Опухоль: что это такое, виды, причины, симптомы и классификация

О том, что такое опухоль, должен знать любой современный человек. Не будет лишним представлять себе симптомы заболевания. Выделяют злокачественные, доброкачественные образования. Подходы к их лечению, равно как и прогнозы, существенно отличаются. Попробуем рассмотреть, что представляет собой опухоль, какие бывают разновидности, в чем их особенности.

Общая информация

О том, что такое опухоль, может рассказать любой врач. Под словом принято понимать такую патологию, которая свойственна органическим тканям и сопряжена с переменой генетических особенностей клеток. Такие изменения становятся причиной неправильного роста, дифференциации. Выделяют доброкачественные, злокачественные новообразования.

Зрелость клеток

Эта особенность в специализированной литературе называется степенью дифференциации. Рассматривая, что такое опухоль, нужно понимать: для доброкачественных новообразований характерно сходство с нормальными клетками организма и по внешним особенностям, и по строению.

Такие клетки называют высокодифференцированными. Впрочем, минимальные отличия все равно наблюдаются. А вот злокачественные новообразования характеризуются средней либо низкой степенью дифференциации.

Это указывает на существенные отличия от нормальных органических образований и по функционированию, и по форме.

Развитие процесса

Разбираясь в том, что такое опухоль, нужно обратить внимание на особенности развития новообразования.

Если оно характеризуется как доброкачественное, разрастание (чаще) экспансивное, то есть при довольно медленном развитии происходит повреждение окружающих органов и тканей за счет постоянно возрастающего давления.

А вот злокачественное новообразование способно на инфильтрацию тканей, то есть прорастание в них. Этот процесс затрагивает сосуды, нервные ткани, нанося серьезный ущерб организму.

Вторичный процесс образования дочерних опухолевых зон в медицине именуют метастазированием. Первичный очаг становится источником отсева, приводящим к распространению отрицательного процесса в органических тканях.

Для доброкачественных новообразований такой процесс не характерен, а вот при злокачественных опухолевых заболеваниях метастазы представляют одну из самых сложных сторон заболевания, во многом именно по ним определяют прогноз для человека.

Настоящее и будущее больного

Известно, что опухолевые процессы могут повторно развиться, если даже все поврежденные ткани были удалены либо уничтожены. Такой риск характерен для злокачественных новообразований, а вот из числа доброкачественных с факторами риска связаны только имеющие основание опухолевые процессы – в медицине их называют «с ножкой».

Влияние на организм больного двух типов опухолей довольно существенно отличается, что необходимо учитывать и при текущей терапии, и при прогнозировании будущего человека. Так, доброкачественные новообразования оказывают местное воздействие.

Такое формирование может повредить сосуды, нервы, близкие к нему ткани, так как разрастается и сдавливает их.

А вот при злокачественной форме развивается кахексия, отравление организма, обусловленные активизацией роста патологически измененных клеток, сопряженной с поглощением необходимых организму строительных компонентов.

Чем быстрее растет опухоль, тем больше шансов на некротические процессы, так как кровеносная система не успевает формировать нужный объем и длину сосудов, центральные области не получают снабжения кислородом, что приводит к отмиранию клеток. Процесс связан с дополнительным отравлением организма.

Всему свое имя

Для доброкачественных опухолей наименования связаны с типом исходной ткани. Если процесс развивается в соединительной, это — фибра, в жировой – липома.

Некоторые опухолевые процессы довольно сложные, одновременно задействуют несколько видов органической ткани. Такую особенность обязательно отображают в наименовании заболевания.

Так, если одновременно поражены два описанных типа, тогда патология называется фибролипома.

Наименование злокачественных процессов тоже в некоторой степени обусловлено разновидностью пораженной ткани, хотя сами слова используются другие.

Так, если поражен эпителий, патологию назовут карциномой, а при развитии негативных процессов в соединительной ткани диагностируют саркому.

Дополнительные исследования позволяют более точно определить, какие именно ткани пострадали, на основании этого уточняют диагноз. Так, при поражении железистой ткани диагностируют аденокарциному.

Некоторые особенности терминологии

Кровь принадлежит к категории соединительных тканей. Если негативные патологические процессы затрагивают именно кровь, диагностируют лейкемию. При выявлении определённого поражённого участка организма говорят о лимфоме.

В некоторых случая крайне сложно определить, какая ткань стала источником развития патологии. В такой ситуации диагноз ставят, ориентируясь на особенности клеточной формы. Ситуация характерна при низкодифференцированных раковых процессах.

Особенности диагностики

Современный подход к выявлению заболевания и его особенностей предполагает дифференциальное диагностирование. Для этого берутся анализы для исследования в лабораторных условиях, применяются методику визуализации, в том числе исследование с рентгеновским облучением и с помощью ультразвука, эндоскопа.

Самым важным этапом считается гистологическое исследование, следующее за первичным изучением состояния пациента. В ходе гистологии в лабораторных условиях устанавливают точно характер патологии. Для уточнения диагноза прибегают к специализированным вспомогательным методикам.

Чаще всего практикуются иммуногистохимия, исследование FISH.

Поражение мозга

Причины опухоли такого важного для человека органа и по сей день не изучены на 100%. Заболевание принадлежит к категории редких, с высокой степенью вероятности приводит к летальному исходу, а изучить его еще только предстоит.

Как отмечают специалисты, с этой патологией пациенты попадают в клинику преимущественно в запущенном состоянии.

Если обратиться в больницу вовремя, при первичных проявлениях, есть шансы на положительный исход, но с прогрессом заболевания они стремительно сокращаются.

Возможен другой вариант развития заболевания: первичная патология образовалась в иных органах, а в мозг попала с лимфой, кровью. В таком случае диагностируют вторичное новообразование, избавиться от которого при нынешнем уровне развития медицины довольно проблематично, поэтому прогнозы зачастую неблагоприятные, особенно если не удалось выявить рак на начальной стадии.

Особенности ситуации

Опухоль головного мозга – заболевание крайне серьезное, так как орган обеспечивает возможность слаженного управления всеми частями человеческого тела. Нормальное функционирование при сбоях в нем совершенно невозможно. Даже самая незначительная патология приводит к многочисленным функциональным нарушениям и потере качества жизни больного человека.

Хирургические манипуляции, связанные с удалением злокачественного новообразования, значительно сложнее в случае, когда процесс поразил ткани головного мозга, нежели в прочих вариантах. Довольно часто на практике наблюдаются ситуации осложнений после операции удаления опухоли головного мозга, что обусловлено повреждением окружающих здоровых тканей.

Такое в большей степени характерно болезни, локализованной в труднодоступном участке органа – к сожалению, современные технологии пока не развиты достаточно высоко, чтобы доктора имели возможность в равной степени успешно оперировать любые ткани основного «компьютера» в человеческом организме.

Повреждение здоровых клеток может стать причиной нарушения функциональности, необходимой для жизнеобеспечения организма в целом.

Альтернативный подход: возможен ли?

В то же время невозможно лечение только химическими средствами, что связано с наличием гемато-энцефального барьера, ограничивающего сообщение кровеносной системы с мозговыми клетками.

С одной стороны, такой механизм позволяет уберечь нервную систему от отравляющих компонентов, микроскопических форм жизни, но это создает определенные препятствия для терапевтического курса при злокачественном новообразовании.

Разновидности заболевания

Если причины опухоли мозга в настоящий момент не изучены в необходимой степени, то классификация разновидностей патологии проработана довольно основательно. Конечно, многое об этой болезни еще только предстоит узнать, но фундамент для будущих исследований уже заложен.

До четверти всех первичных опухолевых процессов в головном мозге носят доброкачественный характер и называются менингиомами. Наиболее редкая форма получила наименование гемангиобластома.

Этот биологический материал в науке называется нейроглия. Довольно редко диагностируются:

• мозговая саркома, зарождающаяся в соединительной ткани;
• эстезионейробластома, формирующаяся на основании эпителиальных клеток носоглотки, полости носа, лицевых черепных участков.

Особенности терапии

Самая первая проблема такого опухолевого процесса – труднодоступность. Кроме того, значимы факторы, характерные всем онкологическим заболеваниями в принципе. На ранней стадии опухоли прогнозы пациента будут существенно лучше, нежели при запущенной форме. Многое зависит от наличия метастаз, состояния пациента в целом, возрастных особенностей, сопутствующих патологий.

Врачи утверждают, что многое определяется настроем больного человека. Стремление жить любой ценой – важный момент, позволяющий справиться с самой тяжелой патологией. Необходимо изо всех сил бороться за жизнь, за завтрашний день.

Даже самые лучшие врачи не смогут спасти смирившегося с негативным исходом больного, а в наиболее безнадёжных случаях известны примеры положительного исхода, объяснить который можно только уверенностью человека в своих силах и способности справиться с бедой.

Что делать?

В настоящее время на ранней стадии опухоль мозга лечится хирургическим вмешательством с помощью гамма-ножа. Это методика радиохирургии, считающаяся одной из наиболее передовых, эффективных, безопасных, результативных.

Наименование может запутать обывателя: никакого обычного ножа в операции нет, черепную коробку при применении такого способа вскрывать не будут. Гамма-ножом называют сложный современный прибор, этакий шлем, надеваемый после подготовительных мероприятий на голову больного человека.

В систему встроены излучатели, и проецируемые ими лучи сходятся в одной строго определённой точке, рассчитанной при выявлении специфики локализации опухолевого процесса. Такое точечное облучение позволяет разрушить патологические клетки, даже если они образовались в труднодоступных зонах.

Преимущество метода в слабом негативном влиянии на здоровые ткани, распложённые вблизи больной зоны. Впрочем, успешность во многом зависит от квалификации врачей: необходимо уметь действительно предельно точно рассчитать положение новообразования.

Кроме описанного высокотехнологичного метода, при мозговых опухолях можно прибегать к более классическим вариантам лечения: лучевой терапии, оперативному вмешательству, химиотерапии.

Что с прогнозами?

Общих показателей, универсальных для всех категорий больных, не существует. Многое зависит от разновидностей процесса, состояния организма человека.

Важным фактором будет стадия – на ранней опухоль мозга победить значительно проще, нежели при запущенном процессе.

Известно, что для разных возрастов характерна повышенная опасность опухолевых процессов разного типа. Некоторые чаще развиваются у детей и подростков, другие – в возрасте 40 лет и старше. Известно, что мозговые опухолевые процессы реже всего наблюдаются у 20-35-летних людей.

Симптоматика: как предположить беду?

Как правило, симптомы опухоли на ранней стадии довольно незаметны, поэтому многие просто не обращают на них внимание. Известно, что может повышаться внутричерепное давление, так как новообразование оказывает давление на здоровые мозговые ткани. Больной ощущает распирающую боль, особенно сильную в моменты кашля, чиха, при попытке повернуть голову.

При опухолевых процессах может кружиться голова, иногда появляются приступы рвоты, эпилепсии, судорожности. Возможны нарушения восприятия реальности, психические отклонения, галлюцинации. Под воздействием негативных процессов меняется восприятие вкусовыми, обонятельными рецепторами, иначе ощущаются цвета.

Опухоль мозга может проявить себя расстройством координации движений, навязчивостью действий (жевание, глотание).

Если первые симптомы опухоли головного мозга остались без внимания, развитие ракового процесса провоцирует общее отравление организма.

Человек становится апатичным и безучастным, наблюдается физическая слабость, вялость. Могут быть потери памяти, развивается неспособность концентрировать внимание на выбранном объекте.

Во многом симптоматика определяется особенностями локализации опухолевого процесса.

Это важно!

Основной симптом опухоли мозга на ранней стадии – головная боль. Неприятные ощущения невозможно устранить обезболивающими препаратами.

Практически все больные, у которых были диагностированы новообразования в головном мозге, отмечали, что до этого довольно долгое время страдали от беспричинных головных болей.

Симптом общий для всех типов локализации, вне зависимости от того, какая ткань стала базовой для развития негативного процесса.

Откуда приходит беда?

Причины опухоли мозга в настоящий момент не изучены в достаточной степени. Впрочем, если говорить начистоту, нет точной информации о всех факторах, провоцирующих онкологические заболевания в любом органе, ткани, не только мозге человека.

Известно, что болезнь зависит от многих причин, в каждом конкретном случае будет своя уникальная влияющая особенность.

В частности известно, что патологию может спровоцировать генетика: в нескольких поколениях одной семьи, как показали наблюдения, встречаются одинаковые онкологические заболевания.

Причиной опухоли мозга может стать долговременное облучение, влияние агрессивных химических компонентов.

Если человек трудится, проживает в такой местности, при первом подозрении на опухоль (то есть при появлении сильной головной боли) необходимо обратиться ко врачу.

Играют роль качество воздуха, канцерогены, тяжелые металлы, попадающие в организм с пищей, водой. Может сказаться хронический стресс, под влиянием которого ослабевает природная защита организма.

Предотвратить страшную болезнь: это возможно?

Врачами предложены некоторые меры профилактики, но никакой точной информации об их эффективности в настоящий момент нет.

Объясняется это просто: причины опухоли мозга не изучены в достаточной степени, чтобы можно было разработать действенные способы предотвращения.

Доктора говорят, что при истощении ресурсов организма резко повышается шанс любых заболеваний, в том числе онкологических. Степени ресурсных запасов индивидуальны для каждого отдельного человека, многое зависит от образа жизни.

Как удалось доказать, высокий шанс развития тяжелых патологических процессов, в том числе онкологических, у страдающих от алкогольной зависимости людей, а также придерживающихся неправильной диеты и сталкивающихся с постоянными сильными физическими нагрузками. Наиболее сильное негативное влияние на мозг человека оказывают недосып, усталость, стрессовые ситуации. Отрицательное воздействие наблюдается со стороны всевозможных стимулирующих веществ, будь то снотворные или энергетические напитки.

Многие склонны к переживаниям, самоедству, что дополнительно повышает уровень стресса, накладывающийся на невозможность отдохнуть. Наконец, склонность к самолечению – еще один значимый фактор.

Многие самостоятельно назначают себе лекарства, принимая, к примеру, симптомы опухоли мозга на ранней стадии за простую головную боль – конечно, к врачу такие пациенты попадают буквально в последний момент, когда положительные прогнозы крайне маловероятны.

Источник: https://www.syl.ru/article/363730/chto-takoe-opuhol-stadii-prichinyi-simptomyi-lechenie

Опухоли: причины развития, строение и классификация

Почему появляются опухоли: причины возникновения

Что же такое опухоль, и какие существуют основные клинические группы этих новообразований?

Опухоль (синонимы: бластома, неоплазма, тумор) — это патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигших зрелости и дифференцировки.

Причиной развития опухолей (онкогенезом) является мутагенное (канцерогенное) воздействие внешних факторов на ДНК клеточного ядра, а главным условием — снижение эффективности противоопухолевой иммунной защиты. В значительной мере предрасположенность к образованию опухолей является генетической.

Канцерогены — это внешние факторы, вызывающие воздействие на генетический аппарат клетки, который отвечает за ее деление. Ген, который вызывает деление клетки, называется протоонкогеном, а ген, подавляющий этот процесс, именуется супрессорным геном, или антионкогеном. Кроме того, в некоторых случаях для начала роста опухолевой клетки имеет значение подавление апоптоза.

Эти канцерогены вызывают мутацию клетки, а именно: изменение структуры протоонкогена и превращение его в онкоген, а также повреждение антионкогена (супрессорного гена). Это явление носит название инициации. Однако для старта развития опухоли необходимо стимулирующее воздействие на клеточный рост — промоция.

Стимуляцию клеточного роста индуцируют некоторые химические вещества, гормоны, увеличивающие разрастание гормонально зависимой ткани (например, эстрогены, стимулирующие рост эндометрия и ткани молочной железы), а также факторы роста клеток, повышение концентрации которых наблюдается в зонах хронического воспаления.

И, наконец, опухолевая клетка может начинать делиться только в условиях подавления механизмов противоопухолевой защиты (угнетение Т-лимфоцитов, НК-клеток химическими препаратами — цитостатиками, хроническими стрессами, ВИЧ-инфекцией и пр.).

Большое значение в нарушении противоопухолевой защиты имеет генетическая предрасположенность. В настоящее время известно около 300 так называемых семейных заболеваний, предрасположенность к образованию опухолей при которых передается по наследству.

Многие патологические процессы при длительном существовании могут перейти в опухоль. К таким предопухолевым заболеваниям относятся эрозии шейки матки, полипы различной локализации, мастопатии, трещины и язвы кожи и слизистых, хронические воспалительные процессы. Особенно важное значение при этом имеет дисплазия клеток, которая характеризуется нарушением их дифференцировки, и метаплазия.

При превращении доброкачественных опухолей, опухолевидных образований и хронических язв в злокачественные опухоли говорят об их малигнизации.

Из чего состоит раковая опухоль: гистологическое строение

• Говоря о том, из чего состоит опухоль, различают строму и паренхиму новообразований.
• Строма опухоли («скелет») образована соединительной тканью, содержащей сосуды и нервные волокна.
• Паренхима опухоли (собственно опухолевая ткань) состоит из клеток, характеризующих данный вид опухоли, которые и придают ей черты, присущие конкретной опухоли.
• Для гистологического строения опухолей характерны тканевый и клеточный атипизм.

Тканевый атипизм характеризуется «неправильностью» тканевой структуры опухоли, «непохожестью» ее строения на строение нормального органа.

Соотношение между стромой и паренхимой неравномерное, неодинаковое в разных частях опухоли, сосуды разной величины и калибра, их количество неравномерно распределено в ткани опухоли. Так, если в нормальной мышце пучки волокон строго упорядочены, то в опухоли из мышечной ткани пучки волокон неодинаковой толщины, хаотично расположены.

Клеточный атипизм в строении раковой опухоли характеризуется тем, что опухолевые клетки начинают отличаться по своему виду от клеток той ткани, из которой они произошли.

Кроме того, обменные процессы в клетках также начинают протекать в необычных, извращенных формах, что ведет к накоплению ненормальных продуктов обмена.

Чем сильнее опухолевые клетки похожи на клетки ткани, из которых она произошла, тем выше она дифференцирована. Если опухолевая клетка незрелая, больше похожа на стволовую (родоначальную клетку ткани), у нее меньше черт ткани, из которой она произошла, значит, она ниже дифференцирована.

Виды роста, механизмы и пути метастазирования опухолей

Существует две скорости роста опухолей – медленная и быстрая. Кроме того, различают следующие виды роста опухолей:

• экспансивный рост, при котором растущие клетки опухоли как бы раздвигают окружающие ткани; опухоль имеет четкую границу («капсулу») со здоровой тканью;
• инфильтрирующий (инвазивный) рост, который характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределы в окружающие ткани, разрушая их (деструирующий рост).

По отношению к просвету полого органа различают экзофитный рост, при котором опухоль растет в просвет полого органа, и эндофитный, при котором опухоль растет в глубь стенки органа.

Механизм метастазирования опухоли заключается в том, что опухолевые клетки, отрываясь от основного узла, попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, уносятся с током жидкости и оседают на расстоянии от основного узла, задерживаясь в лимфатических узлах и закупоривая капилляры (тканевые эмболы). В месте задержки опухолевых клеток начинается рост новых опухолей; так возникают вторичные (дочерние) опухоли, или метастазы.

Также существует несколько путей метастазирования опухолей.

По способу распространения метастазов различают лимфогенные метастазы (через лимфатическую систему), гематогенные метастазы (через кровеносную систему), имплантационные (контактные) метастазы (распространение опухоли идет по серозным оболочкам путем непосредственного контакта), интраканаликулярные метастазы (распространение опухолевых клеток по различным анатомическим пространствам, каналам, щелям, например, периневральное метастазирование).

При повторном появлении опухоли на том же месте, откуда она была ранее удалена тем или иным путем, говорят о рецидивировании опухоли.

Местное и общее воздействие опухоли на организм

Местное воздействие опухоли на организм может заключаться в сдавлении органа при экспансивном росте опухоли, что приводит к нарушению кровообращения и функций органа. При инфильтрирующем росте кроме сдавления наблюдается и разрушение окружающих опухоль тканей и органов, что может привести не только к нарушению их функций, но и к тяжелым осложнениям: кровотечению, прободению стенки полого органа. Кроме того, закупорка экзофитно растущей опухолью просвета полого органа может служить причиной угрожающих жизни состояний (например, острая кишечная непроходимость при опухолях кишечника).

Общее воздействие опухоли на организм зависит от следующих причин. Во-первых, растущая опухоль поглощает большое количество питательных веществ, что служит причиной их дефицита для других тканей и органов. Во-вторых, извращенные обменные процессы в опухолевых клетках являются причиной накопления недоокисленных продуктов метаболизма и интоксикации.

В-третьих, в связи с неравномерностью кровоснабжения различных участков опухоли в ее ткани легко возникают участки некроза, которые служат дополнительным источником интоксикации.

Все вышеперечисленное приводит к характерным для опухолевого процесса общим проявлениям: анемии, гипопротеинемии, ускорению СОЭ, изменению содержания некоторых ферментов крови, раковой кахексии.

Раковая кахексия — это нарастающая потеря массы тела за счет уменьшения количества жировой и мышечной ткани, сопровождающаяся потерей аппетита, нарастающей слабостью и анемией.

Механизм кахексии в настоящее время до конца не ясен.

Определенное значение в этом придается специфическому воздействию на организм цитокинов, выделяемых в большом количестве опухолевыми клетками и Т-лимфоцитами, таких, например, как фактор некроза опухоли.

Кахексию относят к так называемым паранеопластическим процессам — нарушениям в организме, которые непосредственно не связаны с ростом опухоли.

Кроме того, для некоторых опухолей характерно нарастание содержания в крови особых веществ — опухолевых маркеров, концентрация которых в норме в организме невелика (например, фетопротеин при раке печени). Эти маркеры не имеют абсолютной специфичности, но обнаружение их повышенного содержания нередко говорит о происходящем в организме опухолевом процессе.

Характеристики доброкачественных и злокачественных опухолей

Характеристика доброкачественных опухолей:

• для их ткани характерен тканевый и нехарактерен клеточный атипизм;
• для них характерен экспансивный рост;
• опухоли не дают метастазов;
• опухоли растут медленно;
• общее воздействие на организм нехарактерно.

Характеристика злокачественных опухолей:

• для них характерен как тканевый, так и клеточный атипизм;
• для них характерен инфильтрирующий рост;
• опухоли дают метастазы;
• опухоли растут быстро;
• общее воздействие на организм выражено.

Опухоли с местнодеструирующим ростом занимают как бы промежуточное между доброкачественными и злокачественными положение: они имеют признаки инфильтрирующего роста, но не метастазируют.

Классификация доброкачественных и злокачественных опухолей по группам локализации

1. Злокачественные опухоли из эпителия называются «рак», «канцер», «карцинома», а злокачественные опухоли мезенхимального происхождения — «саркома».
2. При классификации злокачественных и доброкачественных опухолей все новообразования принято объединять в группы по принципам их локализации и происхождения из ткани определенного вида.
3. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся группы опухолей.

Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические). Это клиническая группа опухолей, к которой относятся доброкачественные новообразования: папиллома (чаще всего на коже и слизистых) и аденома (из ткани различных желез), а также злокачественные: плоскоклеточный рак, аденокарцинома (железистый рак), солидный рак, медуллярный рак (мозговик), слизистый (коллоидный) рак, фиброзный рак (скирр), мелкоклеточный рак.

При локализации доброкачественной опухоли на коже лица выявляется косметический дефект.

К опухолям экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифическим) относятся доброкачественные и злокачественные опухоли соответствующих локализаций (опухоли половых желез, щитовидной, поджелудочной железы, пищеварительных желез, почек, матки и т.п.).

Мезенхимальные опухоли (опухоли соединительнотканного происхождения).

В классификации доброкачественых опухолей ним относятся доброкачественные опухоли, такие как фиброма (из соединительной ткани), липома (из жировой ткани), миома (из мышечной ткани: лейомиома — из гладких мышц, рабдомиома — из поперечно-полосатых), гемангиома (из кровеносных сосудов), лимфангиома (из лимфатических сосудов), хондрома (из хряща), остеома (из костной ткани) и др. Соответственно имеются и злокачественные опухоли мезенхимального происхождения — саркомы (фибросаркома из соединительной ткани, липосаркома из жировой, лейомиосаркома и рабдомиосаркома из мышечной, ангиосаркома из сосудистой, хондросаркома из хрящевой, остеосаркома — из костной ткани).

Опухоли меланинообразующей ткани. К доброкачественным опухолям относятся невусы (родимые пятна), к злокачественным — меланома, или меланобластома.

Опухоли кроветворной и лимфатической ткани. Опухоли из кроветворной и лимфатической ткани подразделяются на:

• системные заболевания или лейкозы (они подразделяются на миелолейкозы и лимфолейкозы и могут быть острыми и хроническими);
• регионарные опухолевые процессы с возможной генерализацией (в классификации злокачественных опухолей к ним относятся лимфосаркома, лимфогранулематоз и т.д.).

Тератомы. Тератомы возникают при нарушении закладки эмбриональных листков, в связи с чем остатки эмбриональных тканей остаются в тех или иных областях организма. Доброкачественные опухоли именуются тератомами, а злокачественные — тератобластомами.

Статья прочитана 7 923 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=6858

Классификация рака почек: виды, типы и формы

Опухоль чаще всего представляет карцинома. Она может находиться в эпителии – поверхностном слое проксимальных канальцев и собирательных трубочек, или чашечно-лоханочной системы.

Классификация рака почек

Рак почки, общие симптомы и признаки заболевания

Выявить рак почек на ранней стадии, довольно сложно, так как симптомы длительное время себя не проявляют. Распознать признаки онкологии почек может только специалист, проведя комплекс диагностических процедур по выявлению онкоопухоли в почках. Поэтом, при наличии симптомов или признаков, которые каким либо образом связаны с заболеванием почек необходимо сразу же обращаться к онкологу.

Общие симптомы онкологического заболевания почек:

• гематурия (кровь в моче);
• помутнение мочи;
• ухудшение общего состояния: слабость, вялость, ухудшение аппетита;
• головная боль при повышенной температуре либо без нее;
• повышение АД без причины;
• анемия;
• болезненные ощущений в области почки/почек;
• жажда, сухость, нехватка воды в организме;
• появление отеков под глазами, возле живота и на конечностях;
• почечная колика.

Важно знать! При суставных болях, кашле со сгустками крови, затрудненном дыхании возможно метастазирование и развитие вторичного рака в других органах, что наблюдается у больных на поздних стадиях злокачественных опухолей.

Современные методы диагностики: ультразвук, компьютерная и магнитно-резонансная томография, классификации опухолей позволяют сократить диагностические и тактические ошибки при обнаружении опухолевых новообразований и определить виды рака почек.

Международные классификации рака почек: ВОЗ, TNM и клиническая

Ведущие ученые и патологи разных стран серьезно изучают опухоли почек, что дало возможность разделить их по строению и методам лечения и создать единую полную и совершенную классификацию. Она была одобрена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) на конференции в Лионе 14-18 декабря 2002 года и издана Международным агентством по изучению рака(IARC) в 2004 г..

В русском переводе Гистологической классификации ВОЗ указаны индексы, соответствующие Международной Классификации Болезней(ICDO), где после (/) – косой черточки стоит цифра, указывающая на степень злокачественности опухоли:

• /0 – доброкачественную;
• /1 – пограничную или неопределенную;
• /3 – злокачественную.

ВОЗ гистологическая классификация опухолей почки

Группа опухоли/ Название опухоли	Индексы
ПочечноклеточныеСветлоклеточная почечноклеточная карцинома или светлоклеточный рак почки	8310/3
Мультилокулярная светлоклеточная почечноклеточная карцинома или светлоклеточный почечноклеточный рак почки	8310/3
Папиллярная почечноклеточная карцинома или почечно-клеточный рак почки	8260/3
Хромофобная почечноклеточная карцинома или хромофобный рак почки	8317/3
Карцинома из собирательных трубочек Беллини, рак собирательных протоков или рак собирательных трубочек (Беллини)	8319/3
Медуллярная карцинома почки	8319/3
Карциномы, ассоциированные с транслокацией хромосомы Xp11
Карцинома, ассоциированная с нейробластомой
Муцинозная тубулярная и веретеноклеточная карцинома
Почечноклеточная карцинома, неклассифицируемая	8312/3
Папиллярная аденома	8260/0
Онкоцитома	8290/0
МетанефрогенныеМетанефрогенная аденома	8325/0
Метанефрогенная аденофиброма	9013/0
Метанефрогенная стромальная опухоль	8935/1
НефробластическиеНефрогенные остатки
Нефробластома	8960/3
Кистозная частично дифференцированная нефробластома	8959/1
Мезенхимальные — встречаются преимущественно у детей:Светлоклеточная саркома почек	9044/3
Рабдоидная опухоль или опухоль Вильмса	8963/3
Врожденная мезобластическая нефрома	8960/1
Оссифицирующая опухоль почки у детей	8967/0
Лейомиосаркома (включая почечную вену) – встречаются преимущественно у взрослых:	8890/3
Ангиосаркома	9120/3
Рабдомиосаркома	8900/3
Злокачественная фиброзная гистиоцитома	8830/3
Гемангиоперицитома	9150/1
Остеосаркома	9180/3
Ангиомиолипома	8860/0
Эпителиоидная ангиомиолипомаЛейомиома	8890/0
Гемангиома	9120/0
Лимфангиома	9170/0
Юкстагломерулярноклеточная опухоль	8361/0
Реномедуллярная	8966/0
Интерстициальноклеточная опухоль Шваннома	9560/0
Солитарная фиброзная опухоль	8815/0
Смешанные мезенхимальные и эпителиальные Кистозная нефрома	8959/0
Смешанная эпителиальная и стромальная опухоль
Синовиальная саркома	9040/3
НейроэндокринныеКарциноид	8240/3
Нейроэндокринная карцинома	8246/3
Примитивная нейроэктодермальная опухоль	9364/3
Нейробластома	9500/3
Феохромоцитома	8700/0
Гемопоэтической и лимфоидной тканиЛимфомаЛейкемияПлазмацитома	9731/3
ГерминогенныеТератома Хориокарцинома	9080/1, 91003

Гистологической классификацией ВОЗ отражены нозологические формы новообразований почечной паренхимы, но не включены опухоли полостной почечной системы – лоханок и чашечек. Считается, что биологические особенности опухолей полостной системы с наличием строения переходноклеточного рака, похожи на новообразования мочевыводящих путей: мочеточников, проксимальных отделов уретры и мочевого пузыря. Отличие опухолей почечной лоханки от рака паренхимы почки в чувствительности к облучению и применению лекарств и в ином объеме оперативного лечения.

Разделение опухолей на группы

В классификации ВОЗ опухоли группируются по тканевой принадлежности, где указана их степень злокачественности.

Образованиям дается конкретное определение, описываются отличительные морфологические признаки, эпидемиология, особенности клинического течения, макро и микроскопические картин, иммуногистохимический профиль, характерные генетические изменения и факторы прогноза. То есть в каждую группу входят опухоли, возникшие от определенного вида ткани. Например:

Рак (карцинома) – это опухоль из ткани эпителия. Если обнаружены клетки с меньшей злокачественностью (их называют высокодифференцированными), тогда название уточняется в зависимости от вида ткани: светлоклеточный гипернефроидный рак почки, фолликулярный рак, гипернефроидный рак почки,аденокарцинома, переходно-клеточный рак почки, ороговевший рак и т.д.

При наличии в опухоли низкодифференцированных клеток, название зависит от их формы: плоскоклеточный рак почки, рак мелкоклеточный или перстневидно-клеточный и т.д.

Информация! Исследованиями патологов было доказано, что размер опухоли почки и характер клинического течения находятся в зависимости друг от друга. Они считают, что у доброкачественных опухолей с диаметром менее 3 см нет метастазирования.

А у любого эпителиального новообразования почечных канальцев, диаметр которого выше 5 см, риск метастазирования резко возрастает. Поэтому такие образования нужно считать раком почки. К метастазирующим опухолям также относят все злокачественные образования.

Разделение опухолей на типы

Наиболее часто встречаются три злокачественных типа рака: почечно-клеточный рак почки, переходно-клеточный, опухоль Вильмса — рак почек у детей.

Почечно-клеточный рак возникает из клеток коркового слоя и составляет 80-85% всех опухолей почки. Еще до того, как ее распознают, опухоль может метастазировать, и распространяться на другие органы.

Переходно-клеточный рак встречается в 5-10% случаев. Он возникает в почечной лоханке и имеет много совпадений с раком мочевого пузыря, включая сгустки крови в моче.

У заядлых курильщиков чаще всего проявляется именно этот рак почки, прогноз на излечение которого составляет 90%.

При этом лечить необходимо почку, мочеточник, часть мочевого пузыря, где имеется соединение с мочеточником.

Опухоль Вильмса или нефробластома — встречается в 5-8% от всех типов опухолей у детей. Ее связывают с генетической мутацией, вызывающей аномальный рост в почечных трубочках нефрона. Чаще болеют дети 2-5 лет, реже – подростки до 15 лет.

Сейчас к общепринятым относят также международную классификацию TNM и клиническую классификацию злокачественных опухолей

Классификация TNM

Характеристики параметров злокачественной опухоли:

 Т – величина опухоли:

• Тх— первичную опухоль оценить невозможно;
• To — нет признаков первичной опухоли;
• Tis (in situ) — внутриэпителиальная опухоль;
• T1 — опухоль находится на незначительной части почки с д 

Источник: http://onkolog-24.ru/klassifikaciya-raka-pochek-vidy-tipy-i-formy.html

Классификация опухолей

При решении вопроса о выборе оптимального плана лечения пациента специалистов интересует, насколько далеко распространено новообразование. Для этого используется международная классификация злокачественных опухолей. Главными показателями в ней являются:

• Т — означает, что опухоль первична, обозначаются ее стадии;N — наличие метастазов в соседних лимфатических узлах;
• М — наличие отдаленных метастазов — например, в метастазы в легких, печени или других органах.

Чтобы уточнить стадию опухоли, используют следующую индексацию: Т1 указывает, что опухоль небольших размеров, а Т4 — уже значительных (в каждом конкретном случае учитывается разрастание опухоли в различные слои органа и распространенность ее в соседние).

Если ближайшие лимфатические узлы без изменений, то выставляется N0. При наличии в них метастазов — N1. Таким же образом отмечают отсутствие (МО) или наличие (Ml) метастазов в другие органы. Далее будет дано более конкретное описание стадий рака каждого органа.

Таким образом, если рак выявлен на ранней стадии и без метастазов, то в истории болезни выставляется Т1 N0 МО.

Классификация опухолей по системе TNM 

В основе Системы TNM для описания анатомической распространенности новообразования лежат 3 компонента:Т Распространенность первичной опухоли N Наличие, отсутствие и распространенность метастазов в лимфатических узлах М Наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространенности злокачественного образования:ТО, Т1, Т2, ТЗ, Т4 N0, N1, N2, N3 МО, М1Таким образом, Система TNM является кратким руководством для описания распространенности специфических злокачественных новообразований.

Основные правила классификации новообразований любой локализации

1. Во всех случаях требуется гистологическое подтверждение диагноза. Случаи, когда подтверждение невозможно, необходимо описывать отдельно.2. Для каждой из локализаций есть две классификации, а именно:

а) клиническая классификация (cTNM или TNM): классификация до лечения, которую используют для выбора и оценки эффективности лечения. Она основана на признаках, выявленных до начала лечения путем физикального исследования, а также на результатах лучевых и эндоскопических методов исследования, предоперационных биопсий и диагностических вмешательств; 

б) патологоанатомическая классификация (pTNМ); классификация после хирургического вмешательства для выбора дополнительной терапии, получения дополнительной информации о прогнозе лечения, а также статистического учета результатов лечения. Эта классификация основана на данных, полученных до начала лечения, которые в дальнейшем дополняются или изменяются, исходя из результатов хирургического вмешательства и патологоанатомического исследования. Морфологическую оценку распространенности первичной опухоли проводят после резекции или биопсии новообразования. Поражение региональных лимфатических узлов (категория pN) оценивают после их удаления. При этом отсутствие метастазов обозначают как pNO, а наличие — тем или иным значением pN. Эксцизионная биопсия лимфатических узлов без гистологического исследования первичной опухоли не является достаточным основанием для установления категории pN и относится к клинической классификации. Наличие отдаленных метастазов (рМ) определяется с помощью микроскопического исследования.3. После определения категорий Т, N и М и/или рТ, pN и рМ их группируют в ту или иную стадию заболевания. Установленные категории TNM, а также стадия заболевания должны оставаться в медицинской документации неизменными. Данные клинической и патологоанатомической классификаций могут комбинироваться в тех случаях, когда представленная в них информация дополняет друг друга.

4. Если в конкретном случае есть сомнения при определении точного значения категории Т, N или М, необходимо выбирать категорию с меньшим значением. Это же правило действует и при выборе стадии рака.

5. В случаях множественных первичных опухолей одного органа категории Т присваивают максимальное среди этих опухолей значение. При этом множественный характер образования или число первичных опухолей должно быть указано в скобках после значения Т, например Т2(т) или Т2(5). В случае симультанных билатеральных (двусторонних) первичных новообразований парных органов каждое их них должно быть классифицировано по отдельности. При опухолях печени, яичника и фаллопиевых (маточных) труб множественность является критерием категории Т, тогда как при раке легких множественность может быть критерием как категории Т, так и М.

Классификация опухолей клиническая TNM

1. Т — Первичная опухольТХ Первичная опухоль не может быть оцененаТО Отсутствие данных о первичной опухолиTis Карцинома in situТ1—Т4 Увеличение размеров и/или степени распространенности первичной опухолиN — Региональные лимфатические узлыNX Региональные лимфатические узлы не могут быть оцененыN0 Нет метастазов в региональных лимфатических узлахN1-N3 Увеличение степени вовлеченности региональных лимфатических узловМ — Отдаленные метастазы*
2. МО Нет отдаленных метастазов М1 Есть отдаленные метастазы
3. Подкатегории некоторых основных категорий используют при необходимости дополнительного уточнения (например, На, Т1Ь или N2a, N2b).

* Категория MX признана нецелесообразной, т.к. оценка отдаленных метастазов может быть основана только на данных физикального исследования (категория MX не может быть определена).Подкатегории в Классификации TNM

Классификация опухолей патологоанатомическая

Прорастание первичной опухоли в лимфатические узлы расценивают как метастаз в лимфатических узлах.

Опухолевые депозиты (сателлиты), например макро- и микроскопические гнезда или узелки в зоне дренирующих первичную опухоль лимфатических сосудов без гистологических признаков остаточной ткани лимфатических узлов в таких образованиях, могут быть продолжением первичной опухоли, не связанными с ней узлами, результатом венозной инвазии (V1/2) или полного замещения ткани лимфатического узла опухолевой тканью. Если патолог подозревает, что такой узелок представляет собой замещенную опухолевыми клетками ткань лимфатического узла (обычно она имеет гладкие контуры), он обязан обозначить данный феномен как метастаз в лимфатическом узле. При этом каждый узелок должен быть зафиксирован как отдельный лимфатический узел в окончательном значении категории pN.Метастаз в любом лимфатическом узле, не являющимся региональным, должен быть расценен как отдаленный метастаз.Если критерием категории pN является размер, то измеряют только метастаз, а не весь лимфатический узел. 

При наличии только микрометастазов в региональных лимфатических узлах, т.е. метастазов, максимальный размер которых не превышает 0,2 см, к значению pN в скобках добавляют (mi), например pN1(mi). Необходимо указывать число удаленных и пораженных метастазами лимфатических узлов.

Сторожевой лимфатический узел

«Сторожевой» лимфатический узел — это первый лимфатический узел, в который попадает оттекающая от первичной опухоли лимфа. Если в ткани этого узла есть опухолевые клетки, следовательно они могут быть и в других лимфатических узлах.

Если опухолевые клетки в «сторожевом» узле отсутствуют, то, скорее всего, их нет и в других лимфатических узлах (редко имеется несколько «сторожевых» лимфатических узлов).

При учете состояния «сторожевого» лимфатического узла используют следующие обозначения:pNX(sn) «Сторожевой» лимфатический узел не может быть оценен,pNO(sn) Нет метастазов в «сторожевом» лимфатическом узле,

pN 1 (sn) Метастаз в «сторожевом» лимфатическом узле.

Гистологическая классификация опухолей 

Гистологическую степень злокачественности (Grade, G) для новообразований большинства локализаций указывают следующим образом: GX Степень дифференцировки опухоли не может быть определена;G1 Высокодифференцированная опухоль;G2 Умереннодифференцированная опухоль;G3 Низкодифференцированная опухоль;G4 Недифференцированная опухоль.

Примечание: При некоторых условиях категории G3 и G4 могут быть объединены в виде G3—4, т.е. «низкодифференцированная — недифференцированная опухоль».

Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для заболеваний: рак молочной железы, тела матки, рак простаты и печени.

Дополнительные критерии классификации опухолей 

Для некоторых особых случаев в Системах TNM и pTNM существуют дополнительные критерии, обозначаемые символами Т, У, V и А. Несмотря на то, что их использование не меняет установленную стадию заболевания, они указывают на случаи, которые требуют отдельного дополнительного анализа.

Символ Т Используют для указания на наличие множественных первичных опухолей в одной области. Символ У. В тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после комплексного лечения, значения категорий cTNM или pTNM сопровождаются префиксом У- Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространенность опухоли на момент исследования.

Префикс У учитывает распространенность опухоли до начала комплексного лечения.

Символ V. Рецидивные опухоли, оцениваемые после безрецидивного периода, обозначают префиксом V.

Символ 'а'. Данный префикс указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии.

L — Инвазия в лимфатические сосудыLX Инвазия в лимфатические сосуды не может быть оцененаL0 Нет инвазии в лимфатические сосуды L1 Есть инвазия в лимфатические сосудыV — Венозная инвазияVX Венозная инвазия не может быть оцененаV0 Нет венозной инвазииVI Микроскопически выявленная венозная инвазия V2 Макроскопически выявленная венозная инвазияПримечание: макроскопически выявленное прорастание опухоли стенки вены, но без прорастания опухоли в ее просвет, относится к категории V2.Рп — Периневральная инвазияРпХ Невозможно оценить периневральную инвазию РпО Отсутствует периневральная инвазия Рп1 Есть периневральная инвазия

С-фактор, или фактор определенности, отражает достоверность и обоснованность классификации в зависимости от использованных диагностических методов. Его использование необязательно.

Классификация опухолей и определения С-фактора

С1 Классификация основана на результатах стандартных диагностических процедур (осмотр, пальпация, рутинная рентгенография и эндоскопическое исследование просвета полых органов с целью выявления опухолей некоторых органов).

 С2 Классификация основана на результатах специальных диагностических исследований (рентгенография в специальных проекциях, томографическое исследование, компьютерная томография, ультрасонография, лимфо- и ангиография, сцинтиграфия, магнитно-резонансная томография, эндоскопия, цитологическое и гистологическое исследования).

СЗ Классификация основана на результатах диагностического хирургического вмешательства с биопсией и цитологическим исследованием. С4 Данные о распространенности процесса получены после полноценного хирургического вмешательства с гистологическим исследованием удаленного образованияС5 Классификация основана на данных аутопсии.

Таким образом, клиническая классификация cTNM обычно соответствует значению фактора определенности С1, С2 и СЗ, тогда как патологоанатомическая классификация pTNM обычно соответствует значению С4.

Классификация опухолей категории R

Наличие или отсутствие остаточной опухоли после лечения указывают в категории R. Некоторые исследователи считают, что категория R может быть использована только в отношении первичных опухолей и их местного или регионального роста опухоли. Другие применяют данную категорию шире, в т.ч.

для обозначения отдаленных метастазов, поэтому при использовании категории R необходимо отмечать указанные особенности. Обычно с помощью классификации TNM и pTNM описывают анатомическую распространенность опухоли без учета проведенного лечения. Эти классификации могут быть дополнены категорией R, которая описывает состояние опухоли после лечения.

Она отражает эффективность терапии, влияние дополнительных методов лечения на исход заболевания, а кроме того является прогностическим фактором.

Значения категории R:

RX Остаточная опухоль не может быть оцененаR0 Нет остаточной опухолиR1 Микроскопически выявленная остаточная опухольR2 Макроскопически выявленная остаточная опухоль

Систему TNM используют для описания и документирования анатомической распространенности заболевания. С целью объединения и анализа данных категории могут быть сгруппированы в стадии. В Системе TNM определено, что карцинома in situ относится к стадии 0. Опухоли, не выходящие за пределы органа, из которого они происходят, в большинстве случаев относятся к стадиям I и II.

Местно распространенные опухоли и опухоли с поражением региональных лимфатических узлов относят к стадии III, а опухоли с отдаленными метастазами — к стадии IV.

Стадии установлены таким образом, чтобы, насколько это возможно, каждая из образовавшихся групп была более или менее однородной по показателю выживаемости и чтобы коэффициенты выживаемости в группах для новообразований разных локализаций были различными.

При группировке в стадии с использованием патологоанатомической классификации pTNM в тех случаях, когда исследуемая ткань была удалена для патологоанатомического исследования с целью выяснения максимального значения категорий Т и N, категория М может быть как клинической (сМ 1), так и патологоанатомической (рМ1).

Несмотря на то, что распространенность опухоли, описываемая с помощью Классификации TNM является значимым прогностическим фактором онкологического заболевания, многие другие факторы также оказывают большое влияние на исход заболевания.

Часть из них включена в сгруппированные стадии заболевания, например степень злокачественности (для саркомы мягких тканей) и возраст пациентов (для рака щитовидной железы). Эти классификации в седьмом издании Классификации TNM остаются неизменными.

Во вновь пересмотренных классификациях рака пищевода и предстательной железы сохранена группировка в стадии, основанная на принципе распространенности опухоли, а также добавлена система группировки по прогнозу, включающая ряд прогностических факторов.

Источник: http://www.onkodoktor.ru/klassifikatsiya-opuholey

Опухоль

Опухоль (неоплазма, неоплазия, новообразование) – это патологичий процесс, который представлен  новообразованной тканью с измененным генетическим аппаратом. Это приводит к изменению регуляции их дифференцировки и роста.

Опухоли разделяют на две основные группы в зависимости от клинико-морфологических особенностей и их возможности к прогрессии :

• Злокачественные опухоли
• Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли состоят из мало- и умереннодифференцированны клеток. Такие клетки могут утрачивать схожесть со здоровыми клетками ткани, из которой они исходят. Клетки злокачественной опухоли обычно имеют более быстрый рост, они часто рецидивируют и метастазируют, оказывая влияние на весь организм.

Для злокачественной опухоли характерен тканевой атипизм, который выражается в виде нарушения количественных и пространственных соотношений между тканевыми компонентами: сосадами и стромой, стромой и паренхимой, и т.д.

; а также клеточный атипизм: атипизм и утолщение мембраны клетки, изменение оболочки ядра, соотношения объемов ядра и цитоплазмы и т.д.

• Типы роста опухолей
• Существует множество классификаций типов роста опухолей.
• В зависимости от количества  очагов возникновения опухоли рост бывает:

• Мультицентрическим, когда рост исходит из двух и более очагов;
• Уницентрическим – при росте из единственного очага.

По отношению к просвету органа:

• Эндофитный рост – рост вглубь стенки;
• Экзофитный рост- рост в просвет полового органа, когда опухоль закрывает часть провсета, соединяясь ножкой с его стенкой.

В зависимости от типа взаимодействия опухоли с элементами ткани:

• Аппозиционный рост обеспечивается из-за неопластической трансформации клеток в опухолевые;
• Инфильтрующий рост возникает, когда клетки растают в ткани и разрушают их;
• Экспансивный рост означает, что опухоль развивается «сама из себя», при этом происходит раздвижение окружающих тканей, атрофирование тканей на границе с опухолью, происходит коллапс стромы.

Метастазирование опухоли представляет собой распространение опухолевых клеток из очага в другие места локализации. При этом образуются дочерние (вторичные) очаги. Путями метастазирования могут быть:

• Лимфогенный – по лимфатическим сосудам при помощи опухолевых эмболов;
• Гематогенный – по кровеносному руслу, также при помощи опухолевых эмболов;
• Интраканикулярный – метастазирование по физиологическим пространствам, к примеру, синовальные влагалища и т.д.;
• Контактный (имплантационный) – метастазирование через серозные оболочки, которые прилегают к очагу возникновения опухоли;
• Периневрально – по ходу нервного пучка, является частным случаем интраканикулярного пути.

Разные виды опухолей метастазируют по-разному и в разные органы, что определяется  рецепторными системами клеток органа-мишени и опухолевых клеток. Метастические очаги, как правило, растут быстрее самой опухоли, в связи с чем могут быть больше ее в размерах.

Влияние опухоли

• Общее влияние опухоли на организм свойственно для злокачественных новообразований, что проявляется в виде нарушения метаболизма и других нарушений.

• Местное влияние заключается в разрушении или сдавливании (в зависимости от типа роста) окружающих органов и тканей. Локализация опухоли влияет на ее местное воздействие.

Классификация опухолей производится по гистогенетическому принципу, который был предложен Комитетом по номенклатуре опухолей:

• Опухоли системы крови
• Опухоли оболочек мозга и нервной системы
• Опухоли меланинообразующей ткани
• Мезенхимальные опухоли
• Эпителиальные опухоли желез и опухоли эпителиальных покровов
• Эпителиальные опухоли без локализации
• Тератомы

До сих пор этиология опухолей до конца остается не изученной. В данный момент большинство ученых склоняются в сторону мутационной теории канцерогенеза, которая говорит о том, что причиной опухоли служит изменение в геноме клетки.

Выдвигалось множество теорий относительно причин возникновения рака, среди которых был вирусно-генетическа ятеория (вирус герпеса и др.

), физико-химическая теория (воздействие различных химических и физических факторов), теория дисгормонального канцерогенеза (нарушения гормонального фона), дизонтогенетическая теория (нарушение эмбриогенеза) и теория четырех стадий, которая объединяет в себе все вышеперечисленные теории.

Источник: https://medside.ru/opuhol