Лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и удаление

Лейомиома – это опухоль гормонального характера, которая развивается из гладкомышечных и соединительнотканных элементов и располагается в полости матки у женщин. Другие названия  заболевания – фибромиома и миома, фиброма и миофиброма.

Причины развития болезни

Лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и удаление

Лейомиома матки – это опухоль, которая диагностируется у женщин достаточно часто. Она является довольно распространённым  поражением женской половой системы.

  • Чаще всего миома матки проявляется у женщин после 35 лет, однако бывают случаи диагностирования заболевания и раньше.
  • Опухоль представляет собой сформированный узел или несколько узлов, размер которых может быть от пары миллиметров до  сантиметров и более.
  • Основная роль в развитии лейомиомы отводится всё же гормональным нарушениям, не смотря на то, что нередко наличие патологических узлов определяется и при правильном уровне эндокринных показателей.
  • Также особая роль отводится индивидуальным особенностям организма и наследственности.
  • К основным причинам формирования заболевания матки относят:
  1. Различные воспалительные поражения мочеполовой сферы
  2. Проведение абортов, вакуумов
  3. Психоэмоциональные расстройства, нагрузки, стрессы
  4. Заболевания внутренних органов (сахарный диабет, поражения щитовидной железы и другие)
  5. Болезни сердца и сосудистые патологии
  6. И, как уже упоминалось, всевозможные гормональные нарушения в секреции прогестерона и эстрогенов

Виды лейомиомы

В зависимости от строения и расположения узлов при лейомиоме выделяют следующие её виды:

  1. Интрамуральная лейомиома. Опухоль состоит из участков соединительной и мышечной ткани, и располагается лишь в пределах миометрия. Как правило, при такой лейомиоме матки наблюдается обильное кровотечение в период менструации. Тем не менее, данный вид расположения относят к наиболее благоприятным по прогнозу и течению, так как он очень редко приводит к тяжёлым осложнениям и неблагоприятным последствиям.
  2. Субсерозная опухоль растёт в область наружной оболочки матки, то есть происходит продвижение образования в сторону брюшной полости, что сопровождается ноющими болями. Такая миома матки склонна к медленному росту. Размер узлов, как правило, небольшой.
  3. При субмукозной лейомиоме опухоль растёт в полость матки, под её слизистую оболочку, как бы выпячиваясь внутрь. Такой вид образования провоцирует порою довольно интенсивные схваткообразные боли при менструации, а также обильные кровотечения.

Также в зависимости от характера роста образований лейомиомы матки у женщин выделяют:

  1. Пролиферирующие узлы, с быстрым ростом и яркой симптоматикой
  2. Простые узлы, с типичным медленным ростом, неяркой клинической картиной

Несколько реже диагностируются лейомиома шейки матки, межсвязочный вид лейомиомы и забрюшинный.

Симптомы болезни

Лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и удаление

Главным фактором проявления лейомиомы клинически является её расположение относительно слоёв матки. Интрамуральная миома длительно может никак о себе не заявлять, а вот субсерозная и субмукозная опухоль, даже если её размер не превышает несколько миллиметров, может проявлять себя достаточно ярко.

Какая же клиническая картина характерна для диагноза лейомиома матки?

  1. Пациентки жалуются на длительные и порою обильные кровотечения, которые могут быть при менструации и появляться в середине цикла. Чаще последний вариант наблюдается, когда размер очагов становится большим.
  2. Болевой синдром является важным симптомом заболевания, особенно, когда миома достигает значительной величины. Чаще всего, боль сильнее при субсерозном расположении опухоли. Для интрамуральной её локализации боль характеризуется, как ноющая, в виде дискомфорта.
  3. В процессе увеличения матки идёт сдавление органов малого таза, что, безусловно, будет приводить к нарушениям и их функций, например, учащённое мочеиспускание.
  4. Данная опухоль в области матки может быть причиной развития бесплодия, а также постоянно вызывать угрозу наступившей беременности.

Современные способы диагностики

Предположить диагноз лейомиома матки можно уже при непосредственном опросе пациентки. Об этом будут свидетельствовать нарушения менструального цикла, его длительность, наличие ацикличных кровотечений, а также симптоматика боли или дискомфорта в области живота, пояснице.

В процессе бимануального исследования женщин определяется увеличенный размер матки, её уплотнение.

Также информативным исследованием является проведение кольпоскопии, когда наличие субмукозных узлов можно обнаружить в результате их выпячивания в сторону шейки матки.

Обязательным диагностическим методом выявления заболевания считается УЗИ органов малого таза. В процессе его проведения можно определить наличие очагов, выявить их количество, структуру и расположение, сопутствующие изменения в области эндометрия. Наиболее информативно УЗИ органов малого таза с 7 по 9 день цикла, так как именно в этот промежуток установить опухоль можно наиболее точно.

Нередко для диагностики рекомендовано проведение гистероскопии, лапароскопии, а также метросальпингографии. В сложных клинических случаях назначается МРТ органов малого таза.

В процессе диагностики обязательно взятие мазков на флору, онкоцитологию, определение гормонального фона и общих показателей крови.

Методы лечения

Лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и удаление

Терапия лейомиомы может быть не только оперативной, не смотря на то, что узел – это опухоль. Бытует мнение, что от него надо обязательно избавляться хирургически, так как он самостоятельно пройти не может. Однако нередки случаи, когда нет необходимости в проведении операции. Если размер очага очень маленький, не подвергается росту, то есть шанс, что он может пройти самостоятельно, особенно при наступлении климактерического периода.

Выбор в пользу лечения заболевания с помощью операции или консервативной терапии очень индивидуален и зависит от величины узла, размеров матки, возраста пациентки и настроенности на беременность, предъявляемых жалоб и симптомов, а также от его расположения.

Применение консервативной терапии основано на назначении гормонального лечения. Выбор средства зависит от жалоб и клинической картины заболевания.

Одним из вариантов консервативной терапии считается постановка внутриматочной спирали, которая содержит гестагены. За счёт этого приём гормональных препаратов не назначается.

Оперативный вид лечения заболевания, основанный на удалении сформировавшегося патологического очага, тесно связан с консервативной терапией. Так как появление миомы чаще всего обусловлено гормональными или какими-либо другими нарушениями, и если их не лечить, то риск повторного формирования опухоли очень высокий.

Хирургическое лечение

Существует перечень чётких рекомендаций в отношении проведения хирургического лечения, как и при выборе консервативной терапии.

Главные показания к операции по удалению лейомиомы:

  1. Наличие субмукозного расположения узлов
  2. Субсерозные образования с выраженной клиникой
  3. Узлы на шейке матки
  4. Быстрый рост образований и увеличение матки в размерах
  5. Некротические процессы в области узла, перекрут его ножки
  6. Сопутствующая выраженная гиперплазия эндометрия
  7. Отсутствие эффекта от гормонального лечения

В качестве оперативного вмешательства может проводиться как лишь удаление непосредственно узла, так и удаление части органа.

К новым видам операции относят такие методики лечения, как эмболизация артерий матки, ФУЗ-абляция.

Такой способ лечения, как удаление матки, рекомендуется в случаях, когда другие способы могут быть неэффективными. Как правило, такой вид терапии проводится в периоде менопаузы.

Всегда важно помнить, что вовремя диагностированное заболевание и правильное лечение – это основные пункты в сохранении здоровья.

Прогноз данной патологии благоприятный. Риск перерождения опухоли в злокачественную составляет не более 0,5 % случаев от общего числа выявленных миом.

Читайте также:  Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/lejomioma/chto-takoe-i-kak-lechit.html

Рецидив лейомиомы матки у женщин: частота и прогноз — современные проблемы науки и образования (научный журнал)

1
Третьякова Н.В. 1

Рыскельдиева В.Т. 1

Гурьянов В.Г. 2
1 Кыргызский научный центр репродукции человека при МЗ Кыргызской Республики2 Национальный медицинский университет имени А.А.

Богомольца
В связи с омоложением самого распространенного доброкачественного новообразования у женщин – лейомиомы (миомы) матки и широким распространением органосохраняющих методов лечения вопросы частоты возникновения рецидива заболевания и возможностей выявления прогностических факторов повторного роста опухоли представляются весьма актуальной проблемой.

Цель исследования – определение частоты и прогностических факторов повторного роста миомы матки. Попытка определения факторов прогноза проведена на основании изучения данных анамнеза больных женщин перед проведением миомэктомии. Ретроспективному анализу подвергнуты 146 историй болезней женщин, перенесших миомэктомию в Кыргызском научном центре репродукции человека за период 2010–2017 гг.

Для выявления влияния факторных признаков, связанных с риском рецидива, был использован метод построения многофакторных логистических регрессионных моделей. Результаты: частота рецидива лейомиомы матки составила 10,3%.

Прогностическими факторами повторного роста миомы можно считать хронические воспалительные заболевания органов малого таза p=0,01; ОШ=4,56 (95%-ный ДИ 1,3–15,6) и оперативные вмешательства на органах малого таза р=0,05; ОШ=3,0 (95%-ный ДИ 1,0–9,4). Тенденция к увеличению риска рецидива выявлена при наличии 2 и более артифициальных абортов в анамнезе p=0,08; ОШ=3,3 (95%-ный ДИ 0,9–12,5).

Заключение: необходимы дальнейшие исследования прогностических факторов рецидива миомы матки для выбора оптимального метода лечения с учетом индивидуальных особенностей больной.

1. Караваев Ю.Е. Репродуктивная функция женщин после операции миомэктомии, выполненной разными доступами: дис. … канд. мед, наук. Москва, 2015. С. 105-106.
2.

Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация: клинические рекомендации (протокол лечения) / Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Артымук Н.В., Белоцерковцева Л.Д. и др. М., 2015. 54 с.
3. Radosa M.P., Owsianowski Z., Mother A., Runnebaum Ingo B. Long-term risk of fibroid recurrence after laparoscopic myomectomy. European Journal of Obstetics & Gynecology and Reproductive Biology. 2014. vol.

180. №1. P. 1-2.
4. Maghi Hanafi, MD Predictors of Leiomyoma Recurrence after Myomectomy. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Published by Lippincott. 2005. vol.105. no.4. Р.877-881.
5. Yasushi Kotani, Takako Tobiume, Risa Fujishima, Mamoru Shigeta, Hisamitsu Takaya, Hidekatsu Nakai, Ayak Suzuki, Isao Tsuji, Masaki Mandai and Noriomi Matsumura.

Reccurence of uterine myoma after myomectomy: Open myomectomy versus laparoscopic myomectomy. Journal of Obstretrics and Gynaecology Research. 2018. vol 44. no. 2. Р. 298-302.
6. Jesse Y. Obed, Babagana Bako, Joshua D. Usman, Joel Y. Moruppa, Saidu Kadas. Uterine fibroids: risk of recurrence after myomectomy in a Nigerian population. Arch Gynecology and Obstetrics. 2011. P. 311-315. 7.

Кокорева Н.И. Сравнительный анализ органосохраняющих методов лечения больных миомой матки: дис. … канд. мед, наук. Москва, 2015. 131 c.
8. George A. Vilos, Catherine Allaire, Philippe-Yves Laberge, Nicholas Leiland, The Management of Uterine Leomiomas. Society of Obstreticians and Gynaecologists of Canada. 2015. V. 318 №37(2). Р.157-178. 9. Adebiyi G.

Adesiyun, Polite Onwuhafua and Charles A.Ameh. Recurrent Uterine Fibroids: An Analysis of Surgucally Managed Cases. Department of Obstetrics & Gynaecology, Ahmadu Bello University Teaching Hospital, Shika Zaria, Kaduna State, Nigeria. 2006. vol.23 (2). Р.110-113.
10. Dong Gi Shin, Heon Jong Yoo, Yeon Ah Lee, In Sun Know, Ki Hwan Lee.

Recurrence factor and reproductive outcomes of laparoscopic myomectomy and minilaparotomic myomectomy for uterine leiomyomas. Obstetrics &Gynecology Science. 2017. vol. 6. no. 2. Р. 193-199.
11. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР-МЭД, 2003. 81-83 с.
12. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.

: МедиаСфера, 1998. 144 c.
13. Radmila Sparic, M.D.,Ljljana Mirkovic, Ph.D., Antonio Malvasi, M.D., Andrea Tinelli, Ph.D. Epidemiology of Uterine Myomas: A Review. Royan Institute International Journal of Fertility and Sterility. 2016. vol. 9. no. 4. Р. 424-435.
14. Баширов Э.В., Крутова В.А., Мелконьянц Т.Г.

Возможности прогнозирования исходов органосохраняющих вмешательств при миоме матки // Медицинский вестник Юга России. 2016. №2. С. 30.

Органосохраняющее лечение самого распространенного доброкачественного новообразования у женщин – лейомиомы (миомы) матки – на сегодняшний день приобрело широкое распространение во всем мире.

Такая тактика вызвана омоложением самого заболевания, необходимостью для женщины реализовать репродуктивную функцию или просто желанием сохранить детородный орган, тем самым улучшив качество своей жизни. Уменьшение роста опухоли сегодня достигается разными методами – медикаментозными и хирургическими.

Среди хирургических методов наибольшую популярность приобрела миомэктомия, которая выполняется в основном с помощью лапароскопии, гистероскопии или открытым лапаротомным доступом. По мнению многих авторов, удалением опухоли не устраняется ее причина, которая до сих пор не известна, а значит, всегда существует риск рецидива [1, 2].

По данным разных авторов, частота рецидивирования опухоли после миомэктомии колеблется от 4,9% и до 62,0% [3, 4] и зависит от множества факторов – возраста больной [3, 5], наследственности [6], количества миоматозных узлов [2, 6], размера матки [7, 8], хронических воспалительных гинекологических заболеваний [5, 9], некоторых соматических заболеваний [7, 8], назначения гормональных средств в предоперационном периоде (гонадотропин-рилизинг-гормон) [10]. Имеются сведения о том, что для рецидива миомы матки имеют значение зоны роста, оставшиеся в месте энуклеации узла и в окружающем миометрии [1]. По мнению большинства исследователей, роды после миомэктомии существенно снижают риск ее повторного роста [4, 8]. В Кыргызской республике официальные сведения о частоте заболеваемости миомой матки отмечаются лишь с 2011 г. и свидетельствуют о ее росте. В 2011 г. Республиканский медико-информационный центр Кыргызской республики отметил удельный вес заболеваемости миомой матки 14,1%, а в 2016 г. – 19,9%. Таким образом, в связи с широким распространением органосохраняющих методов лечения миомы матки вопросы частоты возникновения рецидива заболевания, прогностических факторов и сроков повторного роста опухоли представляются весьма актуальной проблемой.

  • Цель: определить частоту и выявить прогностические факторы повторного роста миомы после миомэктомии.
  • Материалы и методы исследования
  • Проведено ретроспективное изучение анамнеза женщин, обратившихся в КНЦРЧ впервые и повторно по поводу миомы матки за период 2010–2017 гг.
  • В качестве факторных рассматривался 21 признак: возраст, вес, семейное положение, наличие занятости, родов, абортов, самопроизвольных выкидышей, неразвивающихся беременностей, наличие кистозных образований придатков матки в анамнезе, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения менструального цикла, псевдоэрозии шейки матки, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, заболевания мочевыделительной системы, заболевания органов дыхания, заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, сосудов, заболевания эндокринной системы, заболевания крови, заболевания органов зрения.
  • Анамнестические данные были выделены из первичной учетно-отчетной документации (истории болезни гинекологического стационара 003-1/у) со слов женщин и по результатам обследования до проведения миомэктомии.
Читайте также:  Реабилитация после лучевой терапии: способы, этапы, длительность и рекомендации

Всего в исследование вошли 146 историй болезней женщин, перенесших миомэктомию в КНЦРЧ, 15 из которых в течение последующих 7 лет была произведена гистерэктомия по поводу повторно развившейся симптомной миомы. Миомэктомия проводилась открытым лапаротомным доступом.

Статистическая обработка полученных данных. Для выявления влияния факторных признаков, связанных с риском рецидива, был использован метод построения многофакторных логистических регрессионных моделей [1].

Для логистической модели регрессии прогнозируемый признак является бинарным и принимает только два значения: «True» («случай» – 1, рецидив) и «False» («не случай» – 0, отсутствие рецидива).

Для построения модели проводится логит-преобразование:

Лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и удаление

здесь P – вероятность «случая». Математическая модель может быть представлена уравнением:

Лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и удаление

где xi – значение i-го (i=1, …, n) факторного признака, bi (i=1, …, n) – соответствующий коэффициент в модели.

Для оценки адекватности модели использовался метод анализа кривых операционных характеристик (ROC – Receiver Operating Characteristic curve analysis) [11], при этом рассчитывались площадь под ROC-кривой (AUC – Area under the ROC curve) [1002] и ее 95%-ный доверительный интервал (95%-ный ДИ).

Величина AUC может быть интерпретирована как вероятность того, что при анализе «случая» значение будет выше, чем для «не случая». Модель считается адекватной при статистически значимом отличии величины AUC от величины 0,5. При проведении анализа ROC-кривой выбирается оптимальное значение порога принятия/отвержения модели, для которого определяются ее чувствительность и специфичность (также проводился расчет их 95%-ного ДИ). Для оценки степени связи факторных признаков с результирующим рассчитывается значение показателя отношения шансов (ОШ, 95%-ный ДИ). ОШ (для данного факторного признака) дает отношение шансов (где P – вероятность «случая») при изменении факторного признака на 1 единицу. При ОШ>1 риск «случая» увеличивается при увеличении значения факторного признака, при ОШ

Источник: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28035

Лейомиома матки: признаки, лечение

Уникальность строения женского организма, мочеполовой системы и репродуктивной функции, взаимосвязь всего организма с гормональной системой поразительны.

Лейомиома матки (миома, фибромиома) – распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин 35–40 лет.

Есть ряд заболеваний, которые в силу физиологических особенностей свойственны только женскому полу. Одно из таких заболеваний – лейомиома матки.

Лейомиома матки, что это такое?

Она представляет собой доброкачественное образование в полости матки. Так называемую разновидность мышечной опухоли. Эта болезнь поражает более половины женского населения после 35 лет. Часто является последствием других гинекологических заболеваний, спровоцировавших ее появление.

На ранних стадиях развития она практически не приносит вреда женскому организму. Мало себя проявляет, может существовать наряду с беременностью, не нарушает репродуктивную функцию, не способствует обострению имеющихся заболеваний. Особо активный рост такого вида опухоли провоцируют эстрогены.

Клетки при типичной лейомиоме варьируют от веретеновидных до круглых, в зависимости от угла среза.

К примеру, снижение показателя эстрогенов в организме во время гормональных изменений (беременность, климакс, курс гормональных медикаментов) может положительно повлиять на заболевание, прекратив рост опухоли.

Такая миома представляет собой узловое новообразование овально-круглой формы в полости матки. Миома может быть разных размеров:

  • маленькая – 3–4 мм;
  • средняя 7–10 мм;
  • большая – от размера голубиного яйца до размера яблока.

В зависимости от своего местонахождения в полости матки, такого вида миомы классифицируются следующим образом:

  • субмукозная лейомиома матки (расположена в тканях слизистой матки);
  • субсерозная лейомиома матки (с прогрессивным ростом, расположенная под брюшиной, выходящая за пределы таза);
  • интрамуральная лейомиома полости матки;
  • межмышечная леоймиома матки;
  • с центрипитальной тенденцией роста мышечного узла (узловая лейомиома матки).

Классификация важна для наиболее точного определения оптимального метода миомэктомии и рекомендаций пациенткам по поводу риска и прогнозов.

Все виды лейомиомы поддаются лечению. Разница заключается в методе воздействия. При малых размерах и замедленном росте, лейомиома лечится в амбулаторном режиме медикаментами. Если же размеры превышают пределы нормы, она подлежит удалению.

Причины, провоцирующие образование лейомиомы матки

Лейомиома в редких случаях проявляется у женщин до 30 лет. В основном это женщины от 30 до 50 лет.

Провоцируют, являются основными предпосылками к образованию различного вида лейомиомы, следующие факторы: неправильная работа придатков яичников. Это главный орган, отвечающий за гормоны в женском организме.

В случае дисфункции яичников, а именно повышенной выработки гормона-эстрогена, создается благоприятная среда для образования такой опухоли.

Многочисленные аборты (искусственное прерывание беременности), изнуряющие организм роды также могут спровоцировать появление миомы.

Аборт – травматичная процедура, сопряженная с психологическими и другими осложнениями.

  • Длительный прием противозачаточных средств с высоким содержанием гормонов, лечение других заболеваний гормональными препаратами чреваты резкими изменениями в весе или большим коэффициентом избыточного веса.
  • В этом случае в организме женщины наблюдается рост эстрогена – первопричины лейомиомы.
  • Причинами заболевания также могут быть:
  1. Хирургическое вмешательство в полость матки. Микротравмы могут спровоцировать образование узлов на этих местах.
  2. Сахарный диабет. При острых фазах этого заболевания происходят изменения в гормональном фоне.

  3. Перенесенные воспалительные процессы в области женских половых органов.
  4. Болезни печени, сердца и сосудов.
  5. Позднее половое созревание.
  6. Замершая беременность и внематочные зачатия.
  7. Признаки лейомиомы деву.

В связи с особенностью этой опухоли (доброкачественное новообразование с гладкой мускулатурой), локализуется она на поверхности или в подслизистой полости матки. В редких случаях может образовываться в полости кишечника или ЖКТ.

Это заболевание практически не имеет ярко выраженных симптомов. Определить ее наличие чаще возможно только при врачебном осмотре.

Симптомы лейомиомы значительно варьируют в зависимости от размеров, количества и локализации узлов.

Но все-таки иногда она дает о себе знать, подавая следующие сигналы:

  • нарушение менструального цикла, обильные и болезненные месячные, увеличение цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда недержание, боли в нижней части живота или области матки снаружи;
  • изменение веса в большую сторону, чаще без злоупотребления пищей;
  • неприятные ощущения во время половых контактов, выделение крови до или после акта;
  • нарушение репродуктивной функции, долгое отсутствие зачатия, ощущение скованности органов малого таза.

Если размеры лейомиомы большие, то она может давить на мочевой пузырь, надпочечники, провоцировать образование мочекаменной болезни почек, воспаления мочевого пузыря, цистита.

Диагностика лейомиомы

Диагностируется миома путем визуального осмотра врачом. С помощью зеркал гинеколог осматривает женщину. Подслизистая, подверженная изменениям после образования узловых новообразований, хорошо исследуется визуально. Большие узлы нащупываются, когда врач проводит наружную пальпацию. Внутри миома также просматривается, в связи со своей структурой, отличительным окрасом тканей и т.д.

Читайте также:  Как быстро избавиться от липомы без операции: народные средства в домашних условиях

Далее, для прояснения картины, проводят диагностику УЗИ. Такой вид исследования позволяет уточнить размеры лейомиомы, при регулярном наблюдении определить тенденцию роста, точное расположение. Это необходимо для принятия решения о дальнейшем лечении. В отдельных случаях проводят биопсию, если есть подозрения, с целью выявления рака. Однако это происходит редко.

Процедура кольпоскопии длится около 10–15 минут.

Другие виды обследования — это кольпоскопия (осмотр с помощью кольпоскопа), магниторезонансная томография, взятие биоматериала для гистологического исследования.

В случае осложненных ситуаций врач может назначить лапароскопию. Лапароскопия применяется в лечении лейомиомы в двух случаях. Для обследования и удаления опухоли, путем сокращения ткани.

Лапароскоп вводят в полость матки через отверстие, после чего удаляют миому.

Развитие опухоли во время беременности

Уровень роста и расположенность лейомиомы позволяют определить стадию развития. Кроме того, расположение миомы влияет на проявление симптомов и болевые ощущения. К примеру, расположенная в центре полости матки миома, которая растет одновременно с плодом во время беременности, может стать причиной прерывания беременности.

Из-за роста опухоли происходит отторжение плода. Или миома может спровоцировать замирание плода, что так же негативно, как и первый случай.

При позднем обнаружении во время беременности развивающаяся в матке лейомиома, уже переродившаяся в раковую опухоль, может дать метастазы. Это повлияет на состояние беременной, вынашивание плода и роды.

Серьезные осложнения возникают в том случае, если есть контакт миомы с плацентой.

Если беременность планируется заранее, то врачи обследуют пациентку. При наличии лейомиомы проводится консервативное лечение, только после этого разрешается зачатие. Это еще один фактор риска, говорящий о необходимости регулярного обследования.

В зависимости от размера лейомиомы матки, врач назначает лечение. Оно может быть медикаментозное или с помощью хирургического вмешательства.

При принятии решения для врача и пациента немаловажную роль играет, планирует ли в дальнейшем женщина беременеть. Так как воздействие на матку может иметь последствия, в частности, нарушение функции деторождения.

Хотя в большинстве случаев целостность полости матки не нарушается.

Лечение лейомиомы матки предполагает два вида хирургического удаления доброкачественной опухоли.

Хирургическое лечение лейомиомы

Гистерэктомия – при проведении этой операции из полости, где расположена лейомиома, удаляется только сама опухоль. Такая процедура малотравматична, она не вызывает необходимости проведения операции путем разреза брюшины. Не затрагивает близко расположенные органы. Это один из самых нетравматичных видов операций.

Сегодня применяется несколько щадящих методов лечения миомы.

Миомэктомия – здесь возникает необходимость удаления образовавшегося мышечного узла и тканей, которые она затронула в полости матки.

Сложная операция, во время которой женщина теряет много крови, травмируется полость матки, после чего длительное время восстанавливается. Может после этого сопровождаться воспалительными процессами и сложным периодом реабилитации. Требует специального щадящего режима жизни в первые дни после операции.

Еще один минус – возникновение спаечного процесса. Это не совсем хорошо для тех, кто планирует беременность.

Для удаления лейомиомы чаще всего применяется полостная операция через брюшину. Как и говорилось выше, удаляется опухоль и поврежденные ткани. Но на усмотрение хирурга, если есть такая необходимость, могут удалить и полностью матку. В связи с этим миомэктомия редко рекомендуется женщинам детородного возраста или тем, кто по определенным причинам не желает удаления матки.

При гистероскопии, которая считается более щадящим методом, в стенах стационара, под общим наркозом или местным обезболиванием, лейомиома удаляется с помощью резектоскопа. Рекомендации к такому методу удаления – образование подслизистой лейомиомы.

Лапароскопия является малоинвазивным методом лечения миомы матки.

Лапараскопическая миомэктомия также считается малотравматичной, так как опухоль удаляется без разрезов брюшной полости.

Имеет короткие сроки восстановления и минимальные негативные последствия. Но, к сожалению, применима лапароскопия только для удаления миомы малого размера, и на начальных стадиях.

После такого вида операций, если матка женщины не подверглась удалению, врачи рекомендуют рожать при помощи кесаревого сечения.

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, важно своевременно ее диагностировать и вылечить. Иначе может быть нанесен значительный урон здоровью. Протекая совместно с эндометриозом, лейомиома может провоцировать маточные кровотечения, привести к потере железа, изменениям показателей крови.

Преобразование лейомиомы в раковую опухоль

Если имеется отягченная наследственность, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, другие отрицательные факторы, влияющие на развитие болезни, существует вероятность преобразования опухоли в раковую, к примеру, рак шейки матки. В связи с чем после обнаружения опухоли врачи категорически рекомендуют наблюдаться у врача раз в 3 месяца. Следить за ростом опухоли, придерживаться плана лечения.

На ранних стадиях рост опухоли можно приостановить медикаментозно. Курс приема лекарственных средств направлен на понижение эстрогена в крови пациента. Кроме этого, назначаются гормональные препараты (контрацептивы орально) для восстановления баланса.

Определение стадии миомы матки необходимо для того, чтобы подобрать наиболее подходящий комплекс лечебных мер.

Возможно применение медицинских процедур в стационаре. Это ванночки, спринцевания, инъекции и внутривенные капельные вливания.

Проведение операции по удалению миомы не станет необходимостью. Но если у врачей возникнут сомнения, то для определения качества клеток опухоли делают отщип ткани и направляют на биопсию. Это наиболее достоверный метод обнаружения раковых клеток. При таких обстоятельствах может развиться фибролейомиома матки – онкологическое заболевание.

Лечить лейомиому придется на протяжении всего периода ее наличия в организме. Так как непрогрессирующая миома не доставляет неудобств организму и не требует удаления.

Если нет дополнительных факторов, провоцирующих рост лейомиомы, она может расти на 1 мм в течение нескольких лет. Вот почему важно постоянно наблюдать размеры и тенденцию роста опухоли.

Она может годами иметь одни и те же размеры, но затем вырасти в течение короткого срока.

Это может быть спровоцировано стрессами, ухудшением состояния здоровья, менопаузой, понижением иммунитета, генетическими заболеваниями.

Лейомиома, расположенная в полости близко к шейке самой матки, может препятствовать оплодотворению, провоцировать воспалительные процессы.

В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет.

Нужно не забывать, что женская половая система – это барометр всего организма. Учитывая, что матка выполняет жизненно важную функцию, отвечает за деторождение, гормональный фон, ее здоровью нужно уделять особое внимание.

Часто уже рожавшие женщины запускают здоровье, редко посещают гинеколога. Это может принести отрицательные плоды в дальнейшем. Можно не заметить этапы роста миомы и обнаружить ее, уже преобразовавшуюся в фиброму, что крайне нежелательно.

Даже если женщина не планирует больше рожать, она должна помнить, что работа органов малого таза лежит в основе здоровья женщины.

Источник: https://proinfekcii.ru/onkologiya/leymioma-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector