Лучевая терапия при раке шейки матки: лечение, последствия и осложнения

Осложнения после лучевой терапии могут быть как местными, так и общими. Проявиться они могут как на ранней стадии, ещё во время лечения, так и спустя месяцы или даже год после его окончания.

Ранняя стадия реакции на терапию проявляется такими симптомами – тошнота, ухудшение аппетита, рвота, уменьшение числа тромбо-, лейко- и лимфоцитов в крови. Справиться с этими осложнениями можно при помощи щадящей диеты, высококалорийной пищи, переливания крови, приёма витаминов. Но если данные меры не дают результата, приходится останавливать курс лучевой терапии.

Некоторые из пациенток могут испытывать проблемы в жизни после лучевой терапии шейки матки из-за угнетения кроветворных органов. Чтобы предотвратить данную проблему, нужно в первые несколько лет через каждые 3 месяца сдавать анализ крови, а в дальнейшем делать ту же процедуру как минимум 2 раза/год. Если возникает лейкопения или анемия, анализ могут по показаниям делать чаще.

Угнетение кроветворной деятельности в костном мозге после терапии потребует специального лечения, которое должно быть систематически правильным и комплексным. Жизнь после рака шейки матки тогда проходит в таких общеукрепляющих мероприятиях, как улучшение условий труда и отдыха, усиленное питание, приём витаминов. Выполняются также следующие процедуры:

• дополнительное переливание крови или эритроцитов либо лейкоцитов;
• приём лекарств, стимулирующих появление лейкоцитов; 
• приём средств, улучшающих воспроизведение эритроцитов.

Питание

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

• Полуфабрикаты;
• Жаренная и жирная пища;
• Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
• Какао и шоколад;
• Крепкий чай;
• Сладости с кремом;
• Алкоголь;
• Контролировать уровень потребления сахара и соли.

Спорт

Благодаря постоянным физическим упражнениям можно не только улучшить свою физическую форму, но также ускорить процесс лечения и выздоровления после онкологической болезни. Исследования показывают, что регулярные занятия спортом способствуют улучшению настроения, хорошему сну, укрепляют иммунитет, избавляют от депрессии.

Тем, кто только что закончил интенсивный курс лечения, сразу приступать к серьёзным нагрузкам не рекомендуется. Начинать реабилитацию лучше всего с быстрой ходьбы и прогулок на улице.

При плохой погоде можно заниматься на велотренажёре или беговой дорожке. Увеличивать нагрузку  можно, только проконсультировавшись с врачом. Оптимальный режим – занятия быстрой ходьбой по 30-40 мин.

4-5 раз/неделя.

Жизнь после рака шейки матки должна быть активной, физические упражнения должны радовать, а не напрягать, поэтому не следует заниматься спортом при плохом самочувствии или усталости. Регулируйте нагрузку, учитывая свои возможности.

Большинство научных исследований демонстрирует, что благодаря постоянным занятиям спортом риск получить рецидив болезни становится гораздо ниже, а большинство систем организма становятся крепче и выносливее.

Интимная жизнь после рака шейки матки

В большинстве своём пациентки после успешно проведённого курса лечения достаточно  быстро проходят реабилитацию и продолжают жить полноценной интимной жизнью после рака шейки матки. Хотя также существует и немало пациенток, которые из-за этого испытывают серьёзные проблемы и не знают, как с ними справиться.

Интимная жизнь после рака шейки матки вполне возможна. Существуют различные варианты, при которых врачи разрешают пациенткам продолжать заниматься сексом:

• Если матка сохраняется. В этом случае после восстановительной терапии иногда даже возвращается возможность забеременеть и родить ребёнка;
• Если матку у пациентки удаляют. При таких условиях либидо будет зависеть от того, не удалены ли яичники – если не удалены, возможность заниматься сексом можно восстановить;
• Если удаляют все органы. Восстановить гормональный фон и женское сексуальное здоровье можно при помощи гормональных процедур и осуществления интимной пластики.

При любых раскладах женщинам, вынужденным перенести операцию из-за рака шейки матки, не следует терять веру в себя и оптимистический настрой. Возвращение к полноценному ритму жизни будет зависеть только от вас, нужно только отыскать в себе желание и силы для того, чтобы восстановиться.

Реабилитационный период

То, какой будет жизнь после рака шейки матки и самочувствие женщины, зависит от нескольких факторов. Это метод лечения, стадия, на которой диагностировали болезнь, и возраст больной.

После завершения лечебной терапии важно пройти правильный реабилитационный период, состоящий из нескольких восстановительных процедур, которые способны повысить работоспособность и укрепить здоровье.

Выделяют такие методы:

• Употребление в пищу лёгких и натуральных продуктов, смена рациона питания;
• Пешие прогулки каждый день;
• Ежедневные занятия спортом;
• Сохранение оптимального веса и поддержание хорошего самочувствия;
• Регулярное прохождение медосмотров;
• В случае необходимости ходить к психологу.

Так как вам нужно будет вести здоровый образ жизни, о вредных привычках придётся забыть – курение и алкоголь будут для вас неприемлемы. Даже нахождение рядом с курящими может вызвать рецидив, способный ухудшить состояние больной.

Очень важно также в течение нескольких лет постоянно проходить обследование у онколога – таким образом любые проблемы или рецидив будут выявлены вовремя. Своевременное обнаружение заболевания позволит провести оперативное лечение, не допустив возникновения осложнений.

Больничный лист

В процессе лечения рака шейки матки может возникнуть необходимость в проведении биопсии. В этом случае небольшой кусочек берут для исследования под микроскопом с большой мощностью. По результатам биопсии устанавливается правильный диагноз и подбирается оптимальный метод лечения. Поставленный после биопсии диагноз становится окончательным, точность уже не оспаривается.

Когда биопсия проводится в амбулаторном режиме, женщина получает больничный лист на 2 дня, а если данная процедура выполняется на стационаре, лист может быть продлён до 10 дней.

При глобальном удалении всех лимфоузлов и связок в малом тазу происходят серьёзные изменения, из-за чего период восстановления становится длиннее.

• Послеоперационная терапия помогает восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить появление воспалений.
• В целом срок больничного листа после операции по удалению матки может составлять 25-45 дней. 
• Источник:

Лучевая терапия при раке шейки матки: отзывы

1. Общие сведения о раке шейки матки
3. Лучевая терапия эффективное лечение рака
4. Способы проведения
5. Побочные эффекты и последствия

Рак шейки матки означает, что в половом органе, который есть только у женщин, образуется злокачественная опухоль. Патологическим изменениям подвергаются клетки эпителиального слоя, который выстилает полость и выполняет защитную функцию. Под воздействием негативных факторов простейшие элементы строения из абсолютно нормальных превращаются в раковые и начинают бесконтрольно размножаться.

На данный этап времени о конкретных причинах болезненного состояния детородного органа женщины мало что известно, однако удалось проследить связь между активизацией патологического процесса и некоторых факторов. Подобное состояние может быть вызвано:

• началом половой жизни или беременностью в возрасте 14-15 лет, беспорядочными связями;
• курением;
• отказом от традиционных контрацептивов, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от попадания инфекции в организм;
• прерыванием беременности;
• заболеваниями половых органов воспалительного характера;
• общей слабостью иммунитета.

В интересах каждой женщины, желающей сохранить свое здоровье, знать о симптомах, проявляющихся в условиях развития опухоли. Прежде всего, это аномальные выделения из влагалища, иногда содержащие кровь.

Иногда могут даже возникать целые кровотечения, которые никак не связаны с менструацией, и бывают даже после полового контакта.

Кроме выделений со специфическим запахом, женщину беспокоят боли в области брюшной полости.

Внимание! Какими бы несерьезными вам казались изменения в состоянии вашего организма, в любом случае нужно обращаться в больницу

. Только врач может подтвердить или опровергнуть рак шейки матки, а при необходимости назначить лучевую терапию.

Направленность лечения

Лучевая терапия, как один из способов воздействия на рак шейки матки имеет положительные отзывы.  С помощью процедуры воздействия рентгеновских лучей в высоких дозах непосредственно на опухоль, раковые клетки разрушаются. Ее преимуществом является то, что здоровые клетки практически не страдают.

Что касается показаний к облучению при раке шейки матки, то здесь необходим индивидуальный подход к пациенткам.

Почему люди соглашаются на облучение, несмотря на последствия? Просто от того, что подобная терапия имеет такие преимущества:

• данный метод делает борьбу с раковыми клетками, распространенными по организму, эффективной. Ионизирующие лучи не позволяют им поражать здоровые ткани и органы;
• лучи имеют доступ даже к самым трудным местам, кроме того снижается вероятность рецидивов;
• общее состояние организма не слишком угнетается;
• является более лояльной в сравнении с воздействием химиопрепаратов.

Формы лечения

Есть два варианта описываемого способа лечения, и каждый из них имеет свои показания к применению.

Внешняя лучевая терапия может осуществляться амбулаторно. Пациентка в установленное время посещает медицинское заведение, где с помощью специального приспособления – линейного катализатора, пораженная зона обрабатывается рентген-лучами. Перед началом лечения обязательно проводится КТ, посредством которого максимально точно определяются границы опухоли.

  Предраковое состояние легких: как распознать?

Внутриполостная лучевая терапия при раке шейки матки подразумевает то, что источник радиации помещается в непосредственной близости к опухоли. Для этого используются полые трубки – аппликаторы.

Если ранее пациентке не проводилась гистерэктомия, то облучение может быть обеспечено непосредственно из матки, т.е. аппликаторы помещаются внутри органа, путь к которому они проходят через влагалище.

Важно! Подобное лечение может быть длительным или кратковременным, каждая ситуация индивидуальна и требует использования определенной системы.

• Исходя из этого, лечение РШМ лучевой терапией может быть высокодозным, низкодозным или импульсивным.
• В первом случае сеанс может длиться 10-15 минут, потому что пациентка получает максимальную дозу радиации, а вот во втором случае это может растянуться на сутки, а то и несколько.

В условиях низкодозного воздействия женщина должна постоянно лежать, с целью обеспечения правильного положения трубок. Также необходим регулярный прием болеутоляющих средств, потому что наличие внутри организма инородных предметов сопровождается сильным дискомфортом.

Импульсное лечение происходит так же, как и низкодозное, но женщина подлежит облучению не постоянно, а с определенным интервалом.

Неприятные ощущения и последствия процедуры

Российское общество клинической онкологии (Rossco) неоднократно выдвигало рекомендации по поводу химиолучевой терапии рака шейки матки, которая улучшает результаты лечения. Но перед тем как решиться на этот шаг, пациентка должна узнать о том, какие побочные эффекты ее одолеют. Самыми неприятными и часто встречающимися являются:

1. расстройство работы ЖКТ (диарея);
2. отсутствие желания употреблять какую-либо пищу, тошнота, дополняющаяся рвотой;
3. воспаление кожных покровов в зоне облучения;
4. усталость хронического характера;
5. явное сужение влагалищного прохода, что усложняет медицинский осмотр и установку аппликаторов.

Последствия лучевой терапии при опухоли шейки детородного органа могут быть долгосрочными, но это бывает редко. К данной группе побочных эффектов относятся:

• неполноценное функционирование мочевого пузыря и кишечника;
• влагалищные кровотечения и безвозвратное сужение входной части половых органов женщины;
• отечность гениталий, нижних конечностей и тазовой части организма.

Восстановление организма после лучевой терапии рака нижней части матки, а также снятие основных осложнений, обеспечивается за счет употребления женщиной, назначенных врачом:

• витаминных комплексов;
• укрепляющих лекарств;
• медикаментов, способных выводить токсины и стимулировать кроветворные процессы.

Источник:

Лучевая терапия после удаления матки с придатками

Воздействие на опухоль ионизирующих лучей позволяет достичь положительного эффекта, поскольку опухолевые клетки довольно чувствительны. Здоровым же клеткам лучевая терапия даже после удаления матки с придатками, урон практически не наносит.

Источник: https://ivotel.ru/metody-lecheniya/rak-matki-obluchenie-i-ego-posledstviya.html

Лучевая терапия при раке шейки матки: влияние, последствия

Являясь достаточно серьезным заболеванием, рак шейки матки (РШМ) считается одним из сложных в лечении. Для его излечения применяют различные способы и варианты купирования, которые определяются стадий развития болезни, наличием метастазов. Один из популярных способов — лучевая терапия.

Понятие рака шейки матки: особенности строения матки, типология РШМ

Рак шейки матки (РШМ) считается заболеванием, которое образуется под воздействием злокачественной опухоли. Патология может наблюдаться как в матке, так и в цервикальном канале.

Шейка матки не является отдельным органом. Считается частью матки, которая осуществляет защитную функцию от негативной флоры извне. В структуре выделяют два отдела:

1. Надвлагалищный – является большим по величине. Не визуализируется в момент осмотра у врача-гинеколога;
2. Влагалищный — плотно расположен к влагалищу. Обладает характерными чертами: бледность и розовый окрас, гладкая поверхность, однородный эпителий по всей плоскости.

В шейке матки имеется два вида эпителия – плоский многослойный и цилиндрической формы (однослойный).

Типология рака шейки матки

Симптомы, которые должны стать поводом для обследования женщины, перечислены на картинке:

С учетом разнообразия видов рака выделяют несколько форм рака шейки матки. Часть из них считаются редкими. По существующим критериям выделяют:

1. с учетом ткани, которая образует патологическую опухоль – плоскоклеточная и железистая форма РШМ. Плоскоклеточный рак возникает примерно в 92% случаях.
2. по степени инвазии – преинвазивный (нулевая стадия), микроинвазивный (стадия 1А), инвазивный (стадии 1В-4).
3. учитывая уровень клеточной дифференцировки различают – высоко дифференцированный, умеренно дифференцированный и низко дифференцированный РШМ.

Что касается высоко дифференцированных опухолей, то они поддаются лечению, не образуют метастазы.

Стадии рака шейки матки

Вероятные результаты от воздействия рака на шейку матки связаны со стадией, при которой данный диагноз был поставлен. Стадии рака указывают на тяжесть течения заболевания.

Выделяют 4 стадии:

1. Первая стадия означает поражение шейки.
2. Вторая стадия отличается тем, что опухоль проникает в матку. Различают степень в зависимости от того, поражены серозные оболочки или нет
3. На третьем этапе начинается распространение метастаз по стенке влагалища и тазу.
4. Последняя, четвертая стадия, предполагает образование метастазов на отдаленных от шейки матки, частях. На ней опухоль может достигнуть кишечника и мочевого пузыря.

Подробная информация о стадиях РШМ представлена на картинке:

Суть лучевой терапии при лечении рака шейки матки

Первые симптомы и признаки развития рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30-55 лет. Они не имеют каких-либо особенностей и диагностируются после проведения соответствующих манипуляций (взятие биопсии пораженного участка для определения, является ли образование доброкачественным или нет).

В связи с этим, лучевая процедура является максимально эффективной на ранних стадиях развития болезни (не дальше третьей). В более сложных ситуациях данный метод совмещают с радиотерапией.

Суть метода заключается в том, что радиоактивный луч направляется на клетку, пораженную раком, и разбивает ее центр, в связи с чем ее дальнейшее развитие и функционирование невозможно. Они теряют способность к делению. При этом здоровым клеткам не наносится вред со стороны радиации.

Посмотрите доклад с онкологического конгресса о тактике лечения рака шейки матки и результатах лучевой терапии:

Виды радиооблучений и способы их осуществления

Врачи-онкологи, которые направляют пациентку на лечение рака шейки матки при помощи лучевой терапии, могут применять следующие способы:

• Гамма-терапия,
• Рентгенотерапия.

В зависимости от расположения и осуществления деятельности со стороны лучевого аппарата по отношению к пациенту различают:

• Внутриполостное облучение,
• Воздействие на клетки рака дистанционно,
• Метод контактный,
• Внутритканевая лучевая терапия.

Кроме того, различают внешнюю и внутреннюю терапии. При внешнем способе воздействия излучения подвержена та область, которая имеет опухоль. Для воздействия используют линейный катализатор. Длительность осуществления подобного лечения определена запущенностью болезни. Нет побочных эффектов и боли у пациента.

В основе внутреннего способа лежит воздействие на шейку матки и прилегающие области. Специальным инструментом вводится необходимая доза радиации и помещается в очаг болезни. Если матка у больной удалена, то процедура проводится без применения анестезирующих препаратов. В противном случае перед введением аппликатора вводят анестезию для устранения боли.

Суть внутреннего облучения показана на картинке:

При лечении больного посредством радиотерапии первоначально назначается КТ. На основании снимков врач, учитывая размер и структуру образования, подбирает схему лечения, меру радиации. Все это делается для того, чтобы максимально точно воздействовать на пораженные раком участки.

Процесс осуществляется специальным компьютером, который управляет деятельностью введенного аппликатора, настраивает наклон радиолучей на опухоль. Длительность одного сеанса составляет от 5 до 10 минут.

Пациентке необходимо лежать без движения, чтобы результат был достигнут максимально быстро.

В случае пропуска в схеме лечения процедуры, назначаются две подобные операции в один день, но с интервалом около восьми часов.

Показания к осуществлению и противопоказания

Радиотерапия является эффективной в нескольких случаях, а именно:

• При развитии рака шейки матки на ранних сроках (перед процедурой по удалению органа);
• В случае появления метастаз возможно применение, если они распределены на соседние органы и ткани;
• В ситуации, когда рак считается неоперабельным, но наблюдаются первые улучшения после применения химиотерапии;
• В случае профилактики при возможном возникновении рецидива болезни.

В качестве основных противопоказаний, при которых нельзя проводить подобную процедуру, выделяют:

• Присутствие у женщины лихорадочного состояния;
• Пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• Малокровье;
• Лучевая болезнь;
• Диабет любого типа;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• В ситуации, когда болезнь находится на последней стадии;
• Иные причины индивидуального характера.

Как подготовиться к процедуре?

На начальном этапе врачи-онкологи совместно с физиками организации, в которой проводят терапию, рассчитывают индивидуальную дозу облучения. На коже больной делается специальная разметка, которая помогает определить места направления лазерного луча.

За несколько дней до сеанса пациентке выписывается применение йодсодержащих лекарственных препаратов. При наличии опрелостей необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

В процессе прохождения всего курса лечения, а также за несколько недель до его начала, следует руководствоваться рекомендациями онколога, с целью эффективности процедур:

• Употреблять достаточное количество жидкости;
• Питаться, руководствуясь принципами правильного питания;
• Имеется запрет на спиртные напитки и курение;
• При выборе одежды предпочтение стоит отдавать той, которая сделана из качественных и натуральных материалов. Не должна плотно облегать место, подверженное воздействию лучей;
• Облучаемую территорию нельзя обрабатывать косметическими средствами;
• Также нельзя нагревать или чрезмерно охлаждать опухоль.

После сеанса лучевой терапии необходимо восстановить силы, употребив пищу, с высоким содержанием калорий и сахара.

Побочные явления от терапии

В связи с усиленным влиянием облучения на раковые злокачественные образования подобный метод лечения оказывает негативное воздействие на самочувствие больного. Оно может проявляться в виде снижения аппетита, расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, запор), появляется тошнота и рвота, могут возникнуть аллергические реакции, а также частые позывы к мочеиспусканию.

Период восстановления после процедур

• Советы для восстановления после лучевой терапии покажем в виде картинки:
• 
• Восстановление после проведенной лучевой терапии считается одним из самых продолжительных. С целью сократить негативные последствия, избежать ремиссии необходимо следовать ряду условий:

• Полностью отказаться от вредных привычек;
• Ежедневно совершать прогулки на природе;
• Сократить употребление чая и кофейных напитков;
• Ввести в ежедневные процедуры занятия физической активностью (гимнастика, плавание, легкий бег).

После проведения лучевой терапии необходимо придерживаться основ правильного питания. Имеется ввиду исключить хлебобулочные изделия, продукты, содержащие в составе сахар, крахмал, а также жареные, жирные и копченые товары. Следует ввести в рацион больше фруктов и овощей, тем самым сократить количество мясных блюд.

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки

После окончания процедур по облучению шейки матки могут наблюдаться осложнения. Связаны они, прежде всего, со способом воздействия радиации на пораженные участки, а также с дозировкой излучения. В момент завершения сеансов наблюдаются кровотечения из влагалища, которые не должны сопровождаться болью. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Одним из побочных последствий можно выделить состояние хронической усталости. Ее можно устранить в случае нормализации времени отдыха и ведения определенной физической деятельности. Также могут стать более тонкими и хрупкими стенки кишечника, в связи с чем в моче будут присутствовать кровянистые выделения.

При применении данной терапии прекращается менструальный цикл.

По результатам проводимых процедур гарантировать благоприятный исход можно в зависимости от степени поражения матки раковыми клетками. Если женщина находится на первой стадии заболевания, то вероятность хорошего исхода приравнивается практически к 98%.

В связи с тем, что оперативное вмешательство запрещено на четвертой стадии развития болезни, то данная лучевая терапия может продлить жизнь 10 % обратившимся за лечением.

Подобные сеансы в настоящее время можно осуществить в Москве и Санкт-Петербурге, а также ряде других российских городах. Максимальной популярностью обладают зарубежные клиники в Израиле и Германии. Не рекомендовано проводить процедуры в разных учреждениях.

В следующем видео рассказывается о заболевании рак шейки матки, методах диагностики и лечения:

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/sheikamatki/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки

Радиотерапия – наиболее успешный вид лечения раковых заболеваний женской половой сферы. Разработана методика в начале 20-го столетия. С тех пор совершенствовался и развивался.

Применяется как основной или вспомогательный метод. Позволяет вылечить или остановить процесс размножения раковых клеток на различных стадиях заболевания. На данном этапе медицина располагает специальным оборудованием для проведения процедуры как внешнего облучения, так и внутреннего (брахитерапия). План лечения, дозы радиоактивного вещества, количество сеансов определяется лечащим врачом.

Принцип радиотерапии заключается в облучении пораженного органа или системы ионизирующими частицами.

Раковые клетки обладают высокой чувствительностью к радиации, поэтому погибают быстрее, чем здоровые клетки.

Для снижения контакта радиации со здоровой тканью применяется локализованное воздействие на пораженную область. Для этого больной участок маркируется и пучок энергии не выходит за рамки границ.

При лечении рака матки или РШМ методом лучевой терапии учитывается стадия заболевания, возраст пациентки, наличие или отсутствие метастазов, состояние сердечно-сосудистой системы. Подход строго индивидуален.

Преимущества лучевой терапии

Лечение онкологии методом лучевой терапии имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Использование устаревшего оборудования приводит к большей интоксикации организма и большей поверхности облучения. Осложнения проявляются у женщин в виде ранней менопаузы и прекращения работы яичников, сужения влагалища, кровотечений, повреждений мочевого пузыря. Но когда стоит вопрос выбора между опасными последствиями лучевой терапии при раке шейки матки и жизнью, выбор обычно делается в пользу лучевой терапии.

Из положительных моментов можно выделить:

• последствия облучения поддаются лечению и проходят в течение месяца после процедур;
• высокий процент выживаемости после облучения, даже на 3 – 4 стадии заболевания;
• новое оборудование позволяет проводить облучение с модулированной интенсивностью, не затрагивая здоровые ткани;
• есть возможность комбинировать метод с другими способами лечения;
• использование протонной лучевой терапии оказывает меньшее воздействие на здоровые ткани.

В настоящее время имеется аппарат IMRT, который формирует 3D изображение опухоли, создает мощный пучок излучения и направляет к месту опухоли, не затрагивая здоровые участки. Врач, проводящий процедуры, контролирует процесс на экране монитора.

Лечение рака шейки матки лучевой терапией на данном оборудовании позволяет избежать опасных последствий или свести их к минимуму. На аппарате IMRT используется фотонная и электронная энергия.

Первая эффективна в труднодоступных местах, а энергия электронов более подходит для опухолей расположенных ближе к коже.

Разновидности радиотерапии

Лучевая терапия при раке шейки матки проводится на различных моделях оборудования, которое излучает протоны, фотоны, электроны и нейтроны. В различных ситуациях необходимо индивидуально подбирать метод воздействия.

Протонный метод наиболее перспективный и щадящий. Но используется редко из-за своей дороговизны. Лучевая терапия при раке шейки матки приносит эффект при использовании аппарата «Нейтронный нож».

Данное оборудование – новейшее в своем роде. Имеются данные о выздоровлении пациентов на последних стадиях рака. Такое лечение показано ослабленным людям, которым опасно и неэффективно проводить внутриполостные операции.

Побочные явления при нейтронном облучении минимальны.

Внутреннее и внешнее облучение

Для радиотерапии при лечении рака шейки матки используется как дистанционное облучение, так и полостное – внутреннее. Также применяют оба метода комбинированно.

При полостном облучении в матку вводятся капсулы, содержащие радиоактивный материал. Область действия при этом ограничивается больным органом и воздействует прицельно на раковые клетки. Восстановление происходит быстрее.

Комбинация радиотерапии и хирургических методов

В случае комбинированного лечения рака шейки матки, лучевая терапия может применяться как подготовительный этап, чтобы уменьшить размер опухоли перед оперативным вмешательством.

После операции радиотерапия применяется для остаточного удаления злокачественных клеток, что помогает улучшить лечебный эффект и предотвратить возникновение рецидивов.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии предполагает использование химиопрепаратов до начала облучения. Между операцией, химиотерапией и радиотерапией обычно проходит время – приблизительно месяц. Процедуры проводятся курсами по несколько раз в день. Схема лечения назначается лечащим врачом в зависимости от результатов операции.

Показания к лучевой терапии

• На первой стадии онкологии лучевую терапию применяют как основной метод лечения или в дополнение к хирургическому методу.
• Показаниями являются:

• низкодифференцированные опухоли (карцинома), при котором трудно установить тип ткани, опухоль быстро дает метастазы – на ранних стадиях;
• ряд телесных повреждений (соматические заболевания), при которых опасно проводить хирургические операции;
• прорастание раковой опухоли в соседние органы.

Практически во всех случаях РШМ проводится радиотерапия. На начальных стадиях метод может быть единственным при лечении. На 2 и 3 стадиях – в комбинации с другими способами.

Особенностью рака шейки матки у женщин является его проблемная диагностика на ранних этапах. Чтобы вовремя определить заболевание, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога.

Практика показывает, что большинство пациенток обращаются с жалобами на 2 и 3 стадии рака, при появлении болей.

В случаях неоперабельного РШМ назначается паллиативная терапия с целью облегчить боли и повысить качество жизни.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению лучевой терапии является:

• симптомы лучевой болезни;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность;
• 4 стадия рака с распадом опухоли;
• Изменения состава крови – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Тяжелое состояние пациентки после операции и химиотерапии, развитие лихорадки также является временным противопоказанием к облучению.

Процесс проведения облучения при РШМ

Для эффективного лечения требуется предлучевая подготовка, в ходе которой изучается общее состояние пациентки, форма и размер опухоли, ее расположение. Далее выбирается метод воздействия, тип радиоактивного вещества, который оказывает наибольшее влияние на раковые клетки. Назначается доза и количество сеансов.

Цель лучевой терапии при раке шейки матки 1 стадии – уничтожить мутированные клетки и не допустить распространения и развития процесса в соседних органах в малом тазу – прямая кишка, мочевой пузырь.

Применяется воздействие в двух точках – непосредственно на опухоль и паховые лимфоузлы.

Негативные последствия процедур проходят при нормализации питания, полноценном отдыхе, употреблении воды и витаминных комплексов.

Лучевая терапия при раке шейки матки 3 стадии является заключительным этапом лечения, чтобы исключить возможный риск рецидива рака и появления метастазов.

При проведении всех лечебных мероприятий, отказе от вредных привычек, сбалансированном питании, приеме витаминов, прогноз благоприятный.

Рецидивы могут возникать по причине нарушения режима отдыха, при тяжелых физических нагрузках, изменении питания, употреблении алкоголя и курении.

Отзывы о лучевой терапии при раке шейки матки с различных источников

Людмила 46 лет. Здравствуйте. Я проходила лечение в Москве, с помощью нейтронного ножа.

У себя на родине – в Омске, было много возни, долго сдавала анализы, потому что было подозрение на дисплазию, но потом оказалось, что начался онкопроцесс. Повезло, что это только первая стадия.

Сразу прошла радиооблучение. Матку не удаляли. Прошло 2 года – пока тишина. Правда через два месяца прекратились месячные.

Сначала провели хирургическое удаление матки и придатков, но лимфоузлы не трогали – сказали, что там чисто. Затем был курс химиотерапии, потом облучение. Отношение к онкобольным хорошее, оборудование серьезное.

Вот уже 3 года после операции прошло, болей нет. Мама периодически проверяется и делает МРТ.

Галина 48 лет. Хочется кому-то рассказать о своей проблеме, которая началась с приходом климакса. Оформляла санитарную книжку и прошла консультацию у гинеколога. Через 2 недели позвонили – срочно к врачу. Пришла, сказали ложиться на обследование в онкодиспансер. У меня ноги подкосились.

Короче – анализы выявили рак 2 степени. Не знаю что делать, потому что 2 – это не первая, когда еще можно обойтись без операции. Врачи настаивают все удалять. Я прочитала про гамма-нож и отзывы о лечении. Мне понравилось то что я читала.

Может, кто-то посоветует, где это лучше делать? Буду благодарна.

Видео: инновации в лучевой терапии рака шейки матки

Видео: лучевая терапия при гинекологическом раке

Видео: лучевая диагностика рака шейки матки

Видео: лучевая терапия при IA стадии рака эндометрия

Источник: https://sheika-matka.ru/rak/luchevaya-terapiya-pri-lechenii-raka-shejki-matki/

Как проходит облучение рака шейки матки

Рак шейки матки – крайне серьезное женское заболевание, для лечения которого используются разные методики лечения в зависимости от стадии. Самая распространенная – лучевая терапия рака шейки матки (далее ЛТ). О сути методики, побочных эффектах и о процессе подготовке к процедуре, читайте ниже.

Статья по теме: рак шейки матки – симптомы и признаки

Суть метода

Лучевая терапия рака шейки матки эффективна на первой и второй стадии заболевания. Если говорить о более запущенной форме, тогда радиотерапию сочетают с химиотерапией.

Суть методики такова: встретившись с раковой клеткой, радиолуч способствует разрушению ее основания, в результате чего, она не может больше развиваться. Здоровые клетки могут выдержать поток радиации, а пораженные раком нет, ибо они потратили много энергии на деление. Так, они погибают и перестают делиться.

Виды облучений и как они проводятся

При раке шейки матки врачи могут применять:

• гамма-терапию;
• рентгенотерапию.

Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:

• внутриполостное облучение;
• дистанционное воздействие на опухоль;
• контактный метод;
• внутритканевая ЛТ.

Существует внешняя и внутренняя ЛТ:

• внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
• внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.

Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ.

После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование.

Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.

Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.

Показания и противопоказания к проведению

Случаи, когда радиотерапия показана:

• рак шейки матки первой и второй степени (перед удалением матки);
• опухоль метастазировала на органы, которые находятся рядом и/или на региональные лимфоузлы;
• временно улучшающая состояние пациентки мера (при неоперабельном раке);
• профилактика возможного рецидива заболевания.

На третьей стадии рака лучевую терапию проводят в комплексе с химиотерапией.

Противопоказания к проведению:

• лихорадка;
• низкое число в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
• малокровье;
• лучевая болезнь;
• последняя стадия рака (степени рака матки);
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• диабет;
• иные индивидуальные противопоказания.

Подготовка к процедуре

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

• хорошо есть и пить много жидкости;
• не курить и не употреблять спиртное;
• одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
• нельзя носить синтетику и шерсть;
• на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
• запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.

Побочные эффекты

Радиотерапия не редко оказывает влияние на общее состояние пациента. Может проявиться:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• диарея;
• усталость;
• кожный зуд;
• легкое жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание.

Восстановительный период

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:

• отказ от вредных привычек;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• минимизировать употребление чая и кофе;
• заниматься спортом (физ.нагрузка должна быть умеренной).

Кроме того, показана диета при лучевой терапии. Из рациона следует исключить:

• жирное;
• копченое;
• мучное;
• сладкое.

Нужно есть поменьше мяса, при этом оно должно быть тушенным или приготовленным на пару. Не забывайте употреблять как можно чаще фрукты, овощи и кисломолочных продуктов.

Последствия

После сеансов облучения при раке шейки матки, не редко возникают осложнения. Многое зависит от способа радиотерапии, общего состояния организма женщины, дозировки излучения. После окончания курса лечения, могут наблюдаться небольшие кровотечения. Если данное явление продолжительное, сопровождается болью, тогда следует рассказать об этом доктору.

Хроническая усталость – еще один побочный эффект. С этим может справиться организация правильного режима. Не редко происходит истончение стенок сосудов кишечника и мочевого пузыря, в результате чего, в моче и кале появляются кровянистые включения. Еще одним последствием лучевой терапии является отсутствие месячных. Сужение влагалища тоже не редкость.

Где делают

Лучевое лечение рака шейки матки проводят не только заграницей, но и в нашей стране. Однако наибольшей популярностью пользуются клиники Турции, Израиля и Германии. Лечение не должно проходить в разных клиниках, поэтому следует изначально определиться с выбором учреждения.

Прогноз

Прогнозы зависят во многом от стадии на которой было диагностировано заболевание. На первой – положительный результат достигается в 97% случаев, на второй – 75%, при третьей стадии выживаемость равна более 60%. На последней стадии нельзя проводить радикальное хирургическое вмешательство, радиотерапия является паллиативным методом. Выживают не многим больше 10% больных.

Чтобы избежать рецидив рака шейки матки, обязательно проводить плановый осмотр у врача раз в три месяца.

Отзывы

У лучевой терапии при раке шейки матки в основном имеют место положительные отзывы.

Мила, 47 лет

Доктор поставил диагноз рак шейки матки. Хорошо, что вовремя обнаружили, лечили при помощи нейтронного ножа. Матка не была удалена. С тех пор прошло два года, все хорошо, но климакс наступил через 2 месяца после лечения.

Екатерина, 31 год

У подруги моей матери обнаружили эту жуткую болезнь. Она была уже на 3-й стадии, без метастаз, к счастью. Решили пройти лечение в Тель-Авиве (больница Ихилов). Удалили матку и придатки, но лимфоузлы не трогали. После этого назначили химиотерапию и ЛТ. Оборудование и отношение к пациентам – на уровне. Прошло три года после операции – все хорошо.

Источник: https://MatkaMed.ru/rak/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki

Типичные осложнения при лечении рака шейки матки

Рак шейки матки относится к числу тех опухолей, при которых возможности дополнительного использования химиотерапевтических препаратов весьма ограничены из-за невысокой их эффективности. Химиотерапия как самостоятельный метод используется при рецидивах и первично запущенной опухоли.

Одним из важных лимитирующих моментов использования цитостатических препаратов является наличие побочных токсических проявлений, связанных с введением этих препаратов.

Каждый препарат имеет свой набор осложнений, характерных именно для него.

Будут ли осложнения и какой степени выраженности, покажет только курс химиотерапии. Причём нет одинаковых по переносимости курсов даже у одной и той же пациентки. И совсем не обязательно, что каждый последующий цикл будет хуже предыдущего.

Очень много факторов влияет на переносимость, и не только чисто физиологических – это и эмоциональное состояние накануне лечения, и предшествующее питание и атмосферное давление.

Практически во все комбинации при РШМ входят препараты платины, вызывающие повреждение почек и рвоту. Диарея характерна для схем с иринотеканом, необязательна, но возможна при применении кселоды или фторурацила, метотрексата.

Винорельбин временно подавляет кроветворение. Известны способы снижения повреждающего действия цитостатиков, и они обязательно используются онкологами. Большинство препаратов включено в Стандарты оказания медицинской помощи.

Основным способом воздействия при распространенном раке шейки матки является лучевая терапия как самостоятельный метод и как компонент комбинированного лечения, дополняющего операцию. Доказано неоспоримое преимущество комбинации лучевого лечения с химиотерапией.

Одни исследователи учитывают только очень серьёзные повреждения смежных органов, другие – все, вне зависимости от продолжительности и тяжести.

Вероятность возникновения лучевых осложнений зависит от многих факторов: это и величина суммарной поглощенной дозы, и режим фракционирования, и объём облучаемых тканей, и наличие сопутствующих заболеваний соседних органов.

Вероятность осложнения возрастает с увеличением дозы облучения, с уменьшением интервалов между сеансами лучевой терапии.

Сопутствующая анемия повышает радиочувствительность тканей и, соответственно, их повреждаемость.

При сахарном диабете страдает трофика, что не даёт возможности для полноценного восстановления тканей, также и при хроническом воспалении слизистой кишечника или мочевого пузыря.

Для профилактики осложнений разработаны особые методики проведения лучевой терапии, в комплекс профилактических мероприятий должны включаться лечение хронических соматических заболеваний, повышение сопротивляемости организма, санация мочевого пузыря и регуляция функции кишечника.

Какие самые типичные осложнения лечения? Обязательны ли побочные эффекты химии и лучевой терапии: диарея, постлучевой цистит?

Насколько конкретное заболевание опасно?

При микроинвазивном РШМ, определяемом только при микроскопическом исследовании, 5-летняя выживаемость приближается к 100%. При 1 стадии без поражения лимфатических узлов – от 87 до 95%, разумеется, только после проведения адекватного лечения.

Наличие метастазов в лимфоузлах существенно ухудшает прогноз за счёт роста вероятности рецидива опухоли.

Каковы рекомендации по восстановлению после операции?

Насколько тяжело будет протекать восстановление после операции, в первую очередь зависит от объёма самой операции и состояния здоровья женщины. И тут нужно минимизировать возможные последствия излечением перед операцией всех очагов острой или хронической инфекции.

Предварительная подготовка желудочно-кишечного тракта обеспечивает необходимые условия для выполнения обширного хирургического вмешательства и спокойного течения послеоперационного периода.

Профилактика тромботических осложнений при необходимости может быть начата до операции.

Большая операция не может пройти бесследно.

К ранним осложнениям, развивающимся в ближайший после операции период, относятся: легочная эмболия ( Как правило, тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей возникает на почве использования их для вливания лекарственных препаратов.

Он не представляет опасности и после местного лечения компрессами и гепариновой мазью проходит бесследно. Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной глубоких флебитов и угрожать тромбоэмболией легочных артерий.

С целью профилактики образования тромбов после операции женщинам с повышенным риском могут назначить антикоагулянты.

Ни в коем случае не следует залёживаться в постели, движение не позволит крови застаиваться.

Последствия операции сугубо индивидуальны, обусловлены наличием сопутствующих заболеваний и биологическими особенностями тканей, что существенно влияет на степень развития спаечного процесса. Проще говоря, если суждено иметь спаечный процесс, то этого не избежать.

Очевидно, что послеоперационная инфекция никогда не возникает случайно, а ее развитие зависит не только от присутствия патогенной микрофлоры, но и от состояния иммунных механизмов защиты больной.

Любое хирургическое вмешательство оказывает неблагоприятный эффект на систему иммунитета и вызывает развитие вторичного иммунодефицита.

Продолжительность иммунодефицита может варьировать от 7 до 28 дней и определяется характером оперативного вмешательства и исходным состоянием иммунитета.

Специфика онкологических операций состоит в их обширности, высокой травматичности, частом нарушении оттока лимфы из-за удаления лимфатических узлов, что создает дополнительные условия для развития и распространения инфекции.

Поэтому назначение антибиотиков после операции – это каноническое мероприятие.

При благоприятном течении послеоперационного периода температура тела в первые 2-3 дня может быть повышена, но не выше 38°, а разница между вечерней и утренней температурой около 0,5-0,6°. Частота пульса в первые 2-3 дня остается в пределах 80-90 ударов.

Умеренный парез кишечника (снижение перистальтики) разрешается на 3-4-й день самостоятельно или после стимуляции, очистительной клизмы. Боли постепенно стихают к третьему дню.

После операций под эндотрахеальным наркозом на следующий день откашливается небольшое количество слизистой мокроты, но это не обязательно.

Процент отсроченных послеоперационных осложнений вариабелен: особо неприятные и очень трудно и долго лечащиеся свищи (мочеточниково-пузырные и влагалищно-пузырные) встречаются очень редко – в 1-2%. Для операций, во время которых удаляются лимфатические узлы, специфично образование забрюшинных лимфокист у 25-30% пациенток. К сожалению, предотвратить это осложнение практически невозможно.

Какие есть рекомендации по восстановлению после операции?

Было несколько случаев выявления рака шейки матки во время беременности. Можно ли доносить ребенка и опасно ли это для него?

К сожалению, РШМ относится к опухолям, ассоциированным с беременностью. На 1-2,5 тысячи родов приходится 1 случай рака. У каждой 50-й больной РШМ опухоль была связана с беременностью.

Выбор тактики определяется распространённостью процесса и сроком беременности, но учитывается и желание женщины в отношении продолжения беременности, хотя именно оно не должно быть определяющим.

До настоящего времени не существует единого стандарта лечения РШМ у беременных. Известно неблагоприятное влияние беременности на течение рака, возможно негативное действие опухоли на состояние плода, и отсрочка лечения может стать фатальной для женщины.

В I триместре однозначно необходимо прерывание беременности при любой распространённости опухоли. При поздних сроках беременности и жизнеспособном плоде – кесарево сечение, а затем лечение в полном объёме.

При далеко зашедшем и распространённом процессе отсрочка крайне негативно скажется на прогнозе в отношении жизни матери, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Выявление рака во время беременности – чрезвычайно трагичная ситуация, которая ставит перед выбором и женщину, и её семью. Радость будущего материнства вступает в тяжелейший конфликт с таким же естественным чувством самосохранения. Очень трудно принять решение, зная, что потом ничего изменить нельзя.

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-276