Абдоминальная хирургия: что это такое, применение в онкологии

Абдомиальный хирург — это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

Абдоминальная хирургия – это отрасль хирургии, которая сосредоточена на оперативном лечении травм и заболеваний органов и стенок брюшной полости.

Это одна из старейших и вместе с тем самых сложных отраслей полостной хирургии, поскольку экстренные операции чаще всего касаются травм и острых заболеваний органов брюшной полости (плановые операции проводится при доброкачественных заболеваниях, не требующих срочного вмешательства).

Абдоминальная хирургия тесно связана с торакальной хирургией. К смежным областям медицины относят гастроэнтерологию, онкологию и нефрологию.

Благодаря применению современных технологий абдоминальная хирургия позволяет выполнять сложные оперативные вмешательства, к которым относятся:

• трансплантация органов;
• лапароскопия (эндоскопическая малоинвазивная операция);
• видеохирургия, при которой абдоминальный хирург руководит операцией при помощи видеосвязи (используется при экстренном вмешательстве в тех случаях, когда пациент находится в труднодоступном районе).

Абдоминальный хирург – это специалист, получивший базовое образование по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело», отработавший по специальности год в поликлинике или амбулатории, и проучившийся 2 года в ординатуре по специальности «Хирургия». Первые операции начинающий хирург проводит под наблюдением научного руководителя.

В зависимости от более узкой специализации, абдоминальный хирург может быть:

• детским абдоминальным хирургом, к сфере деятельности которого относится оперативное лечение детей любого возраста;
• хирургом-гепатологом, который занимается патологиями печени и органов билиарной системы (желчные протоки и желчный пузырь);
• хирургом-онкологом, который оперирует различные новообразования брюшной полости;
• хирургом-гастроэнтерологом, который занимается оперативным лечением органов желудочно-кишечного тракта;
• хирургом-колопроктологом, к сфере деятельности которого относятся патологии конечных отделов кишечника.

Узкая специализация в области абдоминальной хирургии встречается только в многопрофильных клиниках.

К обязанностям данного специалиста относятся:

• проведение диагностики;
• составление плана лечения пациента;
• умение выполнять различные виды операционных вмешательств;
• подбор диетического питания для больного;
• контроль работы младшего медицинского персонала;
• ведение прооперированных пациентов, составление отчетов и выписок.

К сфере деятельности данного специалиста относится хирургическое лечение:

• брюшины (серозной оболочки, которая покрывает брюшную полость);
• брюшной полости;
• печени;
• кишечника;
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• желудка;
• желчного пузыря;
• брыжейки кишечника (органа брюшной полости, при помощи которого полые органы крепятся к задней стенке живота);
• диафрагмы.

Абдоминальный хирург занимается лечением:

• гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости (посттравматических, послеоперационных, перфоративных и метастатических абсцессов, гнойного аппендицита, перитонита, флегмоны желудка);
• врожденных пороков развития (пупочной грыжи (омфалоцеле), гастрошизиса, атрезии двенадцатиперстной кишки и др.);
• травм органов брюшной полости;
• свищей, язв и спаечных процессов в брюшной полости;
• желчекаменной болезни;
• непроходимости кишечника;
• внутренних кровотечений.

К абдоминальному хирургу обращаются при:

• Некоторых видах грыж (при полной или неполной пупочной, паховой, околопупочной, постоперационной, эпигастрической, бедренной, поясничной, запирательной, вентральной грыже и грыже белой линии живота, при выпячивании пищевого отверстия диафрагмы). Выглядит грыжа как твердое на ощупь выпячивание, которое образуется при выхождении внутренних органов из своей полости в область брюшины или под кожу вследствие дефектов мышечного слоя. Может быть врожденной и приобретенной.
• Злокачественных опухолях толстой и прямой кишки, которые склонны давать метастазы в печень.
• Геморрое – развивающемся постепенно патологическом расширении геморроидальных вен.
• Остром парапроктите – воспалении параректальной клетчатки, которое может быть подслизистым, подкожным, ишиоректальным, пельвиоректальным (тазово-прямокишеным) и ретроректальным.
• Анальном свище – наличии в области анального отверстия патологического канала между прямой кишкой и кожным покровом. Это заболевание воспалительного характера может развиться при инфицировании анальных желез.
• Выпадении прямой кишки – частичном или полном нахождении прямой кишки за пределами анального отверстия. Возникает по неустановленной причине у лиц разных возрастных групп при различных видах физического напряжения.
• Дивертикулезе толстой кишки — мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки, которое часто протекает бессимптомно.
• Колоректальном полипе – наросте на внутренней поверхности прямой или ободочной кишки, который в зависимости от гистологического строения может быть гиперпластическим, воспалительным, ювенильным, гамартомным, а также аденомой (трубчатой, ворсинчатой, зазубренной или смешанного типа). Часто протекает бессимптомно, некоторые виды склонны перерождаться в злокачественные образования.
• Язвенном колите – хроническом воспалении слизистой толстой кишки, которое сопровождается частыми поносами, ложными позывами на дефекацию, общей слабостью, суставными болями и др.
• Болезни Крона – хроническом гранулематозном иммуноопосредованном воспалении ЖКТ, протекающем в тяжелой форме и поражающем чаще всего конечный отдел кишечника. Сопровождается болью в животе, диареей, тошнотой и рвотой, образованием язв и рубцов на стенках кишечника, волнообразным повышением температуры и др.
• Кисте селезенки – образовании в паренхиме селезенки заполненной жидкостью и окруженной капсулой полости, которая при небольших размерах не проявляет себя. При воспалении кисты появляется болевой синдром, слабость, головокружение и др. Может быть врожденной, травматической, послеоперационной или развиться вследствие инфаркта или абсцесса селезенки.
• Остром аппендиците — воспалительно-некротическом поражении червеобразного отростка слепой кишки, которое протекает при участии обитающей в аппендиксе микрофлоры и сопровождается летальным исходом при давности заболевания более двух суток.
• Болезни Гиршпрунга – врожденной аномалии развития толстой кишки, которая сопровождается нарушением иннервации части кишечника и приводит к упорным запорам, анемии, рахитоподобной деформации грудной клетки и т.д.
• Глюкагономе – опухоли поджелудочной железы, которая секретирует гормон глюкагон и сопровождается дерматитом, развитием диабета, анемией и похудением. Возможна диарея, тромбозы и др. Часто бывает злокачественной.
• Язвенной болезни – склонном к рецидивам заболевании, которое сопровождается образованием локального дефекта на слизистой оболочке желудка (может затрагивать подслизистый слой).
• Остром панкреатите — асептическом воспалении поджелудочной железы, которое сопровождается присоединением вторичной гнойной инфекции и приводит к некрозу и дистрофии железы. Отличается высокой летальностью.
• Остром холецистите – воспалении желчного пузыря, которое может быть катаральным, флегмонозным и гангренозным. Хирургическое лечение показано, если отсутствует эффект при использовании консервативных методов лечения.
• перитоните и др.

К абдоминальному хирургу пациента обычно доставляет скорая помощь или направляют другие узкие специалисты (гастроэнтеролог, гепатолог и т.д.).

Срочная консультация абдоминального хирурга необходима при:

• частой рвоте и тошноте;
• вздутии и увеличении живота в размерах;
• острых, хронических или периодических болях в области живота;
• длительных поносах или частых запорах;
• задержке стула, которая длиться более 3-х суток;
• появлении в рвотных массах или фекалиях примесей крови;
• травмах живота.

Консультация абдоминального хирурга включает:

• изучение жалоб пациента и истории заболевания;
• визуальный осмотр и пальпацию;
• назначение дополнительной диагностики;
• выбор метода лечения.

Для постановки диагноза абдоминальный хирург может использовать:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• рентгенографию;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• результаты копрограммы;
• лапароскопическую диагностику;
• биопсию;
• эндоскопические методики (колоноскопию и т.д.).

Лечение включает применение хирургических методов:

• лапароскопическую аппендэктомию, спленэктомию или холецистэктомию;
• резекцию желудка или кишечника;
• ушивание прободной язвы;
• удаление дивертикула;
• реконструктивные операции на кишечнике и желудке и т.д.

В настоящее время абдоминальная хирургия стремится к минимизации операционной травмы, которая наносится больному в процессе лечения, поэтому в данной отрасли все чаще применяются эндоскопические методы.

При неустановленной причине острой боли проводится лапаротомия – поисковый метод хирургии, который часто применяется к пациентам, попавшим в хирургическое отделение после ДТП.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Торакальный хирург — это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов грудной клетки (сердца, легких и дыхательных путей, пищевода и средостения).

Челюстно-лицевой хирург – это узкопрофильный специалист, который занимается диагностикой и оперативным лечением различных заболеваний и травм лица, шеи, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.

Ангиохирург – это врач, который занимается диагностикой, оперативным лечением и профилактикой патологий кровеносных и лимфатических сосудов, а также послеоперационной реабилитацией пациентов.

Хирург – это врач, который занимается диагностикой и оперативным (хирургическим) лечением заболеваний и травм.

Эндоскопист – это врач, который при помощи эндоскопа диагностирует заболевания внутренних органов, а также проводит разнообразные лечебные манипуляции и малоинвазивные операции.

Источник: https://liqmed.ru/doctor/abdominalnyj-hirurg/

Абдоминальная хирургия: что это такое, применение в онкологии

«Абдомен» в переводе значит живот. Абдоминальная хирургия – это операции, проводимые при заболеваниях органов брюшной полости. Выполняют оперативные действия хирурги общей практики, т.к. требуются все знания об анатомии человека, структуре кровеносных сосудов и т.д.

Патологии брюшной полости в медицине занимают большую часть, т.к. здесь располагаются органы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Нарушения в работе единственного органа приводят к сбою ряда систем, что может закончиться летальным исходом больного.

Потому требуется срочная медицинская помощь.

Характеристика направления

Абдоминальная хирургия – отдельный раздел в изучении медицинской практики. Занимается указанная область изучением возможных патологий в брюшной полости. Абдоминальная хирургия руководит операциями на органах, расположенных в зоне живота.

Большую часть занимают органы желудочно-кишечного тракта. Сюда также относят печень, почки с поджелудочной железой, расположенные в забрюшинном пространстве. В женском организме сюда включены половые органы – матка с придатками, в мужском – предстательная железа с мочевым пузырём.

В животе сосредоточены жизненно важные функции организма.

Виды абдоминальной хирургии:

Неотложная (экстренная) операция выполняется чаще и знакома каждому. Острое воспаление с развитием сепсиса требует срочного вмешательства, поэтому пациент часто попадает на хирургический стол сразу из кареты скорой помощи.

Сюда также относят холецистит, воспаление аппендикса, язвенную болезнь желудка с кровотечением, кишечную непроходимость и т.д. Возникает осложнение обычно внезапно, что заставляет врачей быстро принимать решение о лечении. Диагностика проходит в экстренном режиме.

Цель данного вида состоит в срочной помощи больному и предотвращении серьезных осложнений, способных привести к смерти.

Плановая операция – лечение заболевания, протекающего без острых признаков, причём сохраняется возможность наблюдать за развитием в динамике. Сюда относят хронические патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, онкологию на 2 и 3 стадии.

Орган, поражённый злокачественным образованием, часто удаляется совместно с опухолью. Это помогает предотвратить повторное заболевание и распространение метастазов.

В этом случае допустимо не торопиться с операцией, провести подробное обследование и понаблюдать за развитием болезни.

Но продолжительное развитие опухоли приводит к увеличению в объёмах, что сопровождается сдавливанием соседних тканей. Это провоцирует нарушения в работе органа либо некроз повреждённых тканей. Оставлять образованные узлы без лечения опасно.

Терапия лекарственными средствами не всегда даёт положительный результат, и требуется операция.

Злокачественные новообразования занимают одно из первых мест по частоте диагностирования. Лечение подобных заболеваний заключается преимущественно в оперативном вмешательстве. Вылечить болезнь лекарствами невозможно. Это обеспечит временный лечебный результат, который нужно закреплять хирургическим иссечением.

Онкология в брюшной полости протекает быстро и с выраженными симптомами. Пациент наблюдается в онкологическом отделении поликлиники, под присмотром опытных квалифицированных врачей. Часто применяется комплексный подход к лечению. Перед операцией или после назначаются дополнительно курсы химиотерапии и облучение гамма-лучами.

Это повышает шансы больного на выздоровление и продление срока жизни.

Показания для использования абдоминальной хирургии

Любая клиника занимается лечением патологий в брюшной полости. При остром течении болезни проводятся экстренные виды операций, при стабильном развитии – плановые. В это время врач наблюдает пациента. Дата хирургического вмешательства назначается согласно медицинским показаниям и самочувствию больного.

Оперативный вид лечения требуется при указанных патологиях:

• ущемлённая грыжа, образованная в тканях брюшной полости;
• заболевание щитовидной железы – панкреатит;
• онкологические образования различного характера;
• воспалительный процесс в слепой кишке – аппендицит;
• болезнь брюшной полости – панкреатит;
• холецистит;
• патология толстой кишки – геморрой;
• желчнокаменная болезнь;
• язвенное поражение желудка.

Медицина постоянно развивается. Раньше от язвенной болезни, геморроя, желчных камней и онкологии люди умирали в молодом возрасте. Сейчас перечисленные заболевания легко лечатся, и пациенты проживают долгую счастливую жизнь.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Брюшная полость представляет важную часть тела – здесь находятся желудок, кишечник, почки, печень, поджелудочная железа и т.п. Медицинский опыт накопил немало информации из практики по патологиям, симптомам, лечению и осложнениям.

Проведение операции без тщательной подготовки вызывает формирование неприятных последствий.

Предварительно назначаются процедуры по обследованию организма, оценивающие физическое состояние больного, степень поражения организма, стадию болезни и форму.

Пациенту прописывают диагностические мероприятия:

• Кровь сдают в лаборатории на общеклиническое исследование, онкомаркеры, ВИЧ-инфекции, гепатит.
• Моча исследуется в лаборатории на предмет составных элементов.
• Обязательная электрокардиограмма.
• Ультразвуковое исследование больного органа.
• Рентгенологическое обследование.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают полную и подробную информацию о болезни.

Врач вправе назначить дополнительные исследования – это зависит от характера заболевания, общего самочувствия больного и вида оперативного вмешательства. Предварительно с человеком общается анестезиолог и ставит в известность о порядке процедуры, виде анестезии и симптомах после выхода из наркоза. Ставится клизма для очищения кишечника.

Разновидности абдоминального профиля

Хирург выполняет важную миссию – спасает человека от смерти. Медицина развивается в направлении качественного проведения операций с минимальным повреждением органа, что доставляет меньше нежелательных осложнений больному. Срок реабилитации сокращается в несколько раз, помогая быстрее вернуться к привычной жизни.

Сегодня абдоминальная хирургия выполняет указанные виды оперативного вмешательства:

• классическое (открытое) вмешательство при помощи скальпеля;
• лапароскопическая операция традиционным методом и на 3D-стойке;
• эндоскопическое внутрипросветное иссечение при онкологии на 1 и 2 стадии;
• смешанные операции при помощи рентгенохирургических способов;
• симультанное удаление;
• комбинированные мультиорганные операции;
• мини-инвазивное вмешательство;
• экстирпация и удаление тканей пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой кишки (толстой и тонкой);
• гастрэктомия;
• панкреатодуоденальное или корпорокаудальное иссечение поджелудочной железы;
• сфинктеросохраняющие операции на толстой кишке;
• оперативное вмешательство на печени – гемигепатэктомия;
• операции, проводимые совместно разными специалистами при комплексном поражении организма;
• манипуляции при помощи эндовидеохирургических технологий.

Сейчас хирурги совершают чудеса техники, спасая пациентов в самых неблагоприятных условиях с наличием тяжёлых патологий, угрожающих жизни. Удаётся часто сохранить орган или часть, которая продолжает функционировать в прежнем режиме. Хирургия всё больше сдвигается в сторону малоинвазивных технологий оперативного лечения.

Методика отличается хорошей результативностью и демонстрирует ряд других преимуществ:

• по лечебному эффекту стоит рядом с классическим методом терапии, а в области абластики с антибластикой превосходит;
• болевые ощущения сводятся к минимуму, что позволяет уменьшить дозу наркоза;
• восстановление больного органа проходит быстрее и с небольшим количеством неприятных симптомов;
• сокращается срок нахождения в условиях стационара;
• после операции остаётся небольшой рубец, который постепенно становится еле заметным.

Виды осложнений в абдоминальной хирургии

Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:

• остатки крови на прооперированном участке способны спровоцировать образование острого гнойного перитонита;
• при вмешательстве на кишечнике могут образоваться спайки разного размера;
• внутренние кровотечения в брюшной полости;
• выпадение органа за пределы брюшной полости – эвентрация.

Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время. Из-за этого пациент находится в стационаре под медицинским присмотром на протяжении нескольких дней. За это время врач сможет проконтролировать процесс восстановления больного и выявить возможные осложнения.

Реабилитация пациента после операции

Любые виды оперативных манипуляций приносят определенный дискомфорт в состояние человека. Прооперированный орган не способен функционировать в полную силу, что доставляет конкретные сложности.

После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача.

Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.

В первые 7 дней рекомендуется пить много жидкости – это поможет предотвратить обезвоживание. Питание составляется индивидуально, разрешается употреблять только полезные продукты. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт и уменьшит дискомфорт больного.

Источник: https://onko.guru/medic/abdominalnaya-hirurgiya.html

Абдоминальное хирургическое отделение

Заведующий абдоминальным хирургическим отделением, хирург-онколог, д.м.н. Сидоров Дмитрий Владимирович

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

В отделении выполняются все объемы хирургических вмешательств на печени при первичном или метастатическом поражении (анатомические и атипичные резекции печени, гемигепатэктомии, радиочастотные термоабляции), внепеченочных желчных протоках.

Проводятся операции на поджелудочной железе как в лапароскопическом, так и в открытом варианте (дистальные, дистальные субтотальные резекции поджелудочной железы, панкректодуоденальные и гастропанкреатодуоденальные резекции, тотальные панкреатэктомии).

Выполняются удаления метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, экзентерация малого таза, уникальные комбинированные операции одновременно на нескольких органах.

Лапароскопические и открытые операции на тонкой и толстой кишке (Резекции тонкой кишки. Право/лево сторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, передняя/ низка передняя резекция прямой кишки.

Брюшно-анальная резекция, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, тотальная колэктомия, реконструктивно – восстановительные операции).

Еще одна специализация отделения — лечение диссеминированных форм рака кишечника: удаление метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, направленные на ликвидацию осложнений (формирующейся кишечной непроходимости, кровотечений, болевого синдрома).

Сфинктер-сохраняющие операции; Нервосберегающие операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Комбинированное и комплексное лечение; Лапароскопические операции; Операции с применением фотодинамической терапии.

Лапароскопические операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с применением фотодинамической терапии; Комбинированное лечение.

Операции при метастатическом поражении печени; Операции при первичном раке печени; РЧТА.

• Опухоли поджелудочной железы

Функционально-щадящие операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с резекцией и протезированием магистральных сосудов; Комбинированное лечение.

Вмешательства по поводу первичных забрюшинных опухолей; Вмешательства по поводу рецидивных забрюшинных опухолей; Операции с применением фотодинамической терапии.

• Опухолевые поражения брюшины

Операции при первичных опухолях брюшины; Операции при метастатических опухолях брюшины; Операции при псевдомиксоме брюшины; Операции с применением фотодинамической терапии; Лапароскопические операции.

Прейскурант цен на платные услуги

I категория сложности

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.1	A16.30.061	Поднаркозное удаление тампонов из промежностной раны	4750

II категория сложности

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.2	A16.18.013	Закрытие колостомы	19000
28.3	A16.18.007	Колостомия	19000
28.4	A16.19.030	Иссечение опухоли анального канала	19000
28.5	A16.18.002	Иссечение толстой кишки, частичное	19000
28.6	A16.18.027	Колотомия, удаление опухоли	19000
28.7	A16.17.016	Наложение обходного холецистоэнтероанастомоза с энтероэнтероанастомозом	19000
28.8	A16.18.028	Реконструкция колостомы	19000
28.9	A16.19.034	Трансанальное удаление образований прямой и сигмовидной кишки	19000
28.10	A16.19.029	Ушивание илео/цекостомы	19000
28.11	A16.18.030	Ушивание колостомы с наложением анастомоза	19000
28.12	A16.14.006	Холецистотомия	19000
28.13	A16.14.009	Холецистэктомия	19000

III категория сложности

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.14	A22.14.004.001	Аблация радиочастотная при новообразованиях печени	22600
28.15	A16.18.015.001	Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы	22600
28.16	A16.16.057	Дуоденотомия, удаление опухоли	22600
28.17	A16.19.038	Иссечение опухоли анального канала микрохирургическое	22600
28.18	A16.14.023	Наложение гепатикодуоденоанастомоза	22600
28.19	A16.14.022	Наложение гепатикоеюноанастомоза	22600
28.20	A16.19.019.003	Обструктивная резекция сигмовидной кишки (операция Гартмана)	22600
28.21	A16.18.018	Резекция илеотрансверзоанастомоза	22600
28.22	A16.19.032	Резекция колоректального анастомоза, культи прямой кишки	22600
28.23	A16.14.030	Резекция печени атипичная	22600
28.24	A16.18.003	Резекция толстокишечного анастомоза	22600
28.25	A16.18.021	Реконструкция толстокишечного анастомоза	22600
28.26	A16.19.033	Удаление экзоорганного рецидива рака прямой кишки (после экстирпации)	22600
28.27	A16.12.037	Установка артериального порта в печеночную артерию	22600
28.28	A16.14.009.004	Холецистэктомия с резекций ложа желчного пузыря	22600
28.29	A16.12.051.003	Эндоваскулярная эмболизация сосудов интраоперационная	22600
28.30	A16.15.003	Энуклеация опухоли поджелудочной железы	22600

IV категория сложности

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.31	A16.14.034.010	Анатомическая сублобарная резекция печени (сегментэктомия, бисегментэктомия II-III)	40600
28.32	A16.18.015	Гемиколэктомия левосторонняя	40600
28.33	A16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	40600
28.34	A16.15.009.001	Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки	40600
28.35	A16.15.009.002	Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией	40600
28.36	A16.18.017	Резекция поперечно-ободочной кишки	40600
28.37	A16.19.021.005	Резекция прямой кишки передняя низкая	40600
28.38	A16.14.034	Резекция сегмента (сегментов) печени	40600
28.39	A16.19.019	Резекция сигмовидной кишки	40600
28.40	A16.19.031	Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная	40600

V категория сложности

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.41	A16.14.034.005	Анатомическая сублобарная резекция повышенной сложности (бисегментэктомия VI-VII, V-VIII, трисегментэктомия, сегментэктомии I, VIII)	50500
28.42	A16.14.036.005	Гемигепатэктомия левосторонняя	50500
28.43	A16.14.036.004	Гемигепатэктомия правосторонняя	50500
28.44	A16.14.036.007	Гемигепатэктомия расширенная левосторонняя	50500
28.45	A16.14.036.006	Гемигепатэктомия расширенная правосторонняя	50500
28.46	A16.18.013.003	Ликвидация колостомы с низведением толстой кишки в промежность и формированием анального жома	50500
28.47	A16.19.027	Мезоректумэктомия	50500
28.48	A16.19.027.001	Мезоректумэктомия нервосберегающая	50500
28.49	A16.30.051.004	Операции по удалению первичной или рецидивной забрюшинной неорганной опухоли повышенной сложности	50500
28.50	A16.15.010	Панкреатодуоденальная резекция	50500
28.51	A16.15.010.007	Панкреатодуоденальная резекция расширенная	50500
28.52	A16.18.017.002	Резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов комбинированная	50500
28.53	A16.19.021.007	Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки	50500
28.54	A16.19.021.008	Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера	50500
28.55	A16.19.021.009	Резекция прямой кишки интерсфинктерная	50500
28.56	A16.19.021.006	Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки	50500
28.57	A16.19.021.004	Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки	50500
28.58	A16.14.034.003	Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой	50500
28.59	A16.14.034.002	Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом	50500
28.60	A16.18.004.002	Субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоанастомоза	50500
28.61	A16.15.011	Тотальная дуоденопанкреатэктомия	50500
28.62	A16.18.004	Тотальная колэктомия	50500
28.63	A16.30.024	Удаление новообразования забрюшинного пространства	50500
28.64	A16.30.024.001	Удаление новообразования забрюшинного пространства множественного	50500
28.65	A16.30.024.002	Удаление рецидивного новообразования забрюшинного пространства	50500
28.66	A16.18.017.004	Удаление экзоорганного рецидива рака ободочной кишки	50500
28.67	A16.14.030.003	Центральная (медианная С5,8,4) резекция печени	50500
28.68	A16.30.022.001	Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом	50500
28.69	A16.19.036	Экстирпация низведенной кишки, культи прямой кишки или оперированной прямой кишки с зоной анастомоза	50500
28.70	A16.19.020.001	Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома	50500

• 1 Консультация врача – абдоминального хирурга-онколога
• 2 Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы.
• 3 Госпитализация и лечение
• 4 Выписка пациента

Абдоминальное хирургическое отделение всегда идет в ногу с современными российскими и международными рекомендациями лечения онкологических пациентов. Сотрудники отделения принимают участие во всероссийском тультицентровом рандомизированном исследовании (COLD TRIAL).

Ведется реестр пациентов, получивших лечение по поводу злокачественных образований органов абдоминального сегмента, изучаются и сравниваются различные режимы неоадъювантной химиолучевой терапии, чтобы выявлять закономерности, которые помогут работать еще эффективнее.

Сотрудники отделения принимают участие в создании учебно-методической базы для обучения онкологов по всей стране, проводят вебинары для врачей-онкологов региональных онкодиспансеров и республиканских центров.

Все это означает, что отделение развивается, повышает качество и эффективность работы, чтобы пациенты могли получить своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь.
В структуру отделения входит 12 комфортабельных 1, 2 и 3 местных палат круглосуточного пребывания.

Перевязочный и смотровой кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для гладкого протеканий послеоперационного периода пациентов. Заботливый, отзывчивый, грамотный и внимательный средний медицинский персонал сделает пребывание пациента на до и послеоперационном этапе максимально комфортным. И многочисленные благодарственные отзывы пациентов это подтверждают.

Интегрированная операционная отделения абдоминальной онкологии оснащена самым современным хирургическим оборудованием как для отрытой, так и для лапароскопической хирургии: энергетическая платформа ForceTriad для рассечения и коагуляции тканей, работает в режиме моно- и биполярной коагуляции с автоматически измеряемым импедансом ткани; электрохирургический аппарат ERBE с блоком подачи аргона (помимо работы в режиме обычного монополярного коагулятора, позволяет работать биполярными ножницами и выполнять аргоноплазменную коагуляцию тканей, что крайне важно при операциях на печени); ультразвуковой скальпель HARMONIC, в основе работы которого лежит принцип высокочастотного воздействия на биоткани; комплект видеоэндоскопического оборудования и инструментов, набор оборудования для лапароскопических малоинвазивных операций фирмы Olympus.

• 6-7 операций ежедневно, более 1000 операций в год
• Высокопрофессиональный коллектив врачей отделения: Д.м.н. Сидоров Дмитрий Валентинович, к.м.н. Ложкин Михаил Владимирович, к.м.н. Гришин Николай Александрович, к.м.н. Троцкий Николай Александрович, к.м.н. Черниченко Мария Андреевна, Мошуров Руслан Иванович, Быкасов Станислав Андреевич, Исаева Айша Гасановна

Часы работы:с 8:30 до 17:15 (по будням)

Часы посещения пациентов в стационаре:с 16:00 до 20:00 (ежедневно)

Часы работы приемного отделения:с 9:00 до 15:00

Источник: https://www.mnioi.nmicr.ru/klinika-i-otdeleniya/abdominalnoe-otdelenie/

Абдоминальная онкология — симптомы, консультация, диагностика, лечение

К сожалению, случае возникновения развития рака встречаются все чаще и чаще. Ему подвержены различные слои населения, в не зависимости от возраста, пола и социального статуса. Никто не может с уверенностью сказать, что данная проблема никогда его не коснется. Абдоминальная онкология — одно из серьезных заболеваний, выявить которое достаточно сложно.

Это злокачественная опухоль, возникающая на каком-либо органе, расположенном в брюшной полости. Чаще всего, этот вид заболевания на ранних стадиях выявляется совершенно случайно, в ходе планового осмотра или медкомиссии.

Когда же сам больной обращается к специалисту за помощью, жалуясь на определенный дискомфорт или сильные боли, к сожалению, помочь пациенту практически невозможно, так как онкология приняла достаточно серьезные формы.

Причины возникновения онкологии

Обычно, среди всех больных раком можно отметить некоторые схожие черты, которые могли бы привести к данному заболеванию. В частности, в группе риска находятся следующие: Люди, злоупотребляющие алкоголем.

Часто, у выпивающих людей обнаруживают рак печени, желудка или кишечника, так ка эти органы в первую очередь страдают после от принятого алкоголя. Злоупотребляющих жирными продуктами. Замечено, что большинство больных раком имели несбалансированное питание, насыщенное жирными кислотами.

У них отмечается малое потребление растительной клетчатки, свежих фруктов и овощей. Люди пенсионного и предпенсионного возраста. Это наиболее часто встречающаяся категория людей среди посетителей онкологических клиник.

Замечено, что наибольший пик возникновения раковых заболеваний пришелся на время после взрыва Чернобыльской АЭС. После большой дозы радиоактивного излучения клетки живого организма перестают нормально функционировать, мутируя и вызывая тем самым злокачественные опухоли.

Абдоминальная онкология — страшное заболевание, которое весьма затруднительно для раннего выявления. Если вы обнаружили у себя какие-либо изменения, необходимо позвонить или написать нам, а мы в свою очередь организуем консультацию со специалистом, чтобы вовремя выявить возможное заболевание.

Как происходит лечение?

Мы сотрудничаем со многими клиниками и больницами, в которых трудятся настоящие профессионалы своего дела. Вам необходимо лишь связаться с нами и поведать историю болезни с волнующими вас симптомами.

Основываясь на полученных данных мы свяжемся с нужной больницей и направим вас к врачу, специализирующемуся на ваших проблемах.

Мы работаем как на платной основе, так и по полисам, чтобы вовремя успеть с профессиональной помощью.

Источник: https://ProfMedTur.ru/services/lechenie-vzroslykh-spravochnik-bolezney/onkologiya/abdominalnaya-onkologiya/

Отделение абдоминальной хирургии

Отделение абдоминальной хирургии специализируется на оказании лечебной помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварительного тракта и передней брюшной стенки, требующими проведения как экстренных, так и плановых оперативных вмешательств.

В Отделении абдоминальной хирургии в полном объеме, предусмотренном российскими и зарубежными лечебно-диагностическими протоколами, оказывается высокотехнологичная помощь пациентам с хирургической патологией пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой, толстой и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пациентам с грыжами передней брюшной стенки.

Оперативные вмешательства выполняются как в традиционном, так и в эндоскопическом, а также в минимально инвазивном пункционном вариантах на высококачественном оборудовании компаний Karl Storz, KLS Martin, Medtronic, Aesculap с применением оборудования и материалов компаний Ethicon, BBraun, Hartmann. Лечение наших пациентов проводится с только сертифицированными по стандарту GMP лекарственными препаратами.

• Отделение абдоминальной хирургии оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь по следующим направлениям:
• НЕОТЛОЖНАЯ хирургия при острых хирургических заболеваниях и травмах органов живота и грудной клетки в полном объеме, в том числе с широким использованием лапароскопической, торакоскопической техники и внутрипросветной эндоскопии, пункционных и дренирующих вмешательств.
• ПЛАНОВАЯ хирургия при доброкачественных и злокачественных заболеваниях органов живота:
• — абдоминальная хирургическая онкология, в том числе операции при злокачественных и доброкачественных опухолях пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков и кишечника;
• — функциональная хирургическая гастроэнтерология (лапароскопические, пластические и реконструктивно-восстановительные операции, в том числе с формированием функционально активных анастомозов при осложненном течении язвенной болезни, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазии пищевода, пищеводе Барретта, «болезнях оперированного желудка», патологии желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, хроническом панкреатите, панкреатических свищах и кистах поджелудочной железы);
• — колопроктология, в том числе оперативное лечение пациентов с опухолями толстой кишки, прямой кишки, геморроидэктомия, операции при анальной трещине, свищах и опухолях прямой кишки, в том числе и эндоскопическим способом;
• — герниология (герниопластика при паховых, пупочных, вентральных послеоперационных грыжах с использованием современных имплантов, в том числе лапароскопическим доступом);
• — внутрипросветная оперативная эндоскопия (папиллосфинктеротомия, литотрипсия литоэкстракция, дренирование холедоха при желчнокаменной болезни холедохолитиазе, стриктурах терминального отдела холедоха и большого дуоденального сосочка, операции при неэпителиальных доброкачественных опухолях и полипах желудочно-кишечного тракта).

Основной тренд работы Отделения — обеспечение максимальной безопасности пациента и минимизация рисков развития осложнений. В настоящее время активно внедряются методики оптимизации послеоперационной реабилитации пациентов в рамках международного протокола Enhanced Recovery After Surgery.

Представляя возможности Отделения абдоминальной хирургии в проведении оперативных вмешательств, уже при первом знакомстве с пациентом мы считаем принципиально важным подчеркнуть то, что сама по себе операция является лишь компонентом комплексного лечебного процесса и должна восприниматься не как некая самоцель, но как один из многочисленных методов лечебного воздействия.

«Мы должны лечить не болезнь, а больного», — повторял Гиппократ.

В основе наших действий лежит твердая убежденность в том, что хирургия даже в век высоких технологий является частью искусства медицины и заболевания, потенциально требующие операции, представляют собой лишь частный компонент нарушения деятельности всего организма. Операция, проводимая вне контекста системного воздействия на организм, чревата непредсказуемыми по степени своего негатива последствиями. Поэтому именно для хирургии наиболее актуален принцип лечения не болезни, а больного.

Мы используем стандартные и одобренные в мировой клинической практике методики хирургических операций и это ни в коем случае не входит в диссонанс с индивидуальным подходом к лечению пациентов.

Основными вопросами, требующими решения у каждого конкретного больного, мы считаем выбор оптимальных в данном случае варианта вмешательства, времени его проведения и создание условий для наиболее благоприятного течения послеоперационного периода.

При этом все поставленные вопросы решаются отнюдь не только хирургами, в их решении принимает участие весь врачебный персонал нашей Клиники – анестезиологи-реаниматологи, терапевты, кардиологи, эндокринологи, неврологи, онкологи, врачи функциональной диагностики.

Слаженная работа всего коллектива Клиники в рамках лечебно-диагностических протоколов, созданных на основании отечественных и общемировых стандартов и рекомендаций, позволяет нам оказывать высокотехнологичную хирургическую помощь при аргументированной минимизации рисков для пациента.

Помимо обязательного участия в программе непрерывного профессионального образования, сотрудники отделения регулярно проходят стажировки в клиниках Швейцарии, Германии, США, что находит свое отражение в объеме, технологиях и качестве оказания хирургической помощи нашим пациентам.

1. Позитивный микроклимат и комфорт во время пребывания пациентов в Отделении абдоминальной хирургии обеспечивается умелой заботой компетентного среднего и младшего медицинского персонала.
2. Отделение абдоминальной хирургии оказывает Высокотехнологичную Медицинскую Помощь, квотируемую по федеральному бюджету:
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы

• тотальная панкреатодуоденэктомия
• лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция
• расширенно-комбинированная пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция
• расширенно-комбинированная срединная резекция поджелудочной железы
• расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция
• расширенно-комбинированная дистальная гемипанкреатэктомия
• резекция поджелудочной железы субтотальная
• дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки
• продольная панкреатоеюностомия

Доброкачественные и злокачественные новообразования печени (в т.ч. вторичные)

• гемигепатэктомия
• резекция двух и более сегментов печени
• видеоэндоскопическая сегментэктомия, атипичная резекция печени
• анатомическая резекция печени
• правосторонняя гемигепатэктомия
• резекция одного сегмента печени
• резекция печени атипичная
• лапароскопическая холецистэктомия с резекцией IV сегмента печени

Стриктуры внепеченочных желчных протоков различного генеза

• наложение гепатикоеюноанастомоза
• реконструктивная гепатикоеюностомия
• чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем

Злокачественные новообразования желудка и его стенозы

• лапароскопическая парциальная резекция желудка, в том числе с исследованием сторожевых лимфатических узлов
• лапароскопическая дистальная субтотальная резекция желудка
• расширенно-комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка
• расширенно-комбинированная экстирпация оперированного желудка
• расширенно-комбинированная ререзекция оперированного желудка
• резекция пищеводно-кишечного или пищеводно-желудочного анастомоза комбинированная
• пилоросохраняющая резекция желудка

Заболевания тонкой кишки

• лапароскопическая резекция тонкой кишки

Злокачественные и доброкачественные новообразования толстой кишки

• лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
• лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
• лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией
• нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки
• лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией
• лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с формированием тазового толстокишечного резервуара
• нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки
• левосторонняя гемиколэктомия с резекцией печени
• резекция сигмовидной кишки с резекцией печени
• расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки
• расширенная, комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
• колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия
• резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища
• резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
• субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал
• иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки — сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров
• резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия
• резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)
• правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
• комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
• резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией
• комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов
• левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
• комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
• комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов

Новообразования забрюшинного пространства

• видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства с паракавальной, парааортальной, забрюшинной лимфаденэктомией
• лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия

Хирургическая эндокринология

• удаление опухолей надпочечников
• односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)
• двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями
• расширенная адреналэктомия или адреналэктомия с резекцией соседних органов

Реконструктивные операции после вмешательств на органах брюшной полости

• реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника — закрытие стомы с формированием анастомоза
• реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению
• реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах
• резекция культи желудка с реконструкцией желудочно-кишечного или межкишечного анастомоза при болезнях оперированного желудка
• реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов.

Источник: https://volynka.ru/Departments/Details/12