Диффузная мастопатия: симптомы, лечение, причины и диагностика

В последнее время приобрели распространение заболевания молочных желез у женщин, которые формируются по принципу доброкачественной опухоли. Это целая группа заболеваний, которые отличаются своими особенностями и высокой степенью опасности перехода в разряд онкологических патологий. Врачи объединяют их под общим названием – мастопатии.

Диффузная мастопатияявляется разновидностью фиброзно-кистозной болезни, характеризующейсяпатологическим разрастанием железистой и соединительной тканей, при котором также формируются разные по размеру уплотнения или кисты. Вызвана данная проблема чаще всего отклонениями в работе гормональной системы.

Фиброзно-кистозную мастопатию разделяют на три вида: диффузную, узловую и смешанную.

1. При узловой форме заболевания в области молочных желез формируется специфический узел, название которого связано с преобладанием определенного типа ткани.
2. При диффузной форме мастопатии таких узлов формируется много, они значительно меньше в размерах, при этом сложно определить, какая именно ткань преобладает в их строении.
3. Для мастопатии смешанного вида присущи обе особенности.

Деление фиброзно-кистозной болезни на виды обусловлено необходимостью выбора действий при ее диагностике, поскольку для каждой формы необходимо особое лечение.

По мнению врачей, диффузная мастопатия является наиболее легкой формой болезни. Ее проще лечить, и она очень редко переходит в злокачественное образование. Тем не менее, велик риск ее перерастания в узловую форму заболевания, которая со временем может привести к возникновению онкологии.

Причины появления и симптоматика недуга

Диффузная мастопатия в настоящее время диагностируется не только у женщин старше 30 лет, как это было раньше. Теперь ее обнаруживают даже у девушек подросткового возраста, что и вынуждает врачей сосредоточиться на данной проблеме. Лечение во многом зависит от причин, которые вызвали такое заболевание.

Кроме этого, нарушается работа молочных желез. Поэтому нужно внимательно относиться к особенностям выработки гормонов в организме, поскольку из-за них может возникнуть диффузная мастопатия.

В числе основных факторов, которые могут вызвать мастопатию, можно назвать следующие:

• наличие заболеваний молочной железы у родственников со стороны матери (фактор наследственности);
• отклонения в деятельности эндокринной системы;
• задержка эстрогенов в организме из-за проблем с печенью, кишечником, желчевыводящими путями;
• частые стрессовые ситуации, приводящие к нервному перенапряжению;
• особенности функционирования репродуктивной системы (наличие заболеваний, инфекций, последствия перенесенных хирургических вмешательств);
• нестабильная половая жизнь;
• вредные привычки, неправильное питание.

Наличие данных факторов не означает обязательного возникновения болезней молочных желез, однако они существенно повышают риск и требуют внимательного отношения как со стороны самой женщины, так и ее лечащего врача.

Это происходит из-за того, что многие женщины игнорируют признаки патологии или просто не знают, какие симптомы характеризуют данную болезнь. Чтобы избежать такого исхода, нужно распространять сведения о том, чем характеризуется диффузная мастопатия.

Случается, что у диффузной мастопатии отсутствуют любые симптомы, из-за чего женщина может даже не подозревать о развивающейся патологии. Обнаруживают заболевание случайно, при плановом посещении врача-гинеколога. Поэтому не стоит пренебрегать врачебными осмотрами даже при отсутствии причин для беспокойства.

Тем не менее,признаки у этой патологии имеются, и проявляются они в большинстве случаев. Их необходимо знать и не игнорировать их наличие.Основные симптомы диффузной мастопатии заключаются в следующем:

• болевые ощущения в области молочных желез;
• возникновение отеков груди (они могут наблюдаться перед месячными, что тоже является поводом для тревоги);
• при ощупывании молочных желез можно заметить небольшие уплотнения;
• появление различных выделений из сосков (они могут быть бесцветными, белыми либо кровянистыми).

Кроме основных, существуют и дополнительные симптомы болезни, которые проявляются значительно реже. Это:

• увеличение лимфоузлов;
• слабая или выраженная асимметрия груди, ее деформация;
• неприятные ощущения в области подмышек;
• боли в области плеч или лопаток.

Данные признаки служат поводом для обращения к врачу. Не всегда они говорят о наличии проблемы, однако, стоит пройти осмотр и охарактеризовать обнаруженные симптомы.

Отличие двухсторонней диффузной мастопатии от обычной заключается в том, что патологические процессы наблюдаются не на одной молочной железе, а на обеих. Значительных различий в протекании болезни и ее характеристиках нет, симптомы ее аналогичны.

Разница заключается в том, что нужно относиться к проблеме с еще большим вниманием, поскольку риск ее перерастания в узловую мастопатию выше.

к оглавлению ↑

Диагностические процедуры, лечение и профилактика

Врач, прежде чем назначить лечение, должен провести диагностику. Поводом для нее являются обнаруженные пациенткой симптомы, о которых она должна сообщить.

При подозрениях на наличие заболевания молочных желез гинеколог обычно направляет женщину к маммологу.

Этот врач, проведя осмотр, может назначить процедуру под названием маммография, которая позволяет выявить состояние молочной железы. Также назначают УЗИ данного органа.

Мы рекомендуем!

Изучив методы Елены Малышевой в лечении МАСТОПАТИИ, а также восстановления функций и формы груди — мы решили предложить его и вашему вниманию …

Читать подробнее…

Кроме этого, для постановки правильного диагноза могут понадобиться такие исследования, как:

• анализ на гормоны;
• биопсия;
• МРТ;
• УЗИ органов малого таза.

Также врач должен собрать необходимую информацию, которая позволит выбрать правильное лечение. Эта информация касается особенностей половой жизни пациентки, перенесенных ею заболеваний и хирургических вмешательств, процесса ее полового созревания и прочих обстоятельств жизни. На основании всего перечисленного доктор решает, как лечить мастопатию.

Лечение диффузной мастопатии требует учета особенностей болезни у каждой конкретной женщины.

Поэтому нельзя назвать четкий алгоритм врачебных действий. Иногда помощь врача может заключаться лишь в рекомендациях по смене образа жизни и соблюдению правил питания.

Иногда приходится лечиться не только народными средствами, но и лекарственными препаратами (как гормональными, так и негормональными).

Отзыв нашей читательницы — Виктории Тарасовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воске «Здоров» для лечения МАСТОПАТИИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, устранить выделения и втягивание соска, убрать растяжки, улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и жжение в груди мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, исчезли гнойные выделения. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Лечение с помощью лекарств может быть двух типов: гормональное и негормональное. В случае если имеются проблемы с гормональным фоном, могут быть назначены гормональные препараты, которые регулируют содержание эстрогенов, пролактина и прогестерона в организме женщины. Негормональный способ лечения подразумевает использование витаминов, препаратов, содержащих йод.

Если болезнь сопровождается сильными болями, могут быть назначены лекарства, снимающие боль и воспаления.

Хирургическое вмешательство как способ лечебного воздействия при диффузной мастопатии используют очень редко, лишь в запущенных ее формах. Он больше подходит для борьбы с узловой мастопатией.

Вылечиться народными средствами от мастопатии можно, если предварительно посоветоваться с врачом и использовать правильные методы. Чем слабее выражено заболевание, тем легче с ним справиться данным способом. С запущенной стадией болезни только народными средствами бороться бессмысленно, но они могут быть полезными как вспомогательный метод лечения.

Лечить диффузную мастопатию следует такими народными средствами, как:

• полынь,
• бессмертник,
• береза,
• пастушья сумка.

Их можно применять в виде отваров и компрессов.

Снижают рост опухоли такие растения, как лаконос и болиголов. Но следует быть очень осторожным при их применении, поскольку в них содержится яд.

Народными средствами можно снимать боли и укреплять иммунитет, что полезно при любом заболевании. Для этих целей подходят:

• девясил;
• женьшень;
• черная смородина;
• чеснок и пр.

Однако прежде чем пользоваться народными средствами стоит проконсультироваться с врачом. Это позволит убедиться в том, что эти действия не нанесут вреда организму.

Профилактические меры относительно диффузной мастопатии просты и практически не отличаются от профилактики других отклонений. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, правильно питаться, избегать стрессов, выполнять гигиенические процедуры. Также нежелательно бесконтрольно принимать гормональные препараты.

Обязательно нужно выбирать хорошее белье, которое будет подходить по размеру. Груди вредно длительное воздействие солнечных лучей и всевозможные силовые воздействия, поэтому их лучше избегать. Кроме этого, не стоит пропускать профилактические врачебные осмотры.

Даже при наличии диагноза «диффузная мастопатия», не нужно впадать в панику. Наличие диффузной мастопатии не означает приближение онкологического заболевания. При должном уходе и соблюдении рекомендаций доктора эта проблема не только не усугубится, а будет полностью устранена.

Тем не менее нужно быть внимательным по отношению к своему здоровью, поскольку онкологические заболевания нередко возникают по тем же причинам, что и некоторые формы мастопатии (особенно это касается узлового типа). Поэтому важно своевременно заняться лечением недуга.

Самолечение, даже народными средствами, при этой патологии противопоказано. Обязательно нужна помощь врача.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

(No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: http://DlyaGrudi.ru/mastopatiya/vidy-01/lechenie-i-simptomy-diffuznoj-mastopatii.html

Причины диффузной мастопатии, ее симптомы и лечение

Часто меняющийся гормональный фон у женщин приводит к развитию в груди диффузных образований. Соединительная и эпителиальная ткани меняют свое соотношение, нарушается строение клеток молочных желез. Диффузная мастопатия (ДМ) вызывает дискомфорт и боль, при сдавливании соска есть патологические выделения. Опасность заболевания — в риске образования на ее месте онкологии.

Что такое диффусная ФКМ?

Доброкачественные дисгормональные изменения приводят к возникновению диффузной мастопатии код N.60.1 по МКБ-10. В составе грудной железы находятся 3 вида ткани: жировая, соединительная (строма), железистая (паренхима).

Когда организм женщины здоров, то их соотношение поддерживается в постоянном равновесии.

Если один или два вида ткани преобладают над третьим, то диагностируется патология — мастопатия, фиброзно кистозная болезнь или доброкачественная дисплазия грудных желез.

Фиброзно-кистозное заболевание груди наблюдают хирурги, онкологи, гинекологи, маммологи. Способы и методы лечения зависят от вида мастопатии (диффузная, узловая или смешанная). Врач может назначить комплекс медикаментозных средств или операционное вмешательство (при узловой форме) с последующей гормональной терапией.

Ранее из пациенток, страдающих мастопатией, 30—70 % составляли женщины 35—50 лет, 75—95 % — представительницы с гинекологическими болезнями. За последние 10—20 лет патология все чаще встречается у подростков и женщин после климакса.

Причины

Репродуктивные органы, включая молочные железы, функционируют и развиваются под контролем гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Перемены в ее работе происходят в пубертатный период, а циклические процессы — в детородном возрасте.

За время вынашивания ребенка и кормления грудью перемены в женском организме значимы. Происходят они за счет влияния гормонов щитовидки, гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы, надпочечников и яичников.

Если по какой-либо причине нарушается работа различных отделов нейроэндокринной системы, то возникает гормональный сбой. На его фоне развивается мастопатия любой формы.

Причинами или факторами, провоцирующими дисбаланс гормонов, считают:

1. Наследственность. Наличие болезней злокачественного или доброкачественного характера у кровных родственников по материнской линии.Стрессы и депрессии.
2. Перенапряжение на работе, семейные/трудовые конфликты, плохая личная жизнь.
3. Болезни нейроэндокринной системы. Функциональные расстройства кровообращения мозга, замедление метаболизма, диабет, опухоли гормонопродуцирующих органов.
4. Сбои репродуктивных функций. Частые беременности, вакуумы, аборты, длительная лактация. А также проведенное ЭКО, гинекологические заболевания, нерегулярный секс.
5. Холецистит, поражения печени и ЖКТ приводят к задержке выведения излишнего эстрогена из организма.
6. Постоянные отравления алкогольной и табачной продукцией. Прием средств, содержащих в большом количестве метилксантины – крепкий кофе или чай, шоколад, кока-кола, какао.

Нередко фактором, вызывающим образование диффузной мастопатии, является ранее начало менструации у девочек (до 12 лет). А также у женщин с поздним климаксом.

Классификация

В медицине диффузную мастопатию груди разделяют на несколько видов, каждой из которых присущи свои черты.

Отличить одну форму патологии от другой может только специалист, имеющий на руках необходимые результаты дополнительного обследования. В практике доктора чаще используют классификацию Н. И.

Рожкова, состоящую из 5 разновидностей диффузной мастопатии. Основана она на рентгеновском исследовании структур молочных желез.

Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента

Данная форма характеризуется наличием доброкачественного новообразования в груди, сформировавшегося из-за разрастания паренхимы. Поражению подвержены обе железы, редко — определенная область одной в верхне-наружном квадранте.

При фиброаденоматозе с преобладанием железистого компонента женщина чувствует набухание бюста, болезненность, уплотнения при пальпации. Фиброаденоматоз чаще диагностируется в первом триметре беременности и у подростков.

Мастопатия с доминированием фиброзного элемента

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (ДФМ) – патология, при которой внутри грудных желез локализованы небольшие новообразования из неизменных тканей. Они могут находиться вверху молочных желез и собираться в одной зоне.

Из-за разрастания фиброзной ткани в соединительнотканых волокнах формируются рубцы, так и развивается фиброз тканевых структур. Активное деление клеток стромы способствует вытеснению железистых клеток.

В результате уменьшается число долек и протоков. При ДФМ клетки внешнего эпителиального слоя проникают в млечные протоки, перекрывая их.

Так образуются рубцовые уплотнения разного размера и объема, которые хорошо прощупываются в груди при пальпации.

Иногда рубцовая материя трансформируется в кисты. Диффузно-фиброзная форма болезни характерна для женщин 35—45 лет и развивается в одной или двух железах одновременно.

Мастопатия с кистозным элементом

Фиброкистозная мастопатия встречается у 60 % женщин. Распространенная причина – дисбаланс стероидных гормонов. Эстрадиол и прогестерон циклически воздействуют на молочные железы.

Первый в период овуляции вызывает естественное разрастание тканей, указывая на то, что организм готов к оплодотворению.

При избытке эстрогенов или нехватке прогестерона ткань продолжает увеличиваться, происходят нарушения трофических функций и микроциркуляции в клетках. Тканевая жидкость застаивается, образуя отеки — предшественники кист.

Склерозирующий аденоз

Для аденоза характерно разрастание тканей молочной железы, количество долек увеличивается, меняется очертание груди. Это может привести к дольковой или протоковой карциноме.

Несмотря на это, аденоз считают наиболее простой формой дисгормональных нарушений. Паренхима практически не изменяется, структуры ограничены, а базальные мембраны остаются прежними.

Образовавшиеся уплотнения при ручном осмотре груди чувствительны, в некоторых случаях наблюдается умеренно выраженная боль.

Начальная стадия склерозирующего аденоза приходится на возраст 30—40 лет. Встречаются случаи выявления патологии у пожилых женщин и девушек. В группе риска те, кто делал аборты и вакуумы.

Смешанная форма

При смешанном типе мастопатии в молочных железах формируются и уплотнения, и кисты. Чаще у женщин детородного возраста преобладает фиброзно-кистозная мастопатия. При пальпации чувствуются уплотненные зоны, мелкие и крупные образования.

Патология включает в себя признаки узловой и диффузной форм. Из сосков выделяется жидкость, боль может быть слабо выражена или неутихающая, возникать сама по себе или лишь при нажатии на грудь. За 3—4 дня до менструации болезненность усиливается.

Симптомы и признаки

Для каждого этапа менструального цикла характерны свои признаки, указывающие на диффузную мастопатию. Основными проявлениями патологии принято считать болевой синдром и дискомфорт, возникающие на 14—30 дни цикла. Ключевые признаки ДМ:

1. Размер желез увеличен.
2. Бюст выглядит отечным.
3. Прощупываются круглые и овальные уплотнения. С наступлением менструации они исчезают, а через 5—10 дней появляются снова.
4. При фиброзно-кистозной форме образования перекатываются при пальпации, внутри содержат жидкость.
5. Выделения из соска при надавливании — желтого, белого, коричневого или с примесью крови цвета. Жидкость зеленого оттенка говорит о наличии инфекции.

Каждая женщина должна прислушиваться к своему организму и на 8—9-й день цикла ощупывать грудь. Вовремя опознанные симптомы заболеваний молочных желез облегчат лечение и сохранят здоровье. При диффузной мастопатии наблюдаются:

1. Перед критическими днями — умеренная болезненность грудных желез. Боль ноющая, покалывающая, распирающая. Затрагивает грудную клетку, шею, спину, плечи.
2. Нарушения ЖКТ – вздутие, газы, запоры.
3. Легкое головокружение, боль, похожая на мигрень.
4. Становится чувствительной нервная система – появляются возбудимость, страх, тревога, бессонница.

К редко описываемым симптомам относят: нерегулярный менструальный цикл или длительностью свыше 30—31 день, скудные/обильные выделения, постоянная усталость. Женщина может наблюдать тусклость волос и сухость кожных покровов.

Диагностика

Первым делом врач собирает анамнез и выслушивает жалобы женщины. После следует осмотр груди с пальпацией желез. Далее врач направляет пациентку на дополнительное обследование. Это может быть сдача анализов и инструментальное диагностирование. К нему относятся следующее:

1. УЗИ – безопасная процедура, разрешена беременным и кормящим.
2. Маммография. Диагност сможет не только увидеть патологию, но и оценить состояние пораженного участка по специальной шкале: BI RADS 2 и 1 категории не представляют опасности.
3. Пункция. Врач, используя тонкую иглу, проводит забор биоматериала. Направляет извлеченное содержимое в лабораторию для гистологического исследования.
4. Развернутый биохимический анализ крови. Важен уровень сахара и ферментов, продуцируемых печенью.
5. Анализ крови из вены на гормоны надпочечников, щитовидки, показатели прогестерона и эстрогена.

При необходимости доктор назначает МРТ, дуктографию. Также для целостности клинической картины предлогают прохождение вспомогательных процедур – лазерной или цифровой маммографии, проводят оценку теплового излучения.

Схема лечения

Общей схемы лечения диффузной мастопатии нет. Задача врача – выявить и устранить причину возникновения патологии. Иногда достаточно консервативных методов лечения. Дисциплинированное принятие под контролем маммолога медикаментозных средств ликвидирует наличие проблемы.

Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой и сбалансировать питание. Приветствуется лечение физиопроцедурами, БАДами, витаминами, адаптогенами.

В целях повышения эффективности традиционной терапии применяется смежное лечение народными средствами. Здесь нужно быть осторожным и использовать только полезные рецепты:

1. Настойка из бессмертника, полыни или берут эхинацею и алоэ. Можно приготовить самостоятельно или купить в аптечной сети. На 1 часть травы приходиться 10 частей 4 % спирта.
2. Компресс из лопуха. Чистые листы накладывают на грудь перед отходом ко сну, продолжительность – 1 месяц.
3. Камфорное масло. Смазывают грудь небольшим количеством.

При диффузной мастопатии не применяют хирургическое лечение. Лишь при наличии крупных, приносящих боль и дискомфорт кист, их удаляют во избежание перерождения таковых в рак.

Широко применяют оральные гормоносодержащие контрацептивы, которые восстановят соотношение гормонов в организме. Противозачаточные средства способны убрать симптомы и восстановить менструальный цикл.

Кроме того, вылечить ДМ помогут Дюфастон, Золадекс, Тамоксифен, Бромокриптин или их аналоги.

На поздней стадии кистозной мастопатии назначают Вобэнзим – средство энзимной группы, укрепляющее стенки сосудов и уменьшающее отек. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами.

Прогноз

Диффузная мастопатия не очень опасна, если она рано диагностирована. Патология успешно поддается медикаментозной терапии, имеет высокий процент излечения, а новообразования носят доброкачественный характер.

Однако при несвоевременном лечении запущенная форма мастопатии имеет тенденцию трансформироваться в онкологическую опухоль.

Периодическое посещение врача-маммолога увеличивает шансы на выздоровление, особенно это касается женщин с кистозной формой заболевания.

Профилактика

1 раз в год обязательна консультация маммолога. Ежемесячно на 8–9 день цикла женщина сама в состоянии пропальпировать грудь. Так на ранней стадии легко обнаружить изменения в груди в виде небольших уплотнений и начать ранее лечение. Врачи советуют не доводить дело до абортов. Это сильнейший стресс для организма, а результат – высокий риск развития ДМ.

В список профилактических мероприятий входит бережно отношение к бюсту. Травмы, ушибы, ношение тесного давящего бюстгальтера – провокаторы заболеваний молочных желез. При лактации нельзя допускать образования трещин сосков, застоя молока, несоблюдения гигиены.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/mastopatiya/diffuznaya.html

Формы и проявление диффузной мастопатии

С различными типами такой патологии как дисгормональная мастопатия, сталкивается каждая вторая женщина в возрасте 18-45 лет.

Диффузная мастопатия — один из видов доброкачественной формы заболевания, который возникает в результате расстройства гормональной регуляции.

Во время течения болезни, в патологический процесс вовлекаются все тканевые поверхности молочной железы и ее терминальных протоков, при этом диффузные изменения приводят к нарушению их нормального строения.

Диффузная мастопатия: формы и симптомы

По тому, какого рода гистологические изменения происходят в молочной железе, по типу появившихся новообразований и характерным особенностям различают такие формы болезни:

Фиброкистоз

Мастопатия с кистозными изменениями тканей молочной железы (фиброкистоз) или диффузно-кистозная форма — относится к доброкачественным гормональным заболеваниям груди.

Такая диффузная мастопатия проявляется в виде нагрубания, узловатости и болезненного утолщения тканей грудной железы, при этом развиваются заполненные жидкостью кисты округлой формы с эластичной капсулой, опухолевидные узлы.

Образующиеся фиброкистозные уплотнения легко подвижны, могут быть разного размера и не имеют четких границ. На развитие этой патологии оказывают влияние минимальный уровень продуцирования прогестерона, превышенные показатели уровня эстрогена, повышенное выделение пролактина.

На фоне нарушенного гормонального баланса в груди образуются небольшие, просовидные узелки, которые легко прощупываются при пальпировании и характерно болезненны. У сосков молочной железы проявляется повышенная чувствительность и из них могут появляться коричневатые либо белесые выделения.

Аденоз

Мастопатия железистых тканей груди (аденоз) или диффузно-железистая форма — доброкачественные обширные, кистозные образования в клетках железистого эпителия молочной железы.

Появление разрастаний приводит к резко выраженным застойным явлениям в кровеносной системе пораженной груди, отеку, увеличению ее размера и постепенному образованию болезненных, сильно уплотненных участков в ее железистых дольках. Появляется чувство распирания и тянущая боль в молочной железе, которая может усиливаться при наступлении месячных кровотечений.

Ушибы и травмы молочной железы, гинекологические болезни, внезапное прерывание беременности, большое количество жировых отложений в области груди — это еще несколько причин, которые могут привести к появлению такого заболевания.

Склерозирующий аденоз

Склерозирующая форма железистой диффузной мастопатии (склерозирующий аденоз). При данной патологии происходит множественное разрастание долек (ацинусов) молочной железы, при этом их конфигурация сохраняется.

Сопровождается это появлением мелких, часто чувствительных и болезненных уплотнений, ростом фиброзных тканей проникающих в железистую структуру груди. При пальпировании можно прощупать небольшие, плотные подвижные уплотненные узелки.

Склерозирующая форма аденоза возникает при затяжных гормональных нарушениях, в результате гормонального сбоя (нехватка прогестерона или повышенный уровень эстрогена) после операции по прерыванию беременностью, в отдельных случаях развитие патологии связано с болезнями органов малого таза (кистозность и дисфункция яичников, разрастание эндометрия полости матки, функциональные нарушения щитовидной железы).

Спровоцировать болезнь могут нездоровая экология, злоупотребление курением либо спиртным, чрезмерное увлечение загаром, вредные производства.

Фиброаденоз

Мастопатия с фиброзными изменениями тканей груди (фиброаденоз) или диффузно-фиброзная форма — относится к доброкачественным дисплазиям.

В качестве провоцирующих факторов выступают: патологические состояния щитовидной железы (гипотериоз, тиреотоксикоз), проблемы эндокринной и гепатобилиарной систем, нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, преждевременные выкидыши, аборты, эндометриоз, доброкачественные образования в матке.

Фиброаденоз проявляется болезненностью, распиранием, отеком в области соска и ареола и сопровождается появлением подвижных фиброзных тяжистых участков и мест, внутри молочной железы, где ее железистые ткани уплотняются и замещаются соединительной и жировой. На коже соска образуются корочки, при надавливании на ареолу появляются похожие на молозиво выделения.

Фиброаденоматоз

Смешанная форма диффузных мастопатий (фиброаденоматоз) — патологический диффузный процесс при котором в соединительных тканях груди могут образовываться одновременно кистозные и фиброзные разрастания.

При фиброаденоматозе может быть нарушена тканевая структура долек, эпителиального слоя, расширенная и разветвленная сеть протоков молочной железы, соединительная ткань. При возникновении данной патологии происходит уплотнение и болезненное набухание груди (масталгия), боли в молочной железе имеют колющий характер, появляются неприятные ощущения при соприкосновении с бельем.

Спровоцировать появление смешанных мастопатий могут: поздние сроки наступившей первой беременности (после 35 лет), застойные процессы возникшие при отказе от естественного вскармливания ребенка, нарушение менструального цикла, гинекологические заболевания на фоне дисфункции яичников.

Причины появления диффузных мастопатий

Молочные железы (МЖ) относится к органам репродуктивной системы. В период их интенсивного развития, начиная с возраста 11-16 лет и в течении всей жизни женщины, они подвергаются непрерывному, усиленному и циклическому воздействию гипофизарных пептидов, половых стероидов и различных гормонов. Их избыток или недостаток приводит к возникновению патологических очагов в тканях груди.

Воздействие гормонов

На все ткани МЖ воздействуют такие гормоны как:

• продуцируемый яичниками женские половые гормоны — эстрогены (эстрадиол, эстриол). В случае, если их концентрация держится на постоянно высоком уровне, это приводит к постоянной, прямой и непрямой стимуляции клеточного деления и постепенному разрастанию клеток (пролиферации) соединительных тканей и развитию протоков и появлению в них нежелательных новообразований;
• вырабатываемый корой надпочечников и желтым телом — прогестерон. Оказывает влияние на рост и развитие долек, железистой ткани, увеличивает рост собственных рецепторов груди и ее альвеол.
• гипофизарный гормон пролактин (лактотропный гормон). Содействует началу секреции молозива, а затем молока в период лактации, увеличивает рост и развитие МЖ, увеличивает количество протоков и тубулярных долек в ней. Высокий уровень его содержания в организме может спровоцировать постоянные неприятные выделения из груди (могут появиться даже у нерожавших женщин). При взаимном, одновременном воздействии прогестерона и пролактина на МЖ, клеточный рост ее тканей ускоряется и усиливается в 4-18 раз;
• гормоны-эндокрины щитовидной железы. Снижение функциональности щитовидки приводит к повышению уровня пролактина и развивается диффузная мастопатия;
• инсулин, тиреоидные гормоны, кортикостероиды оказывают опосредственное воздействие на процессы стимуляции клеточного роста тканей МЖ.

Причины гормональных нарушений

К факторам приводящим к сбоям в продуцировании и нарушениям гормональной регуляции относятся:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы (аутоиммунный и узловой зобы, тиреоидиты), надпочечников;
• впервые возникшие и обострившиеся хронические, акушерские и гинекологические заболевания (опухоли и воспаления яичников, синдром поликистоза, миома матки, хронический сальпингоофорит, эндометриоз и пр);
• болезни желчевыводящих путей, печени;
• частые не выношенные беременности;
• кратковременная лактация, отказ от кормления грудью;
• спонтанные выкидыши, искуственное прерывание беременности (аборт);
• досрочное или позднее наступление менструального цикла, раннее половое созревание и активный рост МЖ;
• различные травмы приводящие к ушибам молочной железы, маститы. В месте поражения усиливается процесс пролиферации, что может привести к образованию патологических разрастаний;
• позднее наступление первой беременности и родов (возраст старше 30 лет);
• затяжное лечение средствами содержащими гормоны;
• возрастной период 30-45 лет, характеризующийся мощным гормональным всплеском;
• отсутствие регулярной половой жизни. Данная проблема ведет к ухудшению кровообращения в малом тазу и сбоям в работе яичников;
• высокий индекс массы тела, ожирение;
• сахарный диабет 2-го типа с имеющимся абдоминальным ожирением;
• длительная стрессовая ситуация;
• вредное воздействие окружающей среды.

Методы диагностики

Чтобы определить локализацию, площадь и характер патологических изменений в тканях молочной железы и поставить точный диагноз проводят информативные исследования:

Опрос, сбор анамнеза

Визуальный осмотр, пальпирование молочной железы маммологом.

Перед осмотром, специалист узнает у пациента данные о начале возникновения имеющегося состояния МЖ, данные о начале и регулярности менструаций, о количестве родов, беременностей, абортов, выкидышей.

Для пальпации кистозных образований применяют технику изменяемого положения рук. При использовании этого приема обследование происходит в нескольких позициях:

• обследуемый стоит, расслабленные руки лежат на бедрах, грудные мышцы расслаблены;
• грудные мышцы напряжены;
• руки кладутся на затылок. Прощупываются нижние квадранты груди и субмамарная складка;
• соединенные руки поднимаются вверх. В этой позиции легко обнаруживаются внешние симптомы заболевания;
• руки кладутся на плечи обследующего врача. В данной позиции легко пальпируются подмышечные впадины и находящиеся там лимфоузлы, прощупываются края грудных мышц.

• При обнаружении железистой диффузной мастопатии пальпируются болезненные уплотнения в виде небольших узелков с мелкой зернистостью, при фиброаденозе обнаруживаются множественные уплотнения неправильной «комковатого» вида или дисковидные малоподвижные лепешки, которые не имеют четких границ и болезненны.
• В случае фиброкистоза, пальпируются гладкие, упруго-эластичные, размером с горошину опухоли, которые имеют диффузное расположение по всей тканевой площади грудной железы.

Цифровая маммография или рентген

Данные способы позволяют с высокой вероятностью диагностировать степень выраженности диффузной мастопатии, даже при наличии образований небольшого размера и на начальной стадии.

Маммография выполняется в разных плоскостях и под разными углами и помогает обнаружить кистозные образования, возрастные мастопатии, воспалительные процессы, скопления микрокальцинатов, разрастания доброкачественного характера.

Одна из разновидностей маммографии — дуктография. Ее проводят когда в анамнезе есть наличие различных выделений из соска груди. При этом в протоки груди вводится контрастное вещество (сергозин), которое позволяет четче увидеть изменения в структуре и расположении протоков. Исследование противопоказано во время беременности и грудного кормления.

МРТ

МРТ (магнито-резонансная томмография) молочной железы или МР маммография. Методика может применяться как самостоятельный вид обследования, а может дополнять другие виды диагностирования МЖ.

Она позволяет получить детальное изображение пораженной ткани, определить ее плотность, выявить очаги распространения мастопатии, наличие расширений протоков молочной железы.

УЗИ и эхография

Неинвазивный, высокоинформативный метод позволяет увидеть нарушения и патологии в тканевой структуре МЖ, прилегающих лимфоузлах, выявить локализацию и контуры патологических образований в режиме реального времени.

При данном обследовании можно диагностировать полости-кисты заполненные жидкостью, дисплазию МЖ, наблюдать за выявленными доброкачественными образованиями. Под его контролем можно выполнять точное пунктирование подозрительных кист и опухолей, с целью постановки наиболее точного диагноза.

Полная безопасность метода допускает проведение обследование даже у беременных и кормящим грудью женщинам. Для своевременного диагностирования патологических разрастаний УЗИ исследование нужно проводить не реже 1-го раза в год. Недостаток методики — не может диагностировать очаговые уплотнения размер которых < 1 см.

Цитология, анализ крови, пункция

Анализ сосковых выделений (цитология) — исследует клеточную и бактериальую составляющую отделяемой из соска жидкости. Исследование помогает определить особенности, стадию зрелости, фоновые изменения, структуру и плотность отделяемого, распознать характер и выявить причину заболевания. Метод является высокоэффективным, его точность не < 92-97%.

Гормональный анализ крови — помогает точнее поставить диагноз возникшей мастопатии (или исключить его), контролировать весь ход лечения и процесс изменения гормонального фона, скорректировать необходимые для лечения дозы лекарственных препаратов.

Взятие пункционной биопсии из пораженных участков — метод диагностики предназначеный для получения частиц ткани с патологическими изменениями (пунктат), для последующего их гистологического либо цитологического обследования при помощи микроскопа.

Результаты обследования помогают уточнить клеточный состав опухоли или кисты, выявить атипичные и измененные клетки, определить необходимый вид терапевтического лечения. Иногда пункция может производится в лечебных целях, для введения лекарства либо для удаления кистозного содержимого.

Источник: https://BornInVitro.ru/mammologiya/diffuznaya-mastopatiya/

Диффузная мастопатия – причины появления, лечение и профилактика

HomeЛечение и профилактикаДиффузная мастопатия – причины появления, лечение и профилактика

Двусторонняя диффузная мастопатия входит в число наиболее распространенных доброкачественных болезней молочной железы. Многие люди слышали название этой патологии, но далеко не все знают, что это такое и чем опасно данное состояние. Именно поэтому многие женщины обращаются в больницу на запущенных стадиях болезни. В соответствии с определением ВОЗ, мастопатия – это процесс доброкачественного разрастания тканей в молочных железах, обусловленный гормональным дисбалансом. Главная угроза, которую несет заболевание – вероятность появления раковых опухолей.

Механизм развития болезни

Адекватное функционирование молочных желез зависит от правильного соотношения эстрогена и прогестерона в тканях. Увеличение уровня эстрогена обусловлено недостаточным синтезом прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Определенную роль в развитии диффузной мастопатии играет повышенный уровень пролактина (при отсутствии беременности, лактации). Этот гормон стимулирует размножение клеток молочных желез и увеличение количества эстрогенных рецепторов.

Диффузная форма мастопатии – это начальная стадия болезни, она предшествует узловой форме.

Происходит закупорка протоков, но при этом сохраняется альвеолярная секреция, в результате чего появляются кисты. При прогрессировании болезни формируются узлы, размер которых может грецкого ореха.

Пациентки с диффузной формой болезни наблюдаются терапевтами, гинекологами, хирургами, онкологами, им назначается комплексная медикаментозная терапия, больные с узловой формой наблюдаются у онкологов, основной метод лечения – хирургический (с последующей лекарственной терапией).

Один из главных вопросов, которыми задаются женщины с мастопатией – может ли их заболевание перерасти в рак? Непосредственно – не может, но у этих патологий сходные гормональные и метаболические нарушения, одни и те же факторы риска.

Часто эти болезни сочетаются. В 46% случаев онкологические заболевания молочных желез возникают на фоне доброкачественных новообразований.

Риск развития онкологии на фоне мастопатии варьируется от 1 до 31% в зависимости от степени пролиферации (разрастания) железистого эпителия.

Формы заболевания

Лучше понять, что такое диффузная мастопатия, помогает классификация ее форм. С точки зрения морфологических изменений в тканях эта патология подразделяется на:

1. Аденоз – разрастание железистой ткани груди, встречается у женщин 30-40 лет.
2. Фиброаденоматоз – изменение фиброзной ткани вокруг долек, диагностируется перед наступлением менопаузы.
3. Склерозирующий аденоз – усиленное образование фиброзной ткани и железистых клеток в дольках груди при сохранении их конфигурации, обнаруживается у 5% женщин 20-40 лет.
4. Фиброкистоз – появление множества кистозных образований с эластичными капсулами, в 60% случаев эта форма выявляется у женщин после наступления менопаузы.
5. Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие разных компонентов соединительной ткани, наиболее сложная форма заболевания.

Диагностировать конкретную форму мастопатии позволяет оценка соотношения соединительнотканного, железистого и жирового элементов на маммограммах. По степени выраженности изменений в тканях патология подразделяется умеренную, выраженную, резко выраженную формы.

Причины возникновения патологии

Диффузная мастопатия молочных желез является полиэтиологическим заболеванием, то есть, ее возникновение обусловлено совокупностью факторов. Ведущая роль в развитии болезни принадлежит нарушению нейрогуморальной регуляции, повышенному уровню эстрогена и недостатку прогестерона. Риск развития патологии повышают:

• наследственные факторы: наличие болезней груди у близких родственниц по линии матери);
• стрессы, нервные потрясения;
• репродуктивные факторы: отсутствие беременности или позднее рождение ребенка, многократные аборты (более 3), отказ от кормления ребенка грудью или непродолжительная лактация, заболевания женских половых органов, лечение бесплодия;
• болезни (маститы), травмы груди;
• ранее начало менструаций (до 11 лет) или поздняя менопауза (после 55 лет), выраженный предменструальный синдром;
• заболевания эндокринной системы, ЖКТ: гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, гепатит, холецистит, патологии надпочечников;
• повышенное артериальное давление;
• вредные привычки: курение, алкоголизм;
• воздействие факторов внешней среды: радиация, прямые солнечные лучи, плохая экология.

Снижению риска развития мастопатии способствуют ранние роды (до 25 лет), прием оральных контрацептивов, 2 и более родов с полноценным периодом лактации.

Симптомы заболевания

Признаки диффузной мастопатии максимально выражены во второй фазе менструального цикла, в этот период у женщины появляется боль в молочных железах.

Она может быть ноющей, распирающей или колющей, иногда болевые ощущения распространяются на области плеча, шеи, спины. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Ткани груди набухают и равномерно уплотняются, при пальпации врач обнаруживает зернистые образования. При надавливании на сосок могут появляются прозрачные или похожие на молозиво выделения (их интенсивность усиливается перед менструацией).

В первой половине цикла при диффузной мастопатии симптомы становятся менее выраженными, уплотнения могут исчезать на некоторое время, а на поздней стадии патологии болезненность и уплотнения сохраняются независимо от фазы менструального цикла. Боль возникает даже при легком прикосновении, что нередко становится причиной появления нервозности и канцерофобии.

При повышении уровня эстрогена и прогестероновой недостаточности могут наблюдаться выраженный ПМС, задержка менструаций, обильные менструации, отсутствие овуляции. На фоне мастопатии развиваются фибромиомы, эндометриоз, кисты яичников, отмечаются ломкость волос, ногтей, а также сухость кожи.

Проведение диагностики

Осмотр у маммолога начинается с визуальной оценки состояния груди. При диффузной мастопатии молочной железы внешних изменений не выявляется. В процессе пальпации обнаруживаются болезненные дольчатые или зернистые уплотнения без четких границ. Они могут быть разных форм и размеров, их локализация – преимущественно в верхних наружных частях груди.

Основным инструментальным методом исследования является УЗИ. При эхографическом исследовании выявляются утолщения железистой ткани, кисты, структурные изменения стенок протоков и перегородок между дольками, расширения протоков, несоответствия строения тканей возрасту пациентки.

Вторым по популярности методом исследования является маммография (рентгенолография). На снимках обнаруживаются кисты и очаги уплотнения в тканях, тяжи. Маммография позволяет точно определить форму мастопатии и выявить опухоли в пораженном органе.

При наличии выделений из сосков женщине проводятся:

1. Дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочных желез с использованием контрастного вещества. У больных с мастопатией на снимках обнаруживаются деформация протоков и кисты.
2. Исследование мазка из соска. Анализ позволяет исключить у пациентки туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Если у больной присутствуют эндокринные или гинекологические заболевания, а также патологии ЖКТ, то проводятся исследование ферментов печени, гормонов щитовидной железы, половых гормонов. Рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога и сделать УЗИ органов малого таза.

Если проведенных исследований недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии, то определяется CA15-3 крови, выполняются МРТ и биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием полученных тканей.

Основные методы лечения

Схема лечения подбирается для каждой пациентки индивидуально. На начальной стадии заболевания достаточно корректировки образа жизни и использования местных средств, в более запущенных случаях проводится комплексная терапия. После завершения лечения показано динамическое наблюдение за состоянием пациентки.

Комплекс мер, связанных с корректировкой образа жизни, включает:

1. Соблюдение диеты. Женщине необходимо сократить количество потребляемых жиров, чая, кофе, какао, обогатить рацион молокопродуктами, фруктами, овощами, растительной клетчаткой и продуктами, богатыми йодом. Если у пациентки имеются заболевания, препятствующие нормальному всасыванию витаминов и микроэлементов (например, дисбактериоз), то ей необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога.
2. Ношение удобного бюстгальтера. Белье должно соответствовать размеру молочной железы.
3. Отказ от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя.
4. Избегание нервных потрясений, стрессов.
5. Увеличение физических нагрузок, занятия лечебной физкультурой, выполнение физиотерапевтических процедур (электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии), бальнеотерапия (грязе- и глинолечение, морские ванны).

Медикаментозная терапия проводится с использованием местных средств, уменьшающих симптомы заболевания (Прожестожель, Мастофит), а также оральных препаратов. Комплексное лечение включает:

1. Гормональную терапию. Это основа лечения, так как главная причина развития мастопатии – гормональный дисбаланс. Пациентке назначаются препараты прогестерона (Утрожестан, Дюфастон), оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы.
2. Противовоспалительную терапию (если мастопатия осложняется воспалением тканей). Она предусматривает употребление нестероидных средств – Кеторола, Диклофенака.
3. Прием ферментов, успокоительных и мочегонных средств, употребление препаратов для повышения иммунитета, а также йодида калия, витаминно-минеральных комплексов.

Для лечения мастопатии широко используются биологически активные добавки, фитопрепараты (Мастодион, Фитолон), средства народной медицины.

Особой популярностью пользуются отвары трав (лопуха, мяты, красной щетки, валерианы), примочки и компрессы, но они могут применяться только как вспомогательные средства при комплексном лечении, использование народных средств взамен консервативной терапии недопустимо.

Профилактика

Основной профилактики диффузной мастопатии является регулярное прохождение осмотров у маммолога, а при необходимости – и инструментальных исследований. Нужно своевременно лечить гинекологические и сопутствующие желудочно-кишечные, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания.

Рекомендуется регулярно (не менее 1 раза в месяц) проводить самообследование груди, обращая особое внимание на изменение формы молочных желез, появление уплотнений, болезненности, пятен, выделений из сосков.

Следует избегать травм молочных желез, подбирать бюстгальтер, который не сдавливает грудь, а в период лактации не допускать появления мастита, трещин сосков.

Двухсторонняя диффузная мастопатия является противопоказанием к проведению операций по увеличению груди, посещению саун и солярия, использованию горячих компрессов и обертываний на область молочных желез.

По вашему запросу читают также

• диагностика
• лечение
• мастопатия

Источник: http://mastomed.ru/lechenie-i-profilaktika/diffuznaya-mastopatiya.html