Проводимые исследования злокачественных образований полости рта позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.
Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.
Классификация рака языка
Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.
По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:
- Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
- Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
- Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.
Данное фото отчетливо показывает рак корня языка
По форме рак языка подразделяется на:
- Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
- Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
- Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.
На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка
По гистологическому строению:
- В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
- Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.
По характеру роста рак языка может быть:
- Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
- Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.
Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.
Фото плоскоклеточного рака языка
Причины развития
Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:
- Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
- Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
- Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
- Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
- Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.
Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.
Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:
- Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
- Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.
Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.
Первые симптомы и признаки начальной стадии
- Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.
- Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.
- Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:
- Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
- Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
- Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
- Повышенное слюноотделение.
- Изменению разговорной речи.
- Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.
При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.
Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.
По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.
Диагностические процедуры
Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.
Из диагностических процедур используют:
- Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
- Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
- УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
- Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
- КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.
При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.
Как лечат рак языка?
В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.
Хирургический метод
Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.
После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.
Лучевая терапия
Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.
Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.
Полихимиотерапия
Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.
Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.
Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.
Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.
Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.
Профилактические меры
Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.
Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-yazyka.html
Рак языка – все виды, признаки и прогноз
Опухоль злокачественного характера – рак языка – развивается из клеток эпителия слизистой языка. По частоте эта форма онкологии преобладает среди других злокачественных образований данной локализации. Подвержены этой болезни люди зрелого возраста – старше 60 лет.
Опухоли языка – виды
Существует несколько классификаций видов рака языка. По локализации злокачественные опухоли языка делятся на:
- рак тела языка – опухоль поражает серединную часть;
- рак корня языка – образование локализуется на задних участках полости рта;
- рак нижней части языка – опухолевое образование появляется на нижней части языка.
Виды опухолей языка по форме заболевания:
- язвенная форма – появляется чаще на боковых или нижней сторонах языка, язва часто кровоточит, окружающие ткани воспаляются;
- инфильтративная форма – образуется в толще языка в виде бугристого комка, ткани вокруг опухоли уплотняются, а слизистые – истончаются;
- папиллярная форма – этот вид рака языка имеет ножку (толстую или тонкую), появиться может на любой части языка.
Классификация заболевания рак языка по гистологическому строению:
- плоскоклеточный рак языка – это самая частая форма, может быть ороговевающей и неороговевающей;
- аденокарцинома – более редкая форма рака.
Причины опухоли языка
Злокачественная онкология языка более всего распространена в Индии и Азии, врачи связывают это с привычкой жителей жевать тонизирующие смеси, в состав которых входит табак, специи, зола, листья бетеля и другие канцерогенные добавки.
Самым опасным провоцирующим фактором, вызывающим рак языка, считается курение.
Канцерогены, образующиеся при тлении табака, значительно увеличивают риск развития онкологии, а если наряду с курением употребляется еще и алкоголь – это повышает вероятность заболевания еще в два раза.
Негативно воздействуют на слизистую с последующим образованием опухоли:
- асбест;
- соли тяжелых металлов;
- перхлорэтилен;
- продукты нефтепереработки.
Значительное место среди факторов, провоцирующих рак языка, является механическое травмирование органа. Такие повреждения слизистой могут наноситься осколком зуба, протезом, регулярным прикусыванием.
Возникает раковая опухоль языка и в связке с вирусом папилломы человека, герпесом или ВИЧ. Эти инфекции оказывают сильное онкогенное действие, как и иммуносупрессивные препараты, повреждают ДНК и вызывают дисплазию или гиперплазию слизистой языка.
Длительное воздействие этих триггеров приводит к онкологии.
К предраковым состояниям врачи относят:
- хроническая эрозия (язва) языка;
- папилломы;
- лейкоплакия;
- эрозивные, гиперкератические и язвенные формы красного плоского лишая и красной волчанки;
- болезнь Боуэна;
- доброкачественные опухоли, возникшие вследствие постоянного травмирования.
Рак языка – признаки и симптомы
Признаки заболевания рак языка, симптомы этой формы онкологии должны знать люди, попадающие в группу риска по возможности его развития.
Врачи разделяют три стадии течения рака языка:
- начальную;
- развитую;
- запущенную.
Первые признаки рака языка
Начальная стадия онкологии часто практически бессимптомна и не замечается пациентом, поэтому следует обращать внимание даже на самые малозаметные признаки.
Рак языка – симптомы на ранних стадиях:
- папиллярные выросты, уплотнения, покраснения, белесые пятнаэти признаки рака языка часто появляются на боковой поверхности и иногда принимаются за налет;
- увеличение лимфоузлов (подчелюстных);
- в редких случаях наблюдается болевой синдром, который воспринимается пациентом как боль в зубах, хронический тонзиллит или другое заболевание.
Рак языка – стадии
Пройдя начальную стадию, рак языка, фото которого уже становится устрашающим, вызывает более ощутимые симптомы.
На развитой стадии боль становится интенсивнее, хотя пациент по-прежнему может неправильно ее классифицировать из-за иррадиирущего эффекта – болевые ощущения отдают в ухо, висок, ротовую полость.
Продукты некроза опухоли вызывают повышенное отделение слюны и неприятный запах изо рта, само образование приобретает вид плотного выроста или увеличивается в размерах, растет в толщу языка.
При инфильтративно-язвенной форме болезни на этой стадии характерны щелевые язвы. На второй стадии рака языка также могут появиться:
- кровоточивость язв;
- онемение языка;
- боль при глотании и в горле;
- затруднения в речи.
Запущенная стадия болезни рак языка – 3 стадия – характеризуется агрессивным течением:
- быстрым ростом опухоли и метастазированием в ближайшие лимфоузлы, легкие, кости, печень, головной мозг;
- распадом тканей, окружающих опухоль.
Рак языка – лечение
Из-за малосимптомного течения начальной стадии, в большинстве случаев раковую опухоль языка обнаруживают только на второй или третьей стадии, что значительно ухудшает прогноз для пациента.
При появлении подозрений на рак языка, больного отправляют на консультацию к онкологу, который назначает ряд исследований:
- гистологический анализ опухоли;
- мазок с поверхности язвы;
- УЗИ;
- рентгенографию черепа и легких;
- КТ лицевого черепа и головного мозга;
- МРТ головного мозга.
После полноценного обследования онколог назначает лечение, которое включает комбинацию различных методов:
- хирургического;
- химиотерапевтического;
- лучевого.
Химиотерапия при раке языка
Победить рак языка помогает полихимиотерапия – химиотерапия с использованием нескольких препаратов. Максимально эффективно использовать этот метод в сочетании с лучевой терапией.
Химиотерапия при онкологии языка назначается при невозможности удалить образование хирургически, что часто бывает, если у пациента опухоль корня языка, при обнаружении отдаленных метастазов, наличии в опухоли низкодифференцируемых клеток.
При химиотерапии часто используют следующие препараты:
- Карбоплатин;
- 5-Фторурацил;
- Цисплатином.
Операция при раке языка
Хирургическое удаление опухоли языка включает резекцию языка – полную или частичную. Если раковая опухоль поразила мягкие ткани дна рта, лимфатические узлы или костную ткань – их тоже удаляют. После восстановительного периода утраченные структуры восстанавливаются методиками челюстно-лицевой хирургии – проводятся реконструктивные пластические операции.
Питание при раке языка
Поскольку рак корня языка и другие формы онкологии этого органа протекает с болевыми ощущениями и затруднениями глотания, больной часто испытывает проблемы при приеме пищи.
Питание при онкологии языка должно быть щадящим и дробным, нельзя включать в рацион горячие, острые, маринованные блюда, слишком поджаренную и сухую пищу, алкоголь. Продукты следует отваривать или готовить на пару, а затем протирать до состояния пюре.
Обязательно стоит включить в меню овощи, поскольку лечение онкологии приводит к нарушению процессов пищеварения и запорам.
Решить эту проблему помогут:
- кабачки;
- капуста;
- морковь;
- тыква;
- свекла;
- чернослив.
Что можно есть при раке языка:
- противораковые продукты – лук, чеснок, помидоры, красный перец, бобовые, ягоды;
- овощи (кроме картофеля), овощные соки – особенно полезен свекольный;
- каши на обезжиренном молоке или воде;
- нежирная свинина, телятина в протертом виде;
- нежирная рыба;
- творог, йогурты с низким процентом жира;
- фруктовое пюре (не кислое);
- компот из сухофруктов, зеленый чай.
Рак языка – прогноз
Продолжительность жизни людей со страшным диагнозом онкология зависит от множества факторов – на какой стадии была обнаружена опухоль, насколько силен организм, как он переносит лечение.
Заболевшие с диагнозом рак языка – сколько живут:
- при вовремя обнаруженной опухоли и грамотном комбинированном лечении пятилетняя выживаемость составляет от 65 до 80 процентов заболевших;
- при обнаружении рака на запущенной стадии, с метастазами в лимфатические узлы выживаемость в течение 5 лет менее 35 процентов.
Источник: https://womanadvice.ru/rak-yazyka-vse-vidy-priznaki-i-prognoz
Рак языка: причины, фото опухолей, симптомы, лечение и прогноз
Рак языка представляет наиболее частую локализацию раковых опухолей ротовой полости и принадлежит к самым страшным формам проявления раковой болезни вообще.
Вот как выглядит рак языка
В преобладающем числе случаев появляется опухоль на языке сбоку; при этом правая и левая сторона имеют одинаковую предрасположенность к заболеванию. Рак корня языка случается примерно в 20% случаев, а опухоль под языком встречается крайне редко.
Рак полости рта на боковой стороне языка.
Клинически рак языка проявляется либо в виде поверхностной раковой язвы, либо в виде глубоко сидящей раковой опухоли. Злокачественные опухоли языка, как правило, бывают двух видов:
- Поверхностные опухоли исходят из плоского эпителия слизистой оболочки. Они очень рано изъязвляются. У таких опухолей обнаруживают одинаковую наклонность распространяться как по плоскости, так и вглубь. Поверхность язвы бывает неправильной, кратерообразной формы или же возвышена в виде припухлости; иногда видны выступающие на ней сосочковые разращения, а при надавливании выходят характерные раковые пробки. Края язвы тверды, валикообразно приподняты, но большей частью в силу инфильтрирующего роста карциномы не резко отграничены от окружающих частей.
- Твердые глубоко сидящие раковые опухоли исходят из желез слизистой оболочки; они более резко ограничены, чем поверхностные язвы, вначале еще сохраняют свой эпителиальный покров, но вскоре, вырастая из глубины, достигают поверхности и тогда также изъязвляются. В более прогрессивных стадиях эти две начальные формы, которые еще и в начале болезни могут обнаруживать переходные степени, уже неразличимы.
Рак языка распространяется, во-первых, по всему органу, а затем главным образом по лимфатическим путям.
Если дать новообразованию время распространиться местно, то оно прорастает в язык, вскоре перейдет на другую половину органа и проникнет ко дну ротовой полости, равно как и к нижней челюсти, превращая язык в совершенно неподвижную, плотно сросшуюся с окружающими частями, изъязвленную массу.
Находясь в заднем отделе языка, раковая опухоль может достигнуть небных дужек, миндалин и надгортанника. Если больной без лечения проживает достаточно долго, то раковые клетки могут даже прорасти наружу и выступить в субментальной области, на щеках и в околоушной области.
Уникальное поведение этих опухолей требует бдительности и скорейшего лечения, чтобы минимизировать риск дальнейшего распространения опухоли.
Клинический вид плоскоклеточного рака латерального языка у 80-летнего мужчины с предыдущей историей курения и регулярным употреблением алкогольных напитков.
Рак языка является в высшей степени мучительным заболеванием.
Уже на ранних стадиях появляются сильные невралгические боли в языке, которые распространяются в челюсть и небо. И даже при очень маленьких раковых опухолях могут наблюдаться расстройства глотания и речи.
С дальнейшим течением процесса боли усиливаются, к ним присоединяется тягостное ихорозное отделение с язвенных поверхностей, питание страдает в высокой степени и весьма скоро развивается тяжелая кахексия, которую еще более ускоряют частые кровотечения из раковых язв.
Если при этом еще лимфатические железы, обыкновенно на обеих сторонах шеи, превращены в большие, твердые, подчас даже изъязвившиеся опухоли, то несчастный больной впадает в крайне тяжелое состояние и нередко смерть для него представляется только желанным избавлением от страданий.
Но, если опухоль развивается у основания, то первые признаки рака языка могут быть выражены значительно слабее или вовсе отсутствовать.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее частой причиной возникновения рака зыка. Этот вирус также может быть причиной возникновения поражений области гениталий и вызвать у женщин рак шейки матки. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Существует много типов ВПЧ. Те, которые повышают ваши шансы на получение рака, называются ВПЧ высокого риска.
Другие причины появления рака языка:
- Некачественные зубные протезы
- Ваши гены также могут сыграть определенную роль в возникновении раковых опухолей.
Первым делом при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания, нужно обратиться к врачу. Исходя из симптомов и первичного осмотра, он может порекомендовать рентгеновское или компьютерное томографическое сканирование. Врач также может взять биопсию для тестирования.
Общие убеждения в лечении опухолей заключаются в том, что поверхностные поражения лечатся одномоментальной терапией (например, лучевой или хирургической), а большие поражения лечатся несколькими способами (например, комбинированной хирургией и лучевой терапией).
Кроме того, шейные узлы обрабатываются либо хирургическим путем, либо лучевой терапией. Терапевтическое решение должно учитывать возраст, образ жизни и готовность принять участие пациента в лечебном процессе.
Лечение имеет существенно различную патологию и может привести к существенным различиям в качестве жизни.
Большое значение для прогноза и лечения рака языка имеет его распространение по лимфатическим путям, так как едва ли существует какой-нибудь другой тип рака, у которого метастазы в железах обнаруживались бы так быстро и играли бы столь решающую роль для дальнейшего течения болезни.
Это объясняется наличием в языке большого количества лимфатических сосудов и тем фактом, что лимфа каждой половины языка стекает к железам обеих сторон. Вследствие этого нередко, даже при небольших раковых опухолях появляются обширные двусторонние метастазы в железах, которые затем растут быстрее, чем первичная раковая опухоль.
Чаще всего поражаются подчелюстные и почти столь же часто шейные лимфатические железы, нередко заболевают субментальные железы и расположенные под нижним отростком околоушные.
Так как существует непосредственное сообщение по лимфатическим путям между языком и надключичными лимфатическими железами, то даже при небольших карциномах кончика языка могут поражаться раковым процессом железы в надключичной ямке.
Из всего этого видно, что прогноз при раке языка плох. Полное выздоровление может случиться только после очень ранней операции.
Прогноз может быть улучшен лишь при том условии, если больные как можно раньше начнут лечение. Но для этого, безусловно, необходима ранняя диагностика и непременно требуется, чтобы врач констатировал эту страшную болезнь в такой стадии, когда операция еще может быть предпринята с надеждой на успех.
При любой язве, при каждом подозрительном узелке на языке, как бы мал он ни был, следует иметь в виду рак. Если нет полной уверенности в противоположном диагнозе, то лучше прибегать к частичному удалению органа.
Если затем при микроскопическом исследовании рак обнаружится вновь, то первоначальную операцию нужно дополнить удалением желез и в случае надобности вырезать пораженное место еще шире. В общем, предпочтительнее вырезать весь подозрительный участок, чем ограничиваться пробной эксцизией.
Доверившись квалифицированным специалистам, можно несколько увеличить шансы на выживаемость.
Источник: https://ProtivRaka.su/organy/rak-yazyka.html
Рак языка симптомы и признаки прогноз
Симптомы рака корня языка достаточно выражены, что позволяет врачу без особых проблем диагностировать его. Основные признаки болезни:
- Боль в ротовой полости или языке. На первых стадиях может быть слабой, но на конечных становится крайне неприятной. На 3-4 стадиях больно не только при глотании, но и в покое. Если опухоль дала метастазы в близлежащие лимфоузлы, то болезненные ощущения будут появляться возле ушных раковин и в области шеи.
- Полипы или уплотнения на языке. Этот симптом обнаруживается пациентом или стоматологом во время осмотра. При пальпации участок твердый на ощупь и нечувствителен.
- Язвы в ротовой полости. Зачастую больные жалуются на небольшую язвочку, не исчезающую уже длительное время. До визита к доктору они лечат ее разными мазями, считая, что это обычная травма от прикуса. На фото можно увидеть их размер.
- Затрудненное открывание рта. Рак корня языка будет мешать при глотании, речи и любых других манипуляциях с языком. Метастазы могут прорастать в горло, небо и ближайшие лимфоузлы, приводя к разрушению зубов, кожи и мышц.
- Отекание лица, языка и шеи. Припухлости возникают вследствие воспаления, спровоцированного раковыми клетками.
- Трудность приема пищи. Разросшаяся опухоль провоцирует отекание тканей и боль во время глотания. На последних стадиях рака прием пищи через рот становится невозможен.
- Неприятный запах изо рта. При запущенном заболевании начинается некроз тканей языка, из-за чего образуется отвратительный запах гниющего мяса.
Почему возникает заболевание?
Опухоль языка — является новообразованием злокачественного течения, образующаяся из эпителия. При появлении новообразований в ротовой полости, чаще всего наблюдается рак корня языка. Конец и средняя часть языка не так часто подвергаются поражениям.
Очень важно своевременно провести диагностику, потому что опасность рака в расположении опухоли возле лимфоузлов и головного мозга. В процессе распространения метастазов первыми будут поражены именно эти органы.
Основными причинами возникновения злокачественного образования языка являются:
- нарушения в питании;
- стоматологические болезни;
- курение.
При осмотре ротовой полости определить болезнь достаточно просто, опытный доктор знает, как выглядят подобные новообразования, и сможет выявить уплотнения в языке. Также могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, такие как УЗИ или МРТ.
Причиной рака языка может стать один из этих факторов:
- курение или жевание табака;
- заболевания зубов или десен могут спровоцировать плоскоклеточную форму заболевания;
- вирус папилломы;
- плохая наследственность;
- снижающие иммунитет болезни;
- вирус герпеса;
- вирус иммунодефицита человека;
- риск возникновения плоскоклеточного рака языка увеличивается после частого пребывания на солнце.
Существует несколько предраковых заболеваний, способных в запущенном состоянии вызвать появление опухоли. К ним относятся:
- доброкачественные новообразования в некоторых случаях могут преобразовываться в злокачественные;
- глоссит – редкое заболевание, сопровождаемое болью и усилением выработки слюны;
- болезнь Боуена – возникновение покрытого язвами шероховатого пятна;
- лейкоплакия – мутация тканей, заключающаяся в ороговении плоского эпителия полости рта и приводящая к плоскоклеточной форме рака.
Диагностика рака языка
Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для стоматолога.
Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра или при лечении кариеса, часто воспринимаются как результат незамеченного травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака.
По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.
В ходе диагностики производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка пациента направляют на консультацию к онкологу.
Точный диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы и гистологического изучения образца опухоли, полученного путем ее биопсии.
Для определения глубины прорастания опухоли и распространенности процесса проводят УЗИ, при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию, ортопантомографию и КТ лицевого черепа.
Метастазирование рака языка диагностируется по результатам биопсии лимфатического узла. Выявление отдаленных метастазов проводится при помощи КТ и МРТ головного мозга, рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. Дифференциальная диагностика рака языка проводится с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой, твердым шанкром первичного сифилиса, лейкоплакией и др.
Обнаружить опухоль языка не так и сложно. Это может сделать и сам больной, тщательно осмотрев его с помощью зеркала. Поскольку карциномы этой локализации относятся к наружным, то и диагноз часто не вызывает сомнений уже после осмотра.
Однако, количество запущенных случаев все еще велико. Это объясняется отсутствием внимания со стороны многих пациентов к полости рта в целом, состоянию зубов и слизистой оболочки, низким уровнем просветительной работы, а также недостаточной настороженностью самих врачей, что может стать причиной ошибочных выводов о сущности заболевания.
При появлении каких-либо жалоб или видимых дефектов слизистой оболочки языка необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от того, как рано специалисты приступят к лечению, зависит жизнь.
Казалось бы, язык – такой небольшой орган, что опухоли не могут достигать крупных размеров и существенно сказываться на прогнозе, но не стоит забывать, что активное метастазирование при раке языка начинается быстро, а к моменту подтверждения диагноза уже можно обнаружить поражение разных групп лимфоузлов.
При первичном посещении врач произведет осмотр, пропальпирует подчелюстные, шейные лимфоузлы. Очень важное значение имеет пальпация языка и имеющегося опухолевидного образования, при которой возможно определить его примерные объемы и степень поражения окружающих тканей.
При беседе с пациентом необходимо подробно выяснить анамнез (как развивалась болезнь), уточнить наличие вредных привычек, особенности профессиональной деятельности и т. д.
Из инструментальных методов при подозрении на рак языка возможно применение:
- УЗИ;
- компьютерной томографии;
- рентгенографии челюсти при вероятности поражения ее опухолью.
Во всех случаях рака проводится обязательное цитологическое и гистологическоеисследование пораженных тканей не только с целью подтверждения диагноза, но и для уточнения вида неоплазии, степени ее дифференцировки, особенностей прорастания в рядом расположенные ткани.
Диагностика рака не доставляет трудностей, так как специалист может определить это заболевание по внешним проявлениям. На ранней стадии протекания рака языка диагностика может быть ошибочной, так как в этот период практически не возникают никакие признаки. Для точного диагностирования рационально проведение диагностических мероприятий:
- сбор полного анамнеза;
- общий осмотр с пальпацией лимфатических узлов;
- обследование ротовой полости;
- лабораторные исследования частичек опухоли;
- исследования ультразвуком (УЗИ);
- компьютерная томография (КТ);
- рентгенография.
Чтобы выявить, как распространяются метастазы, проводится биопсия и аппаратное исследование внутренних органов. Доктор должен исключить возможность иных заболеваний, образующихся в полости рта (туберкулез, сифилис и т.п.), поэтому диагностика должна быть дифференциальной.
Диагноз «рак языка» выставляют на основании результатов гистологического и цитологического исследования пораженных тканей.
Для постановки точного диагноза «рак языка» необходимо проведение следующих методик обследования:
- гистологический анализ взятого во время биопсии материала;
- цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых из очагов изъязвлений.
Для получения данных о распространенности ракового процесса проводятся следующие исследования:
- УЗИ – для определения глубины прорастания опухоли в ткани языка или обнаружения метастазов в других органах;
- рентгенография или ортопантомография – для выявления прорастания опухоли в кости черепа или выявления метастазов в легких;
- КТ и/или МРТ – для выявления метастазов.
Первый этап диагностики базируется на наличии характерных жалобах пациента и данных клинического осмотра. Затем больному назначаются инструментальные исследования. Сначала применяются гистологическое и цитологическое исследование с целью определения типа рака, его формы и стадии злокачественности.
Рак корня языка
Основным методом в терапии этого заболевания является комбинированный, который сочетает в себе хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.
- Хирургический метод ‒ возможна тотальная (глоссэктомия) или частичная резекция органа зависимо от стадии процесса и размеров опухоли. Если в процесс втянуты мягкие ткани, мышечные и костные структуры, или имеются метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются в ходе операции. Затем для их восстановления пациенту назначается реконструктивная операция;
- Лучевая терапия ‒ чаще всего является дополнительным методом, применяясь до и после хирургического вмешательства, но в редких случаях может использоваться как основной метод. При лучевой терапии применяются максимально эффективные дозы радиоактивных изотопов, рентгеновских лучей или пучков электронов;
- Химиотерапия ‒ основана на применении химиопрепаратов. Наиболее часто применяются 5‒Фторурацил и препараты платины.Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Так, пятилетняя выживаемость после лечения на начальных стадиях составляет 80%, а на запущенных всего лишь 35%.
Профилактика возникновения рака языка в первую очередь заключается в отказе от вредных привычек так, как доказано, что риск заболевания в людей, употребляющих алкоголь и табак, значительно выше, чем у тех, которые их не употребляют.
Профилактика возникновения рака языка в первую очередь заключается в отказе от вредных привычек
Рак языка является серьезным заболеванием, которое характеризуется высокой летальностью. Поэтому необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), которые являются основными этиологическими факторами в возникновении этого заболевания.
Какой прогноз на выздоровление?
Чем раньше диагностирован рак языка, тем оптимистичнее прогноз. Так, при обнаружении болезни на 1 или 2 стадии вероятность успешного исхода лечения рака языка составляет 75%. При 3 стадии шанс выздороветь составляет уже 50%. На последних стадиях даже в наше время выздоровление происходит реже, чем в 30% случаев.
Важным индикатором, который может уточнить прогноз при раке языка является стадия и распространенность злокачественного процесса. Рак корня языка, одно из самых сложных онкозаболеваний и при лечении лучевыми методами и для проведения операции.
Рак корня языка: наглядное фото
Прогноз выживаемости связан с периодом выявления опухоли. Ранняя диагностика рака, дает благоприятный прогноз на исход терапевтических усилий:
- при I и II-й стадии пятилетняя выживаемость до 70%.
- рак корня языка 3 стадия, после проведения оперативного вмешательства от 3 до 5 лет жизни у 50% всех пациентов;
- рак корня языка 4 стадия заболевания — выживаемость 30%.
В целом прогностическую информацию определяет классификация рака корня языка. Общепринятой является следующая систематизация опухолей ротоглотки:
- Tis – карцинома.
- Т – опухоль до 2-хсантиметров.
- Т2 – опухоль размерами от 2 до 4-х сантиметров в диаметре.
- Т3 — опухоль более 4-х сантиметров.
- Т4 — (рак корня языка 4 стадия) опухоль более 4-х сантиметров с разрастанием вглубь мягких тканей корня языка, шеи кости челюсти.
Пятилетняя ремиссия и выживаемость у больных раком корня языка отмечается в пределах 50-60% из всех описанных случаев, особенно благоприятен прогноз при стадии Т, когда опухоль имеет небольшие размеры. Рак корня языка 4 степени, прогноз составляет не более 20% ремиссии в течение 3-5 лет.
Считается, что чем глубже локализована опухоль языка, тем вероятнее неблагоприятный исход, рак боковых поверхностей языка или его кончика имеет лучший прогноз, чем новообразования в зоне корня. Наиболее опасна инфильтративно-язвенная форма с агрессивным течением и обширным метастазированием.
Источник: https://mediso31.ru/yazyka-simptomy-priznaki-prognoz/
Рак языка: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика
Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Рак языка — это смертельно опасная злокачественная опухоль, происходящая в большинстве случаев из плоского эпителия, который выстилает ротовую полость.
Распространенность рассматриваемого недуга среди жителей России относительно невысокая, а вот показатели выживаемости и смертности неутешительные — около половины больных умирает в течение пяти лет.
Если болезнь не лечить, то шанс выжить сводится к нулю.
Наиболее высокая заболеваемость раком языка отмечается у мужчин старшего возраста, женщины болеют значительно реже. Однако если рассматривать особенности течения недуга и его последствия, то они одинаково тяжелы как у представительниц женского, так и у представителей мужского пола.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Виды рака языка
Главная классификация рака языка — международная система TNM, которая включает в себя описание первичной опухоли, состояния регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Благодаря этой системе врач получает информацию о том, операбельно образование или неоперабельно.
В зависимости от цитологической картины выделяют следующие типы рака языка: плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарциному.
По гистологическим данным можно определить степень дифференциации опухолевых клеток. Низкодифференцированные разновидности рака быстро прогрессируют и метастазируют, а высокодифференцированные, наоборот, долго развиваются и имеют лучший прогноз.
Карцинома может поражать кончик, корень или тело органа. От локализации зависит время, за которое образуются регионарные метастазы. Наиболее неблагоприятным в этом плане считается рак корня языка.
По характеру роста выделяют следующие формы заболевания:
- • экзофитный;
- • инфильтративный;
- • папиллярный.
Рак языка: симптомы и признаки с фото
Рак языка — страшная патология, о чем свидетельствуют многочисленные фотографии больных с запущенными случаями.
Тем не менее у нее есть большое преимущество перед бессимптомными онкологическими недугами — видимые внешние проявления.
Второе преимущество заключается в том, что карцинома языковой области имеет предвестников — первичные заболевания, указывающие на происходящие серьезные патологические изменения, которые могут дать начало канцерогенезу.
К таким предвестникам относят:
- • лейкоплакию;
- • хронические язвы;
- • лейкокератоз;
- • папилломы;
- • болезнь Боуэна (характеризуется предраковыми проявлениями на коже и слизистых оболочках).
Первым признаком рака языка на самых ранних этапах являются плотные белые или красные пятна, раны, глубокие трещины, которые долго не проходят.
В дальнейшем появляются и другие характерные симптомы со стороны ротовой полости:
- • боль;
- • кровоточивость;
- • неприятный запах изо рта;
- • повышенное слюноотделение.
Общая симптоматика неспецифична:
- • резкое похудение;
- • повышение температуры тела без причины;
- • слабость;
- • учащенный пульс.
Больные обычно предъявляют врачу жалобы на то, что язык болит, немеет, периодически возникает ощущение жжения. При осмотре доктор может увидеть патологическое образование, ощупать его пальцем.
К поздним признакам рака относятся различные свидетельства распространения ракового процесса за пределы языка, выражаются они в:
- • увеличенных, похожих на шишки подчелюстных и шейных лимфоузлах;
- • явно нарушенном глотании, дыхании и речи;
- • болевом синдроме, который значительно сильнее, чем на начальных этапах.
Причины рака языка
Точные причины возникновения рака языка медицине неизвестны, однако повышенная предрасположенность к возникновению рассматриваемой патологии существует у следующих групп населения:
- • мужчин;
- • пожилых людей;
- • любителей алкоголя;
- • курильщиков и людей, жующих табак.
Рак языка крайне редко образуется у подростков и детей.
Развитие злокачественного новообразования может быть связано и со следующими факторами:
- • присутствием во рту протезов, которые травмируют ткани;
- • хроническим воспалением (глосситом);
- • плохой гигиеной полости рта;
- • наследственностью (возможно, что по наследству передаются гены, способные запускать канцерогенез).
Рассматривая этиологию, нужно обязательно упомянуть доброкачественное заразное заболевание, которое может перейти в рак, — папилломатоз языка. Возбудителем папилломатоза является вирус папилломы человека.
Эпидемиология утверждает, что заразиться этим патогеном можно в любом возрасте, контактным, бытовым путем и при поцелуях, а вот воздушно-капельный путь передачи значения не имеет. Для девушек и женщин этот вирус опасен вдвойне: в случае полового инфицирования он может спровоцировать появление онкологической патологии шейки матки.
Скорость, с которой папилломатоз переходит в злокачественный процесс, зависит от влияния основных вызывающих факторов, указанных выше.
Стадии рака языка
Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:
- • 0 — внутриэпидермальный рак языка;
- • первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
- • вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
- • третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
- • четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.
Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.
Диагностика рака языка
Диагностирование данной патологии включает:
- • опрос (выясняется история заболевания, проводится определение факторов риска);
- • осмотр (доктор обязательно должен проверить регионарные лимфатические узлы);
- • биопсию участков, вызвавших подозрение, и направление материала на цитологию (это исследование может точно показать наличие онкологии);
- • обследование, позволяющее выявить пораженные метастазами органы, — МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию.
Только получив все снимки и заключения, онколог может поставить точный диагноз и сориентироваться в том, насколько агрессивно проявляет себя рак языка и какой лечебный подход лучше выбрать.
Пациенты, имеющие болезни-предвестники, должны периодически обращаться в специализированные медицинские учреждения и проходить визуальную и гистологическую проверку для своевременного обнаружения малигнизации клеток. Выявить проблему можно и по тесту крови на онкомаркеры.
Лечение рака языка
Если обнаружен рак языка, лечение необходимо начинать без промедлений, причем не «эффективными» средствами народной медицины и приемами психосоматики, а традиционными, проверенными методами — только так можно победить смерть.
Тактика лечения рака выбирается онкологом с учетом следующих моментов:
- • стадии недуга;
- • размеров, локализации и степени дифференциации новообразования;
- • клинической картины;
- • динамики появления симптомов;
- • наличия противопоказаний.
На ранних этапах оптимальным является применение комбинированного подхода, когда сочетается облучение и хирургия. С помощью операции удается избавиться от опухоли и остановить дальнейший раковый рост. Облучение борется против клеток, которых не видит хирург, и тем самым предупреждает рецидивы (новообразование может появиться повторно), замедляет метастазирование.
После констатирования ремиссии, пациенты должны периодически обследоваться и принимать назначенные лекарства.
Химиотерапия применяется преимущественно в паллиативных целях или же после неудачного использования других лечебных методов. Продолжительность курса химиотерапии определяется доктором индивидуально.
Если шансов на выздоровление нет, помочь облегчить состояние больного можно с помощью препаратов обезболивающего действия. Обезболивание пациентов с онкологией проводят наркотическими веществами.
Профилактика рака языка
Методов, позволяющих стопроцентно предотвратить рак языка, нет, поэтому актуальность этой проблемы остается высокой.
Все, что может делать человек для сохранения здоровья, — избегать факторов, которые провоцируют онкологию.
Рекомендуется исключить табакокурение и жевание табака, улучшить гигиеническое состояние зубов и десен, вылечить хронические воспалительные процессы во рту, поменять зубные протезы, если они травмируют мягкие ткани.
От онкологических болезней организм защищает и крепкий иммунитет. Здесь рекомендации просты — здоровый образ жизни, который предусматривает правильный режим работы, отдыха и сна, сбалансированное питание, достаточную физическую активность.
Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_yazyka