Рак уретры: симптомы, причины, лечение, диагностика и особенность протекания у мужчин и женщин

Рак уретры – это разновидность онкологии, которая проявляется как у женщин, так и у мужчин. Но представительницы слабого пола больше подвержены этому заболеванию из-за особенностей анатомического строения половых органов.

В последнее время медицинская статистика отмечает повышения численности больных раком уретры, общее количество которых из 0,25-0,5% выросло до 2% от всех злокачественных опухолей мочевыводящей системы. В группе риска находятся женщины в постменопаузе (после 45-50 лет).

Рак уретры – это разновидность онкологии, которая проявляется как у женщин, так и у мужчин

Рак уретры

Раком уретры называют новообразование злокачественного характера в мочевыводящем канале. Местом локализации патологии будет дистальный или проксимальный отдел протока, но часто опухоль образуется на выходе из наружного отверстия протока, где проходит граница уротелия и эпителия вульвы.

Главное отличие женского мочеиспускательного канала от мужского – его размер и форма. Он короче и шире, что позволяет болезнетворным микроорганизмам, которые «живут» во влагалище, проникнуть внутрь канала.

Раком уретры называют новообразование злокачественного характера в мочевыводящем канале

Они и становятся причиной воспалительного процесса, пораженные клетки слизистой оболочки мочевыделительного протока проходят процесс малингизации, результатом которого является замещение здоровых тканей патологическими.

Такой процесс называют формированием онкологического очага.

Классификация

Вид рака уретры зависит от покрытия слизистой органа. Согласно гистологическим исследованиям, различают:

• плоскоклеточный рак — развивается в дистальной части уретры, покрытой плоским эпителием;
• переходно-клеточный рак – развивается в проксимальном отделе (переходной шар ткани);
• аденокарцинома – образуется в парауретральных железах у женщин, в железистой ткани простаты у мужчин;
• саркомы, меланомы – редкие опухоли, их анамнез определяется сложно.

Это классификация новообразований в мочевыводящем протоке. Дополнительно выделяют «женские» формы рака, которые зависят от формы, места расположения и степени запущенности патологии.

1. Экзофитная опухоль. Зона локализации – наружное отверстие уретры. Величина новообразования имеет разные параметры, внешне покрыто язвочками. Опухоль может прорастать в соседние органы глубиной до 3 см.
2. Одиночные полипы. Визуально их видно из мочевыводящего канала, воспалительные процессы присутствуют не всегда.
3. Язвенная опухоль. Большое новообразование, которое распространяется не только на все наружное отверстие протока, а захватывает переднюю стенку влагалища вместе с клитором.

Рак уретры классифицируют по стадиям развития недуга (TNM-классификация):

• Т1 – поражение соединительных и субэпителиальных тканей;
• Т2 – распространение на губчатое тело, периуретральные мышцы и простату (у мужчин);
• Т3 – инвазия шейки мочевого, передней стенки влагалища;
• Т4 – прорастание опухоли в соседние органы.
• N1 – единичное образование метастаз в близлежащем лимфатическом узле размером не больше 20 мм;
• N2 – единичные или множественные метастазы в лимфатическом узле размером больше 20 мм.
• М1 – метастазы в других органах не обнаружены;
• М2 – метастазы в других органах и системах присутствуют.

Причины заболевания

Все причины развития рака уретры у женщин делят на большие группы:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Провокаторами инфекционных заболеваний мочевыводящих путей выступают бактерии стафилококка, стрептококка, кишечной палочки. В эту группу входят болезнетворные микроорганизмы, передающиеся через сексуальный контакт: хламидии, трихомонады, кандиды, гонококки, микроплазма, вирус папилломы, генитальный герпес.

Причины заболевания могут быть инфекционные и неинфекционные

К причинам неинфекционной природы относятся:

• травмы слизистой уретры, полученные при ушибе или после медицинских манипуляций (постановка катетера);
• хронический уретрит;
• перенесенный рак мочевика;
• лейкоплакия;
• люди старшего возраста (после 60 лет);
• наличие папиллом или дивертикул в зоне уретры.

Симптомы и проявления

Большая часть женщин, у которых диагностировали рак мочеиспускательного канала, не ощущала дискомфорта в области половых органов. Это заболевание относится к числу  коварных онкологий.

Если следить за здоровьем, то можно распознать симптомы,  их наличие предполагает поход на внеочередной медицинский осмотр. Рак уретры у женщин характеризуется:

• нарушением процесса мочеиспускания (боль, жжение, затруднение выделения мочи);
• болевыми приступами в пояснице и нижней части живота;
• самопроизвольным мочеиспусканием;
• уретральными кровотечениями (здесь важно разобраться, не связаны ли они с язвами в уретре или распадом опухоли);
• гнойными выделениями из уретры;
• учащенным мочеиспусканием с сильными болями в надлобковой части;
• увеличением лимфоузлов в области паха;
• острой режущей болью во время полового акта;
• в запущенных случаях – кровоточивостью после секса, пигментацией мочи красным оттенком.

Способы диагностики

При обнаружении одного или нескольких признаков онкологии уретры необходимо проконсультироваться с врачом. Он выяснит  факторы риска пациента, затем проведет осмотр предполагаемого места расположения опухоли (пальпация промежности, наружных половых органов и мочевыводящего канала).

В обязательном порядке больному назначают уретроскопию – исследование эндоскопом слизистых канала. Если  метод не может дать исчерпывающую информацию о патологии, необходимо провести цистографии, когда при помощи рентгеноконтрастного вещества определяется очаг онкологии, его размер и локация. Если присутствуют свищи или свищевые проходы, проводится фистулография.

Диагностировать опухоль можно несколькими способами

Запущенная стадия опухоли предполагает  диагностику:

• УЗИ и рентгеноскопию – для выявления отдаленных метастазов в брюшной полости и грудной клетки;
• МРТ – для выявления новых очагов рака во всем организме;
• лимфоаденография – для определения метастаз в лимфатических узлах.

Лечение и прогноз

Результативным лечением рака уретры является комбинированная терапия. Доктор, в зависимости от стадии, вида и места расположения новообразования, подбирает несколько методов лечении пациента.

Первый шаг – хирургическое вмешательство. После детальной диагностики проводится операция по удаления у женщины мочевыводящего канала. У мужчин с этим  сложнее – им придется вместе с уретрой убрать половой член, предстательную железу и мочевой пузырь.

Результативным лечением рака уретры является комбинированная терапия

Второй шаг – лучевая или химиотерапия. Она имеет неплохую эффективность, но и сопровождается рядом негативных моментов, таких как потеря веса, утрудненное мочеиспускание, невозможность сексуальных отношений.

Не допускается выскабливание или прижигание патологически изменений в мочевыводящем канале и других органах половой системы женщины. Такие действия только ускоряют рост и распространение пораженных клеток.

Рак уретры имеет высокий риск рецидива. Даже после комбинированной терапии шансы пережить 5-летный порог – около 40%. Избавиться от онкологического заболевания можно только при раннем обнаружении опухоли, ее медленном росте, отсутствии метастазов и лечения.

Профилактика

Чтобы не допустить развития злокачественного новообразования, нужно следить за состоянием мочеполовой системы. Не будет лишним соблюдение профилактических мероприятий:

• при появлении дискомфорта в области малого таза сразу обращаться к врачам, чтобы установить причину недомогания, боли или других признаков наличия патологии;
• не допускать травмирования, переохлаждения и повреждений уретры, соседних половых органов;
• пользовать средствами контрацепции во время сексуального контакта;
• сбалансировано питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно приходить на осмотр к врачу.

Своевременное обнаружение проблемы – шанс победить заболевание с меньшими потерями для организма. При первых признаках недуга нужно бежать к врачу, чтобы он провел диагностику и назначил корректное лечение.

Затягивание с походом на консультацию к урологу или онкологу стоит пациентке жизни.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/simptomy-raka-uretry-u-zhenshhin

Симптомы опухоли мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

Лишь инструментальные методы обследования, которое выполняется на профилактических осмотрах, могут помочь определить, что начал развиваться опасный процесс.

Общая информация

По специальному классификатору болезней по МКБ болезни присвоен код С68.0, означающий «Уретральное новообразование злокачественного характера». Уретральный рак у мужской половины населения выявляется редко, медициной отмечено около шестисот подобных случаев.

Среди женщин подобное заболевание встречается гораздо чаще, и основной причиной образования онкологической опухоли считается зрелость возраста пациентки при менопаузе. Врачи еще не приобрели должный опыт в правильном диагностировании болезни, так что результативность лечебного процесса на сегодняшний день находится еще не на должном уровне.

Формы опухоли

Различают четыре стадии опухолей уретры:

1. На первом этапе новообразование поражает лишь верхние эпителические слои, ткани мышц не повреждены, лимфатические узлы продолжают оставаться нормальными, рядом расположенные органы вне опасности.
2. Вторая степень характеризуется уплотнением, которое проникло в мышцы уретры, не повредив лимфатические узлы. Метастазы еще не начались.
3. Третья стадия – болезненные клетки поразили каждый слой органа, затронули лимфатические узлы, на мочевике или почках появились первые метастазы.
4. При четвертой стадии клетками рака поражены все органы, метастазы обнаружены в любом месте организма, новообразование признано неоперабельным, врачи не дают утешительных предположений на выживаемость.

Уретральные новообразования бывают обширными, локальными, различаются по длине и ширине. Рак мочеиспускательного канала по своим проявляемым формам разделяется на:

• экзофитный – уплотнение появляется возле наружного уретрального отверстия;
• множественный – утолщенные полипы полностью поразили проточный канал уретры, разрастаются по внешним половым органы;
• язвенный – локализация происходит на клиторе, если опухоль своевременно не выявить, то она прорастет в уретру;
• плотный – рак при данной форме поражает мочеиспускательный канал. Представляет данный факт большую опасность и лечится довольно тяжело.

Причины болезни

Уретральные опухоли злокачественного характера могут появляться довольно редко. Раковая болезнь никак не связывается с половой принадлежностью больного, но чаще встречается именно у взрослых женщин.

Отслеживается связь частых формирований рака по наследственным причинам. Невзирая на то, что болезненный ген не выявлен, и заболевания напрямую не передается, члены одной семьи, в которой была выявлена проблема, входят в одну группу риска. Кроме этого, просматривается предрасположенность к переходу в рак доброкачественных опухолей – лейкоплакии или папилломатоза.

К остальным причинам относят повреждения механического характера в тканях мочеиспускательного канала, опухоли в мочевике или простате, уретральный дивертикулез. Лейкоплакия может быть рассмотрена в качестве процесса фонового характера.

Гистология новообразований определяется по виду тканей, из которых они формируются. К примеру, плоскоклеточный рак чаще всего возникает в нижней зоне мочеиспускательного прохода, выстланной плоским эпителием. Для верхней уретральной зоны характерны переходно-клеточные новообразования.

Симптомы заболевания у женщин и мужчин

• Различают несколько клинических форм рака мочеиспускательного канала у женщин, основываясь на учете вариантов анатомического характера, макроскопических форм, уровня распространенности болезненного процесса.
• Рак уретры проявляется болевыми признаками и жжениями в районе мочеиспускательного канала, не очень приятными признаками и резями в момент испускания мочи.
• Во время половых отношений также отмечаются боли, может происходить недержание мочи в повседневной жизни, случаются кровотечения контактного характера.

Когда рак прорастает во влагалище, в нижней части живота боли усиливаются, возможно появление кровотечения, образуются уретро-влагалищные свищи.

А вот симптом макрогематурии сигнализирует о том, что опухоль поразила мочевик.

Учитывая характерные жалобы, Гойберг М.И распределил женщин с уретральным раком на несколько групп:

1. К первой относятся пациенты, жалующиеся на болевые ощущения и отклонения в испускании мочи, сопровождающиеся жжениями и слабыми болями в мочеиспускательном канале. Сюда же следует отнести болезненность в области поясницы, дискомфортность и затрудненность при испускании мочи, ее незначительное недержание, боли в нижней части живота.
2. Вторую группу образовали больные, имеющие проблемы с уретральным кровотечением, связанным с проявлением либо распадом опухолей.
3. Третья группа – пациентки, жалующиеся только на новообразования в мочеточном канале.
4. К четвертой группе отнесли женщин, которые никогда не жаловались на состояние собственного здоровья, уретральные опухоли у них выявлялись при проведении профилактических осмотров.

Для мужчин характерной особенность является то, что новое образование может поразить любой из отделов мочеиспускательного прохода.

Начальная раковая стадия наиболее часто расположена в бульбарно-мембранозном отделе. Несколько реже она встречается в висячей, значительно меньше – в простатической зоне.

Ладьевидная ямка мочеточного прохода – явление маловстречающееся. Зачастую именно здесь обнаруживаются меланомы.

Многие специалисты определяют две основные формы уретрального рака у мужской половины больных – ворсинчатую и инфильтрирующую.

Уретральный рак может прорасти в тело полового органа, поразить метастазами лимфоузлы в пахе, тазовой и брюшной зонах.

Новообразования бульбомембразного отдела достаточно оперативно способны прорасти в размещенные возле них ткани, усилить болевые ощущения, ухудшить процесс испускания мочи.

Симптомы раковой болезни мочеиспускательного канала на первой стадии болезни незначительны, сводятся к малозаметным отклонениям, что не позволяет своевременно выявить проблему.

Как следует из статистических данных, более частыми признаками болезни являются опухоль пальпируемого типа, обструкция нижней части мочевого канала, абсцесс парауретрального типа, инициальная гематурия, накопления гноя и выделение его из наружного отверстия мочеточного прохода, свищи в промежности.

Существуют и иные проявления болезни, связанные с болевыми ощущениями во время эрекции, острыми задержками испускания мочи. Когда опухоль прорастает в промежность, боли усиливаются, нарушается лимфатический и кровяной токи, появляется отечность в мошонке и половом члене.

Отмечена даже определенная последовательность проявлений клинического характера:

• возникает дизурия;
• появляются болевые признаки;
• накапливается гной;
• увеличиваются лимфоузлы;
• образуется отечность;
• эрекции приобретают мучительный характер.

Диагностика опухолей в мочевом канале

Диагностирование начинается у уролога. Врач уточняет у больного все сведения, признаки, выполняет осмотр первичного характера. После этого назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Сдается анализ крови, по которому определяют наличие воспалительного процесса.

По анализу мочи устанавливаются сведения по лейкоцитам и эритроцитам. Если они увеличены, значит, в организме развивается воспаление. Кровь, сданная на биохимию, тоже засвидетельствует отклонения от нормальных показателей, подтвердив проблемы с мочеиспускательным проходом и почками.

Дифференциальное диагностирование проводится для того, чтобы полностью исключить образование в уретре доброкачественных новообразований, заболевания хронического характера, рак мужских и женских репродуктивных органов.

При инструментальном диагностировании назначаются УЗИ, МРТ, ретроградная урография, КТ, уретроцистоскопия, внутривенная урография. С их помощью врач может оценить параметры и структуру тканей мочеточных каналов, рассмотреть новообразования.

При наличии опухоли злокачественного характера диагностируются ее размеры и точка локализации, распространение метастаз, уровень поражения органов, расположенных рядом.

С помощью данных исследований можно выявить новообразования в мочевике и почках, определить степень поражения лимфатических узлов и иных органов.

При проведении ретрогранной урографии используют контраст, который вводится в уретральный канал. Распределившись по его стенкам, он помогает рассмотреть даже незначительные изменения в тканях и появление опухолей. Внутривенная урография и применение контраста помогают врачу определить состояние мочевого пузыря и уретры, выявление в них патологических изменений.

Схема лечения

На первичной стадии уретрального рака для женщин проводится удаление части мочеиспускательного прохода, новообразование деструкцируется при помощи лазера либо жидкого азота. Если новообразование выявлено в районе вульвы, зараженный уретральную зону отсекают с некоторым количеством неповрежденных клеток.

Лечебный процесс злокачественной опухоли для мужчин назначается с учетом стадии развития и распространения болезни. Первоначальная стадия удаляется с помощью электрокоагуляции. Отсечение некоторой уретральной части выполняется при появлении новообразований в тканях мочеточного канала. Если клетки появляются в кавернозных телах, то выполняется резекция.

Общую пенэктомию выполняют при распространении опухолей по верхним уретральным отделам. Одновременно с этим выполняется удаление мочевика, простаты и яичек.

Процесс испускания мочи будет проводиться по мочеточниковому свищу, созданному во время хирургического вмешательства.

Любая операция на раковую опухоль сопровождается облучениями и химиотерапией. Многие специалисты урологии полагают, что выполнение лучевого лечебного метода без удаления новообразования не принесет должного эффекта. Прогноз при злокачественных опухолях будет более благоприятным только после проведенного комплексного курса.

Профилактика и прогноз

По средним показателям пятилетняя выживаемость больных уретральным раком доходит до сорока процентов. Признаками благоприятных прогнозов могут служить ранние выявления рака, неинвазивное развитие новообразований, отсутствие метостаз, радикальный лечебный курс.

Благоприятность прогнозных показателей зависит от уровня повреждений органа, насколько вовремя пациент обратился к специалистам за медицинской помощью, каковы индивидуальные возможности организма, адекватности назначенного лечения.

Профилактика подразумевает своевременное лечение заболевания. С появлением незначительных признаков необходимо обращаться к специалисту, постоянно ходить на плановые медосмотры.

Для предотвращения рецидива рекомендуется отслеживать состояние своего здоровья, исследовать не только верхние мочеиспускательные проходы, но проверять и нижние.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/rak-uretry.html

Симптомы рака уретры у мужчин и женщин, лечение опухоли мочеиспускательного канала

Рак уретры – это злокачественное образование, считается редким заболеванием. На его долю приходится менее 1% всех онкологических диагнозов. Но проблема заключается вовсе не в бессимптомном течении.

Несмотря на яркие проявления, рак уретры часто путают с инфекционными поражениями. Боясь огласки столь деликатной проблемы, пациенты обращаются к врачу на последних стадиях, когда эффективность лечения снижается в разы.

Характерные особенности развития рака уретры

Уретра покрыта специфичной тканью – уротелием. Это переходный эпителий, который находится в постоянном контакте с продуктами экскреции, защищая окружающие органы от негативного воздействия. Для выполнения функций ему необходима интенсивная регенерация. Ошибки, возникающие в процессе обновления тканей, могут вызывать патологическое перерождение клеток.

Причины и патогенез

Рак мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может возникать из-за эндокринных нарушений. Травмы также являются патогенным фактором, так как вызывают усиленную пролиферацию клеток.

Выделяется два основных фактора онкогенной пролиферации уротелия:

Наличие в семье родственников с таким заболеванием повышает шанс его возникновения. Кроме того, возможны дефекты генов-супрессоров опухолей, увеличивающие риск развития любой онкологической патологии.

Сюда относят хронические инфекции мочевыводящих путей, уретриты, циститы, алкоголь, курение, любые хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, в особенности на мочевом пузыре.

Симптомы заболевания

Симптоматика рака уретры меняется в зависимости от стадии болезни. Для более точного описания, используется следующая международная классификация:

Опухоль распространяется на слизистые оболочки, имеет плоскую форму, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.

Используется органосохраняющее лечение, его эффективность очень высока – до 90%. В редких случаях возможны болезненные ощущения в покое и при эрекции у мужчин и аналогичные боли при половом акте у женщин.

Характеризуется распространением опухоли на периуретральные мышцы, губчатое тело, отсутствием регионарных и отдаленных метастазов. Новообразование увеличивается в размерах, его можно пальпировать, что значительно упрощает диагностику. Основным симптомом для мужчин является задержка мочи, для женщин – недержание мочи. Методы и эффективность лечения, такие же, как и в первом случае.

Опухоль на этой стадии высокодифференцирована, обнаруживается в соседних органах – мочевом пузыре, предстательной железе, брюшной полости. Выявляются отдаленные метастазы и множественные поражения лимфатических узлов, размер которых достигает 2 и более сантиметров. Эффективность лечения редко превышает 20%.

Особенности заболевания

Гениталии человека имеют железистую и эпителиальную часть. Из-за этого заболевание может отличаться по гистологической структуре, что значительно влияет на развитие патологии, ее диагностику и лечение. Существуют 3 основных типа опухолей:

Развивается из плоского эпителия, находящегося в дистальном отделе уретры. Наиболее часто встречающийся вид новообразований.

Происходит из уротелия, который покрывает мочевой пузырь и его соединение с уретрой. Является многослойным, способен к патологической метаплазии.

Наиболее специфический тип опухоли, встречающийся в мочевом пузыре и уретре. Развивается из меланоцитов, легко обнаруживается благодаря пигментным пятнам, появляющимся на головке полового члена.

По форме опухоль уретры разделяется на 4 типа, имеющие практическое значение при хирургическом вмешательстве:

Образуется в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Можно увидеть невооруженным взглядом. Легко диагностируется.

• Плотные бесформенные инфильтрации.

Опухоль имеет узловую форму. Инфильтрирует все ткани уретры, что исключает возможность органосохраняющих операций.

Представлена кратерообразными новообразованиями. Произрастает по ходу мочеиспускательного канала.

В данном случае рак развивается в виде множественных или единичных полипов. Самым частым симптомом при такой форме будет задержка мочеиспускания.

Важной особенностью заболевания является гематогенное и лимфогенное метастазирование. Это значительно увеличивает скорость распространения опухоли и учитывается при подборе лечения.

Особенности диагностики

Первоначально консультация врача начинается со сбора анамнеза. Он даст информацию о жалобах, биографии пациента, вредных привычках, факторах риска. В особенности следует обратить внимание на гематурию, сложности при мочеиспускании, половую жизнь.

Основными способами диагностики рака уретры являются радиологический и биохимический анализы. Они позволяют определить тип опухоли, размеры, форму, возможные секреторные функции. Используется также частный вид исследования – биопсия тканей. Рассмотрим детально каждый из них:

Даст врачу информацию об азотистом балансе организма, гематокрите, функциональном состоянии иммунитета, работе почек, печени.

Является обязательным плановым обследованием. Оно заключается в прощупывании наружных половых органов на наличие диффузных опухолей, а также простаты через прямую кишку. Позволяет определить структуру и плотность железы.

• Радиологическое исследование.

Представляет собой основной комплекс процедур для определения функционального состояния мочевыводящих органов:

1. Уретрография – рентгенологическое исследование уретры, позволяющее выявить расположение, форму и глубину инфильтрации опухоли. Требует использования рентгеноконтрастного вещества, путем его введения напрямую в мочевыводящий канал. Процедура может быть заменена на уретроскопию – физическое обследование с помощью эндоскопа. При выборе метода стоит иметь ввиду травматизм и кровоточивость опухоли, которые могут привести к осложнениям.
2. В некоторых случаях рационально использование УЗИ. Чаще всего, оно применяется во время первичного обследования, когда врач еще не знает, что конкретно следует искать.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – позволяют визуализировать новообразование в реальном времени во всех плоскостях. Представляет собой наиболее информативное исследование, благодаря которому можно определить стадию заболевания, степень поражения органа и окружающих тканей.
4. Рак уретры не имеет специфических симптомов, которые позволяют установить наличие патологии. В частных случаях для определения дифференциального диагноза используются ангиография кровеносных и лимфатических сосудов, УЗИ брюшной полости и малого таза, цистография, кавернозография, простатография.

Представляет собой цитологическое исследование, обязательное при любом подозрении на онкологию. Позволяет наиболее точно определить клеточный состав опухоли, ее распространенность и степень дифференциации ткани, тем самым прогнозировать течение болезни.

Биопсия выполняется двумя методами: щипцами через эндоскоп и ТУР. Первый способ заключается в отщеплении исследуемого материала от новообразования, не сжигая его. Минусом в данном случае является опасность реимплантации онкологической ткани в здоровую, что увеличивает шанс рецидива. К тому же «холодная биопсия» не позволяет определить глубину инфильтрации.

Второй метод заключается в повторном осмотре с биопсией из места удаления опухоли. К его плюсам относят возможность провести анализ проделанной операции и сразу же удалить новообразование целиком.

• Иммуноферментное исследование.

Используется для выявления специфических опухолевых антител, которые являются однозначными маркерами заболевания. Чувствительность теста составляет до 86%.

Способы лечения

На сегодняшний день основным методом лечения рака уретры является хирургическое вмешательство. В зависимости от запущенности заболевания практикуются следующие виды операций:

• Трансуретральная резекция.

Наиболее часто применяется для удаления уретральных опухолей, так как обладает самой низкой травматичностью и высокой эффективностью. Используется на ранних стадиях (T0-T1). Заключается в введении резектоскопа, резекции новообразования электропетлей и коагуляции раны. Операция длится 30 минут.

• Открытая резекция уретры.

Представляет собой иссечение поврежденной ткани, не затрагивая здоровую. По окончании процедуры отрезки уретры анастомозируются. Высокая опасность кровотечений и травматизма часто заставляет хирургов отказываться от этой операции.

• Частичная или полная ампутация полового члена.

Применяется на поздних стадиях болезни при инвазии опухоли в пещеристые тела. При инфильтрации в соседние органы их также удаляют.

В дополнение к хирургическому методу используется радиотерапия. Она позволяет замедлить развитие болезни, а иногда добиться ремиссии. Современные способы лечения снижают риск осложнений и побочных эффектов. При обширных метастазах показана химиотерапия. Препараты подбираются индивидуально врачом на основе биопсии тканей.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики для данного заболевания не существует, так как не выявлен однозначный этиологический фактор. В таких случаях можно дать рекомендации для общего укрепления здоровья, которые снижают риск возникновения любых патологий:

• регулярные занятия спортом;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек, алкоголя, курения;
• плановые посещения уролога;
• предупреждение травмирования, переохлаждения и перегревания органов мочеполовой системы.

Заключение

Несмотря на бессимптомное течение, рак уретры легко обнаруживается при простом осмотре. Особенно это касается женщин, так как длина женского мочевого канала составляет 4 см, в то время как мужского – более 20. Таким образом, регулярное посещение уролога может избавить от многих нежелательных последствий.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/rak-uretry-simptomy.html

Рак уретры: симптомы

Рак уретры – это заболевание, при котором в тканях уретры образуются злокачественные (раковые) клетки. Уретра – это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря вовне.

У женщин длина уретры составляет около 3,8 см; орган расположен прямо над влагалищем. У мужчин длина уретры составляет около 20,3 см; орган проходит через предстательную железу и половой член.

У мужчин уретра также выводит сперму.

Как проявляется рак уретры?

• затруднения при начале мочеиспускания
• слабый или прерывающийся поток мочи
• частые мочеиспускания, особенно ночью
• недержание мочи
• выделения из уретры
• кровотечение из уретры или кровь в моче
• шишка или уплотнение в промежности или половом члене
• безболезненная шишка или припухлость в промежности

Как проводится диагностика рака уретры

В целях диагностики рака уретры назначается обследование уретры и мочевого пузыря.

Применяются следующие анализы и процедуры:

• Медицинский осмотр и изучение истории болезней: диагностика общего состояния здоровья, а также выявление признаков патологии, включая уплотнения и иные необычные явления. Кроме того, врач оценивает гигиенические навыки и прошлые заболевания пациента, учитывая пройденные им виды терапии.
• Гинекологический осмотр: обследование влагалища, шейки матки, матки, фаллопиевых труб, яичников и прямой кишки. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает его стенки и шейку матки на предмет патологий. Специалист также вводит 1 или 2 пальца в перчатке, смазанные специальным лубрикантом, внутрь влагалища и кладет вторую руку сверху на низ живота, чтобы прощупать размер, форму и расположение матки и яичников.
• Пальцевое исследование прямой кишки: осмотр прямой кишки. Врач вводит палец в перчатке, смазанный специальным веществом-лубрикантом, в нижний сегмент прямой кишки и прощупывает его на предмет выпуклостей или иных необычных явлений.
• Цитологическое исследование мочи: лабораторный анализ, в ходе которого образец мочи изучают под микроскопом на предмет обнаружения патологических клеток.
• Общий анализ мочи: анализ, в ходе которого проверяют цвет и содержимое мочи, включая сахар, белок, кровь и белые кровяные тельца. При обнаружении белых кровяных телец (симптома инфекции) производится бактериальный посев на патогенную флору с целью определения типа инфекции.
• Биохимический анализ крови: процедура, в рамках которой в образце крови устанавливается объем определенных веществ, вырабатываемых внутренними органами и тканями. Необычный объем вещества (повышенный или пониженный по сравнению с нормой) может свидетельствовать о патологии.
• Общий анализ крови: процедура, в ходе которой взятый у пациента образец крови изучают в целях установления:

• количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
• уровня гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах
• объема красных кровяных телец в образце крови

• Сканирование методом компьютерной томографии: процедура, в ходе которой производится серия снимков отдельных областей организма, включая тазовую и брюшную полости. Снимки производятся с различных углов компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Иногда пациенту внутривенно вводят (или предлагают проглотить) красящее вещество – оно способствует более четкому проявлению органов и тканей на изображении.
• Уретероскопия: процедура, позволяющая исследовать мочеточник и почечную лоханку на предмет обнаружения патологических участков. Уретероскоп – это тонкий, похожий на трубку инструмент с источником света и линзой для осмотра. Уретероскоп вводят через уретру в мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку. Через него можно провести инструмент для забора образцов ткани, которые впоследствии изучаются под микроскопом с целью обнаружения признаков заболевания.
• Биопсия: забор образцов клеток или тканей из уретры, мочевого пузыря и – в некоторых случаях – предстательной железы. Патолог изучает эти образцы под микроскопом, проверяя отсутствие признаков рака.

Уточнить цену у специалиста

Стоимость диагностики и лечения рака уретры в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке уретры.

Чтобы узнать точную стоимость лечения рака в Израиле, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака уретры
Стоимость

Консультация онкоуролога	$556
Уретроскопия с биопсией	$523
Компьютерная томография	$426
Общий анализ мочи	$18

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-uretry-v-izraile/simptom/

Особенности развития рака уретры и методы его лечения

Рак уретры – онкологическое заболевание, образующееся из тканей мочеиспускательного канала. В этой части организма злокачественная опухоль развивается редко, но все же такие случаи в медицинской практике есть, поэтому стоит знать, как распознать и лечить патологию.

Причины развития

В настоящее время точные причины развития онкологической опухоли не выявлены, несмотря на высокие возможности науки и медицины. Поэтому специалисты называют только факторы, способные спровоцировать рак уретры. В их перечень входит следующее:

1. Уретрит, протекающий в хронической форме.
2. Инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы.
3. Повреждения тканей мочеиспускательного канала.
4. Злокачественные опухоли ближайших органов.
5. Дивертикулы уретры.
6. Воздействие облучения и химических веществ.
7. Лейкоплакия.
8. Наследственность.

Перечисленные выше факторы особенно опасны, если у человека ослабленная иммунная система и нездоровый образ жизни.

Виды

Течение и структура рака уретры могут быть разными, поэтому заболевание разделили на несколько типов. К ним относятся следующие виды:

• Плоскоклеточный. Развивается из клеток плоского эпителия мочеиспускательного канала.
• Переходно-клеточный. Формируется в тканях переходного типа, которым покрывается проксимальный отдел органа.
• Железистый. Образуется из клеток железистой ткани.
• Анапластический. Поражает парауретральные железы мочевыделительного канала у женщин.

В процессе обследования пациента доктору важно точно определить тип онкологии, так как от этого зависит правильность назначения лечения.

Проявления болезни

Злокачественная опухоль мочеиспускательного канала проявляется разными симптомами. При этом признаки патологии могут отличаться у мужчин и женщин. На ранней стадии обычно все пациенты независимо от пола не ощущают выраженных проявлений, но со временем по мере роста новообразования состояние больных ухудшается.

Рак уретры у мужчин вызывает следующие симптомы:

• Болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
• Затрудненное мочеиспускание, его задержка.
• Выделения гнойного характера из уретры.
• Присутствие кровяных примесей в моче.
• Боль при эрекции в случае поражения полового члена.
• Образование уплотнения, которое хорошо прощупывается.
• Болевые ощущения в промежности, возникающие при увеличении уретральной опухоли.
• Отек мошонки и полового члена.
• Увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху.

Рак уретры у женщин вызывает следующие проявления:

• Болевой синдром в уретральной области.
• Неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Боль во время интимного контакта.
• Недержание мочи.
• Выделение крови из мочевыделительного канала.
• Болезненность внизу живота, сопровождающееся влагалищным кровотечением при поражении влагалища.
• Возникновение изъязвлений на слизистой оболочке вульвы.
• Появление новообразования в наружной зоне уретрального отверстия.
• Отечность нижних конечностей.
• Увеличение лимфатических узлов в паховой области.

На последних стадиях происходит формирование вторичных очагов поражения в других органах. Этот метастатический процесс также вызывает определенную симптоматику, характерную для поражения конкретного органа.

Диагностика

При осмотре доктор оценивает жалобы пациента, осматривает больной орган, проверяет наличие кровянистых выделений. Затем назначаются лабораторные анализы крови и мочи. С помощью них удается выяснить признаки воспалительного процесса, общее функционирование организма.

Обязательно при диагностике заболевания проводится уретроскопия. Она представляет собой исследование, помогающее более детально осмотреть мочеиспускательный канал, обнаружить новообразование, его размер, точную локализацию.

Также в случае подозрения на рак уретры у женщины или мужчины врач назначит ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Они позволяют получить наиболее подробную информацию о состоянии пораженного органа, размере, форме и местонахождению опухоли, а также стадии ракового заболевания.

В комплекс обследования обязательно входит ретроградная уретрография с использованием контрастного вещества. С помощью такого метода определяют протяженность очага поражения.

Также применяют уретроцистоскопию. Устройство для данной процедуры используется не только для осмотра канала изнутри, но и для биопсии, чтобы взять образец опухоли на дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение

Основной метод терапии ракового новообразования – это его удаление хирургическим путем. Если площадь поражения небольшая, то удаляют только опухоль, захватив немного здоровых тканей, окружающих очаг.

При большой распространенности злокачественного процесса прибегают к удалению мочеиспускательного канала, вульвы, тканей наружных половых органов. Также возможно частичное иссечение мочевого пузыря.

При онкологии мочеиспускательного канала у мужчин в случае обширного распространения удаляют наружные половые органы, простату и мочевой пузырь. После проведенного оперативного вмешательства доктор назначает лучевую или химическую терапию.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/rak-uretry/

Рак уретры, причины, виды, диагностика и лечение рака уретры

содержание

Уретра – мочеиспускательный канал. Рак уретры диагностируется лишь в 1% случаев из числа всех онкологических патологий мочевыводящей системы, и он редко бывает первичным. Факультативное предраковое заболевание чаще всего – лейкоплакия.

Вторично опухоли мочеиспускательного канала образуются на фоне рака мочевого пузыря, хронических урогенитальных инфекций и при постоянном травмировании эпителия внутренней поверхности уретры.

Мужчины менее подвержены развитию данной патологии и, в основном, заболевают после 50ти лет. У женщин чаще всего рак уретры выявляется после наступления менопаузы.

В связи с тем, что опухоли уретры – редкая патология, единого протокола ведения таких больных не существует.

Обычно применяются общие принципы онкологии, однако нельзя сказать, что это всегда даёт предсказуемые положительные результаты.

2.Причины и факторы риска

Вторичное распространение рака от близлежащих органов – единственное объяснение, которое можно назвать возможной причиной опухолей уретры. Первично злокачественный процесс может начаться без каких-либо предпосылок. Выявлен ряд патогенных факторов, однако ни один из них не является определённо доминирующим. Вероятность развития рака уретры выше при следующих условиях:

• наличие в анамнезе онкологических заболеваний, особенно если первичная опухоль располагалась в мочевом пузыре или простате;
• если имеются хронические инфекции, в том числе венерические и бессимптомно протекающие заболевания (хламидиоз, микоплазма, ВПЧ);
• постоянное травмирование эпителия мочевыводящего канала;
• пожилой возраст.

3.Симптомы, виды опухоли и метастазирование

Симптоматика при раке уретры различна у женщин и мужчин. Длительное время больные обоих полов могут вообще не чувствовать патологии. Это приводит к выявлению опухоли лишь на поздних стадиях, когда лечение не столь эффективно.

Возможные симптомы рака уретры у женщин:

• затруднённое или болезненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• поясничные боли;
• ноющая боль внизу живота;
• увеличение лимфатических узлов;
• наличие крови в моче.

Признаки возможного рака мочеиспускательного канала у мужчин:

• гнойные или кровянистые выделения;
• язвы, свищи и гнойные кожные высыпания;
• прощупывание уплотнения при пальпации;
• боли, особенно во время эрекции;
• затруднённое мочеиспускание;
• отёки полового члена и мошонки;
• пигментация кожи;
• увеличение паховых лимфоузлов.

Рак может иметь вид полипов, изъязвлений или собственно опухоли с признаками отмирания тканей. На стадии матастазирования развивается общесоматическая симптоматика, характерная для онкологических заболеваний: сильная слабость, апатия, боли, субфебрильная температура.

4.Диагностика и лечение рака уретры

Диагностика рака уретры

При указанных симптомах больной, как правило, идёт на приём уролога. Врач расспрашивает его о беспокоящих симптомах, собирает анамнестические данные, узнаёт наличие факторов риска.

Производится осмотр и пальпация наружных половых органов, промежности, уретры, лимфатических узлов.

При подозрении на опухоль дальнейший план диагностики и лечебная тактика разрабатываются совместно с онкологом.

При подтверждении наличия злокачественного новообразования проводится УЗ-диагностика брюшной полости и органов таза, а также рентгенография грудной клетки с целью исключения метастазирования в другие органы.

Лечение рака уретры и прогноз

Наибольшую эффективность в терапии рака уретры показывают комбинированные методики. Набор препаратов и лечебных процедур зависит от стадии развития опухоли, её типа, размеры и локализации.

Хирургическое лечение также применимо. Оно может быть оправдано как для женщин, так и для мужчин. Его объём и тип определяются на основе диагностических данных. Женский рак уретры требует удаления только мочеиспускательного канала.

У мужчин до недавнего времени было необходимо удалять также половой член, мочевой пузырь и предстательную железу.

Современные методы трансуретральной резекции позволяют выполнить иссечение опухоли непосредственно на внутренней стороне стенок уретры.

Оперативное лечение дополняется курсом химиотерапии и процедур с использованием лазера.

Прогноз по результатам лечения благоприятен, если опухоль уретры выявлена на ранних стадиях и характеризуется низкими темпами роста. Отсутствие метастаз также даёт надежду на излечение. Выживаемость больных с раком уретры в течение 5 лет составляет около 40%.

Источник: https://medintercom.ru/articles/rak-uretry-prichiny-vidy-diagnostika-i-lechenie-raka-uretry