Базалиома на лице: фото разных стадий, симптомы и лечение

Из-за высокой частоты базалиомы лица и, в частности носа, характеристики заболевания конкретно этих областей расписаны на разных страницах сайта. Нажмите на ссылку, чтобы перейти к базалиоме носа.
:

причины заболевания, в чем опасность расположения на лице;

виды на фото;
особенности лечения;
внешне похожие по виду заболевания кожи, их фото

Базалиома лица, основные причины, в чем опасность

Базалиома лица чаще всего возникает, в связи с тем, что солнечный свет здесь действует на кожу чаще, чем на кожу других областей. Плюс ко всему, кожа лица постоянно контактирует с вредными факторами, травмируется. В результате, клетки кожи вынуждены чаще размножаться, чтобы покрыть образующиеся дефекты.

При каждом делении клеток есть риск получения мутации​. Со временем эти мутации накапливаются, приводя к базалиоме лица.
Следует помнить: кожа на лице вокруг глаз, кожа в носогубной складке — наиболее уязвима при возникновении базально-клеточного рака.

Так что, не следует увлекаться лечением народными средствами, если базалиома лица развилась в таких участках. Ибо народное лечение здесь не эффективно.

Базалиома лица. Основные виды на фото

Базалиома кожи лица чаще выглядит, как узловая. При отсутствии лечения узловая форма приобретает признаки язвенной или кистозной. Более редко, чем в остальных областях кожи встречается поверхностная базалиома лица. Основные виды представлены на фото.

Начальные признаки заболевания верхней губы, такая базалиома лица может быть пропущена при осмотре.

Крупная узловая базалиома лица. На левой щеке опухоль с типичными признаками: плотная на ощупь, имеются расширенные сосуды, восковидный блеск, края приподняты.

Базалиома лица, в данном случае представляет собой длительно незаживающий «прыщ» на коже щеки, который пациент периодически может пытаться выдавливать.

Базалиома лица узлового вида, растет в крайне опасной зоне. Блестящая гладкая бляшка на нижнем веке с расширенными сосудами, плотная на ощупь.

Пигментная базалиома лица. В диагностике помогут полупрозрачные края, более длительный рост опухоли по сравнению с меланомой кожи. Финальным аккордом послужит биопсия для гистологии.

Базалиома лица на виске. Пигментная форма роста плавно переходит в язвенную. Очень похожа на меланому, но истинную природу рака достаточно однозначно выдают слегка возвышающиеся полупрозрачные края.

Язвенная базалиома лица на верхней губе, образовавшаяся из узловой разновидности, раньше такое заболевание называли «грызущей язвой».

Базалиома представлена плотной опухолью с неровной бугристой поверхностью, между буграми кровоточащая лишенная кожи поверхность или корки.

Базалиома лица склерозирующего вида. Диагностика облегчена наличием слегка возвышающихся краев, редких расширенных сосудов. Истинные границы этой базалиомы лица могут значительно перекрывать видимые. Конечно, без биопсии тут никак не обойтись.

Базалиома лица склерозирующей разновидности. На коже лба плотная на ощупь бляшка с неровным нечетким контуром, очень похожа на рубец. В диагностике помогает то, что базалиома периодически легко травмируется, кровоточит, временами краснеет.

На фото базалиома лица поверхностной разновидности. Имеет вид участка кожи с непонятным покраснением, существует несколько месяцев или лет, временами частично бледнеет, иногда даже полностью исчезает, периодически шелушится. Очень сложно установить диагноз. Здесь бессилен опыт и (или не)зоркий глаз врача. Важна только биопсия с последующим гистологическим исследованием.

На фото базалиома лица, имеющая вид фиброзирубщей, узловой и язвенной одновременно. Большая опухоль на виске и над бровью выглядит как рубец белого цвета, плотная на ощупь. В центре опухоли и по краям имеются участки узловой разновидности. У края глаза отмечается переход в типичную язвенную форму. Такие изменения имеет отдельно взятая базалиома лица, что уж говорить о разных людях.

Базалиома лица лечится, как и в других областях, с применением оперативного лечения, лучевой терапии, криодеструкции и лазера. Способам лечения посвящены другие страницы сайта. Относительно оперативного лечения базалиомы лица — оно в первую очередь направлено на косметический результат.

Именно поэтому используются техники перемещения лоскутов кожи, чтобы спрятать будущие рубцы после в естественных складках.
Зачастую при закрытии раны ограничиваются простым натяжением, к перемещению лоскутов прибегают при необходимости.

Далее представлены наиболее простые способы перемещения кожных лоскутов, после того, как базалиома лица была удалена.

Перемещаемый лоскут на лбу. Дефект после удаления базалиомы лица. Для перемещения лоскутов, производятся дополнительные разрезы, кожа отслаивается.

При должном натяжении добиваются сопоставления краев. Проведена так называемая О-Т пластика для сохранения положения брови. Окончательное закрытие послеоперационной раны после лечения.

Вращательный двусторонний спиральный лоскут на подбородке. Рана на подбородке была дополнена дополнительными разрезами, вдоль которых происходило перемещение лоскутов кожи.

Окончательное закрытие после того, как базалиома лица была удалена. Послеоперационные рубцы идут вдоль естественных складок.

Ниже Вы увидите фото заболеваний, похожих по внешним признакам на базалиому лица.

Контагиозный моллюск, отличия от базалиомы лица

Контагиозный моллюск передается вирусом при контакте. Часто поражаются несколько членов одной семьи. Высыпаний очень много, каждое высыпание бледно-розового цвета, имеет полусферический вид и блестящую поверхность. В центре отмечается пупковидное вдавление с массой светло-желтой окраски.

Растут медленно до 0,5 см в диаметре.
Не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы отличить контагиозный моллюск от базалиомы лица в случае, если таких высыпаний добрая сотня. А теперь представьте один выделенный элемент (на фото ниже), да еще размером около 5 мм.

В таком случае сходство с базалиомой узлового вида будет внушительным. Одиночный контагиозный моллюск встречается нечасто, и в подавляющем случае — на лице. И тут наш диагноз будет опираться на биопсию.

Контагиозный моллюск. Несколько высыпаний с ороговевшей сердцевиной. Иногда встречается в единственном числе, чаще на лице. Выделенный единичный фрагмент очень похож на базалиому, покрытую маленьким струпом.

Выглядит как обычный невус (родинка), но гораздо менее окрашен в коричневый цвет, часто и вовсе телесного цвета. Большинство интрадермальных невусов формируется в раннем детстве После 20 лет появляется незначительное количество таких родинок.

Их появление зачастую связано с беременностью, гормонотерапией, химиотерапией. С возрастом интрадермальные невусы значительно увеличиваются в размерах, становятся более выпуклыми и менее окрашенными. Лечение исключительно в косметических целях.

Базалиома лица будет отличаться отсутствием волос, расширенными сосудами, возвышающимися краями, постепенным, но более быстрым увеличением.

Интрадермальный меланоцитарный невус со множеством сбритых волосков на коже подбородка. Базалиома лица не имеет волос, этого признака обычно достаточно для диагностики. Если есть сомнения — опираемся на классические признаки.

Интрадермальный невус левой брови со множеством торчащих волосков. Появляются в раннем детстве, с возрастом медленно растут. В пожилом возрасте становясь достаточно выпуклыми.

Себорейный кератоз является доброкачественной опухолью, обычной для людей пожилого возраста. Состоит из чешуек рогового слоя кожи. Появление себорейного кератоза связано с солнечным светом и возрастом. В регионах с умеренным климатом появляется у людей старше 50 лет, в южных регионах может появиться и раньше.

Так же, как и базалиома лица, себорейный кератоз не имеет волос, иногда встречаются слегка отражающие свет варианты, что дает выраженное сходство с пигментной разновидностью (и с меланомой!). При травме себорейная кератома так же, как и базалиома лица может кровоточить.

При себорейном кератозе никогда не бывает расширенных сосудов, возвышенных краев, изъязвления, как при базалиоме лица.

Себорейный кератоз височной области лица. Отличается от базалиомы шершавой поверхностью, зачастую множественным характером поражения, более медленным ростом, отсутствием сосудов на поверхности.

Себорейный кератоз щеки. Такая бляшка может со временем периодически самостоятельно отваливаться и появляться вновь. Пигментная базалиома лица похожа на некоторые варианты себорейного кератоза.

Причина развития гранулемы лица в развитии хронического воспаления на фоне повышенного содержания в крови эозинофилов (эозинофилии). Причинами эозинофилии часто являются аллергия и глистная инвазия (заражение).

Гранулемы лица выглядят, как возвышающиеся бляшки красного цвета с расширением пор на поверхности, блеском, похожим на блеск базалиомы.

Базалиома лица в отличие от гранулемы не имеет пор, волос, никак не связана с эозинофилией.

Эозинофильная гранулема кожи. Блестящая розовая бляшка с неровным контуром. Обратите внимание на расширение пор.

Состоит из приносящего сосуда (аретриолы) и расходящихся во все стороны более мелких сосудов. Причиной появления у молодых является воспаление , у людей старшего возраста часто обнаруживают нарушения функций печени.

У молодых сосудистые звездочки представлены в единственном экземпляре, у пожилых их зачастую достаточно много. Собственно говоря, базалиома лица будет схожа только расширенными сосудами. Отсутствуют характерные края базалиомы, стекловидный блеск, уплотнение тканей.

А при надавливании на сосудистую звездочку она бледнеет.

Фото сосудистой звездочки лица. В центре имеет возвышение, от которого во все стороны расходятся сосуды. Базалиома лица имеет уплотнение ткани, возвышенные края и восковидный блеск.

Источник: http://skinoncology.ru/skin-basalioma/face-basalioma

Базалиома | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Базалиома – это злокачественное образование кожи, которое развивается из клеток эпидермиса. Свое название она получила из-за схожести клеток опухоли с клетками базального слоя кожи.

Особенностью патологии является то, что ее рост не останавливается на одном органе при отсутствии лечения. Опухоль базалиома может произрастать в соседние ткани и органы, разрушая их.

В отличие от других образований, она редко дает метастазы.

Базалиома кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире. Регистрируется более 2,5 миллионов случаев ежегодно. Средняя вероятность развития патологии у женщин составляет 23%, а у мужчин – 33%. Часто диагностируется базалиома волосистой части головы, а также базалиома на лице.

Реже регистрируются случаи патологии на туловище, руках и ногах. Интересно то, что всего двадцать лет назад медики не считали базалиому кожи лица опасной и направляли пациентов на лечение к дерматологу. Это можно объяснить тем, что патология имеет медленное прогрессирование. Четвертой стадии болезнь может достичь только спустя 10-15 лет после своего начала.

В дальнейшем практика показала, что данный подход в корне неверен.

Базалиома кожи на начальной стадии действительно легко поддается лечению, но только до тех пор, пока имеет локальный характер. Однако в дальнейшем ее распространение и метастазы усугубляют течение болезни.

Такие формы заболевания могут закончиться летально, из-за того что опухоль проникает в костные структуры, сосуды и нервы.

Сегодня рак кожи – базалиому – лечат онкоортопеды, специалисты, занимающиеся проблемами опухолей мягких тканей, костей и кожи.

Как выглядит базалиома?

В начале своего развития опухоль незаметна, она выглядит как небольшое розоватое шелушащееся пятнышко не более 1 сантиметра в диаметре. Плоская форма заболевания имеет телесный цвет и представляет собой бляшку, немного возвышающуюся над поверхностью.

Классификация

1. Различаются следующие клинические формы образования:

• бородавчатая;
• узелково-язвенная;
• нодулярная;
• опухоль Шпиглера;
• склеродермиформная.

2. В зависимости от микроскопического строения, базалиому делят на несколько типов:

• аденоидную;
• поверхностную;
• солидную.

Редко встречаются ослизненная и пигментированная формы. Наиболее часто наблюдается солидная базалиома.

3. В зависимости от расположения, опухоль имеет свои особенности. Базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, из-за того что кожа в этом месте тонкая и имеет маленькую жировую прослойку. На фото базалиомы на носу видно, что чаще всего встречаются язвенные и узловые формы.

Крупнуюбазалиому кожи носа с распространением на внутренний угол глаза тяжело вылечить, обычно с другого участка берется лоскут кожи и пересаживается на место удаленных тканей.

Базалиома кожи носа на ранних стадиях хорошо поддается терапии, но в том случае, когда патология перемещается в хрящ, ее удаление сопряжено с уродующими оперативными вмешательствами.

Часто больные задаются вопросом:заразна или нет базалиома? Рак кожи абсолютно не заразен. Пациенты могут общаться с окружающими людьми без каких-либо опасений.

Базалиома – причины

В основном болезнь базалиома встречается у людей в возрасте старше 40 лет. В подростковом и детском возрасте заболевание маловероятно. К факторам риска относят следующие состояния.

• Частое и длительное пребывание на солнце. Жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию.
• Светлокожие болеют чаще, чем люди, имеющие более темный тип кожи.
• Частое травмирование одного участка кожи, ожоги, рубцы.
• Работа с канцерогенными и токсическими веществами.
• Снижение иммунитета на фоне длительно протекающей болезни или из-за приема иммунодепрессантов.
• Наличие большого числа родинок и веснушек.

В редких случаях встречается врожденная базалиома (синдром Горлина-Гольца).

9.5 52 отзывов Хирург Онколог Маммолог Врач высшей категории Шипилов Илья Геннадьевич Стаж 31 год Кандидат медицинских наук 9.2 5 отзывов Онколог Маммолог Врач высшей категории Брылевский Сергей Александрович Стаж 16 лет 8.6 16 отзывов Хирург Флеболог Онколог Врач высшей категории Величко Игорь Анатольевич Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 9.5 1 отзыва Онколог Врач высшей категории Каллистов Владимир Евгеньевич Стаж 20 лет 9.4 77 отзывов Григорьевская Злата Валерьевна Стаж 16 лет Доктор медицинских наук 8 3 отзывов Звягин Дмитрий Александрович Стаж 8 лет 8 (499) 116-78-99 8 (495) 185-01-01 9.2 80 отзывов Васильев Александр Петрович Стаж 35 лет 9.5 36 отзывов Онколог Маммолог Врач высшей категории Басанов Руслан Владимирович Стаж 23 года Кандидат медицинских наук 9.2 172 отзывов Маммолог Онкодерматолог Онколог Полянская Анна Сергеевна Стаж 17 лет 8 (499) 519-39-10 8 (495) 185-01-01 9.2 104 отзывов Маммолог Онколог Гомеопат Врач высшей категории Чернова Марина Владимировна Стаж 35 лет

Базалиома – симптомы

Патология может иметь различную локализацию. Чаще всего диагностируется базалиома лица и шеи. Первоначально она представляет собой узелок розового или телесного цвета, размером примерно с чечевичное зерно, который выступает над поверхностью кожи.

Иногда патология напоминает обычный прыщик. Затем он медленно растет, при этом не возникает никаких дискомфортных ощущений. Может появиться несколько узелков, сливающихся в одну бляшку. В центре образуется корочка серого цвета.

Вокруг кожи заметен плотный валик, состоящий из мелких зернистых образований, похожих на жемчужины.

В дальнейшем происходит расширение поверхности сосудов, появляются «звездочки». В центре образования может сформироваться изъязвление, которое постепенно увеличивается. Язва часто рубцуется. Если кожное заболевание базалиома произрастает в окружающие ткани, то может возникнуть выраженный болевой синдром.

Росту опухоли содействуют различные травмы и ожоги. В том случае когда образование не подвергается внешним воздействиям, ее рост очень медленный.

Плоская поверхностная базалиома – это множественные образования величиной до четырех сантиметров, они не возвышаются над поверхностью кожи и не прорастают внутрь. Цвет новообразований варьируется от бледно-розового до красного. Такая патология имеет доброкачественное течение и развивается долгие годы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится путем гистологического и цитологического исследования. В случае правильного забора материала достоверность метода практически 100%. Перед взятием материала предварительно производится очистка поверхности от корочек путем наложения специальной мазевой повязки на сутки.

Гистологическая картина базалиомы разнообразна, так же, как и формы болезни. Именно поэтому важно дифференцировать заболевание от других патологий: красного плоского лишая, системной волчанки, себорейного кератоза, псориаза и меланомы. При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, для исключения схожих болезней.

Базалиома: прогноз и течение

Течение базалиомы длительное и многолетнее, особенно если патология имеет поверхностную форму. Она регистрируется примерно в 65% случаев, что свидетельствует о превалировании данной формы заболевания, а также о том, что базалиома является одним из самых диагностируемых патологических процессов в ранней стадии.

Сейчас практически 80% случаев выявляются в течение первых двух лет от начала болезни. Это позволяет одномоментно и радикально удалить опухоль, достигнув при этом хорошего косметического эффекта. Запущенные стадии болезни обнаруживаются довольно редко (около 10% первичных случаев).

В этом случае очаги достигают размеров более 4 сантиметров, появляются язвы, обезображивающие узлы, происходит разрушение тканей, костей.

Причиной такого запущенного состояния обычно является безразличие к своему здоровью и внешнему виду, старческий возраст, расстройства личности, психические заболевания, а также недоступность квалифицированной медицинской помощи.

Прогрессия опухоли делится на четыре стадии:

• 1 стадия – образование размером до двух сантиметров, оно ограничено собственной дермой и не переходит на другие ткани;
• 2 стадия – язва или опухоль имеет размер уже более 2 сантиметров, произрастая на всю толщу кожи;
• 3 стадия – размеры уже более трех сантиметров, опухоль распространяется на мягкие ткани;
• 4 стадия – образование произрастает уже в органы, кости, хрящи и другие прилежащие ткани.

На первой и второй стадиях прогноз заболевания благоприятный. В 95% случаев достигается полное излечение при адекватной терапии. В современных онкологических клиниках успешно справляются с этой проблемой. При распространенном процессе в половине случаев встречаются рецидивы, а также практически всегда остаются видимые косметические дефекты.

При появлении симптомов и признаков патологии следует обратиться к врачу — дерматологу, при подозрении на патологический процесс он назначит лабораторные анализы и направит в онкологический диспансер.

Доктор расскажет, что такое базалиома, и индивидуально подберет лечение в зависимости от формы патологии, ее локализации и размеров. Для лечения базалиомы имеет значение, первичное ли это заболевание или возник рецидив. При этом учитывается возраст больного и сопутствующие заболевания.

С учетом всех особенностей онколог подберет оптимальный метод и объяснит, как лечить базалиому.

Хирургическое удаление базалиомы – это один из самых распространенных и эффективных способов лечения. Операция проводится в случае ограниченного расположения опухоли и в относительно безопасных для хирургического вмешательства местах. При рецидивах и склеродермиформной базалиоме иссечение производится с помощью хирургического микроскопа.

Лечение базалиомы лучевой терапией– самостоятельный и эффективный метод. Лучевую терапию применяют для лечения базалиомы кожи лица, головы и шеи.

На других областях данный метод применяется редко, поскольку возникает вероятность развития лучевого дерматита и некроза. Облучение показано, если опухоль имеет большой размер, случаются рецидивы, а также возраст пациента больше 65 лет.

Иногда лучевая терапия может сочетаться с хирургическим вмешательством.

При небольшом размере, на I-IIстадии применяется близкофокусная рентгенотерапия пораженного участка. В более запущенных случаях она комбинируется с дистанционной гамма-терапией.

После облучения базалиомы может возникнуть покраснение и болезненность. Но затем местные реакции проходят, и пациенты обычно оценивают косметический эффект лечения как хороший. В течение 45 лет после облучения сохраняется повышенный риск образования базально-клеточного рака кожи. Поэтому данный метод лечения стараются не использовать для лечения в молодом возрасте.

Удаление базалиомы лазером применяется в случае расположения образования на лице, поскольку данный метод дает отличный косметический эффект и используется дерматологами во многих частных клиниках. Также лечение лазером подходит пожилым людям, для которых хирургическое лечение чревато осложнениями.

Криодеструкция жидким азотом – безболезненная процедура. Применяется в случае поверхностного расположения опухоли и не избавляет от риска развития рецидива.

Опасность

Если вовремя не начать необходимое для базалиомы лечение, может наступить летальный исход в результате серьезных поражений костей, ушей, глаз, оболочек головного мозга.

Группа риска

Группу риска составляют:

• люди старше 40 лет;
• люди со светлой кожей;
• работники химических производств.

Профилактика

Люди старшего возраста обязательно должны знать, что базалиома – это такое заболевание, риск которого увеличивается с количеством прожитых лет. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых советов.

• Следить за своим рационом, ограничить употребление животных белков. Стоит обратить внимание на орехи, семечки и овощи.
• В летнее время стараться не выходить на улицу в часы максимальной солнечной активности (с 11 утра до 4 вечера). Посещая пляж, наносить на незащищенную кожу специальный крем с фактором защиты не менее 20 единиц. Внимание стоит уделить коже лица и шеи, поскольку это излюбленное место локализации базалиомы.
• Важно не травмировать старые рубцы.
• Необходимо тщательно лечить ранки, которые плохо заживают. Они могут спровоцировать появление патологии.
• Соблюдать личную гигиену при работе с канцерогенными веществами и смазочными материалами.
• Применять косметические кремы для предупреждения сухости кожи.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/bazilioma

Базалиома кожи лица — опасное новообразование или заболевание, поддающееся лечению?

calendar_today 27 января 2017

visibility 847 просмотров

Если у вас образовалась базалиома на лице, нужно немедленно обратиться к врачу, потому что только профессиональное лечение избавит вас от этой неприятной опухоли, которая с течением времени будет только разрастаться. Узнайте о ней подробную информацию: причины, виды, методы терапии, прогнозы.

Кожа лица — настолько ранимый орган человеческого тела, что реагирует на мельчайшие факторы всевозможными новообразованиями. Воспаления и опухоли, пятна и сыпь, шелушения и язвы — всё не просто доставляет дискомфорт, но и требует лечения и особого ухода.

Дерматологи и онкологи относят её к одной из многочисленных разновидностей рака, но по своим свойствам она не является ни доброкачественной, ни злокачественной. Развивается из и фолликулярного эпителия  атипичных базальных клеток эпидермиса. Чтобы уберечься от такой неприятности, нужно знать, откуда она берётся.

Причины базалиомы на лице

Данное новообразование с одинаковой частотой появляется на лице женщин и мужчин, т. е. привязки к половой принадлежности она не имеет. А вот возрастными особенностями она продиктована чаще всего. До 50 лет случаи заболевания очень редки.

Зато после этого рубежа риск возникновения этой опухоли очень велик. Чтобы обезопасить себя от неё, нужно знать основные причины базалиомы на лице, среди которых медики называют следующие факторы:

• постоянный загар, переизбыток ультрафиолета, злоупотребление соляриями, слишком длительное пребывание на солнце;
• воздействие высоких температур (например, работа на кухне);
• ионизирующее (радиоактивное, рентгеновское) излучение, лучевая терапия;
• контакт с канцерогенными веществами (мышьяком, смолами, дёгтем, сажей, нефтепродуктами, некоторыми красителями) — и в связи с этим в группе риска оказываются курильщики, так как табачные смолы способствуют развитию базалиомы;
• пожилой возраст;
• светлая кожа;
• склонность к образованию веснушек и пигментных пятен;
• наследственные, генетические заболевания;
• хронические воспаления на коже лица;
• частые ожоги;
• келоидные рубцы;
• трофические изменения (липодерматосклероз, гиперпигментация, микробная экзема, белая атрофия);
• частые механические повреждения одних и тех же участков лица;
• пониженный иммунитет из-за ВИЧ, приёма цистостатических препаратов, заболеваний крови, трансплантации органов;
• проживание в южных регионах (где много солнца).

Вот почему на лице появляется базалиома: все эти факторы могут способствовать её образованию. Хотя природа происхождения этой опухоли, как и других разновидностей рака, ещё до конца не выяснена.

Это лишь предположения учёных, которые, тем не менее, нужно обязательно иметь в виду, чтобы избежать опасных последствий.

В зависимости от внешнего вида (клинической картины) и степени запущенности в медицине различают следующие виды базалиом на лице.

Происхождение названия. Термин «базалиома» восходит к греческому слову «basis» — основа, так как состоит из базальных (основных) клеток.

Виды новообразований

Подобного рода новообразования появляются преимущественно на открытой коже, т. е. лице. Они поражают чаще всего крылья носа, носогубные складки, верхнюю губу, виски, уголки глаз (как внешние, так и внутренние). Проявлять себя могут по-разному. Так как симптоматика заболевания бывает неодинаковой, различают несколько видов, стадий и форм этой опухоли.

Виды базалиомы на лице:

• узелковая форма — экзофитная (т. е. растущая внутрь) округлая опухоль, обычно розового цвета, склонна к кровоточивости, напоминает по внешнему виду узелок, в центре которого можно увидеть углубление;
• язвенная базалиома образуется обычно из узелковой, если та не подвергалась никакому лечению, была запущена;
• солидная (крупноузелковая, нодулярная) базалиома — одиночный узел в виде сферы, растущий не вовнутрь, а наружу;
• плоская базалиома лица — бляшка с приподнятыми, чётко очерченными валикообразными краями;
• поверхностная базалиома на коже лица — редкость (обычно поражает тело, а не лицо), представляет собой розовое пятно с блестящей поверхностью и приподнятыми краями, самая безопасная из всех остальных форм, так как может существовать десятилетиями, постепенно увеличиваясь в размерах, но не нанося особого вреда здоровью;
• бородавчатая базалиома — небольшие многочисленные полусферические плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, похожи на соцветия цветной капусты светлого окраса.

Есть ещё одна классификация базалиом, применяемая непосредственно в узких кругах медицины — Международная гистологическая:

• поверхностная мультицентрическая;
• склеродермальная;
• фиброзно-эпителиальная.

В медицинских справках и картах после посещения онколога или дерматолога можно найти диагностические стадии базалиомы, зашифрованные особыми индексированными буквами:

• T — первичная опухоль (начальная стадия базалиомы);
• Тх — недостаточно данных для постановки точного диагноза;
• Т0 — базалиома не определяется;
• Tis — преинвазивная карцинома;
• T1 — базалиома до 2 см (I стадия);
• Т2 — опухоль до 5 см (II стадия);
• Т3 — новообразование более 5 см (III стадия).
• Т4 — базалиома, прорастающая глубоко в дерму, мышцы, хрящ, кости (IV стадия).

Разные стадии и формы базалиомы требуют разного подхода и лечения. Чем раньше распознать заболевание, тем быстрее вы избавитесь от этой опухоли.

А сделать это можно только на приёме у онколога после цитологического исследования и биопсии. Так что не стоит тянуть с походом к врачу. Только он может назначить терапевтический курс.

Самолечение приведёт к осложнениям и последней стадии, которая уже пожизненно останется с вами.

Согласно статистике. Как показывают исследования, в 96% случаев на лице образуется единичная базалиома. И лишь в 4% — множественная (т. е. с несколькими очагами).

Лечение базалиом на лице

После диагностики врач назначает лечение базалиомы кожи лица в зависимости от её формы и стадии развития.

Медикаментозное лечение

Основные методы терапии сводятся к следующим:

• лучевое лечение базалиомы назначается на начальной стадии развития опухоли, когда на неё воздействуют короткофокусным рентгеновским излучением;
• хирургическое удаление базалиомы возможно лишь при наличии небольшого размера опухоли;
• комбинированная терапия — следствие уже запущенных стадий базалиомы: сначала её облучают, а затем назначают иссечение; при рецидивах назначается такая же методика лечения;
• лекарственный способ — применение небольших доз цитостатических препаратов (спиробромина, проспидина, циклофосфамида);
• криогенное лечение (криотерапия, криодеструкция) — замораживание базалиомы до -20 °C в сочетании с ультразвуком, наиболее удачный метод, не требующий анестезии и не имеющий противопоказаний;
• лазерная терапия — применяется к опухолям незначительного размера;
• электрокоагуляция — выжигание базалиомы током.

Иногда, попутно с медикаментозным лечением базалиомы, врач может разрешить использовать народные средства. Но их использование должно быть предельно аккуратным и осторожным.

Народные средства лечения

Существуют разные народные средства от базалиомы, которые, судя по отзывам, даже могут облегчить протекание заболевания. Однако стоит помнить о том, что все эти компрессы и маски нельзя использовать для лечения кровоточащих язв, иначе можно занести инфекцию. Поэтому лучше всего получить разрешение у дерматолога (или онколога) на их применение.

Свежую морковь натереть на тёрке и сделать компресс на базалиому. Попутно можно дважды в день выпивать по стакану свежего морковного сока.

Свежим соком чистотела смазывать базалиому каждый день. Параллельно с наружным применением этой травы можно употреблять внутрь его настойку. Залить стаканом кипятка чайную ложечку высушенных цветков чистотела. Пить трижды в день по 50 мл.

Залить 50 гр табака стаканом водки, оставить в холодильнике на 2 недели. Ёмкость ежедневно встряхивать. Процедить. Смочить в получившейся настойке ватку и зафиксировать её на базалиоме пластырем. Курс лечения — 10 дней.

Купить в аптеке камфорные кристаллы (10 грамм). Развести в 50% спирте. Смесь отстаивать до тех пор, пока не растворятся все кристаллы. На это обычно уходит несколько дней. Курс лечения компрессами — 10 дней. Сделать интервал в 5 дней и снова приступить к 10-дневному лечению. Камфорные компрессы постепенно уменьшают базалиому.

• Многокомпонентная мазь против базалиомы

В домашних условиях можно приготовить достаточно эффективную мазь от базалиомы на лице. Смешать 200 гр измельчённой мякоти листьев алоэ, 100 мл кедрового масла, 50 гр берёзового дёгтя. Нагреть на водяной бане до 50 °С. Добавить 20 гр пчелиного воска. Процедить.

Пивные дрожжи развести водой. Смочить в них небольшую ватку или марлю, зафиксировать на базалиоме пластырем на несколько часов. Делать такие примочки ежедневно.

Смешать 2 гр мумие, 500 мл виноградного сока. Нагреть на водяной бане до 70 °С. Пить внутрь натощак по 50 мл в течение 10 дней.

О последствиях. После облучения и криодеструкции базалиомы на лице могут остаться келоидные рубцы, если у вас есть склонность к их образованию.

Прогноз

Врачи дают благоприятный прогноз для базалиомы кожи I-III стадий, когда она не прорастает внутрь хрящей, костей и мышц. Но даже IV стадия заболевания лечится хирургическим путём, а повреждённые черепно-лицевые кости заменяются пластинами в рамках пластической хирургии.

Во всём остальном последствия базалиомы никак не сказываются на здоровье переболевшего или его внешнем виде (кожа после выздоровления не хранит следов опухоли). Так что не стоит опускать руки и бояться операций — подчас это единственная возможность удалить новообразование навсегда.

А вот если не обратиться к врачу своевременно, это чревато необратимыми изменениями на коже:

• сначала на лице появляется безобидный (на первый взгляд) безболезненный узелок;
• вскоре он изъязвляется (покрывается небольшими язвочками), на нём образуется корочка;
• в течение 3-4 месяцев (а иногда и лет) узелок постепенно растёт вширь и постоянно сопровождается образованием кровоточащих и болезненных язв;
• опухоль становится явно дольчатой;
• на её поверхности появляются телеангиэктазии (сосудистые сеточки и звёздочки, мелкие капилляры в огромных количествах покрывают её);
• при отсутствии надлежащего лечения базалиома превращается в достаточно большую по площади (более 10 см) плоскую бляшку, которая постоянно шелушится, или в грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи, или в глубокую язву, которая будет постепенно разрушать близлежащие кости и мышечные ткани.

А вот базалиома после удаления вас совсем не будет беспокоить. Современная пластическая хирургия достигла значительных высот, так что после её иссечения или облучения не остаётся никаких шрамов или рубцов. Стоит решиться на такой шаг, чтобы навсегда забыть про эту напасть и больше никогда к ней не возвращаться.

Нужно понимать, что базалиома на лице — это не просто косметическая проблема, которую можно решать в домашних условиях. Это серьёзное кожное заболевание, которое нужно лечить профессионально и как можно быстрее.

Источник: https://WomensTalk.ru/bazalioma-na-lice.html

Базалиома кожи лица

Доброкачественные новообразования

Клетки доброкачественных новообразований кожи не до конца утрачивают свои первоначальные функции и разрастаются медленно, хорошо излечиваются и редко рецидивируют. К ним относятся:

• атерома – представляет собой опухоль сальной железы, образовавшуюся в результате ее закупорки. Обычно локализуется на участках кожи, где сконцентрированы сальные железы (паховая зона, спина, шея, голова). На вид это плотное образование, имеющее четкие границы и не причиняющее дискомфорта. Оно подвижно и эластично при пальпации;
• гемангиома – сосудистая опухоль. Локализуется на поверхности кожи (капиллярная), в глубоких слоях (кавернозная), затрагивает поверхность и глубокие слои кожи (комбинированная), вовлекает и сосуды, и окружающие ткани, как правило, соединительную (смешанная);
• липома – представляет собой опухоль жировой прослойки, возникающую в соединительной ткани подкожного слоя. Растет образование медленно и чаще всего не представляет опасности для здоровья. Однако существуют случаи его перерождения в липосаркому – злокачественное новообразование кожи;
• папиллома – узелковое образование, возникающее при проникновении в организм папилломавируса человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунной защиты, стрессовых состояний и вегетативных расстройств. Представляет собой наросты коричневого или серого цвета от светлых до темных тонов;
• невус – скопление переполненных меланином клеток кожи. Оно может быть врожденным или приобретенным. Некоторые виды таких новообразований могут перерождаться в злокачественные;
• фиброма – новообразование в соединительной ткани. Часто выявляется у молодых и зрелых женщин. Узелковое образование небольшого размера серого, бурого или иссиня-черного цвета. Отличается медленным темпом роста, но может вызвать онкологические осложнения.

Предраковые новообразования

К данной группе относятся патологические образования, обладающие большей или меньшей склонностью к перерождению в злокачественные. К ним относятся: болезнь Боуэна, старческая кератома, пигментная ксеродерма и кожный рог.

Злокачественные новообразования

Характерными признаками этого вида новообразований являются:

• быстрый рост;
• проникновение в окружающие ткани, нередко с образованием метастаз даже в удаленных от пораженного места органах за счет распространения измененных клеток по кровеносной или лимфатической системе.

Метастазы поражают разные ткани и органы, но зачастую проявляются в костях, мозге, печени и легких. Прогноз лечения при метастазировании часто бывает негативным, вплоть до летального исхода.

Основные типы: базальноклеточный, злокачественные меланомы и плоскоклеточный рак.

К злокачественным новообразованиям кожи относятся:

• меланома, возникающая в результате избыточного ультрафиолетового облучения или травмирования родинок и невусов;
• саркома Капоши – представляет собой множественные злокачественные образования. Зачастую саркома Капоши поражает людей с ВИЧ-инфекцией, ее агрессивное течение быстро приводит к летальному исходу;
• липосаркома – злокачественное образование в жировой ткани, развивающееся на фоне доброкачественных опухолей, чаще выявляется у мужчин от 50 лет и старше;
• фибросаркома – поражает мягкие ткани, чаще всего нижних конечностей, наибольшую опасность представляет низкодифференцированная фибросаркома;
• базалиома – это часто встречающаяся разновидность злокачественных новообразований кожи, представляющая собой опухоль из базального слоя дермы. Развивается из измененных базальных клеток фолликулярного эпителия и эпидермиса. Редко метастазирует, но часто рецидивирует.

Базальноклеточный рак, или базалиома, чаще всего локализуется на открытых участках кожи – лице, верхней третьей части груди, шее. Встречается базалиома на голове, в ее волосистой части.

Чаще всего базалиома развивается у людей старше пятидесяти лет. Для нее характерен выраженный деструктивный рост, склонность к рецидивам и отсутствие метастазирования.

По злокачественности базалиома занимает промежуточное положение между злокачественными и доброкачественными формами опухолей.

Причины базалиомы

Специалисты придают особое значение в развитии базалиом:

• генетической предрасположенности;
• нарушениям иммунитета;
• неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Провоцирующими факторами развития базалиомы являются:

• интенсивная инсоляция кожи;
• воздействие ультрафиолетовых и рентгеновских лучей;
• ожоги кожи;
• травматизация родинок и невусов;
• воздействие канцерогенов (мазута, сажи, мышьяка и др.).

Базалиома часто регистрируется у альбиносов и людей с I и II типом кожи, подвергающихся интенсивной инсоляции.

Базалиома на лице фото начальная стадия

Симптомы базалиом

Базалиома обычно представляет собой одиночное серовато-красное или розовое образование на коже в форме полушара с округлыми очертаниями. Оно незначительно возвышается над поверхностью кожи.

Базалиома имеет гладкую поверхность с небольшим углублением в центре, покрытым рыхлой чешуйчатой коркой, при ее удалении обнаруживается эрозия. Изъязвленный элемент имеет утолщенные края в форме валика и состоит из мелких белесых узелков «жемчужин».

В таком состоянии базалиома может просуществовать годы, медленно увеличиваясь в размере.

В 10% случаев встречается множественная базалиома, рак кожи с несколькими десятками очагов, что может указывать на невобазоцеллюлярный синдром Горлина-Гольца.

На основании симптомов выделяются следующие формы базалиомы:

• поверхностная;
• узловато-язвенная (ulcus rodens);
• склеродермоподобная;
• фиброэпителиальная;
• пигментная.

При поверхностном виде базалиомы процесс начинается с образования розового шелушащегося пятна, постепенно приобретающего форму округлую, овальную или неправильную с четкими контурами.

Край очага состоит из плотных мелких сливающихся между собой узелков, образующих приподнятый валик. Центр очага приобретает коричневый или темно-розовый цвет и незначительно западает.

Очаги поражения могут достигать значительных размеров.

Узловато-язвенный вид может возникать в качестве первичного варианта или на фоне опухолевой или поверхностной формы образования в результате его изъязвления. Один из характерных признаков – глубокая язва в форме воронки с нечеткими границами с массивным инфильтратом, спаянным с прилежащими тканями. В некоторых случаях эту форму базалиомы сопровождают бородавчатые разрастания.

Склеродермоподобная форма представляет собой небольшое белесо-желтоватое образование с четко ограниченными контурами, с уплотнением в основании и, возможно, с дисхромией (изменение нормальной окраски ткани) и признаками атрофии в центре. Через определенный период по периферии базалиомы может возникать эрозия разных размеров, покрытая корочкой, которую можно легко отделить.

При опухолевом виде на начальном этапе возникает узелок. Его размер постепенно увеличивается, после достижения 1,5–3 или более см в диаметре он формирует округлую форму и приобретает застойно-розовую окраску.

Для опухолевого вида базалиомы характерна гладкая поверхность с наличием выраженных телеангиэктазий, иногда ее могут покрывать чешуйки сероватого цвета.

В редких случаях она может выступать над уровнем кожи или иметь ножку.

Пигментная форма базалиомы напоминает узловую меланому, так как образование обладает фиолетовой, синеватой или темно-коричневой окраской, но с более плотной консистенцией.

Как правило, для первых двух, а в некоторых случаях и трех стадий базалиомы, характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Жалобы пациентов основаны на появлении образования и сопутствующем легком зуде.

Базалиома: стадии

Стадии заболевания зависят от размера опухоли и степени местного вовлечения тканей в патологический процесс:

• Прилежащие ткани не вовлечены в процесс, образование не превышает двух см в диаметре.
• Диаметр базалиомы больше двух см, начался процесс прорастания в глубину, но без вовлечения жирового слоя.
• Элемент может иметь разные размеры, но в процесс вовлечены прилежащие мягкие ткани.
• В патологический процесс включены все прилежащие ткани, в том числе хрящевая и костная.

Методы диагностики базалиом

Существует несколько методов диагностирования базальноклеточного рака кожи:

• Гистологическое исследование. «Золотой стандарт» диагностики базалиомы, позволяющий установить морфологический диагноз, тактику лечения и прогноз. При помощи морфологического исследования удается уточнить гистогенез (происхождение, принадлежность ткани и степень дифференцировки), глубину поражения, стадию, фоновые трансформации и состояние краев, подлежащих резекции. Для исследования производится забор биоптата очага поражения с последующей подготовкой и окрашиванием.
• Цитологическое исследование. Позволяет изучить и оценить клеточные элементы, полученные при помощи пунктирования опухоли и/или с ее поверхности. Однако данный метод диагностики базалиомы менее информативен, чем гистологический.
• Дерматоскопия. – Метод, позволяющий визуализировать структуру и цвет кожи с помощью специальных приборов – дерматоскопов. Существует две методики исследований базалиомы с применением дерматоскопов. Контактная (соприкосновение покровного стекла с поверхностью базалиомы) с использованием иммерсионной среды. Капля этой жидкости способствует уменьшению количества пузырей воздуха в роговом слое, поэтому улучшается визуализация глубоких структур. Бесконтактная методика. При помощи двойной поляризации этот метод дерматоскопии позволяет исследовать структуру, соприкасаясь с поверхностью кожи.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование дает возможность оценки инвазивности базалиомы и планирования лечебной тактики. Датчик определяет базальноклеточную опухоль, как гипоэхонегативное образование с четкими границами. Данный метод применяется как для диагностики, так и для мониторинга динамики заболевания и контроля над эффективностью проводимого лечения базалиомы.
• СИАскопия (спектрофотометрический интракутантный анализ). Производится при помощи СИАскопа. Суть метода сводится к особенности взаимодействия световых волн разной длины с пигментом меланина, гемоглобина и коллагена. При помощи СЕАскопа удается неинвазивно и быстро изучить различные новообразования на коже с получением трехмерного изображения на экран монитора. Световые лучи проникают на глубину до 2 мм и позволяют детально изучить структуру новообразования, его цвет, концентрации гемоглобина и меланина, а также кровеносные сосуды.
• Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Уникальный инновационный метод диагностики базальноклеточного рака кожи, позволяющий получить изображение исследуемого участка без нарушения кожных покровов, увеличенное в 2–3 тыс. раз. С его помощью выявляются патоморфологические признаки злокачественной опухоли, и в кратчайшие сроки определяется тактика ведения пациента.

Ранняя диагностика базалиомы позволяет достичь полного излечения. При своевременной диагностике (выявление заболевания на I, II, а в некоторых случаях и III стадиях) удается добиться хороших результатов, но с повышенным риском развития рецидивов. При поздней диагностике базалиомы (III или IV) шанс полностью избавиться от заболевания уменьшается.

Источник: https://center-skin.ru/dermatoonkologi/bazalioma/