Лимфоузлы в лёгких: причины увеличения, расположение и лечение воспаления

Лимфатические узлы играют большую роль в борьбе организма с инфекциями. Их роль фильтровать вирусы и бактерии, прежде чем они приникнут в другие части тела. Образование инфицированных лимфоузлов происходит из-за воздействия на них вирусов или бактерий и является следствием основных заболеваний.

При этом могут увеличиваться лимфоузлы, которые находятся в легких, и выявляются они только путем рентгенографического исследования.

Причины увеличения

Хотя до конца не определены основания увеличения лимфоузлов в легких, но считается, что обычно они имеют бактериальный или инфекционный характер.

Такой процесс происходит в результате ответных причин на главное заболевание. Это происходит благодаря макрофагам, лимфоцитам, лимфатическим фолликулам, дендритам и другим защитным функциям лимфоидной ткани.

Кроме этого, есть сведения, что такая патология может носить наследственную предрасположенность. Эту проблему часто связывают с нарушенной защитной функцией иммунитета.

Также установлено, что воспаление и увеличение размеров лимфоузлов чаще встречается у людей определенных профессий, связанных с неблагоприятными условиями труда.

Проблема увеличения объема лимфатических узлов в легких связана с:

• пневмонией, которая вызвана стафилококком или стрептококком;
• туберкулезом лимфоузлов и легких;
• саркоидозом легких;
• волчанкой красной, поражающей легкие;
• бронхолегочными микозами, вызываемыми плесневыми и некоторыми другими видами грибков;
• альвеолитом аллергическим;
• силикозом и пневмокониозом (профессиональными заболеваниями дыхательной системы);
• онкологическими заболеваниями (параганглиома, аденокацинома, карциосаркома и др.);
• раковыми изменениями клеток костного мозга при лейкемии;
• возникновением метастазов в результате прогрессирования злокачественных новообразований в лимфатических узлах в области пищевода, средостения или в молочной железе.

Симптомы

Установить величину пораженных лимфоузлов, пострадавших вследствие других заболеваний, удается путем визуализации. Распознать симптомы такой проблемы удается только исходя из клинической картины обуславливающих их болезней.

В ходе обследования можно установить количество таких узлов, а также их месторасположение и характер процесса воспаления, гранулемы, некроз, инфильтрат и др.

Если у опухоли в лимфатическом интрапульмональном узле большой размер, то она в некоторых случаях вызывает набухание тканей, расположенных рядом, или становится причиной закупоривания сосудов лимфатический системы. При этом у таких пациентов начинается сухой кашель, специфическое дыхание (свистящей звук) и одышка.

Лимфоузлы с гипертрофированной гранулематозной структурой, достигающие крупных размеров, могут провоцировать не только появление кашля, но и способствовать возникновению болевых ощущений за грудиной.

Сосуды лимфатических узлов (мелкие и крупные), расположенные в легких, согласно своим функциям, высасывают, а затем отводят белковую жидкость в кровообращение. Микроорганизмы, находящиеся в этой жидкости, проходя сквозь лимфатические узлы, могут спровоцировать патологические реакции организма.

В процесс воспаления при пневмонии вовлекаются лимфатические узлы средостения. При таком заболевании увеличиваются не только расположенные рядом лимфоузлы, но также и отдаленные (внегрудные).

Воспаление лимфоузлов в легких создает такую картину симптомов:

• постоянное ощущение усталости;
• депрессивное настроение;
• упадок сил.

На ранней стадии заболевания у таких пациентов отмечаются:

• частые повышения температуры тела;
• боль в суставах;
• ощущение озноба в теле;
• чувство сдавливания в грудной части туловища;
• неприятное ощущение в виде жжения в области лопаток.

Когда у человека имеется один или несколько симптомов, которые были указаны выше, это не означает, что у него увеличены лимфоузлы в легочной части дыхательной системы.

Многие из этих симптомов чаще вызывают другие проблемы со здоровьем. Однако, если какой-либо из этих симптомов беспокоит, необходим пройти консультацию у врача, чтобы определить причину, и начать лечения.

Диагностирование

Диагностирование увеличенных лимфатических узлов, сосредоточенных в легких – это прежде всего процедура инструментальная, требующая специального оборудования.

При этом применяется рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

По итогам обследования в исключительных случаях назначается проведение биопсии лимфатического узла. Это делается при помощи эндоскопа, бронхоскопа или эксцизионного обследования для проведения иммуногистохимического изучения забранных изразцов измененных тканей.

По результатам биопсии можно точнее поставить диагноз и убрать сомнения по поводу возможного перерождения опухоли в раковую, если были выявлены патологические изменения в лимфоузле.

Кроме этого, с целью прохождения полного исследования пациент должен сдать кровь на анализ (общий, биохимический, на определение наличия антител и иммунный статус). Также проводят пробы на туберкулез и саркоидоз.

Процесс, воздействующий на лимфоузлы в легких, действует также на лимфатические узлы, расположенные рядом с бронхами и трахеей. Сложность их установления позволяет увидеть увеличение только путем рентгенологического исследования.

Но даже при этом не всегда удается полностью рассмотреть состояние узлов из-за ветвей легочных артерий или вследствие тени от сердца. Поэтому такое обследование проводят также в боковой проекции.

Лечение

Так как лимфатические узлы могут увеличиваться при различных видах заболеваний, то прежде всего лечение направлено на избавление пациента от главного заболевания. Убрать лимфоузлы в легких обособленно невозможно.

Если установлено, что главная причина такой проблемы связана с наличием бактериальной инфекции, то назначается курс антибиотиков. При микозах в бронхах и легких используют препараты противогрибкового действия.

Чтобы справиться с воспалительным процессом, могут назначаться лекарственные препараты из группы стероидных гормонов (кортикостероиды) или противоспалительные средства нестероидной группы. Обязательно во время лечения назначают прием витаминов А и Е.

Хирургический путь лечения используется в том случае, если патологический процесс вызвал дегенерацию тканей лимфоузлов и образовался абсцесс.

Если проведенным гистологическим исследованием уставлен злокачественный характер новообразований в лимфоузлах, используют химиотерапию, облучение, или оперативное вмешательство. В ходе операции проводится сегментэктомия, либо полное удаление пораженного узла.

При прогрессирующей форме воспаления лимфоузлов в легких могут произойти осложнения. При несвоевременном начатом лечении увеличивается риск возникновения туберкулеза, дыхательной недостаточности или эмфиземы.

Для лечения используют:

• стероидные лекарственные препараты (зачастую это Преднизолон);
• противовоспалительные лекарственные препараты;
• антиоксиданты;
• иммунодепрессанты.

В результате бактериальной инфекции в организме может начаться сепсис, который, прогрессируя, в некоторых случаях приводит к смертельному исходу. Поэтому лечение должно включать госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.

Осложнения

Увеличенные лимфоузлы могут вызвать осложнения, связанные с течением основного заболевания. Могут образоваться флегмоны, появиться свищи и абсцессы. Иногда развивается септицемия.

При увеличенных лимфоузлах в средостении может начаться обструкция бронхиальная либо такая проблема затронет трахею. Также это влияет на нарушение кровообращения или появление стриктуры пищевода.

При саркоидозе, образовавшегося в лимфоузле, формируются рубцы в области легочного инфильтрата. Это приводит к необратимому процессу фиброза легких, а также к недостаточности функционирования сердечной мышцы и опасной легочной дисфункции.

При туберкулезе случается разрыв стенок внутригрудных лимфатических узлов, содержащих гной, при этом бактерии и инфекция проникает в другие части структуры средостения.

В случае злокачественного увеличения лимфоузлов могут начаться метаболические осложнения: в крови возрастает уровень мочевой кислоты, нарушается водный электролитный баланс в организме, происходит острая недостаточность функционирования выделительной системы и почек.

Прогноз

Прежде всего благоприятный исход заболевания зависит от своевременного выявления и начатого лечения. Течение заболевания и прогноз выздоровления при доброкачественном характере увеличенных лимфоузлов в большинстве случаев благоприятный.

Но при онкологическом развитии заболевания прогнозировать результат сложно. Также это касается продолжительности жизни таких больных.

Главное значения для благоприятного прогноза имеет своевременное выявление и лечение главного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов в легких, а также правильная организация труда и отдыха.

После перенесенного заболевания рекомендуется проходить наблюдение в медучреждении, чтобы исключить рецидивы заболевания.

Профилактические мероприятия

Так как увеличенные лимфоузлы в легких — это лишь диагностический признак и клиническое проявление других заболеваний, то отдельные профилактические меры от их появления не разработаны.

Рекомендуется вовремя обращаться к врачу за медицинской помощью в случае плохого самочувствия для того, чтобы своевременно установить диагноз и начать лечебные меры.

Следует при появлении отдышки или кашле обращаться к врачу для прохождения полного обследования и установления диагноза. После постановки диагноза или в качестве профилактики, рекомендуется проводить оздоровительные мероприятия легочных болезней.

Необходимо проходить профилактическое флюорографическое исследование не реже 1 раза в год. Кроме этого, не стоит пренебрегать рекомендациями поездки в санаторий, находящийся в хвойном лесу или на морском побережье.

Насыщенный солями воздух способен нейтрализовать инфекции, а также залечить очаги поражения в легких. Можно воспользоваться особыми соляными комнатами, созданными при санаториях.

Если нет возможности проводить отдых и профилактическое лечение в условиях курортной зоны, можно воспользоваться ионизатором воздуха или приобрести лампу из соли. Положительное действие на качественный состав воздуха оказывают приборы с функцией очищения и увлажнения воздуха.

В качестве профилактики возникновения увеличенных лимфатических узлов стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает иммунитет и способствует возникновению сахарного диабета, из-за чего организм становится восприимчивым к разного рода заболеваниям.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/dyhatelnaya-sistema/limfouzly-v-legkih-uvelicheny/

Лимфоузлы средостения: где находятся (схема), причины увеличения

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 46740
• Дата обновления: Октябрь 2019

Средостением называется область, расположенная в средней части грудной клетки. В передней части эта зона ограничивается трахеей и перикардом, а в задней – позвоночником.

Лимфоузлы средостения представляют собой важную составляющую иммунной системы человека и выполняют несколько функций. По ряду причин эти узлы могут увеличиваться и воспаляться, что указывает на патологический процесс, протекающий в организме.

Знание особенностей расположения этих узлов и типичных признаков нарушения их работы поможет своевременно обратить внимание на недомогание и отправиться к врачу.

Особенности лимфоузлов этой области

Причина увеличения лимфоузлов средостения кроется в попадании в них болезнетворных микробов (туберкулёз, саркоидоз, злокачественные опухоли), которые могут быть ошибочно приняты за проявления ОРВИ или пневмонии

Лимфоузлы средостения расположены внутри грудной клетки, в непосредственной близости к органам средостения. Прощупать самостоятельно их нельзя, визуализировать состояние лимфоузлов средостения можно только с помощью ультразвукового обследования или магнитно-резонансной томографии.

В то же время необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, так как патологии этих образований являются симптомами опасных заболеваний, которые требуют срочного лечения, – туберкулеза, рака легких, лимфомы.

Проблема заключается в том, что самостоятельно обнаружить нарушение очень сложно. Из-за особенности локализации заметного увеличения лимфоузлов средостения не наблюдается.

О том, что в их работе произошел сбой, свидетельствуют симптомы общего характера, которые могут быть ошибочно приняты за проявления ОРВИ, пневмонии или артериальной гипертензии.

В связи с этим любой дискомфорт в грудной клетке, который сохраняется в течение нескольких дней, требует внимания. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причины недомогания.

Анатомия и физиология

В средостении расположено достаточно много лимфатических узлов, что связано с большим количеством важных органов, находящихся в этой зоне. Для удобства понимания лимфоузлы обозначают по месту расположения:

• верхние (по обе стороны от трахеи, между грудиной и передней стенкой полой вены);
• нижние (около пищевода, к группе также относят лимфоузлы легочной связки);
• аортальные узлы средостения (располагаются между аортой и легочным стволом);
• корневые (узлы корня легкого).

Функция лимфатических узлов средостения такая же, как и у остальных узлов, расположенных в теле человека. Они очищают органы, расположенные в непосредственной близости, от токсических соединений, защищают от злокачественных процессов и инфекций.

Лимфатические узлы первыми реагируют на различные сбои в работе организма, вследствие чего происходит их увеличение или воспаление.

Узлы средостения являются частью иммунной системы человека, выступая своеобразным фильтром всего организма и барьером на пути распространения инфекционных агентов.

Схема расположения лимфоузлов средостения

Лимфоузлы средостения: норма

Нормальные размеры лимфатических узлов средостения – от 1 до 3 мм. Интересно, что малые размеры не позволяют обнаружить их даже на КТ. Исключение составляют только узлы, расположенные по обе стороны трахеи, так как их размеры варьируются в пределах 5-7 мм.

Лимфоузлы в средостении не прощупываются. Надавливание на зону грудной клетки, в пределах которой расположена группа узлов, не причиняет дискомфорта. В то же время увеличение или воспаления их в этой области также не сопровождается болевым синдромом при пальпации, что объясняется глубоким расположением.

Повод обратиться к врачу: тревожные симптомы

Боль и тяжесть в грудной клетке – одни из симптомов лимфаденопатии

Гиперплазия лимфоузлов средостения, нарушение оттока лимфы либо воспаление – опасные патологии, которые требуют немедленного выявления причин их развития.

Это связано с тем, что грудные узлы реагируют только на тяжелые патологические процессы, протекающие в рядом расположенных органах.

В отличие от шейных лимфатических узлов, которые увеличиваются при любом снижении иммунитета, например, во время простуды, любые изменения в узлах средостения потенциально опасны.

Проблема же заключается в том, что симптоматика лимфаденопатии (увеличение узлов) или лимфаденита (воспаление узлов) средостения достаточно нечеткая и расплывчатая, что препятствует своевременному обращению к врачу и диагностике.

При любом дискомфорте в грудной клетке в первую очередь следует обращаться к терапевту. После осмотра и ряда обследований врач либо поставит диагноз и назначит лечение, либо направит к другому специалисту.

Основные симптомы, указывающие на нарушение в работе лимфоузлов средостения:

• боль в грудной клетке;
• нарушение дыхания;
• увеличение печени и селезенки;
• ночная потливость.

Точная симптоматика зависит от типа нарушения. Необходимо разобраться в особенностях патологий лимфоузлов и причинах нарушения в их работе.

Лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов

Лимфаденопатия средостения отличается достаточно расплывчатыми симптомами, которые не позволяют самостоятельно поставить диагноз. Признаки увеличения лимфоузлов средостения:

• дискомфорт в грудной клетке;
• осиплость голоса;
• кашель;
• ночная потливость;
• тахикардия;
• общая слабость;
• головная боль.

При лимфаденопатии увеличиваются печень и селезенка. В тяжелых случаях это может проявляться ощущением давления и тяжести в области печени, но орган не болит. При длительном течении нарушения наблюдаются кардиологические симптомы – тахиаритмия, артериальная гипертензия, боль в области сердца.

Болевой синдром ноющий, приступообразный. Появление боли обусловлено сдавливанием нервных окончаний увеличенными лимфатическими узлами, но сами они не болят при лимфаденопатии.

Достаточно часто наблюдаются отеки нижних конечностей и лица, что указывает на нарушение тока лимфы из-за увеличения лимфоузлов.

Если лимфоузлы средостения увеличены, возможные причины кроются в нарушениях работы органов грудной клетки и системных инфекциях. Предположительно причиной патологии может выступать:

• туберкулез;
• лимфома;
• саркоидоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• заболевания органов дыхания.

При туберкулезе легких в первую очередь увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы. Достаточно часто симптомы лимфаденопатии проявляются задолго до кашля и других признаков туберкулеза.

Лимфаденопатия может выступать осложнением различных заболеваний органов дыхания, включая тяжелые ОРВИ и грипп с поражением бронхов. При пневмонии также существует риск поражения лимфатических узлов.

Саркоидозом называется воспалительное заболевание, преимущественно поражающее легкие. Эта патология характеризуется образованием небольших узелков в пораженных тканях. Болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов средостения и без лечения может привести к развитию дыхательной недостаточности.

Еще одна инфекционная патология, которая сопровождается лимфаденопатией средостения, – мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр.

Одна из самых опасных причин увеличения лимфоузлов грудной клетки – это лимфома. Это злокачественная патология, характеризующаяся поражением лимфатической системы. Лимфоузлы средостения также могут увеличиваться из-за рака легких либо вследствие распространения метастазов при онкопроцессах в других органах.

Разобравшись, почему могут быть увеличены лимфоузлы средостения, следует понимать, что лечение болезни возможно только после определения причины ее развития.

Лимфаденит, или воспаление лимфоузлов

Лимфаденит провоцирует увеличение печени

Зная, где находятся лимфоузлы средостения и почему они могут увеличиваться, следует рассмотреть еще одну распространенную патологию – лимфаденит. Она проявляется воспалением лимфатических узлов и их заметным увеличением. Причем воспаленные лимфоузлы могут увеличиться в несколько раз по сравнению с исходным размером.

Причиной заболевания являются болезнетворные агенты, поражающие лимфатические узлы. Патология нередко носит гнойный характер.

Чаще всего речь идет о неспецифическом лимфадените, вызванным условно-патогенными организмами, преимущественно стрептококками и стафилококками.

Заражение лимфатических узлов происходит вследствие распространения инфекции с током крови или лимфы от инфицированных внутренних органов. Среди причин:

• пневмония;
• тонзиллит;
• скарлатина;
• дифтерит;
• фурункулез;
• гнойный мастит.

Специфический лимфаденит вызывают тяжелые инфекционные заболевания, такие как сифилис, гонорея, туберкулез. Болезнь может развиваться на фоне заражения чумой или сибирской язвой.

Симптомы лимфаденита выражены ярко, к ним относят:

• болезненность в области воспаленного лимфоузла;
• интоксикацию организма;
• лихорадку;
• ночную потливость;
• тахикардию;
• общую слабость;
• увеличение печени и селезенки.

В случае нагноения лимфатических узлов отмечается высокая температура тела (до 41 градуса), выраженная интоксикация, возможна сильная тошнота с рвотой.

Особенности болевого синдрома

При увеличении лимфоузлов средостения боль слабая. Болевой синдром обусловлен в первую очередь сдавливанием нервных окончаний увеличенным лимфоузлом, поэтому может иррадиировать в спину, область сердца, нижнюю часть грудной клетки.

При лимфадените боль сильная и постоянная. Болевой синдром обостряется при резких движениях и физических нагрузках, поэтому пациенты стараются избегать их. При гнойном воспалении боль может значительно усиливаться при давлении на грудную клетку.

Диагностика

Диагностика лимфаденопатии включает комплекс клинико-лабораторных исследований

Почему увеличены лимфоузлы средостения и какие причины спровоцировали это нарушение – на эти вопросы сможет ответить только врач после комплексного обследования пациента.

Необходимые обследования для постановки диагноза:

• общий и биохимический анализы крови;
• флюорография;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ лимфоузлов;
• туберкулиновые пробы.

Дальнейшее лечение зависит от причины воспаления или увеличения лимфатических узлов и подбирается индивидуально для каждого пациента, так как универсальной схемы терапии не существует.

Как лечить лимфоузлы?

Терапия зависит от причины и характера патологии лимфоузлов средостения.

1. Если причиной заболевания выступает туберкулез, назначается длительная антибактериальная терапия с назначением пяти разных противотуберкулезных препаратов. Лечение занимает минимум полгода.
2. При ОРВИ, гриппе, инфекциях лор-органов (тонзиллит, отит и т. д.) практикуется симптоматическая терапия. Вирусные заболевания лечат противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. В случае бактериального воспаления назначают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства.
3. В терапии саркоидоза используют глюкокортикостероиды, например, Преднизолон. Дозировки, схема приема препарата и длительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.
4. При фурункулах в области груди применяют либо хирургическое лечение (рассечение фурункула с последующим очищением капсулы и накладыванием швов), либо консервативную терапию (антибактериальные и антисептические мази).
5. Гнойный мастит лечат с помощью антибиотиков.
6. При злокачественных лимфомах практикуется терапия моноклональными антителами. На начальной стадии патологического процесса эти препараты оказываются достаточно эффективными. При метастазах может быть принято решение об удалении лимфоузла, в случае локального распространения патологического процесса.

Лимфатические узлы при лимфаденопатии не требуют отдельного лечения, их размеры восстановятся сами собой спустя некоторое время после устранения причины заболевания.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/limfouzly-sredosteniya/

Причины воспаления лимфатических узлов в легких

В клинической медицине воспаление лимфоузлов в легких носит название саркоидоз. Это системное заболевание может поражать органы и системы организма. Для него характерно образование гранулем, особенно часто в лимфатических узлах.

Заболевание считается неинфекционным, оно не передается от больного к здоровому человеку. Саркоидоз обычно поражает людей, возраст которых 20-35 лет. Причина возникновения болезни до конца не изучена.

Какие симптомы сопровождают саркоидоз? Какое лечение показано при этом заболевании?

Причины

Так как до конца не выяснены причины заболевания, то выдвигаются теории возникновения саркоидоза на основе проведенных исследований. По одной из версий считается, что воспаление лимфоузлов носит инфекционный характер. Предполагается, что возбудителями болезни служат микроорганизмы (грибы, спирохеты, микобактерии и другие).

По некоторым наблюдениям были сделаны выводы о наследственной природе воспаления лимфоузлов. Также заболевание связывают с нарушениями защитных функций иммунной системы. Имеются исследования, которые свидетельствуют о частоте воспаления лимфатических узлов у людей определенных профессий.

Сначало саркоидные гранулёмы поражают альвеолярную ткань, что вызывает интерстициальный пневмонит или альвеолит. При дальнейшем развитии саркоидоза лимфоузлов, они давят на стенки бронхов, что способствует нарушению гипервентиляции. Своевременное лечение саркоидоза вызывает сложности, так как симптомы начальной фазы болезни практически отсутствуют.

Классификация воспаления лимфоузлов легких

В начале заболевания происходит увеличение внутригрудных лимфоузлов. Оно может проявляться в сочетании с изменениями в наружных лимфатических узлах: шеи, подмышечных впадинах, в паховой и локтевой зоне. Различают три стадии развития болезни:

• I стадия характеризуется поражением внутригрудных лимфоузлов;
• II стадия выявляется на рентгене поражением легких без образования фиброза;
• III стадия характеризуется очаговым и диффузным фиброзом, страдает сердечно-лёгочная система.

Также выделяют несколько фаз развития саркоидоза:

• активная;
• регрессивная;
• стабилизационная.

Во время фазы обратного развития возможно рассасывание гранулем в тканях легких и лимфоузлах. Течение заболевания происходит по-разному, оно может развиваться постепенно, не проявляя симптомов, либо начаться внезапно и прогрессировать очень быстро.

Симптомы

Воспаление лимфоузлов, развивающееся постепенно, имеет неспецифические симптомы. Чаще всего саркоидоз обнаруживается при рентгеновском обследовании. Для воспаления лимфатических узлов характерны следующие симптомы:

• повышенная утомляемость, слабость;
• ощущение утренней усталости сразу после ночного сна;
• периоды чувства бодрости часто сменяемые усталостью;
• депрессивное состояние.

Внезапное проявление заболевания бывает редко. Свойственные этой стадии симптомы часто выглядят таким образом:

• повышается температура тела, лихорадка, потливость;
• боли и ощущения давления, тяжесть в груди и спине;
• жжение под лопаткой;
• болезненность в мышечных и суставных тканях.

Давление лимфатических узлов на бронхи вызывает их воспаление, появляются такие симптомы, как кашель с мокротой.

Если нет осложнений в виде воспаленных лимфатических узлов (околошейных, паховых), то лечение острой стадии не вызывает трудностей.

Если симптомы воспалительного процесса периферических лимфатических узлов присутствуют, то проводится длительная терапия, которое осложняется частыми рецидивами.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, чтобы назначить адекватное лечение, применяются клинические и рентгенологические методы обследования, которые указывают на наличие саркоидных гранулём. На I и II стадиях бывает достаточно только рентгенологических данных.

При необходимости уточнения диагноза назначают трансбронхиальную биопсию, то есть забор содержимого лимфатического узла.

Также проводят анализы крови, мочи, биохимию состояния печени, почек. Чтобы исключить вероятность туберкулёза проводят пробы Манту. Как правило, при этом заболевании реакция Манту отрицательная.

В анализе крови обнаруживается увеличение СОЭ, проявления лейкоцитоза, лимфоцитоза. На рентгеновских снимках определяются увеличенные лимфоузлы, очаговая диссеминация. Гистологическое исследование биоптата показывает наличие эпителиоидных гранулём (в отсутствии некроза).

Патологические изменения, связанные с воспалением лимфоузлов, двусторонние, расположены симметрично. Особенно четко это видно на снимках компьютерной или магнитно-резонансной томографии грудного отдела. После проведения диагностических мероприятий, постановки диагноза проводится динамическое наблюдение в течение шести месяцев.

Часто саркоидоз протекает без ухудшения состояния пациента, гранулёмы постепенно рассасываются. В случае тяжёлой степени заболевания начинают медикаментозное лечение.

Лечение

Прогрессирующая форма воспаления лимфатических узлов легких опасна своими осложнениями. Если не провести вовремя лечение, то увеличивается риск туберкулёза, эмфиземы, дыхательной недостаточности. Длительное курсовое лечение включает в себя следующие препараты:

• стероидные препараты, обычно назначают Преднизолон;
• противовоспалительные средства;
• иммунодепрессанты;
• антиоксиданты.

Лечение препаратом Преднизолон начинают с высокой дозы, в течение 3-4 месяцев дозировку уменьшают. Во время комбинированной терапии Преднизолон применяют с нестероидными противовоспалительными средствами.

Во время лечебных процедур больного ставят на диспансерный учёт. После полного излечения пациент наблюдается в диспансере в течение двух лет.

Если признаки болезни не проявляются в течение этого периода, то человека снимают с учёта.

Источник: https://provospalenie.ru/legkix/limfouzlov.html

Воспаление лимфоузлов в легких: причины, симптомы, лечение

Воспаление лимфоузлов в легких может иметь инфекционный или неинфекционный характер. Во втором случае речь идет об опухолевых новообразованиях доброкачественных или злокачественных (лейкемия, лимфома Ходжкина, саркома). Поражает как молодых людей (от 20 до 40 лет) так и лиц старшего возраста.

До сих пор точно не изучено что именно провоцирует возникновение патологии, однако специалисты выделяют несколько наиболее вероятных факторов, речь о которых пойдет ниже. Далее рассмотрим особенности лимфоузлов в легких, причины воспаления, клинические проявления, а также методы диагностики и лечения.

Расположение, виды и размер лимфоузлов в легких

Внутригрудные лимфоузлы локализуются вокруг органов средостения. В среднем их число варьируется от 20 до 40, а размер – до 5 мм. Некоторые из них настолько малы, но на рентгеновском снимке даже не визуализируются.

Нажмите для увеличения

В зависимости от расположения и выполняемой функции выделяют висцеральные и пристеночные  лимфоузлы легких. Пристеночные лимфоузлы включают несколько мелких лимфообразований по передней и задней стенке грудной полости.

К ним относятся предпозвоночные, межреберные и окологрудинные лимфоузлы. Через висцеральные проходит лимфа от трахеобронхиального дерева, легких, сердца, пищевода и мягких тканей средостения.

Они в свою очередь тоже подразделяются на группы:

1. Паратрахеальные (околотрахеальные).
2. Трахеобронхиальные, которые локализованы по краям трахеи и бронхов.
3. Бифуркационные находятся в области разделения трахеи на правый и левый бронх.
4. Бронхопульмональные, расположены возле корней легких, вокруг главных бронхов, и обеспечивают дренаж жидкости с ткани легких.

Лимфатическая система является частью иммунной и призвана защищать организм от попадания инфекционных агентов, а также от мутации собственных клеток при онкологических заболеваниях.

Почему воспаляются лимфатические узлы в легких

Воспаление лимфоузлов легких возникает по причинам, которые условно можно разделить на 3 группы:

1. Инфекционные. В организм попадают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), провоцирующие такие заболевания, как туберкулез, пневмонию. Острый и хронический бронхит, плеврит. В эту же группу относят системную красную волчанку и амилоидоз, вызывающие фиброзное поражение легочных тканей. При инфицировании грибами группы Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз), плесневым грибом Aspergillus fumigatus (аспергиллез), дрожжеподобным грибом Blastomyces dermatitidis (легочный бластомикоз) возникают легочные микозы.

1. Хронические легочные заболевания, например, пневмокониоз, также провоцируют воспалительный процесс лимфоузлов легких. Пневмокониоз еще называется «болезнью шахтеров», так как поражает людей, проработавших много лет на угольных шахтах.
2. Неинфекционные причины. Опасная группа заболеваний, так как сюда относят опухолевые новообразования злокачественного характера: это лимфома Ходжкина, саркома, лейкоз, аденокарцинома, параганглиома, а также метастазы в легких при других видах рака.
3. Наследственный фактор также влияет на возникновение саркоидоза, а также патологии иммунной системы.

Симптоматика

Воспаленные лимфоузлы бронхов и легкого имеют неспецифические клинические проявления:

1. Повышение температуры тела. При инфекционных заболеваниях гипертермия достигает 38-40 градусов, при онкологических – длительный субфебрилитет, не превышающий показатель 37,5.
2. Слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
3. Подавленное состояние, апатия, т. к. длительное недомогание негативно влияет на состояние нервной системы.
4. Потливость, лихорадка, озноб, особенно при остром заболевании и высокой температуре.
5. Боли в груди, ощущение давления, покалывания и жжение под лопатками. Локализация боли зависит от того, какая группа лимфоузлов воспалена.
6. Затруднение дыхания (дипноэ), которое возникает вследствие сдавливания нервных окончаний. Больные жалуются на трудности вдыхания воздуха и боли при выдохе.
7. Нарушения глотания. В этом случае увеличенные лимфоузлы в грудине сдавливают пищевод и препятствуют нормальному прохождению по нему пищи.
8. Тяжесть в мышцах и суставах.
9. Кашель с мокротой, иногда с кровью.
10. Пульсация шейных вен из-за нарушенной циркуляции крови и лимфы.

Указанные симптомы являются общими, появляются вне зависимости от конкретного заболевания. Очередность проявления и то, насколько ярко они выражены, зависит от стадии воспаления.

Выделяют 3 стадии:

• при начальной поражаются внутригрудные лимфоузлы;
• далее на рентгенограмме обнаруживается фиброз легочных тканей;
• на третьей стадии полностью поражается не только легочная, но и сердечная система.

Диагностика

Так как воспаление лимфоузлов в легких может быть вызвано обширной группой заболеваний, то и диагностика должна быть комплексной и всеобъемлющей.

Среди общих лабораторных исследований в обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Если воспалены лимфоузлы на легких, то в анализе крови обнаруживаются увеличенные показатели СОЭ, лимфоцитов и лейкоцитов.

Пункционная тонкоигольная биопсия воспаленного лимфоузла используется при недостаточности вышеуказанных исследований, если все еще остаются вопросы в постановке диагноза, а также при подозрении на онкологический процесс.

Лечение

Лечением легочных патологий занимаются несколько узких специалистов, в зависимости от поставленного диагноза.

Различные виды злокачественных процессов лечит онколог; терапевт или пульмонолог – инфекционные неосложненные заболевания легких, при которых могут воспаляться лимфоузлы (бронхит, пневмонию).

Хирург привлекается при развитии осложнений, которые требуют оперативного вмешательства, а фтизиатр – при туберкулезе.

Стратегия лечения также зависит от диагноза и истиной причины возникновения воспалительного процесса.

В случае инфекционной оставляющей применяются антибактериальные, противовирусные препараты, а также средства для стимуляции иммунитета. Особое место в этом случае отводится отхаркивающим и противокашлевым препаратам. Широко применяется в случае бронхита и пневмонии физиотерапия.

При туберкулезе применяются сильные антибиотики, а также антимикотические препараты (от грибков). Показано в дополнение использование иммуномодуляторов.

При онкологических процессах лечение более сложное и серьезное – хирургическое вмешательство, химио-, радио-, лучевая терапия, прием антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминов и т.д.

Источник: https://prolimfouzly.ru/grudnaya-polost/legkie.html

Воспаление лимфоузлов в легких: причины, симптомы, диагностика. Лечение воспаления лимфоузлов легкого в Москве

Лимфатические узлы – это своего рода биологическая фильтрующая система, через которую проходит и очищается лимфа, поступающая от всех органов и частей тела человека.

Лимфатическая система состоит из 150 регионарных групп лимфоузлов.

Лимфоузлы – это органы, которые реагируют на появление инфекции первыми, увеличение лимфоузла и боль в лимфоузлах являются симптомом воспалительного процесса в органах.

При первых признаках воспалительного процесса в лимфатических узлах следует обратиться в больницу. Увеличенный лимфатический узел может быть симптомом многих тяжелых заболеваний, с лечением которых нельзя медлить.

В больнице работает инновационное диагностическое оборудование, которое помогает быстро и точно определить причину патологии.

На пораженный воспалительным процессом орган указывает расположение воспаленного лимфатического узла. Если боль и дискомфорт ощущаются в подмышечных лимфоузлах – это может указывать на заболевание органов грудной клетки, молочной железы.

Инфекция в полости рта, носоглотке, опухоли мозга, заболевания органов в области шеи проявляются воспалением шейных лимфоузлов.

Воспаление лимфатических узлов в области паха может указывать на развитие патологического процесса мочеполовой системы, венерическое заболевание, опухоль.

Что такое воспаление лимфы легкого

Лимфатические мелкие и крупные сосуды легких выполняют функцию по всасыванию и отведению белковой жидкости, возвращая ее в круг кровообращения. Находящиеся в жидкости различные вещества и микроорганизмы проходят через биологический фильтр, могут вызывать в лимфатическом узле различные реакции.

При пневмонии происходит вовлечение в воспалительный процесс сосудистой и лимфатической системы, лимфатических узлов средостения. Пневмония характеризуется воспалительным процессом не только в областных лимфоузлах, также патологический процесс может захватить внегрудные и отдаленные лимфатические узлы.

Воспалительный процесс распространяется на лимфоузлы вдоль бронхов и трахеи. Увидеть увеличение определенных групп лимфоузлов удается не всегда из-за их расположения.

Рентгенологическое исследование может не показать увеличение гилюсных, бронхолегочных узлов, которые часто перекрываются ветвями легочной артерии или тенью сердца, для определения патологического состояния бифуркационных лимфоузлов рентгенологическое исследование проводят в боковой проекции.

Для определения воспалительного процесса в лимфатических узлах легких рентгенологическое исследование проводят в косой, сагиттальной и боковой проекции.

Чем опасно воспаление лимфоузлов в легких

Лимфатические узлы играют большую роль при пневмонии. Во время воспалительного процесса возникает реакция лимфатического узла на патогенные микроорганизмы – в результате спазма, закрытия лимфатического сосуда начинает развиваться воспалительный отек.

Такая реакция останавливает патогенные микроорганизмы в месте воспалительного процесса и мешает проникновению микробов в кровяное русло круга кровообращения. При пневмонии наблюдается развитие перилимфатических очагов, которые располагаются по ходу лимфоузлов.

Такие изменения также отмечаются при лимфогенном карциноматозе (происходит распространение опухолевых клеток по лимфатическим сосудам) и саркоидозе (системное заболевание, характеризующееся поражением органов и систем организма, поражением лимфоузлов).

Увеличение и болезненность лимфатических узлов грудной полости наблюдаются при туберкулезе; увеличение шейных, внутрибрюшных, внутригрудинных, подмышечных лимфоузлов характерно для больных ВИЧ-инфекцией.

Как лечить воспаление лимфатических узлов легких

Лечение патологического процесса в лимфоузлах легких зависит от заболевания, последствием которого стало воспаление лимфатического узла.

Если это пневмония — врач назначает антибактериальную терапию, направленную на угнетение возбудителя заболевания. Воспаление лимфоузлов сопровождается температурой, болью, слабостью. Врач назначает жаропонижающие и обезболивающие средства.

Лечение воспалительного процесса в лимфатической системе начинается с лечения основного заболевания.

Воспаление лимфатических узлов может быть последствием различных заболеваний. В Юсуповской больнице пациент направляется на исследования крови, мочи, сдает тесты на антитела для определения возбудителя воспалительного процесса в легких, пациент получает помощь других специалистов – инфекциониста, онколога, пульмонолога. Записаться на консультацию врача можно по телефону клиники.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/vospalenie-limfouzlov-v-legkikh/