Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Ученые постоянно разрабатывают новые способы борьбы с раковым поражением, и сегодня иммунотерапия при онкологии относится к самым результативным способам лечения недуга. Одной из главных проблем современной медицины являются онкологические заболевания. Смертность населения от раковых опухолей оставляет порядка семи миллионов человек за один год.

Впервые клеточная иммунотерапия-TIL была создана в качестве применения вакцинации в борьбе с бешенством примерно в конце девятнадцатого века.

Сейчас ассортимент иммунологических средств намного шире, что позволяет проводить лечение самых разных болезней, в частности и онкологии.

Соотнося эффективность и риски, ученые пришли к выводу, что применение ФНО (фактор некроза опухоли) в иммунологии намного безопаснее, чем стандартная химиотерапия.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Иммунотерапия в процессе лечения рака осуществляется с использованием биопрепаратов, производимых сугубо индивидуально каждому больному, на основе его патологических клеток. Иммунотерапию можно применять при раке легкого, также она способна победить онкологию почки, рак груди .

Во время онкопатологии матки или рака простаты показания к иммунотерапии необходимы, если у больного человека присутствует желание сохранить репродуктивную функцию.

Доказана безопасность такого противоракового лечения, в связи с тем, что оно стимулирует природную защиту организма и не оказывает побочных действий, как химиотерапия.

Что такое иммунотерапия

Иммунотерапией называют методику лечения, подразумевающую непосредственное воздействие на иммунную систему пациента, при этом действие лекарств может обладать разными формами воздействия. Оно может быть направлено как на стимуляцию, так и на подавление неспецифических защитных способностей организма.

В первом случае лекарственные средства заставляют иммунитет работать более усердно для уничтожения определенной инфекции и усиления противоопухолевой активности. Но иногда бывают случаи, когда необходимо подавить иммунитет, если разрушению поддаются клетки, необходимые для выздоровления.

Ранее при аллергиях, воспалительных процессах или наличии злокачественной опухоли, лечение способами традиционной медицины было направлено не на устранение причины появления патологий, а на устранение их последствий. В свою очередь иммунотерапия устраняет причину развития недуга, что позволяет добиться максимального эффекта от лечения и даже полного выздоровления.

В преобладающем числе случаев иммунотерапия проводится с использованием дендритных (спинномозговых) клеток, что позволяет добиться наивысших результатов.

Стоит отметить, что одним из главных преимуществ данного метода является отсутствие серьезных побочных реакций.

При помощи иммунотерапии сегодня проводят лечение не только онкологий, но и туберкулеза, эндометриоза, аллергий и даже продлевают жизнь пациентам с ВИЧ-инфицированием. В определенных случаях лечение иммунотерапией остается единственным выходом для пациентов на заключительных этапах развития онкологии.

Рекомендуем к прочтению  Цитокинотерапия в лечении онкологии

Показания к терапии

Назначение иммунотерапии рационально для лечения любых видов онкологии.

При этом данный метод может применяться на всех этапах развития болезни, даже в случае некоторых видов рака, когда больные уже неизлечимы.

Если же онкология была диагностирована на начальных этапах прогрессирования, использование иммунотерапии в совокупности с другими традиционными способами лечения может привести к полному излечению больного.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

При выявлении онкопатологии на первой или второй стадии, пациентам назначают проведение операции, лучевую терапию и химиотерапию. Иммунотерапия рака в таком случае может быть назначена врачом в качестве дополнения, для повышения эффективности основного лечения.

На третьей и четвертой стадиях, когда начинают распространяться метастазы, опухоли трудно поддаются лечению, потому иммунотерапия назначается обязательно.

Также иммунологические препараты назначаются и при паллиативном лечении, когда отсутствует возможность полного выздоровления, с целью продления жизни и снижения интенсивности клинических проявлений патологии.

Как проводиться иммунотерапия

При лечении любых недугов, в частности и онкологии, большую роль играет состояние, в котором находится иммунная система.

Для излечения болезни, необходимо задействовать собственную защиту организма, чтобы она боролась с новообразованием.

Иммунотерапия в онкологии подразумевает введение больному специальных биологических средств, действие которых направлено на торможение опухолевого роста, а также стимуляцию и усиление собственных защитных способностей организма.

К таким средствам относятся:

  • моноклональные антитела — после введения они соединяются с антигенами на поверхности клеток новообразования, стимулируя атаку иммунитета на клетки опухоли;
  • цитокины — способствуют активации иммунных процессов.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

После введения они начинают бороться с клетками опухоли, при этом в первую очередь перекрывается питание новообразования. Как только средствами иммунотерапии происходит остановка роста образования, блокируется и сам онкологический процесс.

Во время лечения онкологии препараты для иммунотерапии каждому больному изготавливаются индивидуально. С этой целью изначально берется биоматериал, содержащий клетки раковой опухоли. Полученная вакцина проходит стадию обработки, после чего вводиться пациенту и практически сразу начинает действовать.

Курс лечения онкологии с использованием иммунотерапии может потребовать немало времени. На протяжении нескольких месяцев пациенты находятся под постоянным наблюдением медицинских сотрудников. В этот период врачи-онкологи оценивают результаты терапии, а также тщательно следят за общим состоянием здоровья больных.

Виды лечения

Так как иммунологические препараты могут по-разному воздействовать на иммунную систему организма, выделяют разные методики лечения:

  • иммунокоррекция;
  • иммуномоделирующая терапия;
  • иммунореконструкция;
  • аутосеротерапия;
  • аутопиотерапия;
  • заместительная иммунотерапия.

Для полного понимания принципа лечения рака иммунотерапией с каждым отдельным видом стоит ознакомиться более подробно.

Рекомендуем к прочтению  Применение таргетной терапии при лечении онкологии

Иммунокоррекция

Данный вид терапии направлен на восстановление правильной работы звеньев иммунной системы, которые не выполняют свои функции. В процессе проведения иммунокоррекции пациентам вводят препараты, которые усиливают защиту организма, например, в случае простуды, или же подавляют ее — при аутоиммунных заболеваниях или аллергиях.

Иммуномодулирующая терапия

Проводимая иммуномодулирующая терапия воздействует на все области иммунной системы, но принцип действия так же направлен либо на торможение, либо на активацию иммунитета.

В первом случае пациентам назначаются иммунодепрессанты, а во втором иммуностимуляторы.

Онкологические процессы при стимуляции естественной защиты организма могут не только затормаживаться, но и полностью останавливаться.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Иммунореконструкция

Назначение иммунореконструкции подразумевает пересадку стволовых клеток, что позволяет полностью восстановить и возобновить деятельность иммунитета.

Стволовые клетки используются при лечении различных заболеваний и неоднократно доказывали свою эффективность, например, при лечении диабета, артроза, острого лейкоза, а также болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Уже длительное время клиники Израиля практикуют иммунореконструкцию и подтверждают высокую эффективность данной методики.

Аутосеротерапия

В случае проведения лечения этим методом иммунотерапии, пациентам делают инъекции крови, которая берется у них самих или же у доноров.

Такую сыворотку изначально нагревают до 56 градусов, и при этой температуре выдерживают в течение получаса. Только после этого делают инъекцию пациенту.

В зависимости от заболевания, курс терапии может длиться от 16 до 24 дней, при этом инъекции выполняются каждые два дня.

Аутопиотерапия

Этот вид иммунотерапии похож на аутосеротерапию, однако вместо сыворотки крови больным вводят их собственный гной. Это необходимо для того, чтобы организм начал самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с недугом. Инъекции выполняются на здоровых областях кожи, а курс лечения длится от одного до десяти дней.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Заместительная иммунотерапия

Иногда, при течении болезни в организме человека останавливается продуцирование белка иммуноглобулина, который подавляет развитие инфекции. Тогда его необходимо вводить с помощью инъекций. Этот вид иммунотерапии часто назначается пациентам с недугами, причиной которых стал иммунодефицит.

Препараты иммунотерапии в онкологии

Получение лекарственных средств, для проведения иммунотерапии в период лечения онкологии является достаточно трудным и дорогим процессом. Ведь каждому пациенту препараты добываются индивидуально при помощи средств молекулярной биологии и генной инженерии.

 Используются для этого раковые клетки больных или доноров с аналогичными опухолями.

Иммунологические препараты практически не оказывают действия на здоровые клетки и ткани организма, что позволяет легче переносить курс лечения и минимизировать вероятность побочных эффектов.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Иммунопрепараты начинают действовать сразу после попадания в организм, независимо от стадии развития онкологии, но заметить результат можно только спустя определенное время. Иногда для отступления болезни требуются месяцы терапии, на протяжении которых иммунитет ведет борьбу с онкологией.

Невзирая на тот факт, что иммунотерапия относится к наиболее безопасным методикам при лечении онкологии, все же остается небольшой риск появления побочных реакций. Это обусловлено тем, что в кровь больных поступают биологически активные компоненты вместе с чужеродными белками.

К возможным побочным эффектам стоит отнести:

  • появление аллергии;
  • тошноту с порывами рвоты;
  • лихорадку;
  • слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушение функциональности почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

К наиболее серьезным последствиям, после проведения иммунотерапии при раке легких и других внутренних органов, стоит отнести отек головного мозга, что в дальнейшем может повлечь летальный исход.

Также к недостаткам иммунотерапии в процессе лечения онкологии стоит отнести ее стоимость, ведь иногда цена годового курса может достигать отметки в несколько сотен тысяч долларов.

Большинству пациентов такое лечение не по карману. Поэтому традиционные способы лечения рака, такие как проведение операции, химиотерапия и лучевое воздействие, до сих пор остаются актуальными.

Противопоказания

Так как иммунопрепараты не оказывают токсического действия на организм, то весомых побочных эффектов почти не наблюдается.

Иногда возможно появление слабости, незначительное повышение температуры или аллергия вследствие индивидуальной непереносимости.

Все возможные противопоказания к проведению иммунотерапии пациентам с онкологией постоянно пересматриваются специалистами после проведения новых исследований.

К основным противопоказаниям относят:

  • наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации;
  • предкоматозное состояние или кома;
  • сердечная, печеночная или почечная декомпенсированная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • тиреотоксикоз;
  • психические расстройства;
  • прием бета-блокаторов;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Еще не так давно наличие онкологии тоже считалось противопоказанием к проведению иммунотерапии, так как иммунологические препараты стимулируют защитные возможности организма, что способствует развитию рака. Но вскоре ученым удалось направить иммунные клетки на борьбу с опухолями, из-за чего данное противопоказание пересмотрели.

Так как вакцины против рака, которая гарантированно смогла бы предотвратить развитие онкологии, пока не существует, очень важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинское обследование. Чем раньше будет выполнена диагностика рака, тем больше шансы на успешное излечение пациента.

Источник: https://rakuhuk.ru/lechenie/immunoterapiya-pri-onkologii

Иммунотерапия при онкологии

Просмотров: 322 Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Рак – одно из тяжелейших заболеваний, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к значительному ухудшению здоровья пациента, а в дальнейшем к летальному исходу. По статистическим данным в мире от онкологии ежегодно умирает около 6 млн. человек. До сих пор ученые не могут обозначить истинных причин, приводящих к развитию рака, но это не мешает им разрабатывать новые способы и методики для борьбы с онкопатологией.

Методы лечения рака

До недавнего времени лидирующие позиции в борьбе с онкологическими заболеваниями занимали три методики:

  • хирургическое вмешательство, когда пациенту удаляли опухоль классическим способом – вырезали. Это способ пригоден лишь в тех случаях, когда опухоль доброкачественная и есть вероятность ее перерождения в злокачественную или при раке на ранних стадиях, до тех пор, пока не начали появляться и распространяться по всему телу метастазы;
  • химиотерапевтическое лечение, заключающееся в назначении пациенту противоопухолевых и гормональных препаратов, снижающих количество раковых клеток после хирургического вмешательства или после проведения процедуры лучевой терапии. Лекарства могут быть пероральными, в виде инъекций или вакцин, которые вводят в биологические жидкость, например, в спинномозговую. Данный метод в качестве лечебного эффективен только на 1 и 2 стадии рака. На 3 и 4 химиотерапию назначают для облегчения состояния больного;
  • лазерная терапия, направленная на уничтожение опухолевых новообразований в организме онкологического больного, при помощи специально ионизирующего излучения, радиоактивными веществами.
Читайте также:  Фотодинамическая терапия: метод лечения в онкологии, косметологии и гинекологии, побочные эффекты

Вам может быть интересно:  Лазерная терапия при онкологии

К сожалению, каждый из представленных методов малоэффективен сам по себе, поэтому врачам-онкологам приходится назначать комбинированное лечение, сочетая, к примеру, хирургическое вмешательство и химиотерапию. Одним из новых методов, позволяющих устранить злокачественное новообразование, считается иммунотерапия, направленная на активацию защитных сил организма.

Что такое иммунотерапия при онкологии

Иммунотерапия при онкологии – одна из инновационных методик, позволяющая победить рак с помощью собственного иммунитета.

Как это работает

Иммунная система человека способна победить не только вирусы, грибки и бактерии, они способна справиться и с собственными аномальными клетками, которые появляются в организме в результате какого-либо сбоя.

Если в организме что-то пошло не так, то дочерние клетки, образовавшиеся после деления, могут иметь неправильное строение и в конце концов переродиться в раковые клетки.

К сожалению, иммунная система человека не столь совершенна и в некоторых случаях она не способна распознать и уничтожить мутирующие клетки, которые продолжая размножаться, приводят к появлению злокачественного новообразования.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Онкоклетки весьма коварны и могут иметь своеобразную защиту, позволяющую им «спрятаться» от человеческой иммунной системы:

  • в некоторых случаях онкоклетка выделяет слишком мало чужеродных веществ, и иммунная система ее попросту не замечает;
  • некоторые виды новообразований способны выделять особы вещества, подавляющие деятельность иммунной системы;
  • в некоторых случаях основополагающее значение имеет микроокружение опухоли, то есть те клетки и молекулы, которые окружают новообразование. Именно они могут подавлять работу иммунной системы.

Для того, чтобы организм самостоятельно начал бороться с опухолью, необходимо простимулировать иммунную систему или привнести в нее те компоненты, которые помогут в нелегкой борьбе с раком.

Для активации иммунитета используют следующие группы медикаментов:

  • Интерлейкины, которые по сути являются одной из разновидностей цитокинов, стимулирующих образование в- и т-лимфоцитов. Применение интерлекинов зарекомендовало себя при лечении метастазирующих форм рака;
  • Интерфероны. Введение в организм пациента модифицированных интерферонов помогает иммунной системе распознать и уничтожить онкоклетки;
  • Вакцины против рака, которые готовят с использованием антигенов из чужеродных клеток. Вакцина, после введения, стимулирует процесс образования антител, обладающих противоопухолевой активностью;
  • Колониестимулирующие факторы провоцируют синтез нейтрофилов и макрофагов, что является профилактической мерой при лечении онкологии.

Перед применением все медикаменты проходят неоднократные лабораторные исследования, и, только после того, как ученые убедятся в их эффективности и безопасности, вакцину вводят пациенту.

Основные задачи иммунотерапии

Иммунотерапия при лечении злокачественных новообразований преследует несколько целей:

  • борьба с носителями вирусных и бактериальных заболеваний, которые возникают по причине сниженной лейкоцитарной активности;
  • снижение защитной активности злокачественного образования. Чужеродные клетки выделяет в кровь антитела и реагенты, которые не позволяют иммунной системе распознать патологию;
  • уничтожение остаточных очагов, оставшихся после хирургического иссечения опухоли;
  • снижение побочного эффекта от химиотерапии и облучения;
  • в качестве профилактического средства против рецидивов.

Достоинства иммунотерапии

Иммунотерапия при онкологии имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • с ее помощью можно добиться или усилить противоопухолевый эффект;
  • иммунотерапия минимизирует токсический эффект от других противораковых мероприятий;
  • не требует госпитализации пациента;
  • не оказывает токсического воздействия на организм пациента;
  • легко сочетается с другими противораковыми процедурами и манипуляциями;
  • снижает болевой синдром и повышает качество жизни пациента;
  • служит естественной профилактикой против образований метастазов;
  • увеличивает время без проявления рецидивов болезни;
  • может применяться на запущенных стадиях рака.

Как проводится иммунотерапия при онкологии?

Суть иммунотерапии сводится ко введению в организм онкологического больного биологически активных препаратов, имеющих противоопухолевый эффект. Попадая в организм, они активируют деятельность иммунной системы, способствуют выработке веществ, способных блокировать питание и прерывать рост опухоли.

Выбор и изготовление препарата осуществляется для каждого пациента в индивидуальном порядке. В некоторых случаях извлекают раковые клетки из самой опухоли, и уже на их основе изготавливают медикамент.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Забор клеточного материала возможен не только у пациента, но и у донора. Полученный биоматериал подвергается обработке и затем инъекционным или иным путем вводится в организм. Чаще всего введение вакцины осуществляется через вену.

Виды иммунотерапии

В зависимости от стадии, локализации и общего самочувствия пациента специалист подбирает конкретный вид иммунотерапии:

  • специфическая активная иммунотерапия. Основой этого метода является стимуляция формирования иммуноглобулинзависимой Т-клеточной цитотоксичности. Это приводит к постепенному уничтожению только конкретного подтипа опухолевых клеток;
  • неспецифическая активная иммунотерапия направлена на активизацию антигеннезависимой цитотоксичности. Данный способ иммунотерапии используется преимущественно в лечении некоторых видов злокачественного поражения легких, аденокарциномах, раке мочевого пузыря, колоректальном новообразовании, почечно-клеточном виде рака;
  • комбинированная активная иммунотерапия потенцирует антигензависимый противоопухолевый ответ иммунной системы за счет использования неспецифических видов иммуностимуляторов;
  • неспецифическая пассивная иммунотерапиябазируется на введении в организм онкобольногонедостающих ему иммунных клеток, цитокинов, иммуноглобулинов. Введение этих биологически активных веществ нормализует деятельность иммунной системы или приводит к включению в работу антигеннезависимойцитотоксичности, воздействующей на само злокачественное новообразование;
  • адаптивная иммунотерапия заключается в изменении соотношения между опухолевыми клетками и лимфоцитами, которые подавляются при развитии злокачественного процесса. Достигается это с помощью введения отдельных субклеточных фракций и ксеногенных лимфоцитов.

Нобелевскую премию вручили за иммунотерапию при раке

Медицина не стоит на месте и уже не один десяток лет ученые работают над разработкой инновационного метода, позволяющего лечить даже запущенные стадии онкологию. В 2018 году двум ученым удалось совершить прорыв и найти новое, доселе неизвестное средство борьбы с раком.

В октябре 2018 года нобелевскую премию присвоили двум ученым –70-летнему профессору Джеймсу Элессону (Техасский университет, США) и его 76-летнему коллеге Тасуку Хондзё (Киотский университет, Япония).

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Тасуку Хондзё и Джеймс Элессон

Нобелевскую премию ученые получили за изобретение ингибиторов контрольных точек — препаратов, заставляющих иммунную систему активно уничтожать злокачественное новообразование.

Химиотерапия и таргетная терапия либо напрямую убивают онкоклетки, либо вмешиваются в их процессы, что тоже приводит к их смерти.

Иммунотерапия сама по себе не обладает противоопухолевым эффектом — она заставляет иммунные клетки убивать опухоль.

За последние десятилетия эта методика лечения онкобольных стала настоящим прорывом. Есть заболевания, которые трудно лечить: это рак легких, глиобластома, рак поджелудочной железы, меланома, рак желудка и проч.

Иммунотерапия позволила значительно улучшить результаты по некоторым из этих заболеваний, а именно меланоме и раку легких.

Некоторые пациенты, прошедшие курс иммунотерапии, могут жить несколько лет без каких-либо проявлений заболевания.

Однако на данный момент иммунотерапия используется преимущественно для метастатических разновидностей рака.

Это обусловлено тем, что сначала в исследованиях участвуют люди именно с тяжелыми случаями, а уже потом проводятся новые исследования, и показания часто расширяются на менее безнадежные ситуации.

И уже сейчас такие препараты назначают, например, при третьей стадии, в качестве послеоперационной терапии при меланоме.

Побочные эффект от применения иммунотерапии

Несмотря на то, что иммунотерапия считается наиболее эффективной и безопасной, при ее применении могут возникнуть побочные явления:

  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, а в особо тяжелых случаях рвота;
  • боль в мышцах, костях и суставах;
  • аутоагрессия иммунной системы — когда свой иммунитет начинает нападать на введённые клетки и препараты, то есть организм отторгает введенный медикамент.

Побочные явления при иммунотерапии встречаются крайне редко, тем не менее любой пациент должен быть готов к их проявлению.

Дополнительная информация:

Источник: https://doktorlaser.ru/terapiya/immunoterapiya-pri-onkologii.html

Иммунотерапия рака: эффективность и особенности применения

Иммунотерапия рака – это лечение онкологических новообразований с помощью антител. Это относительно новое направление в терапии рака. Разработанная методика изменила исход заболевания для некоторых групп пациентов, позволяя им не только вылечиться, но и полноценно жить в дальнейшем.

Что такое иммунотерапия рака

Иммунитет человека устроен таким образом, что как только в организме появляются чужеродные клетки (бактерии, грибки), он начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними.

Также иммунная система способна уничтожать аномальные клетки собственно организма. При делении что-то может пойти не так, поэтому дочерние клетки могут стать раковыми.

И иммунитет может их уничтожить, но иногда он не справляется со своими функциями.

Это связано с тем, что раковые клетки не всегда вырабатывают достаточное количество чужеродных веществ, чтобы иммунная система их заметила.

А некоторые аномальные клетки, напротив, вырабатывают вещества, подавляющие иммунитет. Поэтому чтобы иммунная система могла справляться с опухолевыми новообразованиями, ее необходимо активировать.

Такое направление лечения онкологии называется иммунотерапией.

Методы иммунотерапии при лечении онкологии

Лечение рака иммунотерапиейпроисходит с помощью разнообразных методов. Они могут быть специфическими или неспецифическими.

Специфические

Специфическая иммунотерапия против рака основана на использовании вакцин, содержащих опухолевые антигены. Такая методика может быть очень эффективной. Ее рекомендуется проводить одновременно с неспецифической иммунотерапией (комбинированное лечение).

Специфическая иммунотерапия направлена на стимуляцию иммунной системы посредством введения опухоль-ассоциированных антигенов. Они вводятся в виде противоопухолевых вакцин. В их состав входят дендритные клетки, которые способствуют развитию противоопухолевых иммунных реакций в человеческом организме. Их применение восстанавливает и даже усиливает противоопухолевую устойчивость.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффектыСпецифическая иммунотерапия рака основана на вакцинах

Использование противоопухолевых вакцин в лечении рака легких 2-3 стадии повышает пятилетнюю выживаемость больных на 25%. А при раке яичников 3-4 стадии пятилетняя выживаемость повышается на 35%.

Неспецифические

Такие методы используются в основном для терапии инфекционных заболеваний, против возбудителей которых нет иммуноглобулинов. Это брюшной тиф, дизентерия и некоторые другие болезни.

При лечении рака используется редко. Их применение оправдано только на нулевой или первой стадии развития заболевания.

Самым распространенным методом неспецифической иммунотерапии является переливание одногрупповой донорской крови – 100-200 мл в сутки.

Но в этом случае существует риск инфицирования гепатитом, иммунодефицитом и некоторыми другими патологиями. Поэтому использовать такой метод рекомендуется только при наличии серьезных показаний.

Также к этой группе методов относится использование нативной плазмы крови, содержащей белки и иммуноглобулины. Такие вещества адсорбируют антигены, подавляют действие раковых клеток и препятствуют развитию онкологического заболевания.

Плюсы и минусы иммунотерапии при онкологии

Иммунотерапия– это новейший методлечения рака. Она достаточно эффективна, увеличивает шансы на излечивание. Группа американских исследователей провела эксперимент, в ходе которого противоопухолевая вакцина была опробована на мышах. Инъекция вводилась непосредственно в опухоль. 87 из 90 грызунов полностью победили рак после такого эксперимента.

У иммунотерапии имеется ряд преимуществ. Используется для лечения как твердых, так и гематологических опухолей. Представляет собой форму терапии:

  • предназначенную для реактивации иммунного ответа на раковые клетки;
  • использующую агенты, которые модулируют иммунные контрольные точки;
  • укрепляющую иммунитет и стимулирующую его распознавать раковые клетки.

Такая терапия практически безболезненна. Она подходит даже для пациентов, которым противопоказана химиотерапия или лучевая терапия.

Наряду с активацией иммунной системы к опухолям иммунотерапия вызывает побочные эффекты, большинство из которых являются случаями интерстициального нефрита. Существуют данные о редких случаях массовой протеинурии и нефротического синдрома.

Наиболее частыми побочными эффектами являются лихорадка, волнение и усталость. Может наблюдаться сердечная недостаточность, которая проходит после отмены используемого препарата.

А тошнота, рвота и выпадение волос при таком лечении не наблюдаются.

Иммунотерапия при различных видах рака

Этот метод зарекомендовал себя, как очень эффективный при различных видах рака. Он помогает при онкологии легких, яичников, молочных желез и других органов.

Читайте также:  Рак слепой кишки: симптомы, стадии, прогноз и операция

Рак легких

Рак легких – это самая распространенная разновидность рака. По смертности у мужчин он занимает первое место, а у женщин – третье.

При раке легких выделяется небольшое количество антигенов, на которые воздействуют иммунопрепараты. Тем не менее, иммунотерапия при раке легкихиспользуется, и достаточно успешно. Лучше всего такая терапия воздействует при немелкоклеточнойонкологии. А при мелкоклеточном раке и опухоли плевры результаты немного хуже.

При раке легкихмогут применяться такие виды иммунотерапии:

  • применение моноклональных антител;
  • использование ингибиторов веществ, которые подавляют иммунные реакции в организме;
  • противоопухолевые вакцины;
  • модификация иммунных клеток пациента на генном уровне – адаптивное перемещение Т-лимфоцитов.

В процессе лечения могут появиться некоторые трудности. Нередко у пациентов возникают побочные эффекты. Тем не менее, при новообразованиях в легких иммунотерапия широко применяется.

При раке груди

Иммунотерапия при раке молочной железы– это активно развивающееся направление в онкологии. Рак груди – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, составляет 12% от всех случаев рака.

Онкологические новообразования в груди у женщин могут иметь различные молекулярно-генетические свойства. На некоторых клетках увеличивается выработка белка-рецептора HER-2. От этого раковые клетки начинают активно размножаться. HER-2позитивный рак наблюдается у каждой пятой пациентки.

Если после молекулярно-генетического анализа опухоли было обнаружено, что на ней есть белок HER-2, при раке молочной железы назначается иммунотерапия. Используемые препараты вводятся непосредственно в опухоль, поэтому эффект наступает быстрее, а здоровые ткани организма не повреждаются.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффектыИммунотерапию часто использую при раке груди

Такие средства безопасные, поэтому их можно использовать в течение длительного времени и комбинировать с другими препаратами. Также у пациенток редко развивается резистентность, так как во время терапии могут применяться различные антигены.

Благодаря иммунотерапии опухоль при раке молочной железы (РМЖ) замедляет рост. Клетки перестают делиться, поэтому заболевание не прогрессирует. А со временем атипичные клетки начинают погибать. Поэтому пятилетняя выживаемость таких пациенток значительно повышается.

При других видах рака

Также иммунотерапия применяется и при других видах рака:

  • При меланоме такой метод очень эффективен. Ведь заболевание быстро прогрессирует, появляются метастазы. А применение средств для повышения иммунитета хорошо помогает. Могут использоваться такие препараты: Кейтруда, Ервой, Опдиво и некоторые другие.
  • Рак желудка. На 1-3 стадиях болезнь лечится хирургическим путем. А вот на 4 стадии, когда опухоль распространилась за пределы органа, и другие методы лечения не помогают, полезна иммунотерапия. Пациенту может быть назначен Трастузумаб, Рамуцирумаб или другое средство.
  • Рак почек. В этом случае применяются препараты группы цитокинов или ингибиторов контрольных точек.

Таким образом, иммунотерапия эффективна при разных видах рака.

Применение на разных стадиях заболевания

Иммунотерапию можно использовать на всех стадиях заболевания. Наилучшие результаты наблюдаются на 0-2 стадиях. В этом случае чаще всего опухоль удаляется оперативным путем. Но чтобы организм быстрее восстановился, для поднятия иммунитета используется иммунотерапия.

Ее успешно применяют и на более поздних стадиях болезни. Даже когда химиотерапия и радиотерапия уже не дают результата, использование иммунотерапии значительно улучшает состояние пациента. В это время его иммунитету нужна особая поддержка.

Если начать лечение на 3-4 стадии рака, полное излечение может не наступить. Но благодаря иммунотерапии пациент сможет прожить дольше.

Основные группы препаратов применяемых при иммунотерапии

Вот основные группы препаратов, которые используются во время проведения иммунотерапии:

  • Цитокины (Интерлейкин-2 и Интерферон-). Препараты этой группы стимулируют широкую реакцию иммунной системы.
  • Вакцинная иммунотерапия. Вакцинация стимулирует иммунитет организма пациента.
  • Ингибитор CTLA4. При раке кожи (меланоме) благодаря использованию такого средства продолжительность жизни больного составляет более 10 лет.
  • Это белковый рецептор, сдерживающий иммунный ответ на раковые клетки.
  • Ингибитор PDL1. Отличные результаты показал при лечении рака головы и горла. В настоящий момент активно применяется при лечении опухолей мочевого пузыря.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффектыИммунотерапия рака включает в себя Цитокины

Современные исследования ведутся в направлении нахождения уникального препарата иммунотерапии, которая будет помогать при лечении различных видов рака. Для этого понадобятся годы работы, так как важным моментом в лечении остается риск серьезных побочных эффектов.

Также ведутся наблюдения по совместному использованию иммунотерапии и стандартных способов лечения рака – химиотерапия, таргетные препараты.

Особенности иммунотерапии в России

Иммунотерапия рака в России- это перспективный способ устранения опухолевых клеток. Имеет потенциал для искоренения рака путем выявления иммунных реакций посредством распознавания специфических антигенов на опухолевых клетках. Однако отсутствие антигенов, которые действительно специфичны для опухоли, ограничивает развитие иммунотерапии.

Ориентация связанных с опухолью самоантигенов создает риск развития аутоиммунной токсичности против нормальных тканей, из которых происходит рак. В то время как самодопустимость также может ограничивать иммунные ответы на эти антигены. Идентификация подходящего опухолеспецифического антигена – важный этап в разработке иммунотерапевтических методов лечения.

В настоящее время иммунотерапию применяют многие онкологические центры России. Такая методика хорошо помогает при разных видах, формах и стадиях рака.

Источник: https://oonkologii.ru/immunoterapiya-raka-01/

Побочные эффекты иммунотерапии

Атезолизумаб (Тецентрик) — это гуманизированное моноклональное антитело из класса IgG1 с видоизмененным Fc-фрагментом, которое непосредственно связывается с PD-L1 и блокирует его взаимодействие с рецепторами PD-1 и B7.1.

Таким образом, атезолизумаб способствует прекращению опосредованного PD-L1/PD-1 подавления иммунного ответа и вызывает реактивацию противоопухолевого иммунитета.  Вторая сторона медали современной иммунотерапии – это побочные эффекты, осложнения, иммуноопосредованные нежелательные явления.

Они обусловлены избыточной активацией иммунной системы с аутоиммунным поражением нормальных тканей различных органов и систем. Эти симптомы могут появиться уже в течение 1 недели или только через 54 недели от начала терапии, могут усиливаться в любой момент времени и приводить к фатальным последствиям.

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Иммуноопосредованный пневмонит наблюдается у 2,7% пациентов. Начальные признаки и симптомы: сухой кашель, прогрессирующая одышка, хрипы на вдохе, гипоксия, лихорадка, боль в груди. Необходимо как можно раньше сообщать о симптомах, что позволит оперативно и эффективно предотвратить угрожающую жизни дыхательную недостаточность и срочного вмешательства, например, трахеостомии или интубации.

Иммуноопосредованный гепатит — у 2% пациентов.

Проявляется преимущественно бессимптомным повышением активности печеночных ферментов, редко повышением общего билирубина и желтухой, потемнением мочи, посветлением кала, кожным зудом, повышением кровоточивости, иногда присутствие лихорадки. Крайне важен контроль функции печени до начала терапии и перед каждым введением, что позволит предотвратить развитие тяжелой степени гепатита и соответственно прерывание лечения.

Иммуноопосредованный колит — у 1.1%. Проявляется болями в животе, спазмы, изменения частоты и характера стула, слизь или кровь в стуле. В запущенной форме вплоть до перфорации кишечника, сепсиса, симптомов раздражения брюшины и кишечной непроходимости.

Иммуноопосредованное нарушение функции щитовидной железы:

Гипотериоз — у 5.2% в монотерапии и у 24.3% в комбинации с бевацизумабом. Признаки: низкий обмен веществ в организме-запор, холодовая непереносимость, забывчивость и изменения личности, увеличение веса, задержка жидкости, отечность лица, изменения голоса, сухость кожи.

Гипертиреоз – у 4.9% с карбоплатином и наб-паклитакселом, 6,35%- с бевацизумабом, 0.9%- в монотерапии. Признаки: внезапное снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, беспокойство, раздражительность, бессонница, потливость, мелкий тремор.

Надпочечниковая недостаточность — у 0.4% может проявляться усталостью, анарексией, снижением массы тела, гиперкортезолэмией, гипонатриемией.

Развитие сахарного диабета в 0.3% случаев будет проявляться гипергликемией, заторможенностью, рвотой, болями в мышцах, полидипсией и полиурией и потребовать заместительной инсулинотерапии.

  • Симптомы панкреатита как осложнения иммунотерапии атезолизумабом — боли в спине/животе, анорексией, тошнотой, рвотой, отеком поджелудочной железы.
  • Иммуноопосредованный менингоэнцефалит встречается в 0.4% случаев и может проявляться головной болью, изменениями психического состояния, нарушеним зрения, судорогами, тошнотой, рвотой, ригидностью затылочных мышц ,ознобом, спутанностью сознания 
  • Нейропатия может проявляться как неспецифической симптоматикой: головной болью, головокружением, парестезией (онемение, покалывание, болевые ощущения), так и расстройствами вегетативной нервной системы, птозом, двоением в глазах, дисфагией, быстро прогрессирующей мышечной слабостью, дыхательной недостаточностью.

При иммунотерапии атезолизумабом крайне важно информирование и обучение пациентов для оперативного выявления нежелательных явлений, так как своевременная диагностика и надлежащая медикаментозная терапия улучшит результаты и при этом не окажет негативного влияния на активность иммунопрепарата. В клинике De Vita мы используем все возможности и достижения современной онкологии для лечения злокачественных опухолей, в том числе новейшие таргетную и иммунотерапию. Мы накопили большой клинический опыт применения всех иммунопрепаратов, перечисленных в этой статье. Разработанные нами уникальные восстановительные программы, а также мультидисциплинарный подход с привлечением смежных специалистов – онкокардиолога, гастроэнтеролога-нутрициолога и онкокосметолога-дерматолога помогают делать лечение не только эффективным, но и максимально комфортным для пациента. Узнайте о возможностях лечения побочных эффектов иммунотерапии в вашем случае. Запишитесь на прием к онкологу-химиотерапевту по телефонам клиники +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы проконсультируем вас в день обращения.

Источник: https://cpm-devita.ru/patients/immunoterapiya-pri-rake/posledstviya/

Правда и вымысел вокруг иммунотерапии. Интервью с онкологом Михаилом Ласковым

Иммунотерапия: лечение при онкологии, виды, эффективность и побочные эффекты

Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия – это относительно новый метод лечения онкологических заболеваний. Иммунотерапия не действует напрямую на опухоль, но заставляет иммунитет убивать раковые клетки. Это и есть принципиальное ее отличие от химиотерапии и таргетной терапии. 

По большому счету, иммунотерапия заставляет иммунитет делать то, что он и так должен, но не делает по каким-либо причинам. Например, иногда раковые клетки маскируются под здоровые, тогда иммунная система перестает воспринимать их как инородные и не уничтожает. Иммунотерапия может “снимать маску” с опухолевых клеток и помогать иммунитету распознавать их.

Справедливости ради нужно сказать, что сейчас поднялся очень большой хайп по поводу иммунотерапии, потому что вышли действительно эффективные препараты: авелумаб, атезолизумаб, дурвалумаб, пембролизумаб, ниволумаб и ипилимумаб. Но иммунотерапия началась, конечно же, не сейчас и даже не три года назад. Она очень давно применялась с переменным успехом. Как правило, с не очень большим.

Что же произошло сейчас? Появился новый класс препаратов, которые действуют на рецепторы PD1 и PD-L1. Именно эти рецепторы позволяют опухолевой клетке повлиять на иммунитет так, чтобы он перестал распознавать ее, и, следовательно, убивать раковые клетки.

Для лечения каких видов рака используется иммунотерапия?

Сначала эти препараты начали применяться при меланоме и имели большой успех. Почему именно при меланоме? Как мы понимаем, есть опухоли, которые лечатся относительно легко, а есть те, что лечатся очень плохо, рак поджелудочной, например.

Новые препараты стараются разрабатывать именно для труднолечимых раков. Меланома – это как раз один из таких труднолечимых раков, в лечении которого двадцать лет не происходило ничего хорошего, никаких новых высокоэффективных препаратов не появлялось.

Иммунотерапия показала себя очень эффективно при меланоме, все воодушевились и начали применять этот метод лечения на все раки, которые только могли. Тут, конечно же, очень быстро выяснилось, что где-то он работает, где-то не работает совсем, а где-то работает только в конкретных ситуациях.

Иммунотерапия сейчас успешно применяется при лечении рака легких. Как мы знаем, есть разные мутации и разные виды этого рака. И при некоторых из них иммунотерапия быстро заменила химию, оказалась и лучше, и безопаснее. Это очень большой успех. Но стоит помнить, что далеко не весь рак легких успешно лечится иммунотерапией.

  • В России иммунотерапию также используют при лечении рака почек, а на Западе – в случаях рака головы и шеи, лимфомы Ходжкина, рака мочевого пузыря и некоторых случаях рака печени.
  • Как объяснить, что иммунотерапия подходит только по показаниям и небольшому проценту больных?
  • Как и все, что есть в онкологии, иммунотерапия – это не панацея от всего рака. Это просто еще один способ воздействовать на опухоль, далеко не всегда эффективный и ни разу не безопасный
  • Использовать иммунотерапию можно лишь в ограниченном количестве случаев. На данный момент ее эффективность доказана только для следующих видов рака:
  • — меланома;
  • — немелкоклеточный рак легких;
  • — мелкоклеточный рак легких;
  • — рак почки;
  • — рак головы и шеи;
  • — лимфома Ходжкина;
  • — рак мочевого пузыря.
  • *** Иммунотерапия может быть эффективной в строго определенных ситуациях даже при вышеуказанных видах рака.
Читайте также:  Профилактика онкологических заболеваний: памятка для населения

К тому же есть ряд побочных эффектов. И довольно серьезных. В некоторых случаях иммунная система начинает атаковать здоровые ткани и органы, что может вызвать такие осложнения, как:

  1. — пневмония,
  2. — гормональные нарушения,
  3. — проблемы с желудочно-кишечным трактом,
  4. — нефрит и нарушение функции почек,
  5. — мышечные боли, боли в костях и суставах,
  6. — ощущение усталости, слабость,
  7. — тошнота, диарея, нарушения аппетита и др.
  8. Впрочем, серьезные осложнения появляются в среднем только в одном случае из шести.

В октябре вы назвали Нобелевскую премию за иммунотерапию премией для маркетологов. Почему вы отреагировали именно так?

Вспомним историю прекрасного препарата бевацизумаб. Когда он вышел, маркетологи подняли хайп по поводу этого средства, которое останавливает рост сосудов в опухоли.

Начали из каждого утюга говорить о том, какое это чудо-чудо-чудо. В итоге, конечно, никакого чуда не было, и этот препарат нашел свое довольно ограниченное применение.

И по соотношению цена-польза он, вежливо говоря, далеко не идеален.

И вот уже на этой неделе ко мне толпами приходят люди, которые пытаются спастись при помощи иммунотерапии. И только максимум у 10 % из них этот метод можно пробовать с неизвестным результатом.

Вот про такую ситуацию как раз и было предостережение в этом посте. Потому что на этом сейчас можно быстро срубить много денег в России, именно срубить, а не заработать.

Ведь у людей есть все подтверждения: 1) не могли просто так дать Нобелевку; 2) все журналисты написали, что это чудо и панацея; 3) препарат стоит от 200 тысяч в месяц. Все сходится – Нобелевка, цена.

Отлично, квартиру продаем.

И тут еще какой-нибудь радостный доктор из частной клиники предлагает его назначить и прямо сейчас, ведь завтра может быть уже поздно.

И главное – очень хочется верить, что это спасет. Это ведь не гомеопатия, а высокая наука.

Как пациенту понять, назначают ему фейковые препараты или нормальные?

Это сделать можно, но необходимо, конечно, включать голову. Нужно много читать и стараться уметь разбираться в источниках.

Например, почитать гайдланы для пациентов NCCN или ESMO. Это англоязычные источники, NCCN – американский , ESMO – европейский. Кстати, мы сейчас переводим их на русский язык при помощи благотворительного фонда «Живой».  

Еще можно посмотреть русскоязычные рекомендации, но только профессиональные.

Тут проблема, конечно, в том, что на русском языке практически ничего нету. Существуют клинические рекомендации, но они для врачей. Для пациентов – почти ничего.

Вот у нас (на ютуб-канале Клиники амбулаторной онкологии и гематологии — примечание Profilaktika.Media) есть видео про иммунотерапию. Еще пара моих комментариев и несколько материалов моих коллег на эту тему.

Но в общем море «ура-ура, нашли лекарство от рака», «британские ученые доказали…» это может быть очень сложно найти.

А какие препараты иммунотерапии используются сейчас в России?

Их всего четыре, и они довольно дорогие. Это атезолизумаб «Тецентрик», пембролизумаб «Кейтруда», ипилимумаб «Ервой» и ниволумаб «Опдиво». И все, больше пока ничего нет, но много всего на предрегистрационной стадии.

Какие “методики” на рынке выдают за фальшивую иммунотерапию? Например, назначают профилактические капельницы с иммуномодуляторами против рака.

Инарон, рефнот, вакцины всякие, фракция АСД, всего и не упомнишь.

Как пациенту понять, что ему нужна и может помочь иммунотерапия и как ее можно попробовать получить в рамках ОМС?

Поговорить с врачом, почитать надежные источники (об этом выше). По ОМС пойти к химиотерапевту по месту жительства. Все, больше никак.

За счет чего иммунотерапия такая дорогая? Из чего складывается стоимость лекарства?

Разработка нового лекарства, действительно нового, как эти ингибиторы, стоит миллиард долларов. И семь лет после разработки формула защищена патентом. После этого срока буквально на следующий же день заранее скопированный препарат начинают продавать дешевле. 

Появляется большая конкуренция. Соответственно, за эти семь лет люди, работающие над созданием лекарства, должны вернуть себе “ярд” и заработать. Один “ярд” что в себя включает? Что из 10 лекарств, которые на ранней стадии компания начинает разрабатывать, до клиник доходит только одно, и это занимает лет двадцать.

Соответственно, вот и вся экономика, за 7 лет нужно всю стоимость отбить и немного заработать для акционеров. Очень сложно разрабатывать и очень просто копировать.

Как пациенту понять, что он наткнулся на мошенников?

Сигнальный значок – это, прежде всего, давление. Когда начинается – давайте скорее, уже вчера надо было начать применять препарат, думать вам некогда, по другим местам ходить нечего. То есть такие довольно простые элементы давления.

В онкологии, на самом деле, крайне редко бывает так, что необходимо вот прямо сейчас, сию минуту начать лечение.

Понятно, что если  требуют много денег и есть давление по времени, чтобы человек не успел одуматься, то, скорее всего, что-то не так.

Источник: https://media.nenaprasno.ru/articles/keysy/pravda-i-vymysly-vokrug-immunoterapii-intervyu-s-onkologom-mikhailom-laskovym/

Иммунотерапия рака легких: что нужно знать пациенту

8141

Иммунотерапия, также известная как биологическая терапия, может принести неоценимую пользу людям, борющимся с определенными видами рака легких. Этот метод лечения основан на применении высокоселективных препаратов, которые стимулируют иммунную систему для эффективной борьбы с раком.

  • За пару десятилетий иммунотерапия смогла изменить взгляды на лечение многих видов рака, включая рак легких, молочной железы, колоректальный рак. 
  • В этой статье мы рассмотрим, как работает иммунотерапия, как биологические препараты помогают людям с раком легких и какими могут быть побочные эффекты.
  • Существует несколько типов иммунотерапии для борьбы с опухолями легких:

Иммунотерапия является относительно новой опцией лечения рака. Она дополняет стандартные методы терапии, помогая иммунитету распознавать и атаковать раковые клетки. Это достигается путем «обучения» лимфоцитов или воздействия на определенные контролирующие гены в иммунной системе. • адаптивная Т-клеточная иммунотерапия • ингибиторы иммунных контрольных точек • терапевтические вакцины Каждый вид иммунотерапии обладает своими преимуществами, недостатками и особенностями применения. По-прежнему существует потребность в дополнительных исследованиях, потому что медицина только начинает открывать это направление и управлять удивительными возможностями иммунной клетки. Все типы иммунотерапии работают по-разному. Давайте разберемся. Адаптивная Т-клеточная иммунотерапия основана на извлечении Т-лимфоцитов из организма пациента с последующим их перепрограммированием и введением обратно в кровь. В лабораторных условиях клетки «обучают» атаковать опухоль. Метод достаточно сложный и дорогостоящий. Адаптивная Т-клеточная терапия требует современного лабораторного оборудования и специально подготовленных специалистов, поэтому доступна далеко не во всех онкологических центрах. Этот метод демонстрирует многообещающие результаты, однако он нуждается в дополнительных исследованиях, чтобы широко использоваться для лечения рака легких. Иммунная система человека постоянно обследует организм на присутствие чужеродных частиц и мутировавших клеток, немедленно распознавая и устраняя их. Иммунные клетки несут определенные контрольные молекулы, которые мешают иммунной системе повреждать нормальные ткани. Однако раковые клетки используют эти же контрольные точки, чтобы избежать атаки со стороны иммунной системы. Ингибиторы иммунных контрольных точек не позволяют злокачественным клеткам прикрываться этими молекулами. Подавляя контрольные точки, эти препараты помогают лимфоцитам нацеливаться на опухоль и разрушать ее. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила уже несколько ингибиторов иммунных контрольных точек для лечения рака легких.

Эти препараты подразделяются на две категории:

Блокируют способность злокачественных клеток использовать контрольные точки на Т-лимфоцитах. Они патрулируют организм в поисках потенциальной угрозы. Подавляя PD1 и PD-L1, мы фактически «развязываем руки» иммунной системе, позволяя Т-клеткам нацеливаться и атаковать рак.

Примеры ингибиторов PD1 и PD-L1 (международные непатетнованные названия):

• nivolumab (ниволумаб) • durvalumab (дурвалумаб) • atezolizumab (атезолизумаб) • pembrolizumab (пемброзулимаб) • avelumab (авелумаб) Эти препараты несколько отличаются от предыдущей группы.  Ингибиторы CTLA-4 заставляют Т-лимфоциты активно искать и уничтожать раковые клетки. В настоящее время доступно не так много вариантов CTLA-4. Фактически был одобрен только один препарат ipilimumab (ипилимумаб), который успешно применяется и в лечении меланомы. Терапевтические вакцины учат иммунную систему реагировать на характерные для злокачественных клеток белки-антигены. Вакцины для лечения рака легких нацелены против антигенов MAGE-3 и NY-SEO-1, но в настоящее время ученые испытывают вакцины и против других опухолевых антигенов. Типичными кандидатами для иммунотерапии являются пациенты с определенными подтипами немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Часто иммунотерапия рекомендуется пациентам, чей рак вернулся после проведенного ранее лечения. Иногда иммунопрепараты являются первой и основной терапевтической опцией, обычно в комбинации с химиотерапевтическими средствами. К сожалению, врачи еще не в состоянии использовать возможности иммунотерапии на полную. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, почему некоторые пациенты очень хорошо реагируют, а другие вообще не реагируют. В этом исследователям помогут знания о клеточных рецепторах рака. Люди, которые хорошо реагируют на иммунотерапию, испытывают меньше побочных эффектов, чем от стандартной химиотерапии цитостатиками. Если ответ на иммунотерапию хороший, она может остановить развитие болезни, предотвратить образование метастазов и существенно продлить жизнь больных даже на поздних стадиях рака легких. Среди наиболее частых и легких побочных эффектов: суставная боль, утомляемость, снижение аппетита, кашель, диарея и запоры, тошнота, кожная сыпь и зуд. К сожалению, некоторые пациенты на иммунопрепаратах рискуют чрезмерно активировать свою иммунную систему. В этих редких случаях лимфоциты начинают атаковать здоровую ткань и внутренние органы, развивается аутоиммунный процесс.

Тогда лечение приходится остановить, чтобы не нанести больному организму еще больше вреда. Пациентам остается возлагать надежды на альтернативные методы лечения рака легких — хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, облучение.

Зарубежные ученые с оптимизмом относятся к иммунотерапии и ее будущему в лечении рака легких, но признают достаточное число пробелов в современных знаниях. Количество завершенных клинических испытаний иммунопрепаратов и вакцин невелико, но фармацевтические компании активно работают в этом направлении. Имеющиеся результаты показывают, что иммунопрепараты могут дать огромные возможности в лечении рака легких и других онкозаболеваний. Основное внимание науки сосредоточено на «персонализированной медицине», то есть на поиске критериев подбора иммунотерапии для лечения конкретного пациента. Известно, что иммунопрепараты работают не для всех, и врачам нужно знать, почему так происходит.

Внедрив новые лабораторные анализы, можно было бы предсказывать ответ на иммунотерапию и более точно прогнозировать развитие заболевания.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник: https://medbe.ru/news/novosti-v-onkologii/immunoterapiya-raka-legkikh-chto-nuzhno-znat-patsientu/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector