Онкомаркеры щитовидной железы: какие сдавать, норма, расшифровка результатов

Содержание

• Классификация
• Где можно проверить?
• Анализы

Онкомаркеры щитовидной железы — белки, наличие которых в физиологических жидкостях пациента свидетельствует о злокачественном новообразовании или гормональном нарушении. Анализ направлен на поиск таких белковых соединений, как тиреоглобулин и раково-эмбриональный антиген.

Онкомаркеры щитовидной железы — белки, наличие которых в физиологических жидкостях пациента свидетельствует о злокачественном новообразовании или гормональном нарушении.

Классификация

Среди онкомаркеров выделяют:

1. Кальцитонин — гормон, участвующий в синтезе кальций-фосфорного обмена. Резкое повышение концентрации этого вещества в крови может быть спровоцировано как медуллярным раком, так и сбоем в работе щитовидной железы. Сильное отклонение от нормы является однозначным симптомом онкологии. По количеству гормона определяют предполагаемую стадию заболевания.
2. Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Это белковое соединение также присутствует в крови здорового человека. Превышение его концентрации не всегда говорит о развитии онкологических заболеваний щитовидной железы, т. к. его объем в крови зависит в том числе от образа жизни пациента.
3. Тиреоглобулин — соединение, вырабатываемое щитовидной железой. В норме белок содержится внутри фолликул, составляющих структуру органа, и не попадает в кровь. Обратная ситуация означает разрушение стенок фолликул, вызванное онкологией или другими аутоиммунными процессами.

В некоторых клиниках внимание уделяют только содержанию кальцитонина и тиреоглобулина, поэтому следует отдать предпочтение лабораториям, готовым провести более полное исследование.

Где можно проверить?

Сделать анализ на онкомаркеры щитовидной железы можно в частных клиниках и государственных онкологических центрах. Большой популярностью пользуются независимые лаборатории. Они предоставляют точные результаты в короткие сроки. Однако чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обращаться в государственные учреждения.

В частных лабораториях анализ на каждое вещество проводится отдельно.

Стоимость одной процедуры варьируется от 700 до 1000 руб.

Стоимость одной процедуры варьируется от 700 до 1000 руб. В дальнейшем результаты на опухолевые маркеры щитовидной железы подтверждают с помощью визуализирующей диагностики. УЗИ и МРТ также проводят в частных клиниках или государственных центрах.

Анализы

Для проведения исследования на онкомаркеры щитовидной железы используют венозную кровь.

Каждый тип ракового заболевания провоцирует выброс одного вещества, и только уровень РЭА повышается при развитии любого вида онкологии.

Папиллярный и фолликулярный рак вызывает разрушение структуры органа, позволяя тиреоглобулину попасть в кровяное русло, в то время как медуллярный рак приводит к выбросу кальцитонина.

Для проведения исследования на онкомаркеры щитовидной железы используют венозную кровь.

Анализ на онкомаркер щитовидной железы тиреоглобулин назначается не только в диагностических целях, но и для послеоперационного контроля, а также для проверки реакции на лечение. Если после вмешательства уровень белка не понижается длительное время, это может означать метастазирование опухоли.

Пробу на кальцитонин не берут без специальной стимуляции, поскольку уровень этого гормона щитовидной железы часто остается в пределах нормы.

Перед сдачей крови пациент получает инъекцию пентагастрина, вызывающую резкое повышение концентрации гормона.

Если это увеличение составит более 100%, то анализ на наличие онкомаркера можно считать положительным. В процессе лечения потребуется сдавать анализ ежемесячно.

Перед сдачей крови пациент получает инъекцию пентагастрина, вызывающую резкое повышение концентрации гормона.

Нормы для женщин следующие:

• тиреоглобулин — 0-50 нг/мл;
• кальцитонин — 3-5 мг/мл;
• РЭА — 0-15 нг/мл.

Нормальные показатели для мужчин несколько отличаются:

• кальцитонин — 5,5-8 мг/мл;
• тиреоглобулин — 5-50 нг/мл;
• РЭА — 0-20 нг/мл.

Полученные результаты онколог подтверждает с помощью методов визуализирующей диагностики (УЗИ, МРТ) и биопсии.

Уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) ниже у некурящих людей. Это следует учитывать при расшифровке анализов. Полученные результаты онколог подтверждает с помощью методов визуализирующей диагностики (УЗИ, МРТ) и биопсии.

Онкомаркеры щитовидной железы способны дать ложный результат на фоне острого воспалительного процесса, о котором может не догадываться сам пациент.

Таким образом, полную расшифровку специалист делает на основании всех полученных данных.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostika/analizy/gormony/onkomarkery

Онкомаркеры щитовидной железы

Онкологические заболевания — глобальная проблема XXI века, которая нарастает параллельно с развитием прогресса. Все чаще среди населения встречается рак щитовидной железы. Одним из новых методов его диагностики является исследование крови на онкомаркеры. Предлагаем узнать, что это за анализ, какими бывают онкомаркеры щитовидной железы и можно ли доверять этому тесту?

Что такое онкомаркеры?

Слово «маркер» является производным глагола mark, означающего «отметить что-либо». Онкомаркеры в онкологии — это специфические вещества или «метки», следы которых могут быть обнаружены в биологических жидкостях человека — в моче или крови. Не во всех случаях, но часто они означают, что в организме имеется злокачественный процесс.

Данные вещества представляют собой белковые элементы или ферменты, а также продукты их распада. Они продуцируются как самой растущей опухолью, так и иммунной системой, которая таким образом реагирует на атипичные изменения в организме.

Это означает, что вещества способны указать на локализацию опухоли в теле человека без инструментальных методов исследования — рентгенографии и т. д.

Показания к сдаче

Число пациентов, которые сталкиваются с онкологией эндокринной системы, растет с каждым годом. Причинами заболевания становятся хронические стрессы, аутоиммунные проблемы, неблагополучие природных ресурсов и прочие факторы, окружающие современного человека.

Показаниями к сдаче анализа на онкомаркеры рака щитовидной железы становятся следующие факторы:

• психоэмоциональные расстройства;
• уплотнение, патологический рост и болезненность в шейных лимфатических узлах;
• ощущение кома в горле и дискомфорт в области шеи;
• необъяснимая хрипота, потеря голоса, осиплость;
• приступообразный кашель в хронической форме;
• хирургическая операция по резекции тканей щитовидной железы.

3 Онкомаркера ЩЖ (названия)

При злокачественных опухолях в щитовидке или подозрении на них назначается изучение антигенов, рассмотренных в следующей таблице.

Название онкомаркера
Описание

ТИРЕОГЛОБУЛИН (ТГ)	Белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы и скапливающийся в ее фолликулах. Отвечает за гормональную активность органа. Как правило, считается маркером рецидива опухолей щитовидки.
КАЛЬЦИТОНИН	Онкомаркер, который обнаруживается в моче и крови человека. Назначается при подозрении на медуллярную форму рака щитовидной железы. Количество антигена увеличивается прямо пропорционально размеру злокачественной опухоли и стадии онкопроцесса.
РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН (РЭА)	Онкомаркер, указывающий на концентрацию эмбрионального белка в организме, которая может расти при раке щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Выявляется в сыворотке крови.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице нормы для перечисленных антигенов щитовидной железы.

Онкомаркеры
Женщины
Мужчины

ТИРЕОГЛОБУЛИН	0-50 нг/мл	5-20 нг/мл
КАЛЬЦИТОНИН	3-5 нг/мл	5,5-8 нг/мл
РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН (РЭА)	0-15 нг/мл	0-20 нг/мл

Статистика свидетельствует, что многие люди сдают анализы в частных лабораториях типа «Гемотест» или «Инвитро», самостоятельно ориентируясь на нормы, однако это в корне неправильно. Дело в том, что исследование крови на онкомаркеры не может быть единственным методом, диагностирующим рак щитовидной железы. Поэтому сданный изолированно анализ попросту бесполезен.

В любом случае, если тест на онкомаркеры пройден, и его показатели отклоняются от референтных значений лаборатории, необходимо обратиться к врачу-онкологу.

Специалист оценит полученные данные, сделает их расшифровку и при наличии показаний направит на дополнительную комплексную диагностику.

Важно учитывать, что при присутствии злокачественного процесса в организме показатели анализа на онкомаркеры могут быть как в пределах нормы (такое действительно случается, но нечасто), так и в десятки раз превышать указанные значения.

Расшифровка

В лабораторных условиях оценка результатов анализа проводится при средних показателях концентрации онкомаркера, который изучался в течение 3-5 дней. В итоге могут быть сделаны перечисленные ниже выводы:

• человек здоров;
• у пациента имеются злокачественные клетки в организме, которые требуют комплексного обследования инструментальными методами;
• человек болен, и у него есть метастазы в региональных лимфоузлах;
• произошел рецидив онкологии;
• образовались метастатические изменения отдаленного характера.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим подробнее, как происходит оценка отдельных антигенов щитовидной железы.

Тиреоглобулин (ТГ). Это прогормон, который синтезируется клеточными структурами главного эндокринного органа. Он содержится в фолликулах щитовидной железы и, в свою очередь, удерживает тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Продуцирует тиреоглобулин исключительно щитовидка, поэтому данный фермент и является ее специфическим онкомаркером.

Рак в щитовидной железе развивается крайне медленно, поражению подлежит одна доля органа. Нередко злокачественный процесс распространяется на региональные лимфоузлы.

Для большинства пациентов карцинома в этом случае имеет благоприятный исход, то есть заболевание успешно поддается терапии.

После оперативного лечения (резекции органа) концентрация тиреоглобулина резко падает до нулевых значений и в идеале должна оставаться на этом уровне до конца дней пациента. Если количество ТГ в крови начнет расти, речь может идти о наличии метастазов либо рецидиве злокачественного процесса.

Совместно с анализом на тиреоглобулин рекомендуется исследование антител к нему. АТ к ТГ — это белки, которые возникают в иммунной системе, связываются с ТГ, препятствуя его выявлению в крови.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в перечисленных ниже случаях:

• до и после резекции щитовидной железы (оценивает успешность пройденного лечения);
• перед проведением радиойодтерапии и по окончании ее;
• поиск метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

Исследование АТ к ТГ неинформативно в случаях, когда речь идет о таких состояниях, как:

• первичный скрининг на рак щитовидной железы;
• оценка функционального состояния органа.

Что может повлиять на результат анализа на выявление тиреоглобулина? Ложным тест становится в следующих случаях:

• беременность, грудное вскармливание и период новорожденности;
• облучение органа, биопсия, механическое травмирование;
• присутствие в крови антител к ТГ.

Концентрация тиреоглобулина может повыситься при перечисленных ниже состояниях:

• рак щитовидной железы;
• гипертиреоз;
• тиреоидит;
• эутиреоз;
• хронический йододефицит.

Кальцитонин. Данный гормон продуцируется С-клетками, которые локализуются среди фолликулов щитовидной железы, образованных А и В-клетками.

Функциональное значение кальцитонина до сих пор не изучено, но в медицине его роль определена — он является онкомаркером, так как именно из С-клеток формируется рак эндокринного органа.

Его концентрация зависит от размера злокачественного новообразования и стадии заболевания.

Если уровень кальцитонина повышен после проведенного лечения (хирургического вмешательства или радиойодтерапии), речь идет о неэффективности предпринятых мер либо наличии метастазов.

Щитовидная железа синтезирует гормон в малых количествах, поэтому его нормальные показатели в организме должны быть низкими — не больше 5 нг/мл у женщин и 8 нг/мл у мужчин. Нижней границы у кальцитонина нет, 0 — это тоже норма.

Если уровень гормона повышен, необходимо углубленное диагностическое обследование пациента.

При увеличении концентрации антигена до границы 100 нг/мл речь идет или о начальной стадии онкологии, когда опухоль не превышает в размерах 4 мм, либо о состояниях, не связанных с раком.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Этот фермент синтезируется тканями эмбриона, нарастая как в его крови, так и в организме будущей матери до рождения, после чего у обоих идет на спад.

У здоровых взрослых людей и детей старше одного года он может выявляться в анализах, но в незначительно малых количествах. Поэтому важно с осторожностью относиться к ситуациям, когда РЭА в крови выше нормы.

Этот антиген чрезвычайно чувствителен к опухолям как доброкачественным, так и злокачественным.

Исследование на онкомаркер РЭА помогает определить рак щитовидной железы в организме, динамику роста новообразования, наличие метастазов и характер их распространения при подтверждении данного процесса. Это означает, что, определившись с диагнозом, можно подобрать верную тактику лечения и контролировать его с помощью анализа на антиген.

Кроме сдачи исследования на РЭА, важно обратить внимание на перечисленные ниже изменения в организме:

• опухоль, которую можно визуально рассмотреть или прощупать;
• гипертермический синдром;
• кашель, одышка;
• хроническая усталость;
• потеря аппетита и веса;
• потливость в ночные часы;
• неожиданное увеличение числа родимых пятен;
• склонность к кровотечениям необъяснимого характера;
• болевые ощущения систематического или постоянного типа, не купируемые анальгетиками;
• продолжительное заживление раневых поверхностей.

При наличии этих признаков повышение РЭА практически в 100% случаев свидетельствует об онкологии в организме.

Достоверность результата анализа

Если онкомаркеры в крови окажутся повышенными, это еще не означает, что речь идет об онкологическом заболевании. Нередко на избыточную выработку белковых агентов оказывают влияние некоторые состояния в организме человека.

Поэтому о раковой опухоли по одним онкомаркерам никто не судит — диагноз такого рода ставится после обязательного комплексного обследования, включающего инструментальные и лабораторные методы диагностики, заключительным из которых является гистологическое изучение тканей образца опухоли.

Ложные результаты при анализах на антигены щитовидной железы возникают в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• гормональные нарушения;
• воспаление печени, цирроз;
• пневмония, туберкулез;
• язвенный колит;
• острая форма геморроя;
• кисты и прочие доброкачественные изменения в организме, в частности, в репродуктивной системе женщины;
• вредные привычки — алкоголизм и табакокурение.

Все перечисленные патологии требуют лечения, в результате которого ожидается спад уровня онкомаркеров до нормальных критериев.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить достоверный результат исследования на онкомаркеры, важно выполнить все рекомендации, необходимые для правильной сдачи теста. Требования будут следующими:

• анализ сдается натощак в утренние часы;
• за 8 часов до забора крови пациент должен отказаться от приема пищи, при этом в течение этого времени разрешается выпить небольшой объем воды;
• за сутки до исследования важно соблюдать диету, а именно отказаться от употребления вредной пищи — соленых, маринованных, копченых блюд;
• за 2 дня до анализа не рекомендуется принимать какие-либо медикаменты и БАДы, а также спиртные напитки;
• перед забором крови не следует перенапрягаться физически или нервничать, так как при любом стрессе возможны гормональные сдвиги, что может привести к ложноположительному результату теста на онкомаркеры.

При условии, что какие-то требования были не выполнены, необходимо сообщить об этом лаборанту — он обязан сделать пометку в соответствующем бланке для врача. Например, уважительной причиной несоблюдения вышеперечисленных правил может стать прием жизненно важных медикаментозных препаратов.

Где можно сдать анализы?

Онкомаркеры на рак щитовидной железы можно сдать в государственных онкологических центрах или частных лабораториях. Согласно статистике, многие люди предпочитают обращаться в независимые диагностические учреждения, где за определенную стоимость им будет выдан результат за короткий промежуток времени. Но это не отменяет необходимости расшифровки исследования специалистом.

Итак, где можно сдать анализ на онкомаркеры в Москве и Санкт-Петербурге?

• Медицинский центр «Здоровая Столица», г. Москва, ул. Тверская, 24/2. Стоимость: ТГ — 760 руб., РЭА — 700 руб., кальцитонин — 950 руб.
• Клиника «Семейный доктор», г. Москва, ул. Бауманская, 58/25. Стоимость: ТГ — 720 руб., РЭА — 650 руб., кальцитонин — 820 руб.
• Лечебно-диагностический центр «Скорая помощь», г. Санкт-Петербург, ул. Рылеева, 3. Стоимость: ТГ — 770 руб., РЭА — 750 руб., кальцитонин — 790 руб.

В регионах России сдать анализ на онкомаркеры можно в сети лабораторий «Инвитро». Рассмотрим их наличие и цены исследований на примере некоторых городов.

• г. Великий Новгород, ул. Свободы, 23. Стоимость: ТГ — 550 руб., РЭА — 545 руб., кальцитонин — 720 руб.
• г. Барнаул, ул. Попова, 27. Стоимость: ТГ — 520 руб., РЭА — 495 руб., кальцитонин — 750 руб.

Как сдаются анализы?

Какие онкомаркеры необходимы для изучения — решает врач. Как правило, при подозрении на злокачественный процесс в щитовидной железе в первую очередь назначаются тиреоглобулин и кальцитонин, если они оказываются повышенными — дополнительно может быть рекомендована сдача РЭА.

Основной материал для исследования онкомаркеров — сыворотка крови, реже — биоптат опухоли (образы ткани, изъятые во время биопсии или аспирации). Анализ проводится на фоне обязательной подготовки к нему (о правилах сдачи теста написано выше).

Если результат будет положительным, необходима очная консультация онколога.

Сколько ждать результат?

В среднем исследование проводится в течение 3-5 дней. Точные сроки выполнения теста подскажут в лаборатории.

Некоторые диагностические учреждения предлагают своим пациентам хранение результатов скринингов образцов крови. Благодаря этому появится возможность отслеживания в динамике изменений показателей плазмы. Новые анализы могут указать на наличие или отсутствие злокачественного процесса, ранний рецидив опухоли и распространение метастазов.



Все пациенты должны понимать, что положительный результат диагностики еще не означает рак щитовидной железы. Нередко в этом органе образуются доброкачественные изменения, имеющие положительный исход лечения. В любом случае окончательный диагноз ставится не на основании повышенных значений онкомаркеров, а на гистологическом исследовании.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarkery-shchitovidnoj-zhelezy

Онкомаркер щитовидной железы – названия, нормы, об анализе и раке щитовидки

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля.

Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы.

Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

Названия онкомаркеров щитовидной железы

Чтобы диагностировать  у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

• Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
• Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин.

Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ.

Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Показатели нормы	Тиреоглобулин	Кальцитонин	РЭА
Женщины	0-50 нг/мл	3-5 нг/мл	0-15 нг/мл
Мужчины	5,5-8 нг/мл	5-50 нг/мл	0-20 нг/мл

Читайте далее: РЭА анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

Ложные результаты

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы.

Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме.

По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

• Воспаление печени.
• Гормональный дисбаланс.
• Туберкулез.
• Вредные привычки.
• Язвенный колит.
• Цирроз печени.
• Воспаление легких.
• Беременность.
• Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Показания к тесту на онкомаркер

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

1. Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
2. Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
3. Осиплость голоса или его потеря (афония).
4. Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
5. Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
6. Одышка.
7. Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
8. Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

• Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
• Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
• Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
• Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
• Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
• Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Где можно проверить онкомаркер?

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

• Кровь сдается строго натощак.
• За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
• Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
• За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
• Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
• За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Общие правила сдачи анализа

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Что представляет собой рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

Схематично показано, как выглядит рак щитовидной железы

Большая часть подобных образований относится к дифференцированным опухолям – состоящим из практически не измененных клеток органа. Классификация онкологии щитовидной железы, разделяет заболевание на 4 вида:

1. Папиллярная карцинома – на этот тип припадает порядка 80% от всех случаев онкологического поражения щитовидки. Она медленно растет и поражает только 1 долю органа. Обладает самыми высокими показателями выживаемости.
2. Фолликулярная карцинома – 10% от всех случаев, особенно часто ее диагностируют в регионах, где прослеживается дефицит йода. Не поражает лимфатические узлы, но часто затрагивает легкие и кости. Прогнозы не настолько благоприятны как в случае с папиллярным раком щитовидной железы, но при своевременном начале лечения, фолликулярная карцинома вполне излечима.
3. Медуллярная карцинома – ее диагностируют в 6% случаев. Берет начало из железистых клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин. Метастазирует во многие органы, что часто случается еще до момента диагностирования. Прогнозы неблагоприятны.
4. Анапластическая карцинома – самая редкая форм рака щитовидки, частота регистрации которой составляет всего 2-4%. Это недифференцированный тип опухоли, клетки которой не определяются. Признаки рака щитовидной железы анапластического типа развиваются почти сразу, сама опухоль растет и метастазирует быстро, что препятствует эффективному лечению.

Выводы

Сдача крови на онкомаркеры щитовидной железы дает возможность предположить наличие у больного онкологического процесса. Перед сдачей крови, следует не игнорировать врачебные назначения, касающиеся подготовки и времени прихода в лабораторию.

Результаты анализа  должны трактоваться  лечащим врачом. На основании только исследования на онкомаркеры диагноз не выставляется. Данный анализ является вспомогательным и проводится в комплексе с инструментальной диагностикой.

Читайте далее: Какие показатели крови сигнализируют об онкологии?

Источник: https://medseen.ru/onkomarker-shhitovidnoy-zhelezyi-nazvaniya-normyi-ob-analize-i-rake-shhitovidki/

Онкомаркеры щитовидной железы. Какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы?

В современной клинической практике повышается востребованность анализа на онкомаркеры щитовидной железы. Это обусловлено тем, что возрастает количество диагностированных онкологических заболеваний эндокринного органа. Сегодня рак щитовидки выявляется у пациентов всех возрастов, а эффективность терапии зависит от своевременности обнаружения патологического процесса.

Онкомаркеры – что это такое?

Термин «маркер» переводится как «отметка». Онкологи называют онкомаркерами особые вещества, обнаруживаемые в крови, урине и прочих биологических жидких субстанциях человеческого организма. Но не всегда эти вещества являются сигналом развития в организме злокачественного новообразования.

Онкомаркерами могут быть белковые структуры, ферменты или продукты их расщепления. Они выпускаются либо самим развивающимся новообразованием, либо иммунной системой, пытающейся бороться с патологическим явлением. По виду онкомаркеров можно определить локализацию злокачественного образования.

Онкомаркеры щитовидной железы

При злокачественном новообразовании в щитовидке в крови обнаруживаются следующие маркеры:

1. Тиреоглобулин. Этот белок синтезируется клетками щитовидки, в норме скапливается в фолликулах, из которых состоит ткань железы. Является регулятором гормонального синтеза в эндокринном органе. При онкологическом процессе в большом количестве выбрасывается в кровь. Тиреоглобулин обычно определяют как показатель рецидива карциномы щитовидки.
2. Кальцитонин. Этот гормон выявляется в крови и урине. Анализ на кальцитонин назначают, когда подозревают медуллярный рак щитовидки. Концентрация гормона возрастает вслед за увеличением злокачественного новообразования и переходом болезни на следующую стадию.
3. Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Повышение концентрации эмбрионального белка в организме отмечается при онкологических заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения. Этот маркер обнаруживается в крови.

Показания к анализу

Необходимо незамедлительно отправиться к врачу и пройти все назначенные исследования при появлении следующих симптомов:

Пациента отправляют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы:

• подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания щитовидной железы;
• оценить активность роста и изменения структуры узлового образования;
• проконтролировать состояние после удаления железы;
• оценить эффективность противоракового лечения;
• спрогнозировать течение болезни, формирование метастазов;
• проверить рецидив рака щитовидки.

Подготовка к анализу

На какие онкомаркеры пациенту нужно сдать кровь, определяет медицинский специалист. Обычно врачи направляют пациентов на анализ всех трех маркеров. Чтобы результаты анализа получились достоверными, перед сдачей крови пациент должен соблюсти некоторые рекомендации.

Необходимо учесть, что:

• сдача крови осуществляется натощак;
• за сутки до забора биоматериала пациент должен исключить употребление тяжелой пищи и алкогольных напитков;
• за сутки до похода в медучреждение необходимо минимизировать физические нагрузки;
• за 8 часов до сдачи биоматериала запрещается употребление любой пищи;
• за неделю до анализа пациент должен прервать прием синтетических гормонов и йодсодержащих препаратов.

Если пациент принимает жизненно необходимые лекарства, отмена которых даже на малый срок невозможна, то об этом нужно сказать врачу.

Для исследования на онкомаркеры берут кровь из вены в области локтевой ямки. Сдача биоматериала допустима в любое время суток, но лучше сделать это утром до приема пищи. Если у женщины в день, когда назначен тест, идет менструация, то сдачу крови лучше перенести на «чистый» день цикла, в противном случае высока вероятность получения недостоверного результата.

Расшифровка результатов и нормальные значения

Пациентам, сдающим кровь на онкомаркеры, следует учитывать, что у людей старшего возраста количество маркеров может быть в норме немного выше, чем у молодых людей. В этом случае беспокоиться не нужно.

Также концентрация онкомаркеров в крови иногда незначительно повышается при воспалительных заболеваниях, спровоцированных инфекцией.

Ниже указывается, какая норма содержания в крови установлена для каждого из трех онкомаркеров щитовидной железы:

1. РЭА в норме должен быть до 5 нг/мл. Если антиген повышен до 8 нг/мл, то такую концентрацию вещества считают пограничной, сигнализирующей о протекании в организме любой патологической реакции. Если РЭА выше 8 нг/мл, то можно говорить о наличии злокачественного новообразования в щитовидке, органах пищеварения, репродуктивных или грудных железах.
2. Тиреоглобулин у здорового человека в крови может присутствовать в мизерном количестве. Если у пациента железа удалена, то данного белка в крови быть не должно, так как синтез тиреоглобулина осуществляется исключительно в щитовидке. Если анализ показывает высокую концентрацию белка в крови, то можно предполагать либо неполное удаление пораженного раком органа, либо метастазирование.
3. Кальцитонин в крови определяют с учетом пола пациента. У мужчин нормальное значение не превышает 8 нг/мл, у женщин – 5 нг/мл. У беременных и вскармливающих грудью женщин отмечается незначительное повышение гормона, не обусловленное патологией. При медуллярной карциноме маркер выше нормы минимум в 5 раз. Но в 1% случаев концентрация кальцитонина до 10 нг/мл не является свидетельством развития онкологического заболевания.

Ложные результаты

Если концентрация онкомаркеров в крови высокая, то это не значит, что пациент однозначно имеет злокачественное новообразование. В некоторых случаях избыточный синтез белковых структур и гормонов является следствием определенных изменений в организме.

По результатам анализа точный диагноз не ставится, пациент должен пройти дополнительные исследования. Обычно для уточнения диагноза пациента отправляют на биопсию. Этот метод исследования позволяет установить стадию развития и характер злокачественного новообразования.

В результатах анализа крови отмечаются ложные значения онкомаркеров при:

• воспалительных процессах в печени;
• нарушении гормонального фона;
• туберкулезе;
• геморрое в острой форме;
• воспалении легких;
• циррозе;
• неспецифическом язвенном колите;
• кистах в репродуктивных органах;
• беременности;
• курении и злоупотреблении алкоголем.

Ложные результаты исследования возможны при наличии кист и прочих доброкачественных новообразований. В этом случае осуществляется консервативная терапия. Хирургическое вмешательство не требуется.

Где можно сдать кровь? Когда забирать результаты?

Кровь на онкомаркеры щитовидной железы сдают в коммерческих клиниках и государственных онкологических учреждениях. Стоимость услуги неодинакова в разных учреждениях.

В коммерческой клинике за более высокую плату могут сделать срочный анализ с получением результатов уже через несколько часов после забора биоматериала. Но для расшифровки результатов лучше обратиться к онкологу государственного онкологического центра.

При стандартном исследовании пациент может прийти за результатом спустя 2 – 3 дня (день взятия биоматериала не учитывается).

После пройденного анализа пациент может быть направлен врачом на дополнительные инструментальные исследования: УЗИ щитовидки, магнитно-резонансную томографию. Эти исследования также можно пройти как в коммерческих клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/onkomarkery-shhitovidnoj-zhelezy-kakoj-onkomarker-pokazyvaet-rak/

Онкомаркеры щитовидной железы

В клинической практике отмечается тенденция к росту назначения пациентам исследований крови на онкомаркеры щитовидной железы.

Этот анализ становится всё более востребованным в связи с тем, что медицинская статистика показывает увеличение числа случаев выявления этого опасного заболевания.

Рак щитовидной железы диагностируется в последние годы у людей различных возрастных категорий, а результативность лечения патологического процесса в щитовидке напрямую связана с ранним его выявлением.

Для выявления злокачественных структур, локализующихся в разных частях организма, пациентам с подозрительной симптоматикой в первую очередь назначают анализ крови на онкомаркеры.

Многие люди, ощутившие неприятные проявления патологических изменений в щитовидке, интересуются, что это за исследование, насколько высока вероятность выявления с его помощью злокачественной опухоли.

Врачи, отвечая на эти вопросы, поясняют, что клетки, входящие в структуру различных органов, постоянно продуцируют определённые специфические молекулы, но после начала мутации их выработка значительно усиливается. Эти вещества и называются онкомаркеры.

Специфические биомолекулы объединены общим свойством – склонностью к активизации выработки в ответ на появление в клетке злокачественных изменений. Это и служит причиной назначения данного анализа пациентам с подозрительной симптоматикой или онкобольным, проходящим курс терапии.

Основными причинами проведения такого исследования пациентам с подозрением на рак щитовидной железы или после выявления у них онкоопухоли этого органа служат:

• подтверждение или опровержение злокачественного процесса;
• выявление степени агрессии новообразования;
• определение жизненного прогноза;
• оценка эффективности терапии;
• раннее выявление рецидива.

Несмотря на специфичную чувствительность антител к определённой онкоопухоли, результаты, которые показала кровь на онкомаркеры, не могу быть неоспоримым свидетельством того, что в организме развивается злокачественный процесс. Для постановки точного диагноза необходима не только повышенная концентрация онкомаркеров в крови, но и положительные результаты нескольких исследований.

Важно! Данный фактор является предостережением от самостоятельного назначения себе курса лечения. Только после того, как будут получены результаты дополнительных исследований, квалифицированный специалист сможет подтвердить или опровергнуть наличие в организме человека раковых структур и подобрать наиболее адекватную в конкретном случае терапию.

Онкомаркеры щитовидной железы, какие они?

На каждую опухоль реагируют определённые биомолекулы, поэтому врачей часто спрашивают, каких показателей онкомаркеров следует ожидать в результате лабораторного исследования на рак щитовидной железы.

Онкоопухоль этого органа способна активно вырабатывать несколько видов антител, при повышении уровня которых онкологи начинают предполагать наличие в железе злокачественного процесса.

Название онкомаркеров щитовидной железы – тиреоглобулин (самый информативный белок, появляющийся на ранних стадиях развития заболевания), кальцитонин (показатель медуллярного рака), РЭА (СЕА) (раково-эмбриональный антиген, реагирующий на любой патологический процесс, развивающийся в железе).

Читайте здесь:  Методы диагностики рака пищевода

Исследуют онкомаркеры на рак щитовидной железы по следующей схеме:

• предваряющая лечение диагностика, позволяющая подобрать курс терапии;
• промежуточное мониторинговое исследование, дающее специалисту возможность отследить реакцию опухолевой структуры на проводимый курс терапии;
• постлечебные диагностические исследования. Первое проводят через месяц после окончания терапевтического курса, а затем, на протяжении 2-х лет, делают забор крови на онкомаркеры каждые 3 месяца. С их помощью специалист своевременно может выявить начало рецидива болезни.

Показания к сдаче онкомаркера на рак щитовидки

Онкомаркеры являются специфическими биомолекулами, появляющимися в повышенном количестве в сыворотке крови как ответ организма на раковое перерождение клеток.

Выделяют следующие общие показания, по которым может быть назначено исследование на онкомаркеры щитовидной железы:

• появление в области шеи дискомфорта и болей, не проходящих после приёма обезболивающих средств;
• увеличение в размерах, уплотнение и болезненность шейных лимфоузлов;
• внезапно появившиеся изменения голоса – осиплость и хрипота;
• длительные приступы сухого кашля;• раздражительность.

Также данное исследование назначают пациентам, которым поставлен диагноз рак щитовидки, после проведения медикаментозного и хирургического лечения в целях отслеживания его эффективности.

Анализ на тиреоглобулин: расшифровка и показатели нормы и отклонений

Тиреоглобулин – один из важнейших белков, позволяющих обнаружить на ранних сроках рак щитовидки.

Его продуцирование возможно только в эпителии щитовидки, поэтому специфический онкомаркер тиреоглобулин присутствует исключительно внутри входящих в структуру органа фолликул.

Идеальная норма в крови онкомаркера щитовидной железы тиреоглобулина считается до 10 нг/мл, но по естественным причинам (беременность, курение и т. д.) этот показатель может достигать 50, что не считается отклонением, и пациента признают полностью здоровым.

Повышение уровня данных биомолекул происходит в следующих случаях:

• активное развитие в щитовидке онкологического перерождения;
• начало процесса метастазирования;
• рецидив онкопатологии.

Анализ крови на кальцитонин: расшифровка и показатели нормы и отклонений

При проведении исследования на онкомаркеры щитовидной железы особое значение придают результатам, которые показывает антиген кальцитонин:

• значительно повышенный уровень этого гормона с большой вероятностью указывает на развитие медуллярной формы рака;
• незначительные изменения в показателях свидетельствуют о серьёзных нарушениях в кальций-фосфорном обмене и сбоях в работе щитовидки.

Читайте здесь:  Причины рака горла у мужчин

Положительные показания при проведении теста на рак щитовидной железы с помощью этого биологически активного вещества даже без дополнительной радиоизотопной диагностики являются значимым диагностическим критерием при онкопатологии щитовидки, и может помочь выявить стадию заболевания.

Стоит знать! Онкомаркер кальцитонин, свидетельствующий о том, что у больного развивается медуллярный рак щитовидной железы, у пациентов разного пола имеет различные идеальные значения: у женщин лучшим показателем считается 4, а у мужчин 7 мг/мл. Повышенный гормон в сыворотке крови всегда указывает на развитие раковой опухоли.

Подготовка и сдача анализа

Тесты на онкомаркеры щитовидной железы – это обыкновенный анализ крови, взятой из вены.Чтобы его результаты показали высокую точность, пациент должен правильно подготовиться к забору биоматериала:

1. Кровь из вены на онкомаркеры щитовидной железы сдают натощак, только утром. До проведения анализа не следует употреблять какую-либо пищу, можно только пить воду.
2. Алкоголь, жареная и жирная еда исключаются за 2 суток до прохождения теста.
3. За день до забора крови снижают физические нагрузки, а за 2-3 часа прекращают курить.
4. За 24 часа необходимо прекращение приёма медикаментозных препаратов. Разрешается пить только те лекарственные средства, которые необходимы по жизненной необходимости, но о них должен знать лечащий врач.

Гормональные средства прекращают принимать за месяц до сдачи анализа, а йодсодержащие – за неделю. Обо всех изменениях в поддерживающем курсе терапии пациентов с раком секреторного органа предупреждает лечащий врач.

Результаты и их расшифровка: показатели нормы и отклонений для женщин и мужчин

Какая норма онкомаркера щитовидной железы? Есть ли различия в показателях антигенов, свидетельствующих о развитии онкологического процесса у представителей разного пола? Эти вопросы задаются очень часто, т. к. расшифровка онкомаркера щитовидной железы с каждым днём волнует всё большее количество людей, что связано с неуклонным ростом выявления опасного заболевания.

В клинической практике учитывают изменения уровня 3-х онкомаркеров.

Они могут указывать на развитие следующих патологий щитовидной: 

ВИДЫ ОНКОМАРКЕРОВ	НОРМА	ПОНИЖЕН	СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ	ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ	ПРЕДЕЛЬНО ПОВЫШЕН
ЖЕНЩИНЫ	МУЖЧИНЫ
Тиреоглобулин нг/мл	0-50	5-50	Нет патологий	Подострый тиреоидит, токсический зоб	Узловой зоб, карцинома щитовидки	Гипотериоз, аутоиммунный тиреодит
Кальцитонин мг/мл	3-5	5,5-8	Медуллярный рак разных стадий развития, аденома или гиперплазия щитовидки
РЭА нг/мл	0-15	0-20	Алкогольная и никотиновая зависимость, воспалительные процессы в ЖКТ, легких	Онкологические процессы в щитовидной железе

Важно! Расшифровку результатов исследования должен проводить только специалист, знающий все возможные отклонения от нормы. Одних только этих показателей для постановки диагноза онкологии недостаточно – необходимо выполнение комплексного обследования.

Ложные результаты

Если при получении расшифровки исследования на онкомаркеры щитовидной железы пациент видит, что количество специфических антител превышает норму, это ещё не значит, что у него в щитовидке началось онкологическое перерождение клеток.

Очень часто на повышенное продуцирование специфических биомолекул оказывают влияние причины, не связанные с онкологией.

Обычно онкомаркеры дают ложноположительный результат при наличии в щитовидной железе кистозных образований или развитии доброкачественной опухоли, не требующих срочной агрессивной терапии, т. к. хорошо поддаются щадящему лечению.

Читайте здесь:  Причины возникновения саркомы в поджелудочной железе

Также повышение количества онкомаркера возможно в следующих случаях:

• период вынашивания ребенка;
• появление гормонального дисбаланса;
• наличие у человека вредных привычек (курение);
• развитие воспалительного процесса в печёночной паренхиме или легких;
• присутствие в анамнезе язвенного колита, цирроза печени, туберкулеза, острой формы внутреннего геморроя.

Стоит знать! Из-за того, что к появлению ложноположительных результатов при сдаче этого анализа может привести большое количество причин, окончательный диагноз специалисты могут поставить только после прохождения пациентом дополнительных обследований, основное место среди которых занимает биопсия.

Где можно сдать анализ на онкомаркер?

Исследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть рак щитовидной железы, можно пройти, как в государственном онкоцентре, так и в частной клинике.

Чаще всего люди, подозревающие развитие в своём организме опасной патологии, обращаются для сдачи крови на онкомаркер в независимые лаборатории, где можно в самые короткие сроки получить результаты.

Стоимость услуги в них на порядок выше, что многим кажется гарантией качества, но она имеет существенный минус – предполагаемый онкобольной получит на руки расшифровку теста, но не пройдёт полного обследования у квалифицированного специалиста.

Лучше всего сдавать анализ на онкомаркер в госучреждении или частной профильной клинике, т. к. в них можно сразу после того, как будут готовы результаты, получить консультацию онколога и, в случае необходимости, пройти дополнительные инструментальные исследования, подтверждающие или опровергающие предположительный диагноз. Стоимость этой процедуры в каждом онкоцентре различна.

Что делать если онкомаркеры показали рак щитовидной железы?

С ситуацией, когда в полученных результатах исследования крови стоят высокие значения специфических белков, знакомы многие. В первую очередь человека, получившего положительную расшифровку, охватывает ужас, и он начинает искать альтернативные способы избавления от страшной болезни.

Делать этого ни в коем случае нельзя. Онкомаркеры, с помощью которых выявляют рак щитовидки, не имеют высокой результативности.

Их уровень может повышаться и у совершенно здорового человека поэтому прежде, чем впадать в депрессию, следует проконсультироваться с квалифицированным онкологом и пройти назначенные врачом дополнительные диагностические процедуры.

Источник: https://znat.su/onkomarkery-shhitovidnoj-zhelezy.html