Гемангиома селезёнки: симптомы, лечение и диагностика

Считается, что гемангиома селезенки чаще всего не представляет серьезной опасности для здоровья. Без тенденции к росту опухоли человек нередко не подозревает о заболевании в течение всей жизни. Даже при прогрессе узел, образованный переплетением кровеносных сосудов, без проблем диагностируется и успешно поддается лечению современными методами.

Хотя образование не грозит переходом в злокачественную форму, поражая внутренние органы, оно доставляет массу неудобств, а в запущенном виде и разрыве может привести к летальному исходу.

Этиология и факторы развития гемангиомы селезенки

Даже при сегодняшнем развитии медицины этиология гемангиомы селезенки остается неопределенной. Из более чем 15 теорий возникновения и развития патологии ни одна из них не имеет точного обоснования.

Гемангиома селезенки – довольно распространенное явление. Чаще всего образование поражает орган еще в младенчестве.

Оно обосновывается неблагоприятными факторами, сказывающимися на развитие кровеносной системы плода еще во внутриутробном периоде жизни. Нередко опухоль исчезает самостоятельно к 12-летнему возрасту. При этом она не прогрессирует и не сопровождается симптомами. Обнаруживаются такие опухоли совершенно случайно, когда ребенок проходит диагностику по совершенно другой причине.

Более серьезные последствия гемангиома несет при достижении пациентом 40–55 лет. Образование может быть вызвано:

• предрасположенностью на генетическом уровне;
• инфицированием беременной женщины и бесконтрольным приемом лекарственных средств во время вынашивания плода;
• последствие травм;
• неблагоприятной экологией;
• работами, связанными с вредными производствами.

По последней информации за всю медицинскую практику врачами не наблюдалось, чтобы гемангиома селезенки давала метастазы.

Виды образования

Поражая селезенку, гемангиома принимает один из видов, классифицируемых гистологическими признаками:

1. Капиллярная – образована переплетенными капиллярами. Редко представляет угрозу для здоровья. Даже при инфильтрирующем росте не теряет доброкачественной формы;
2. Кавернозная – создается переплетающимися крупными сосудами. Представлена ячеистой структурой, полости которой наполнены кровью. Свертывание крови приводит к тромбообразованию;
3. Смешанная – объединяет признаки первых двух видов, где центр – это кавернозная опухоль, окруженная сплетением капилляров. Такой вид выделяется резкой динамикой роста.

Во внутрибрюшных кровотечениях обычно виновны разросшиеся и поврежденные кавернозные и смешанные гемангиомы. Происходящее связано с полостями, где производится скапливание крови. В то же время последние два вида образований способны полностью регрессировать и самоустраниться, а капиллярная гемангиома самостоятельно не исчезает.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Изначально патология не сопровождается симптомами, и человек не подозревает, что болен. Предвестник гемангиомы селезенки – тяжесть в левом подреберье. Как правило, это проявление относят к расстройствам желудка и употреблению жирной, тяжелой пищи, которая может отозваться на поджелудочной железе. Чаще всего обнаружение образования происходит неожиданно, когда брюшная полость обследуется с помощью УЗИ.

Опухоль явно дает о себе знать, когда, увеличившись в размерах, оказывает давление на окружающие внутренние органы. Тяжесть под ребрами слева начинает сопровождаться тупой болью, которая нередко отдает в плечо.

При этом возможно ошибочное констатирование сердечных заболеваний. На фоне болевых ощущений у заболевшего ухудшается общее самочувствие, проявляется быстрая утомляемость. Отсутствие точной диагностики и разрастание опухоли может вызвать инфаркт селезенки, чреватый внутренним кровоизлиянием.

Инфаркт селезенки, характеризующийся разрывом гематомы, сопровождается следующими симптомами:

• сильными болевыми ощущениями в левой области живота;
• тошнотой, сопровождающейся рвотой;
• скачком температуры тела до 40°;
• повышенным газообразованием и диареей.

При наличии данных признаков необходимо срочное диагностическое обследование.

Диагностика опухоли

Самостоятельно определить гемангиому селезенки не представляется возможным. У человека, не имеющего отношение к медицине, поводом для беспокойства могут стать болевые ощущения в левом подреберье, которые могут быть как периодическими, так и постоянными. Факт указывает на пораженный орган, однако не является утверждением наличия гемангиомы. Диагностика патологии возможна лишь на профессиональном уровне с использованием специальной аппаратуры.

Из современных методов исследования гемангиомы селезенки применяются:

• УЗИ. Один из наиболее популярных и доступных способов диагностики. Дает возможность определить локализацию, размеры и вид опухоли;
• ангиография. Позволяет изучить образование в подробностях, однако требует введения в орган контрастного вещества;
• МРТ селезенки. Используется реже вследствие высокой стоимости. Также требует подкрашивания опухоли. Обеспечивает досконально изучение образования, а также обнаружение факторов, способствующих его росту;
• КТ селезенки. Наиболее совершенный метод, применяемый в паре с ангиографией. С его помощью определяются здоровые и пораженные опухолью ткани, а также расположение магистральных сосудов.

При неуверенности в доброкачественности образования диагностика осуществляется с помощью пункции селезенки. Посредством контролируемой УЗИ иглы из узла производится забор клеток, которые впоследствии исследуются на предмет злокачественности.

Современные методы лечение гемангиом селезенки

Обнаруженная гемангиома селезенки не всегда становится поводом для оперативного вмешательства или других методов лечения. Когда образование не имеет тенденций к росту и не вызывает дискомфорта у пациента, врачи выбирают наблюдательную позицию. Регулярные обследования дают возможность следить за динамикой развития гемангиомы, которая может как прогрессировать, так и регрессировать.

Явные, острые симптомы, разрастание сосудистой опухоли и риск инфаркта органа являются поводом для срочного хирургического вмешательства.

Как правило, гемангиома связана с селезенкой неразрывно, поэтому для ее экстренного лечения приходится применять спленэктомию, подразумевающую удаление селезенки. Потеря этого органа не является критичной для человека, однако без изменений в организме обойтись не удастся. Перед таким шагом врачи делают все возможное, чтобы радикальные меры использовались лишь в самом крайнем случае.

  Причины появления и лечение гемангиомы на руке у взрослого

Оперативное вмешательство производится в стационарных условиях с использованием общего наркоза. При этом операция может быть представлена следующими видами:

• классический. Доступ к пораженному образованием органу обеспечивается при помощи разреза в области левого подреберья и раздвижки окружающих тканей. Селезенка отсекается от кровеносных сосудов и извлекается из брюшной полости. Рана зашивается и фиксируется специальной повязкой;
• лапароскопия. Относится к менее травматичным методам, чем классический. Контроль за действиями хирург осуществляет при содействии лапароскопа (миниатюрной камеры). Для отсечения и извлечения органа используется несколько небольших разрезов. Операция завершается наложением швов.

При благоприятном течении спленэктомия длится не более часа.

При подготовке к операции пациент находится несколько дней в условиях стационара. Таким образом медики получают дополнительную возможность наблюдения и предупреждают осложнения.

Восстановление после операции по удалению селезенки связано с ограничением двигательной активности и физических нагрузок.

Прогноз

На практике доказано, что при небольших размерах доброкачественного образования на селезенке и отсутствии тенденций к росту человеку оно не приносит вреда. Нередки случаи, когда обнаружение гемангиомы происходит после вскрытия человека, умершего совсем по иным причинам. Прогноз омрачается риском инфаркта селезенки, без предупреждения которого не исключен летальный исход. Именно по этой причине человеку с такой патологией требуется регулярное обследование в медучреждениях.

Возможные осложнения при гемангиоме селезенки

Инфаркт селезенки и ее разрыв – наиболее опасные осложнения, которые влечет за собой гемангиома. В остальном же заболевание может спровоцировать следующие последствия:

• растущая сосудистая опухоль начинает давить на соседние органы, что выражается сильными болями в брюшной полости;
• пораженная селезенка, увеличиваясь в размерах, сдавливает желудок, поджелудочную железу и кишечник. В результате нарушается полноценное переваривание пищи и перистальтика;
• каверны, переполненные кровью, увеличивают риск кровотечения под действием как внутренних, так и внешних факторов.

Несмотря на благоприятный прогноз и возможность прожить с гемангиомой селезенки долгие годы, не следует относиться к заболеванию несерьезно. Избежать неприятностей поможет забота о своем здоровье и регулярное общение с соответствующими врачами.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/gemangioma-selezenki.html

Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования

Это опухоль, которая состоит из кровеносных сосудов. Само по себе образование является доброкачественным. Также оно не имеет ярко выраженных признаков. Поэтому его находят абсолютно случайно.

Также оно опасно, когда находится на селезенке. Это вызвано тем, что от нее зависит формирование иммунной системы человека, а также клеток крови. Поэтому все заболевания, связанные с селезенкой, должны находиться на контроле врачей.

Этиология заболевания

Данная опухоль является одной из самых распространенных. Она встречается в основном у младенцев и пропадает к 12 годам.

Чаще всего встречается кавернозная гемангиома. Она полностью состоит из различных сосудов и имеет темно-красный цвет.

Капиллярная гемангиома представляет собой мелкие гранулы и узлы из сосудов, которые находятся в капсуле.

Причины и признаки гемангиомы селезенки

Наука до сих пор не может дать точного ответа о причинах появления гемангиомы. Однако выделяют ряд часто встречающихся причин:

1. Принято считать, что чаще всего оно передается по наследству от родителей к детям.
2. Также наличие аномалий развития, связанных с нарушением работы кровеносной системы.
3. Генетические заболевания тоже провоцируют гемангиому селезенки.
4. Различные травмы, раны и повреждения в области живота, могут привести к возникновению данного заболевания.
5. Ведение нездорового образа жизни в период беременности. Под этим понимается курение и употребление алкоголя. Они приводят к различным заболеваниям и аномалиям развития у ребенка. В их число входит гемангиома селезенки.
6. Нарушения при формировании тканей в организме. Так как заболевание чаще всего встречается у младенцев, специалисты считают, что данное отклонение способно вызывать гемангиому.
7. Наличие вредных привычек. Курение и алкоголь провоцируют огромное количество заболеваний и данное образование в том числе.

Хоть она и встречается чаще всего у детей, особой связи с возрастом эта опухоль не имеет. Это образование также может появиться в подростковом и взрослом периоде жизни.

Признаки опухоли практически отсутствуют. Это связано с тем, что она на начальных стадиях имеет крайне маленький размер. Из-за этого образование никак не влияет на организм.

По этой причине его очень сложно обнаружить. Чаще всего гемангиому находят при обращении в больницу с другими заболеваниями. Либо же при диспансеризации.

Из-за этого больной считает, что поражены не те органы. Например, боли при гемангиоме схожи с сердечными. Все это заметно усложняет диагностику данного заболевания.

Симптомы болезни

У человека могут возникать ощущения, схожие с расстройством желудка. А именно они отличаются следующими характерными признаками:

• появление тяжести в животе;
• болевой синдром в левом боку и под ребрами;
• тошнота.

По этой причине больной никак не реагирует на эти симптомы и не обращается к врачу. Само же заболевание обнаруживается случайно.

Эта опухоль может увеличиваться в размерах и негативно влиять на органы, находящиеся рядом. В этом случае возникают следующие симптомы:

• глухая боль, которая отдает в плечо;
• тяжесть в левом боку, а также подреберье.

В ситуации, когда состояние здоровья пациента резко ухудшается, врачи диагностируют инфаркт селезенки. Это означает, что опухоль разрослась до огромных размеров и перекрыла приток крови к органу. Из-за этого начинается некроз тканей. Когда поражена большая часть органа, опухоль повреждается.

Это сопровождается внутренним кровотечением, а также выходом содержимого гемангиомы в организм человека.

Инфаркт селезенки имеет следующую симптоматику:

• резкое повышение температуры. Она может повышаться до 40 градусов;
• сильная рвота;
• отсутствие аппетита, а также состояние апатии;
• сильный болевой синдром в области живота (чаще всего с левой стороны);
• сильная диарея, а также повышенное газообразование.

Диагностика заболевания

Прежде всего, регулярное проведение обследования в больнице, поможет вовремя обнаружить данное образование. Диагностика селезенки состоит из следующих методик:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Разные методы обнаруживают отличающиеся образования. Например, кавернозная гемангиома лучше всего видна во время использования магнитно-резонансной томографии, либо же компьютерной томографии.

Также применяется ангиография. Данный метод является самым точным. Он подразумевает сканирование организма больного. После этой процедуры в организм пациента вводят специальное контрастное вещество.

Затем организм сканируют повторно. Во время данной процедуры контрастное вещество попадает и разносится по кровеносным сосудам. Так как гемангиома представляет собой их скопление, она легко обнаруживается.

Лечение гемангиомы селезенки

В ситуации, когда образование небольшого размера, а также никак себя не проявляет, то ее ставят на контроль. Иными словами, раз в полгода врачи проводят осмотр опухоли. Такие меры позволяют вовремя среагировать при ее разрастании.

В ситуации, когда образование сильно увеличено в размерах применяется закрытый метод хирургического вмешательства. Такой способ позволяет легко удалить образование, а также он не оставляет шрамов на теле пациента.

Если же опухоль поразила весь орган, либо находится глубоко, то применяется спленэктомия. Этот метод подразумевает полное удаление селезенки. В ситуации, когда воспаление не оказывает отрицательного влияния на организм человека и не угрожает его жизни, спленэктомия не используется.

Также существует ряд показаний к проведению подобной процедуры:

• возникновение инфаркта селезенки;
• стабильно сильный болевой синдром в левом боку;
• опухоль может задеть жизненно важные сосуды;
• на селезенке обнаружено большое количество образований;
• их размер превышает 80 мм;
• опухоль влияет на ближайшие органы.

• Перед операцией больной должен сдать общие анализы, а также сделать биопсию селезенки.
• Период восстановления после вмешательства составляет 14 дней и проходит для пациента довольно легко.

Какие осложнения вызывает гемангиома селезенки

Существует ряд осложнений, вызываемых данным образованием. В него входит:

1. Инфаркт селезенки. В данном случае снижается приток крови к органу, вследствие чего возникает некроз тканей. Если поражена малая часть органа, то человек может ничего не заметить. Однако при обширном поражении возникает сильный болевой синдром в левом боку. Также у человека резко повышается температура до 40 градусов.
2. Ускоренный темп роста (спленомегалия). Селезенка сильно увеличивается в размерах и может сдавливать органы, находящиеся поблизости. Она также может перекрыть кровеносные сосуды.
3. Разрыв органа. Представляет собой повреждение селезенки с сильным внутренним кровотечением. Подобное может произойти в результате сильной травмы. Либо же иного физического воздействия.
4. Проблемы с иммунитетом. Это вызвано тем, что селезенка ответственна за защитную систему организма, и любые изменения этого органа могут привести к ослаблению иммунитета.

Прогноз

Данное образование является доброкачественной опухолью селезенки и не должно оказывать негативного влияния на организм человека. В таком случае человек может прожить всю жизнь с подобным заболеванием.

Однако в ситуации, когда гемангиома сильно увеличена в размерах, либо же возникли осложнения здоровья, пациент находится под угрозой. Если их своевременно обнаружить и предпринять меры, то жизни пациента ничего не угрожает. Период реабилитации сравнительно небольшой. Организм человека быстро привыкает к отсутствию селезенки. Таким образом ее функции начинают заменять другие органы.

Требуется проходить регулярные обследования. Они помогут предотвратить появление, а также разрастание злокачественных образований, в том числе и рака.

Источник: https://limfosistema.ru/selezenka/gemangioma-selezenki

Гемангиома селезенки: что это такое, лечение и симптомы

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 44985
• Дата обновления: Октябрь 2019

Гемангиома селезенки – доброкачественное новообразование, которое формируется из кровеносных сосудов. Гемангиомы могут появляться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у новорожденных.

Точная причина возникновения заболевания до сих пор не установлена. Метод лечения первого выбора – удаление селезенки, которое, однако, может вызывать серьезные осложнения в долгосрочной перспективе. Прогноз зависит от размера опухоли, возраста пациента и сопутствующих болезней.

В международной классификации болезней (МКБ-10) гемангиома селезенки обозначается кодом D18.

Что такое гемангиома селезенки?

Гемангиома селезенки чаще всего возникает у больных в возрасте 35–55 лет

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая формируется из кровеносных сосудов. Она развивается в клеточном слое, который выстилает внутреннюю поверхность всех сосудов – в так называемом эндотелии.

Гемангиома может развиться на любых участках тела, где имеются сосуды – на коже и в различных внутренних органах (в печени, почках, головном мозге, селезенке или легком). Часто возникает в первые несколько дней или недель жизни.

Классификация

Существует 2 типа гемангиом: капиллярная и кавернозная. Если одновременно присутствуют несколько новообразований, такое состояние называют гемангиоматозом. Капиллярная состоит из самых маленьких кровеносных сосудов с очень маленьким диаметром.

Она возникает преимущественно в коже или слизистых оболочках. Около половины всех капиллярных форм расположены в области головы и шеи. Из-за большого количества сосудов капиллярная гемангиома может иметь красноватый цвет и размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В селезенке такая форма встречается редко.

Гемангиоматоз возникает в результате эмбриональной мальформации и является частью системного расстройства с другими пороками развития. Гемангиоматоз могут вызвать следующие заболевания:

• Синдром Штурге-Вебера – характеризуется гемангиомами мягких мозговых оболочек и лица, а также сопутствующими изменениями в глазах.
• Синдром Гиппеля-Линдау – гемангиомы образуются в сетчатке и мозжечке, в некоторых случаях – в селезенке.
• Синдром Клиппеля-Фейля – в основном встречается на руках или ногах, появляются несколько гемангиом, которые могут быть очень большими.

Гемангиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у детей до 3 лет и новорожденных. У каждого 10 ребенка имеются доброкачественные разрастания сосудистой ткани.

При преждевременных родах 22% новорожденных с весом менее 1 килограмма имеют доброкачественные новообразования. Из всех гемангиом около 30% уже присутствуют с рождения.

Оставшиеся развиваются в течение первых четырех недель жизни.

Симптомы

Наиболее распространенный симптом, свидетельствующий о наличии гемангиомы селезенки, это боли в левом подреберье, иногда отдающие в плечо

Заболевание обычно протекает бессимптомно (> 55%) и выявляется случайно в ходе обследований по другим причинам.

Оно встречается во всех возрастных группах; случаи были зарегистрированы в возрасте 1-77 лет (средний возраст – 50 лет) и у обоих полов.

Спленомегалия встречается почти у всех пациентов; боли в животе, резкое повышение температуры тела, гиперспленизм (тромбоцитопения и анемия) и портальная гипертензия встречаются у 20% пациентов.

Около 17% случаев гемангиом были связаны с иммунологическими или врожденными расстройствами – болезнь Крона, синдром Вискотта-Олдрича, вирус Эпштейна-Барр, лимфоцитарный колит, анкилозирующий спондилит, болезнь Гоше, миелодиспластический синдром, хронический гломерулонефрит или апластическая анемия. Окончательный диагноз возможен только после проведения операции с использованием гистопатологических и иммуногистохимических исследований.

Причины

Точные механизмы, которые приводят к развитию гемангиомы, до конца не изучены. Примечательно, что доброкачественные новообразования чаще встречаются в некоторых семьях. В 20% случаев гемангиомы вызваны наследственными расстройствами, которые могут провоцировать другие и более серьезные осложнения.

Генетические синдромы – синдром Казабаха-Мерритта – также могут быть связаны с появлением большого количества гемангиом. В дополнение к образованию крупных новообразований на конечностях резко снижается концентрация тромбоцитов в кровеносном русле.

В чем опасность?

При небольшой гемангиоме, которая не растет или медленно развивается, осложнения маловероятны. Иногда новообразование может расти очень быстро. Быстрорастущие гемангиомы могут приводить к функциональным ограничениям и повреждению кожи, особенно там, где поверхности постоянно находятся в контакте друг с другом (например, подмышка, подколенная ямка, половая область).

Гемангиомы также могут увеличивать риск кровотечения, боли и других инфекций.

Диагностика

Залогом своевременного обнаружения гемангиомы селезенки является  комплексное обследование, включающее  ультразвуковое исследование, рентгенографию и ангиографию (рентгенологическое обследование сосудов)

Диагноз можно подтвердить с помощью данных физического осмотра и методов визуализации. При гемангиоме внутренних органов диагноз обычно выявляется случайно в ходе плановых обследований. Селезеночная гемангиома часто бывает случайной находкой во время рентгенографического исследования или компьютерной томографии (КТ) брюшной полости.

История и клиническое обследование играют решающую роль в выявлении новообразования. В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования – ультразвуковое исследование. Гемангиомы могут быть обнаружены также в других местах – в печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления гемангиом в головном мозге.

Лечение

При неосложненной форме заболевания обычно не требуется лечение: большинство гемангиом регрессируют сами по себе. Исключения – гемангиомы на лице (особенно в области глаз, губ и носа) и в области гениталий. Если здесь выявляется аномальное разрастание сосудистой ткани, рекомендуется раннее лечение.

Для лечения гемангиомы доступны различные методы: новообразование может быть удалено лазером. С помощью лазерной терапии даже очень большие гемангиомы могут быть уменьшены, если планируется их последующее лечение хирургическим путем.

Другой способ лечения небольшой и плоской гемангиомы – использование холода в терапевтических целях (так называемая криотерапия). Однако это лечение может быть болезненным и оставлять шрамы.

Хирургия может использоваться только в отдельных случаях, например, когда другие методы терапии не дают результата.

В редких случаях требуется лечение лекарственными препаратами. Медикаментозное лечение целесообразно, если:

• Опухоль очень большая, быстрорастущая или вызывает осложнения.
• Новообразование появляется на лице.
• Несколько гемангиом присутствуют одновременно (так называемый гемангиоматоз).

Для медикаментозной терапии подходят кортикостероиды. Лечение гемангиомы кортикостероидами занимает несколько недель. Препараты изначально назначают в более высоких дозах.

В течение 2-3 недель дозировку постепенно уменьшают.

Большинство пациентов реагируют на это лечение, которое, однако, связано с побочными эффектами (например, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или желудочно-кишечные проблемы).

При большой гемангиоме Пропранолол является потенциальной альтернативой кортикостероидам.

Побочные эффекты (например, замедленное сердцебиение, низкое кровяное давление, снижение сердечного выброса или судороги дыхательных мышц), по-видимому, менее распространены при лечении бета-блокаторами в маленькой дозе.

Пропранолол следует использовать только под наблюдением врача в больнице. Доза изначально очень низкая. Если пациент хорошо реагирует на терапию, дозировку медленно увеличивают, иначе могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения. Кроме того, сердце пациента должно быть исследовано электрокардиографией (ЭКГ) и эхокардиографией перед началом терапии.

В качестве последнего средства против доброкачественного новообразования рассматривается лечение цитостатическими средства. Препараты назначают только в том случае, если развитие сосудистой аномалии не может быть остановлено ни кортизоном, ни пропранололом.

Прогноз

Гемангиома — доброкачественная опухоль и перерождаться в злокачественную она «привычки» не имеет, но при любом дискомфорте следует сразу обратиться к врачу

В большинстве случаев заболевание спонтанно регрессирует и не вызывает дальнейших осложнений. Врожденная гемангиома вызывает осложнения чаще, чем приобретенная. При правильной терапии доброкачественное новообразование можно полностью устранить.

Типичный курс развития гемангиомы селезенки:

• Фаза роста: длится от 6 до 9 месяцев.
• Фаза покоя: прекращается рост новообразования.
• Фаза восстановления: продолжительность этой фазы зависит от размера гемангиомы и зоны поражения. Обычно она спонтанно исчезает в возрасте 9 лет.

Маленькая гемангиома исчезает без серьезных последствий. При больших гемангиомах часто остаются поражения кожи – расширенные сосуды (так называемые телеангиэктазии) и шрамы. При селезеночном новообразовании в 95% случаев не возникают осложнения. Ребенок спонтанно выздоравливает в течение нескольких лет, поэтому лечение не требуется.

Совет! При возникновении красных пятен на коже рекомендуется срочно обращаться за консультацией врача, поскольку они могут указывать на гемангиому.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/gemangioma-selezenki/

Гемангиома селезенки: симптомы, причины возникновения, роль КТ в диагностике, лечение, как избавиться от боли, профилактика

Селезенка – важнейший орган, отвечающий за контроль кровообращения, выполняющий функцию очистителя крови от различных вирусов, инфекций. Гемангиома – редкое новообразование доброкачественной природы. Несмотря на характер протекания, заболевание опасно серьезными осложнениями, поэтому при возникновении первых симптомов следует немедленно посетить специалиста.

Что это такое

Гемангиома – опухолевидная патология, поражающая селезенку, представляющая разрастание сосудистой сетки на поверхности органа. Заболевание считается врожденным, так как развивается во внутриутробный период.

При этом новообразование склонно самостоятельно рассасываться во время полового созревания. Если гемангиома возникает у людей среднего или пожилого возраста, то такая болезнь более опасна.

Дефект бывает как единичный, так и множественный. В большинстве случаев размер опухоли не превышает 2 см, поэтому резкое и быстрое увеличение новообразования существенно усложняет протекание патологического процесса, ухудшает прогноз.

Из-за отсутствия клинических проявлений на ранних этапах развития гемангиома часто диагностируется при исследовании других органов. Болезнь делится на три типа:

• Капиллярную опухоль с ровными контурами, однородной структурой из мелких сосудов. Такой вид склонен к увеличению.
• Кавернозное образование крупных размеров с бугристой поверхностью. Эти дефекты образуют сосудистые каверны. В отличие от первого типа, кавернозные гемангиомы реже растут.
• Смешанное разрастание сосудов. Такой вид увеличивается из-за капилляров.

Наиболее опасной считается кавернозная опухоль. Это объясняется питанием дефекта крупными сосудами, поэтому любое механическое повреждение новообразования вызывает обильное внутреннее кровотечение, приводящее к летальному исходу. Однако кавернозный тип склонен к постепенному рассасыванию.

Причины

Истинные факторы развития патологического процесса до сих пор не выявлены. Считается, что гемангиома – следствие неправильного формирования кровеносных сосудов у плода.

В большинстве случаев заболевание – врожденное, поэтому особое значение имеет генетическая предрасположенность к разрастанию сосудистой сетки.

У взрослых патология появляется вследствие механического повреждения селезенки. Если судить по половому признаку, то проблемой чаще страдают представители сильного пола в зрелом возрасте. Примечательно, что у взрослых пациентов болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

Клиническая картина

При маленьких размерах опухоль не доставляет человеку никаких дискомфортных ощущений. Лишь иногда у больного возникает ощущение тяжести в левом подреберье. Однако такой симптом часто игнорируется, так как ассоциируется с желудочным расстройством или приемом тяжелой пищи.

На ранней стадии гемангиома диагностируется совершенно случайно при исследовании органов брюшной полости.

Выраженная симптоматика наступает, когда патология разрастается, сдавливает соседние структуры. Это проявляется чувством тяжести в левом боку, тупым болевым синдромом. При этом боль склонна иррадиировать в плечевой сустав, вследствие чего больной думает, что у него проблемы с сердцем.

Еще пациент страдает от общего недомогания, слабости, быстрого насыщения. Если продолжать игнорировать эти сигналы организма, то гемангиома приведет к тяжелым осложнениям.

Может ли перерасти в рак

Гемангиома селезенки считается доброкачественным новообразованием, поэтому никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Однако часто под данным заболеванием, скрывается лимфома.

Эта раковая патология крайне трудно поддается терапии, стремительно прогрессирует и осложняется метастазированием, поэтому во время обнаружения гемангиомы важно исключить развитие лимфомы в этом же органе.

Для этого во время исследования проводится биопсия с последующим гистологическим обследованием взятого биологического материала.

Диагностика

Гемангиома селезенки определяется на основании результатов трех основных методов исследования. Первый способ, ультразвуковое обследование, считается наиболее доступным и широко распространенным.

Во время этой процедуры специалист видит патологические объекты с четкими границами, однородным строением. Если опухоль кавернозного типа, то дефект будет крупнее с рельефной поверхностью, структура определяется неоднородная.

В качестве дополнительных способов диагностики применяют КТ с контрастированием или магнитно-резонансную томографию, позволяющую выявить разрастание кровеносной сетки. Однако такие процедуры отличаются дороговизной.

Лечение

При маленьком размере, отсутствии роста и выраженной симптоматики лечение не требуется. Однако пациент должен находиться под постоянным контролем и периодически обследоваться для изучения динамики развития патологии. В противном случае назначается хирургическое вмешательство.

Во время спленэктомии опухоль удаляется вместе с селезенкой. Из-за этого при отсутствии серьезной угрозы специалисты стараются сохранить орган.

Перед манипуляцией больной обязан полностью обследоваться, сдать необходимые анализы крови, пройти вакцинацию от различных инфекций, так как после удаления снижаются защитные функции организма. За неделю до процедуры следует прием препаратов для разжижения крови.

Открытая операция проводится под общим обезболиванием. На левом боку выполняется надрез, через который отсекаются кровеносные сосуды для освобождения селезенки.

После устранения органа накладывается специальная повязка вместе со швами. Менее инвазивным методом хирургического вмешательства считается лапароскопия, так как производятся несколько проколов.

Вся операция длится около часа, после чего пациент несколько суток находится в стационаре для наблюдения. Во время восстановительного периода необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки.

Вероятные последствия

Доброкачественная гемангиома не способна перерождаться в раковую опухоль, однако под ней иногда маскируется злокачественная лимфома. Для исключения смертельно опасного заболевания делают биопсию. Не менее серьезным осложнением новообразования считается инфаркт органа.

При разрыве селезенки, наполненной кровеносными сосудами, возникает сильнейшее кровотечение в брюшину.

Инфаркт сопровождается выраженным болевым синдромом в левом боку, тошнотой, рвотой, резким увеличением температуры тела, диареей, метеоризмом. Разрыв органа нередко приводит к летальному исходу, поэтому гемангиома требует своевременного устранения.

Прогноз

Если образование не растет, не сдавливает близлежащие органы, то пациент способен даже прожить всю жизнь вместе с опухолью и умереть по другой причине.

Однако необходимо регулярно обследоваться, чтобы контролировать состояние патологического процесса.

Самое главное, не допустить инфаркта селезенки, ведь разрыв часто заканчивается смертельным исходом. При этом даже после полной резекции органа человек продолжает полноценно жить.

Профилактика

Если у человека присутствует наследственная предрасположенность к появлению болезни, то необходимо периодически посещать специалиста и проводить полную диагностику, чтобы своевременно выявить доброкачественный дефект.

Благодаря этому исключается вероятность образования в селезенке других опухолей, но уже злокачественного характера. Для этого достаточно несколько раз в год проходить ультразвуковое исследование и ангиографию.

Еще следует избегать травмоопасных видов спорта, чтобы защитить селезенку от механических повреждений.

Гемангиома селезенки встречается редко. Чаще всего заболевание формируется еще до рождения при неправильном развитии кровеносной системы. У взрослых патология появляется после травм. Хотя данная опухоль и не способна злокачественно перерождаться, под ней иногда прячется опасная лимфома.

Кроме того, при интенсивном увеличении возникает риск разрыва органа с последующим внутренним кровотечением. Такое осложнение нередко приводит к смерти, поэтому важно не запускать патологический процесс.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/gemangioma-selezenki/

Гемангиома селезенки

Некоторые опухоли опасны тем, что развиваются незаметно для человека. Он замечает лишь легкое ухудшение самочувствия, пока в его организме развивается опасная патология. Гемангиома селезенки – именно такое заболевание.

Последствия для здоровья человека

Гемангиома селезенки – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой разрастание кровеносных сосудов на ее поверхности. Оно сходно со «звездочками» из капилляров на коже человека.

Обычно патология является врожденной, когда ее образование происходит еще в момент нахождения ребенка в утробе матери; причем у детей она может спонтанно исчезать к 12 годам. Реже гемангиома возникает у людей зрелого возраста.

Причины развития заболевания до сих пор представляют загадку для медиков. Образование может быть и единичным, и множественным. Обычно его диаметр не превышает 2 см, но иногда патология начинает интенсивно увеличиваться, что имеет неблагоприятный прогноз.

Гемангиома селезенки может быть трех видов:

1. Капиллярная, при которой образование состоит исключительно из сосудистой ткани.
2. Кавернозная, с участием соединительной ткани.
3. Смешанная.

Селезенка – важный орган человека, отвечающий за процесс кроветворения. Опухоль дестабилизирует его работу. Хотя это доброкачественное образование, не нужно забывать о возможных осложнениях. Когда гемангиома растет, увеличиваясь в размерах, она оказывает сдавливающие воздействие на соседние органы.

Важно!

Если произойдет разрыв опухоли, то начнется внутреннее кровотечение в брюшной полости, что опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Такое осложнение требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства!

Самые ранние признаки развития гемангиомы селезенки

На первых этапах заболевание развивается бессимптомно, и человек не предъявляет жалоб на ухудшение состояния. Периодически он может отмечать чувство тяжести, возникающее в левом боку под ребрами.

Но обычно такой признак остается без внимания, и его принимают за признаки расстройства желудка или последствия приема тяжелой пищи, потому что рядом находится поджелудочная железа.

Гемангиому часто выявляют случайно, при прохождении человеком ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.

Запущенная симптоматика

Клиническая картина изменяется, когда образование увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом органы. Кроме чувства тяжести в левом подреберье, также появляется и тупая боль.

Она может иррадиировать в плечо, поэтому такой симптом путают с признаками сердечных заболеваний. Иногда пациенты отмечают общее ухудшение состояния, повышенную утомляемость. Если рост гемангиомы происходит интенсивно, это способно привести к инфаркту селезенки с внутренним кровотечением.

Поэтому при появлении симптомов заболевания необходима своевременная диагностика.

Признаки инфаркта селезенки, который является последствием разрыва гемангиомы:

• сильная боль, которая локализуется в левой стороне живота;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• резкое повышение температуры тела, вплоть до 40°C;
• повышенное газообразование, диарея.

Важно!

Если появились симптомы инфаркта селезенки, нужно вызвать скорую помощь, а при болевом синдроме в левом подреберье – обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование!

Как самостоятельно распознать заболевание?

Самодиагностика разрастания сосудистой и соединительной ткани невозможна. Человек способен только заподозрить наличие патологии, если его беспокоят периодические или постоянные боли под левым ребром. Но при этом гемангиому важно дифференцировать от других заболеваний селезенки, в том числе злокачественных опухолей. Сделать это возможно только в условиях медицинского учреждения.

Селезенка

Какие обследования и анализы нужны?

В медицине используются три основных метода, позволяющие выявить гемангиому селезенки:

• УЗИ;
• Рентгенография;
• Ангиография.

Ультразвуковая диагностика – популярный и доступный способ обследования, не доставляющий пациенту дискомфорта.

Если на поверхности селезенки есть капиллярная гемангиома, то врач увидит на мониторе объекты, имеющие четкие контуры и однородную структуру.

При кавернозном виде патологии размер образования будет больше, структура – неоднородной, а форма – бугристой. При смешанной гемангиоме в картине исследования диагностируют и те, и другие объекты.

Более информативным будет метод ангиографии. Он позволит получить более точное изображение гемангиомы и внимательно рассмотреть ее структуру. Для этого исследования в кровь человека вводят контрастное вещество.

Современными способами диагностики разрастания сосудов являются МРТ и КТ с контрастированием. Но на практике их применяют редко ввиду большой стоимости этих исследований.

Как лечат гемангиому селезенки сегодня?

Если гемангиома имеет безопасный размер, не увеличивается и не приносит мучительных болей пациенту, то врачи применяют выжидательную тактику. Но необходим постоянный мониторинг, позволяющий наблюдать за динамикой.

При наличии яркой симптоматики, роста образования и риска инфаркта селезенки, показан хирургический способ лечения.

При операции невозможно отделить гемангиому от самого органа, поэтому способ лечения радикальный – спленэктомия, то есть полное удаление органа.

Перед операцией необходима подготовка:

1. Делают все необходимые исследования: снимают кардиограмму, проводят УЗИ, ангиографию, МРТ или КТ; а также берут кровь на общий и биохимический анализ. Это позволит оценить состояние пациента в целом.
2. Проводят вакцинацию от некоторых инфекций, потому что после удаления селезенки может понизиться иммунитет.
3. За 7 дней до операции важно прекратить принимать определенные препараты, например, разжижающие кровь (“Аспирин”).

Чтобы удалить селезенку, необходима госпитализация человека в хирургический стационар. Перед операцией пациенту делают общую анестезию.

Существует два основных метода проведения спленэктомии:

Открытая «классическая» операция

На левом подреберье делают разрез и отодвигают ткани, чтобы получить доступ к селезенке. Затем производят отсечение кровеносных сосудов, позволяющее освободить орган. После основной части операции ставят скобы, накладывают швы и специальную повязку.

Лапароскопия

Это менее травматичный метод, потому что вместо длинного разреза делают небольшой, в который вводят лапароскоп – аппарат с камерой на конце, и хирург наблюдает за своей работой изнутри под увеличением. В 2–3 прокола вводят инструменты, отсекающие орган. Затем селезенку удаляют через одно из отверстий, и все разрезы зашивают.

Спленэктомия занимает около часа. Еще несколько дней пациенту нужно будет провести в стационаре, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием и помочь, если возникнут осложнения. После операции потребуется восстановительный период с ограничением физической активности.

Сколько живут с таким заболеванием?

Если гемангиома селезенки не растет и не имеет критические размеры, то прогноз благоприятный.

Человек может жить с ней всю жизнь, и при этом доброкачественное новообразование не станет причиной смерти.

Опасность заключается в возможном риске инфаркта селезенки, который способен привести к летальному исходу. Чтобы этого не случилось, следует вовремя наблюдать за опухолью в динамике.

Источник: https://orake.info/gemangioma-selezenki/