Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степени

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениТимома – опухоль вилочковой железы. Она бывает как доброкачественной, так и злокачественной. Со временем опухоль разрастается за пределы тимуса – в средостение – анатомическое пространство в средних отделах грудной клетки. Увеличение тимомы вызывает сдавливание окружающих органов. Миастения – болезнь, характеризующая быструю утомляемость мышц, часто провоцирует развитие опухоли.

Тимус (вилочковая железа) – это орган, в котором происходит формирование лимфоцитов, клеток иммунной системы. Функция органа – выработка гормонов. Заболевания вилочковой железы чаще всего врождённые, но их могут спровоцировать вредные факторы и хронические инфекции.

Особенности опухоли

Чаще всего заболевание диагностируют у пожилых людей. Риск поражения тимуса у мужчин и женщин равнозначный. Только 8% случаев приходится на детский возраст. В основном, опухоль доброкачественная. Тимома с признаками злокачественности выявляется в 1/3 случаев.

Вилочковая железа вырабатывает гормоны внутренней секреции. Для детей тимус – координатор эндокринной и иммунной систем. С возрастом работа органа ослабевает.

Он уменьшается в размерах и постепенно заменяется жировой тканью. В пожилом возрасте первоначальные клетки железы встречаются редкими островками. Жировая ткань – благоприятная среда для разрастания тимомы.

Поэтому заболеванию подвержены пожилые люди.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениЗлокачественная тимома имеет способность разрастаться в окружающие органы и образовываться повторно после удаления. Эти признаки иногда характерны и для доброкачественных образований.

В международной классификации болезней тимома имеет код Мкб-10.

Причины возникновения

Точные причины опухоли не установлены.

Исследования подтверждают, что опухоль провоцируют неблагоприятные факторы и патологии:

  • Хронические вирусные инфекции;
  • Ионизирующее излучение;
  • Плохая экология;
  • Повреждение переднего средостения;
  • Аутоиммунные заболевания, чаще всего миастения.

Источник роста тимомы – эпителий органа, который выстилает слизистую оболочку тимуса. Им может стать и лимфоидная ткань.

Типы тимомы

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениДоброкачественная опухоль растёт медленно и не доставляет дискомфорта пациенту, пока не увеличится до размеров, при котором происходит сдавливание органов в грудной клетке. Если игнорировать неприятные ощущения и вовремя не лечиться, происходит перерождение клеток органа, что приводит к запуску злокачественного процесса. Тимома переходит в стадию раковой опухоли. При этом её рост ускоряется.

Типы тимомы выделяют исходя из структуры опухоли и степени её распространения.

  1. Доброкачественная тимома. Её размер не более 5 см. Опухоль со всех сторон окружена капсулой. Отличается медленным ростом и безболезненным течением. Не выходит за пределы тимуса. Разделённая жировая ткань вилочковой железы образует особый вид тимомы – тимолипому.
  2. Злокачественная тимома. Как и при доброкачественном типе, опухоль имеет небольшой размер, не разрастается за пределы органа. Иногда происходит отклонение от нормы, вызванное избыточной выработкой гормонов. Такой дисбаланс провоцирует разрастание в другие органы. Опухоль переходит в тимому средостения.
  3. Карцинома тимуса 2-го типа. Опухоль характеризуется быстрым ростом. Она разрушает органы средостения, на ранней стадии раковые клетки «заселяют» слизистые оболочки грудной клетки, лимфоузлы, соседние органы. Карцинома тимуса характеризуется тяжелым течением, плохим самочувствием пациента.

Видео — Тимома

Стадии опухоли

Новообразование вилочковой железы чаще всего доброкачественного типа. Тимома растет в пределах капсулы. На этой стадии функции соседних органов и систем сохраняются с незначительными отклонениями от нормы. По мере роста образование деформирует грудную клетку, сдавливает жизненно важные органы. В 1 из 5 случаев обнаруживают признаки злокачественности опухоли.

Развитие тимомы проходит 4 стадии.

  1. Опухоль локализуется в оболочке вилочковой железы.
  2. Патологические клетки заселяют ткани переднего средостения.
  3. Опухоль разрастается в пространство, окружающее легкие.
  4. Вовлечение в злокачественный процесс органов и систем, расположенных в грудной клетке.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениСимптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания, размера опухоли, степени вовлечения других органов в процесс.

На ранней стадии, когда у опухоли доброкачественный характер, больной может не подозревать о недуге. Обнаруживают такое новообразование при осмотре у специалиста, если он отправляет на рентген грудной клетки по поводу патологии соседних органов. Бессимптомный период длится годами. Его продолжительность зависит от сопротивляемости организма, от состояния здоровья в целом.

Переход в злокачественную стадию характеризуется активным ростом тимомы. На этом этапе больной отмечает:

  • Неприятные ощущения в груди;
  • Затруднительное дыхание;
  • Ощущение постороннего тела в тимусе;
  • Боль в нижнем отделе шеи;
  • Трудности при глотании.

Признак разрастания тимомы за пределы вилочковой железы – появление синдрома верхней полой вены. Нарушается кровообращение.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениВ результате этого у пациента возникают симптомы:

  • Отечность лица и шеи;
  • Увеличение вен на шее;
  • Синюшная окраска кожи и слизистых оболочек;
  • Боли в груди;
  • Шум в ушах;
  • Снижение слуха и остроты зрения;
  • Головокружения.

Сдавливание нервных окончаний вызывает боль, которая чувствуется со стороны опухоли. Причем она отдает в руку, шею, лопатки. Также у больного нарушается процесс терморегуляции.

Явные признаки разрастания тимомы – визуальные изменения глаз:

  • Опущение век;
  • Сужение зрачка;
  • Западения глаза со стороны локализации новообразования.

Если в процесс задействованы нервные окончания гортани, у больного меняется тембр голоса вплоть до осиплости. В тяжелых случаях голос теряется совсем.

Специфический признак тимомы – миастения. Заболевание зачастую диагностируют совместно с опухолью. Для него характерны признаки:

  • Слабость мышц, диафрагмы;
  • Слабость дыхательной мускулатуры.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Миастения характеризуется быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем слабеют мимические мышцы лица. Самое тяжелое проявление болезни – невозможность сделать вдох – миастенический криз. Это критическое состояние. Больной попадает в реанимацию. Ему требуется искусственная вентиляция легких. В противном случае больной умирает.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениТимус у детей и взрослых

Предрасположенность к миастении и тимоме есть у людей с аутоиммунными заболеваниями. Например, волчанка, сахарный диабет, диффузный токсический зоб. Чаще всего болезни такого типа являются наследственными. Они хронические и приводят к необратимым изменениям.

Последняя стадия миомы – рак. Патогенные клетки начинают распространяться в другие органы и системы.

При карциноме появляются симптомы интоксикации:

  • Большая потеря в весе;
  • Лихорадка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Пропадает аппетит.

Клетки опухоли заселяют плевру, перикарду, диафрагму. Затем попадают в лимфоузлы. В редких случаях метастазы появляются в костях.

Диагностика

При подозрении на тимому, пациента направляют на обследование.

  1. Консультация онколога, эндокринолога, хирурга.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Рентген. Исследование позволяет оценить размер тимомы, ее расположение к другим органам. Без рентгенографии невозможно обнаружить опухоль.
  4. Компьютерная диагностика. Если требуется, после этого исследования проводят пункцию новообразования – прокол с целью изучения характера опухоли.
  5. Биопсия. Её проводят в случае вовлечения в процесс лимфатических узлов.
  6. Электромиография – показана при миастении.

Лечение тимомы

После полного обследования врач анализирует результаты и назначает терапию. Метод лечения выбирают исходя из степени распространения опухоли.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениСамый эффективный способ – удаление новообразования. Положительные результаты операции ожидают только на ранней стадии тимомы. Пока опухоль находится в капсуле, она имеет четкие границы. Это позволяет удалить опухоль полностью и максимально снизить риск повторного разрастания (рецидива). Во время операции удаляется та часть тимуса, в которой находится опухоль.

Если игнорировать тимому, возрастает риск врастания образования в ткани соседних органов. При врастании хирургическое вмешательство отрицательно сказывается на функционировании окружающих органов, сосудов, нервных сплетений.

Злокачественная тимома требует операции, которая охватывает не только вилочковую железу, но и пораженные участки окружающих органов. После удаления опухоли больной проходит реабилитацию в онкодиспансере.

Последствия удаления опухоли зависят от стадии, на которой провели операцию. Если опухоль доброкачественная, хирургическое вмешательство лечит её. Болезненные симптомы исчезают или уменьшаются. Риск рецидивов минимален.

Помимо операции, тимому лечат консервативными методами.

  1. Химиотерапия. Её проводят перед удалением новообразования, чтобы уменьшить размеры.
  2. Лучевая терапия (облучение). Метод используют при 2 и 3 стадиях тимомы. На 4 стадии химиотерапия показана как основной способ лечения

В запущенных случаях операцию не проводят. Единственная мера – лучевая терапия. Облучение частично уменьшает опухоль, что сокращает давление на сосуды, сердце и нервные пучки.

Последствия удаления тимомы

После операции бывают осложнения. Среди последствий самым опасным является миастенический криз, который может закончиться летальным исходом.

Прогноз и выживаемость

При лечении доброкачественных опухолей прогноз благоприятный. Когда появляются первичные признаки злокачественной тимомы, удаление продлевает жизнь больного на 5 лет в 90% случаев. Третья стадия снижает этот показатель до 70%. При карциноме 2-го типа 90% пациентов умирает, потому что операцию на этой стадии болезни не проводят.

Чем раньше пациент начинает лечение, тем больше шансов выжить.

Источник: https://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/timoma/

Рак вилочковой железы (злокачественная тимома): симптомы у взрослых, причины возникновения, лечение и прогноз

Существует множество заболеваний, характеризующихся формированием злокачественной опухоли. Они поражают различные органы и системы, а при тяжелом течении появляются метастазы. Одним из подобных патологий является рак вилочковой железы.

Заболевание опасно для жизни человека и при отсутствии терапии становится причиной развития различных осложнений. При поражении значительной части органа и метастазировании возможен летальный исход.

Что такое рак вилочковой железы

В медицине вилочковую железу также называют тимусом. Она располагается в передней части грудной клетки за грудиной. Орган относится к иммунной системе, которая связана с лимфатической.

Главной функцией железы является синтез лимфоцитов. Белые кровяные клетки помогают поддерживать иммунитет и не допускать распространение инфекций. Они захватывают патогенные клетки и выводят из организма.

Их скопления в виде гноя появляются на поверхности ранок, в полости прыща. Таким образом организм борется с вирусами и инфекциями, исключая их проникновение.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степени

Известно несколько типов рака вилочковой железы, который определяется посредством гистологического исследования. Именно поэтому данный метод диагностики является основным средством установления заболевания.

Рак тимуса, протекающий по типу карциносаркомы, отличается быстрым ростом и негативным воздействием на организм. Но и остальные виды новообразований тимуса также способны быстро разрастаться и метастазировать в другие органы. Зачастую происходит поражение лимфатической системы, спинного и костного мозга.

Распространенность рака тимуса

Злокачественное новообразование, сформированное в тканях вилочковой железы, не является распространенным заболеванием. Зачастую опухоль имеет доброкачественное течение.

Рак вилочковой железы диагностируется лишь в 5 случаев из ста у пациентов зрелого возраста. В среднем патология отмечается у мужчин и женщин от 46 до 48 лечение. Но, как и у многих злокачественных новообразований, точных причин развития рака тимуса не установлено.

Читайте также:  Мастопатия и беременность: можно ли забеременеть и кормить грудью

Классификация

Злокачественные образования вилочковой железы диагностируются в редких случаях, но представляют угрозу для жизни и здоровья пациента. В медицине выделяют несколько типов образований тимуса в зависимости от особенностей течения:

  1. Плоскоклеточный.
  2. Аденокарцинома.
  3. Светлоклеточный.
  4. Мукоэпидермоидный.
  5. Карциносаркома.

Они отличаются размером и формой. Также каждый вид опухоли имеет свои особенности развития, темпы роста. Наиболее опасной считается карциносаркома. Но все типы рака вилочковой железы склонны к стремительному распространению и метастазированию на ранних стадиях.

По стадиям

Также рак тимуса классифицируется в зависимости от стадии развития. Выделяют всего четыре, каждая из которых имеет свои особенности.

На первой стадии развития новообразование формируется внутри железы. Но при этом отсутствуют метастазы. Опухоль окружена капсулой.

Вторая стадия характеризуется прорастанием новообразования сквозь капсулу. Патологический процесс затрагивает лимфатические узлы, расположенные около железы.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степени

На третьей стадии отмечается распространение метастазов в соседние органы и ткани. Зачастую происходит поражение легких, гортани, трахеи и крупных сосудов.

Четвертая стадия проявляется в виде наличия большого количества метастаз. Они проникают в отдаленные органы и лимфатические узлы грудной клетки.

Лечение осуществляется в зависимости от стадии развития заболевания, а также его формы. Прогноз также зависит от особенностей течения и своевременности терапии.

Причины развития рака вилочковой железы

Точных причин развития рака вилочковой железы, как и многих заболеваний, относящихся к онкологии, не установлено. На основе проведенных исследований специалисты выделили ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения рака тимуса:

  1. Нарушение гормонального фона.
  2. Сахарный диабет, лишний вес или любая степень ожирения.
  3. Наследственность. У большой группы пациентов близкие родственники страдали раковыми заболеваниями.
  4. Злоупотребление спиртными напитками.
  5. Курение.
  6. Положительный ВИЧ-статус.
  7. Скрытые или подтвержденные аутоиммунные патологии.
  8. Множественная эндокринная неоплазия. Это редкое заболевание, причиной которого является наследственность.
  9. Нарушение работу паращитовидной или щитовидной железы.
  10. Дисфункция гипофиза.
  11. Депрессии и частые стрессовые ситуации.

Оказать влияние на развитие рака вилочковой железы могут такие факторы, как неправильное питание и проживание в районах с плохой экологией.

Клиническая картина

На начальном этапе развития новообразования признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Это значительно затрудняет раннюю диагностику. Именно поэтому патология представляет опасность. Опухоль может длительное время развиваться, не проявляя себя.

Признаки рака вилочковой железы возникают в случаях, когда сформированный узел достигает значительных размеров. Пациенты часто жалуются на появление ощущения удушья, повышение внутричерепного давления и затрудненное глотание. Проявления заболевания обусловлены давлением новообразования на соседние органы.

Также наблюдаются отечность лица, кашель, увеличение шейных вен, резкое снижение веса и появлением постоянной усталости.

Появление признаков требует незамедлительного обращения к специалисту. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Методы диагностики

Зачастую рак вилочковой железы устанавливается случайно, при проведении исследования по поводу других заболеваний, так как на начальных стадиях не проявляется. Также опухоль может быть диагностирована в случаях, когда имеет большие размеры и требует срочного оперативного вмешательства.

При подозрении на раковую опухоль вилочковой железы специалист в первую очередь назначается рентгенологическое исследование. Метод позволяет выявить наличие изменений в тканях, определить контуры опухоли, степень подвижности и другие особенности.

Пациентам показана и компьютерная томография. Благодаря снимкам, которые делаются послойно, специалист может изучить структуру, определить расположение и распространенность новообразования. Но КТ поможет увидеть опухоль в том случае, когда она достигла 3 см в диаметре.

Также назначаются:

  • рентгеноскопия;
  • томография;
  • исследование пищевода с использованием контрастных веществ.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степени

Все методы направлены на определение месторасположения, степени распространения, формы и стадии развития новообразования.

В случаях, когда устанавливается увеличение лимфатических узлов, врач назначает проведение биопсии и последующего гистологического исследования. Методика позволяет провести забор биологического материала из новообразования.

Гистологическое исследование позволяет установить характер течения заболевания, структуру опухоли, степень подвижности.

Пациенту назначаются анализы крови и мочи, которые помогают установить наличие воспалительного процесса, анемии, лейкоза и других состояний. Проводится исследование на определение онкомаркеров вилочковой железы.

На основе результатов исследований специалист устанавливает диагноз и определяет схему лечения. Но зачастую заболевание устанавливается на поздних стадиях и многим пациентам проводится хирургическое удаление новообразования.

Методы лечения

Лечение рака вилочковой железы осуществляется при помощи оперативного вмешательства. Остальные методы терапии применяются в качестве дополнительных. Курс лечения определяется лечащим врачом на основе состояния пациент и особенностей течения заболевания

Хирургическое вмешательство

На первой стадии формирования опухоли вилочковой железы проводится продольная стернотомия или резекция органа. Специалистам важно сохранить капсулу. Именно поэтому тимус удаляют вместе с окружающей клетчаткой, а также сосудами. Таким образом удается свести вероятность оставления патологически измененных участков к минимуму.

В результате рецидив заболевания устанавливается в редких случаях. На начальной стадии развития новообразования применение лучевой терапии нецелесообразно.

Дополнительные методы лечения проводятся в случаях, когда у пациентов наблюдается наличие большого новообразования, поражения сосудов и перикардита. Рецидивы после проведения химиотерапии или лучевой терапии отмечаются только у 30% пациентов.

Лучевая терапия

Методика позволяет снизить вероятность рецидива в 6 раз. Используется в качестве основного способа только в том случае, когда проведение оперативного удаления новообразования невозможно по определенным причинам. Также показанием к использованию методики является местная распространенность образования.

Лучевая терапия помогает снизить риск развития осложнений. На фоне воздействия ионизирующей радиации разрушаются патологические клетки и выводятся из организма. Но после курса лечения у пациентов могут возникать определенные последствия в виде кашля, болях в мышечной ткани, тошнота, рвота и другие.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится до и после оперативного вмешательства. Воздействие происходит под воздействием специальных препаратов, которые разрушают патологически измененные клетки.

Курс терапии зависит от степени развития новообразования. Чаще всего назначается 6 курсов по три недели.

Но использование химических средств может стать причиной развития ряда осложнений, даже несмотря на то, что существует множество схем и путей выведения вредных веществ из организма. После курса химиотерапии возникают:

  1. Тошнота и рвота. Устраняются при помощи противотошнотных средств. Выраженность признаков зависит от особенностей организма и состояния пациента.
  2. Выпадение волос. Наблюдается и поражение ногтевых пластин, изменение структуры кожного покрова. Полностью исключить последствия невозможно. По окончании лечения волос и ногти начинают снова отрастать, восстанавливается верхний слой эпидермиса.
  3. Нарушение процесса пищеварения. Проявляется в виде диареи, запора, снижения аппетита. Пациенту назначается диета, которая способствует восстановлению пищеварительной функции.

Избежать осложнений после проведения химиотерапии невозможно. Они обусловлены негативным воздействием лекарственных препаратов, которые губительны не только для патологически измененных клеток.

Возможные осложнения

После удаления рака вилочковой железы возможно развитие осложнений. Они наблюдаются в редких случаях и развиваются только в 5% случаев.

Операция сложная и после процедуры возникают кровотечения различной интенсивности. Также возможно повреждение органов средостения или нервных окончаний.

После операции наблюдается нарушение дыхательного ритма, что обусловлено расположением вилочковой железы. При попадании инфекции возможно нагноение.

При наличии гормональных нарушениях после процедуры по удалению новообразования возникают 3 осложнения.

Миастения

Развивается атрофия, снижается активность и тонус мышечной ткани в области трахеи. Это обусловлено блокированием избыточного количества антител нервно-мышечных контактов и нарушение процесса передачи нервного импульса.

Анемия

По результатам лабораторного исследования крови отмечается снижение числа эритроцитов на фоне угнетения функции кроветворения, причиной которого становится увеличение количества аутоантител, которые синтезируются вилочковой железой.

Синдром Иценко-Кушинга

Развивается в результате формирования большего количества кортикотропных гормонов. Основными симптомами являются ожирение, нарушение работы половых желез, сахарный диабет и остеопороз.

Риск развития осложнений можно снизить путем соблюдения всех рекомендаций специалиста до и после проведения лечения.

Прогноз

Прогноз после удаления новообразования или вилочковой железы полностью зависит от стадии заболевания, типа опухоли, состояния пациента.

При проведении операции на начальной стадии развития пятилетняя выживаемость пациентов составляет более 80%.

Если лечение было проведено, когда новообразование находилось на второй стадии развития, в течение пяти лет выживает около 63% пациентов.

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степени

Но при третьей и четвертой стадии прогноз неблагоприятный. Шанс на успешное выздоровление составляет от 10% до 25%.

Рак вилочковой железы опасен тем, что на начальной стадии протекает бессимптомно. Но заболевание отличается стремительным развитием и большой вероятностью возникновения метастаз.

Выделяют несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности. Отсутствие лечения возникают опасные для жизни последствия и осложнения. Именно поэтому при появлении симптомов не стоит откладывать поход к врачу. Своевременная терапия позволяет достичь полного выздоровления, снизить риск рецидива и вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/rak-vilochkovoy-zhelezy/

Рак вилочковой железы (тимуса) – виды, симптомы, лечение

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениВилочковая железа, или тимус, – орган, расположенный за грудиной в передней части грудной клетки. Вилочковая железа является частью иммунной системы, которая, в свою очередь, неотрывно связана с лимфатической системой.

Основная функция вилочковой железы – это производство лимфоцитов, или белых клеток крови. Лимфоциты выполняют сдерживающую функцию в организме, «улавливая» вирусы и инфекции. Их скопления в виде гноя (это и есть лимфоциты) можно наблюдать на любой ране или прыще. Так организм отторгает инфекцию, капсулируя её в области раны и не пропуская далее в организм.

Виды рака вилочковой железы. Причины рака тимуса

Вилочковая железа имеет наибольший размер в подростковом возрасте, а затем, по мере взросления и старения, уменьшается в размерах. У пожилых людей тимус почти полностью заменен жировой тканью, и вес железы не более 6 граммов.

Существует два вида рака вилочковой железы — тимома и плоскоклеточный рак тимуса. Эти виды рака достаточно редки, при этом плоскоклеточный рак вилочковой железы намного более агрессивен, чем тимома. Большинство опухолей локализуется в передней части грудной клетки, и реже – распространяются на область шеи.

Основная причина развития тимом у человека – это аутоиммунное наследственное заболевание. Причины плоскоклеточного рака тимуса до конца не установлены, однако по каким-то причинам он развивается в основном у людей пожилого возраста (после 60 лет) и среднего возраста (от 40 лет и старше).

Читайте также:  Брахитерапия: эффективность при лечении рака предстательной железы

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степениТимомы могут проявлять себя по-разному, некоторые из них растут очень медленно, другие – быстрее, и могут довольно быстро проникнуть в легкие или плевру. Крайне редко бывает так, что опухоль не разрастается за пределы тимуса.

Как и в случае со многими другими видами рака, неизвестно, что именно способствует образованию тимомы. Около 40% людей с этими опухолями имеют сопутствующий диагноз под названием миастения.

Миастения является аутоиммунным заболеванием. Тимомы могут появиться в связи с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный артрит.

Также условием появления опухоли вилочковой железы является злокачественная анемия.

Некоторые опухоли вилочковой железы покрыты волокнистой тканью, то есть закапсулированы. Такие новообразования легче удалить, поскольку четко видны его края. Другие новообразования тимуса не имеют фиброзной капсулы, поэтому их тяжелее удалить при операции (нет четких краев и непонятна степень проникновения опухоли).

Если тимома полностью не удалена или есть риск рецидива, после операции проводят курс лучевой терапии. Если после операции опухоль появилась снова, больному назначают курс химиотерапии. Стандартов лечения в данном случае нет, поскольку злокачественное новообразование тимуса встречается редко. Основной химиотерапевтический препарат для лечения тимомы – цисплатин.

В неоперабельных случаях лечение может сдерживать рост опухоли некоторое время.

Карцинома тимуса гораздо более агрессивный вид рака, поскольку растет и распространяется в организме намного быстрее, чем другие злокачественные новообразования.

В целом степень агрессивности рака зависит от:

  • типа раковых клеток;
  • возможности удаления опухоли полностью хирургическим путем;
  • первичный или вторичный рак;
  • условной стадии развития.

Факторы риска развития рака тимуса


Факторы риска, в целом способствующие раковой опухоли тимуса:

  • гормональные нарушения;
  • диабет, большой лишний вес или ожирение;
  • генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • употребление алкоголя (злоупотребление алкоголем);
  • курение, наркотики, ВИЧ-статус (положительный);
  • аутоиммунные заболевания (скрытые или подтвержденные).
  • редкое наследственное заболевание под названием множественная эндокринная неоплазия;
  • дисфункция паращитовидной, щитовидной железы;
  • нарушения работы гипофиза;
  • депрессивное состояние.

Симптомы злокачественных новообразований вилочковой железы

К сожалению, опухоли вилочковой железы тяжело выявить на ранней стадии, поэтому с течением времени они образуют метастазы в легких и лимфатических узлах грудной клетки. Примерно треть пациентов с диагнозом «рак вилочковой железы» проживут еще 5 лет после постановки диагноза.

По данным Американского общества рака, примерно четверо из десяти человек не имеют никаких симптомов до случайного обнаружения раковой опухоли тимуса. Чаще всего она обнаруживается на профилактических осмотрах при приеме на работу или медосмотрах по инициативе пациента. Основные симптомы заключаются в следующем:

  • кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди, ощущение давления, одышка;
  • затруднения при глотании;
  • потеря аппетита и веса, резкое похудение;
  • синдром верхней полой вены.

Это состояние возникает потому, что тимус располагается рядом с верхней полой веной – главным кровеносным сосудом организма. Опухоль, оказывающая давление на этот сосуд, приводит к отеку лица, выпиранию вен в верхней части груди и шеи (вены при этом имеют синеватый оттенок), головным болям и постоянному чувству головокружения.

Диагностика опухолей тимуса. Лечение рака тимуса гангрены, факторы риска

Самые распространенные методы диагностики опухоли тимуса это:

  • рентгенограмма грудной клетки;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия (микроскопическое исследование клеток тимуса).

Система стадирования для опухолей тимуса не применяется. Многие специалисты предпочитают использовать промежуточную систему Масаока. Первый этап, согласно такой стадии, является не инвазивным, тогда как четвертый уже подразумевает поражение раковыми клетками печени, почек и других внутренних органов.

Хирургическое удаление – самый надежный способ устранить раковую опухоль, но лишь в случае, когда она закапсулирована или имеет небольшие размеры.

Если опухоль слишком большая, обычно используют лучевую терапию, чтобы немного уменьшить размеры опухоли, и уже после удалять её. Также существует и послеоперационное облучение, не дающее шансов опухоли на рост.

Химиотерапевтические препараты обычно вводят внутривенно, пациенту ставят капельницу. Курс химиотерапии может быть продолжительным – до нескольких недель.

Если обнаружится, что раковые клетки имеют гормональные рецепторы, пациенту вводятся препараты, блокирующие действие гормонов.

К прочим методам борьбы относятся биотерапия, нетрадиционные методы лечения. Последние способны лишь облегчить боль или временно ослабить негативные последствия химиотерапии.

Прогноз больного во многом зависит от морального состояния, желания бороться за жизнь и состояния на момент начала лечения.

Поскольку степень слабости иммунной системы организма влияет на его способность противодействовать появлению раковых клеток и захвату ими органов.

  • В России разрабатывают уникальный прибор, определяющий рак легких по выдоху Российские ученые разрабатывают новый метод ранней диагностики рака легких по ряду органических соединений в воздухе, который выдыхает пациент. Уникальный прибор на основе масс-спектрометрии… Читать далее… →
  • Активный компонент перца чили замедлил развитие рака легких у мышей Капсаицин (активный компонент перца чили) замедлил развитие рака легких. Как показали исследователи, он подавляет рост клеток аденокарциномы легких трех человеческих клеточных линий, а… Читать далее… →
  • Иммунотерапия — главный прорыв в лечении рака Молекулярный биолог Анна Кудрявцева — о том, как не заболеть и на что можно надеяться сегодня с онкодиагнозом. Какие новые методики помогают побороть… Читать далее… →
  • Ученые объявили о создании лекарства, полностью уничтожающего рак Считается, что каждая шестая смерть в мире возникает от рака — это вторая по смертоносности болезнь после сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые со всех уголков… Читать далее… →
  • Российские ученые создали программу, распознающую рак за 20 секунд Систему под названием Doctor AIzimov (AI — Artificial Intelligence, то есть, искусственный интеллект) разработали ученые Политехнического университета совместно с врачами из онкоцентра в… Читать далее… →
  • Сила света: российские ученые создали новый метод лечения рака Российские ученые разработали инновационную терапевтическую систему для борьбы с онкологическими заболеваниями. Им удалось соединить молекулу-фотосенсибилизатор, которая под действием света убивает раковые клетки, с… Читать далее… →
  • Российские онкологи разработали новаторский метод диагностики рака Онкологические заболевания – сложнейший вызов не только для российского, но и для мирового здравоохранения. О важности общенациональной борьбы против рака в марте говорил… Читать далее… →
  • Генетики раскрыли причины зарождения многих видов рака «С одной стороны, хромосомный «хаос», возникающий в результате появления дефектов в системе починки ДНК, вызывает неподдельный ужас. С другой, открытие его корней подарило… Читать далее… →
  • Самый смертоносный убийца рака имеется в каждой нашей клетке Наш организм имеет функцию защиты от самых разных жизнеугрожающих состояний. Однако в ряде случаев наших резервов недостаточно. Например при борьбе с онкологией. При… Читать далее… →
  • Разработан препарат, навсегда останавливающий распространение рака Исследователи представили новый тип противоракого препарата, который навсегда погружает злокачественные клетки в «сон» и не вызывает побочных эффектов. Лекарство уже продемонстрировало эффект на… Читать далее… →
  • Раковые клетки запрограммировали на борьбу с опухолями Биологи из Гарварда провели два опыта, использовав в качестве «орудия» борьбы с раковыми клетками белок-убийцу S-TRAIL. Этот элемент оказывает наименьшее влияние на здоровые… Читать далее… →
  • «ПЭТ-Технолоджи» запустила производство нового препарата для диагностики рака простаты «ПЭТ-Технолоджи» начала производить уникальный препарат для диагностики рака простаты — 68-галлий-ПСМА, который позволяет точно выявить рецидивы заболевания на самом раннем сроке. Производство организовано… Читать далее… →
  • Простая капуста против непростого рака Ученые из Института Фрэнсиса Крика в Лондоне пришли к заключению о том, что вещества, содержащиеся в обычной капусте, защищают человека от появления у… Читать далее… →
  • Каннабис против рака: стимуляция иммунитета Медицинская конопля достаточно часто показана онкологическим пациентам при проведении химиотерапии, как паллиативная помощь. Она устраняет тошноту и приступы рвоты, обезболивает, повышает аппетит. Не… Читать далее… →
  • Разработана технология ранней диагностики рака с помощью проволоки Новая технология работает с циркулирующими опухолевыми клетками (ЦОК), которые отделяются от первоначально возникшей в организме опухоли и попадают в кровоток. Они способствуют появлению… Читать далее… →

Источник: https://aktei.ru/rak-vilochkovoy-zhelezyi-timusa-vidyi-simptomyi-lechenie/

Рак вилочковой железы

Рак вилочковой железы: симптомы, выживаемость и степени

На сегодняшний день, этиология (причины) рака тимуса полностью не изучены. Сегодня, поговорим о факторах, провоцирующих данное заболевание, симптомах, методах диагностики и лечения злокачественных образований вилочковой железы.

Характерной особенностью всех видов опухоли является их быстрый рост и инфильтрацией в окружающие ткани. Рак вилочковой железы условно делятся на несколько типов, в частности: светлоклеточный рак, карциносаркому, плоскоклеточный рак, папиллярную аденокарциному и мукоэпидермоидный рак.

На ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют и только по мере распространения опухоли на соседние ткани и органы, наблюдается отечность лица, затрудненное дыхание, отек верхних конечностей, сильные головные боли, повышение артериального давления. Метастазирование в кости сопровождается сильным болевым синдромом. При поражении опухолью головного мозга, проявляются симптомы неврологических заболеваний.

Среди всех типов опухоли тимуса, 25% составляет атипичная тимома, диаметр которой составляет до 5 см. Опухоль представляет собой одиночный узел или множество узлов дольчатой формы. Рост данной формы опухоли не распространяется за пределы опухоли. Гистологически, такие тимомы могут быть высокодифференцированной карциномой и кортикальной тимомой.

Наиболее распространенной формой рака вилочковой железы считается плоскоклеточный рак. При диагностике, важно отличить эту форму заболевания от поражений метастазами. Частой формой рака тимуса также является лимфоэпителиальный рак, при котором лимфоциты не несут свойств опухоли. Достаточно редко встречаются анапластический и веретеноклеточный рак.

По степени классификации, злокачественные новообразования делятся на четыре стадии. В первой стадии, опухоль вилочковой железы расположена в пределах органа и окружена капсулой с выраженными контурами.

При второй стадии, опухоль прорастает в жировую клетчатку и капсулу тимуса. Третья стадия болезни сопровождается прорастанием опухоли в крупные сосуды, легкое и другие окружающие органы.

В четвертой стадии наблюдаются отдаленные метастазы.

В диагностике рака вилочковой железы применяются высокоинформативные методы. Основными из них являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Гистологическое исследование новообразования поводится путем медиастиноскопии. Посредством специальных радиофармакологических препаратов осуществляется выявление метастаз.

Читайте также:  Рак лёгких 4 стадии: сколько живут, симптомы перед смертью, методы лечения

Лечение рака вилочковой железы предполагает хирургическое вмешательство, но в некоторых случаях назначается лучевая и химиотерапия. При первой стадии злокачественной опухоли проводится полное удаление железы с окружающими ее клетчаткой и фасциями. Данный вид операции позволяет исключить оставление пораженных участков тимуса.

Кроме этого, высокая эффективность операции исключает необходимость проведения мероприятий лучевой терапии. Данный метод лечения применяется в послеоперационный период при поражении перикарда и крупных сосудов. Как показывает статистика, после операции у 30% пациентов могут наблюдаться рецидивы.

В качестве самостоятельного метода, лучевая терапия показана при невозможности удаления тимомы из-за поражения ею миокарда и дуги аорты.

Курс химиотерапии в лечении рака вилочковой железы проводится шестью курсами посредством приема так называемых платиновых препаратов, в частности: винкристина, циспалатина, циклофосфана в дозировке, определяемой для каждого пациента индивидуально.

Осложнения, вызванные химиотерапией.

Основу принципа химиотерапии составляет процесс повреждения и уничтожения клеток химическими веществами в момент их деления. Действие препаратов губительней для молодых клеток, поскольку процесс их деления отличается активностью.

В отличие от лучевого метода, когда пучок лучистой энергии направляется непосредственно в эпицентр опухоли, химические вещества, попадая в кровеносное русло, распространяется по всему организму и оказывает воздействие на все органы и ткани больного человека.

Процедура химиотерапии назначается большинству больных со злокачественными новообразованиями в сочетании с хирургическим и лучевым методами.

Отличительной особенностью химиотерапии является продолжительность и частота курсов. Нередко, введение препарата может повторяться в течение многих лет, а при тяжелой степени болезни и на протяжении всей жизни.

Химиотерапия может назначаться в качестве профилактики амбулаторно.

Несмотря на то, что рассчитав дозировку введения противоопухолевых препаратов можно избежать негативного воздействия на организм токсических веществ, полностью обезопасить организм не удается. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, осложнения процедуры химиотерапии делятся на общие, местные, ранние и поздние.

Введение химиопрепаратов проводится под непосредственным контролем врачей-онкологов. После процедуры, больному назначается лабораторное исследование крови, а также осмотр на предмет наличия реакции организма на вводимые препараты.

Начало химиотерапии сопровождается первыми осложнениями в виде частой и мучительной рвоты, которая может возникать сразу после введения препарата. Для локализации этих явлений, больному дают снотворные препараты или нейролетики. При попадании незначительного количества цитостатика в область подкожной клетчатки, могут возникнуть резкая боль и жжение.

Химические препараты оказывают токсическое действие на кожу. Часто, у пациентов наблюдается облысение и плешивость. Некоторые препараты могут вызывать кожный зуд, исчезающий после проведения курса.

Часто, во время химиотерапии возникает зубная боль и боли в области нижней челюсти, что вызвано токсическим воздействием некоторых противоопухолевых препаратов. При появлении данного осложнения, процедуру химиотерапии прекращают, назначают прием витаминов группы В, прозерина и аминалона.

В процессе химиотерапии, препараты оказывают негативное влияние на систему кроветворения. В этой связи полный курс проводится при постоянном контроле врача-онколога, проводящих клинические исследования крови, по результатам которых проводится корректировка периодичности проведения процедуры.

В процессе лечения больной должен вести здоровый образ жизни, часто гулять на свежем воздухе, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, полностью исключить употребление алкоголя.

Источник: http://zheleza.com/rak-vilochkovoj-zhelezy

Диагностика и лечение рака вилочковой железы

Тимус, или вилочковая железа, играет важную иммунную роль в организме. Тимома – это опухоль органа, она встречается преимущественно у людей после 40 лет и характеризуется агрессивным течением, быстрым прорастанием в соседние ткани. О причинах ее появления, видах, симптомах и лечении читайте далее в нашей статье.

Факторы риска злокачественной опухоли тимуса

Точная причина развития раковой опухоли вилочковой железы не установлена. Но есть люди из группы риска, у которых шансы столкнуться с ней выше. В нее входят пациенты при наличии:

  • злокачественных новообразований у кровных родственников;
  • болезней желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидных, половых, надпочечников, гипофиза, особенно опасно распространенное опухолевое поражение (множественная эндокринная неоплазия);
  • ожирения, сахарного диабета 2 типа;
  • курения, алкогольной, наркотической зависимости;
  • синдрома иммунодефицита, в том числе и при заражении ВИЧ;
  • аутоиммунных болезней с образованием антител к собственным клеткам;
  • хронических воспалений, рецидивирующих (повторяющихся) инфекций;
  • травм грудной клетки, операций, облучения.

Рекомендуем прочитать статью об увеличении вилочковой железы. Из нее вы узнаете о роли вилочковой железы в организме, увеличении органа и последствиях, а также о диагностике и лечении увеличенного тимуса.

А здесь подробнее о заболеваниях вилочковой железы.

Виды и типа рака вилочковой железы

В составе ткани тимуса есть 2 вида клеток – эпителий и лимфоциты. В зависимости от их злокачественного перерождения выделено несколько вариантов опухоли.

Атипичная тимома тип 1

Чаще всего имеет размер до 5 см. Бывает одиночной или множественной. Капсулы нет или она нечеткая, преимущественно растет внутри железы. При расположении в наружных слоях названа кортикальной. В ее составе бывают светлые и темные клетки. Второй вид атипичной тимомы – карцинома. Она склонна к интенсивному росту, но также не переходит за тимус.

Эти опухоли отнесены к промежуточному типу – между доброкачественными и злокачественными. Они обычно не проникают в другие органы и лимфоузлы, но клетки, из которых они сформированы, – атипичные, то есть раковые. После удаления возможны рецидивы.

Атипичные раковые клетки тимуса

Злокачественная тимома тип 2

Обладают всеми признаками ракового новообразования: быстро растут, распространяются на соседние органы, мигрируют в лимфатические узлы, дают отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются такие органы:

  • легкие,
  • плевральная полость,
  • околосердечная сумка,
  • печень,
  • костная ткань,
  • надпочечники.

Клетки в составе раковой опухоли могут быть представлены:

  • плоским эпителием,
  • веретеновидными,
  • светлоклеточными элементами,
  • смесью эпителия и лимфоцитов в разных соотношениях.

В ряде случаев они не имеют отличительных особенностей – недифференцированные, стволовые, незрелые.

Стадии рака вилочковой железы

Для определения подхода к лечению важно знать степень распространения злокачественного новообразования. Поэтому выделены следующие стадии:

  • первая – опухоль внутри тимуса, имеет капсулу;
  • вторая – проникает в жировую клетчатку;
  • третья – выходит из капсулы в плевральную полость, окружающую легкие, переходит в легочную ткань, околосердечную сумку (перикард), стенки аорты, легочной артерии;
  • четвертая – распространяется по плевре или оболочкам перикарда (подстадия а), затем дает метастазы в печень, кости, отдаленные лимфоузлы (подстадия б).

Симптомы патологии у взрослых

Для детей такое заболевание не характерно, его частота составляет менее 1%, среди всех опухолей тимуса преобладают тимомы мелких размеров. У взрослых рак железы появляется чаще в возрасте от 45 до 60 лет. Нередко имеет бессимптомное течение и обнаруживается при профосмотрах, рентгенографии органов грудной клетки.

При быстром росте и гормональной активности обнаруживают:

  • сдавление дыхательных путей, легких – боли в груди, затрудненное дыхание, приступы удушья, посинение кожи, хрипы;
  • пережимание верхней полой вены – отечность лица, переполнение вен шеи, синюшность области плечевого пояса;
  • давление на нервные пути – осиплость, потеря голоса, опущение века, слабая реакция узкого зрачка на свет, покраснение конъюнктивы;
  • сжимание пищевода – затруднение глотание, поперхивание;
  • миастенический синдром – снижение силы мышц, больные отмечают бессилие, мимика невыраженная, имеется двоение и нечеткость контуров предметов, трудно глотать и дышать, в тяжелых случаях необходима искусственная вентиляция и зондовое или внутривенное питание.

Боли в груди, затрудненное дыхание, приступы удушья

При проникновении продуктов жизнедеятельности раковой опухоли в кровь возникает интоксикация. Она сопровождается тошнотой, повышением температуры тела, снижением аппетита и веса тела. В крови падает содержание гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, растет СОЭ.

Диагностика органа

При осмотре врач определяет наличие синдромов сдавления тимусом соседних органов, увеличение лимфатических узлов на шее, возле ключицы, признаков мышечной слабости (миастении). При прослушивании легких определяют хрипы, учащенный сердечный ритм.

Для уточнения диагноза показана компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование. Они, в отличие от обычной рентгенографии, не только обнаруживают опухоль, но и позволяют оценить ее распространение на соседние органы. Под контролем КТ проводится пункция с взятием анализа ткани для изучения клеточного состава.

Компьютерная томография

Осмотр средостения – пространства между легкими, может проводиться при помощи медиастиноскопии или торакоскопии. Катетер с оптическим устройством вводится в средостение за грудину или в грудную полость. Это важно для исключения похожих по симптомам загрудинного зоба (увеличения атипично расположенной щитовидки), врожденных опухолей из зародышевых клеток структур средостения.

Для подтверждения мышечной слабости назначается электромиография с фармакологическими пробами.

Лечение рака вилочковой железы

Если болезнь обнаружена на 1 стадии, то подлежит удалению вся железа, жировая клетчатки и соседние лимфоузлы. Такой объем операции связан с частым рецидивированием и наличием мышечной слабости, которая не уменьшается, если остается ткань тимуса.

На 2-3 стадии возможно дополнительное частичное удаление легкого, листка перикарда. После операции назначают облучение. Лучевая и химиотерапия используются при неоперабельных опухолях 4 стадии. При 3-4а стадии также может быть рекомендована трехэтапная методика – химиотерапия для остановки распространения и уменьшения новообразования, удаление тимуса и лучевое лечение.

Смотрите на видео о лучевой терапии больных раком вилочковой железы:

После операции может развиваться резкая мышечная слабость в виде миастенического криза. Он вызван повреждением капсулы и выходом содержимого в кровеносное русло. Поэтому хирурги заранее готовят аппарат для искусственной вентиляции легких, Прозерин.

Выживаемость пациентов

На первой стадии после операции прогноз благоприятный. Если проведено радикальное удаление и не повреждена капсула, то вероятность рецидива ничтожна. Более 5 лет живут 93-97% пациентов.

Признаки миастении у них либо полностью исчезают, либо существенно уменьшаются. На второй стадии результаты ненамного отличаются от первой, а пятилетняя выживаемость приближается к 90%.

Начиная с третьей стадии, она падает вначале до 60%, а в 4б составляет всего 10%.

Рекомендуем прочитать статью о боли вилочковой железы. Из нее вы узнаете, почему болит вилочковая железа у детей и взрослых, о дополнительных симптомах проблем у взрослых.

А здесь подробнее о функциях вилочковой железы.

Источник: https://endokrinolog.online/rak-vilochkovoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector