Лучевая терапия при раке молочной железы после операции: как проводится, побочные эффекты

Лучевая терапия при раке молочной железы основана на способности излучения разрушать ткани, в которых происходят процессы деления. Используют радиоактивную терапию при раке молочной железы перед операцией, после и во время нее.

Иногда лучевая терапия используется как единственный метод лечения. Согласно статистике, результативными являются операции, которые дополняются радиологическими методами лечения.

Лучевая терапия имеет большое количество негативных эффектов, но цитостатическое действие позволяет затормозить рост опухоли без операции.

Польза и принцип действия технологии

Для онкологических клеток характерно быстрое деление в неограниченном количестве. Видоизмененная ДНК и потеря лимита Хофлика (лимит количества возможного деления клетки) приводит к тому, что опухоль быстро увеличивается. Лучевая терапия базируется на том, что действует на клетки и приводит к денатурации белка, необходимого для дальнейшего деления.

Ионизирующее излучение выборочно уничтожает ткани в момент деления их клеток. В норме здоровые клетки делятся медленно, а онкологические – в десятки раз быстрее. Такая особенность позволяет использовать лучевую терапию при опухолях, не переживая за нанесение вреда здоровым тканям.

Другим, не менее важным моментом лучевой терапии является то, что излучение действует на всю зону роста опухоли. Проходя через кожу и попадая сразу в онкологический субстрат, излучение разрушает клетки опухоли, не позволяя им перемещаться (метастазировать).

В случаях когда опухоль молочной железы большая и хирурги не уверены в том, что удалили РМЖ (рак молочной железы) полностью, назначают профилактическое лучевое лечение. Иногда для снижения риска рецидива РМЖ лучи назначают до операции.

Польза радиологического лечения заключается в малоинвазивности методики, меньшем риске возникновения метастазов и возможности профилактировать рецидив рака молочной железы.

В определенных случаях назначение раннего лучевого лечения приводит к полному выздоровлению даже без хирургического лечения.

Лучевую терапию используют также для облучения лимфатических узлов, которые являются местом скопления метастазов.

Показания

Лучевые методы лечения назначаются уже длительное время. Исследования подтвердили, что назначение ранней лучевой терапии в дозе до 40–45 Грей, разделенной на 30 ежедневных доз, не вызывает негативных реакций в здоровых тканях. Зато такая доза облучения позволяет уменьшить опухоль до операбельных размеров. Помимо предоперационного лечения лучевую терапию назначают в таких целях:

• уничтожение метастазов в лимфатических узлах;
• уменьшение размеров опухоли;
• радикальное лучевое удаление опухоли;
• альтернатива хирургическому лечению;
• дополнение комбинированного (химиотерапевтического, хирургического) лечения;
• профилактика ранних и поздних рецидивов РМЖ после мастэктомии;
• облегчение состояния больной в терминальной стадии рака;
• лечение узловых опухолей молочной железы.

Среди всех вариантов назначения лучей наиболее важными являются два: постоперационная лучевая профилактика и предоперационное уменьшение опухоли. В онкологии лучевые методы лечения считаются органосохраняющими.

Противопоказания

Злокачественные образования часто выходят из-под контроля и начинают быстро расти, распадаться, вовлекать в онкологический процесс другие органы и ткани.

В таких ситуациях возникают патологические состояния, при которых нельзя использовать ионизирующее излучение. Если нарушать рекомендации в лечении излучением, вреда может быть намного больше, чем пользы.

К основным противопоказаниям относят:

• гнойное поражение опухоли;
• деструкция тканей опухоли из-за бактерий или кровотечений;
• прорастание новообразования в органы с полостью внутри (кишки, желудок, мочевой пузырь);
• метастазы в отдаленных органах и лимфатических узлах;
• онкологическую интоксикацию;
• явления кахексии;
• выраженную панцитопению (уменьшение всех клеток крови до критического уровня);
• инфаркт миокарда (ранний постинфарктный период);
• нарушения кровоснабжения молочной железы;
• травмы мягких тканей молочной железы с гематомами, нагноениями.

Некоторые противопоказания могут быть относительными. Врач должен определить, будет ли польза от лучевой терапии и не приведёт ли это к тяжёлым последствиям. Исключениями могут быть такие состояния, как инфаркт миокарда (если он был необширный).

Ход процедуры

Последовательность лучевой терапии зависит от того, какой способ применения лучей был выбран. Существует пять вариантов применения ионизирующего излучения:

• предоперационный;
• послеоперационный;
• интраоперационный;
• монолечение;
• интратерапия (внутритканная).

Предоперационная лучевая терапия заключается в том, что молочная железа подвергается периодическому облучению дозами от 12 до 25 Грей.

Так же, как и железу, необходимо облучать подмышечные лимфатические узлы дозой от 5 до 10 Грей. Курс терапии проводится в стандартных режимах.

Используют направленные лучи, которые способны проникать в определенную область, минимально затрагивая здоровые ткани.

Послеоперационная. Проводится через 14–24 дня после операции. Режим выбирают классический РОД – 1–2 Грея, СОД – 40–49 Грей. Облучение при раке молочной железы может проводиться и меньшими дозами, все зависит от того, сколько опухоли смогли удалить хирурги. 

Интраоперационная терапия при раке груди – это методика, которая происходит во время операции. Её целью являются уничтожение остаточных клеток опухоли и профилактика послеоперационных рецидивов.

Монолечение – это помощь, которая оказывается людям с противопоказаниями к другим методам лечения. Внутритканная лучевая терапия используется исключительно при узловых формах рака.

Ход процедуры заключается в том, что изначально выбирают метод терапии, а после назначают курсы (количество дней, частоту и дозу облучения). Ход лечения может изменяться, если выбирают другой метод лучевого лечения (вместо дистанционного облучения назначают контактный или радионуклидный).

Побочные явления и последствия

Лучевая терапия приводит к тому, что онкологический субстрат опухоли начинает активно распадаться. Все продукты распада тканей являются токсинами для человеческого организма. В результате «борьбы» с онкологическим заболеванием возникает два вида побочных эффектов:

• эффект в зоне облучения;
• общий эффект.

В самой зоне, где проводится облучения, могут быть нарушения со стороны кожи, костей, мышц. При больших дозах облучения молочной железы может возникать поражение легких. Если здоровые ткани часто будут подвергаться воздействию лучей, они могут стать атипичными и переродиться в онкологические.

К общим негативным явлениям лучевого лечения при онкологии молочной железы относят: тошноту, рвоту, потерю аппетита, апатию, нарушение сна, быструю утомляемость. Иногда возникают и другие последствия: нарушения пищеварения, выпадение волос, аллергические реакции.

Все осложнения условно делят на ранние и поздние. Границей, которая разделяет эти две группы, является срок в 90 дней. Обычно ранние осложнения переносятся лучше, чем те, которые появляются спустя 3 месяца. 

Дыхательная система

Излучение может проходить через ткани железы, онкологические клетки, и грудину, попадая в легкие. Уменьшение активности эпителия легочной ткани и бронхов незамедлительно приводит к развитию отдышки и кашлю.

Нарушение в работе эпителиальных клеток является фактором снижения иммунного ответа макрофагов легких. Вследствие понижения иммунитета возникают частые вирусные заболевания в виде воспаления легких, бронхитов. Если развиваются бактериальные инфекции, могут формироваться абсцессы и кальцинаты в легких.

Частое облучение негативно влияет на клетки плевры. Нарушается синтез плевральной жидкости, развиваются склеротические явления в легких и плевре. Если процесс запустить, спустя несколько лет после облучения есть риск развития сухих плевритов или эмфиземы легких.

Кожные реакции

Кожные реакции возникают не только в месте попадания излучения, но и в радиусе 5–10 сантиметров вокруг. Самыми незначительными осложнениями являются эритема и сухость. Если не проводить профилактических мер, кожа в месте попадания излучения быстро становится тонкой, могут возникать трофические изменения и даже язвы.

Лучевая терапия сильно вредит эпителиальным клеткам, поскольку они размножаются очень быстро. На фоне снижения восстановления кожи возникают бактериальные осложнения. Одной из причин попадания бактерий является сухость кожи, которая приводит к зуду. Пациентки начинают чесать кожу и повреждать её, открывая ворота для инфекционных агентов.

Болевой синдром в грудных мышцах

Болевой синдром в мышцах связан с раздражением нервных волокон свободными радикалами. Излучение запускает процесс окисления и выделения свободных радикалов в межклеточной жидкости. Грудные мышцы имеют много двигательных и чувствительных нервных волокон, которые легко поддаются влиянию свободных радикалов межклеточной жидкости.

Облучение может быть причиной повреждения миоцитов. Они воспаляются и возникает отёк, который механически сдавливает нервные волокна и вызывает боль. В таких случаях лечащие врачи назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные), и боль проходит.

Уплотнение в мышцах

Постоянное повреждение отдельных миоцитов приводит к развитию склеротических явлений. Фибробласты, которые попадают в места хронического воспаления (места, где поражается набольшее количество мышечных клеток), образуют конгломераты соединительной ткани. Такие узлы постоянно увеличиваются и могут давить на нервы и кровеносные сосуды.

Перелом ребер

Проникая в костную ткань, ионизирующее облучение приводит к разрушению кальция и микроэлементов кости. В результате постоянного уменьшения плотности рёбер внутри них формируются пустоты, развивается остеопороз.

В таком состоянии для женщины достаточно получить небольшую травму (упасть на рёбра, стукнуться о поручень в автобусе) для того, чтобы сломать ребро. Иногда возникают патологические переломы рёбер из-за собственного веса.

Осложнения такого рода очень редки, поскольку терапевтические дозы не такие большие, чтобы вызывать остеопороз в ребрах. Но бывает так, что на фоне раковой кахексии у пациента и так мало элементов в костной ткани, а небольших доз облучения на фоне слабости достаточно для ослабления прочности ребер.

Как уменьшить вред

Рекомендовано проводить комплексные мероприятия по улучшению общего состояния пациентки и сбережения функции органов, подверженных излучению. Начинать нужно с палаты и постели больной. Постельное бельё должно быть чистым, комнату нужно освежать и кварцевать. Чем меньше источников бактерий, тем меньше шансов получить осложнения на коже.

Для обеспечения защиты тканей извне необходимо принимать пищу, богатую витаминами С и Е. Каждый день нужно соблюдать питьевой режим, не понижая количество выпитой жидкости менее 1 литра. Следует убрать из ежедневного использования ароматизированные мыло, шампуни и кондиционеры. Для гигиены лучше всего использовать детское мыло и детский крем.

Врачи часто назначают небольшие курсы ЛФК для поддержания нормального кровотока в молочной железе и грудных мышцах. Это позволит защитить грудные мышцы от возникновения в них узлов из соединительной ткани (уплотнений).

Для увеличения общей резистентности организма к излучению необходимо принимать адаптогены. Наиболее популярным является корень женьшеня.

Отзывы

Постоянно проводила осмотр молочных желез, так как у мамы был рак. В один день я заметила небольшое уплотнение, которое показалось слегка бугристым на ощупь. Сразу не ожидая ничего, пошла к врачу. Поставили диагноз «узловой рак». Назначили таблетки, уколы и лучевое лечение. Спустя 3 года после курса рецидивов нет, проверяю грудь ежедневно.

Татьяна, Витебск 58 лет

3 года назад проводили резекцию железы. Рак обнаружили поздно, поэтому пришлось идти под нож. После операции врач сказал, что в обязательном порядке нужно пройти лучевое лечение – это для профилактики рецидивов. Пока все спокойно, проверяйте грудь чаще, чтобы не пропустить болезнь.

Рената, 39 лет, Калининград

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/luchevaya-terapiya.html

Лучевая терапия при раке молочной железы после операции: виды и схема терапии

Воздействие оптимальных доз радиации на ткани молочной железы до и после операции помогает успешно бороться с такой опасной патологией, как рак груди. Радиотерапия важный элемент комплексного лечения РМЖ. Воздействие ионизирующего излучения на проблемные зоны, метастазы останавливает или замедляет рост новообразования, предупреждает рецидивы.

В каких случаях показана лучевая терапия после операции при раке молочной железы? Какие виды и схемы лечения применяют онкологи? Насколько эффективен метод при начальной, среднетяжелой и поздней стадии РМЖ? Полезная информация описана в статье.

Лучевая терапия: что это

Основа метода воздействие ионизирующего излучения на области, пораженные злокачественным процессом. Во время каждого сеанса на зону, где ранее находилась опухоль, растущее новообразование либо очаги метастазирования воздействуют частицы, под влиянием которых атипичные клетки погибают. В зависимости от распространения злокачественного процесса, облучают не только пораженную железу, но и лимфоузлы, отделы скелета, мышечную ткань груди.

При выявлении рака молочной железы на ранних стадиях проведение оптимально подобранной схемы лучевой терапии повышает шансы на полное излечение. У пациенток с третьей и четвертой стадиями облучение снижает силу негативной симптоматики, уменьшает скорость распространения атипичных клеток.

Радикальный вид облучения после операции при РМЖ повышает уверенность в том, что в организме отсутствуют раковые клетки, патологический процесс не прогрессирует. Только после проведения комплексного воздействия можно снизить риск рецидивов.

Облучение проводят при всех видах онкопоражения молочной железы, локализации атипичных клеток в соске, коже, мягких тканях, близлежащих лимфоузлах. Проведение органосохраняющих операций часто дополняют воздействием минимальных доз радиации.

Как проводится удаление кисты яичника при помощи лапараскопии и как подготовиться к операции? Ответ прочтите по этому адресу.

Показания к радиотерапии

Радиотерапию при РМЖ назначают:

• в сочетании с органосохраняющей операцией,
• при обширном злокачественном процессе, развитии метастазов,
• при поражении лимфоузлов, в том числе, подмышечных и подключичных,
• на фоне проникновения метастазов в ткани скелета.

Противопоказания

Лучевую терапию женщина не получает:

• во время беременности,
• при выявлении хронических патологий: сахарный диабет, тяжелые поражения сосудов и сердечной мышцы, нарушение состава крови,
• при наличии патологий соединительной ткани,
• пациентка ранее прошла курс облучения (независимо от продолжительности лечения и зоны воздействия).

Преимущества

Современная методика имеет много положительных сторон:

• радиотерапия разрешена при любой стадии РМЖ,
• имеет немного ограничений для проведения,
• при тяжелых стадиях онкозаболевания продлевает жизнь пациентке, замедляет распространение злокачественного процесса, уменьшает болевой синдром,
• имеет несколько разновидностей: онколог может подобрать оптимальный метод воздействия,
• высокая результативность терапии,
• улучшается состояние пациентки, повышается продолжительность жизни,
• после облучения МЖ снижается риск рецидивов злокачественного процесса,
• в сочетании с органосохраняющими операциями при начальных стадиях заболевания обеспечивает высокий процент полного излечения.

Недостатки и возможные осложнения

Воздействие радиации нередко приводит к побочным эффектам, но современные методы и подбор оптимальных доз уменьшают частоту и силу негативных реакций. Не стоит отказываться от лучевой терапии из-за боязни осложнений и дискомфорта во время курса: без облучения проблемной зоны после операции невозможно надеяться на полное уничтожение атипичных клеток.

Врач должен предупредить пациентку о возможных осложнениях и временных побочных эффектах:

• повышенная утомляемость,
• тошнота,
• выпадение волос на голове и бровей (реже),
• лучевой дерматит (развивается часто, на фоне воздействия рентген-лучей),
• лучевой ожог.

Другие виды побочных эффектов:

• потемнение ареолы со стороны воздействия ионизирующего излучения. Лечение не проводят, оттенок кожи восстанавливается, но не у всех пациенток,
• небольшая отечность молочной железы или области облучения. Постепенно припухлость тканей уменьшается. На полное восстановление размера груди уходит от 6 до 12 месяцев,
• неприятные ощущения в МЖ и области облучения. Тянущие и острые боли беспокоят не всех женщин. Для устранения дискомфорта онколог назначает анальгетики.

Реже развиваются тяжелые осложнения, при выявлении которых нужна врачебная помощь. Негативная симптоматика возникает как в период терапии, так и спустя различный период после завершения полного курса.

Возможные осложнения:

• незаживающие язвы,
• воспаление легких радиационного генеза,
• хронический болевой синдром, потеря чувствительности, слабость мышц верхних конечностей,
• отек руки со стороны воздействия ионизирующего излучения. Лимфодема развивается после иссечения либо облучения лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Примечание! В период облучения женщина должна строго соблюдать указания онколога, правильно ухаживать за кожей в зоне влияния радиации. Через месяц-полтора после курса специфической терапии пораженной зоны неприятная симптоматика исчезает.

Классификация лучевой терапии

Для воздействия на область проблемной молочной железы онкологи применяют два режима высокоэффективной терапии:

• наружное облучение. Лечение проводят в стационарных условиях, при помощи специального рентген-аппарата. Частота сеансов до пяти раз в неделю, средняя длительность курса от одного до полутора месяцев (3040 сеансов). Наружное воздействие на ткани проблемной железы используют в большинстве случаев,
• внутреннее облучение. Второе название метода брахитерапия. Онколог временно (на 35 минут) вживляет пациентке импланты с радиоактивными изотопами внутрь МЖ с применением катетеров. После сеанса вещество, облучающее ткани груди, удаляют. Методика более эффективная (воздействие непосредственно на проблемный участок), но после курса лечения появляется больше нежелательных реакций.

Схема облучения в зависимости от стадии рака МЖ

При выборе оптимальной разновидности лучевой терапии важно учесть:

• стадию рака,
• активность опухолевого процесса,
• распространение атипичных клеток в тканях железы и за ее пределами, наличие метастазов,
• гистологический тип новообразования, реакцию опухоли на гормональные препараты.

Многие женщины спрашивают, почему лучевая терапия настолько длительная. Нельзя в один момент направлять на проблемную железу мощный поток радиации: пострадают здоровые ткани. При подобном типе воздействия развивается лучевая болезнь.

По этой причине сеансы проводят один или два раза в день на протяжении четырехшести недель. Облучение метастазов менее продолжительное: от 14 до 20 дней.

Минимальные дозы на протяжении длительного периода снижают негативное влияние радиации на здоровые клетки.

Важные нюансы:

• При 0 и 1 стадии рака МЖ онкологи советуют в кратчайшие сроки удалить злокачественное новообразование, чтобы уменьшить зону поражения. Радикальные методы в сочетании с правильно проведенной лучевой терапией позволяют полностью подавить опасный процесс в 9697 % случаев. Предоперационное облучение назначают при радикальной мастэктомии и операции, во время которой врач сохраняет некоторые участки грудных мышц. При секторальной резекции МЖ лучевую терапию пациентке назначают после иссечения опухоли (проведена органосохраняющая операция). Интенсивное облучение показано при быстрорастущем новообразовании до проведения мастэктомии.
• На фоне обширного злокачественного процесса (стадии рака 2В, третья и четвертая) воздействие радиации в медицинских целях назначают в период подготовки к операции и после всех видов хирургического лечения. Обязательно воздействие не только на проблемные участки МЖ, но и отдаленные очаги (метастазы).
• Санационная лучевая терапия оптимальный метод воздействия на молочные железы и метастазы при самой тяжелой 4 стадии онкопатологии.

Эндокринолог гинеколог: кто это и что лечит профильный специалист? Ответ прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/dozirovka-insulina.html можно узнать о том, как правильно рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете.

По назначению лучевую терапию разделяют на следующие категории:

• радикальная. Облучение проводят как элемент безоперационного лечения либо перед органосохраняющей операцией,
• симптоматическая. Облучение проводят при тяжелых стадиях онкопатологии, если ненаркотические обезболивающие не дают заметного эффекта,
• паллиативная. Методика показана для облегчения состояния пациенток с 3 и 4 стадией рака груди, снижения скорости роста опухоли.

Лучевая терапия с учетом схемы и сроков проведения:

• послеоперационная,
• предоперационная,
• интраоперационная.

Виды радиотерапии в зависимости от области воздействия:

• мышечная ткань,
• проблемная МЖ со стороны развития опухоли,
• лимфоузлы.

Контрольные обследования

Женщина обязана пройти несколько исследований, чтобы врачи определили степень эффективности лучевого воздействия. Визиты к маммологу-онкологу назначают в определенные периоды. Важно по графику посещать профильного специалиста, чтобы вовремя выявить склонность к рецидивам.

Обязательные диагностические мероприятия:

• сцинтиграфия скелета (при наличии метастазов),
• проведение МРТ (до операции и после иссечения опухоли),
• контроль динамики метастазов (при РМЖ II IV стадии),
• маммография после полного излечения 1 раз в 12 месяцев,
• визиты к маммологу: первый год после курса терапии каждые три месяца, второй и третий год каждые шесть месяцев, далее ежегодно.

Лучевая терапия после мастэктомии или лампэктомии снижает риск рецидивов, останавливает либо замедляет процесс метастазирования.

Применение современных рентгеновских аппаратов в сочетании минимальными дозами ионизирующего излучения уменьшает вероятность и степень проявления побочных эффектов.

Для достижения стойкого положительного результата при лечении РМЖ сочетают облучение с гормональной терапией (при наличии гормонпродуцирующей опухоли), таргетной и химиотерапией.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/osobennosti-provedeniya-luchevoj-terapii-pri-rake-molochnoj-zhelezy-posle-operaczii-shema-lecheniya-vozmozhnye-pobochnye-effekty

Лучевая терапия при раке молочной железы после операции: отзывы, побочные эффекты и действия, сроки проведения

Женский организм на протяжении всей жизни подвергается различным внутренним и внешним воздействиям, некоторые из них приводят к развитию негативных последствий.

Сверхчувствительный орган женского организма – молочные железы. Порой даже незначительные изменения влекут за собой серьезные заболевания, лечение которых требует много времени и финансовых затрат.

Одно из таких – рак молочных желез.

Показания и противопоказания

Процедура лучевой терапии

Лучевая терапия после подкожной мастэктомии молочных желез снижает вероятность появления рецидива опухоли, а также уничтожает остатки атипичных клеток. Этот способ лечения также используют для повышения чувствительности атипичных клеток перед прохождением курсов химиотерапии.

Показания к проведению облучения после операции при раке молочной железы:

• в ходе обследования было выявлено несколько очагов рака;
• после оперативного вмешательства по сохранению органов;
• патология поразила более 5 лимфатических узлов;
• пациентку беспокоят сильные боли в области груди, отечность мягких тканей, появление нагноения;
• в ходе хирургического вмешательства не удалось удалить весь раковый очаг;
• с целью снижения скорости роста злокачественного новообразования;
• выявление остатков рака.

Процедура эффективна, но оказывает отрицательное воздействие на организм человека в целом, угнетая его работу. Противопоказания к проведению облучения:

• патологии развития или заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность;
• развитие туберкулеза в активной фазе;
• склеродермия – патология, сопровождающаяся аутоиммунным поражением соединительных тканей;
• перенесенный недавно инфаркт;
• патологии развития, заболевания, дисфункция легких;
• беременность или период грудного вскармливания;
• системная волчанка.

Лучевая терапия уменьшает болезненные проявления, вследствие чего снижается кровоточивость сосудов, лишая рак подпитки. Если метастазы поразили кости, при облучении существенно уменьшается вероятность возникновения переломов. Наблюдается облегчение дыхания. Если очаги болезни поразили и позвоночник, прохождение курса облучения препятствует сдавливанию нервов и спинного мозга.

Подготовка и техника проведения

Перед назначением лучевой терапии, пациентка проходит тщательный осмотр

Прежде чем назначать лучевую терапию, врач тщательно осматривает пациентку в условиях стационара. Если противопоказаний нет, женщину должны ознакомить с возможными осложнениями и особенностями реабилитации.

В ходе выполнения процедуры женщину кладут на твердую поверхность и надежно фиксируют. Лежать нужно на спине, рука с больной стороны отводится вбок. Это обеспечивает точное попадание лучей в требуемую зону.

Как только аппарат будет включен, из помещения выходят все, кроме пациентки, но при этом связь с доктором не утрачивается. Обеспечивается общение специальным прибором. Процедура совершенно безболезненна и в большинстве случаев отнимает мало времени.

Лучевая терапия при раке молочной железы после мастэктомии может быть нескольких видов:

• Облучение молочных желез + подмышечная область + надключичная область + подключичная область. Разрабатывается лечение в различных комбинациях в зависимости от формы и стадии развития патологии.
• Облучение молочной железы или отдельного ее фрагмента по методу MammoSite.

Сроки проведения лучевой терапии при раке молочной железы после операции могут колебаться от нескольких дней до трех недель.

Правила поведения в период облучения

При лучевой терапии питание должно быть дробным, высококалорийным и полноценным, обогащенным большим количеством витаминов и минералов. Ежедневно нужно выпивать не менее 3 литров чистой воды, включая минеральную воду, витаминные чаи и соки.

Во время облучения запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Из рациона требуется исключить всевозможные сладости. Во время принятия ванн не стоит заливать облучаемые места водой и использовать мыло – оно сушит кожу.

Реабилитационный период

Категорически запрещено пораженное место обрабатывать йодом

Осложнения и побочные действия зависят от количества курсов, а также силы облучения. После прохождения лучевой терапии назначается реабилитационный курс, включающий фототерапию для ускорения регенерации клеток и тканей организма.

Особенности реабилитационного периода:

• Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, минералами, макро- и микроэлементами.
• Категорически запрещается пораженное место обрабатывать йодом и спиртовыми настойками, а также греть и травмировать грудину.
• Больше проводить времени на свежем воздухе.
• Запрещено употреблять алкоголь и курить.

При отсутствии противопоказаний можно приступать к выполнению лечебной физкультуры.

Побочные действия лучевой терапии

Большинство пациенток боятся проходить курс лучевой терапии из-за довольного обширного перечня возможных осложнений. Корректно составленный курс лечения не нанесет серьезного урона здоровью, а лишь вызовет неприятные реакции. Облучение не вызывает тошноту и выпадение волос.

Побочные эффекты лучевой терапии при раке молочной железы после операции:

• развитие лучевого дерматита;
• повышение общей утомляемости, рассеянность;
• в области молочных желез могут беспокоить тупые боли – в большинстве случаев они связаны не с радиотерапией, а развитием опухолевого процесса.

Болезненные ощущения и быстрая утомляемость может беспокоить не всех. При их проявлении нет необходимости отказываться от прохождения курса. Профилактика развития осложнений сводится к правильному питанию, качественному уходу за кожными покровами и поддержанию психоэмоционального благополучия.

Самое неприятное осложнение – лучевой дерматит. Встречается более чем в 90% случаев. Первые симптомы развиваются по истечении 3-4 недель лучевой терапии. Проблемы с эпидермисом обусловлены кумуляцией рентгеновского эффекта.

Довольно редко, но встречаются случаи развития поражений кожи по типу ожогов. В результате формируются пузыри, которые через несколько дней трансформируются в мокрые язвы. Чаще всего образуются в местах естественных складок кожи.

Отзывы о лучевой терапии можно встретить разные, но это не означает, что процедура неэффективна. Многое зависит от формы и стадии развития заболевания, общего состояния больной.

Не стоит бояться, нужно использовать все возможности, чтобы в скором будущем вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/osobennosti-provedeniya-oblucheniya-posle-operacii-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Как проводится лучевая терапия при раке молочной железы после операции?

Как проводится лучевая терапия после удаления матки с придатками

Задействуется методика послеоперативного вмешательства для так называемого контрольного уничтожения злокачественных клеток. Ведь даже самый опытный специалист при удалении опухоли не может точно подтвердить, что все патогенные частицы были полностью иссечены. Наличие хотя бы нескольких клеток в скором времени приведет к повторному образованию онкологического новообразования.

Учитывая мнение профессионалов, радиотерапия, проводимая на раннем этапе развития страшного недуга, помогает эффективно вести борьбу с онкологией без задействования оперативного иссечения. Если же безоперационные сроки были упущены, то проведение процедуры после операции поможет продлить жизнь больным.

Выбор схемы лечения

Опытный специалист должен выбрать схему комплексной терапии, учитывая следующие данные:

1. Насколько распространилась злокачественная опухоль внутрь ткани.
2. Затронуло ли новообразование лимфатические узлы и другие близрасположенные внутренние органы.
3. Какой тип рака развивается у больного.
4. С какой скоростью растет опухоль.

После получения результатов клинических исследований, помогающих узнать специалисту о развитии патологии, задействуется лечебная методика, в зависимости от стадии развития и типа болезни:

1. Если пациентка обратится за врачебной помощью на начальном этапе развития патологии, которому характерны образования, не достигающие в диаметре 2 см, и отсутствие процесса метастазирования в лимфатической системе, то доктор назначает радикальную методику лечения. На начальном этапе развития недуга, как показывает медицинская статистика, шанс победить страшную болезнь и предотвратить побочные эффекты весьма высок – от 95 до 98%.
2. При подтверждении развития быстрорастущего онкологического образования в значительной степени увеличивается риск возникновения рецидива. Чаще всего у больных с таким диагнозом обнаруживают в лимфатической системе метастазы, даже по окончании процесса мастэктомии. Чтобы эффективно побороть побочные эффекты и полностью уничтожить опухоль, которой присущ быстрый рост, задействуется усиленная лучевая терапия.
3. Радиотерапию как до, так и после операции назначают в том случае, если результаты исследований подтвердят развитие онкологии 2-й или 3-й степени. Задействуется лучевое облучение, как на месте локации злокачественной опухоли, так и на местах обнаружения метастазирования.
4. Для лечения самой последней, запущенной стадии рака назначается максимальный объем лучевого воздействия. Только таким образом возможно продлить жизнь онкобольному.

Вне зависимости от стадии развития рака молочной железы, патология лечится комплексной терапией, в которую входит несколько методик:

• химиотерапия,
• лучевая методика лечения,
• таргетная терапия,
• гормонотерапия.

Последняя методика задействуется в том случае, если анализ подтвердит развитие гормонозависимых новообразований.

Имеет ли радиотерапия противопоказания

Показаниями для проведения лучевой терапии являются следующие симптомы:

• обнаружение опухоли на поверхности лимфатических узлов,
• стремительный рост новообразования,
• проведение органосохраняющего оперативного вмешательства,
• поражение патологией подключичных и подмышечных лимфатических узлов.

Противопоказания рассматриваемой методики таковы:

• недавно проводимое облучение, вне зависимости от того, сколько по времени длился процесс,
• развитие патологии, повреждающей целостность соединительных тканей,
• период кормления грудью и беременность.

Также специалисты отметили ряд заболеваний, из-за которых проводить радиотерапию не разрешается – сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология и анемия.

Осложнения

Принимая к вниманию отзывы пользователей Сети, многие ошибочно предполагают, что радиотерапия принесет весьма плачевные побочные эффекты.

На самом деле, это неверное суждение, ведь благодаря постоянно развивающейся науке современная методика облучения основывается на таком подходе, который практически не оказывает вредного воздействия на человеческий организм, а вызывает просто несколько неприятных ощущений.

Конечно, анализируемый метод облучения таит под собой определенные побочные проявления, но опасности для жизни больного они не несут. Современный метод радиотерапии не становится причиной выпадения волос и не провоцирует у больного возникновение постоянной тошноты.

Побеспокоить могут следующие побочные эффекты, причем в середине методики лечения:

• организм начнет быстрее утомляться,
• тупая боль может чувствоваться внутри молочной железы,
• на кожном покрове проявляется лучевой вид дерматита.

Как показывает практика, вышеперечисленные проявления не требуют дополнительного лечения, так как видимые побочные эффекты исчезают самостоятельно после окончания радиотерапии, примерно через 30-45 дней.

Поэтому, если лечащий доктор назначит лучевую терапию, не следует опасаться данной методики, ведь именно радиотерапия поможет полностью уничтожить пораженные онкологией клетки, оставшиеся после проведенной операции, и предотвратить развитие возможных рецидивов.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/bolezni/onkologiya/kak-provoditsya-luchevaya-terapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy-posle-operaczii

Лучевая терапия после операции при раке молочной железы

Лучевая терапия после проведения операции по поводу рака молочной железы имеет высокую эффективность в отношении злокачественных клеток, которые не смог удалить хирург. Довольно часто такую терапию назначают вскоре после операции.

Показания и противопоказания

Раковая опухоль может распространяться глубоко в ткани организма. При проведении оперативного вмешательства не всегда удается извлечь все пораженные участки молочной железы.

И если остается хоть немного пораженной железистой ткани, есть риск возникновения рецидива. Поэтому почти каждой второй больной женщине, после операции, рекомендован курс лучевой терапии.

Вопрос о назначении его решается на консилиуме лечащих врачей. Показанием к назначению лучевой терапии является:

• Гистологическое исследование опухоли,
• Величина опухоли (более 5 см),
• Распространение раковых клеток в лимфатические и кровеносные протоки,
• Во время операции не удалось удалить опухоль с чистыми краями.

Противопоказанием к данной терапии может стать плохое самочувствие, недостаточное количество времени, которое прошло после операции, незаживший послеоперационный шов.

Лечение

Лучевая терапия – мощный метод лечения раковых больных при помощи воздействия радиации. На сегодняшний день медицинская радиология шагнула далеко вперед. Существует несколько видов аппаратов, на которых спасают жизнь больным женщинам.

Под воздействием ионизирующего излучения изменяется структура злокачественных клеток, что приводит к их неминуемой гибели. При этом здоровые клетки не затрагиваются.

Лучевая терапия – один из лучших методов лечения рака, который проводят в современных онкоклиниках. Высокие показатели снижения рецидивов давно доказали её действенность в отношении злокачественных клеток, которые могли остаться после операции.

Как проходит процедура

Существует два вида лечения ионизационными лучами: наружный и внутренний.

Наружный метод широко распространен, его проводят большему количеству женщин, больных раком молочной железы. Врач прописывает от 30 до 40 сеансов, которые длятся на протяжении 5 – 6 недель.

В течение недели пациентка проходит 5 процедур, затем двухдневный перерыв. Длительность процедуры назначает лучевой терапевт, согласно показаниям, из-за которых потребовалось данное лечение.

Обычно один сеанс длится от 3 до 10 минут.

Внутренний метод предполагает введение радиоактивных имплантатов. Делается разрез на коже и данный имплантат вводят на место локализации образования.

Питание

Питание больных женщин во время прохождения курса лучевой терапии должно быть богато на витамины. В достаточном количестве необходимо есть овощи и фрукты для обновления клеток и поддержании иммунитета.

Углеводы, жиры и белки должны присутствовать в рационе любого человека, а для людей с ослабленным здоровьем они особенно необходимы. Ведь для борьбы с болезнью нужны силы, которые получает человек с питанием.

Побочные явления

Часто можно услышать о страшном влиянии радиации на организм человека. Но в случае с курсом лечения таких последствий почти нет. На начальном этапе больные иногда отмечают тошноту.

В дальнейшем эти ощущения проходят, но появляется чувство быстрой утомляемости, слабости.

Это связано с тем, что под воздействием данного лечения меняются клинические показатели крови ( падает количество гемоглобина, лейкоцитов).

К середине курса может возникнут дерматит на месте воздействия лучей. Он проявляется в виде покраснения, шелушения, зуда. Для этого необходимо обрабатывать кожу детским кремом.

Для предотвращения побочных явлений нужно соблюдать рекомендации врача:

• носить одежду из х/б материалов, не пользоваться дезодорантами, лосьонами, духами;
• во время процедуры не носить украшений на шее;
• каждый день пользоваться душем;
• бриться не рекомендуется;
• для избегания ожога пользоваться кремом «Спасатель» или «911».

Осложнения

Спустя несколько месяцев после проведенных сеансов лучевой терапии иногда отмечаются:

• Уплотнение тканей в месте, куда проходило воздействие лучей,
• Уменьшение чувствительности кожи,
• Пигментация,

Восстановительный период

После окончания курса лучевой терапии многие женщины чувствуют себя ослабленными. Чтобы быстрее восстановить силы, необходимо психологически правильно настроиться на длительное и тяжелое лечение. Не сдаваться, понимать, что это временное явление.

Хорошо питаться, много времени проводить на свежем воздухе. Достаточное количество часов уделять сну, избегать стрессов и депрессии.

Обследования после радиотерапии

Спустя три месяца после окончания курса лучевой терапии женщине могут назначить МРТ или КТ для того, чтоб оценить результативность проведенного лечения.

Первый год после перенесенной операции обследование необходимо проходить каждые три месяца. В дальнейшем – желательно полностью обследоваться каждые полгода.

И только по прошествии пяти лет достаточно ежегодного прохождения МРТ или КТ.

Лучевая терапия обычно проводится после того, как было проведено хирургическое удаление молочной железы. Основная цель его — убить те раковые клетки, которые могли остаться не удаленными.

Терапия радиацией на 80% снижает риск того, что злокачественные клетки останутся в организме.

Источник: https://OnkologPro.ru/breast/luchevaya-terapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html