Ретикулосаркома: симптомы, прогноз, причины и методы лечения

Более 40% диагнозов, которые были поставлены пациентам в странах СНГ, не находят подтверждения в Ассута Комплекс. Благодаря опыту наших онкологов многим пациентам посчастливилось избежать объемных операций и длительного противоракового лечения, назначенных им в больницах у них на Родине.

Ведущие израильские специалисты (онкологи, химиотерапевты, гематологи) проводят  точную диагностику с применением генетических тестов и новейших томографов для ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ, корректируют диагноз и назначают корректное лечение. Таким образом, многим пациентам удается избежать ненужных оперативных вмешательств, предложенных им врачами медицинских клиник стран СНГ.

Стоит отметить, что иностранные пациенты, которые выбрали Ассута Комплекс для лечения, получают возможность направить все свои силы исключительно на выздоровление, поскольку организацией рутинных формальностей (вопросы перелета, трансфера, проживания в Израиле) занимаются представители клиники. Помимо того, для каждого человека, приехавшего на лечение в Ассута Комплекс, предусмотрен русскоговорящий координатор, который поможет с лёгкостью преодолеть речевой барьер.

Ретикулосаркома: лечение в Израиле – лучший результат

Метод лечения ретикулосаркомы выбирается специалистами клиники индивидуально для каждого частного случая (учитываются стадия заболевания, сопутствующие заболевания, возраст и общее состояние пациента).

Основные методы лечения в нашей клинике

• Лучевая терапия – процедура заключается в использовании высоких доз радиации, которые разрушают раковые клетки. В Ассута Комплекс лучевая терапия проводится с применением новейших технологий и линейных ускорителей последнего поколения, которые быстро устраняют больные клетки, не затрагивая при этом здоровые;
• Химиотерапия – введение в организм препаратов, убивающих раковые клетки, является результативным методом лечения ретикулосаркомы (часто используют в комплексе с лучевой терапией). Количество курсов химиотерапии определяется лечащим врачом (в зависимости от стадии и локализации опухоли).

Быстрая и точная диагностика ретикулосаркомы в Ассута Комплекс

Прежде чем приступить к выбору лечения ретикулосаркомы, пациент проходит тщательную диагностику (благодаря ультрасовременному оборудованию и высокому профессионализму врачей, процесс занимает не более пяти дней).

Первый день диагностики – консультация и осмотр

Пациента осматривает специалист. Он же знакомится с историей болезни, составляет список необходимых анализов и исследований.

Если пациент предоставляет результаты взятых ранее анализов (стёкла, диски с результатами МРТ), их также тщательно изучают. Во многих случаях врач признаёт подобные результаты адекватными, тогда пациенту не надо снова проходить данные исследования и он экономит время и средства.

Второй и третий дни диагностики

Пациент сдает анализы и проходит следующие обследования:

• общий анализ крови;
• КТ (компьютерная томография) брюшной полости и малого таза и МРТ (магнитно-резонансная томография) – являются самыми результативными способами выявления ретикулосаркомы, а также помогают определить наличие метастазов;
• биопсия опухоли – забор ткани для дальнейшего исследования.

Четвертый день – план лечения

На заключительном этапе диагностики специалисты, которые в дальнейшем будут следить за ходом лечения, проводят расшифровку результатов исследований и выбирают подходящий метод лечения.

Современные методы диагностики

• Лимфография
• УЗИ
• Ангиография сетчатки
• Биопсия

Ретикулосаркома относится к одному из видов злокачественных опухолей кости. Она образуется из ретикулярных клеток. Ее локация, преимущественно, в бедре и большеберцовой кости.

Клинические проявления могут быть разнообразны. При первых признаках наблюдается уплотнение лимфоузлов на шее и в подмышечной области. Однако первичное поражение может проявиться и в других местах (в миндалинах или носоглотке, а также в желудочно-кишечном тракте). В месте образования опухоли наблюдается припухлость.

В дальнейшем опухоль увеличивается и прорастает вглубь кости. Для ретикулосаркомы характерно метастазирование в регионарные лимфоузлы. Затем метастазы могут распространиться в кости таза, позвонки и лёгкие.

Необходимо помнить, что только специалист может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса в организме. Чем раньше произойдёт диагностика ретикулосаркомы, тем лучше прогнозы.

Если вам или вашим близким пришлось столкнуться с этим недугом, вы имеете хорошую возможность обратиться за помощью к опытным израильским онкологам. Лидирующие позиции, занимаемые клиникой  в лечении онкологии, объясняются также непрерывным обменом опытом со специалистами из других стран.

Благодарные отзывы тысяч пациентов являются лучшим доказательством высокого уровня медицинского обслуживания в Ассута Комплекс.

Источник: https://assutacomplex.org.il/disease/retikulosarkoma/

Лечение ретикулосаркомы в Израиле

Кроме того, все права пациентов, приехавших из других стран, защищены и охраняются законом и Израильской ассоциацией медицинского туризма, которая следит за надлежащим выполнением международных требований и стандартов по оказанию медицинских услуг на самом высоком уровне. А системы скидок и льгот, действующие в медицинских центрах Израиля, привлекают огромное множество пациентов из СНГ, которым дома поставлен диагноз тяжелой или неизлечимой болезни.

Ретикулосаркома: высокоэффективное лечение в Израиле

Благодаря стремительному развитию медицины и внедрению новейших разработок в повседневную врачебную практику врачи в Израиле достигли небывалых результатов в выявлении и вылечивании даже очень тяжелых, сложных и малоизученных заболеваний, каковым является ретикулосаркома. Ретикулосаркома возникает из ретикулярных клеток костного мозга, лимфатических узлов, миндалин, внутренних органов и поражает соответствующие органы и системы: различают ретикулосаркому костей, глаз, кожи, носоглотки, миндалин, лимфатических узлов, органов желудочно-кишечного тракта и т. д. Выбор методов терапии для лечения ретикулосаркомы зависит от ее вида, локализации, формы протекания и степени тяжести. В клинике Топ Ихилов применяются следующие методы диагностики и лечения всех видов этого злокачественного заболевания:

• Химиотерапия. Этот метод применяют при всех видах ретикулосаркомы любой локализации. Для осуществления химиотерапии в Израиле используют цитотоксические и цитостатические препараты последних поколений, которые оснащены химическими рецепторами для улавливания атипичных клеток. Рецепторы реагируют на внутриклеточный белок, вызывающий мутации в клетках. Препараты обнаруживают такую мутирующую клетку и убивают ее. Кроме того, такие современные лекарства наделены еще и иммуностимулирующими свойствами. Большинство из них являются моноклональными антителами, созданными из клеток иммунной системы человека. Эти лекарственные средства помогают иммунной системе справиться с безостановочно делящимися атипичными клетками и как правило прицельно действуют только на чужеродные антигены, не повреждая здоровые клетки организма.
• Лучевое лечение. Как и химиотерапия является основным методом лечения ретикулосаркомы любого вида. В Топ Ихилов облучение проводят с помощью новейших высокотехнологичных установок – линейных ускорителей Novalis и TrueBeam. Данные аппараты отличаются наличием навигационной системы, благодаря которой высокоэнергетический луч можно навести прицельно на опухоль, не затрагивая при этом здоровые ткани. Высокофокусный луч улавливает малейшие колебания тела и подстраивается под них и под форму опухоли, которая может меняться в зависимости от движения тела пациента. Кроме того, используют брахитерапию – капсулы с радиоактивным веществом вводят непосредственно в область опухоли, как бы облучая ее изнутри.
• Медикаментозное лечение бисфосфонатами. При ретикулосаркоме кости назначают лекарственные средства бисфосфонаты, которые уменьшают болевые ощущения в костях и способствуют восстановлению костной ткани.
• Радиочастотная ампутация. В опухоль вводят иглу, через которую проводят высокочастотный электрический ток. Под действием тока рост злокачественных клеток останавливается, начинается клеточный некроз, который заканчивается гибелью атипичных клеточных элементов.
• Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству врачи в Израиле прибегают редко и только в случаях острой необходимости, когда стоит вопрос о спасении жизни пациента. Ретикулосаркома маленьких размеров и изолированная подвергается хирургическому удалению. Распространенная ретикулосаркома может быть удалена вместе с окружающими здоровыми тканями, но при этом хирурги стараются иссечь как можно меньше и оставить как можно больше тканей, чтобы максимально сохранить функциональную способность органа, пораженного опухолью. Ретикулосаркома кости: удаляют часть костной ткани или конечность, которую заменяют имплантатом или протезом. Ретикулосаркома глаза: удаляют глазное яблоко, после чего производят реконструкцию глаза с помощью протеза. Ретикулосаркома носоглотки и внутренних органов: иссекают пораженный участок органа вместе с опухолью.

Ретикулосаркома – редкое заболевание безошибочно диагностируется в Топ Ихилов

Ретикулосаркома, как правило, диагностируется уже на терминальных стадиях, поскольку специфических изменений в ранней стадии опухоли не отмечается. Клинические симптомы, появляющиеся по мере прогрессирования заболевания, мало выражены и не специфичны для данной опухоли.

Диагностика ретикулосаркомы в Израиле осуществляется с помощью инновационных технологий, позволяющих выявить этот коварный недуг в самом начале его развития, и длится всего 3-4 дня.

День первый – осмотр врача-диагноста

В первый же день по прибытии в клинику пациента осматривает ведущий врач-диагност. Специалист изучает историю болезни, результаты уже проведенных анализов, оценивает общее состояние больного, выписывает анамнез заболевания и направления на исследования, которые пациенту необходимо пройти для подтверждения диагноза “ретикулосаркома” и уточнения вида опухолевого заболевания.

День второй-третий – диагностические процедуры

Для диагностики ретикулосаркомы выполняют различные мероприятия и применяют разные методики в зависимости от вида опухоли и ее локализации.

• Лабораторные анализы крови. Для многих типов ретикулосаркомы характерно отсутствие патологических включений в крови и костном мозге. Если в крови и костном мозге обнаруживаются ретикулярные клетки, это свидетельствует о лейкемической ретикулосаркоме.
• Рентгенологическое исследование. На рентгеновских снимках хорошо просматриваются ретикулосаркома костей и изменения структуры костной ткани в пораженном опухолью участке.
• КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. Эти методы инструментального исследования дают самую четкую картину опухолевого процесса. С помощью данных методик можно очень точно установить локализацию первичного очага ретикулосаркомы и наличие микрометастазов, а также пути распространения отдаленных метастазов. Кроме того, удается определить состояние внутренних органов и патологические изменения в них. Данные методики информативны при ретикулосаркоме внутренних органов, костей, носоглотки, кожи.
• Биопсия является самым информативным методом диагностики ретикулосаркомы. Биопсию при ретикулосаркоме проводят аспирационным способом (тонкоигольная биопсия), путем срезания кусочка ткани, с применением петли – выбор способа забора тканей и клеток для гистологического или цитологического исследования зависит от локализации первичного очага и вида ретикулосаркомы.
• Пункция лимфатических узлов и костного мозга также высокоинформативное исследование при ретикулосаркоме. В лимфатической жидкости и костном мозге определяются ретикулярные клетки в большем количестве по сравнению с нормой, которые в случае прогрессирования заболевания вытесняют кроветворные клетки костного мозга.
• Офтальмологические исследования проводят для диагностики ретикулосаркомы глаза. Офтальмологическое обследование включает: офтальмоскопию (изучение состояния глазного яблока), УЗИ глаза (для выявления изменений во внутренних структурах глаза), офтальмологическая визуализация глазного дна с помощью фундус-камеры (для наблюдения за динамикой развития ретикулосаркомы глазницы), ангиография (для исследования кровеносных сосудов сетчатки).

День четвертый – заключение врачей-экспертов

На четвертый день собирается группа врачей, в которую входят онкологи, онкоортопеды, онкоофтальмологи, гематологи, радиологи, коллегиально устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальный план лечения для каждого конкретного пациента.

Источник: https://ichilovtop.com/disease/retikulosarkoma/

Симптомы и лечение ретикулосаркомы

:

• Клиническая картина
• Диагностика
• Консервативная терапия

Ретикулосаркома имеет и другие названия, например, гистобластная злокачественная лимфома – раковая опухоль, которая образуется из клеток гистоцитарного типа. Причина заболевания до сих пор остаётся не изученной.

Считается, что источником её могут стать ретикулярные клетки, хотя все последние исследования говорят о том, что большинство видов ретикулосарком являются опухолями лимфатической системы.

В настоящее время ретикулосаркома диагностируется очень редко, поэтому достоверных клинических симптомов практически не описано.

Отличить эту болезнь, например, от лимфосаркомы, невозможно. Здесь будут одинаковы и пальпаторные данные, и анализы, и клиническая картина, также происходит увеличение печени и селезёнки.

При этом первые признаки даёт не само образование, а метастазы. Чаще всего метастазирование случается в область черепа, что нередко приводит к поражению некоторых нервов и парезу.

Основанием для постановки диагноза можно считать плотные увеличенные лимфоузлы в области шеи и парез черепных нервов.

Ретикулосаркома кости — относительно редкая патология, которая была не так давно выделена в самостоятельное заболевание из группы сарком Юинга. Эта опухоль составляет не более 2% всех злокачественных новообразований костной системы. «Излюбленная» локализация – бедро и большеберцовая кость. Диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет.

Клиническая картина

Симптомы ретикулосаркомы могут быть самыми разными и будут зависеть от скорости развития процесса и её локализации. Первичная опухоль чаще всего выявляется в лимфатических узлах, хотя может возникнуть и в области носоглотки, и в желудочно-кишечном тракте, и в костях, и на коже.

В самом начале лимфоузлы, как правило, плотные, но совершенно безболезненны и не спаяны с кожным покровом и другими предлежащими тканями. В дальнейшем они срастаются в большие группы, кожа над ними приобретает бледно-синий оттенок, могут появиться язвы. По мере развития опухоли она прорастает в окружающие её ткани, включая сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения.

При поражении средостения происходит сдавление пищевода и трахеи, при поражении сосудов внутри брюшной полости – застой в портальной системе и асцит, при поражении кишечника – признаки его непроходимости, при поражении печени – желтуха.

Опухоль желудочно-кишечного тракта имеет все признаки рака и точный диагноз выставляется только во время операции. Опухоль кожи – это наличие узла в толще кожного покрова, который имеет резкую болезненность.

Метастазы идут быстро, путём продвижения раковых клеток по крове и лимфе.

Диагностика

Как правило, точный диагноз устанавливается только при изучения патологической ткани с применением цитохимических, гистологических и других современных методов исследования.

В крови не выявляется никаких специфических патологических элементов, только небольшая анемия, нет изменений и при исследовании костного мозга. Диагностика ретикулосаркомы кости, как правило, проводится на основании рентгенологического исследования, КТ или МРТ.

Консервативная терапия

Изолированная форма, в том числе расположенная на кости, подлежит обязательной лучевой терапии, к тому же она высокочувствительна к такому виду лечения.

На ранней стадии после лечения длительность ремиссии может составить 2 – 3 года и более. Особенно эффективным оказывается лечение при ретикулосаркоме миндалин и носоглотки.

Также при изолированной форме показано оперативное удаление новообразования с дальнейшим лечением химиотерапией или лучевой терапией.

При генерализованных процессах для того, чтобы ликвидировать угрожающие жизни симптомы от сдавления органов таза или средостения, также показана лучевая терапия.

Но лучшего результата можно добиться при одновременном использовании лучевой и химиотерапии. Среди всех препаратов самыми эффективными оказываются циклофосфан, сарколизин, брунеомицин, рубомицин, краснитин.

По окончании курса обязательно назначается поддерживающая терапия с использованием винбластина, сарколизина.

Однако даже на фоне проводимого лечения прогноз при ретикулосаркоме кости и других органов самый неблагоприятный. Смерть обычно наступает через 2 – 3 года от возникновения рецидива.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-retikulosarkomy/

Лимфосаркома (ретикулосаркома)

Лимфосаркомы – это группа злокачественных опухолей класса неходжкинские лимфомы. Другое название – лимфоцитарная лимфома, лимфобластома. Вместе с ретикулосаркомой они составляют основную массу от этого типа гемобластозов. Развиваются лимфосаркомы из Т- и В-клеточных лимфобластов или пролимфоцитов – составляющих лимфы.

Чаще данный недуг находят у людей пожилого возраста, причем риск заболеть увеличивается с каждым годом, начиная от 40 лет. Также встречается лимфосаркома у детей 4-5 лет.

В связи с характером роста лимфоцитарной лимфомы, она может представлять собой отдельные узлы или распространяться по всему органу, инфильтрируя его ткани. Со временем узлы срастаются между собой и образуют плотные опухоли. Поражения чаще носят множественный характер.

Лимфоциты

Особенность данного недуга – это ранее, иногда беспорядочное, метастазирование, а также способность инфильтрировать ткани и органы вокруг первичного очага.

Изначально болезнь лимфосаркома может возникнуть в каком-то лимфатическом узле или отдельном органе. Далее опухолевые клетки курсируют по лимфотоку или кровотоку, оседая в других частях организма.

Происходит генерализация процесса, развиваются вторичные новообразования. Рак лимфатической системы негативно сказывается на состоянии иммунитета человека, а также приводит к нарушению работы органов.

Классификация лимфосарком: виды и типы

По характеру роста лимфосаркомы подразделяют на нодулярные и диффузные. Нодулярная лимфосаркома растет очагово, диффузная – инфильтрирует по органам и тканям. Второй вариант отличается более агрессивным течением и плохими прогнозами.

Диффузная форма лимфосаркомы может иметь 6 гистологических типов:

1. Лимфоцитарная лимфосаркома
2. Модулярная (фолликулярная лимфома)
3. Пролимфоцитарная
4. Лимфоплазмоцитарная
5. Иммунобластная
6. Лимфобластная
7. Лимфома Беркитта

В зависимости от структуры, опухоли могут быть крупноклеточными и мелкоклеточными.

Лимфосаркома: причины ее возникновения

На самом деле точные причины лимфосаркомы остаются неизвестными.

Ученые выдвигают несколько теорий, согласно которым мутации в лимфоцитах происходят из-за:

• влияния специфических вирусов. Лимфома Беркитта чаще обнаруживают у людей, которые являются носителями вируса Эпштайна-Барр, а Т-клеточные лимфомы становятся последствием вируса Т-клеточного лейкоза;
• генетических отклонений в строении хромосом;
• продолжительного угнетения иммунной системы (лимфомы возникают при ВИЧ-инфекции человека);
• облучения радиацией.

В сочетании с такими негативными факторами, как хронические воспалительные заболевания, плохая окружающая среда, неправильный рацион питания, влияние канцерогенов, курение и другими, в определенный момент созревания лимфоцита может произойти сбой, в результате которого он превратиться в раковый. Такая клетка не умирает в положенное ей время, а начинает воспроизводить себе подобные, образовывая опухоль.

Стадии лимфосаркомы

• I Опухоль в лимфоузле или в одной группе лимфоузлов:

1. IE Опухоль в каком-то органе вне лимфатического узла.

• II Поражение нескольких лимфатических узлов, расположенных рядом, на одной стороне диафрагмы:

1. IIE Поражение нескольких экстранодальных органов, на одной стороне диафрагмы.

• III Генерализированная лимфома, располагающаяся в нескольких лимфоузлах по обеим сторонам от диафрагмы:

1. IIIE Генерализированная лимфома, располагающаяся в лимфоузлах по обеим сторонам от диафрагмы, а также в отдельном органе или области.

• IV Процесс распространяется на много лимфатических узлов и органов с лимфоидной тканью. Также вовлекаются отдаленные органы (чаще – костный мозг и скелет).

Вместе со стадией указывают категорию А или В, в зависимости от возникающих симптомов.

• А – нет характерных симптомов лимфомы (лимфосаркомы).
• В – присутствует повышенная температура и потливость, а также сильное снижение веса.

I и II стадия обычно протекает без явных симптомов.

Симптомы лимфосаркомы

Так, как у лимфосаркомы на первых стадиях нет специфических признаков, создаются трудности в ее диагностике. Зачастую симптомом лимфосаркомы является увеличение периферических лимфоузлов, что характерно для многих воспалительных заболеваний.

Особенностью этого вида лимфом является поражение локтевых, подбородочных, затылочных областей, в то время, как другие опухоли обычно располагаются в шейных, подмышечных, паховых и забрюшинных лимфоузлах.

Боли при пальпации обычно не наблюдается, даже при больших опухлостях.

Симптомы ретикулосаркомы идентичны с симптомами лимфосаркомы.

Признаком лимфосаркомы может быть очень сильная слабость и повышенная температура. Показатели температуры меняются в разные периоды болезни: от 37-37.3º до 39-40º. Другими симптомами лимфосаркомы являются большая потеря веса за короткий промежуток времени, обильное потоотделение по ночам, головные боли, потеря аппетита, кожный зуд.

Кроме общих симптомов, у опухолей разной локализации, есть свои собственные отличия. Лимфосаркома средостения и легких проявляется сильным кашлем, отдышкой, болью в груди, а опухоль носоглотки – болью в горле, изменением голоса, увеличением миндалин. Недостаток кислорода выражается цианозом губ и бледным цветом лица.

Признаки лимфосаркомы кости – это боль в костях, нарушение подвижности сустава, возникновение видимой опухлости. Рак костей часто сопровождается патологическими переломами. Новообразования в позвоночнике сдавливают спинной мозг, в результате чего у больного появляются неврологические нарушения.

Пораженная кожа будет выглядеть бледной, очень плотной на ощупь.Лимфосаркома брюшной полости характеризуется болями в животе и часто – в пояснице, вздутием, запором.

При этом состояние человека очень плохое: присутствуют симптомы лихорадки, повышенной потливости и резкая потеря веса.

Признаки забрюшинной лимфосаркомы – увеличение размера живота, рвота, тошнота, проблемы с мочеиспусканием, кишечная непроходимость.

Лимфому селезенки можно определить по уплотнению и тяжести в левом подреберье. Показатели крови указывают на гиперспленизм.

Воспаление шейных лимфоузлов, одышка, дисфагия, изменение голоса – это последствия лимфосаркомы щитовидной железы. Лимфосаркома шеи растет очень быстро и приводит к ее отеку. Возможен прорыв опухоли наружу и изъязвление.

Диагностика лимфосаркомы

При первом посещении врача, проводится физикальное обследование, целью которого является установить количество опухлых лимфоузлов, их локализацию, размер, консистенцию и степень болезненности.

Доктор должен тщательно прощупать все группы переферических лимфоузлов, обратить внимание на наличие спаянных между собой конгломератов и обследовать все доступные органы: печень, селезенку, кишечник и т.д.

 Чтобы обследовать носоглотку и миндалины понадобится осмотр ЛОР-врача.

Далее назначаются стандартные анализы:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование сыворотки крови, с установлением уровня онкомаркеров (ЛДГ, фосфатаза, микроглобулин);
• анализ на ВИЧ-инфекцию и сифилис.

При лимфосаркоме показатели крови длительное время, в отличие от лимфогранулематоза, могу не сильно отличаться от нормальных. Единственное, что может измениться – это число иммуноглобулинов и лейкоцитов. После лейкемизации картина резко меняется: повышается СОЭ, появляются бластные клетки.

Для определения степени распространенности процесса пациента направляют на УЗИ, в ходе которого сканируют все группы периферических лимфоузлов и органы брюшной полости.

Диагностика лимфосаркомы базируется на цитологическом и гистологическом исследовании пораженных лимфоузлов. Обязательно проводится аспирационная или эксцизионная биопсия с иммунофенотипированием. Образец берется из лимфоузла, который воспалился раньше других.

По возможности делают анализ мазков-отпечатков, кариологическое и генетическое исследование, иммуногистохимию. Только таким способом можно установить точный диагноз, потому как выявить лимфосаркому по анализу удается редко.При раке кожи берут соскоб или участок кожного покрова.

Забрюшные лимфатические узлы обследуют при помощи лапоротомии, а медиастинальные – трансторакальной биопсии.

После подтверждения диагноза лимфосаркома необходимо:

• обследовать с помощью рентгена или компьютерной томографии органы грудной клетки и брюшной полости: печень, легкие, кишечник, селезенку и т.д. По показаниям делают МРТ головного мозга;
• сделать радиоизотопное сканирование скелета для обнаружения саркомы кости;
• провести биопсию и миелограмму костного мозга, так как лимфобластомы часто метастазируют в него.

При подозрении на вовлечение в процесс центральной нервной системы берут люмбальную пункцию.

Все перечисленные методики позволяют установить стадию болезни, наметить план лечения и прогноз для больного.

Лечение лимфосаркомы

• Лечение лимфосаркомы любой стадии и типа в основном состоит из высокодозной полихимиотерапии, которая проводится до тех пор, пока не наступит ремиссия.
• Схемы, которые используются при лимфосаркомах:
• Также вводятся схемы химиотерапии 2 и 3 поколения:

Лечение проводится циклами, между которыми делают перерыв в 1-3 недели. По надобности курс повторяется.

Для I стадии достаточно 2-3 цикла по схеме СОР, СНОР или монохимиотерапия Флюдарабином. На II – 6 циклов (3 – до лучевой терапии, и 3 – после). На последних 2 стадиях проводят от 6 до 8 курсов полихимиотерапии, а затем делают облучение.

При некоторых вариантах гемобластозов рекомендуют вводить Ритуксимаб, Бортезомиб и Зевалин. Это препараты, относящиеся к моноканальным антителам, угнетающе действуют на клетки лимфомы.

Если лечение было успешным, то показан прием Ритуксимаба и Интерферона в последующие 2 года.

Операция по резекции опухоли проводится при единичных лимфосаркомах кишечника, кости, щитовидной и молочной железы, яичек. Цель хирургов – удалить как можно больше раковых клеток и сохранить по возможности функциональность органа.

Еще один метод, который используется для лечения лимфосарком – трансплантация аутологичных стволовых клеток крови или костного мозга.

У пациента до начала химиотерапии берут костный мозг, а спустя несколько месяцев после ее окончания – трансплантируют обратно, чтобы восстановить показатели крови. Такую операцию не проводят, если диагностирована онкология в костном мозге.

Тогда стволовые клетки берут у донора. В таких случаях есть риск отторжения чужеродного материала.

В дополнение к химиотерапии при некоторых видах лимфосарком может быть использована лучевая терапия. Чтобы достичь замедления роста опухоли на III и IV стадии облучают все лимфатические узлы. Суммарная очаговая доза составляет 40-45 Гр, разовая – 2-2.5 Гр. Продолжительность лечения – около месяца.

Применение лучевой терапии на 1 и 2 стадии болезни позволяет достигнуть полной резорбции опухоли у 40% пациентов. Несмотря на хорошие показатели лучевой терапии, многие авторы считают, что ее всегда нужно сочетать с химиопрепаратами, ввиду того, что лимфосаркома быстро метастазирует. Такой подход значительно повышает отдаленные результаты лечения.

Во время лечения иммунитет человека очень слабый, поэтому нужно стараться избегать инфицирования вирусами и бактериями. Больному назначают иммуномодулирующие средства на основе интерферона, а при необходимости – антибиотики.

Одновременно лечат и осложнения лимфомы. Анемия требует переливания эритроцитарной массы, а тромбоцитопения – тромбоконцентрата.

Рецидив лимфосаркомы

После проведенной терапии в течение первых нескольких лет могут происходить рецидивы болезни. Повторное возникновение опухоли чаще происходит у больных с агрессивными формами лимфосаркомы, при множественных или единичных новообразованиях большого размера. Отрицательным прогностическим фактором считается пожилой возраст и нерадикальное лечение.

Рак может появиться на том же месте или в каком-то другом органе. Если это случается неоднократно, то шансы на излечение очень малы. Также прогноз зависит от того, когда произошел рецидив: если в первые 12 месяцев, то терапия может не помочь.

Рецидив лимфосаркомы лечится теми же способами, что и первичная опухоль. Врач может поменять препараты или добавить новые. Некоторые считают разумным проведение трансплантации стволовых клеток, если этого не делали изначально.

Осложнения болезни

К самым распространенным осложнениям лимфосаркомы относятся:

• обильное увеличение лимфатических узлов, со сдавливанием окружающих структур. Возможно перекрытие пищевода и трахеи, сдавливание вен и сосудов, мочевыводящих и желчных путей;
• инфильтрация в окружающие органы. Например, при прорастании в ЖКТ, лимфосаркома приводит к кровотечениям, открытию язв и перфораций;
• нарушение кроветворения, с тромбоцитопенией, анемией и нейтропенией;
• болезни кожи (кропивница, эритема, дерматомиозит и дерматит);
• повреждение спинного и головного мозга, черепных нервов;
• нарушение метаболизма, снижение функции почек и почечная недостаточность.
• Последствием лучевой терапии может стать развитие рака в другом органе, а химиотерапии – бесплодие.

Метастазы при лимфосаркоме

Метастазирование лимфосаркомы происходит лимфогенным и гематогенным путем. Процесс распространения опухоли по лимфатической системе называют генерализацией. Начинается она рано, уже на начальных стадиях болезни. В первую очередь, метастазы при лимфосаркоме проникают в региональные и отдаленные лимфатические узлы.

Позже заражаются органы, в которых присутствует лимфоидная ткань. Лимфосаркома кожи, наоборот, сразу проникает в кожу и мягкие ткани, а потом – в лимфатические узлы.Какие органы чаще страдают при метастазировании? Это селезенка, печень, кожа, легкие, костный мозг, миндалины. Метастазы в отдаленные органы приводят к лейкемизации.

Поражение костного мозга сопровождается лейкемизацией с развитием картины острого лимфобластного лейкоза.

Лимфосаркома: прогноз

Если комплексно лечить лимфосаркому, сколько живут больные? Прогнозы зависят от многих факторов. Ключевую роль играет стадия и вид рака, состояние и возраст пациента. В среднем показатели 5-летней выживаемости для I и II стадии составляют 80-90%.

При генерализации процесса продолжительность жизни составляет не более 3 лет. С IV стадией 5-летний рубеж преодолевают 15-20% больных.

Источник: http://onkolog-24.ru/limfosarkoma-retikulosarkoma.html

Ретикулосаркома кости

В последние годы из группы сарком Юинга в самостоятельную болезнь была выделена ретикулосаркома кости.

Ретикулосаркома кости встречается редко, составляя 1—2% всех злокачественных опухолей костей. Обнаружи­вается преимущественно в возрасте 20—40 лет. Излюбленной локализацией являются длинные трубчатые кости (бедро и большеберцовая кость), хотя могут поражаться и другие отделы скелета. Причины и предраспола­гающие моменты неизвестны.

Симптомы ретикулосаркомы кости

Наиболее ранним и постоянным симптомом ретикулосаркомы кости являются боли, которые вначале бывают незначительными. В течение нескольких месяцев боли постепенно усиливаются и при­обретают постоянный характер.

К этому времени обычно появляются и другие симптомы, характерные для костных сарком: плотная, неподвижная, без четких границ опухоль и нарушение функции конечности. Нередко наблюдаются патологические переломы.

Как и при саркоме Юинга, у ряда больных могут наблюдаться местные воспалительные явления, недлительное повышение температуры, лейкоцитоз и ускорение РОЭ. Течение заболевания длительное; общее состояние больных остается хорошим.

Характерным является метастазирование в регионарные лимфатические узлы. При генера­лизации заболевания наблюдается метастазирование в позвонки, кости таза и легкие.

Диагностика ретикулосаркомы кости

Важное значение в диагностике ретикулосарком кости принадлежит рентгенологическому методу. Наиболее характерны деструктивные изменения в пораженных костях.

Такие изменения чаще всего встречаются при поражении метаэпифизарных отделов трубчатых костей, плоских и губчатых костей.

В меньшем числе случаев встречается крупноочаговая деструкция в виде крупного округлого четко отграниченного очага поражения с зоной склероза вокруг и тонкими перегородками внутри. На рент­генограммах такой вид обычно имеют опухоли, располагающиеся в костях таза.

На фоне деструктивных изменений могут выявляться участки несовершенного окостенения. По мере роста опухоль распространяется как на компактный слой, так и в глубь кости. Для ретикулосарком характерен большой мягкотканевый компонент опухоли, который выявляется на уровне поражения кости.

Путем сопоставления рент­генологических данных и характерной клинической картины заболе­вания нередко можно установить правильный диагноз. Особенно трудна дифференциальная диагностика с саркомой Юинга и подострым остеомиелитом.

Практически окончательный диа­гноз устанавливается чаще всего после гистологического исследо­вания.

Лечение ретикулосаркомы кости

Как и саркома Юинга, ретикулосаркомы высокочув­ствительны к лучевым методам терапии и сарколизину. В связи с этим в последние годы лучевые методы и химиотерапия получают все большее применение для лечения костных сарком.

Методика лучевой терапии и лечения сарколизином такая же, как при саркоме Юинга. К оперативному вмешатель­ству как единственному методу лечения большинство авторов отно­сятся отрицательно.

Прогноз при первичной костной ретикулосаркоме прогноз лучше, чем при других злокачественных опухолях костей. После своевременного и правильно проведенного лечения в течение 5 лет живут около 50% больных.

Источник: https://alloncology.com/news/5/84/

Ретикулосаркома

Еще одним онкогематологическим заболеванием является ретикулосаркома. Это не так часто встречающееся онкогематологическое заболевание.

Она может возникнуть в любом возрасте, при этом мужчины болеют чаще женщин. Субстратом ретикулосаркомы является гистиоцит (клетка соединительной ткани).

Симптомы сходны с симптомами при лимфосаркоме. В зависимости от того, где именно локализовано новообразование симптомы различаются. Для ретикулосаркомы расположенной в органах грудной клетки, например, характерны кашель, одышка, увеличение вен шеи.

Для опухоли, поражающей желудочно-кишечный тракт характерны тошнота, рвота, диарея, запоры и т.д.

Основной симптом  – увеличение лимфатических узлов. На начальной стадии лимфатические узлы безболезненны, не спаяны между собой, подвижны, не спаяны с кожей или окружающей тканью.

• Поставить диагноз  — ретикулосаркома —  можно только на основании морфологических исследований, при этом проводится биопсия всего лимфатического узла, либо берется пунктат из него.
• При этом на биопсию берется весь узел или пунктат.
• Эту опухоль не всегда удается дифференцировать от других опухолей лимфатической системы.

Это может составить проблему для начинающего патоморфолога, что еще больше оттягивает назначения правильного лечения и еще более ухудшает результат.

Если у Вас есть какие-либо вопросы относительно этого заболевания, вы можете обратиться на наш форум.  Ретикулосаркома — очень тяжелая болезнь, которое требует немедленного реагирования и безотлагательного лечения.

Форум бесплатных консультаций (http://www.onkolog-rf.ru/forum-rak) ведет врач-онколог высшей категории Арем Валерьевич Рева.

Лечение ретикулосаркомы

Основной метод лечения —  химиотерапия. На первой  — второй стадии лучше использовать комбинированную терапию.  

При этом методе химиотерапия сочетается с лучевой терапией, так как опухоль чувствительна к облучению.

В редких случаях возможно хирургическое лечение. Это возможно, когда она локализована в ЖКТ либо поражена только селезенка.

Прогноз по этому заболеванию — очень неблагоприятен.

 

Прогноз выживаемости

1. По данным медицинской статистики больные с таким диагнозом живут в среднем 2,5-3 года.
2. При этом, в основном, это касается больных, у которых онкология была обнаружена на 1 либо 2 стадии.

3. Если патологический процесс обнаружен на 3 либо 4 стадии, единицы больных переживают годовой период.

4. Так же, как и при лимфосаркоме, после обнаружения опухоли необходимо тщательное исследование всего организма, чтобы точно определить стадию, наличие отдаленных поражений, их локализацию и объем опухолевой массы.

5. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев, успешно противостоять такому злокачественному новообразованию удается далеко не всегда.

При ретикулосаркоме процесс очень быстро генерализуется, в том случае, если пациент обратился за помощью не сразу или при обращении выявлена поздняя стадия заболевания, помочь больному бывает очень сложно, почти невозможно.

Течение болезни очень быстрое и тяжелое. Оно сопровождается общим тяжелым состоянием больных, лихорадкой, болями. Пациенты быстро худеют, особенно, если увеличенные лимфоузлы сдавливают кишечный тракт или пищевод. У них образуется асцит, если новообразование локализовано в брюшной полости.

Если поражено забрюшинное пространство появляются сильные боли в области поясницы. Если опухоль поражает лимфатические узлы в конечностях или прилегающие к конечностям, то очень часто эти конечности вскоре обездвиживаются.

Диагностика

При прогрессировании лимфатические узлы спаиваются между собой, превращаются в огромные конгломераты и спаиваются с окружающими тканями.

По мере роста опухоль прорастает в окружающие ткани, вызывая этим очень сильные боли. Часто в патологический процесс вовлекается костный мозг.

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/phorum-retikulosarkoma

Ретикулосаркома

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Ретикулосаркома (гистобластная злокачественная лимфома, злокачественная гистоцитарная лимфома, ретикулоклеточная саркома, ретикулоцитома, ретотельсаркома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток гистоцитарного ряда.

Этиология болезни не изучена. Считается, что источником развития ретикулосаркомы являются ретикулярные клетки, хотя в последние годы с помощью иммунологических методов установлено, что подавляющее большинство ретикулосарком являются лимфосаркомами.

В настоящее время ретикулосаркому диагностируют крайне редко, поэтому ее достоверных клинических симптомов не описано.

Отличить клинически ретикулосаркому от лимфосаркомы невозможно. Пальпаторные данные те же, течение также не дает точного пространства, верхней половины тела — в 80%, нижней — только в 20%. Позднее определяется также увеличение печени и селезенки.

Первые клинические симптомы дает часто не первичная опухоль, а метастазы. Сравнительно часто происходит метастазирование в основание черепа, что в случаях Mundt привело к парезу nn. abducens, facialis и hypoglossus.

Клиническая картина ретикулосаркоматоза чрезвычайно разнообразна, зависит от степени распространенности процесса и локализации. Первичный очаг опухоли чаще всего обнаруживается в лимфатических узлах, но может быть в носоглотке, миндалинах, желудочно-кишечном тракте, костях, коже и других органах.

Лимфоузлы в начале заболевания плотны, безболезнены, не спаяны с кожей н подлежащими тканями. С течением времени они образуют конгломераты, кожа над ними приобретает синюшно-багровый цвет, изредка изъязвляется. В дальнейшем опухоль прорастает подлежащие ткани, сосуды и нервы, приводя к нарушению кровообращения и лимфооттока.

Поражение лимфоузлов средостения обусловливает сдавление пищевода и трахеи, внутри-грудных сосудов — компрессионный синдром, брюшной полости — застой в портальной системе и нарушение лимфооттока из нижней половины тела, асцит, в кишечнике — явления непроходимости, поражение ворот печени — желтуху.

Очень редки изолированные поражения печени и селезенки, которые достигают больших размеров, резко болезненны и бугристы.

Ретикулосаркома носоглотки имеет вид бугристой опухоли, бледно-розового цвета, быстро растет, прорастая решетчатый лабиринт и гайморову пазуху, вызывает экзофтальм.

Поражение желудочно-кишечного тракта протекает как при раке и определяется, как правило, на операционном столе.

Ретикулосаркома кожи представляется в виде опухолевого узла в толще кожи, безболезненного и плотного при пальпации, иногда кожа над ним становится синюшно-багрового цвета, часто изъязвляется. Генерализация ретикулосаркомы идет быстро путем лимфо- и гематогенного метастазирования.

Со стороны крови характерной картины для ретикулосаркомы нет. Как правило, лейкограмма не дает отклонений от нормы, СОЭ длительное время остается в пределах нормы.

Специфических дифференциально-диагностических признаков ретикулосаркомы, позволяющих отличить ее от лимфосаркомы, лимфогранулематоза и других опухолей кроветворной и лимфоидной ткани, нет. Диагноз может быть установлен только на основании изучения опухолевой ткани с применением специальных иммунологических, электронно-микроскопических, цитохимических и гистологических методов исследования.

В картине крови только легкая анемия, никаких патологических клеточных элементов; также и костный мозг не изменен. Как правило, умеренный лейкоцитоз, не превышающий 20 000, и лимфопения. В пунктате лимфатических узлов: светлые атипичные клетки с характерными большими ядрышками. Ободок плазмы у них не столь узкий и вся картина более разнообразна, чем при лимфосаркоме.

Если увеличение селезенки более значительно, то на первый план выступает гиперспленизм.

Появление в крови патологических ретикулярных клеток, что бывает в довольно большом проценте случаев, говорит о лейкемической форме ретикулосаркомы, т. е. о моноцитарном лейкозе (Шиллинг). В этой стадии костный мозг также переполнен такими же клетками. В стернальном пунктате они являются преобладающими или единственными элементами.

Изолированная ретикулосаркома подлежит лучевой терапии, высоко радиочувствительна. В раннем периоде заболевания лучевая терапия оказывается эффективной и дает длительные (2 — 3 года) ремиссии. Особенно эффективна лучевая терапия при ретикулосаркоме миндалин и носоглотки.

При изолированной ретикулосаркоме показано оперативное удаление очага с последующей лучевой терапией, проводимой широким полем, или химиотерапия цитостатиками. Лучевая терапия показана также при генерализации процесса для ликвидации угрожаемых симптомов (сдавление органов средостения, таза и др.).

По окончании лучевой и химиотерапии следует назначать поддерживающую химиотерапию (винбластин, сарколйзин).

Прогноз заболевания неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 2 — 3 г.

Профилактика не разработана.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ретикулосаркомы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/759

Ретикулосаркома

Злокачественная опухоль, основанная клетками гистоцитарного ряда, называется ретикулосаркомой. В настоящее время этиология этого рака не изучена полностью. Предполагается, что основной источник развития данного новообразования — это ретикулярные клетки.

В то же время в последние годы иммунологические методы установили, что чаще ретикулосаркома является лимфосаркомой. Сейчас данный вид рака диагностируется достаточно редко, поэтому не имеется описания клинических симптомов, являющихся достоверными и характерными для болезни.

Клинически ретикулосаркома не отличается от лимфасаркомы. При проведении пальпации такие же данные. Позднее возникает увеличение селезенки, печени. Причем, возникновение первых клинических симптомов часто вызвано не первичной опухолью, а появлением метастазов.

При ретикулосаркоме метастазирование часто происходит в череп. На шее возникают уплотнения лимфатических узлов, одновременно наблюдается парез черепных нервов. Клинические проявления ретикулосаркомы чрезвычайно разнообразны, и в каждом случае они обусловлены локализацией процесса, степенью его распространенности.

Симптомы

Симптоматика заболевания для данного заболевания разнообразна, обнаружение первичного очага может быть не только в лимфоузлах, но и в миндалинах, носоглотке, коже, костях, других органах.

Вначале лимфатические узлы отличаются плотностью, они не болезненны, отсутствуют спайки с надлежащими тканями и с кожей. Далее образуются конгломераты, кожный покров над этим участком становится синюшно-багрового цвета, могут появиться изъязвления.

В дальнейшем происходит прорастание опухоли в сосуды, надлежащие ткани, нервы. Лимфоотток и кровообращение нарушаются.

Если поражены лимфоузлы средостения, то сдавливается трахея и пищевод, возникает компрессионный синдром внутригрудных сосудов. В брюшной полости наблюдаются такие нарушения, как застойные явления в портальной системе, асцит. В кишечнике может возникнуть непроходимость, а если поражены ворота печени, то развивается желтуха.

У больных ретикулосаркомой редко отмечаются изолированные поражения селезенки и печени, достигающие больших размеров, и имеющие выраженную бугристость и болезненность. Если ретикулосаркома локализована в носоглотке, она имеет бледно-розовый цвет, быстрый рост, прорастает гайморову пазуху, вызывая экзофтальм.

Лечение

При изолированной ретикулосаркоме проводят лучевую терапию, так как опухоль является радиочувствительной. На начальной стадии болезни лучевое лечение высокоэффективно, оно дает неплохие результаты и обеспечивает стойкие ремиссии, длительностью до трех лет.

Особенно действенной является лучевая терапия, если диагностирована ретикулосаркома носоглотки и миндалин. Очаг удаляется оперативно, назначается последующая лучевая терапия, которая проводится широким полем, а также показана химиотерапия цитостатиками.

Лучевое лечение проводится также в случае генерализации процесса, чтобы ликвидировать угрожаемые симптомы.

Когда курсы лучевого воздействия и химиотерапии завершены, пациенту назначают поддерживающее лечение химиотерапией. Нередко прогноз заболевания является неблагоприятным, и срок жизни после лечения обычно до трех лет.

Своевременная диагностика повышается шансы успешного лечения.

Источник: http://onkostatus.ru/retikulosarkoma/