Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Болевые ощущения в области головы и шеи, головокружения становятся частой причиной проведения диагностических мероприятий. Обычно в этом случае врачи назначают КТ-ангиографию всех сосудов головного мозга. Данная методика позволяет тщательно детализировать как крупные, так и достаточно мелкие (даже менее 1 мм) сосуды.

Исследование позволяет оценить состояние стенок, а также близлежащих тканей, просвет внутри сосудов.

При этом суммарный вред (доза лучевого излучения и последствия от введения вещества), получаемый пациентом в ходе проведения КТ-ангиографии, значительно меньше, чем при выполнении такой же процедуры в случае исследования, называемого прямым.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

С помощью КТ-ангиографии возможно визуализировать как крупные сосуды, так и мелкие

Что такое ангиография

Рентгеновский метод, при котором исследуется состояние сосудов, называется ангиографией. Этот термин состоит из двух греческих слов: сосуд и писать. Методика позволяет определить различные заболевания вен:

  • какова степень их расширения;
  • имеется ли закупорка, сужение;
  • как происходит распространение опухоли;
  • есть ли внутреннее кровотечение.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

КТ-ангиография позволяет диагностировать имеющиеся сужения и закупорки вен

Во время диагностики пациенту вводят в сам сосуд рентгеноконтрастное вещество, основа которого – йод. При этом выполняется исследование с помощью направленного излучения.

X-лучи, продуцируемые томографом, благодаря трубчатому устройству аппарата попадают на необходимые участки сосудов под различными углами. Сканирование проходит послойное. Полученные данные срезов поступают на компьютер, где они обрабатываются с помощью специальной программы.

На мониторе можно увидеть изображение исследуемого участка. Оно представляет собой суммарную картину отдельных снимков.

Благодаря контрастному веществу имеется возможность более тщательно рассмотреть на полученном изображении состояние сосудов.

Методика ангиографии применяется при появлении подозрений на имеющиеся сосудистые патологии. При помощи такой диагностики удается выявить атеросклеротические изменения в области как вен, так и артерий, появившиеся опухоли и кисты, заболевания сердца и почек.

Ангиографию часто используют перед операциями. Это помогает получить предварительные данные о состоянии сосудов, расположение которых – головной мозг или сердце.

Данный метод также используют для диагностирования локализации повреждения сосудов из-за огнестрельных, а также ножевых ранений.

На головном мозге КТ-ангиография выполняется с помощью томографа трубкообразной конструкции. Могут использоваться методики как спирального, так и мультиспирального исследования.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Нередко к КТ-ангиографии прибегают перед оперативными вмешательствами

Когда проводят обследование

Показаниями к проведению данного диагностического метода являются:

  • травмы головы;
  • внутричерепные кровотечения;
  • аномалии в развитии мозга;
  • аневризмы;
  • атеросклероз;
  • воспалительные патологии;
  • инсульт;
  • исследование тромбов;
  • новообразования в мозге.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

При травмах головы рекомендуется провести КТ-ангиографию

Исследование проводится пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:

  • сильно выраженные боли в голове или шее;
  • наличие мушек перед глазами или помутнение;
  • невнятное произношение слов;
  • потеря памяти;
  • высокое внутричерепное давление;
  • проявление эпилепсии;
  • частые головокружения;
  • потеря координации.

КТ-ангиография сосудистой части в головном мозге или в области шеи выполняется при необходимости экстренного вмешательства. Перед операцией это исследование дает возможность правильно оценить состояние патологически измененных сосудов. Зачастую обследование выполняется после операций, чтобы оценить эффективность лечения.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Помутнение перед глазами и возникновение мушек являются показаниями для диагностики

Как подготовка влияет на результаты

МСКТ-ангиография артерий шеи и мозга головы требует незначительной подготовки. Это же относится и к пациентам, которым будет вводиться контрастное вещество в кровь. Перед обследованием не рекомендуется в течение трех часов употреблять пищу и медикаменты. Не следует пить чай, кофе. Разрешается выпить немного воды.

Кроме того, за два дня до КТ-ангиографии не рекомендуется курить, поскольку никотин оказывает влияние на сосуды, что может повлиять на четкость полученных данных. До проведения диагностического метода следует сдать анализ крови и пробу на йод.

Если не соблюдать такие запреты в процессе подготовки, то данные, полученные в ходе исследования, могут оказаться искаженными и врач не сможет поставить точный диагноз.

Порядок выполнения процедуры

Пациент заходит в аппаратную, где он должен снять с себя все металлические предметы. Затем ему необходимо лечь на специальный передвижной стол. Врач во время выполнения процедуры находится в другом кабинете и наблюдает за проведением исследования. При этом между рентгенологом и пациентом есть связь через специальное устройство.

В ходе проведения диагностики пациент должен лежать неподвижно, поскольку любые движения искажают снимки. Врач периодически дает инструкцию о задержке дыхания на несколько секунд. Исследование длится менее получаса.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Перед обследованием необходимо убрать все металлические изделия

Особенности проведения КТ с контрастом

МСКТ сосудов области головного мозга, проводимая с контрастированием, подразумевает введение вещества, хорошо различимого с помощью рентгеновского исследования, непосредственно в локтевую вену. Иногда при этом пациент может чувствовать тепло и легкую тошноту.

Йод, вводимый в кровоток, производит окрашивание просвета сосудов, из-за чего изображение вен, артерий становится более четким.

Преимущества обследования

Главным преимуществом МСКТ-ангиографии, направленной на сосуды не только головного мозга, но и шеи, является выполнение снимков в формате 3D. При этом медикам удается рассмотреть даже наиболее мелкие сосуды (до 1 мм). Они получают полную детальную информацию о состоянии вен, черепных синусов и артерий.

Благодаря МСКТ-ангиографии и перфузии головного мозга можно оценить патологические изменения на уровне капилляров. При исследовании на организм воздействует лучевая нагрузка, но степень ее невысокая и именно эта методика позволяет получить более информативные снимки. Процедура является залогом успешной диагностики и постановки точного диагноза.

Благодаря этому врач сможет назначить адекватное лечение.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Во время диагностики лучевое воздействие на организм незначительно

Какие могут быть последствия после КТ

Как правило, обследование не вызывает негативных последствий. Пациент ощущает лишь некий дискомфорт при введении контраста. Некоторые отмечают, что неподвижность при проведении КТ-ангиографии приносит неудобства.

Побочные действия могут проявиться при аллергии на йод. Однако это случается крайне редко, когда пробы, проводимые до выполнения МСКТ сосудов шеи и мозга головы, не выявили негативную реакцию.

При проявлении таковой врач назначает другие диагностические методы.

Иногда пациенты не предупреждают врача-диагноста о применении каких-либо лекарственных средств. В этом случае возможны отрицательные последствия. Человеку перед процедурой надо обязательно прекратить прием медикаментов. Это следует сделать хотя бы за сутки.

Имеет ли процедура противопоказания

МСКТ сосудов головы имеет некоторые противопоказания. Процедура не проводится в следующих случаях:

  • аллергия на контраст;
  • тяжелые инфекционные патологии;

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

При астме проводить КТ-ангиографию нельзя

  • расстройства психики;
  • печеночная недостаточность;
  • воспалительные процессы;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • высокий уровень креатинина.

Исследование не проводится женщинам, вынашивающим плод, и в период кормления грудью. МСКТ-ангиография артерий головного мозга не выполняется пациентам с весом более 200 кг. Если у человека перед процедурой ухудшилось состояние, то лучше отменить диагностику, поскольку обследование может усугубить его самочувствие.

Подробно о проведении КТ-ангиографии сосудов вы можете узнать из видео:

Чем можно заменить КТ

В случае невозможности проведения КТ, МСКТ-ангиографии сосудов, расположенных в головном мозге, пациенту назначают другие методы диагностики, представленные в таблице.

УЗИМРТ
Это высокоинформативное исследование, которое также позволяет оценить состояние кровотока в сосудах головы. Однако проведение процедуры у взрослых людей имеет ограничения, связанные с толщиной черепно-мозговых костей. Обследование проводится без применения контраста. В случае проявления у больного аллергии (именно на йод) используется данное исследование. Однако информативность метода немного уступает ангиографии, которая является основной при выявлении патологий кровотока.

КТ-ангиография сосудов головы считается наиболее точным методом диагностики. Поэтому если у пациента нет противопоказаний к проведению такого исследования, то рекомендуется проводить именно его.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/angiografija-sosudov.html

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, что показывает, показания к проведению процедуры

Сегодня методы диагностики в медицине шагнули далеко вперед. Это позволяет выявлять разные заболевания на ранней стадии, не допуская развития серьезных последствий. Одной из подобных процедур является ангиография сосудов головного мозга. Что собой представляет эта методика, ее показания, особенности проведения будут подробно рассмотрены далее.

Общая характеристика

Ангиография сосудов головного мозга представляет собой методику, которая относится к инструментальным способам исследования. В ходе ее выполнения процедуры врач буквально может «увидеть» состояние сосудов головного мозга. Получить такое изображение можно при помощи рентгена.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Этот метод известен человечеству уже более 100 лет. Впервые такая процедура была проведена неврологом из Португалии, которого звали Е. Мониц, еще в 1927 г. В клинической практике эта методика стала применяться спустя 9 лет.

В нашей стране ангиографию проводят с 1954 года. Ее в России начали проводить нейрохирурги из Ростова Никольский В. А., Темиров Э. С. Сегодня этот метод диагностики все еще совершенствуется.

Это позволяет оценить состояние пациента гораздо точнее, чем это было раньше.

Как делают ангиографию сосудов головного мозга? Это особый диагностический подход. Ангиографию применяют для обследования разных сосудов, не только в мозгу. В этом случае перед проведением обследования пациенту вводят в сосуды специальное вещество. Оно контрастно выделяется в свете рентгеновских лучей. Это позволяет оценить состояние сосудов, определить места их закупорки и т. д.

У ангиографии есть как показания, так и противопоказания. Это не та процедура, которая подходит всем пациентам. Однако она достаточно информативная, поэтому назначается достаточно часто. В ходе обследования врач может оценить, как проходит кровообращение в мозгу, рассмотреть его фазы и виды (капиллярное, венозное, артериальное).

Читайте также:  Субсерозная миома матки: размеры для операции, симптомы и лечение

Особенности процедуры

Многих пациентов перед проведением процедуры интересует, как проводится ангиография сосудов головного мозга. Поэтому перед проведением процедуры нужно подробно рассмотреть особенности обследования.

Процедура предполагает проведение пункции сосудов. После того как будет установлен катетер, в организм вводится специальное вещество. Его становится хорошо видно в рентгеновских лучах.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Следует сказать, что мозговое кровообращение обеспечивают два основных бассейна. Первый из них называется каротидным. Его образует сонная артерия. Второй бассейн называется вертебробазилярным. Это позвоночная артерия. Контрастирование может быть выполнено в одном из двух представленных бассейнов. Однако в подавляющем большинстве случаев вещество вводят в сонную артерию.

Ангиография с контрастом сосудов головного мозга проводится при использовании специальных препаратов. Они содержат йод. Это, например, могут быть кардиотраст, урографин, трийодтраст и т. д. Препараты относятся к категории водорастворимых. Они вводятся парентерально.

Сложность в проведении этой процедуры заключается в возможности аллергии на йод. У многих пациентов есть такая особенность организма. Также эти препараты нефротоксичны. Они могут повлиять на функцию почек.

Однако при подозрении на очень серьезные заболевания это обследование крайне необходимо. Его назначают при подозрении на наличие опухоли, гематомы головного мозга, нарушение кровообращения из-за тромба, аневризмы или сужения.

Также в ходе процедуры можно найти источник кровоизлияния.

Разновидности

Ангиография сосудов головного мозга может быть нескольких типов. В зависимости от способа введения вещества она может быть пункционной или катетеризационной. В первом случае вещество вводят в сосуд через пункционную иглу. Второй способ предполагает подведение иглы к требуемому для конкретного обследования сосудистому руслу.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Контрастирование сосудов может быть разным. Бывает общая, селективная и суперселективная ангиография. Они отличаются областью введения катетера или пункционной иглы.

Методика визуализации

Методика визуализации может также отличаться. Раньше выполняли только классическую процедуру. Для этого проводилась серия снимков при помощи рентгена. Сегодня чаще всего прибегают к ангиографии типа КТ или МР. Это современные методики, которые позволяют при помощи компьютерного оборудования представить картину состояния сосудов головного мозга.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

КТ-ангиография проводится при помощи томографа. После этого результат проходит компьютерную модуляцию. Это позволяет посмотреть на сосуды в 3D изображении.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга (МР-ангиография) еще называется безконтрастной. Это позволяет получить достоверный результат без проведения предварительного контрастирования сосудистого русла. В некоторых случаях специальные вещества все же вводят в организм с целью повышения информативности обследования.

Особенности КТ и МР методик

Современными методиками являются КТ или МР-ангиография. В первом случае процедуру проводят на томографе. Обследование проводится при помощи рентгеновских лучей. Доза облучения в этом случае на порядок меньше, чем при классическом подходе. Компьютер обрабатывает результат и предоставляет трехмерное изображение сосудов.

При этом контрастирующее вещество вводится в вену на локтевом изгибе, что снижает риск осложнений. Эта процедура возможна для пациентов, вес которых не превышает 200 кг.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

МР-ангиография позволяет провести обследование методом ядерно-магнитного резонанса. Это гораздо безопаснее. Процедура может проводиться даже в период беременности. При этом контрастирующее вещество могут не использовать (если есть аллергия). Это значительно расширяет сферу применения методики. Если аллергии нет, вещество вводят для повышения информативности обследования.

При сильной клаустрофобии и некоторых психических болезнях метод не подходит. Пациент должен достаточно долго лежать без движения. При наличии определенных типов имплантов, некоторых приборов, а также металлических предметов в организме процедуру также не проводят.

Показания

Бесконтрастная ангиография сосудов головного мозга или прочие разновидности имеют ряд противопоказаний и показаний. Менее травматичными для организма являются методики КТ и МР. Однако и у них есть ряд противопоказаний. Показаниями к проведению этой процедуры может быть ряд заболеваний или подозрение на их развитие.

Процедуру назначают пациентам, у которых есть симптомы развития аневризмы (артериальной или венозной) головного мозга. Также это обследование необходимо, если есть подозрения на появление артериовенозной мальформации.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Процедура позволяет определить степень сужения (стеноз) или закупорки (окклюзия) сосудов. При этом можно установить, есть ли в них просвет. Процедура позволяет оценить степень изменений атеросклеротического типа в сосудах головного мозга, а также принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Рассматривая, что показывает ангиография сосудов головного мозга, можно отметить, что процедура также будет информативной при установлении взаимоотношения артерий, вен и капилляров, которые расположены рядом с опухолью. Это необходимо для планирования доступа в ходе операции к новообразованию. Также можно контролировать расположение клипс, которые наложены на сосуды.

Не являются показаниями к проведению ангиографии жалобы на шум в ушах, головную боль или головокружения. Пациенты в этом случае должны проконсультироваться у невролога. Только после проведения других обследований, которые выявляют ряд характерных симптомов, назначают обследование сосудов. Самостоятельно не стоит проходить подобную процедуру. Ее должен назначить врач в случае необходимости.

Отзывы врачей

Рассматривая отзывы об ангиографии сосудов головного мозга, которые оставляют врачи, стоит отметить высокую информативность процедуры. Однако медики утверждают, что подобное обследование назначается в крайнем случае. Дело в том, что даже у современных методов обследования имеется ряд противопоказаний.

Контрастную процедуру не проводят пациентам, у которых есть аллергия на йод или иные рентгенконтрастные препараты. Также категорически запрещается выполнять подобное обследование во время беременности.

Это утверждение справедливо для классической и КТ-ангиографии. В этом случае допустимо выполнить только ангиографию сосудов головного мозга без контраста.

При этом у пациентки не должно быть специфических противопоказаний.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

При наличии определенных психических заболеваний процедура также не проводится. Есть патологии этого типа, при которых человек не может не двигаться в процессе процедуры. Также противопоказанием является наличие инфекционного заболевания или воспалительного процесса в острой стадии. В этом случае значительно увеличивается риск осложнений.

Перед проведением обследования предоставляется коагулограмма пациента. При наличии отклонений свертываемости крови (как в большую, так и меньшую сторону) процедура запрещена. Если состояние пациента оценивается как тяжелое, также не проводится процедура. В остальных случаях при наличии соответствующих симптомов обследование назначается как одно из самых информативных.

Где пройти обследование?

Многие пациенты спрашивают, где сделать ангиографию сосудов головного мозга. Сегодня практически в каждом областном медицинском учреждении. Процедура может быть бесплатной или платной.

В первом случае можно пройти обследование, которое оплатит медицинская страховка. Качество и условия такой процедуры зависят от типа договора, заключенного пациентом.

Для этого нужно получить направление у соответствующего врача.

Также бесплатно можно пройти обследование по квоте. В этом случае потребуется встать в очередь и пройти процедуру в назначенный день. Чаще всего это будет классическая методика ангиографии.

Так как ждать порой приходится долго, что во многих случаях недопустимо, а также из-за особенностей классического метода диагностики (высокое облучение радиацией) многие пациенты предпочитают проходить ангиографию по методу КТ или МР в платных клиниках.

Современная аппаратура есть во многих клиниках Москвы и областных центрах, крупных городах России. Сколько стоит ангиография сосудов головного мозга? В столице пройти подобное обследование можно по цене от 5 до 12 тыс. руб.

Стоимость зависит от выбранной методики обследования, а также комплекса услуг, которые включены в стоимость. В некоторых случаях в цене указано, что ангиография стоит 5 тыс. руб.

Однако введение катетера или пункционной иглы, а также препараты приходится оплачивать отдельно.

Положительные отзывы пациентов получают столичные клиники, например, «СМ-Клиника», «Бест Клиник», «МедикСити» и т. д. Здесь применяется самое современное оборудование. Это значительно снижает риск развития осложнения.

При этом качество подобной диагностики будет на порядок выше, чем при использовании классического подхода или устаревшего оборудования. Качество подобной процедуры не уступает европейскому уровню.

При этом стоимость обследования в отечественных клиниках будет на порядок ниже.

Подготовка

Перед процедурой потребуется пройти определенную подготовку к ангиографии сосудов головного мозга. Это позволяет получить точный результат обследования. При правильной подготовке риск осложнений будет минимальным.

Прежде чем назначить ангиографию, врач даст направление пациенту на сдачу общего, а также биохимического анализа крови. Также определяется показатель свертываемости крови.

При этом подобные обследования проводят не раньше, чем 5 дней до ангиографии. Потребуется предоставить данные о группе крови, а также ее резус-факторе.

Это необходимо, если в процессе проведения процедуры или после нее возникнут осложнения.

Также потребуется сделать ЭКГ и флюорографию (подойдет результат, который был получен не позднее, чем 12 месяцев назад).

Перед проведением обследования в течение 2 недель строго запрещено принимать любой алкоголь. Также за неделю до обследования нужно исключить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

За день до процедуры пациенту вводят пробу контрастирующего вещества внутривенно. Она совсем небольшая (всего 0,1 мл). Если появляется зуд, затрудненное дыхание и прочие аллергические проявления, процедуру не проводят.

Непосредственно перед процедурой (накануне) принимают антигистаминные препараты. Иногда требуется также принять транквилизаторы, но только по назначению врача.

За 8 часов до обследования прекращают прием пищи, а за 4 часа до ангиографии не пьют воду. Перед отправкой в медицинское учреждение нужно покупаться и побрить место пункции или катетеризации.

Все металлические предметы нужно снять перед выполнением обследования.

Читайте также:  Диета при аденоме простаты и простатите: правила питания и ограничения

Некоторые нюансы

Есть несколько нюансов, как проводится ангиография сосудов головного мозга. Перед проведением процедуры пациенту потребуется подписать согласие на проведение этого обследования. Далее внутривенно вводят катетер.

Методики КТ и МР предполагают его введение в вену на локтевом изгибе. За 20-30 мин. до начала процедуры вводят ряд препаратов. Это обезболивающие, антигистаминные вещества и транквилизаторы.

Это значительно снижает неприятные ощущения.

После этого пациент занимает горизонтальное положение. Ему постоянно измеряют при помощи специальной аппаратуры пульс, давление.

Далее проводится обработка кожи анестетиком и прокол сонной или позвоночной артерии. Попасть в них довольно тяжело. Поэтому чаще делают прокол бедренной артерии. Катетер проводят до места исследования.

Это безболезненная процедура, так как сосуды внутри не имеют нервных окончаний.

Далее вводится контрастирующий препарат, подогретый до температуры тела (объем 8-10 мл). Во время этого может появиться металлический привкус во рту. К лицу приливает кровь, повышается потливость. Это нормально. Это пройдет через несколько минут.

Делают снимки. Врач сразу их оценивает. Если нужна дополнительная диагностика, вводят еще одну порцию вещества и повторяют процедуру в нужном ракурсе. Затем катетер удаляют, накладывают повязку. За пациентом наблюдают 6-10 часов.

Затем можно будет отправиться домой.

Рассмотрев особенности ангиографии сосудов головного мозга, можно сложить представление об этой процедуре.

Источник: https://autogear.ru/article/118/90/uu-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-kak-provoditsya-chto-pokazyivaet-pokazaniya-k-provedeniyu-protseduryi/

Мрт сосудов головного мозга: что показывает?

Цель МРТ сосудов головного мозга — изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

МР-ангиограмма головных сосудов

Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?

На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

МР-томограммы головного мозга и сосудов

Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?

На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:

  • мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
  • пазухи — отображаются в виде черных полостей;
  • церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).

Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:

  • новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
  • некротизированные участки;
  • воспалительные процессы;
  • дистрофические, дегенеративные изменения;
  • врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
  • контузии, полученные в результате травм;
  • последствия эпилептических приступов;
  • гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
  • болезни гипофиза;
  • нарушения функционирования внутреннего уха;
  • инсульты и др.

Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии

МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:

  • мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
  • тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
  • внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
  • аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
  • участки сужений, изгибы, петлеобразования;
  • атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
  • косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
  • ангиомы и опухоли мозга;
  • расслоение стенок сосудов;
  • венозный застой;
  • эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
  • васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
  • ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
  • инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).

МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.

Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга

Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:

  • повторяющиеся потери сознания;
  • головокружения;
  • внезапное ухудшение слуха, зрения;
  • признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
  • периодические кровотечения из носа;
  • шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
  • перенесенные травмы головы;
  • потеря чувствительности конечностей, судороги;
  • эпилепсия и эпилептический синдром;
  • расстройство памяти, сна;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • ухудшение координации движений;
  • нарушение равновесия.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Регулярные головные боли по утрам — одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга

МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.

Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?

МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.

Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:

  • ощущение тепла, покалывания в теле — проходят сразу после окончания обследования;
  • дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков — для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
  • приступы паники у людей с клаустрофобией — в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга

Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.

Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:

  • паспорт;
  • направление на диагностику;
  • амбулаторная карта либо выписка из нее;
  • результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.

Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.

Перед процедурой с себя снимают:

  • одежду и аксессуары с элементами из металла;
  • бижутерию;
  • ювелирные украшения;
  • очки;
  • зубные протезы.

Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.

Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши.

Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

МР-снимок сосудов головного мозга ребенка

Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.

Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов

МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:

Абсолютные Относительные
  • кохлеарных имплантатов (электронных или металлических);
  • водителя ритма сердца;
  • клипсов на сосудах;
  • крупных осколков, металлической стружки, пуль и т.п.;
  • эндопротезов;
  • различных хирургических приспособлений из металла (скоб, штифтов, пластин и т.д.).
  1. Аллергия на компоненты контрастного вещества.
  2. Терминальная почечная недостаточность.
  • инсулиновой помпы;
  • неметаллических и неэлектронных кохлеарных имплантатов;
  • протеза клапана сердца;
  • нервных стимуляторов;
  • инфузионной системы для введения в организм медикаментов.
  1. Беременность (из-за токсического действия контрастирующего препарата на плод).
  2. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
  3. Выраженная печеночная недостаточность.
  4. Тяжелая форма малокровия.
  5. Острая сердечная недостаточность.
  6. Клаустрофобия, психические нарушения и болезни, мешающие сохранению неподвижного положения во время исследования.
  7. Ранний детский возраст.
  8. Масса тела более 120 кг.

Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Боязнь замкнутых пространств — относительное противопоказание к проведению МРТ

Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-sosudov-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet/

Мрт ангиография сосудов головного мозга, шеи, конечностей; катэ

МРТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой информативный метод исследования с использованием явления магнитного резонанса.

Благодаря этой методике становится возможной постановка верного диагноза в короткие сроки, что определяет эффективность терапевтических мер.

Магнитно-резонансная ангиография позволяет выявить особенности анатомии и функционирования сосудистого русла в той или иной области.

Значение МРТ-ангиографии в диагностике

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

МРТ с ангиографией позволяет выявить следующие состояния:

  • аневризмы;
  • образование патологических соустий;
  • стенозирование и окклюзию сосудов;
  • мальформации сосудов;
  • явления атеросклероза.
Читайте также:  Nse онкомаркер: расшифровка, норма, что означает повышение

МРТ с ангиопрограммой является безопасной для пациента методикой, поскольку она исключает лучевую нагрузку на организм. Этот способ визуализации позволяет проводить скрининг сосудистых патологий мозга. Благодаря ангиографии МРТ можно получить реконструкцию изображений сосудов в 3D-режиме, то есть специалисты могут оценивать пространственное взаиморасположение структур кровеносной системы.

МРТ головного мозга успешно используется в сосудистой, неврологической, а также нейрохирургической практике.

Трехмерная МРТ-ангиография сосудов головного мозга с контрастом является наиболее информативным способом визуализации кровеносных структур.

 Некоторые варианты МРТ в режиме ангиографии не предусматривают введение контраста, но благодаря им можно получить четкую картину сосудов мозга со всеми анатомическими характеристиками (ширина просвета, скорость кровотока) и особенностями (наличие стеноза и его степень). Метод обладает высокой чувствительностью к скорости потока крови.

Следует рассмотреть некоторые варианты МРТ в ангиорежиме, отличия которых состоят в визуализируемых анатомических структурах.

МРТ-ангиография сосудов головного мозга

Она необходима для выявления микроинсультов и инсультов различной природы — геморрагических и ишемических, тромбозов, патологических сосудистых разветвлений, опухолевых процессов. Позволяет определить верную тактику терапии.

МРТ глубоких вен шеи

С помощью методики возможно определить тромбоз глубоких вен, который довольно трудно диагностируется. МРТ шейного отдела позвоночника выявляет анатомические особенности и аномалии развития вен. Магнитно-резонансное исследование глубоких шейных вен фиксирует характер венозного кровотока.

МРТ артерий шеи

Ангиография артерий шеи проводится без контрастирующих веществ. Крупными сосудами, локализованными в этой области, являются сонные и позвоночные артерии. МРТ-ангиография позвоночных и сонных артерий проводится для выявления причин недостаточности кровообращения мозга.

Сужение позвоночных или сонных артерий (иначе — вертебро-базилярная недостаточность) может спровоцировать частые приступы головной боли, головокружения, снижение памяти, зрительные нарушения и иные неврологические симптомы.

Диагностика позволяет подобрать верный курс терапевтической коррекции — консервативный или хирургический.

Магнитно-резонансная ангиография синусов головного мозга

С помощью метода можно оценить состояние венозных синусов, определить наличие патологических соустий, сосудистых окклюзий, а также диагностировать тромбоз венозного синуса. Магнитно-резонансный ангиографический способ исследования проводится без введения контрастирующих препаратов.

МРТ-ангиография с применением контраста

Реализация ангиографии при помощи томографа с применением контраста для увеличения информативности позволяет более объективно определить особенности анатомии и функционирования элементов сосудистой систем.

Показания к проведению исследования

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

  1. Частые приступы головных болей.
  2. Повторяющиеся головокружения.
  3. Нарушения работы зрительного и слухового анализаторов.
  4. Травматизацию.
  5. Подозрения на острое нарушение кровообращения.
  6. Прогрессирование диабета.
  7. Подозрения на онкологические патологии.

Физические основы методики

Основным механизмом МРТ-ангиографии является реакция атомов водорода в тканях организма на действие электромагнитного поля. Водород в организме находится в составе многих веществ, более всего — в молекулах воды. В режиме ангиографии томограф не просто визуализирует сосуды, но и позволяет наблюдать поток крови в динамике.

При помощи специального программного обеспечения на компьютере возможно воспроизвести трехмерное изображение структур кровеносной системы мозга, выделяя артериальный и венозный кровоток.

Использование подобных технологий создает возможность оценки динамики кровоснабжения мозга и выявить ее мельчайшие отклонения.

Крайне важным является применение МРТ-ангиографии для наблюдения пациентов с риском нарушения мозгового кровообращения. Стоит отметить, что большинство методик исследования сосудов головы и шеи при помощи МРТ не требуют введения контраста. Без контрастирования визуализируются мальформации, стенозы, аневризмы.

Введение контрастного вещества целесообразно при диагностике опухолевых патологий. Это позволяет усилить изображение сосудистой сетки по месту локализации онкологического очага. Внутривенное введение контраста необходимо для полноценной визуализации сосудов новообразований в головном мозге, что крайне важно при определении тактики коррекции патологического процесса.

Особенности проведения МРТ-ангиографии сосудистых структур мозга

Ангиография сосудов головного мозга: как проводится, с контрастом и без, что показывает

Основное отличие МРТ с ангиографии от обычной томографии заключается в использовании определенного программного обеспечения для визуализации и построения трехмерного изображения сосудистой сетки.

Нужно понимать, что оценка состояния сосудов шеи не менее важна, чем определение состояния сосудов мозга, поскольку нарушения их функционирования могут привести к серьезным патологиям мозга. Большую опасность представляют тромбозы сосудов шеи или же аневризмы в этой области.

Проведение МРТ необходимо для определения локализации основного очага сосудистой патологии. Динамический характер исследования значительно повышает его информативность. На основании результатов ангиографии специалист может поставить корректный диагноз и назначить оптимальный терапевтический курс.

Подготовка к исследованию

МРТ-ангиография не требует от пациента специальной подготовки. Нет ограничений питания, нагрузки, приема тех или иных медикаментов. Если исследование проводится с контрастированием, перед его реализацией внутривенно вводится специальный препарат.

Противопоказания к процедуре

Данная диагностическая процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Присутствие кардиостимулятора.
  2. Наличие металлических имплантов, протезов, осколков в организме.
  3. Первый триместр беременности.

В любом случае до проведения исследования врач опрашивает пациента и выявляет наличие или отсутствие противопоказаний.

Значение методики МРТ-ангиографии для современной медицины нельзя недооценивать. Это диагностическое исследование — незаменимый помощник в работе сосудистых хирургов, нейрохирургов, неврологов. Проведение МРТ с ангиопрограммой позволяет не только выявить патологический процесс, но и предпринять наиболее рациональные меры по его коррекции.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/mrt-angiografiya.html

МР-ангиография — что покажет, когда нужен контраст

Возможности магнитно-резонансной томографии весьма широки и позволяют исследовать не только отдельные органы, но и системы организма. В частности, этот метод используется для обследования кровеносных сосудов. Такая разновидность МРТ называется МР-ангиография.

Существуют другие методы обследования сосудов человека, например, 3D или цифровая ангиография, однако магнитно-резонансный метод имеет свои определенные преимущества и достоинства. Обследование сосудов с помощью МРТ-сканера считается одним из самых информативных и безопасных методов среди всех прочих способов. Метод МРТ — неинвазивный и абсолютно безвредный для пациента — при отсутствии противопоказаний, разумеется. МР-ангиография позволяет провести оценку анатомических и функциональных особенностей кровеносного русла. Томограф позволяет оценить как состояние кровотока в сосудах, так и неподвижных тканей вокруг.

Магнитно-резонансная ангиография применяется с целью исследования артериального и венозного кровотока, а также разветвлений капилляров. Этот метод позволяет получить большое количество информации о состоянии сосудов, в частности он позволяет увидеть:

  • аномалии и отклонения от нормы в состоянии сосудов (например, аневризмы);
  • атеросклеротические бляшки, затрудняющие кровоток и способные спровоцировать инсульт;
  • атеросклероз;
  • изменения в сосудах отдельных органов;
  • различные травматические повреждения сосудов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы;
  • закупорку сосудов;
  • и т.д.

Кроме того, обследование кровеносной системы нередко может быть назначено перед операцией, чтобы исключить возможные противопоказания, и после нее — для отслеживания состояния пациента.

Обычная, традиционная ангиография — это рентгенологический метод обследования.

После введения в кровоток контрастного препарата, с помощью ангиографа или другого аппарата, позволяющего проводить эту процедуру (например, другими рентген-сканерами или некоторыми разновидностями КТ-сканеров) делается снимок, позволяющий оценить состояние сосудов, их расположение и скорость кровотока. Перед исследованием пациент обязательно получает внутривенный контраст — в виде пункции, если исследуемый сосуд близко к коже, или с помощью катетера, если исследуется залегающий глубоко.

МРТ сосудов в первую очередь выгодно отличается тем, что этот метод не относится к рентгеновским. Таким образом он не имеет, во-первых, радиационного облучения, а во-вторых — ограничений по частоте применения. Так как метод совершенно безвреден, при необходимости сделать МРТ снова можно будет хоть на следующий же день. Контрастные вещества для ангиографии в этом случае не являются необходимыми — МР-ангиография дает довольно четкие результаты и сама по себе, благодаря чему часто выбирается аллергиками. Но все же их применение может позволить сделать снимок значительно детальнее. Ну и, благодаря более широким возможностям, в среднем этот метод заметно дороже традиционной ангиографии.

Чаще всего для магнитно-резонансной ангиографии используется контрастное вещество на основе гадолиния, в то время как рентген-методы применяют йодосодержащий контраст.

Гадолиний заметно менее аллергичен и реакция на него случается достаточно редко, но все же полностью исключить такую вероятность нельзя.

В случае, если при обследовании начинают проявляться какие-либо аллергические реакции, стоит сразу сообщить проводящему обследование доктору.

Перед ангиографией сосудов головного мозга с контрастом необходимо прекратить прием пищи за 4-6 часов до обследования. Контрастный препарат с осторожностью должен применяться при наличии у пациента заболеваний почек, в случае их наличия врач должен быть поставлен в известность. В сумме обследование занимает как правило до 45 минут, в течение которых пациенту необходимо неподвижно лежать на столе томографа. Если у пациента существует сложность с сохранением неподвижности (например, у маленьких детей), можно использовать легкое седативное.

Не каждая клиника занимается таким обследованием, как МРТ сосудов. В Петербурге подобными медцентрами являются, например, центр МРТ «Петроградский» или «Национальный диагностический центр».

Выбор подходящего места можно переложить на службу записи, в которой всегда помогут подобрать необходимый центр, исходя не только из проводимых обследований, но также из территориального расположения клиники, ценовой политики и других важных моментов.

МР ангиография сосудов головного мозга и шеи

Что такое МР-ангиография сосудов мозга? Какие показания для ее проведения? Что покажет ангиография при инсультах? Каким должен быть аппарат для диагностики? какие специализированные методики исследования мозга существуют?

Читать статью

МР коронарография сосудов сердца

Что такое МР-ангиография? В каких случаях ее проводят? Существуют ли ограничения? Каковы ее преимущества перед традиционной рентгеновской ангиографией?

Читать статью

МРТ аорты грудного и брюшного отделов

МРТ аорты грудного и брюшного отделов безопасная, высокоинформативная процедура, выполняемая для уточнения, опровержения диагноза.

Читать статью

МРТ сосудов позвоночника

Что такое синдром позвоночной артерии? Какие проявления у этого синдрома? В каких случаях прибегают к МРТ? Каким должен томограф для МРТ-диагностики?

Читать статью

МРТ нижней полой вены

Когда проводят МРТ нижней полой вены? Что покажет томография? Как проходит диагностика? Существуют ли противопоказания к обследованию?

Читать статью

МРТ сосудов ног

МРТ сосудов ног считается наиболее информативным безболезненным и неинвазивным методом диагностики, который необходимо проводить для выявления патологии конечностей, диагностики заболевания и назначения своевременного лечения.

Читать статью

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/chto-pokazyvaet-mr-angiografiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector