Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Доброкачественное новообразование органов выделительной системы, включающее в себя жировую ткань, сосуды, носит название ангиолипома. Существует и другое название данного заболевания – ангиомиолипома (из-за наличия некоторого количества гладкомышечных волокон в опухоли).

Что такое ангиолипома

Ангиолипома в основном поражает почки, печень, позвоночник. Но могут встречаться поражения поджелудочной железы, надпочечников, шейки матки и маточных труб, молочных желез, толстого кишечника, забрюшинной области, головного мозга. Очень редко могут возникнуть на спине, лице, на голове, конечностях (руках, ногах), в паху.

Ангиомиолипома может появиться в любом органе человеческого организма, так как сосуды, гладкомышечные клетки присутствуют почти во всех тканях. Внепочечные ангиомиолипомы диагностируются очень редко, описано около 40 случаев таких опухолей.

Чаще всего диагностируется ангиолипома почки. Такого рода поражения в большинстве своем носят изолированный, односторонний характер, когда говорят о приобретенном заболевании.

Для врожденной формы характерно поражение двух почек (левой и правой) сразу.

Важно! Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Это связано с повышенным синтезом гормонов во время беременности, которые могут вызвать развитие опухоли.

Ангиолипома почки считается опухолевым образованием неясной этиологии, чаще доброкачественного характера, код по Мкб 10 — D30 (доброкачественные новообразования мочевых органов).

Есть риск разрыва неоплазии с попаданием крови в брюшную полость и клинической картиной «острого живота». Располагаться опухоль может в корковом и в мозговом слоях органа.

Иногда может наблюдаться прорастание в почечную капсулу и близлежащие ткани (это указывает на злокачественный процесс).

Причины образования ангиолипомы

Точные причины возникновения опухоли не установлены. Рост опухоли часто идет по местно-инвазивному типу, когда близлежащие ткани не повреждаются. Но в редких случаях были зафиксированы метастазы ангиолипомы.

Предполагается развитие новообразования из периваскулярных эпителиоидных клеток, которые окружают кровеносные сосуды почек. Образование оказывает давление на окружающие структуры органов выделения и деформирует их.

Наследственная предрасположенность (риск передачи предрасположенности ребенку) к опухоли объясняется мутацией генов, которые отвечают за размножение и рост TSC1 и TSC2.

Также к провоцирующим факторам появления ангиолипомы можно отнести:

• заболевания почек с хроническим или острым течением (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, камни в почках);
• беременность (при ней происходит активная выработка эстрогена и прогестерона) или другой эндокринный сбой;
• наличие новообразований того же характера, но в других органах;
• повышенный уровень женских гормонов у мужчин.

Сочетание таких обстоятельств с воспалительными процессами или метаболическими поражениями органов системы выделения сильно увеличивает возможность появления доброкачественного новообразования.

Симптомы ангиолипомы

Клиническая картина болезни зависит от локализации доброкачественного новообразования.

Симптоматика ангиолипомы почек

Обычно в нефрологии применяют следующую классификацию ангиолипомы почки, где за основу взят этиологический фактор ее формирования:

1. спорадический тип. Это наиболее распространенный тип, выявляется в 75-80% случаев. Опухоль обычно небольшого размера, характеризуется экспансивным ростом, протекает бессимптомно. Новообразование одиночное, поражается одна почка;
2. наследственный тип. Содержит опухоли, которые сопровождают генетические заболевания — синдром Бурневилля-Прингла (туберозный склероз). Он сопровождается двухсторонними множественными ангиомиолипомами почек (когда опухоли есть в обоих почках) и встречается примерно в 20% случаев;
3. тип с невыясненной этиологией. Встречается редко (около 1-5% случаев), состоит из остальных видов ангиолипом выделительной системы. Сюда относят опухоли с инвазивным ростом, множественные спорадические новообразования, неоплазии, сопутствующие другим онкологическим заболеваниям почек.

Ангиолипома почки провоцирует кровоизлияния, которые можно диагностировать по присутствию кровяных телец в моче.

Кровотечение может быть периодическим, – если при повреждении сосуда малого размера он успевает сам тромбироваться, или постоянным, если тромбирования не происходит.

Далее эта патология проявляется болевым синдромом, который имеет локализацию в области нижней части живота и поясницы.

При дальнейшем развитии патологии возможно увеличение уровня артериального давления. Могут возникнуть:

• упадок сил;
• липкий холодный пот;
• обмороки (синкопальные состояния);
• побледнение кожных покровов.

Наблюдается уплотнение соответствующей области поясницы при патологии в почке.

По наличию жировых клеток ангиолипома подразделяется на: типичную (есть жировая ткань) и атипичную (жировая ткань отсутствует).

Из-за отсутствия в паренхиме почки болевых рецепторов для патологии характерно чаще бессимптомное течение.

Явная симптоматика возникает, когда опухоль оказывает давление на капсулу почки, в которой имеются нервные окончания.

Тогда возникают длительные тянущие боли в пояснице, вначале без точной иррадиации в определенную сторону. По мере развития ангиолипомы почки болевые ощущения локализуются на стороне пораженного органа.

Длительное развитие заболевания ведет к формированию анемии и гипоальбуминемии. Может наблюдаться затруднение оттока мочи из-за блокировки канала и развитие почечной колики. Резкое возрастание боли, ее распространение на всю зону живота, тахикардия, бледность считаются признаками разрыва опухоли и появления забрюшинного кровотечения.

Бессимптомная стадия может длиться продолжительное время, до смерти больного по естественным причинам. Время от возникновения первых болезненных ощущений до появления макрогематурии может также протекать много месяцев или даже лет.

Ангиолипома позвоночника

Ангиолипома позвоночника протекает довольно агрессивно — происходит разрушение костной ткани столба позвоночника. Это аномальное состояние организма вызывает сбой в работе двигательной функции больного и характеризуется острыми приступами боли в спине и периодическими переломами.

Поражения шейного отдела позвоночника существенно снижают качество жизни и ограничивают двигательную функцию.

Ангиолипома печени

Этот вид опухоли часто протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях в правом подреберье появляются болевые ощущения, тошнота, рвота и расстройства ЖКТ.

Осложнения ангиолипомы почки

Нередким осложнением ангиолипомы почки считается разрыв опухоли. Из-за того, что эта опухоль имеет много сосудов с хрупкими стенками, их травматизация приводит к обильным, долго не прекращающимся кровотечениям. Кровоизлияние случается в забрюшинное пространство, проявляется гематурией, это опасно для жизни возникновением шока в результате большой потери крови и раздражения брюшины.

Исключительной формой осложнения патологии считается малигнизация опухоли, если она становится по характеру роста инвазивной и у нее появляется способность к метастазированию.

Диагностика заболевания

Часто ангиолипома почки диагностируется случайно в процессе профилактического ультразвукового исследования или прочих диагностических процедур, при которых оценивается строение органов выделения.

Чтобы уточнить характер образования, его величину, расположение, связи с окружающими тканями, применяют целый ряд методик:

• исследование методом пальпации. Если ангиомиолипома размером свыше 5 сантиметров, ее можно прощупать при обычной пальпации почек пациента.
• УЗИ почек. Этот метод диагностирует новообразование в виде однородного эхогенного образования.
• допплерография (УЗДГ почек). Она может удостоверить сосудистый характер новообразования, обнаружить вероятные травмы и разрывы сосудов.
• мультиспиральная КТ почек. МСКТ почек с контрастом определяет положение (очаг опухоли) и размеры ангиолипомы. При плановой операции по удалению новообразования этот вид диагностики (при отсутствии противопоказаний) входит в непременную предоперационную подготовку.
• МРТ почек используют как замену МСКТ при подготовке к хирургической операции или для выяснения размеров и структуры новообразования. Ангиомиолипома диагностируется как округлое умеренно гиперденсивное новообразование в почке.
• биопсия почки и гистология. Этот метод применяется для финишного подтверждения диагноза. Забор образцов проводится при помощи эндоскопического оборудования, контролируя процесс УЗИ.
• исследование на генетику. Проводится при подозрении на присутствие туберозного склероза. Данное исследование заключается в автоматическом секвенировании последовательностей генов TSC1 и TSC2, их мутации приводят к появлению болезни Бурневилля-Прингла.

Общие анализы и исследования вроде анализов крови, мочи, измерения артериального давления, оценки функциональной активности почек не играют главной роли в диагностике патологии. Если заболевание протекает без симптомов, эти исследования почти не указывают на аномалию.

В случае больших размеров опухоли, в общем анализе мочи выявляется гематурия и протеинурия, а анализ крови показывает железодефицитную анемию. Биохимия крови может подтвердить присутствие гипоальбуминемии.

Лечение заболевания

В зависимости от запущенности заболевания и наличия осложнений определяется тактика лечения.

На ранних стадиях заболевания лечение носит консервативный характер. В более запущенных случаях лечение требует оперативного вмешательства.

Если ангиолипома имеет размеры менее 40-50 мм, при этом отсутствуют признаки явной анемии и гематурии, то терапия не проводится, рекомендуют только наблюдение у уролога и нефролога. Показано соблюдение питьевого режима, уменьшение нагрузки на выделительную систему, если есть сопутствующие заболевания почек – назначают их лечение.

Если размеры новообразования значительны или присутствуют явно выраженные признаки заболевания (боли, анемия) – назначают хирургическое удаление опухоли.

Бывают следующие типы оперативного вмешательства:

• эндоскопическая селективная ангиоэмболизация. Этот вид операции считается наименее инвазивным вмешательством, при нем делают лазерную коагуляцию или перевязку сосудов, которые питают опухоль. Метод эффективен только для уменьшения размеров образования, но не полного его удаления. Этот вид вмешательства может проводиться при наличии опухоли любого размера;
• резекция почки. Выполняется в открытом (классическом) или эндоскопическом вариантах. Осуществляется удаление доли почки, содержащей ангиолипому, и ушивается оставшаяся часть органа. Методика применяется при образованиях размером 5-8 сантиметров;
• нефрэктомия. Выполняется абсолютное удаление пораженного органа, обычно проводится при огромных, больше 10 см, размерах ангиомиолипом, их множественном характере, симптомах инвазивного роста или травмирования почки вследствие разрыва. Операция имеет смысл в случае присутствия второй работающей почки.

Методика хирургического лечения может трансформироваться в зависимости от величины опухоли, присутствия сопутствующих болезней, общего состояния больного.

Применение медикаментозных препаратов целесообразно при терапии неоперабельных форм доброкачественного новообразования. Она позволяет избавиться от некоторых симптомов патологии.

Могут применять криоаблацию – лечение опухоли путем воздействия на образование температур.

Терапия народными средствами

Лечение по народным рецептам дополняет классические способы терапии. Эффект дает только одновременное использование.

Среди множества рецептов народной медицины можно выделить следующие:

1. отвар календулы и калины. 200 мл кипящей воды заливают 1 ч. ложку календулы и несколько веточек калины, томят на водяной бане 5 минут. Пить это отвар необходимо несколько раз в день, заменяя чай;
2. настойка полыни. 15-20 г полыни заливают 100 мл водки и настаивают в темном месте неделю. Принимают до еды по 20 капель 3 раза в день;
3. отвар сосновых шишек. Заливают 1,5 л кипятка 10-15 сосновых шишек и томят их на водяной бане 40 минут. Принимают по 1 стакану вместе с 1 ст. ложкой меда.

Важно! Лечение народными средствами не применяется как самостоятельный вид лечения. Назначать травы должен специалист, учитывая общее состояние здоровья и степень запущенности заболевания.

Диета при ангиолипоме

Диета имеет важное значение при терапии ангиолипомы почек. Диета при этом заболевании выглядит следующим образом:

• обязательно соблюдение правил дробного питания;
• сводится к минимуму употребление соли;
• отказ от алкоголя, кофе;
• соблюдение питьевого режима (рекомендуется употреблять не меньше 1,5 л простой воды).

В рационе питания должны присутствовать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• нежирные бульоны;
• мед;
• сухофрукты;
• печеные яблоки;
• варенье.

Соблюдение диетического питания помогает замедлить процесс развития патологии и предупредить появление осложнений.

Обязателен отказ от таких продуктов, как: специи, редис, шпинат, чеснок, лук, щавель, хрен, петрушка.

Прогноз заболевания и профилактика

Ангиолипома почки имеет благоприятный прогноз благодаря своему медленному развитию и доброкачественному характеру роста. Если хирургическое вмешательство было своевременным, до появления тяжелых осложнений, то прогноз оптимистичный. Позитивный итог от лечения ангиолипомы базируется на доброкачественности опухоли.

При проведении радикальной операции по удалению почки, показатель послеоперационной выживаемости – 95-100%.

Ангиолипома, которая подверглась раковому перерождению, имеет неблагоприятный прогноз. В таком случае врачи констатируют местно инвазивный рост опухоли и образование метастаз в региональных лимфоузлах.

Конкретных рекомендаций по профилактике заболевания нет, но есть ряд мероприятий, которые помогают предотвратить развитие патологий почек в общем:

• разумный режим труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• своевременная терапия хронических заболеваний.

Вопрос-ответ

К какому типу опухолей относят ангиолипому?

Ангиолипому относят к доброкачественным опухолям мягких тканей, куда включены: липомы, фибролипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, нейролипомы, гемангиолипомы, гемангиомиолипомы, гигантская опухоль клеток сухожилия и миксомы.

Источник: https://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/angiolipoma/

Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Ангиолипома – это опухоль, которая образуется в мезенхимальных тканях организма. Её также называют кавернозной или телеангиэктатической липомой. Новообразование состоит из зрелой жировой ткани и кровеносных сосудов.

Заболевание относят к доброкачественным медленно развивающимся новообразованиям. Такие опухоли не дают метастазирование, но под воздействием определённых факторов могут малигнизироваться в злокачественные.

Недуг возникает в основном у женщин, в четыре раза реже встречается у мужчин. Одной из причин считается гормонозависимость клеток от прогестерона, который образуется в яичниках. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей в возрасте за 40 лет и старше.

Причины возникновения ангиолипомы

До сих пор не установлено, чем вызвана причина развития болезни, неясным остаётся также характер этого образования, врождённое генетическое поражение или приобретенное.

Одной из причин возникновения данной патологии Учёные называют гормонозависимость опухоли от выработки прогестерона в период полового созревания.

Во время беременности у женщины происходит выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона, высокая их концентрация может спровоцировать изменения в мезенхимальных тканях, приводящие к мутациям гладкомышечных волокон сосудов.

Наследственный фактор подтверждает мутация в генах TSC1 и TSC2. Находятся эти гены в хромосомах, регулируют развитие клеток и размножение. При наследственном факторе у больных зарегистрировано наличие нескольких опухолевых процессов в двух почках.

Медики выдвигают дополнительную  гипотезу возникновения патологии – вирусная этиология. Но научных подтверждений этому нет.

Хроническое заболевание почечной паренхимы, пороки развития почек также называют среди причин возникновения новообразования.

Форма и строение ангиолипомы

Представляет собой данное образование изолированную одностороннюю опухоль, находящуюся в мозговом слое органа, а также в подкорковом слое.

В разрезе патология желтоватого цвета за счёт высокого содержания жировых клеток (липоцитов), также из-за кровоизлияний в паренхиму почки. Изолирована данная опухоль оболочкой.

Формируется опухоль местно-инвазивным способом, здоровые клетки и ткани не поражаются.

Визуально опухоль имеет схожий цвет с кожей, возвышаясь бугорком над её поверхностью, границы нечёткие. У одного человека может диагностироваться одновременно несколько ангиолипом на разных участках тела.

Симптоматика ангиолипомы

Допустимые размеры новообразования до 4 см. При размерах до 4 см болезнь проходит обычно бессимптомно, не оказывая никакого воздействия. При опухоли более 5 см симптоматика более проявлена.

Основные симптомы:

• С ростом опухоли нарастает болевой синдром у пациента;
• Повышается артериальное давление;
• Ощущается ноющая боль в брюшной полости, в боку;
• Нарушение работы ЖКТ.

Отмечается присутствие в моче кровянистых выделений, что может свидетельствовать о росте опухоли, когда происходит кровоизлияние в сам поражённый орган и соседние ткани. Характер кровотечения может быть временным в случае тромбирования сосуда. Если кровеносный сосуд не тромбирован, кровотечение носит регулярный характер.

Болезненные ощущения связывают с тем, что опухоль давит на соседние ткани, деформирует их, причиняя дискомфорт больному.

При большом размере ангиолипомы может произойти её разрыв вследствие высоких физических нагрузок, в результате возможно кровотечение. Сопутствующими симптомами в этом случае являются появление анемии, резкие боли в пояснице. Ситуация требует немедленного обращения за хирургической помощью.

Иногда отмечается прорастание новообразования через оболочку в соседние ткани, сосуды, которые окружают поражённый орган. Подобные явления указывают на то, что доброкачественная опухоль малигнизируется в злокачественную.

Локализация ангиолипомы

Основное место образования – почки, реже встречается в печени, иногда в области надпочечника, в районе позвоночника. Также развивается в тканях молочных желез, толстом кишечнике, головном мозге, на бедре.

Возникать патология может в любом органе, потому как строительным материалом для нее являются клетки гладкомышечных волокон, сосуды, которые есть во всех тканях. В других органах ангиолипома встречается не часто, в медицинской практике отмечено не более 40 случаев данного новообразования на ноге, руке, спине, лице, голове, в паху, на ладони.

Ангиомиолипома почек

Заболевание имеет код по МКБ-10 под номером D30.0.

Ангиомиолипома почек – это доброкачественный процесс, до конца неустановленного происхождения, в его структуре присутствуют сосуды, гладкомышечное волокно, жировая ткань. Размер опухоли составляет до 200 мм.

В структуру образования входят три вида клеток: гладкомышечный, жировой, эндотелиальный сосудистый.

Среди механизмов, запускающих процесс роста ангиомиолипомы почек, называют:

• Хронические заболевания органов мочевыводящей системы.
• Сбои эндокринной системы, меняется гормональный фон, отмечается в перинатальный период.
• Наследственный фактор, фиксируют опухоли в двух почках.

Ангиомиолипома в двух почках

Опухоль в левой или правой почке называют односторонней ангиолипомой. При развитии опухоли сразу в двух почках образование называется двусторонняя ангиолипома почки.

Чаще новообразование выявляют в правой почке, это до 80% случаев, что обусловлено анатомическими особенностями строения тела.

Симптоматика ангиомиолипомы почек

Ангиолипомное образование почек при размерах до 400 мм протекает безболезненно. Объясняется это тем, что почечная паренхима не имеет болевых рецепторов. Диагностируется, как правило, заболевание случайным образом во время ультразвукового исследования пациента или на КТ.

При значительных параметрах болезни у пациента наблюдается следующие симптомы:

• Боли в поясничной зоне без чёткого определения стороны, левой или правой. С течением процесса боль локализуется в конкретной части поясницы.
• Затруднительное мочеиспускание вследствие того, что блокируется мочеиспускательный канал.

Бледность кожных покровов на лице, анемия, сильная боль в районе живота свидетельствуют о разрыве опухоли, возможно забрюшинное кровотечение.

Симптомы данного новообразования в обеих почках являются одинаковыми.

Виды ангиолипомы почек

Различают два вида – типичный и атипичный.

Типичный вид характеризуется наличием липоцитов. К атипичному виду относят опухоль, не содержащую жировых клеток (липоцитов).

Диагностика ангиолипомы почек:

• Пальпация новообразования. Проводят только при размере свыше 500 мм.
• Исследование почек ультразвуком и допплерография. Ультразвук исследует место очага, его параметры, строение, с помощью УЗДГ определяют травмирование сосудов.
• Мультиспиральная компьютерная томография. Проводится цикл рентген-снимков опухолевого участка. Снимки сопоставляют, получая отчет о происходящих процессах.
• Биопсия. Часть поражённой ткани забирают с помощью пункции, исследуя в специальных условиях.

• Магнитно-резонансная томография. Определяются параметры и строение новообразования.
• Генетические исследования. Цель изучения – исключить подозрение на заболевание – туберкулезный склероз, определяется аминокислотное и нуклеотидное чередование генов TSC1 и TSC2.

Осложнения при заболевании

За счёт перекручивания сосудов отмечается интенсивное кровоизлияние, что может вызывать некроз паренхимы почки, осложняется шоком из-за обильной кровопотери.

В случае шока у пациента наблюдается головокружение, сухость во рту, бледность лица, обмороки, нарушается работа сердца, печени. Результатом такого процесса может считаться перитонит.

Опасно заболевание тем, что возможна его малигнизация в злокачественное образование с метастазированием в здоровые органы.

Лечение ангиолипомы почек

Характер терапии определяется в зависимости от параметров заболевания, динамики развития. При величине менее 400 мм врач-нефролог наблюдает за состоянием пациента, никакие терапевтические процедуры не назначаются. Рекомендуют наблюдение на УЗИ и КТ раз в 1 год.

При величине новообразования более 500 мм предусмотрено лечение хирургическим способом либо назначение терапии медикаментами, включая таргетные препараты. Исследования показывают, что принимая лекарственные средства этой группы, величина образования уменьшилась.

Различают следующие операционные манипуляции:

• Эмболизация. В питающий опухоль сосуд вводят препарат, который закупоривает в нем проход. Оперативное вмешательство считается подготовительным этапом к последующей хирургической операции.
• Резекция участка почки, которая поражена опухолью.
• Энуклеация, при которой удаляется только сама опухоль, не затрагивая соседние здоровые ткани.
• Полная резекция почки, при которой удаляется повреждённый орган.
• Лапароскопия. Делают проколы и вводят камеры и необходимый инструментарий.

Характеристики ангиолипомы в других органах:

1. Ангиолипома печени. Новообразование в печени также имеет мезенхимальный характер происхождения, небольшие параметры, симптомов обычно не возникает. Редко отмечены следующие признаки – сухость во рту, головокружение, рвота, болевой синдром под правым ребром.
2. Ангиолипома позвоночника. Характеризуется процесс развития данной опухоли резкими и сильными болевыми синдромами в пояснице, спине, происходит это из-за разрушения сосуда, а также костной ткани грудного отдела позвоночника. Осложнениями являются многочисленные переломы, приводящие к параличу. Исследование проводят методом КТ. Показанием данного метода является присутствие у больного патологических процессов в позвоночных отделах. Благодаря этому методу диагностируют гемангиолипому позвонка, которая образуется из жировой ткани и кровеносных сосудов. Лечение назначают посредством лучевой терапии, при которой полностью разрушается клетка ангиолипомы.
3. Ангиолипома молочной железы. Является опухолью, имеющей множество кровеносных сосудов. Возникает в основном у женщин старше 40 лет. Опасной болезнь молочной железы становится при ускоренном развитии, что чревато перерождением в злокачественную. Лечить заболевание предлагается хирургическим способом. Перед операционным вмешательством делают пункцию для проведения цитологического исследования.

Зафиксировано несколько случаев кожной ангиолипомы, при которой образование локализировалось на кистях, стопах, ушных раковинах, также выделяют ангиолипому пальца.

Источник: https://onko.guru/dobro/angiolipoma.html

Ангиолипома: симптомы, лечение, прогноз, фото

Ангиолипома представляет собой доброкачественную мезенхимальную опухоль, которая берет свое начало из гладкомышечных клеток сосудистой стенки и жировой ткани.

Наиболее часто встречается изолированная опухоль, однако при сочетании патологического процесса с туберозным склерозом зачастую обнаруживается множественное двухстороннее поражение. Новообразования такого типа могут иметь различную локализацию.

• Наиболее часто встречаются такие опухоли почек, позвоночника, печени.
• Точные причины развития патологического процесса до сих пор остаются неизвестными.
• Ученые до сих пор спорят по поводу того факта, является ли изолированная опухоль врожденным пороком развития или истинной опухолью.

В большинстве случаев ангиолипомы характеризуются доброкачественным ростом и медленным развитием. Местно-инвазивный рост лишь изредка приводит к появлению метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Симптомы ангиолипомы

При развитии такого заболевания как ангиолипома симптомы опухолевого процесса во многом зависят от размеров и локализации новообразования.

• Ангиолипома почек – может проявляться таким признаками как тянущаяся боль в области поясницы и брюшной полости. Кровоизлияния, возникающие при повреждении кровеносных сосудов, могут приводить к появлению примеси крови в моче. Прогрессирование опухолевого процесса может приводить к значительному колебанию цифр артериального давления. Новообразования больших размеров могут стать доступными для пальпации в брюшной полости.
• Ангиолипома позвоночника – чаще всего это экстрадуральная опухоль спинного мозга, которая отличается агрессивным ростом и быстрым разрушением позвоночного столба. Первым признаком заболевания может быть боль в области спины, патологические переломы, нарушение подвижности позвоночника.
• Ангиолипома печени – опухоли небольших размеров, как правило, не имеют клинических проявлений. По мере увеличения новообразования в размерах могут появляться такие симптомы как тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, изжога и диспепсические расстройства.

Диагностика ангиолипомы

Для обследования пациентов с подозрением на наличие ангиолипомы могут использоваться различные диагностические методики.

• Рентгенография – современная рентгенологическая диагностика используется для определения локализации очага опухолевого процесса, а также оценки степени распространенности заболевания.
• УЗИ – это безопасное неинвазивное исследование определяет липому как гиперэхогенное объемное образование в области тканей почек, печени или позвоночного столба.
• КТ – при помощи этого современного рентгенологического исследования удается получать послойные снимки пораженной области. Благодаря компьютерным программам они могут быть сопоставлены в единое изображение, позволяющее получить максимум информации об особенностях опухолевого роста.
• МРТ – это высокоинформативное исследование, которое дает возможность получить полную информацию о состоянии мягких тканей в области поражения. При помощи МРТ удается выявлять отдаленные метастазы ангиолипомы.

Лечение ангиолипомы

Тактика лечения ангиолипомы во многом определяется особенностями строения и расположения опухоли.

Так новообразования размерами до 4 см, протекающие бессимптомно, могут требовать лишь динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов.

Радикальных мер могут потребовать лишь увеличенная до значительных размеров ангиолипома. Лечение в данном случае подразумевает полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

• Хирургическое лечение – направлено на удаление ангиолипом больших размеров. Для устранения очага опухолевого роста проводятся оперативные вмешательства, направленные на резекцию ткани органа, например, почки или печени. В зависимости от особенностей клинической картины для удаления опухоли могут использоваться малоинвазивные хирургические методики, например, выполнение лапароскопической операции. Щадящее лечение показано при отсутствии осложнений заболевания, пожилом возрасте пациента, наличии сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство может быть необходимо и при развитии осложнений ангиолипомы, например, кровотечения. В данном случае оперативное вмешательство выполняется в экстренном порядке с целью остановки кровотечения. Во время операции проводится биопсия опухолевой ткани, и образцы ткани направляются на патогистологическое исследование. При обнаружении признаков злокачественного роста может потребоваться расширение объема оперативного вмешательства, например, полное удаление почки, резекция регионарных лимфатических узлов, иссечение отдаленных метастазов. Применение современных методик хирургического лечения и инновационного оборудования позволяет израильским специалистам добиваться хороших результатов в борьбе с ангиолипомой у большинства пациентов.

• Медикаментозная терапия – прием лекарственных препаратов может потребоваться для облегчения симптомов заболевания при отсутствии условий для проведения хирургического лечения. Кроме того в случае обнаружения признаков злокачественного опухолевого роста для повышения общей эффективности лечения рекомендуется начать проведение химиотерапии. Современные цитостатические препараты эффективно подавляют рост опухоли при минимальном воздействии на здоровые клетки организма.

Преимущества лечения в Израиле

Лечение ангиолипомы в Израиле это:

• своевременная постановка правильного диагноза;
• качественное обследование с применением инновационных диагностических методик;
• индивидуальный подход к лечению;
• щадящие хирургические вмешательства;
• уход и внимание для каждого пациента.

При появлении признаков ангиолипомы лучшим решением будет обращение к высококвалифицированным специалистам.

Доктора отделения

Доктор Зоар ДотанПрофессор Шломи КонстантиниДоктор Авраам ЧернякХирург Авирам НиссанДоктор Сорин ВладимирДоктор Андрей Надо

Источник:

Ангиомиолипома: причины, локализации, симптомы, диагностика, лечение

Источник: https://ivotel.ru/stati/angiolipoma-simptomy-lechenie-prognoz-foto.html

Ангиолипома

Ангиолипома — доброкачественное новообразование, которое вырастает из мутированных клеток кровеносных сосудов и жировой прослойки. Патология чаще проявляется в почечной системе, печени и на спине в позвоночнике.

Аномальное образование изолированное: если очаг обнаружен в одной почке, шанс невелик, что опухоль затронет и вторую. Обычно течение заболевания на ранних стадиях не сопровождается симптоматикой, с увеличением размера опухоли могут появиться боли.

Осложнения связаны с открытием кровотечений, «острым животом».

Онлайн консультация по заболеванию «Ангиолипома».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Встречается заболевание у всех возрастных групп, чаще проявляется у женщин после 40. Причины возникновения разные, от гормональных сбоев до некачественного лечения воспалительных процессов.

Если патология протекает бессимптомно, пациент находится под наблюдением. В случае появления симптоматики проводится хирургическое вмешательство. Прогноз терапии положительный.

Ангиолипома локализуется в разных местах, структура включает гладкомышечные клетки, сосуды и жировую ткань. Причины возникновения опухоли до конца не изучены — учеными еще не выяснена возможность передачи опухоли генетическим путем.

Здоровая почка и почка с ангиолипомой

Специалисты предполагают, что спровоцировать развитие новообразования могут:

• хронические воспалительные процессы в организме — пиелонефрит, мочекаменная патология;
• эндокринные сбои в процессе перестройки организма у женщин после 40 лет и у беременных — зафиксировано много случаев, когда опухоль начинала стремительно прогрессировать в процессе гормонального дисбаланса;
• наследственная предрасположенность (под сомнением) — исследователи утверждают, что опухоль может быть спутником генетических отклонений (болезнь Бурневилля-Прингла);
• заражение определенной группой вирусов — теория только на этапе подтверждения и не проверена экспериментальным путем.

• Можно выделить основные факторы, которые влияют на появление ангиолипомы:
• Перечисленные состояния значительно увеличивают риск возникновения очага у людей из групп риска.
• Ангиолипома классифицируется по месту образования:

• в одной или обеих почках;
• в кишечнике;
• в позвоночнике;
• в области надпочечника.

По характеру протекания опухоль бывает доброкачественной и злокачественной природы (часто с метастазами).

Если классифицировать с учетом этиологии, ангиолипома в почке подразделяется на три разновидности:

1. Спорадическая форма. Встречается чаще, примерно в 70 % случаев. Патология выявляется случайно во время проведения аппаратной диагностики. Новообразование маленькое, находится на одной из почек, растет медленно, симптоматика отсутствует.
2. Наследственная. Аномалия зафиксирована при сопутствующих генетических заболеваниях и имеет двустороннюю локализацию с большим количеством образований.
3. Неизвестная. В группу попадают патологии с быстрым ростом, злокачественной природой. Причины возникновения заболевания не выяснены. Встречается очень редко.

Любая из представленных форм требует комплексного обследования и назначения соответствующей терапии или длительного наблюдения.

Доброкачественное новообразование чаще протекает бессимптомно. Если обнаруживается ангиолипома в почке, в процессе роста опухоль начинает давить на окружающие орган ткани, что приводит к деформации и нарушает выделительную функцию. Новообразование до 40 мм не проявляется.

Когда у пациента проявляются признаки тромбоза, а после диагностики отмечается выход опухолевидных клеток за пределы капсулы, это говорит о злокачественном характере процесса.

Ангиолипома, размер которой превышает 45 мм, вызывает сдавливание нервных окончаний, провоцируя болевую симптоматику. Сосуды в капсуле новообразования несостоятельны, при наличии провоцирующих факторов могут разрываться, что приводит к кровоизлияниям. Кровь сначала попадает в почки, а затем выводится с мочой, вызывая гематурию.

При росте опухоли проявляются такие симптомы:

• анемия;
• сильные боли в области живота — если обнаруживается ангиолипома позвоночника, болезненность ощущается в районе спины;
• почечные колики;
• проблемы с мочеиспусканием;
• повышение давления;
• кровь в моче;
• проблемы с мышцами брюшной полости.

Любое из симптоматических проявлений — объективный повод для госпитализации и проведения качественного обследования.

В большинстве случаев ангиолипома обнаруживается случайно в процессе ультразвуковой проверки. После выявления патологии пациента направляют на дополнительные исследования:

• пальпация — врач прощупывает место локализации аномалии (если размер очага около 5 см);
• мультиспиральная компьютерная томография с применением контраста — определяют размер, структуру и местоположение опухоли, процедура обязательна при назначении хирургического вмешательства;
• магнитно-резонансная томография почек, позвоночника, кишечника;
• биопсия органа и гистологическое исследование образца пораженной ткани — проводится для определения характера неоплазии;
• генетическая диагностика — назначается при подозрении на туберозный склероз.

Человек сдает анализы крови и мочи для лабораторного анализа. После выяснения полной картины болезни назначается соответствующая терапия.

Если ангиолипома небольших размеров и не проявляется, врачом избирается выжидательная тактика с обязательными обследованиями больного каждые 6 месяцев. Больной ставится на учет у уролога или нефролога.

Врачебные рекомендации в этот период (если новообразования обнаруживается в почках):

• соблюдение питьевого режима — пить не больше 1,5–2 л в день;
• не злоупотреблять неправильной пищей (жирной, соленой, острой);
• лечить воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Хирургическое вмешательство назначается, если неоплазия в размерах доросла до 45–50 мм и сопровождается сильными болями и анемией.

Есть несколько разновидностей операции:

• лазерная коагуляция сосудов, которые питают опухоль — позволяет уменьшить размер, но не убрать опухоль полностью;
• резекция — удаление участка органа с опухолью и последующим ушиванием, проводится при размерах очага от 5 см до 8 см;
• нефрэктомия — полностью удаляется орган с патологией, используется, когда аномалия в размерах превышает 10 сантиметров.

Методика проведения операции будет зависеть от состояния и возраста больного, сопутствующих осложнений болезни. При злокачественности оперативное вмешательство закрепляется химиотерапией.

Ангиолипома может осложняться кровоизлиянием, гематурией, раздражением брюшной полости, в тяжелых случаях развивается шок из-за большой потери крови.

Очень редко новообразование приобретает инвазивный характер и начинается метастазирование, что приводит к развитию эмболии, нарушению кровообращения и функционирования органов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/angiolipoma

Ангиолипома

Ангиолипома считается доброкачественным новообразованием, которое образовывается из мутированных клеток гладкомышечных волокон кровеносных сосудов и жировой ткани.

Данная патология преимущественно поражает почечную систему, позвоночник и печень. Такие поражения в большинстве случаев носят изолированный характер.

Только в случае сочетания туберкульозной инфекции и ангиолипомы происходит двустороннее образование опухоли в почках.

Причины образования ангиолипомы

Причина развития этой доброкачественной опухоли не установлена. На сегодняшний день в научном мире продолжаются споры относительно врожденного или приобретенного характера ангиолипомного процесса.

Рост опухоли зачастую происходит по местно-инвазивному типу, при котором соседние ткани сохраняются неповрежденными. Несмотря на это, в редких случаях врачами были зафиксированы метастазы ангиолипомы.

Симптомы ангиолипомного поражения

Клиническая картина заболевания зависит от расположения доброкачественного новообразования.

Ангиолипомы почек:

Проявляются болевым синдромом, который локализуется в области поясницы и нижней трети живота. Такая патология часто провоцирует кровоизлияния, диагностируемые по наличию кровяных телец в моче больного.

Дальнейший рост новообразования сопровождается резким увеличением артериального давления. Значительный размер опухоли позволяет пропальпировать очаг мутации.

Ангиолипома позвоночника:

Ангиолипома позвоночника протекает весьма агрессивно, что заключается в разрушении костной ткани позвоночного столба. Такое патологическое состояние организма провоцирует нарушения двигательной функции пациента и характеризуется резкими приступами боли и периодическими переломами.

Ангиолипома печени:

Как правило, протекает бессимптомно. Только в некоторых пациентов существуют жалобы на болевые ощущения в правом подреберье, тошноту, рвоту и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Современная диагностика ангиолипомы

Пациентам с подозрением на доброкачественное новообразование врачи рекомендуют пройти следующие диагностические процедуры:

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить очаг патологического роста и степень распространения онкологического процесса.

• Ультразвуковое обследование:

Направлено на выявление локализации, размера и структуры ангиолипомы с помощью измерения проникающей способности ультразвуковых волн.

Методика основывается на проведении серии рентгенологических снимков пораженной области. В последующем с помощью цифровых технологий результаты исследования сопоставляются в единую картину.

• Магнитно-резонансная томография:

Данное комплексное сканирование мягких и твердых тканей с высокой точностью диагностирует опухоли и возможные метастатические поражения.

В некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики ангиолипомы и злокачественной патологии специалисты прибегают к проведению биопсии. Метод заключается в пункционном заборе небольшого участка мутированной ткани и микроскопическом исследовании биоптата. Гистологический и цитологический анализ устанавливает окончательный диагноз и стадию развития опухоли.

Важно знать: Ангиомиолипома: чем опасна? Прогноз и выживаемость

Лечение ангиолипомы

Выбор метода терапии данного новообразования обуславливается размером опухоли и ее гистологической структурой.

Так, например лечение ангиолипомы почки, диаметр которой не превышает 4 см, заключается в динамическом мониторинге состояния почечной ткани.

Для такого контроля пациенту один раз в полгода проводится рентгенологическое исследование. Выжидательная терапия обусловлена крайне медленным ростом ангиолипомной патологии и практически отсутствием метастазов.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство при ангиолипоме направлено на иссечение опухоли. В большинстве случаев операция проводится с сохранением пораженного органа. В современных онкологических клиниках хирургическое лечение осуществляется лапароскопическим методом, при котором пациент подвергается минимальной травматизации.

Особенным показанием к радикальному вмешательству служит кровотечение, вызванное ростом опухолевых тканей. В таком случае онкобольному проводится экстренная хирургическая операция.

Следует отметить,  что полное удаление почки и региональных лимфоузлов происходит при обнаружении симптомов злокачественной трансформации ангиолипомы.

Консервативная терапия

Использование медикаментозных средств целесообразно при лечении неоперабельных форм доброкачественного новообразования. Данная методика позволяет устранить некоторые симптомы патологии.

Химиотерапия

К ознакомлению: Липома: фото и описание. Как выглядят липомы?

Прогноз

Прогноз заболевания, в основном, благоприятный. Позитивный результат лечения ангиолипомы основывается на доброкачественном росте опухоли, которая не вызывает повреждения близлежащих структур.

В случае достижения значительных размеров новообразования почечных тканей, пациентам проводится радикальная операция по удалению почки. При этом показатель послеоперационной выживаемости находится в пределах 95-100%. После резекции органа больному рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры для установления функциональных способностей оставшейся почки.

Ангиолипома, которая подверглась раковому перерождению, имеет неблагоприятный прогноз. В таких случаях врачи констатируют местноинвазивный рост опухоли и образование метастазов в региональных лимфоузлах.

Источник: https://orake.info/angiolipoma-simptomy-lechenie-prognoz-foto/