насколько развилась болезнь. В медицинской практике назначается химиотерапия, лучевая терапия, комбинация этих методов, терапия антителами и цитокинами.

Хирургическое лечение невозможно, поскольку лимфома Ходжкина является системным заболеванием, которое не ограничивается конкретной областью тела, а затрагивает всю лимфатическую систему. Прогноз заболевания благоприятный, если лечение начато своевременно.

Около 85% всех пациентов выживают после лечения в течение последующих 5 лет.

При лимфоме Ходжкина у некоторых пациентов могут болеть сильно лимфоузлы после употребления больших доз спиртных напитков. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем при подтвержденном диагнозе, поскольку это ухудшает прогноз.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/aksillyarnye-limfouzly/