Лимфоцитопения: причины, симптомы, лечение и рекомендации

Пониженный уровень белых клеток крови, в состав которых входят лимфоциты, говорит о наличии в организме фактора, угнетающего деятельность иммунной системы. В медицинской литературе подобное состояние получило название лейкопения. Как только проведенный анализ крови показал снижение уровня лимфоцитов, участковый терапевт направляет взрослого или ребенка на дополнительное обследование.

Функциональное предназначение лимфоцитов

Общий анализ крови в обязательном порядке включает такой пункт как уровень концентрации лимфоцитов. Причина столь повышенного к ним внимания – желание медика объективно оценить эффективность работы иммунной системы. Лимфоциты циркулируют по тканям и кровеносной системе. Для каждого человека существует определенный показатель, который принято называть нормой.

Если в результате проведенного анализа установлено отклонение от нормативных значений в меньшую сторону, то речь идет о сбое в процессе синтеза белых кровяных телец. Вторая причина – наличие стороннего негативного воздействия на организм. Его результатом стало существенное уменьшение уровня лимфоцитов.

Нормативный уровень содержания лимфоцитов в крови

В зависимости от причины, спровоцировавшей уменьшение уровня лимфоцитов, в гематологии выделяют первичный и вторичный уровень уменьшения уровня концентрации белых кровяных телец. Как было сказано раньше, у каждого человека свой естественный уровень концентрации лимфоцитов. Для того чтобы его рассчитать врач использует формулу.

Выглядит он следующим образом: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L). Для несовершеннолетних нормативным врачи считают следующий уровень концентрации лимфоцитов в крови: 8,000/µL. Более детальные значения представлены в таблице:

Возраст	Удельный вес в %	Норма
До 12 месяцев	от 45 до 70	2-11
1-2 года	от 37 до 60	3-9
2-4 года	от 33 до 50	2-8
4-10 лет	от 30 до 50	1,5-6,8
Подростки	от 30 до 45	1,2-5,2
Взрослые	от 18 до 40	1-4,5

Причины падения уровня лимфоцитов у взрослых

Пониженный уровень концентрации лимфоцитов (лимфоцитопения) в крови бывает 2 видов – реакционный и патологический. В 1 случае речь идет о краткосрочной реакции организма на внешний фактор, а во 2 – о более серьезной патологии. Задача врача – как можно быстрее определить источник проблемы. Вначале рассматриваются наиболее распространенные факторы, которые могут спровоцировать лимфоцитопению:

• прием кортикостероидов;
• продолжительный сильный стресс;
• прием «Преднизолона»;
• прохождение пациентом курса химиотерапии или лучевой терапии.

Как только наиболее вероятные причины понижения уровня лимфоцитов исключены, пациента направляют к онкологу. Необходимо как можно быстрее исключить или подтвердить развитие в организме больного злокачественного новообразования.

Симптомы лимфоцитопении

Уровень концентрации лимфоцитов в крови, если сравнить его с другими форменными элементами крови, незначителен, поэтому лимфоцитопения протекает без выраженной симптоматики. Обнаружить ее позволяет только общий анализ крови. Повышенного внимания со стороны врачей заслуживают те случаи, когда уровень концентрации лимфоцитов резко упал.

Важно!

Если не предпринять оперативные меры реагирования, то у человека в несколько раз увеличивается риск развития грибковых и паразитарных заболеваний. В не меньшей степени пациент становится мишенью для возбудителей вирусной природы.

Диагностика лимфоцитопении у взрослых

Профилактика – лучшая защита. Каждые полгода человек должен сдать анализ крови. Современное лабораторное оборудование поможет с максимальной точностью определить уровень концентрации лимфоцитов каждого типа. К примеру, если падает Т4-тип, то врач заподозрит СПИД.

Традиционное лечение лимфоцитопении у взрослых

Восстановительный курс в каждом случае подбирается индивидуально. Если проблема спровоцирована приемом медикаментозных средств, то ранее сделанное врачом назначение снимается.

Пациенты, у которых выявлена нехватка B-лимфоцитов, принимают гамма-глобулин. Оптимальную дозировку определяет врач на основании анализа результатов проведенного обследования.

Сложнее обстоит дело, когда проблемы спровоцировал СПИД или онкологические процессы. В подобной ситуации речь идет только о поддерживающей терапии.

Народные способы лечения

Трава Донника хорошо себя зарекомендовала в профилактических и терапевтических целях. Рецепт выглядит следующим образом:

• 2 чайные ложки сухого вещества;
• 1,5 стакана кипятка;
• смешать все в глубокой емкости;
• накрыть крышкой;
• настаивать 4 часа;
• процедить настойку;
• принимать по ¼ стакана перед завтраком, обедом и ужином;
• продолжительность курса – 30 суток.

Овес – еще одно натуральное средство, используемое в народной медицине для поднятия уровня лимфоцитов в крови. Питательный состав готовится следующим образом:

• 2 столовые ложки неочищенного овса;
• 2 стакана кипятка;
• все смешать в глубокой емкости;
• поставить ее на медленный огонь;
• кипятить 15-20 мин;
• снять отвар с огня;
• накрыть крышкой;
• настаивать 12 часов;
• процедить отвар.

Питательный состав принимают 3 раза в день по ½ стакана. Каждый день используют только свежеприготовленную смесь.

Причины падения уровня лимфоцитов у детей

Врожденный дефицит иммунитета и нарушение работы кровеносной системы – 2 распространенных причины. Значительно реже речь идет о наследственной нехватке лимфоцитов. Врачебная статистика говорит о том, что чаще винить необходимо приобретенные, а не наследственные факторы. Их список выглядит следующим образом:

• нехватка белка в пище;
• анемия;
• заболевания аутоиммунного характера;
• СПИД;
• онкологические патологии.

Важно! Для подтверждения сделанного врачом предположения используется не менее 2 диагностических методик.

Диагностика лимфоцитопении у детей

У детей, как и у взрослых, пониженный уровень лимфоцитов крайне редко образует заметную клиническую картину на ранних стадиях. Только по мере прогрессирования заболевание провоцирует бледность, покраснение слизистых поверхностей.  Заподозрить неладное поможет анализ крови. Его результаты говорят о 2 возможных факторах, спровоцировавших проблему:

• функциональный сбой – нарушена работа органов, которые принимают участие в создании новых лимфоцитов;
• ситуационный фактор – у ребенка взят анализ крови в тот момент, когда часть лимфоцитов разрушилось при столкновении с патогенным возбудителем, а новые – не успели образоваться.

Общий анализ крови проводят в соответствие с графиком, утвержденным педиатром.

Традиционное лечение лимфоцитопении у детей

В том случае, когда у ребенка заболевание носит приобретенный характер, врач назначает определенный набор медикаментозных средств. С их помощью медик пытается восстановить клеточный состав крови. В обязательном порядке используется иммуноглобулины. Дозировку и продолжительность курса определяет только врач. Он опирается на следующее соотношение: на каждый 1 кг массы тела ребенка приходится 0,4 г препарата.

Важно! В том случае, когда у матери повышен риск передачи острой нехватки лимфоцитов ребенку, врач назначает препараты в профилактических целях. Сложнее обстоит дело, если в роду у матери было несколько поколений людей с подобной патологией. Единственным способом не допустить развития осложнений, угрожающих жизни, станет трансплантация клеточного субстрата, взятого у здорового человека.

Народная медицина

Эффективна только при начальной стадии заболевания. Открывают список свежевыжатые соки. Речь идет о тех, которые сделаны самостоятельно, а не куплены в магазине. В список рекомендованных продуктов, пригодных для создания питательных напитков, входят следующие ягоды, овощи и фрукты:

• вишня;
• морковь;
• гранат;
• бурак;
• клюква.

Еще 1 рецепт подразумевает использование луковой кашицы с сахаром. Ее разрешено давать детям не младше 9 лет. Рецепт приготовления выглядит следующим образом:

• 4 больших луковицы;
• натереть их на терке;
• поместить в глубокую емкость;
• залить 1 стаканом воды;
• добавить в смесь 1 стакан сахара;
• перемешать и поставить смесь на медленный огонь;
• варить 1,5 ч;
• влить ¼ стакана меда.

Готовую смесь дают ребенку в объеме 1 столовая ложка в день.

Неоценимую помощь в нормализации состояния здоровья малыша сыграют грецкие орехи, яблоки и клюква. Из них нужно приготовить питательную кашу:

• 4 яблока очистить от кожуры;
• извлечь из них сердцевину;
• пропустить яблоки через мясорубку;
• 500 г клюквы пропустить через мясорубку;
• смешать в глубокой емкости кашицу из клюквы и яблок;
• добавить в смесь 1 стакан измельченных грецких орехов;
• влить 100 мл кипяченой воды;
• добавить 1,5 столовых ложки сахара;
• тщательно все перемешать;
• поставить на медленный огонь.

Каждый день ребенку дают по 1 столовой ложке.

Заключение

Лимфоциты – форменные элементы крови, отвечающие за способность организма оказывать сопротивление возбудителям болезней. У каждого человека существует своя норма концентрации упомянутых веществ. Врач ее рассчитывает с учетом возраста. В том случае, когда общий анализ крови показал снижение уровня лимфоцитов, пациента направляют для дополнительного обследования.

Задача врача – определить, носит случившееся наследственный или ситуационный характер. В зависимости от сделанных выводов, медик назначает адекватный терапевтический курс. Медлить нельзя, иначе велик риск, пропустить начало более серьезной болезни, например, онкологической патологии.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/limfocity-ponizheny.html

Лимфоцитоз: понятие, причины и виды, симптоматика, диагностика, терапия

А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

В организме человека постоянно происходит множество реакций в ответ на внешние условия. Иммунная система – первейший барьер, который встречает чужеродный агент на своем пути. Ее реакция – повышение или снижение определенных компонентов крови.

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов в периферической крови свыше 37%. В разных источниках можно встретить разные показатели нормы лимфоцитов, в среднем их количество должно составлять 20-40%. В абсолютных числах лимфоциты составляют 0,8-3,6 грамм клеток в литре периферической крови.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) составляют основное звено иммунитета, они могут сами обезвреживать чужеродные частицы, синтезировать специфические защитные белки (иммуноглобулины) и хранить память о встрече с возбудителем десятилетиями и даже всю жизнь.

Лимфоциты составляют до 40% всех белых кровяных телец, различают Т-лимфоциты, участвующие главным образом в клеточных реакциях на «чужое» и В-лимфоциты, вырабатывающие иммуноглобулины. В разные фазы заболевания количество тех или иных фракций лимфоцитов может отличаться, а их общее количество – повышается.

В процессе выздоровления лимфоциты постепенно приходят в норму, но довольно долгое время после перенесенной инфекции показатель может оставаться повышенным. Если лимфоцитоз присутствует постоянно без явной на то причины – это тревожный симптом, который может говорить о злокачественных опухолях и тяжелых нарушениях иммунитета.

Лимфоцитоз не считается самостоятельным заболеванием. Это явление сопровождает самую разную патологию и служит маркером неблагополучия или процесса выздоровления, поэтому при обнаружении повышенного количества лимфоцитов первостепенная задача – выяснить его истинную причину, в соответствии с которой врач будет определять характер лечения и его целесообразность.

Причины и виды лимфоцитоза: относительный, абсолютный

В зависимости от общего числа лимфоцитов в крови различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.

Об относительном лимфоцитозе говорят тогда, когда их количество в литре крови остается неизменным, а меняется лишь процентное соотношение с другими фракциями белых клеток крови. Такой лимфоцитоз встречается намного чаще и обычно сопутствует увеличению или уменьшению общего количества лейкоцитов за счет других составляющих формулы белого ростка гемопоэза.

Абсолютный лимфоцитоз означает, что увеличена масса лимфоцитов в объеме крови, то есть абсолютное их число, вне зависимости от концентрации других клеток белого ростка, хотя на фоне роста числа лимфоцитов будет и увеличение общего количества белых клеток.

снимок: лимфоцитоз в крови

Относительный лимфоцитоз, как правило, является показателем выздоровления или недавно перенесенной инфекции, часто встречается и у взрослых, и у детей в начальной фазе вирусных заболеваний, поэтому при его обнаружении в анализе не нужно поддаваться панике, а стоит вспомнить, чем в ближайшее время пациент болел и нет ли каких-то новых симптомов начинающейся инфекции.

Если относительный лимфоцитоз в большинстве случаев не требует никакого лечения и является фактически отражением нормальной работы иммунитета при инфекции, то абсолютное увеличение количества лимфоцитов почти всегда считается указанием на серьезные изменения и потому этот показатель игнорировать нельзя.

Не являясь самостоятельной болезнью, лимфоцитоз сопровождает самые разные патологические изменения и особые состояния иммунной системы организма. Причины лимфоцитоза крайне разнообразны, но всегда есть «провоцирующий» агент – вирус, бактерия, клетка раковой опухоли.

Абсолютный лимфоцитоз может сопровождать:

• Острые вирусные респираторные поражения;
• Коклюш;
• Внедрение цитомегаловируса, вируса гепатита;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Туберкулез;
• Поражение токсоплазмой;
• Нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
• Злокачественные опухоли, где основной субстрат – белые клетки крови (лимфолейкозы, парапротеинемии).

Относительный лимфоцитоз отражает вирусные инфекции, характерен для процесса выздоровления после них, обнаруживается у пациентов с ревматическими болезнями, увеличением селезенки. Относительный лимфоцитоз считается вариантом нормы у детей первых двух лет жизни.

В педиатрии относительное повышение лимфоцитов встречается довольно часто. Дети больше подвержены всевозможным инфекциям, в первые годы жизни только происходит становление иммунитета и встреча с самыми разными возбудителями.

Лимфоцитоз появляется при респираторных инфекциях, краснухе, кори, скарлатине, ветрянке.

У взрослых в числе основных причин лимфоцитоза также фигурируют инфекции, но при абсолютном увеличении числа лимфоцитов высока вероятность злокачественной опухоли системы кроветворения.

Проявления лимфоцитоза

Так как лимфоцитоз – не самостоятельная патология, а отражение других заболеваний, то проявления его не будут отличаться специфичностью. Симптомы зависят от разновидности лимфоцитоза и причины, его вызвавшей.

Если лимфоциты повышены вследствие вирусной инфекции, то признаков этого лабораторного синдрома ожидать не приходится. В клинике на первый план выступят повышение температуры, кашель, боль в горле, насморк сыпь, кишечные расстройства и т. д. При обследовании будет выявлен не только лимфоцитоз, но и другие отклонения в анализах.

В случае, когда меняется формула крови уже у переболевшего какой-то инфекцией взрослого или ребенка, состояние здоровья и вовсе будет близким к норме, симптомы заболевания будут отсутствовать.

Часто по поводу такого относительного лимфоцитоза переживают родители малышей, тщетно пытаясь обнаружить его причину и подвергая чадо бесконечным обследованиям.

Если общее число белых клеток крови близко к норме, а факт перенесенной вирусной инфекции подтвержден, даже если она была месяц-два назад, излишне волноваться не стоит, достаточно лишь наблюдать за состоянием ребенка и через какое-то время анализ переделать.

Абсолютный лимфоцитоз может составить большую проблему. Если количество лимфоцитов повышается вследствие опухоли кроветворной ткани, то симптомы будут указывать на рост неоплазии.

Появятся боли в костях, увеличится селезенка и печень, лихорадка станет постоянной, вероятны признаки нарушения свертываемости крови – кровоточивость, инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.

Часто изменения количества лимфоцитов сочетаются с другими отклонениями в анализе крови.

Так, лимфоцитоз и нейтропения очень характерны для вирусных инфекций – ОРВИ, коклюш, дифтерия, сепсис и др. Также в период выздоровления можно выявить эту аномалию.

Некоторые иммунодефицитные синдромы тоже могут давать такую картину крови.

Снижение числа сегментоядерных лейкоцитов приводит к увеличению процентного содержания лимфоцитов, поэтому при нейтропении лимфоцитоз часто носит относительный характер, а симптоматика будет вызвана не столько лимфоцитозом, сколько недостатком нейтрофилов – лихорадка, частые инфекции дыхательных и мочеполовых путей, грибковые поражения и др.

При сильной нейтропении и относительном лимфоцитозе высок риск вторичных инфекционных осложнений. Это явление нельзя считать ни нормой, ни реакцией на перенесенное заболевание, если абсолютное число сегментоядерных лейкоцитов снижается до полутора и менее в литре крови.

Сочетание «лимфоцитоз и моноцитоз», когда увеличивается еще и количество моноцитов, характерно для некоторых детских инфекций – корь, ветрянка, эпидемический паротит, в таких случаях оно не представляет существенной угрозы. При значительном увеличении клеток этих двух групп врач может заподозрить моноцитарный лейкоз, миелодиспластический синдром, которые относят к злокачественным опухолям кроветворной системы.

Инфекционный мононуклеоз – вирусная инфекция, сопровождающаяся значительным лимфоцитозом с появлением в крови атипичных мононуклеаров, предшественниками которых являются моноциты. Симптоматика заболевания сводится к катару верхних дыхательных путей, ангине, лихорадке, увеличению всех групп шейных, подчелюстных лимфоузлов, селезенки, возможна желтуха.

Сильные интоксикации и бактериальные инфекции способны вызвать увеличение общего количества лейкоцитов до больших цифр наряду с относительным или абсолютным лимфоцитозом, а в анализе выявится высокий лейкоцитоз.

Такое явление часто встречается у маленьких детей. Присутствуют симптомы вирусной инфекции с повышением температуры в течение 3-5 дней, катаральные явления, возможна сыпь.

Длительно существующий, своего рода хронический лимфоцитоз, может быть признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицитного синдрома или начинающегося онкологического процесса. Обычно такие пациенты испытывают постоянную слабость, жалуются на длительную лихорадку, частые простуды.

С другой стороны, некоторое повышение лимфоцитов относительно других клеток белого ростка может наблюдаться годами у практически здоровых людей. Вероятно, это можно связать с индивидуальными особенностями организма, ведь показатели нормы, хоть и определены, все же могут быть индивидуальны для каждого из нас.

Диагностика и лечение лимфоцитоза

Для того, чтобы выявить увеличение числа лимфоцитов, нет необходимости проходить сложные и многочисленные анализы, достаточно сдать общий анализ крови и посмотреть на лейкоцитарную формулу. При изменениях в числе клеток врач может назначить повторное исследование с подсчетом абсолютных цифр лимфоцитов.

В норме лимфоциты составляют примерно 20-40% от всего количества клеток белого ростка костного мозга или 0,8-3,6 грамм в литре крови. Отклонения сопоставляются с особенностями клинической картины и жалобами пациента.

Таблица: нормы лимфоцитов и других лейкоцитов для детей по возрасту

В неясных случаях, при подозрении на опухоли может быть проведено иммунофенотипирование, определение некоторых групп антител, поиск вирусных или бактериальных антигенов. Диагностический поиск будет зависеть от предполагаемой причины лимфоцитоза.

Лечения как такового сам по себе лимфоцитоз не требует. Его целесообразность и вид определяются первопричиной. Если пациент выздоравливает после инфекции и жалоб не предъявляет, то лишь лабораторный показатель лечить не стоит. Через несколько месяцев он точно придет в норму, а может и раньше.

Когда лимфоциты свидетельствуют об острой инфекции, врач назначит противовирусные препараты или антибиотики, противогрибковые средства, обильное питье, жаропонижающие средства и т. д.

Если при знакомых всем ОРВИ лечение примерно одинаковое для большинства больных, то в случае подтверждения злокачественной опухоли появится необходимость в назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, дезинтоксикационной терапии, а для профилактики инфекций будут использованы антибактериальный средства и фунгициды.

Вопрос профилактики лимфоцитоза – это, скорее, предупреждение появления его причин. Так, чтобы избежать колебаний числа лимфоцитов, следует укреплять иммунитет здоровым образом жизни и закаливанием, в холодное время года, когда вероятность заражения респираторными вирусами очень высока, нужно избегать мест большого скопления людей, принимать витамины и микроэлементы.

Если инфекция настигла, и в крови диагностирован лимфоцитоз – паниковать не стоит, ведь после выздоровления показатели крови вернутся в норму. Это же касается и малышей, особенно склонных к частым простудам.

В случае, когда появляется немотивированная слабость, длительная лихорадка и другие ничем необъяснимые симптомы, стоит сдать общий анализ крови, и если в нем будет значительный прирост лимфоцитов, то врач никогда не оставит его без внимания, назначив тщательное обследование и необходимое лечение.

Видео: доктор Комаровский о лимфоцитах и других лейкоцитах

Видео: когда это опасно? Лимфоцитоз и онкология

Перейти в раздел:

• Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

• Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
• На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/limfocitoz/

Почему возникают симптомы лимфоцитопении, методы диагностики и лечения болезни

Лимфоциты – лейкоцитарные агранулоциты, которые отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Некоторые занимаются уничтожением врагов, а некоторые – распознаванием. Осуществляется процесс с помощью специальных белковых соединений – иммуноглобулинов (антител).

Лейкоцитарные агранулоциты

Связывание антител с антигеном происходит по принципу «ключ-замок». При связывании антител с антигенами лимфоциты уничтожают чужеродный микроорганизм или инородную частицу. Анализ крови на лимфоциты – важная часть общеклинического исследования, которая необходима для диагностики различных заболеваний. Существуют расстройства, которые приводят либо к лимфоцитопении, либо к лимфоцитозу.

Что такое лимфоцитопения?

Лимфоцитопения – расстройство, при котором в общеклиническом анализе крови выявляется дефицит лимфоцитов. Эти клетки синтезируются в костном мозге вместе с другими форменными элементами.

Лейкоцитарные агранулоциты помогают защитить тело от инфекционных заболеваний различной этиологии (вирусной, бактериальной, паразитарной или грибковой).

Низкий уровень лимфоцитов увеличит риск заражения заболеваниями.

Внимание! Около 20-40% лейкоцитов являются лимфоцитами. У людей разного возраста содержание этого типа клеток в крови отличается. Нормальное количество лейкоцитарных агранулоцитов у взрослых составляет 990-5000 клеток/мкл. У детей содержание лимфоцитов 2000-10000 на микролитр крови.

Термин «лимфоцитопения» означает количество менее 980 клеток/мкл у взрослого и менее 2800 клеток/мкл у ребенка в анализах крови. Существует три типа агранулоцитов – естественные киллеры, В-клетки и Т-лимфоциты. Все эти клетки помогают защитить организм от инфекционных патогенов. Большинство людей с лимфоцитопенией имеют малое количество Т-клеток и большое количество незрелых клеток.

Какие причины возникновения лимфоцитопении?

Лимфоцитопения возникает из-за следующих причин:

• Наследственная предрасположенность.
• Костный мозг синтезирует недостаточное количество лимфоцитов или они ускоренно распадаются в кровеносном русле.
• Лимфоциты застревают в селезенке или лимфатических узлах.

Многие заболевания и факторы могут снизить число лейкоцитарных агранулоцитов в крови. Эти факторы могут быть приобретенными или унаследованными. У некоторых людей может снижаться уровень лейкоцитарных агранулоцитов без причины.

Причины приобретенной лимфоцитопении:

• Инфекционные заболевания, такие как СПИД, вирусный гепатит, туберкулез или брюшной тиф,
• Аутоиммунные нарушения (системная волчанка, ревматоидный артрит).
• Стероидная терапия.
• Рак крови.
• Радиация и химиотерапия.

Некоторые наследственные заболевания и состояния могут приводить к лимфоцитопении. Наиболее распространенные:

• Синдром Вискотта-Олдрича.
• Первичные иммунодефициты.
• Аномалия Ди Джорджи.

Синдром Вискотта-Олдрича

Вышеуказанные заболевания встречаются редко, однако требуют мониторинга состояния больного и лечения.

Как лечится лимфоцитопения?

Совет! В зависимости от возраста назначается лечение. Детям противопоказаны некоторые лейкопоэзные препараты. Не стоит заниматься самолечением или самодиагностикой – лучше обратиться к лечащему врачу.

При инфекционных заболеваниях лечение направлено на устранение основного заболевания и нормализацию состояния больного. Лимфоцитопения самостоятельно проходит после полного излечения пациента.

Ребенок, у которого есть длительные бактериальные инфекции, может получить вакцину. Это лекарственное средство позволяет ускорить борьбу с патогенным микроорганизмом, повысить общий иммунитет.

Исследователи из разных институтов рассматривают другие способы увеличения секреции лимфоцитов у людей с лимфоцитопенией. Например: изучают трансплантацию стволовых клеток крови и костного мозга.

Эта процедура может помочь лечить некоторые наследственные заболевания у ребенка и взрослого.

Источник: https://lechiserdce.ru/leykotsityi/5632-limfotsitopenii.html

Если вы заболели лимфоцитопенией

В крови иногда количество лимфоцитов снижается до критического уровня. Это состояние называют лимфоцитопенией. (В норме лимфоциты составляют от 19 до 37 процентов от всех лейкоцитов в кровотоке). Лимфоцитопению могут вызвать многие болезни или провоцирующие состояния.

Зачем нужны лимфоциты

Что происходит во время лимфоцитопении

Число лимфоцитов становится меньше на короткое время:

• в период лечения кортикостероидами (гормонами);
• во время тяжелого стресса;
• лечения преднизолоном;
• лечения химиотерапией;
• при лечении лучевой терапией злокачественных опухолей.

Пациенты, у которых снизилось содержание Т-лимфоцитов, как правило, имеют более тяжелую лимфоцитопению и более тяжкие ее последствия, чем у больных со сниженным уровнем В-лимфоцитов, но недостаток любого из этих видов клеток опасно для жизни.

Как проявляется лимфоцитопения

На лимфоциты приходится относительно небольшая доля всех лейкоцитов, и уменьшение их численности не всегда может отразиться на общей доле лейкоцитов в крови.

Лимфоцитопения не вызывает иногда никаких симптомов и, как правило, обнаруживается при общем анализе крови, который назначают по поводу других заболеваний. Резкое уменьшение числа лимфоцитов приводит к развитию грибковых, вирусных, паразитарных инфекций.

С помощью нынешних лабораторных анализов обнаруживают изменение численности разных видов лимфоцитов. К примеру, когда выявляют уменьшение Т4-лимфоцитов, оценивают степень прогрессирования СПИДа.

Как лечат заболевание

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей лимфоцитопению. Если данное состояние вызвано приемом лекарств, то число лимфоцитов возвратиться к норме в течение нескольких дней или недель после того, как человек прекратит принимать определенный препарат.

Если причина в наличии СПИДа, то для увеличения содержания лимфоцитов мало что можно сделать (впрочем, прием некоторых медикаментов повышает число Т-хелперов).

Если лимфоцитопения обусловлена недостатком В-лимфоцитов, концентрация антител в крови, падает ниже нормы. В этих случаях, чтобы предотвратить инфекции, назначают гамма-глобулин (препарат антител).

Если все-таки инфекция созревает, то применяются противогрибковые лекарства, антибиотики, противовирусные препараты, которые активны против микроорганизма, вызывающего эту инфекцию.

Источник: http://udoktora.net/esli-vyi-zaboleli-limfotsitopeniey-video-16140/

Лимфопения

Лимфопения – это транзиторное или постоянное снижение концентрации лимфоцитарных кровяных клеток в общем объеме циркулирующей крови, менее 1000 в 1 мкл. Длительное течение лимфопении может провоцировать активизацию оппортунистической инфекции и является фоновым патологическим состоянием для развития заболеваний аутоиммунного и неопластического характера.

В плане диагностических мероприятий имеет значение не столько обнаружение само факта снижения лимфоцитарных клеток, сколько дисбаланс в лимфоцитарной субпопуляции. Для обнаружения признаков лимфопении обязательно должна определяться лейкоцитарная формула периферической крови при исследовании общего клинического анализа циркулирующей крови.

Причины лимфопении

Существует целый ряд заболеваний, при которых отмечается врожденный дефицит лимфоцитарных клеток и развивается абсолютная лимфопения, к которым относится и врожденный иммунодефицит у новорожденных детей.

Лимфопения у детей может развиваться не только за счет недостаточной выработки лимфоцитов, но и за счет повышенного разрушения лимфоцитарных кровяных клеток (преимущественно группы Т-лимфоцитов), что имеет место при синдроме Вискотта-Олдриджа, который относится к наследственным патологиям. Редким патогенетическим механизмом развития лимфопении является невозможность созревания лимфоцитов из нормальных клеток-предшественников.

Наибольшую категорию пациентов с приобретенным вариантом лимфопении составляют лица, не соблюдающие правила рационального питания, у которых отмечается значительный дефицит белковой составляющей рациона. Аналогичный патогенез развития лимфопении наблюдается при заболеваниях аутоиммунной природы, каждое из которых сопровождается значительной потерей белков в организме.

Лимфопения, обусловленная нарушением продукции клеток лимфоцитарного ряда, обнаруживается у пациентов, страдающих органической патологией тимуса, при этом может наблюдаться как абсолютная, так и относительная лимфопения.

Повышенная деструкция лимфоцитарных клеток наблюдается у лиц, длительно принимающих лекарственные средства группы «псоралена», которые применяются в комплексной терапии псориаза.

И, конечно же, выделяется отдельная этиопатогенетическая категория лимфопении, являющаяся следствием лучевой и цитостатической терапии, которые применяются в лечении онкологических заболеваний.

Данная категория лимфопенического синдрома относится к ятрогении.

Существует еще одна категория пациентов, у которых наблюдается не снижение лимфоцитов, а увеличение процентного содержания других кровяных клеток лейкоцитарного ряда, на фоне чего создается ложное впечатление о снижении содержания лимфоцитарных клеток.

В этой ситуации гематологи устанавливают заключение «относительная лимфоцитопения». Данный тип лимфопенического синдрома наблюдается при массивном воспалении в организме гнойного характера (остеомиелит костей, легочной абсцесс, эмпиема плевры, флегмона).

Реактивное снижение лимфоцитарных кровяных клеток может наблюдаться при стрессовых состояниях. К этой категории относится лимфопения при беременности, которая в большинстве случаев не нуждается в медикаментозной коррекции, однако данная группа пациенток подлежит динамическому лабораторному наблюдению.

Дебют клинических проявлений врожденной абсолютной лимфопении приходится на первые сутки жизни ребенка и в этом периоде существует большой риск летального исхода заболевания.

Симптомы лимфопении

Так как лимфопения не является самостоятельной нозологической единицей, данное патологическое состояние организма не имеет собственной патогномоничной клинической картины, однако существует широкий спектр клинических проявлений, которые наблюдаются в большинстве случаев при снижении лимфоцитарных клеток. Клеточный иммунодефицит, проявляющийся в снижении выработки клеток лимфоцитарного ряда, проявляется в первую очередь в гипоплазии миндалин лимфоглоточного кольца и недоразвитии крупных групп лимфатических коллекторов.

Как любая патология периферической крови, лимфопения сопровождается изменением кожных покровов в виде изменения окраски (бледность, иктеричность), наличием изъязвлений и эрозий на слизистых оболочках различного распространения.

Больные, у которых наблюдается даже незначительное, но продолжительное снижение лимфоцитарных клеток, относятся к категории «часто болеющих респираторными заболеваниями лиц», так как у этой группы пациентов отмечается повышенный риск развития заболеваний инфекционного генеза, которые протекают в тяжелой форме с наличием осложнений.

Лечение лимфопении

В ситуации, когда лимфопения носит приобретенный характер, необходимо проводить адекватную этиотропную терапию основного заболевания, которое является первопричиной ее развития. В большинстве ситуаций, устранение фоновой патологии сопровождается самостоятельным нивелированием проявлений лимфопении и нормализацией клеточного состава периферической крови.

Патогенетическая направленность терапии лимфопении заключается в проведении иммуноглобулинотерапии длительным курсом, позволяющей устранить лимфопению хронического характера, а также предотвратить развитие рецидивирующей инфекции.

Парентеральный прием иммуноглобулинов G используется не только для супрессии тяжелой воспалительной реакции у пациентов с иммунодефицитом, но и с целью нормализации показателей клеток лимфоцитарного ряда.

Когда у пациента имеются все признаки лимфопении, доза иммуноглобулина рассчитывается по массе тела пациента и составляет 0,4 г на кг. Кратность внутривенного введения составляет 1 раз в две недели.

Показанием для прекращения парентеральной иммуноглобулинотерапии является развитие тяжелых угрожающих жизни пациента побочных реакций в виде артериальной гипотонии вплоть до коллапса, а также выраженной аллергической реакции.

Следует учитывать, что медикаментозная заместительная терапия с применением иммуноглобулинов в парентеральной форме не имеет должного эффекта при имеющейся врожденной лимфопении. В этой ситуации единственным патогенетически оправданным методом лечения считается трансплантация стволового гемопоэтического клеточного субстрата.

Лимфопения – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие лимфопении следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, гематолог, онколог, иммунолог и трансплантолог.

Источник: https://vlanamed.com/limfopeniya/

Лимфоцитопения: причины, симптомы, лечение

Если при общем анализе крови выявляется лимфоцитопения, необходимо провести тестирование на иммунодефицит и анализ субпопуляций лимфоцитов.

.

• Лимфоцитопения бывает приобретенной и наследственной.
• Приобретенная лимфоцитопения может сопровождать ряд других патологий.
• К наиболее распространенным причинам относятся:

• дефицит белков и калорий;
• СПИД.

Недостаточное поступление с пищей белков и калорий — наиболее распространенная причина лимфоцитопении во всем мире.

СПИД — наиболее распространенное инфекционное заболевание, вызывающее лимфоцитопению, которая развивается в результате разрушения CD4+ Т-клеток, инфицированных ВИЧ.

Лимфоцитопения может также отражать нарушение продукции лимфоцитов вследствие разрушения структуры тимуса или лимфоузлов.

Лимфоцитопения может развиваться при аутоиммунных заболеваниях.

Наследственная лимфоцитопения чаще всего развивается в результате

• тяжелого комбинированного иммунодефицита;
• синдрома Вискотта-Олдрича.

Она может сопровождать наследственные иммунодефицита и патологии, при которых нарушена продукция лимфоцитов. При многих патологиях также отмечается дефицит продукции антител.

Симптомы и признаки лимфоцитопении

Сама по себе лимфоцитопения не проявляется никакими симптомами. Однако могут диагностироваться сопутствующие нарушения.

У пациентов с лимфоцитопенией выявляются рецидивирующие инфекции или инфекции, вызванные малораспространенными возбудителями. Pneumocystis jirovecii, цитомегаловирус, корь, вторичная пневмония обычно приводят к летальному исходу.

Диагноз лимфоцитопении

Лимфоцитопению можно подозревать у пациентов с рецидивирующими вирусными, грибковыми или паразитарными инфекциями, но нередко она выявляется случайно при проведении общего анализа крови. P. jirovecii, цитомегаловирус, корь или вторичная пневмония с лимфоцитопенией позволяют предположить наличие иммунодефицита.

У пациентов с лимфоцитопенией измеряют численность субпопуляций лимфоцитов. Также следует провести определение уровня иммуноглобулинов с целью оценки продукции антител.

У пациентов с рецидивирующими инфекциями в анамнезе проводят полную лабораторную оценку на предмет иммунодефицита, даже если результаты первоначальных тестов соответствуют норме.

Лечение лимфоцитопении

• Лечение ассоциированных инфекций.
• Лечение первичного заболевания.
• Иногда внутривенное введение иммуноглобулина.
• Возможна пересадка гемопоэтических стволовых клеток.

Приобретенная лимфоцитопения обычно купируется при устранении первичного фактора или успешном лечении первичного заболевания. Внутривенное введение иммуноглобулинов показано пациентам с хроническим дефицитом IgG, лимфоцитопенией и рецидивирующими инфекциями.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток может рассматриваться как вариант терапии у всех пациентов с врожденными иммунодефицитами и может дать положительный результат.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gematologiya/limfotsitopeniya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Лимфоцитоз и лимфоцитопения

Увеличение лимфоцитов в периферической крови у взрослых более 3,6*109/л расценивается как лимфоцитоз. Для детей уровень лимфоцитов, расценивающийся как лимфоцитоз, сильно колеблется в зависимости от возраста.

Так, например, в первые дни после рождения норма лейкоцитов у детей колеблется в пределах 9,0-32,0*109/л, а на долю лимфоцитов приходится 22-25% от общего количества лейкоцитов, соответственно, в этом возрасте у детей нормальный уровень лимфоцитов в крови колеблется в пределах 2,0-9,0*109/л и лимфоцитозом будет считаться увеличение лимфоцитов более 9,0*109/л. В возрасте 1-2 года норма лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0-17,0*109/л, а на долю лимфоцитов в этом возрасте приходится 50-62% от общего количества лейкоцитов, следовательно нормальный уровень лимфоцитов в крови у детей в этом возрасте будет 3,0-10,0*109/л и лимфоцитозом будет считаться повышение лимфоцитов более 10,0*109/л. В возрасте 6 лет норма лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0-11,0*109/л, а на долю лимфоцитов в этом возрасте приходится 32-45% от общего количества лейкоцитов, следовательно нормальный уровень лимфоцитов в крови у детей в этом возрасте будет 1,8-5,0*109/л и лимфоцитозом будет считаться повышение лимфоцитов в крови более 5,0*109/л. Начиная с 6 лет количество лимфоцитов постепенно снижается и к 18 годам колеблется в пределах 1,0-4,0.

Относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Относительным лимфоцитозом называется увеличение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле при нормальном абсолютном их значении в крови.

Пример: Имеется в организме массивный гнойно-воспалительный процесс, или умеренный на фоне истощения организма, при этом уровень лейкоцитов в общем клиническом анализе крови будет низким, к примеру 3,5*109/л. За счет чего снизились лейкоциты? В данном случае за счет нейтрофилов, т.к.

гнойный процесс, а количество лимфоцитов остается на прежнем уровне. Так вот, в лейкоформуле процент лимфоцитов будет повышен, т.к. количество нейтрофилов уменьшилось, т.е. изменилось соотношение разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты).

Вот именно такое повышение процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле и называется относительным лимфоцитозом.

• Абсолютный лимфоцитоз, в отличие от относительного, связан с увеличением общего количества лимфоцитов в крови и встречается при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленной стимуляцией лимфопоэза.
• Когда лимфоциты повышены?
• Увеличение лимфоцитов чаще всего носит абсолютный характер и встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

1. Вирусные инфекции: ветряная оспа, краснуха, корь, острый вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ и др.
2. Туберкулез легких и внелегочной туберкулез
3. Острый и хронический лимфолейкоз
4. Лимфосаркома
5. Гипертиреоз

Лимфоциты. Понижение лимфоцитов в крови у детей и взрослых. Лимфоцитопения.

Снижение лимфоцитов в крови у взрослых ниже 1,0*109/л расценивается как лимфоцитопения. У детей с понятием лимфоцитопении не все так однозначно. В связи с колебаниями общего количества лейкоцитов в крови и процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле, нижняя граница нормы лимфоцитов в крови у детей разных возрастов различна.

Относительная и абсолютная лимфоцитопения.

Лимфоцитопения, также как и лимфоцитоз, подразделяется на относительную и абсолютную. Относительная лимфоцитопения — это снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле при нормальном уровне общего количества лимфоцитов в крови.

Относительная лимфоцитопения может встречаться при воспалительных заболеваниях сопровождающихся увеличением количества нейтрофилов в крови (нейтрофилез), например, при пневмонии или гнойных воспалениях.

Абсолютная лимфоцитопения — это снижение общего количества лимфоцитов в крови.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/artz30/2711235