Веретеноклеточная саркома: лечение, стадии, симптомы и прогноз

Саркомы мягких тканей относятся к наиболее редким онкологическим заболеваниям, которые диагностируются всего лишь в одном проценте из всех случаев раковых опухолей. Болезнь характеризуется стремительным развитием и низкой вероятностью успешного излечения.

Распространение клеток саркомы по организму происходит стремительно, в редких случаях опухоли имеют медленное течение. Чаще с такими новообразованиями сталкивается мужская половина населения после сорока пяти лет.

Благополучный прогноз возможен только в случае выявления недуга на ранней стадии развития, поэтому рекомендовано заранее ознакомиться с возможными причинами развития, а также способами диагностики и лечения данных злокачественных образований.

Что такое саркома мягких тканей

Саркомами мягких тканей (СМТ) называются злокачественные новообразования, которые развиваются из разных типов тканей:

• жировой;
• соединительной;
• синовиальной ткани;
• эпидермоидной;
• подкожной клетчатки;
• мышечной;
• нервной.

Все вышеперечисленные типы тканей имеют разную структуру, поэтому саркомы бывают разных видов, в зависимости от типа клеток, глубины поражения, места локализации и других особенностей. Все злокачественные саркомы, развивающиеся в мягких тканях, изначально формируются из клеток, поражающих мезенхиму, при этом могут возникать в любой части организма, но чаще формируются в нижних конечностях.

Именно из этой пораженной клетки начинается мутация, в процессе которой возникает опухоль разной степени озлокачествления. Исходя из этого, саркомы могут быть:

• условно доброкачественными;
• промежуточными, с редким метастазированием;
• злокачественными.

У мужчин онкология и рак такого типа диагностируются чаще, нежели у женщин, но их агрессивное течение происходит одинаково. Особенностью развития этих образований является то, что опухоли, возникающие в мягких тканях, чаще метастазируют в область легких, мозга и печени, тем самым вызывая появление вторичных очагов, и таких онкологических процессов, как рак печени, рак мозга, рак легких.

Злокачественные опухоли, образующиеся в мягких тканях, развиваются в несколько этапов по стадиям индекса злокачественности и распространения по организму:

• о первой стадии говорят, когда процесс локализован только в первичном очаге, при этом он имеет низкий уровень злокачественности и никогда не метастазирует;
• вторая стадия характеризуется ростом опухоли в пределах пяти сантиметров, но еще не поражает окружающие структуры;
• на третьем этапе размер новообразования превышает пять сантиметров в диаметре, при этом возможно метастазирование в регионарную систему лимфоузлов;
• на четвертой, заключительной, стадии развития опухоль активно распространяет метастазы в кости и печень, а также другие отдаленные органы.

Считается, что завершающая стадия неизлечима, в таком случае лечение заболевания сводится к паллиативному. При незначительном разрастании, новообразование выглядит как плоский узелок небольшого размера, оттенок которого сливается с цветом кожи, при этом уплотнение может возвышаться над кожным покровом.

По своей структуре эта опухоль достаточно эластичная, мягкая и однородная. Из-за отсутствия определенных границ, новообразование у больных саркомой постепенно прорастает в здоровые ткани.

На ранних этапах формирования опухоль не превышает двух или трех сантиметров, но по мере развития ее размеры могут достигать тридцати и более сантиметров в диаметре.

Причины

В преобладающем количестве случаев риск заболевания выше у людей, имеющих наследственную склонность к онкологическим процессам. Причины заболевания, а точнее провоцирующие факторы, вызывающие развитие этих новообразований, таковы:

• рубцевание кожи после полученных повреждений или оперативного вмешательства;
• воздействие ионизирующего облучения;
• продолжительная терапия с использованием анаболических стероидов;
• вирусные и бактериальные поражения организма;
• генетическая предрасположенность;
• работа, подразумевающая частый контакт со вредными химическими веществами;
• наличие деформирующего остеита (болезнь Педжета);
• неврофиброматоз (болезнь Реклинхаузена).

Локализация и механизм развития саркомы, а также ее симптоматические проявления, зависят от вида опухоли.

Виды

Существует большое количество мягкотканных сарком, среди которых выделяют такие виды:

• эпителиоидная — саркома из эпителиоиднойклеточной ткани;
• ангиосаркома — новообразование, формирующееся из эндотелия и перителия сосудистой системы;
• фиброзная гистиоцитома и фибросаркома — образования, происходящее из соединительных тканей;
• лейомиосаркома — формируется из клеток гладкомышечных тканей;
• липосаркома — образования из жировых клеток мезенхимы;
• злокачественная шваннома (нейрогенная саркома) — опухоль, содержащая в себе элементы нервных тканей;
• веретеноклеточная саркома — новообразование, содержащее разные типы соединительных волокон и клеток;
• рабдомиосаркома — редкая форма опухолей, формирующаяся из незрелых клеток поперечно-полосатой мышечной ткани;
• злокачественная гемангиоперицитома — новообразование сосудистого генеза;
• злокачественная мезенхимома — опухоль сложного генеза, содержащая элементы соединительной, жировой и сосудистой ткани;
• синовиальная саркома — формируется из синовиальной оболочки суставов;
• эпителиоидная саркома – возникает из эпителиальной ткани;
• альвеолярная — новообразование неизвестного генеза.

По степени злокачественности образования бывают высокодифференцированными (низкий уровень злокачественности), низкодифференцированными (очень злокачественные опухоли), умеренно дифференцированными (средний тип). Существуют также недифференцированные саркомы, степень злокачественности которых определить невозможно.

Симптомы и признаки

Несмотря на разнообразие опухолевых мягкотканных образований, существуют общие симптомы при саркоме мягких тканей:

• прогрессирующий отек;
• сильные болезненные ощущения;
• недостаточность функционирования органа, на котором расположена опухоль;
• нарушение двигательной активности, если патология развивается на руке или ноге;
• частые патологические переломы.

К другим симптомам саркомы мягких тканей относятся признаки, связанные непосредственно с локализацией опухоли. Если новообразование располагается около глаз, то глазные яблоки выбухают, болевой синдром при этом отсутствует.

Из-за компрессии глазных нервов может происходить нарушение зрения. При локализации около носа затрудняется назальное дыхание.

При формировании саркомы на половых органах или мочевыводящих путях возникает вагинальное кровотечение у женщин, нарушение мочеиспускания, боли, кровяные вкрапления в моче.

На начальных стадиях симптоматика может отсутствовать. Когда новообразование начинает прорастать в ткани, находящиеся ниже, возникает следующая клиническая картина:

• возникает гипертермия;
• нарастает слабость;
• повышается утомляемость;
• пропадает аппетит;
• уменьшается масса тела;
• происходит нарушение кровообращения;
• может возникать гангрена или профузное кровотечение;
• происходит увеличение регионарных лимфоузлов;
• при локализации на шее возникают трудности с дыханием и глотанием пищи.

При мягкотканной саркоме методы лечения могут быть разными и подбираются индивидуально после полного обследования.

Диагностика

При постановке диагноза проводятся различные методы диагностики, помогающие определить локализацию опухоли, ее размер, нарушения, к которым она привела. Определить степень злокачественности можно посредством проведения биопсии и гистологического исследования. Диагностика саркомы подразумевает проведение таких мероприятий:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
2. Компьютерная томография (КТ);
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
4. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ);
5. Агниография;
6. Рентгенография.

После постановления диагноза больной направляется на прохождение лечения в стационарных условиях.

Лечение

В каждом отдельном случае способы терапии подбираются полностью индивидуально для каждого пациента в процессе сбора консилиума врачей. Во внимание берутся все факторы:

• локализация заболевания;
• стадия развития патологии;
• гистологический тип новообразования;
• общее состояние пациента.

Трудности лечения таких новообразований заключаются в том, что даже если была проведена ранняя диагностика и удаление опухоли еще на ранней стадии, нельзя гарантировать полное излечение пациента. Большинство видов мягкотканных сарком часто рецидивируют уже спустя несколько месяцев после проведенной терапии.

Основным способом лечения является оперативное вмешательство, которое может быть дополнено лучевой и химиотерапией. Чаще доктора пытаются провести органосохраняющую операцию.

Для этого после проведения хирургического вмешательства по удалению большого образования проводится ряд реконструктивных операций, подразумевающих микрохирургическую аутотрансплантацию тканей.

Органосохраняющая операция не проводится, если саркома обширно поразила мышечную ткань, магистральные сосуды и большое количество нервных тканей. При глубокой саркоме на стопе или кисти проводится ампутация.

Химическая терапия проводится в два или три курса с интервалом в три или четыре недели. Лучевая терапия может быть назначена в качестве основного способа лечения, если у больного имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, но ее эффективность в таком случае будет минимальной.

Благоприятный прогноз возможен только при комплексном подходе, объединяющем все методы терапии, вместе с операцией. После проведения лечения больного на два или три года ставят на диспансерный учет. На протяжении этого времени человек должен один раз в квартал проходить обследование.

На четвертом году необходимо посещать доктора раз в полгода, а на пятом – раз в год.

Питание

Так же как и в случае других онкологических заболеваний, питание при саркоме мягких тканей не должно содержать:

• слишком жирной пищи;
• копченостей;
• консерваций;
• других видов нездоровой пищи;
• алкоголя.

Больные должны тщательно следить за своим рационом, и отдавать предпочтение употреблению овощей, фруктов, злаковых, диетического мяса и кисломолочных продуктов.

Соблюдение правил здорового питания и рекомендаций лечащего врача значительно увеличивает эффективность лечения.

Прогноз и профилактика

При саркоме мягких тканей, прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

• стадии болезни на момент ее выявления;
• состояния пациента;
• реакции опухолевых клеток на терапию;
• наличия или отсутствия метастазирования;
• адекватности лечения.

Более благополучный результат лечения можно ожидать, если оно проводится посредством использования современных технологий и подходов.

В среднем пятилетняя выживаемость после удаления опухоли составляет примерно семьдесят пять процентов случаев опухолей конечностей и торса, а также шестьдесят процентов в случае новообразований на лице.

При новообразованиях, диагностированных уже на стадии метастазирования, число больных с пятилетней выживаемостью уменьшается до пятнадцати процентов

Чтобы своевременно выявить заболевание следует обязательно, при возникновении необыкновенных симптомов и ухудшения состояния здоровья, проходить медицинское обследование.

В случае выявления доброкачественного новообразования, его терапию нужно проводить без замедлений, так как существует большой риск его дальнейшего озлокачествления.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/sarkoma-myagkih-tkanej

Саркома мягких тканей: лечение и прогноз, как выглядит саркома мягких тканей, симптомы саркомы мягких тканей

Саркомами называют опухоли, которые развиваются из клеток предшественниц соединительной ткани — мезодермы. Как и рак, они представляют собой злокачественные новообразования, но с той разницей, что источником раковой опухоли является эпителий, выстилающий внутренние органы и тело человека. Поэтому эти опухоли имеют привязку к конкретному органу, например, рак предстательной железы, рак молочной железы и др. Саркомы же развиваются из соединительной ткани и могут возникнуть в любом органе, где есть такие клетки, то есть фактически везде.

Виды сарком мягких тканей

Саркома мягких тканей — это собирательный термин, который объединяет большое количество злокачественных опухолей, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• Лейомиосаркома — опухоль из гладкомышечных клеток.
• Рабдомиосаркома — опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры.
• Липосаркома — злокачественная опухоль из жировой ткани.
• Ангиосаркома — злокачественное новообразование, произрастающее из ткани кровеносных сосудов.
• Фибросаркома — опухоль из фиброзной ткани.

Также саркомы мягких тканей принято разделять по степени злокачественности. Низкозлокачественные новообразования редко метастазируют, но склонны к упорному рецидивированию. Высокозлокачественные опухоли склонны давать метастазы гематогенным путем (с током крови), лимфатические узлы поражаются реже.

Стадии развития

Стадия саркомы мягких тканей определяется степенью злокачественности опухоли, ее размером и наличием метастазов.

• К 1 А стадии относят новообразования низкой степени злокачественности, размером менее 5 см, без метастазов в регионарных лимфатических узлы и отдаленных органах.
• 1 В стадия — опухоли низкой степени злокачественности, более 5 см без метастазов.
• 2А стадия — новообразования средней степени злокачественности, менее 5 см без метастазов.
• 2В стадия — новообразования средней степени злокачественности, более 5 см в наибольшем измерении, без метастазов.
• 3А стадия — саркомы высокой степени злокачественности, менее 5 см без поражения лимфатических узлов и внутренних органов.
• 3В стадия — саркомы высокой степени злокачественности, более 5 см без метастазов.
• 4 стадия — саркома любой степени злокачественности, любого размера при наличии поражения лимфатических узлов или метастазов во внутренних органах.

Факторы риска

В большинстве случаев, саркомы мягких тканей развиваются спонтанно, т. е. без видимых причин. Однако есть определенные обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

• Воздействие химических канцерогенов, в частности гербицидов, хрорфенолов.
• Генетическая предрасположенность — нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, синдром Гарднера.
• Воздействие ионизирующего излучения, например, прохождение лучевой терапии.
• Иммунодефицитные состояния — иммуносупрессия после трансплантации органов, прохождение химиотерапии, СПИД.
• Некоторые виды сарком мягких тканей могут развиваться на фоне лимфостаза конечности.

Симптомы саркомы мягких тканей

На начальных этапах, саркома мягких тканей проявляется как безболезненная опухоль, которая медленно увеличивается в размерах. Может иметь капсулу, которая, впрочем, не мешает метастазированию. Также опухоль может иметь инфильтративный рост, в этом случае определить ее края проблематично.

При дальнейшем росте, симптоматика будет зависеть от локализации опухоли. Например, при саркомах матки будут кровотечения, при поверхностной локализации опухоль вызывает отечность и боли, при этом нарушается функция пораженного органа, например, руки или ноги.

Диагностика саркомы мягких тканей

В рамках диагностики саркомы мягких тканей проводится физикальное обследование, используются методы медицинской визуализации с последующим проведением биопсии и морфологического исследования полученного материала.

Обязательно проводится КТ или МРТ пораженной области. Во-первых, исследование помогает обнаружить опухоль, а во-вторых проконтролировать радикальность излечения.

Для постановки диагноза обязательно проводится морфологическое исследование фрагмента опухоли.

Чтобы его получить, выполняют трепанбиопсию с помощью специальной толстой иглы под контролем УЗИ, или инцизионную биопсию, которая подразумевает хирургическое иссечение фрагмента новообразования.

В ряде случаев, для уточнения типа саркомы необходимо более детальное исследование, тогда проводят иммуногистохимические и молекулярно-генетические анализы.

Для того чтобы установить степень распространения опухоли, проводят КТ грудной клетки, брюшной полости, а также ультразвуковое исследование лимфатических узлов.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Лечение саркомы мягких тканей

Выбор метода лечения саркомы определяется степенью ее злокачественности, местом расположения и наличием метастазов. Для лечения низкозлокачественных опухолей, лечение преимущественно хирургическое, в остальных случаях используются комбинированные методы, включающие облучение и химиотерапию.

Хирургическое лечение

При хирургическом лечении сарком используются следующие виды операций:

• Широкая местная резекция. Таким способом удаляются низкозлокачественные небольшие новообразования, располагающиеся в коже и подкожной клетчатке.
• Широкое иссечение. При таком вмешательстве саркома удаляется в пределах анатомической зоны, отступая от края новообразования не менее чем на 4-6 см.
• Радикальная органосохраняющая операция. При таком объеме вмешательства удаляется опухоль совместно с мышечными фасциями и неизмененными мышцами, которые отсекаются в месте их прикрепления. При вовлечении в процесс кровеносных сосудов, нервных стволов и костей, производят их резекцию с одномоментной пластикой кожным или кожно-мышечным лоскутом.
• Ампутации или экзартикуляции — удаление конечности или ее вычленение по линии суставной щели. Такие вмешательства проводятся при обширных местно-распространенных высокозлокачественных процессах с вовлечением магистральных кровеносных и нервных стволов на большом протяжении, а также костных структур и мышц.

Во время операции обязательно проводится интраоперационное срочное гистологическое исследование. При наличии злокачественных клеток в краях отсечения и при потенциальной возможности радикального удаления опухоли, выполняют реоперацию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в рамках комбинированного лечения в предоперационном и/или послеоперационном этапе.

В первом случае преследуется цель — уменьшение размера саркомы и создание условий для проведения радикального вмешательства. Во втором — уничтожение оставшихся злокачественных клеток.

Чтобы воздействие на опухоль было равномерным, используются многопольные методики облучения.

Предоперационная лучевая терапия

При предоперационной ЛТ, границы полей облучения (ПО) должны выходить за размеры ткани опухоли минимум на 3-4 см. Если опухоль имеет большие размеры, производят облучение в пределах 10 см от ее края до достижения суммарной очаговой дозы 45-50Гр. Затем ПО сокращают до размеров новообразования.

Если опухоль располагается на конечности, есть вероятность развития остеолучевого некроза, мышечных контрактур и отеков. Чтобы этого избежать, рекомендуется облучать не более 2/3 окружности конечности, если это возможно. Минимальная толщина необлучаемых тканей в зоне предплечья составляет 2 см, на бедре 4 см, и на голени — 3 см.

Послеоперационная лучевая терапия

Послеоперационная лучевая терапия показана в следующих случаях:

• Высокая степень злокачественности саркомы по данным гистологического исследования.
• Нерадикально проведенная операция — наличие злокачественных клеток в краях отсечения при невозможности проведения реоперации.
• Вскрытие капсулы саркомы во время хирургического вмешательства.

Послеоперационную ЛТ начинают выполнять не позднее, чем через 4 недели после окончания хирургического лечения.

Если предоперацинная ЛТ не выполнялась, поля облучения включают в себя следующие области:

1. Ложе опухоли.
2. Ткани, которые располагаются на расстоянии 2 см от удаленной опухоли.
3. Послеоперационный рубец.

Облучение проводят в суммарной очаговой дозе 60 Гр. Если была проведена нерадикальная операция, дозу увеличивают до 70 Гр. В аналогичном режиме проводят лучевую терапию при невозможности оперативного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия широко используется для лечения высокозлокачественных сарком мягких тканей. Как и при лучевой терапии, ее могут назначать на дооперационном и/или послеоперационном этапе.

Неоадъювантная (предоперационная) ХТ призвана воздействовать на очаг опухоли, уничтожать микрометастазы и создать условия для органосохраняющего хирургического лечения.

С этой целью проводят 2-3 курса химиотерапии с перерывом в 3-4 недели.

Послеоперационная ХТ может проводиться для уничтожения микрометастазов или уже визуализируемых метастазов. С этой целью выполняют 3-4 курса лечения. При химиотерапевтическом лечении сарком применяют различные комбинации следующих препаратов:

• Доксорубицин.
• Этопозид.
• Винкристин.
• Ифосфамид.
• Дакарбазин.
• Цисплатин и др.

Схема химиотерапии будет определяться морфологическим вариантом опухоли и ее чувствительностью к ранее проводимому лечению.

Прогноз выживаемости при саркоме мягких тканей

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

• Степень злокачественности саркомы. Наиболее благоприятное течение у низкозлокачественных сарком без метастазов во внутренних органах и лимфоузлах.
• Размеры опухоли.
• Возможность проведения радикального лечения.
• Возраст больного. Наиболее благоприятные прогнозы у детей. У них полного выздоровления удается достичь в 60% случаев. Наименее благоприятные прогнозы у людей старше 60 лет.

При своевременном лечении начальных стадий низкозлокачественных сарком мягких тканей, удается достичь 5-летней выживаемости у половины больных. При 4 стадии процесса, этот показатель не превышает 10%.

Эффективных методов профилактики саркомы мягких тканей нет. Общие рекомендации являются стандартными — отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/sarkoma/sarkoma-myagkih-tkanej

Саркома: виды, причины, симптомы, лечение и прогноз

Саркома – это одна из наиболее опасных злокачественных онкологических патологий, которая ежегодно уносит сотни тысяч жизней по всему земному шару. Этот термин объединяет большое количество разнообразных новообразований, которые развиваются из соединительной ткани.

В этой статье подробно описана гистологическая составляющая, причины развития, симптомы, современные методы диагностики и лечения, а также прогноз касательно выживаемости при саркоме.

Саркома — один из многочисленных видов онкологических заболеваний, которые развиваются из клеточных структур соединительной ткани. Не существует ни одного органа в человеческом организме, который бы не содержал в своем составе этого вида ткани. Поэтому опухоль может быть обнаружена как в легких, сердце, костях, так и в желудке, лимфоузлах и почках.

Постоянное деление паренеопластических клеток приводит к высокой степени инвазивности роста, частому раннему метастазированию и склонности к послеоперационному рецидивированию.

Также, считается, что более подвержены этой патологии подростки и молодые люди до тридцати пяти лет. Поражение мягкотканных структур наблюдается чаще после пятидесяти лет. В число людей, которые составляют группу риска, включены люди со светлыми кожными покровами и сниженной реактивностью иммунитета.

Для того, чтоб отличить рак от саркомы, необходимо понимать, какой вид опухоли из чего развивается. Раковые заболевания развиваются в результате перерождения эпителиальных клеток, железистых структур, слизистых оболочек, кожи. Саркома же развивается в результате сбоя в генетическом кодировании клеток соединительной ткани.

Общим для этих двух патологий является следующее:

• Высокая степень злокачественности в связи с активным делением клеток и прорастанием их в окружающие ткани и органы.
• Раннее метастазирование с развитием вторичной симптоматики.
• Оба заболевания встречаются чаще всего после сорока лет.

Отличия заключаются в том, что на срезе микропрепарата будет различным, раковые заболевания чаще выявляются на более ранних стадиях из-за своей более выраженной симптоматики. Лечение, которое применяется, также отличается и подбирается индивидуально.

Как и в случае других онкологических заболеваний, природа развития саркомы не до конца изучены. Тем не менее, наблюдается четкая тенденция повышения риска возникновения болезни в результате воздействия провоцирующих факторов. Клинические исследования в этой области выделяют такие этиологические триггеры:

• Нарушения гормональной активности.
• Хроническое воздействие рабочих вредностей.
• Наличие у ближайших родственников в анамнезе этой патологии, что может говорить о генетической предрасположенности.
• Инфицированность вирусом простого герпеса.
• Наличие травмирующих химических или физических факторов.
• Нарушение лимфооттока из нижних конечностей.
• Операции по поводу пересадки органов.
• Проведение иммуноугнетающей терапии и химиотерапии.

Даже при полном отсутствии провоцирующих факторов, заболевание все также может возникнуть.

На снимке МРТ вы видите саркому колена

Высокая частота возникновения саркомы и серьезные показатели летальности, привели к тому, что эта болезнь очень сильно обращает на себя внимание специалистов. В связи с этим, была разработана масса классификаций как по гистологическому строению, локализации, так и по многим другим параметрам.

Общие симптомы саркомы — это хроническая слабость, быстрая утомляемость, снижение веса и постоянная субфебрильная температура. Более специфические симптомы саркомы зависят от места ее развития.

Это может быть как апластическая анемия, так и кишечная непроходимость, судорожные состояния, отеки, накопление жидкости в брюшной полости. Саркома у детей чаще проявляется болью в нижних конечностях.

Диагностика саркомы сводится к выяснению анамнеза, применению лабораторных и инструментальных методов.

• Лечение саркомы зависит от множества факторов, которые включают в себя стадию, локализацию процесса и возраст больного.
• Чаще всего применяют комбинированную схему лечение саркомы, которая включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиационное воздействие.
• Хирургическим путем опухоль удаляется, если она доступна для оперирования.

Лучевая терапия может уменьшить опухоль до операции или убить пораженные клетки. Она может выступать и в качестве основного лечения, если использование хирургии запрещено. С другой стороны, использование этого метода должно быть только в случае необходимости, потому как радиация является фактором риска возникновения сарком.

Химиотерапевтические препараты также могут использоваться вместо операции, а также при метастазах.

На фото: проведение сеанса протонной терапии

Есть информация о положительном опыте лечения сарком с помощью протонной терапии. Это современный способ лечения некоторых видов онкологических заболеваний, которые сложно лечить стандартными методами.

Подробнее

Питание при саркоме должно быть полноценным, компенсировать белковые и энергетические потери больного организма. О том, можно ли вылечить саркому или сколько живут с саркомой, необходимо рассуждать индивидуально в каждом отдельном случае. Прогноз зависит от массы критериев.

Большинство людей с диагнозом саркома мягких тканей вылечиваются только хирургическим путем, если опухоль является не агрессивной. Более агрессивные саркомы гораздо сложнее лечить, они дают меньший шанс на выздоровление пациента.

Показатель выживаемости остеосаркомы составляет от 60% до 80% при отсутствии метастазов.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma-vsyo-o-zabolevanii.html

Веретеноклеточная саркома: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Веретенообразноклеточная саркома – это новообразование злокачественного характера, происходящее из соединительной ткани. По сравнению с другими разновидностями саркомы, она является более зрелой по своему структурному строению.

Что такое

Веретеноклеточная саркома представляет собой злокачественную опухоль, строение которой состоит из таких же веретенообразных клеток.

В некоторых случаях при осуществлении гистологического изучения данное образование имеет схожесть с фибросаркомой.

Это объясняется наличием полной консистенции, а также светлых волокнистых нитей, которые переплетаются между собой и по форме напоминают клубок.

Особенность веретеноклеточного новообразования заключается в беспорядочном или самостоятельном росте атипичных клеток. Кроме того, опухоль может достигать различных размеров и локализуется в любых частях тела.

Онкологическое заболевание может поражать слизистую и кожные покровы, фасции и серозную ткань.

Согласно исследованиям, было установлено, что патология одинаково часто выявляется как у детей, так и у взрослого населения. При диагностировании болезни на ранней стадии и вовремя начатом проведении терапевтических мероприятий прогноз на излечение удовлетворительный.

Классификация

Веретенообразноклеточная саркома подразделяется на несколько разновидностей.

Высокодифференцированная

Раковые клеточные структуры практически ничем не отличаются от здоровых клеток. Кроме того, они с затруднением выявляются в очаге поражения и формируются в небольших количествах.

Умеренно-дифференцированная

Патологические клетки перестают нормально функционировать. Происходит их деление, начинает развиваться устойчивость к определенным группам принимаемых медикаментозных средств.

Низкодифференцированная

Симптоматика пораженной ткани выявляется слабо. Кроме того, новообразование характеризуется высокой степенью агрессивности, которая сопровождается бесконтрольным делением атипичных клеток и распространением метастазов.

Недифференцированная

По сравнению с вышеописанными типами веретеноклеточной саркомы не поддается дифференциальной диагностике. Также отмечается отсутствие восприимчивости к проведению химиотерапии.

Стадии

Как и любая другая разновидность саркомы, данный тип опухолей проходит несколько стадий своего развития.

Первая

Новообразование растет в пределах пораженного органа и не достигает крупных размеров. Также не происходит нарушения в работе анатомической структуры. Болезненность и дискомфорт отсутствуют, нет метастазирования.

Даже если говорить о высокодифференцированном типе опухолей, при которых поражается маточное тело или легкие, прогноз будет вполне благоприятным при правильно подобранной схеме лечения.

Вторая

Также не происходит выхода опухоли за границы органа, однако наблюдается ее активное прорастание в слои. Новообразование быстро увеличивается и может привести к дисфункции пораженных структур. Не наблюдается на данной стадии и распространение метастазов в отдаленные органы, но уже поражению подвергаются региональные лимфоузлы.

Третья

Происходит интенсивное распространение новообразования в другие органы, мышечные и костные ткани, а также сосуды. Кроме того, опухоль метастазирует в лимфатические узлы.

Патологический процесс сопровождается проявлением характерной симптоматики. Кроме того, кожа и слизистые начинают деформироваться.

Четвертая

Данная форма относится к наиболее тяжелым. Опухолевое образование достигает огромных размеров. В результате, рядом расположенные ткани начинают сдавливаться. Метастазы определяются во всех лимфатических узлах. В большей степени поражению подвергаются легкие, головной мозг, молочные железы и бедренная область.

Причины

Специалисты выделяют множество факторов, которые могут спровоцировать развитие веретеноклеточной саркомы.

Точная причина болезни до сих пор не установлена. Но существуют определенные факторы, повышающие вероятность формирования злокачественного новообразования.

К ним относят:

• ионизирующее излучение;
• генетические патологии, например, Синдром Гарднера, Вернера и прочие;
• заболевания вирусной природы происхождения;
• раны, нагноение;
• применение иммуносупрессивной и комбинированной химиотерапии.

Часто патологический процесс появляется в результате негативного воздействия окружающей среды, наследственной предрасположенности, травмирования и других.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений во многом зависит от места расположения опухоли и стадии течения онкопроцесса.

Как правило, в начале формирования опухоли болезнь может никак себя не проявлять. По мере роста новообразования пациент начинает жаловаться на болевой синдром, который с течением времени становится более выраженным.

Злокачественное уплотнение быстро растет, поэтому вторым по важности симптомом выделяют визуальное просматривание саркомы, которая видна над поверхностью кожного покрова или слизистой. При таком состоянии также отмечается отек тканей и деформирование в очаге поражения.

Поле того как опухоль распадется, на ее месте формируется рана, имеющая неприятный запах и внешний вид.

Кроме того, развитие болезни характеризуется нарушением работы пораженной анатомической структуры. Когда новообразование прорастает в сосудистые стенки, нарушается кровоток, в результате чего появляется кровоизлияние и гангрена.

К общим признакам веретенообразноклеточной саркомы относят повышенную утомляемость, общую слабость, снижение веса, субфебрильную температуру без причины.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения онкологического заболевания назначают проведение диагностического обследования, которое включает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Данный метод необходимо в том случае, когда врач подозревает развитие остеосаркомы или злокачественного поражения костной ткани.

Эти методики относятся к более информативным. Позволяют наиболее точно отобразить состояние костной структуры и мягких тканей.

При поверхностном расположении очага поражения делают забор фрагмента патологического материала. В дальнейшем проводят его гистологическое и цитологическое изучение. Если опухоль локализуется глубоко в слоях или на внутренних органах, до данный процесс осуществляется под контролем ультразвукового аппарата.

УЗИ

Врачи применяют ультразвуковое исследование, чтобы выявить онкологическую опухоль в области мягких тканей, а также во внутренних анатомических структурах.

В сосуды вводят контраст, который имеет свойство накапливаться в месте пораженной области. Это дает возможность более внимательного изучения характера нарушения кровотока в полости новообразования.

Радиоизотопная диагностика

Необходима для оценки онкопроцесса, глубины его распространения, а также прорастания на соседние ткани и органы.

Лечение

Если заболевание диагностируется в начале формирования опухоли, то целесообразно применить хирургическое вмешательство по удалению очага поражения. Но для избегания вторичного появления новообразования необходимо комплексное лечение. Для этого дополнительно проводится лучевая и химиотерапия.

Радиооблучение в большинстве случаев назначается после оперативного мероприятия. Это позволяет предупредить рецидивы онкозаболевания.

Химиотерапия может применяться как до, так и после операции. Медикаментозные средства вводят в организм внутривенно или перорально.

Осложнения

Среди возможных осложнений специалисты выделяют интоксикацию, развитие кровоизлияний, нарушение в работе жизненно важных систем и органов.

Также при длительном отсутствии терапевтических мероприятий опухоль начинает распространять метастазы на близлежащие и отдаленные структуры.

Прогноз

При прогнозировании дальнейшего исхода необходимо принимать во внимание некоторые факторы, например, месторасположение саркомы, степень дифференцировки, стадию онкологического процесса, а также состояние больного.

Так, если диагностирована опухоль в матке, то продолжительность жизни в течение 5 лет отмечается в 0-50 процентах случаев, при поражении легких данный показатель составляет от 0 до 70%.

Веретеноклеточная саркома – онкологическое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Только раннее диагностирование болезни и вовремя начатая терапия позволят увеличить шансы на выздоровление.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/veretenokletochnaya-sarkoma/

Стадии саркомы

Стадия саркомы №1. На самом первом этапе развитии саркомы размер злокачественного новообразования составляет около одного-двух сантиметров (размер может отличаться в зависимости от очага поражения заболеванием). Метастазы на первом этапе развития патологического процесса не возникают. При выявлении болезни на данном этапе прогнозы являются достаточно благоприятными.

На первом этапе развития заболевания опухолевый процесс не выходи за пределы органа первичной локализации, не влияет на его функциональные возможности. Симптоматики на этом этапе практически нет, развитие болезни никак не сказывается на общем состоянии пациента.

Для того чтобы устранить патологический процесс на первом этапе его развития, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, во время которого иссекают злокачественную опухоль. Для достижения лучшего результата, а также предотвращения развития рецидива доктора назначают курс радиотерапии.

Стадия саркомы №2. На второй стадии развитии саркомы происходит полное поражение органа локализации (то есть всех его слоев), но за его границы новообразование не выходит.

Шансы на благоприятный прогноз значительно ухудшаются, чем при саркоме на первой стадии. При некоторых видах данной злокачественной болезни могут наблюдаться поражения кожных покровов (например, при саркоме ротовой полости).

Для саркомы мягких тканей, которая находится на второй стадии развития, характерно увеличение новообразования до трех-пяти сантиметров.

На втором этапе распространения патологического процесса симптоматика является более выраженной, зависит она от места локализации опухоли. При саркоме, поражающей гортань, наблюдаются нарушения в дыхательной функции, а также при произношении слов, происходи это из-за того, что опухоль значительно увеличилась в размерах и проросла в орган.

При наличии злокачественной патологии, локализованной в легких, осуществляется сдавливание бронхов, что также усугубляет процесс дыхания, возникает кашель, могут ощущаться боли и дискомфорт.

Для второго этапа развития злокачественного новообразования характерно поражение лимфатической системы организма. Метастазы на данном этапе пока отсутствуют.

Наиболее подходящий метод проведения оперативного вмешательства зависит от места локализации опухоли, а также ее распространения.

Во время операции хирург иссекает не только злокачественное новообразование, но и окружающие его здоровые ткани, необходимо это, чтобы предотвратить распространение болезни.

Применяют методики лучевой терапии, а также химиотерапии, которые назначают в комплексе с хирургическим лечением (до или после операции), а также в качестве самостоятельного лечения. Для достижения лучших результатов прибегают специалисты Европейской клиники к комплексной терапии злокачественной болезни.

Стадия саркомы №3. Для третьей стадии развития саркомы характерно разрастание новообразований на близкорасположенные к очагу первичного поражения органы. Наблюдается значительное увеличение новообразования в размерах, а также поражаются региональные лимфатические узлы. В зависимости от пораженных органов течение третьей стадии может немного отличаться.

При саркоме ротовой полости пациенты ощущают боли в области поражения, трудности при жевании, наблюдается деформация органа. Опухоль дает метастазы в региональные лимфатические узлы (шейные, а также подчелюстные).

При наличии новообразований, поражающих мягкие ткани отмечается нарушение двигательной функции, нарушается нормальное анатомическое строение пораженного органа, возникают боли, которые купируются в хосписе сильнодействующими обезболивающими препаратами. Общие размеры злокачественного новообразования могут достигать десяти сантиметров.

При саркоме, локализованной в гортани, возникают сильные проблемы при дыхании, а также дефекты речи становятся более выраженными.

Злокачественные новообразования в легких значительно увеличиваются в размерах, метастазы прорастают в перибронхиальные лимфатические узлы, а также средостение, что значительно усугубляет общее состояние пациентов.

Также в комплексе с операцией назначают курс химиотерапии или лучевой терапии (назначаются они также при неоперабельных типах болезни), необходимо это, чтобы улучшить качество жизни пациентов, увеличить ее продолжительность, снизить болевые ощущения.

Для достижения лучшего результата прибегают специалисты к комбинированным методикам лечения.

Третья стадия особо опасна тем, что метастазы поражают различные органы, что приводи к нарушению их функционирования. Специалисты хосписа Европейской клиники прилагают максимум усилий для того, чтобы активизировать защитные силы организма, направить их на борьбу с заболеванием, а также снизить негативное влияние злокачественной болезни на различные системы организма.

Стадия саркомы №4. Злокачественные новообразования при саркоме на четвертой стадии развития могут достигать очень крупных размеров (в большинстве случаев гигантских).

На данном этапе развития болезни опухолевый процесс значительно разрастается (образуется сплошной опухолевый конгломерат), в результате распада которого возникают кровотечения.

Метастазы поражают лимфатические узлы, а также отдаленные органы (печень, легкие, костные ткани, головной мозг и др.) и ткани. Все проявления заболевания являются более выраженными и негативнее влияют на организм пациента.

Из-за слишком большого количества метастаз возникают большие трудности при терапии заболевания, кардинально помочь пациентам нельзя. В связи с этим специалисты Европейской клиники оказывают качественный паллиативный уход пациентам, страдающим неизлечимой стадией заболевания.

Саркома на четвертой стадии развития вызывает серьезные симптомы, пациенты чувствуют очень сильные боли, для устранения которых в хосписе назначают сильнодействующие препараты наркотического типа. Наблюдается сильная интоксикация организма, из-за кровотечений возникает анемия, наблюдаются симптомы поражения различных органов.

+7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве

Доктора клиники прилагают максимум усилий для того, чтобы приостановить развитие опухолевого процесса, уменьшить размеры новообразований, а также устранить симптомы саркомы, а также сопутствующих заболеваний. Для этого прибегают врачи к наиболее прогрессивным и эффективным методикам.

В хосписе Европейской клинике заботятся об общем состоянии каждого пациента (как духовном, так и физическом).

Благодаря тому, что медицинский персонал клиники открытый и приветный, каждый пациент чувствует себя в комфортной, домашней атмосфере, это значительно улучшает процесс терапии.

Все доктора, работающие в хосписе, обладают высочайшей квалификацией и большим опытом работы в данной сфере, что позволяет добиться наилучших результатов во время лечения.

Основные цели специалистов клиники – улучшить общее состояние организма, увеличить продолжительность жизни неизлечимо больных, устранить негативные симптомы и осложнения болезни (так как именно они утяжеляют общее самочувствие пациентов). Осуществляя паллиативную терапию, доктора прибегают к комплексным методикам, что позволяет добиться лучшего результата.

+7 (495) 506 61 01 –

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/hospice/Sarcoma/stage/