Онкомаркер печени: норма, какие и как сдавать

Содержание

Современные методики диагностирования рака позволяют на начальном этапе эффективно выявлять болезнь, используя онкомаркеры печени. Данное исследование служит верным источником, обнаруживающим наличие опухолевых процессов, а также помогает оценивать действенность проводимой терапии.

Кроме того, онкомаркерами выявляются метастазы от злокачественных новообразований в других органах, поражающие печень. По специфичности любого из белков лаборанты определяют локализацию очага возникшей онкологической болезни.

О сущности онкомаркеров

Онкомаркер рака – вещество, продуцируемое в результате образования опухоли. Представляет собой молекулу, связанную углеводом или липидом, возникающую при делении раковых клеток. Эти белковые структуры в медицине могут называться термином «онкомаркеры печени».

Обнаруживают их с помощью современных лабораторных исследований на доклиническом этапе в крови или моче пациентов, склонных к раковым болезням.

Количество, специфические признаки и мониторинг их поведения позволяет судить не только о возникновении (или отсутствии) опухолевых процессов в организме, но также об эффекте применяемой терапии.

Динамика значений онкомаркеров также способствует своевременно диагностировать возможный рецидив болезни.

Первичный рак печени на начальном этапе не проявляется четкой специфичной симптоматикой. Пациент жалуется на тошноту и расстройства пищеварения, горечь во рту и тяжесть в подреберной области справа. Данные симптомы зачастую связываются с употреблением тяжелой или некачественной пищи, с перееданием — поэтому обращение к врачу принимает запоздалый характер.

Ее классификация включает:

гепатому, растущую из печеночного эпителия;
холангиокарциному, продуцируемую на основе однослойного столбчатого эпителия желчных протоков;
ангиосаркому – разрастающуюся из элементов сосудистых стенок системы кровоснабжения печени;
гепатобластому, присущую пациентам-детям.

Онкомаркеры вторичного рака печени в десятки раз выявляются чаще, чем первичного. Это результат деятельности опухоли, сформировавшейся из раковых структур (метастазов), попавших в печень из заболевших ранее органов ЖКТ, дыхательной системы или эндокринной.

Чтобы определить диагноз, врач назначает первичное обследование человека со сдачей общих клинических анализов. Кроме того, пациенту необходимо пройти УЗИ и компьютерную томографию.

Норма или патология, которой обладает тот или иной онкомаркер печени, выявляется корректно, если:

Анализ сдается натощак.
За сутки до исследования не употребляется вредная пища (жирная, острая, жаренная или копченая).
Забор крови происходит только по истечении 8-10-часового перерыва после еды.
Также в это время пациенту надо избегать стрессов и занятий спортом.
Для уточнения некоторых показателей врач может рекомендовать исключение половых контактов в определенный период.

Данные, в которых отражена норма в печени различных онкомаркеров:

Название показателя	Оптимальное значение (на мл)
АФП (альфа-фетопротеин)	5-10 МЕ
СА 15-3	Ниже 26,9 Ед
СА 19-9	Ниже 10 Ед
СА 242	В коридоре 20-30 Ед
СА 72-4	От 0 – 6,9 Ед (идеально до 2,7 Ед)
РЭА	Ниже 5 нг (или ниже 6,3 нг)
ПСА	Ниже 4 нг/л

При определении того или иного патологического процесса в органах врачами для достоверности учитывается не только норма одного онкомаркера, а в комплексе. Например, в зависимости от локализации раковой опухоли может назначаться комбинация из двух-трех показателей и выше.

В общем каталоге известных опухолевых маркеров находится более 200 соединений, но обладают диагностической ценностью лишь 20 из них.

Превышение показателей

Если концентрация онкомаркера в крови превышена, то анализы повторяют через 21-28 дней. Специфичность каждого из них не является полной, поэтому повышение онкомаркера может быть связано с неонкологическим заболеванием (в этом случае их надо пройти вновь через три месяца или полгода).

Причины направления на данное исследование:

АФП – гликопротеин, по структуре аналогичен альбумину, превышенная норма которого может стать сигналом обследования на опухоль печени (гепатоцеллюлярной) или метастаз от ранее пораженных органов (очагов в бронхах, легких, в яичниках женских и яичках мужских).
РЭА – метастазы от опухолей в простате, щитовидной железе, в репродуктивной системе (женской и мужской), в костной ткани.
в 81% случаев наличия опухоли молочной железы норма СА 15-3 будет превышена. Он информативен и для мониторинга применяемой терапии.
СА 19-9 отражает онкопроцессы в пищеварительной системе. Чувствителен к опухолям поджелудочной железы (82% и выше), печени, желчных путей (более 72%).
СА 72-4 распознает опухоли в яичниках и дыхательной системе.
ПСА проверяет наличие аденомы, рака простаты. Информативен в мониторинге терапии. После 50 лет он необходим для контроля каждому мужчине не реже одного раза в год.
СА 242 – применяется по необходимости для выявления опухоли поджелудочной железы, так как более специфичен, чем предыдущие.

Повышенный уровень онкомаркеров в биохимических исследованиях не всегда свидетельствует о наличии рака. Эти анализы врач обязательно подкрепит клиническим обследованием.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/onkomarkery/pecheni.html

Диагностика рака печени

Неблагоприятный исход при злокачественном поражении печени – следствие позднего выявления заболевания, когда борьба с раком начинается на запущенных стадиях.

Болезнь относится к числу наиболее частых причин летального исхода среди онкопатологии. Опережает ее по смертности лишь рак желудка и легких.

Провоцирующими факторами заболевания считается неправильное питание, некачественные продукты, загрязненная экология, цирроз, длительно текущий гепатит и пагубные привычки (курение, алкоголь).

Для раннего выявления болезни каждому человеку нужно знать ее клинические признаки. Важно помнить, что на начальной стадии патология не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и «сигналам» организма о каких-либо нарушениях в работе органа.

Обращать внимание нужно на:

диспепсические расстройства, такие как тошнота, изжога, рвота и кишечная дисфункция, связанная с нарушением переваривания пищи;
тяжесть или дискомфорт в печени. Акцентируем внимание на том факте, что боль появляется только при растяжении фиброзной капсулы органа, что сопровождается раздражением ее рецепторов. Что касается самой паренхимы печени, то она не имеет нервных окончаний. Учитывая это, стоит запомнить, что болевые ощущения не являются первым признаком патологии и указывают уже на прогрессирование рака;
снижение массы тела;
ухудшение аппетита;
быстрое наполнение желудка и появление тяжести;
изменение окраски кожи и слизистых;
отечность конечностей;
увеличение живота в объеме, что связано с накоплением жидкости в брюшной полости;
кожный зуд.

Диагностика рака печени включает визуальный осмотр пациента, а также проведение дополнительного обследования:

общеклинический анализ – выявляет повышенную СОЭ, снижение гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов;
полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ крови при раке печени необходимы для дифференциальной диагностики. Они назначаются для исключения вирусного поражения органа. В ходе исследования обнаруживаются антитела к возбудителю, которые вырабатываются иммунной системой. ПЦР позволяет выявить инфекцию в крови, а также оценить вирусную нагрузку путем подсчета концентрации патогенных агентов в фиксированном объеме биологического материала;
биохимия – назначается для анализа работы печени. Врача интересует уровень трансаминаз (ее ферментов), билирубина (общего, фракций), белка и щелочной фосфатазы. Показатели крови при раке печени изменяются следующим образом: АЛТ и АСТ увеличиваются, что указывает на разрушение гепатоцитов (клеток органа). Уровень белка снижается из-за угнетения их синтеза, а билирубин нарастает на фоне прогрессирующей печеночной недостаточности. Лабораторное исследование дает возможность судить о тяжести онкологического процесса. Биохимический анализ используется для оценки динамики изменений в функционировании органа, поэтому назначается несколько раз на протяжении лечения;
коагулограмма – требуется для оценки работы свертывающей системы. Повышенная кровоточивость наблюдается на фоне дефицита белков;
ультразвуковая диагностика – позволяет визуализировать печень и другие внутренние органы, что необходимо для оценки их структуры, размеров и очертаний. УЗИ дает возможность осмотреть лимфоузлы и установить распространенность злокачественного процесса;
компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для визуализации метастазов и определения стадии онкопроцесса;
биопсия. Метод заключается в исследовании структуры печени, что позволяет установить клеточный состав опухоли, определить лечебную тактику и подобрать наиболее эффективные химиопрепараты;
ангиография – необходима для исследования кровотока и обнаружения пораженных сосудов;
маркеры рака печени – дают возможность заподозрить заболевание на ранней стадии.

Онкомаркеры – что это такое?

Лабораторные анализы при раке печени являются неотъемлемой частью комплексной диагностики болезни. Важное место занимают онкомаркеры.

Они представляют собой белковую структуру, которая также имеет углеводы и липиды. Маркеры вырабатываются либо самой опухолью в процессе деления ее клеток, или непораженной тканью печени, окружающей онкоочаг.

Одна их часть выводится из организма, а вторая – циркулирует в кровеносном русле.

На основании анализа динамики изменений данного показателя врачу удается проследить скорость прогрессирования болезни, заподозрить появление метастазов в других внутренних органов, а также своевременно диагностировать рецидив онкопатологии.

Результаты исследования необходимо трактовать в комплексе с клиникой и данными инструментальных методов. Окончательный диагноз ставится на основании ответа гистологического анализа. Он подразумевает изучение клеточной структуры ткани печени, взятой при биопсии.

Онкомаркеры при раке печени

Количественный состав опухолевых антигенов определяется в процессе диагностики многих болезней, не исключение и рак печени. Анализ широко используется в онкологии, необходим для обследования пациента и выбора лечебной тактики.

Важно помнить, что маркеры являются показателем не только злокачественного процесса, но и воспалительных болезней.

Онкомаркеры целесообразно использовать для скрининга людей из групп риска для определения вероятности развития рака. Они также применяются для мониторинга химиотерапии и оценки радикальности проведенного хирургического вмешательства по удалению онкоочага. Сразу после операции зачастую показатели повышаются, поэтому обследование назначается через пару месяцев.

Показания для исследования

Онкомаркеры на рак печени целесообразно использовать для:

первичного выявления злокачественных клеток в органе;
дифференциальной диагностики первичного заболевания и метастазов;
оценки динамики прогрессирования патологии;
мониторинга эффективности химиотерапии;
скрининга людей из группы риска.

Это касается длительно болеющих гепатитом и циррозом.

Лабораторное исследование назначается:

перед началом химиотерапии, что необходимо для установления концентрации маркеров. В дальнейшем оценка динамики будет проводиться только с учетом тех показателей, которые имели максимальные значения;
в конце лечения – требуется для определения исходного уровня показателей после завершения химиотерапии или проведения операции. Это нужно для последующего отслеживания динамики и своевременного обнаружения рецидива, что проявляется повышением онкомаркеров;
после лечения – каждые три месяца на протяжении двух лет и дважды в год – в дальнейшем;
перед изменением схемы химиотерапии;
спустя месяц после впервые выявленного увеличения онкомаркеров.

Подготовка

Для получения достоверных данных анализа необходимо придерживаться определенных правил по подготовке к сдаче крови. Вот основные из них:

забор биологического материала осуществляется утром натощак. «Голодный» промежуток не должен быть меньше 8-ми часов. Пациенту разрешается только вода;
анализ проводится до начала приема химиолекарств или спустя две недели после завершения терапевтического курса;
за два дня до забора крови необходимо отказаться от алкоголя, тяжелой физической нагрузки, а также следует придерживаться диетического режима питания;
если пациент принимает какие-либо препараты, об этом нужно сказать врачу.

Расшифровка показателей

Опухоль способна продуцировать около 200 белковых соединений, однако для лабораторного исследования используются лишь некоторые. В диагностике злокачественного заболевания печени различают основные маркеры и вспомогательные. К первым относится альфа-фетопротеин, ферритин, а также раково-эмбриональный антиген. Ко вторым – Са 15-3, 19-9, 74-2 и 242:

Возраст Мальчики Девочки

До 30 дней

Источник: https://rentco.ru/bolezni-pecheni/opuholi/analizy-pri-rake.html

Онкомаркеры печени что это такое, как берут онкомаркеры

По статистике с каждым годом число онкобольных увеличивается в разы. Сегодня именно онкомаркеры печени позволяют выявить наличие опухоли на ранней стадии развития, что способствует полному излечению от недуга.

Онкомаркеры, что это

Онкомаркерами принято считать специфические производные белков, способствующие продуцированию инвазивных раковых клеток при их росте и развитии в организме. Опухоль же вырабатывает вещества, заметно отличающиеся от вырабатываемых здоровым организмом, причём выработка раковых клеток происходит белее интенсивно и в больших количествах.

По мере развития онкологии растет и количество онкомаркеров в крови, что доказывает наличие новообразования.

Не всегда данным методом исследования удается выявить опухолевидный процесс в организме по причине дачи метастаз опухолью.

Но на сегодняшний день именно онкомаркеры позволяют провести достоверную диагностику, выявить опухоль и степень роста клеток в желудке, молочной железы, гортани, кишечнике, печени на начальной стадии развития.

Анализ позволяет быстро обнаружить злокачественную опухоль дать оценку эффективности лечения при проведении, предупредить возможные рецидивы задолго до начала их проявления.

Нельзя назвать диагностику достоверной, и зачастую проводится обследование печени с использованием маркеров в комбинации, поскольку показания одного из маркеров могут привести к неточности результатов.

Дополнительно исследуется клинический и биохимический анализ крови.

Когда проводится анализ на онкомаркеры

Для определения опухоли в печени, установки первичного диагноза и выявления наличия метастаз проводится скриннинговая терапия по удалению злокачественного образования также мониторинг в процессе лечения за развитием опухоли дачи, возможных рецидивов недуга.

Печеночные маркеры, как проводится расшифровка

Опухоль способна выделять до 200 разновидностей белковых соединений. Основные маркеры, используемые при проведении диагностики:

АФП альфа-фетопротеин, или альбумин в норме у здорового человека составляет 15 нг/мл, патологией же считается концентрация свыше 10 нг/мл. При повышении уровня можно говорить о гепатокарциноме, первичным развитии рака в печени, наличии метастаз, развитии эмбриональной опухоли в яичниках у мужчин. Иногда наблюдается повышение уровня АФП при доброкачественной опухоли, развитии цирроза печени, острого гепатита хронической почечной недостаточности. При повышении АФП у беременных женщин диагностируется порок развития плода
B2 –МГ бета микроглобулин обнаруживается практически во всех клетках при развитии опухоли. В моче маркер содержится в малом количестве. При повышенной концентрации в крови речь идет о печеночной недостаточности. По мере роста показателей данного маркера можно говорить о развитии воспаления.
ПСА антиген простаты считается наиболее чувствительным среди остальных. Анализу подвергается сыворотка или плазма крови. В норме ПСА до 4 нг/мл свыше 10нг/мл говорит о озлокачествлении опухоли. Свыше 20нг/мл наоборот о доброкачественном ее развитии
РЭА раково-эмбриональный антиген, норма –до 5нг/мл. При протекании злокачественного процесса в желудке, легких, печени, прямой кишке уровень РЭА завышен. Выработку маркера РЭО осуществляют клетки в пищеварительном тракте у плода. Отмечается повышение уровня при гепатите, туберкулезе, хронической недостаточности почек
СЕА на проверку ректального рака в печени, щитовидке, шейке матки, мочевом пузыре, почках, легких
ХГЧ диагностирует цирроз печени, развитие воспаления в кишечнике
СА 15-3 уровень повышен при циррозе, гепатите раке яичников.

Повышение уровня онкомаркеров не всегда – рак. Дополнительно проводится биохимия крови. Маркеры печени назначаются больным чтобы:

установить первичный диагноз
выявить метастазы не только в печени, но и в соседствующих органах
провести скрининг в процессе удаления опухоли, также мониторинг на момент лечения
сделать прогноз для больного на вероятность рецидивов в дальнейшем.

Когда сдаются анализы

Каждый месяц 1 раз при постановке первичного диагноза, далее второй год -1 раз в 2 месяца, в третий год – не реже 2-ух раз и все последующие года -1-2 раза в год. Часто отклонения показывает один или несколько маркеров, хотя при повышении их концентрации можно с уверенностью говорить о развитии и увеличении опухоли в размерах.

Для сдачи анализов можно обратиться в любую лабораторию при местной поликлинике. Для получения же правильных результатов нужно соблюсти накануне ряд правил:

анализ сдавать строго натощак, поэтому с утра можно выпить лишь стакан воды;
отказаться за несколько дней до проведения исследования от приема острой, копченой, жареной пищи, в частности приема алкоголя;
избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Соблюдение простых правил для получения адекватных результатов анализов крайне важно. Лучше не принимать еду перед забором крови на протяжении 12 часов. Причем пища должны быть легкой и только с содержанием белков, иначе результат может стать ложноположительным.

В день же сдачи за 2-3 часа не стоит курить, также принимать лекарства. Если же в приеме имеется острая необходимость, то обязательно нужно сообщить об этом врачу, также возможные аллергические реакции на вводимые препараты.

Немаловажно за 5-7дней до дня сдачи отказаться от половых контактов.

Печень – фильтр нашего организма, некоего рода биохимическая лаборатория по очистке крови от ненужных и вредных токсинов. Онкология печени сегодня диагностируются у 7-8% людей. Болезнь трудно лечится.

Если на начальном этапе гепатоциты перерождаются в злокачественные новообразования, то быстро забивают протоки и сосуды печени. Приводят к развитию паренхимы, холангиокарциномы при произрастании злокачественных клеток в желчевыводящие пути и к ангиосакроме — при локализации в кровеносных сосудах печени.

Нередко у детей диагностируются гепатобласты — злокачественные новообразования, быстро перерождающиеся в рак.

Возможно развитие болезни при даче местатаз в печень из другого близлежащего органа: кишечника, гениталий, легких. Начинает развитие вторичный рак, который чаще всего и диагностируется при обращении больных в мед.

учреждения. Вторичная форма развивается стремительно, когда у пациента налицо ряд неприятных симптомов:

сильная слабость;
головокружение по утрам;
ничем немотивированная утомляемость;
боль тупая в подреберье справа;
снижение аппетита;
быстрая потеря веса;
пожелтение покровов кожи по типу желтухи, в частности оболочки глаз;
отхождение мочи темного цвета порой с кровью и практического белого кала;
озноб и повышение температуры без всякой на то причины.

Кроме анализов на онкомаркеры больные сдают общие анализы мочи, кала и крови, также на биохимию на определение антител и уровня основных показателей: СОЭ, эритроцитов. Кроме того назначается УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия путем введения эндоскопа, биопсия по взятию кусочка ткани из печени для обследования и выявления формы озлокачествления клеток. Больным при раке печени показана строгая диета.

Анализы же на онкомаркеры на сегодняшний день остаются самым качественным методом диагностики, позволяющим выявить рак печени на начальном этапе, что конечно, повлияет на назначение адекватного лечения врачами, тем самым значительно продлит жизнь больному.

Источник: https://oncologypro.ru/rak-pecheni/onkomarkery-pecheni.html

Анализы на рак печени: онкомаркеры их виды, нормы и расшифровка показателей

Онкологические заболевания сейчас выявляются всё чаще.

Увеличению заболеваемости способствует плохая экология, высокий уровень стресса, низкое качество продуктов питания, распространённость вредных привычек, увеличение продолжительности жизни.

Выросло выявление онкологических заболеваний населения, в том числе на ранних стадиях болезни. Это способствует успешному лечению и увеличению выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями.

Рак печени – это онкологический процесс, при котором здоровые гепатоциты замещаются клетками опухолевой ткани. Он отличается быстрым прогрессированием и высоким метастазированием. Из всей выявляемой онкологической патологии рак такой локализации составляет около семи процентов.

Рак печени среди всех онкологических заболеваний считают до сих пор, очень плохо поддающимся лечению. Он выявляется редко на ранних стадиях болезни, так как эта патология не имеет специфических для неё признаков.

Поэтому пятилетняя выживаемость пациентов с этим видом онкологии низкая. Одним из методов раннего выявления заболевания является определение онкомаркеров на рак печени.

Если он выявлен на ранней стадии, это гарантия успешного лечения.

Виды рака печени

Учитывая механизм развития этой патологии, все виды печеночного рака делят на первичный и вторичный.

Первичный рак, появляющийся из-за онкологического перерождения клеток самого органа.
Вторичный рак образуется в результате разрастания метастазов опухолей, первичный очаг их развивается в другом органе.

Виды первичной онкологической патологии печени:

цистаденокарцинома;
ангиосаркома;
холангиоцеллюлярный рак печени;
фиброламеллярная карцинома;
гепатоцеллюлярная карцинома;
недифференцированная саркома;
гепатобластома;
эпителиоидная гемангиоэндотелиома.

Симптомы и стадии рака печени

Печеночный рак от других видов рака отличается тем, что при нём нет специфических ярко выраженных и только ему присущих симптомов. На начальных стадиях он протекает бессимптомно.

Симптомы рака печени

Симптомы делят на две группы. Группа признаков, сопутствующих любому онкологическому процессу и симптомам обычных болезней желудочно-кишечного тракта. Вторая группа признаков симптомы специфичные именно для онкологического процесса печеночной локализации. При онкологической патологии органа первыми появляются неспецифические симптомы.

Неспецифические симптомы

Слабость.
Снижение массы тела.
Боль в эпигастральной области.
Повышение температуры.
Лихорадка слабость.
Горечь во рту.
Головокружение.
Нарушения стула.
Повышенная утомляемость.
Носовые кровотечения.
Телеангиоэктазии.
Отсутствие аппетита.
Обмороки.

Специфические симптомы

Тяжесть в подреберье справа.
Зуд кожи.
Увеличение органа.
Потемнение мочи.
Желтуха.
Асцит.
Светлый кал.

Стадии заболевания

Первая стадия – характерно одиночная опухоль, не затрагивающая сосуды органа.
Вторая стадия – возможно несколько опухолевых узлов, их размеры не больше пяти сантиметров.

Они прорастают кровеносные сосуды.
Третья стадия – существует три варианта этой стадии.

А) Несколько узлов опухоли. Размер их больше пяти сантиметров.

Они могут прорастать воротную или печеночную вену.

В) Отмечается прорастание опухоли в рядом находящиеся органы (исключая желчный пузырь) или же опухолевый узел прирастает к печеночной капсуле.

С) Одиночный узел или множественные опухолевые узлы распространяются на рядом лежащие лимфатические узлы.

Четвёртая стадия – для этой стадии характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и другие органы. Чаще всего это кости (рёбра, позвонки).

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – это структуры, состоящие из белка. Они продуцируют опухолевые клетки в процессе своей жизнедеятельности. Кроме белков, в эти структуры могут включаться углеводы и липиды.

Типы онкомаркеров при раке печени

По изменению их концентрации можно определить:

развитие патологии;
развитие и рост метастазов;
развитие рецидивов.

К онкомаркёрам печеночной онкопатологии относят:

Альфа-фетопротеиновый маркер (АФП) – специфичный маркёр печеночной онкологии. При повышении уровня альфа-фетопротеина с высокой долей вероятности возможен печеночный рак. Исследование крови на этот онкомаркер с высокой долей вероятности позволяет определить опухоль за три месяца до начала кинических проявлений.
Раковый антиген СА 19-9 – не всегда информативен, указывает на наличие онкологического процесса в пузыре желчном, поджелудочной железе. У некоторых групп народов даже при запущенных стадиях печеночного рака может не выявляться.
Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3) – уровень этого онкомаркера может повышаться при онкологических процессах в легких, печени, молочной железе, органах репродуктивной системы. Он может повышаться при беременности.
Гликопротеид СА 24-2 – этот маркер считается одним из эффективных в диагностике опухолей печени. Если его количество в крови повышено – это свидетельствует о раке печени или опухоли ЖКТ. При возникновении рецидива опухоли этот маркёр повышается за три месяца до появления симптоматики.
CA 72-4 – повышение уровня этого маркёра говорит об опухоли печени, желудка, кишечника или матки. Редко его уровень повышается при воспалительных заболеваниях бронхов, кишечника. Может повышаться при доброкачественных опухолях.
Ферритин повышается при метастазах опухолей в печень и при первичном раке печени. Высоким уровнем этого маркёра считают превышение от 180 мкг/л до 310мкг/л. Он может повышаться при воспалительных и других заболеваний печени, о также онкологических процессах в других органах.
B2 –МГ бета микроглобулин продуцируется практически всеми опухолевыми клетками. Его повышение в крови говорит о печеночной недостаточности. Он может повышаться при болезнях почек и лейкозах.

При постановке диагноза рака печени не опираются только на исследование онкомаркёров крови. Не только при раке такие маркеры бывают повышены. Наличие онкомаркёров в крови обнаруживается и при других, неонкологических заболеваниях.

При диагностике рака всегда используют рутинные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Определение маркёров в крови – это только дополнительный вид диагностики. Самостоятельно это исследование проводится только для скрининга группы риска или для контроля течения болезни при уже выявленных опухолях печени.

Показания для выполнения анализа

Проводится анализ на онкомаркеры:

При необходимости установить наличие процесса роста опухоли вместе с проведением рутинных методов обследования больного.
При необходимости дифференцировать доброкачественный и злокачественный опухолевые процессы в печени.
Для определения эффективности лечения при онкологическом процессе.
Для того чтобы контролировать состояние больного после лечения.
Выявление метастазирования рака в печень.
Для дифференциальной диагностики вторичного и первичного онкологического процесса в органах.
Для того чтобы вовремя обнаружить рецидив онкологического процесса.
Для проведения скрининговых исследований у больных находящихся в группах риска по раку этой локализации.

Стандарты назначения исследования на онкологические маркёры печени:

Перед началом лечения онкологии печени, определяют какие онкомаркёры повышены. Дальше определяют только их уровень при лечении и дальнейшем наблюдении больного.
После операции или лечения определяют уровень онкомаркера через несколько дней.
Для оценки проведённой терапии онкологии печени определяют уровень онкомаркёров через месяц после лечения.
Перед каждой коррекцией схемы лечения проводят оценку уровня онкомаркёров.
При подозрении на возобновление заболевания или начинающееся метастазирование опухоли.
Контроль при повышении уровня онкомаркёра проводят через месяц.

Это интересно: Анализы крови при раке печени: расшифровка показателей

Подготовка

Подготовка для диагностики заболевания проводится по следующим правилам:

За двенадцать часов перед исследованием разрешено последний раз поесть. Она должна быть лёгкой богатой белками и с низким содержанием жиров.
Перед забором анализа за неделю прекратить приём жирной пищи, копчёностей, алкоголя.
Ограничить стрессы.
Ограничить тяжелые физические нагрузки.
Сдавать анализ надо на голодный желудок.
Разрешено перед обследованием выпить только стакан воды.
За 2-3 часа перед исследованием прекратить курение.
За неделю до исследования отказ от половых контактов.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения

Нормы показателей исследования крови на онкомаркёры при раке печени зависят от применяемых тестирующих систем. Поэтому информация о диапазоне нормы онкомаркёров обязательно содержится в бланке исследования. Они указаны рядом с результатами анализа.

Название онкомаркёра	Норма содержания
Альфа-фетопротеиновый маркер	Менее 15 нг/мл
Раковый антиген СА 19-9	Менее 37 ед./мл
Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3)	Менее 28 ед./мл
Гликопротеид СА 24-2	Менее 30 ед./мл
CA 72-4	Менее 4 ед./мл
Ферритин	Менее (Ж) 22- (М)30 ед./мл
B2 –МГ бета микроглобулин	0,68-2,3 мг/л

Что делать, если повышены онкомаркеры на рак печени?

Если выявлено повышение онкомаркеров, специфичных для рака печени, то это не всегда означает, что у пациента рак. Не надо сильно переживать по этому поводу. Уровень онкомаркеров в крови повышается не только при онкологических патологиях.

Повышение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие онкологического процесса у больного. Поэтому обращайтесь к врачу и проходите полную программу рутинных методов исследования. Помните, что определение онкомаркеров крови это только дополнительный метод для постановки диагноза.

Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/onkomarkery-na-rak-pecheni

Онкомаркеры на печень норма

Больных раком становится все больше. Способствуют этому ухудшение экологии, курение, употребление алкоголя, старение населения и одновременно уменьшение среднего возраста больных раком. 7 процентах всех онкологических заболеваний составляет рак печени. Болезнь лечится тяжело. Но современные технологии позволяют увеличить вероятность излечения, диагностируя рак в самом начале.

Что такое маркеры?

Онкологию печени сложно диагностировать, как в самом начале, когда заболевание никак себя не проявляет, так и позднее, когда его признаки схожи с симптомами множества других болезней. И поэтому один из самых эффективных способов выявить заболевание еще в самом начале – это анализ на онкомаркеры печени, способные выявить именно опухолевые процессы.

Онкомаркеры — это вещества, выделяемые раковой клеткой при делении и состоящие из молекул:

белка;
углевода;
липидных образований.

Часть маркеров непременно попадает в кровеносную систему человека, часть выводится из организма.

Анализируя, как меняется цифра их концентрации, можно проследить процесс развития заболевания, появления метастаз и рецидивов опухоли.

Реагируя на агрессию раковых клеток, внутренние органы начинают в избытке вырабатывать свойственные им ферменты. Так пораженная онкологией печень в избытке синтезирует:

желчные кислоты;
билирубин – компонент желчи, образующийся в результате расщепления белков, содержащих гемоглобин.

На такие негативные изменения в организме активно реагирует поджелудочная железа. Отвечая на раковые токсины, выделяемые печенью, она, вовлеченная в стрессовую ситуацию, увеличивает производство:

амилазы (фермента пищеварительной системы человека, расщепляющего крахмал) в крови;
диастазы (фермента, способствующего усвоению углеводных соединений) в моче;
АСТ (аспарагиновой трансаминазы) и АЛТ (аланиновой трансаминазы) – ферментов, участвующих в расщеплении аминокислот.

И естественно, превышение этих веществ в моче и крови, будет свидетельствовать о начале онкологии печени или метастазах других органов, распространившихся на печень.

Какие бывают онкомаркеры

Для диагностики рака печени проводится комплексное исследование крови и мочи пациента на наличие основных пяти маркеров, являющихся продуктом жизнедеятельности опухоли печени или веществом, вырабатываемым организмом в ответ на раковые токсины.

Альфа-фетопротеиновый маркер (АФП)

АФП стал первым маркером опухолей печени. Его исследователи были удивлены, когда выяснили, что маркером рака печени стал альфа-фетопротеин — синтезированный плацентой в организме женщины в период беременности белок. Отсюда и название маркера. Концентрация АФП превышает 10 МЕ (принятая международная единица)мл свидетельствует о наличии:

злокачественных новообразований:

впервые диагностированной опухоли печени;
либо о поражении печени метастазами других органов;

циррозе;
гепатите;
почечной недостаточности;
при беременности высокий АФП говорит о пороке развития плода.

Определение значений концентрации Альфа-фетопротеинового маркера преимущественно производится в крови. АФП не должен превышать 15 нг/мл, а превышение нормы в 95 процентах позволяет диагностировать опухоль печени за 3 месяца до проявления самых первых признаков болезни.

Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3)

Присутствие СА 15-3 в организме человека проверяют в венозной крови. Увеличение данного маркера наблюдается при:

злокачественных образованиях:

в печени;
в яичниках;
в легких;
а также на шейке матки;
в молочной железе;

Муциноподобный гликопротеин смело может называться женским маркером. Концентрация маркера свыше 30 МЕ/мл сигнализирет о патологии.

Раковый антиген СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 – указывает на возможное наличие в организме бронхиального рака или опухоли в ЖКТ. Это гликопротеин, присутствующий в крови при:

злокачественных опухолях:

в желудке;
в желчном пузыре;
в поджелудочной железе;
в печени;

холецистите;
гепатите всех видов;
различной степени панкреатите.

Тревожным считается наличие СА 19-9 в крови, когда он превышает 40 МЕ/мл. Кстати, у представителей кавказских народов он часто отсутствует вовсе даже при ярко выраженной опухоли.

Гликопротеид СА 24-2

СА 24-2 – это онкомаркер, представляющий собой соединение белково-углеводные соединения, и считающийся одним из эффективнейших в диагностике. Его наличие в крови говорит об имеющихся злокачественных новообразованиях:

Этот онкомаркер способствует предупреждению и ликвидации рецидив злокачественных опухолей ЖКТ за 3 календарных месяца. Патологический барьер СА 24-2 — 30 МЕ/мл.

CA 72-4

Этот опухолевый онкомаркер возникает на раковых эпителиях, когда они мутируют и трансформируются в злокачественную опухоль. СА 72-4 увеличивается у пациентов, страдающих онкологией:

раком печени или поджелудочной железы;
желудка;
шейки матки;
яичников.

Как видно, одни и те же онкомаркеры могут указывать на разные болезни, поэтому для уточнения диагноза используют не один маркер.

Например, увеличенные печеночные маркеры СА 19-9 и АФП свидетельствуют о наличии в печени метостаз.

Также превышающие норму маркеры не всегда указывают на онкологию, поэтому результаты этих исследований подтверждаются или опровергаются целым комплексом диагностических мероприятий.

Диагностика и нормы анализов

Обследование на печеночные маркеры печени можно пройти в любой поликлинике, которая имеет соответствующую лицензию и необходимое лабораторное оборудование для исследования. Чтобы результат исследований на онкомаркеры были максимально точны, нужно:

анализы мочи сдавать с утра натощак, также нежелательно употреблять кофеиносодержащие напитки и кисломолочные;
перед исследованием не есть жирную и жареную пищу, острые и копченые продукты, естественно, как минимум за сутки полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков (это касается и слабоалкогольной продукции);
последний прием пищи должен быть, как минимум за восемь часов до сдачи крови;
перед исследованием нельзя перенапрягаться физически и нервничать, поэтому вечер накануне обследования лучше провести дома в спокойной обстановке, исключающей поступление тревожной информации.

Нормы онкомаркера зависят от того, какую методику применяют в лаборатории, в одном учреждении они могут быть отличными от ограничений, принятых в других, и потому важно, чтобы лаборант указывал границы значения, используют именно в этой лаборатории. Однако они не должны сильно разниться с общепринятыми:

АФП — 5-10 МЕ/мл;
СА 15-3 – 0- 6,9 Ед/мл;
СА 19-9 — 0-10 Ед/мл;
СА 242 — 20-30 Ед/мл;
СА 72-4 — 0-6,9 ЕД/мл (или до 2,7).

Исследование маркеров печени обычно проводят не только для того, чтобы поставить первичный диагноз, но и в ряде других случаев:

первичное выявление злокачественной опухоли в печени;
определение наличия метастазов достигших печени из других органов;
дополнительное исследование перед хирургической операцией;
контроль за ходом проводимого лечения;
прогноз по возвращению онкозаболевания.

Исследования онкомаркеров печени лучше проводить в одной лаборатории, а не менять организации, гоняясь за более качественной работой. Но никто просто так ни с того ни с сего не пойдет в поликлинику, и не станет сдавать анализы. Какие же изменения в организме должны насторожить человека?

Симптоматика

К сожалению, в начале рак печени о себе никак не заявляет, и диагностируют его в это случае практически всегда случайно: на медосмотре или в процессе лечения другого заболевания. Первые симптомы появляются уже с развитием болезни:

слабость, хроническая усталость;
ощущение боли справа, под ребрами;
приступы тошноты, горечь во рту;
резкое похудение;
желтуха;
неестественно темная моча и белый кал.

Наличие хотя бы трех из этих признаков – повод для обращения за консультацией специалиста, который поставит диагноз на основании комплексного обследования:

анализа крови и мочи;
ультразвукового исследования печени;
Биопсии и эндоскопической лапароскопии.

Своевременно диагностированное болезнь – залог лечения с положительным результатом. Так что исследования на основе онкомаркеров продлили жизнь ни одному человеку. Ведь онкомаркеры способствуют выявлению рака в самом начале заболевания, что позволяет быстро начать лечение, а затем контролировать течение болезни, чтобы избежать рецидивов в будущем.

Источник: https://gepasoft.ru/onkomarkery-na-pechen-norma/

Онкомаркеры печени, какие они и как называются, расшифровка и норма показателей. Признаки и методы лечения рака поджелудочной железы. Онкомаркеры

Онкомаркерами или индикаторами клеток, претерпевших злокачественное поражение, являются продуцируемые ими специфические вещества, представляющие собой белковые элементы с присоединённой углеводной или липидной молекулой.

Их повышенная секреция и выделение в значительных количествах в кровоток начинается с момента мутации и начала ускоренного деления клетки. Такие специфические белковые вещества могут дать специалисту достаточно обширную информацию.

Маркер, выявляющий рак печени

С помощью онкомаркеров врач получает следующие сведения:

степень распространённости опухолевого процесса и стадия болезни;
эффективность выбранного курса противоопухолевой терапии;
начало рецидива патологического процесса;
наличие или отсутствие метастазов.

Существуют строго специфичные белки, появляющиеся при зарождении злокачественного новообразования в определённом внутреннем органе, например, ПСА – маркер онкопоражения простаты, или АФП (альфа-фетопротеин) – онкомаркер рака печени.

Наравне с ними для выявления онкологического процесса используют и неспецифичные биомолекулы, уровень которых повышается при возникновении злокачественного поражения в любой части организма.

Самым информативным среди них считается РЭА, раково эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками любой опухолевой структуры.

Стоит знать! Такой анализ не всегда бывает точным, т. к.

может давать как ложноположительные (наличие маркеров в крови здорового человека), так и ложноотрицательные (отсутствие специфических белков у пациентов с диагностически подтверждённой раковой опухолью) результаты.

В связи с этим назначать самостоятельно такие исследования, а тем более расшифровывать полученные результаты без помощи специалиста категорически не рекомендуется.

Какие онкомаркеры исследуются при подозрении на рак печени?

Для ранней диагностики злокачественного поражения крупнейшего секреторного органа исследуют кровь пациента на предмет наличия в её сыворотке определённых белков.

Специфические онкомаркеры печени, хотя и малочисленны по видам, но позволяют выявить зарождение патологического процесса, т. е.

диагностировать опасное заболевание за несколько месяцев до появления подозрительной симптоматики.

В клинической практике для выявления рака печени используют следующие маркеры

С этой целью в клинической практике проводят исследование следующих видов биомолекул:

АФП. Высокий уровень альфа-фетопротеинового маркера в 95% случаев становится прямым подтверждением развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Благодаря высокой чувствительности специфического белка возможно обнаружение патологического процесса за 3 месяца до того, как человек ощутит первые симптомы.
СА 15-3, 19-9, 242 и 72-4. Эти вещества – специфические онкомаркеры печени и поджелудочной железы, а также других органов, входящих в состав пищеварительной системы. Но на развитие злокачественного процесса указывает только очень высокий их уровень. Незначительные отклонения от нормы обычно свидетельствуют о нераковых поражениях секреторного органа.
РЭА. Чаще всего используют этот онкомаркер при метастазах печени, т. к. с его помощью, возможно, подтвердить наличие злокачественного процесса в любых внутренних органах и даже костных структурах.

Чаще всего для подтверждения онкопоражения печени назначают комплексное исследование этих белков. Но для постановки правильного диагноза необходимо подкрепление полученных результатов дополнительными инструментальными исследованиями.

Показания к проведению анализа на онкомаркер

Онкологи нередко используют такой медицинский термин, как канцерофобия (страх возникновения рака).

Людей, страдающих таким психологическим расстройством достаточно много, и они, без наличия на то веских причин и рекомендаций специалиста, стремятся регулярно проходить тесты на онкомаркер, как рака печени, так другого внутреннего органа.

Но необходимость в таких исследованиях существует далеко не всегда. Регулярно сдавать подобные анализы следует только людям, имеющим неблагоприятную наследственность – наличие в семейном анамнезе злокачественных поражений органов пищеварения.

Кроме этого, специалист может назначить тест на онкомаркеры в ряде следующих случаев:

обращение пациента с жалобами на наличие тревожной симптоматики;
дифференциация злокачественного поражения с доброкачественной опухолью;
составление протокола медикаментозной терапии и мониторинг её результативности;
необходимость получения достоверной информации об эффективности хирургического вмешательства;
раннее выявление рецидива болезни, находящейся в стадии ремиссии или начала метастатического процесса.

Но решение о том, что пациенту необходимо пройти такой тест, должно приниматься только лечащим врачом, который сможет в каждом конкретном случае подобрать необходимый объём исследуемых белков и правильно расшифровать полученные результаты.

Подготовка и сдача анализа

Исследование на онкомаркеры печени заключается в заборе венозной крови и изучении состава её плазмы. Чтобы результаты такого анализа имели наибольшую достоверность, пациенту необходимо правильно к нему подготовиться.

Основные правила, которые следует соблюсти перед прохождением теста, заключаются в следующем:

Такое исследование проводится исключительно натощак, поэтому утром, перед забором крови, человек может только выпить небольшое количество чистой воды.
За 2-3 дня до посещения лаборатории необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, а также исключить из рациона жирную, копчёную, жареную и острую пищу, которые оказывают плохое воздействие на работу желудка и пищеварительной системы в целом.
24 часа до прохождения теста следует провести в спокойной обстановке, избегая стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических нагрузок.
В день забора крови лучше всего совсем не курить, или, хотя бы, отказаться от сигарет за 3 часа до анализа.
Обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо заранее предупредить врача и он порекомендует исключить те средства, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста.

Важно! В связи с тем, что соблюдение этих несложных правил позволят получить более достоверные результаты анализа, к их выполнению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Расшифровка результатов: показания нормы и отклонений

При расшифровке теста врачом сравнивается допустимая норма онкомаркеров печени с полученными в ходе исследования данными. На основании выявленных изменений специалист получает диагностическую картину и при значительных изменениях принимает решение о проведении дополнительных исследований, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Нижние и верхние показатели этих антигенов бывают следующими:

АФП, основной онкомаркер рака печени, в норме может быть в пределах от 0 до 10 МЕ/мл. Однозначным свидетельством развития опухолевого процесса является его повышение до 400 МЕ. Показатели между верхней и нижней границей указывают на возможные патологии печени неонкологического характера.
СА 15-3 в норме не может превышать 29 ед/мл. Очень высокой его концентрацией считается достижение уровня в 50 ед/мл.
Норма СА 19-9 составляет от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл. Самым опасным показателем является значение 1000 ЕД/мл, практически всегда указывающее на неоперабельную опухоль секреторного органа.
СА 242 в норме не может превышать 3 МЕ, а все другие показатели свидетельствуют о какой-либо патологии.

Важно! Расшифровка результатов такого теста должна проводиться только опытным специалистом, знающим все нюансы изменений показателей этих белков.

Что делать если результат положительный, т. е. онкомаркеры показали рак печени?

Если расшифровка теста на онкомаркеры печени дала положительный результат, не стоит сразу паниковать, т. к. это не является однозначным свидетельством развития опухолевого процесса.

Эти специфические белки присутствуют в организме человека постоянно, и повышение их уровня зачастую бывает связано с незлокачественным патологическим процессом или естественными причинами, например повышенными физическими нагрузками или эмоциональным напряжением, перенесёнными пациентом перед прохождением теста.

Чтобы подтвердить онкологию печени, необходимо пройти повторный тест на онкомаркер рака печени, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, среди которых самое большое значение отводится биопсии.

О чем свидетельствует повышение и понижение результатов?

Повышенный или пониженный АФП, основной онкомаркер рака печени, может указывать не только на развитие злокачественного новообразования в секреторном органе, но и на появление опухолевых структур в других органах ЖКТ, легких, молочной железе. Помимо развития в организме человека онкологических процессов, высокая концентрация этого антигена свидетельствует о некоторых не злокачественных патологических состояниях секреторного органа.

Чаще всего повышается индикатор опухолевых печёночных клеток в следующих случаях:

хирургические вмешательства на печёночной паренхиме;
гепатит, находящийся в острой или хронической форме;
первичный цирроз билиарного типа;
алкогольное поражение печени;
травмы секреторного органа.

У женщин, вынашивающих ребёнка, онкомаркер печени может быть повышен в случае появления у плода серьёзных дефектов развития: анэнцефалия (частичное отсутствие костей черепа и больших полушарий), недоразвитие почек, расщепление позвоночника, атрезия кишечника или пищевода, гипоксия. Увеличивается в крови женщины концентрация АПФ и при многоплодной беременности.

Среди причин понижения уровня АФП выделяют хромосомные нарушения (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса) и внутриутробную гибель плода.

Но существует и благоприятная предпосылка, провоцирующая понижение в крови этого специфического белка.

Уровень АПФ всегда снижается при наличии ответа опухоли на проведенное хирургическое или медикаментозное лечение, что значительно повышает шансы онкобольного на выздоровление.

Где можно сдать анализы на онкомаркеры печени и какая цена?

Проведение такого исследования требуется достаточно часто, поэтому вопрос о том, где именно сдают анализ на онкомаркеры печени, достаточно актуален среди пациентов.

Пройти тест на антигены секреторного органа можно как в государственных, так и частых клиниках, занимающихся лечением злокачественных процессов. Также тесты для выявления злокачественных опухолей выполняют во многих клинико-диагностических лабораториях.

Цены на онкомаркеры печени во всех заведениях приблизительно одинаковы. Стоимость комплексного исследования 10-ти показателей крови колеблется в пределах от 2000 до 3000 руб.