Удаление базалиомы: хирургическим путём, лазером и лечение после операции

Выявление и последующее удаление базалиомы является одним из наиболее простых способов справиться с развитием злокачественных клеток.

Каждый из нас понимает, что диагностирование злокачественного новообразования не несет в себе абсолютно ничего хорошего и требует немедленного реагирования. Современная медицина выделяет около десятка разновидностей раковых опухолей, лечение которых имеет свои особенности и базируется на конкретных принципах.

Базалиома: физиология развития злокачественного образования

Базалиома представляет собой одну из разновидностей злокачественных образований, характеризующуюся относительно низким уровнем онкогенности.

Она формируется из базальных клеток эпителия и имеет яркий внешний вид, представляет собой небольшое пятно розового или красного цвета. В большинстве случаев базалиомы появляются в области лица или коже головы.

При этом существует несколько факторов, провоцирующих подобные проявления. К ним относят:

• влияние ультрафиолета;
• температурное воздействие;
• ионизирующее излучение;
• воздействие канцерогенных веществ.

Все эти критерии и их влияние на человека могут привести к образованию базалиом. Однако самую большую угрозу среди них несет именно солнечная активность, поскольку именно она оказывает на кожные покровы наиболее сильное влияние.

При этом они хотя и являются разновидностью злокачественных опухолей, но все же несут куда меньше угрозы, нежели другие формы рака. В первую очередь базалиома характеризуется полным отсутствием метастаз, что делает ее куда менее опасной, нежели, к примеру, меланома.

Однако, даже несмотря на этот факт, подобное новообразование, хотя и может развиваться достаточно длительный период, все же может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Исходя из этого их своевременное лечение служит залогом успешного преодоления проблемы и сохранения здоровья.

Проведения лечения на начальных стадиях

Лечение базалиомы подразумевает целый комплекс мероприятий, направленных не только на ее физическое удаление, но и недопущение развития осложнений. Современная медицина имеет четкую классификацию подобных новообразований, которая насчитывает три основные формы болезни:

• узелковая;
• плоская;
• поверхностная.

Каждый из этих видов характеризуется конкретными параметрами и внешним видом, что дает возможность подобрать их оптимальное лечение. При этом на сегодняшний день существует несколько методик, дающих возможность полноценно удалить базалиому с наименьшими последствиями для внешности и заслуживших хорошие отзывы. Выглядят они следующим образом:

• лучевое воздействие;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• хирургический метод;
• лазерное лечение.

Дальнейшее прогрессирование болезни, которое может продолжаться несколько месяцев и даже лет, способствует укоренению базалиомы и сопровождается увеличением ее площади.

Такое развитие событий может привести к поражению соседних тканей и деформации хрящевой ткани, а также врастанию в кости черепа, что существенно усложняет процедуру лечения.

Исходя из этого наиболее благоприятным временем для лечения служат начальные стадии недуга, когда он только зародился и еще не успел значительно распространиться.

Характеристика методик борьбы с проблемой

Лечение базалиомы при помощи лучевой терапии способно принести положительный результат лишь в том случае, когда болезнь не еще не проникла в глубинные слои тканей. Принцип действия этой методики заключается в воздействии короткофокусными рентгеновскими лучами в сочетании с дистанционной гамма-терапией поврежденного участка тканей.

Под действием этого способа нарушается структура раковых клеток, что приводит к их гибели. При этом затрагиваются лишь поверхностные участки эпителия, что делает эту методику неэффективной при проникновении опухоли вглубь или затрагивании соседних областей.

В свою очередь, после использования этой методики остатки новообразования сшелушиваются в течении 2-3 дней, а на его месте образовывается новая чистая и здоровая кожа.

Электрокоагуляция представляет собой еще один способ поверхностного удаления базалиомы, заслуживший хорошие отзывы. В его основе лежит использование электрического тока, которым обрабатывается поврежденный участок ткани. Под действием этой методики злокачественные клетки полностью выгорают.

Для обеспечения скорейшего заживления тканей можно воспользоваться Солкосерилом, Контрактубексом или любым других средством, обладающим похожим составом и действием.

Криодеструкция, по структуре своего воздействия, не многим отличается от предыдущего способа. Единственное отличие заключается в том, что на новообразование воздействуют не высокими температурами, а, наоборот, низкими.

Жидким азотом обрабатывается непосредственно поверхность базалиомы, что дает возможность нарушить структуру ее тканей и способствовать выведению.

Эта методика немного более щадящая, но все же вызывает серьезное травмирование кожи, что требует длительного восстановления и использования специальных кремов и мазей, ускоряющих регенерацию эпителия.

Лечение базалиомы хирургическим методом является наиболее эффективным, но и несет в себе самые тяжелые последствия как физического, так и визуального характера.

Подобный способ обладает высокой эффективностью и дает возможность удалять самые запущенные формы опухолей. Операция подразумевает вырезание самой опухоли и соседствующих с ней участков тканей.

Кроме того, разрезы на лице могут оставить рубцы, а их заживление сопровождаться сильным дискомфортом, не говоря уже о возможных осложнениях.

Лазерное удаление базалиомы

Сама процедура производится путем воздействия на злокачественные клетки с помощью отдельного светового спектра, обеспечивающего наиболее мягкое влияние на ткани, в результате чего не происходит образование рубца, поскольку кожа практически не травмируется. Под действием лазера испаряется вся внутриклеточная жидкость, что способствует гибели опухоли. Кроме того, подобная методика обладает многими преимуществами, среди которых выделяют следующие:

• относительной небольшой срок реабилитации;
• хороший косметический результат;
• полная безболезненность процедуры;
• отсутствие послеоперационных осложнений;
• бесконтактность методики;
• высокая точность воздействия;
• небольшое время проведения операции.

Удаление базалиомы лазером дает возможность получить все эти преимущества, чем существенно снижает нагрузку на организм и обеспечивает минимальное травмирование кожных покровов.

После проведения операции поврежденная кожа представляет собой ни что иное, как ороговевший эпителий, который сшелушивается всего за несколько дней, а ее место замещает обновленная здоровая и красивая ткань. При этом лечение базалиомы лазером, которое хотя и привлекает множество пациентов на свою сторону, может быть крайне опасно.

В первую очередь, речь идет о противопоказаниях, при наличии которых ни в коем случае нельзя использовать эту методику. Заключаются они в следующем:

• острые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• вирусные или аллергические повреждения кожи;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенная чувствительность к свету;
• период беременности и лактации;
• гормональные сбои в организме.

При наличии хотя бы одного из этих состояний проведение процедуры должно быть перенесено на другой срок. В свою очередь, их игнорирование может доставить множество проблем и привести не только к серьезным поражениям кожи, но и нанести вред всему организму.

Заключение

В свою очередь, избавиться от подобных проблем можно при помощи проведения специальных мероприятий, призванных полностью устранить опухоль. При этом одним из наиболее действенных методов служит использование лазера, способное не только удалить базалиомы в кратчайшие сроки, но сделать это с наименьшими повреждениями тканей, практически не оказывая нагрузки на организм.

Владимир, 48 лет, Сочи.

Примерно год назад на шее появилась подозрительная родинка неестественного цвета. Не так давно пошел к врачу, и он диагностировал базалиому, сказав что это рак.

Сначала сильно испугался, но доктор посоветовал провести лечение при помощи лазера. Подготовка и сама процедура заняли примерно полдня, но результат оказался не таким, как хотелось бы.

Видимо, за год опухоль сильно укоренилась, придется доверить ее хирургу.

Петр, 55 лет, Житомир.

Лазерное лечение базалиомы стало настоящим спасением. Не так давно при осмотре в поликлинике врач диагностировал злокачественную опухоль, которой оказалась базалиома. Использование лазера дало потрясающий результат и полностью устранило раковую опухоль.

Варвара, 47 лет, Радомышль.

Удалить базалиому было необходимо, поскольку за прошедшие два месяца она сильно разрослась. Лучевое воздействие позволило решить проблему. Сейчас кожа полностью восстановилась, а от раковой опухоли не осталось и следа.

Источник: https://1papillom.ru/melanoma-i-bazalioma/metody-udaleniya-bazaliomy.html

Удаление базалиомы лазером и сколько она заживает после операции

Активное развитие аппаратной медицины на сегодняшний день позволяет эффективно бороться даже с такими опасными патологиями, как базалиома. К примеру, высокотехнологичным методом избавления от новообразования – без шрамов и рубцов, является удаление базалиомы лазером. Последствия этого метода зачастую благоприятны и заживает всё довольно быстро.

Общее представление об опухоли

Мутирование клеток нижнего слоя дермы – базалиома. По своим структурным параметрам представляет собой комбинацию из злокачественных, а также доброкачественных онкопроцессов.

Опухолевый очаг не окружен тканевой капсулой, атипичные элементы имеют возможность прорастать сквозь все слои дермы. Угрозу представляют новообразования, локализующиеся в районе лица: близко от глаз, а также носа, раковин ушей.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, опухолевый процесс может затрагивать хрящевые, а также костные структуры.

Базалеома, в отличие от иных новобразований, практически не дает отдаленных метастазов. Чаще выявляется у представителей мужской части населения, в возрасте после 45–55 лет.

Истинные первопричины формирования не установлены. Однако, высказывается теория сбоя в закладке эпидермиса в момент внутриутробного развития плода. Не исключается негативное воздействие инсоляций и токсических веществ.

Подобный тип новообразований составляет до 75–85% от всего объема выявленных опухолей кожи. Специалисты придерживаются мнения, что единственный способ избавления – удаление. Оптимальный вариант лечения подбирается с учетом стадии опухолевого процесса, размеров и выраженности прорастания в иные ткани.

Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия. Из несомненных преимуществ указываются – отсутствие видимых косметических дефектов после процедуры, короткий реабилитационный период, возможность проведения в амбулаторных условиях.

Основные показания

Визуально базалиома представляется в виде родинки либо бородавки. Опухолевый очаг отличается медленным ростом, не более чем на 4–5 мм за год. Классификация основывается на выявлении гистологических параметров клеток. Своевременное обращение к специалисту и проведение лечебных процедур позволяет избежать тяжелых осложнений и последствий.

Основные показания к лазерному удалению базалиомы:

• быстрое увеличение размеров – свыше 5–7 мм за полгода;
• частая травматизация новообразования, если сосуды расположены под тонкой кожицей;
• появление изъязвлений, корочек;
• изменение окрашивания пятна на интенсивное, темное;
• косметический дефект – если очаг сформировался на видимой части лица;
• появление рецидива новообразования – уже после пройденного лечения.

После выполнения диагностических процедур, специалистом принимается решение об оптимальной варианте избавления от базалиомы. Это один из тех вариантов рака, который невозможно определить анализом крови на онкомаркеры. При базалиоме возможно не только лазеролечение, но и криодеструкция, и химиотерапия.

Техника лечебного воздействия

Принцип воздействия этого современного и весьма популярного метода малоинвазивного лечения поверхностных новообразований основан на прохождении луча лазера через специальную систему зеркал и рабочей среды. Специалисты предпочитают проводить удаление базалиом с помощью современных лазеров.

При опухолевом очаге малых размеров его вначале обкалывают растворами местных анестетиков. Затем специалист проводит послойное удаление тканей новообразования лазером. Помимо основного очага видоизмененных тканей, необходимо удалить и еще несколько миллиметров неизмененной кожи. Это позволяет многократно понизить риск рецидива патологии.

Однако, некоторые формы базалиом проявляют устойчивость к подобному облучению. Поэтому для усиления эффективности воздействия лазерным лучом специалисты прибегают к помощи фотодинамической терапии, что подразумевает введение пациенту специальных растворов, усиливающих фотовосприимчивость дермы.

Вероятность рецидивирования после подобной процедуры удаления базалиомы лучевой терапией в комбинации с фотодинамической терапией намного ниже.

Особенности реабилитационного периода

Поскольку лечение базалиом лазером проходит без контакта инструментария с тканями пациента и кровотечение, как таковое, отсутствует, течение послеоперационного периода не требует специального ухода медицинским персоналом.

Человек вполне может наблюдаться специалистом в амбулаторных условиях с регулярными осмотрами до полного выздоровления. Ему выдаются рекомендации о необходимости двукратно за сутки обрабатывать поврежденный участок кожи антисептиком, к примеру, раствором марганца либо настойкой календулы. Еще одним советом является избегать попадания на кожу солнечных лучей первое время.

Лучше отказаться от посещения бань, а также соляриев.

Если применялось комбинированное лечение – с фотодинамической терапией, заживает все несколько по-иному. Область, на которую воздействовало излучение, может отекать, становиться гиперемированной, начинать шелушиться. Наблюдается и некоторая болезненность, для устранения которой специалистом может быть рекомендован короткий курс приема медикаментов из подгруппы НПВС.

Специалист во время консультации дает рекомендации, сколько допустимо пребывать на открытом солнце, можно ли пользоваться телевизором, компьютером, как правильно ухаживать за раневой поверхностью. Восстановительный период в этом случае будет несколько большим, чем при стандартной лазеротерапии, и может составлять 25–30 дней.

Возможные противопоказания

Из-за того, что методика борьбы с базалиомой осуществляется без глубокого оперативного вмешательства, она отнесена специалистами к относительно безинвазивным и безопасным процедурам. Однако, и она имеет определенный перечень противопоказаний. Их позволяет выявить ряд диагностических процедур, проводимых пациенту на подготовительном этапе.

Среди основных противопоказаний к лазеротерапии указываются:

1. период вынашивания малыша и его последующая лактация;
2. имеющиеся иные злокачественные новообразования, особенно в стадии метастазирования;
3. сбои в системе кроветворения;
4. лихорадочные состояния любой природы появления;
5. патологии щитовидного органа с высокой гормональной активностью;
6. момент обострения различных хронических инфекций;
7. открытый раневой дефект кожи в районе предполагаемого воздействия лазером;
8. продолжительный лечебный курс соматического заболевания;
9. гиперреакция на солнечные лучи.

Если предполагается комбинированное лечение — лазерным лучом и фотодинамической терапией, вероятность побочных эффектов выше и перечень противопоказаний шире.

Поскольку вводимые специальные растворы, повышающие восприимчивость дермы к лечебным процедурам, могут спровоцировать аллергическое состояние. Именно поэтому специалистом обязательно назначаются аллергопробы.

Методика лазерного удаления базалиомы в зависимости от стадии

В клиническом течении базалиомы принято выделять 4 стадии, исходя из того, на каком этапе атипии выявлено новообразование. Так, в начале опухолевый очаг не превышает в размерах 2—2.5 см. Воздействием лазерным лучом позволяет полностью удалить подобную базалиому. Риск рецидивирования не превышает 3—5%.

При переходе новообразования на вторую стадию, ее размеры могут варьировать в переделах 3.5—5 см. Поэтому современная методика удаления базалиомы лазером используется не как монотерапия, а только в комплексе с иными направления лечения. После воздействия лазером, пациенту рекомендуется химиотерапия или облучение в условиях онкодиспансера.

О третьей стадии новообразования идет речь, если процесс мутации обширен и опухолевый очаг распространился не только на все слои дермы, но и на нижерасположенные ткани. При этом гигантских размеров может и не быть — сама базалиома в диаметре всего около 2 см.

Применение лазерного лечения на третьем-четвертом этапе ракового поражения не целесообразно, поскольку требуемого эффекта, как правило, не создается. В этом случае прибегают к помощи химиотерапии и облучения — несколькими курсами.

Возможные последствия удаления базалиомы и риск рецидива

Как правило, отзывы о перенесенном лазерном удалении базальноклеточного новообразования, благоприятны. Подобная технология позволяет минимизировать негативные последствия, присущие иным техникам оперативного вмешательства. При своевременной диагностике и последующем удалении с помощью лазера, полное излечение достигается в 90 — 95%.

Вероятность рецидивирования составляет 5—8% при первой степени новообразования, и увеличивается при поздних обращениях — выявлении опухолевого очага на 3—4 этапе. Прогноз выживаемости в этом случае неблагоприятен.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/udalenie-bazaliomy-lazerom.html

Удаление базалиомы лазером

В базальном слое эпителия кожи может появляться опухоль, она называется базалиома. Базальные клетки эпителия размножаются и постепенно, на протяжении месяца, меняют слои кожи.

При влиянии некоторых вредных факторов происходит мутация базофилов и начинает расти новообразование.

Это заболевание считается граничным между злокачественным и доброкачественным, но называют его раком.

В основном базалиомы появляются на открытых поверхностях тела. Поражается волосистая часть головы, шея, лицо. На лице обычно в процесс вовлекаются область на висках, область вокруг глаз, крыльев носа, носогубная зона, верхняя губа.

Читайте подробную статью о базалиоме здесь

Существуют разные методы удаления базальноклеточной карциномы. Среди них иссечение базалиомы лазером в наше время является наиболее прогрессивной и эффективной методикой. А если еще и место труднодоступное, то это незаменимый способ, ведь хирургическое удаление базалиомы может навредить окружающим тканям.

Наиболее успешный результат такого высечения в начальных стадиях, при первых проявлениях недуга, так как при более запущенных стадиях, при изъязвлениях и при новообразованиях больших размеров этот метод может быть малоэффективным. При больших опухолях лазер может недостаточно проникать в глубину, что чревато возникновением рецидивов.

Лазерное удаление базалиомы имеет свои плюсы и свои минусы

К плюсам относятся:

Длится она приблизительно 30 минут.

Инструменты не контактируют с раневой поверхностью.

Минимальный косметический дефект.

К минусам можно отнести присутствие противопоказаний и возможность появлений послеоперационных осложнений. Хотя такие минусы есть во всех методах и способах лечения заболеваний.

К противопоказаниям относится наличие:

• Заболеваний сердца и сосудов.
• Инфекционных заболеваний.

Осложения

К осложнениям можно отнести контактный дерматит. Он может возникать при применении пластырей для заклеивания раны. Для его устранения необходимо прекратить применение пластыря, вызвавшего дерматит, или заменить на другой гипоалергенный.

Есть два способа удаления базилиомы лазером:

• Использование только лазерных лучей.
• Использование фотосенсибилизаторов, затем лазерных лучей.

Использование только лазера уже меньше практикуется врачами. Причиной является недостаточно глубокое проникновение лучей в опухоль. А некоторые виды вообще малочувствительны к такому методу и в 40 % бывают рецидивы.

Существует опасность возгорания волос и антисептиков на основе спирта, поэтому волосы нужно прикрывать, а операционное поле после обработки спиртовыми растворами антисептиков нужно просушить.

На фото: врач проводит лазерное удаление базалиомы

Лазер может повреждать сетчатку глаза, даже если он не попадает прямо в глаза, а просто отражается от зеркальных предметов. Есть необходимость одевать специальные защитные очки.

Так как мощность лазера высокая, новообразование выпаривается и выжигается как электроножом, при этом коагулируются все мелкие сосуды, что исключает возникновение послеоперационных кровотечений.

Предварительной подготовки к такому методу лечения нет. Проводится он амбулаторно. Сначала обрабатывается операционное поле антисептиками. Перед началом операции проводится местная инфильтрационная анестезия, то есть обезболивание, что представляет собой обкалывание места операции обезболивающим средством.

Инструментарий не соприкасается с операционным полем. Лучи лазера направляются на опухоль, ткани в ней разогреваются и «выпариваются». Базальноклеточная карцинома удаляется с захватом 3-5 мм здоровых тканей, так как в них могут оставаться невидимые глазу единичные раковые клетки.

Учитывая, что толщина лазерного луча очень маленькая, можно с высокой точностью воздействовать на данное злокачественное образование. При этом не образуется некроз здоровых тканей, наоборот, при воздействии высоких температур происходит стимулирование здоровых клеток к размножению.

Это приводит к более быстрому заживлению. А реабилитация не требует специального наблюдения.

на фото: Плановый осмотр после иссечения

После удаления базалиомы остается раневая поверхность, которая требует асептической обработки и перевязок до образования корочки. В послеоперационный период не рекомендуется посещение бань, саун, соляриев. Процесс заживления травмированного участка и восстановление занимает в среднем от двух до четырех недель.

Использование фотодинамической терапии, затем лазерных лучей

Это более прогрессивный метод в современной хирургии. При его использовании возникновение рецидивов уменьшается до 20 % и косметический дефект меньше. Проводится амбулаторно, дополнительной подготовки не требует.

Фотодинамическая терапия – это использование фотосенсибилизаторов. Это такие лекарственные средства, которые увеличивают чувствительность злокачественных опухолей к воздействию светового излучения.

Эти вещества вводятся в организм, накапливаются в новообразованиях, при этом не задерживаются в здоровых тканях. При воздействии света на ткани с фотосенсибилизатором, молекулы фотосенсибилизатора передают энергию светового излучения кислороду, находящемуся в злокачественных опухолях и кровеносных сосудах этих опухолей.

При удалении базалиомы лазером с фотосенсибилизаторами могут быть болевые ощущения. Но так как местные обезболивающие средства применять не рекомендуется, за 1 час до операции назначается укол нестероидного противовоспалительного средства, например кетанов, кеторол, анальгин.

Этот метод удаления двухэтапный:

• Первый этап. Врач рассчитывает дозу лекарства. Фотодинамическое лекарственное средство вводится вместе с физиологическим раствором внутривенно. Молекулы этого лекарства накапливаются в клетках злокачественного образования. Все это происходит на протяжении полтора-двух часов.
• Второй этап. Применяются лазерные лучи определённой волны. Они действуют на молекулы фотодинамического препарата, которые в свою очередь вызывают образование в клетках карциномы кислорода ядовитой формы О3 . В результате такого процесса атипичные клетки погибают.
  В этом случае мощность лазера небольшая, выпаривание клеток не происходит, просто начинается необратимый процесс, который со временем приводит к гибели клеток.

После такого метода лечения пациенты должны придерживаться некоторых рекомендаций для снижения риска ожогов кожи:

• Не попадать под яркое освещение на протяжении двух дней, избегать даже компьютера и телевизора.
• Не попадать на солнечный свет на протяжении 7 дней.
• Не принимать биологически активных препаратов, витамин.

Сразу после лазерной терапии с фотосенсибилизаторами на месте воздействия появляется небольшая отечность и краснота. Через несколько дней могут появляться небольшие язвочки, корочки. Все это нормальное явление, вскоре все пройдет. Ранки заживают быстро, практически не оставляя следов.

Базалиома после удаления нуждается в наблюдении специалистов. У 40 % пациентов на протяжении пятилетнего периода после лечения могут быть рецидивы. Рецидив базалиомы после некачественного высечения более агрессивно растет.

Чтобы избежать рецидива, нужно учитывать рекомендации врачей специалистов и выбирать наиболее эффективный метод исцеления. Кроме этого нужно избегать длительного воздействия ультрафиолетового облучения, не принимать солнечные ванны, прекратить работы во вредных условиях и с пагубным действием токсических и канцерогенных веществ, регулярно проходить профилактические осмотры у врачей.

❤

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/udalenie-bazaliomy-lazerom.html

Удаление базалиомы: операция лазером

Удаление базалиомы носа и других открытых участков кожи на лице сопряжено не только со сложностями медицинского характера. После хирургической операции остаются шрамы, рубцы, следы от шовного материала. Однако с развитием аппаратной медицины, подобных проблем можно избежать. На сегодняшний день высокотехнологичным методом избавиться от опухоли на коже является лазерное облучение.

Удаление базалиомы

Что представляет собой базалиома. Чем обусловлена эффективность лечения лазером?

Базалиома – это опухоль самого нижнего слоя эпидермиса. По характеристикам она сочетает свойства доброкачественных и злокачественных онкологических процессов.

Это новообразование не окружено плотной капсулой, и клетки прорастают через все слои кожи. Особую опасность представляют базалиомы, расположенные на лице возле глаз, ушей, носа.

При длительном течении, патологический процесс захватывает хрящевую и костную ткань.

В отличие от злокачественных новообразований, опухоль базального слоя не дает метастаз, ее клетки не разносятся током крови к другим органам, тканям. К возникновению заболевания больше склонны мужчины, оно поражает пожилых людей после 45 – 50 лет.

Точной причины базалиомы не выявлено. Одни ученые связывают этот процесс с особенностями формирования эпидермиса во время внутриутробного развития.

Другие считают, что появлению опухоли на лице и открытых участках кожи способствует длительное пребывание на солнце, влияние токсических веществ.

В пользу этой теории говорит и статистика базалиомы. Заболевание чаще встречается в южных регионах. К формированию опухоли склонны люди с пигментной ксеродермой (повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому воздействию), множественными веснушками. Не последнюю роль играет и семейный анамнез (базалиома у ближайших родственников).

В зависимости от стадии базалиомы, размера и степени прорастания в соседние ткани существуют несколько способов лечения.

Однако лазерное воздействие имеет ряд преимуществ по сравнению с лучевой терапией, криодеструкцией жидким азотом, хирургическим вмешательством и другими методиками удаления опухоли.

Прежде всего, это отсутствие косметических дефектов, что важно, учитывая особенности локализации базалиомы. Кроме того, такая техника позволяет убирать образование с труднодоступных мест (на веке, околоушном пространстве, крыльях носа). Лазерное воздействие проходит практически без кровотечения. Сама процедура занимает 25 – 30 минут.

Показания к лазерному лечению базалиомы. Методы дифференциальной диагностики опухоли

Если посмотреть на фото базалиомы, она внешне похожа на родинку или бородавку. Растет опухоль медленно – ежегодно вырастая не более, чем на полсантиметра. Существует несколько систем классификации этого типа рака кожи. Одна основана на гистологических свойствах клеток и представляет скорее интерес для исследователей. В клинической практике принято такое деление:

1. Узловой тип. Считается самым распространенным. Выглядит как выпуклая родинка, однако покрывающая опухоль кожа тонкая, видна сосудистая сетка. Иногда вершина базалиомы лопается, и на ее месте появляется корочка. В такие моменты образование похоже на бородавку.
2. Поверхностный тип. В отличие от других форм базально-клеточного рака он чаще встречается не на лице. Опухоль представляет собой размытое по форме пятно красноватого оттенка, приподнятое над кожей. Она может развиваться на груди, руках, голени.
3. Рубцовый тип. По цвету такая базалиома мало отличается от здоровой кожи. Из особенностей течения онкологи отмечают высокий риск рецидивов. Она повторно возникает почти в половине случаев. Внешне и на ощупь новообразование напоминает рубец.
4. Язвенный тип. Самая сложная и опасная форма заболевания. На коже возникает распространяющееся изъязвление, его края немного приподняты и создают валик.

Удаление базалиомы лазером возможно при любом типе этой опухоли. Исключение составляет язвенная, так как она сопровождается образованием открытой раневой поверхности. Однако перед назначением процедуры врачу нужно провести дифференциальную диагностику с другими патологиями кожи. Опасны злокачественные новообразования, способные давать метастазы.

Базалиома – один из немногих типов рака, который невозможно выявить специфическим анализом крови на онкомаркеры.

После тщательного сбора анамнеза пациента отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию для определения распространенности злокачественного процесса. Также нужна микроскопия клеток опухоли.

Для этого берут соскоб или прикладывают стерильное предметное стекло к пораженной коже. После определения стадии развития базалиомы врач решает, возможно ли ее удалить лазером.

Техника лазерного воздействия на патологические клетки

Впервые лазерная терапия была опробована в середине ХХ века. Принцип действия этого метода хирургического лечения основан на прохождении луча света через систему зеркал и так называемой рабочей среды. В настоящее время операция по удалению базалиомы на коже в проводится при помощи углеродных (или СО2) лазеров. Существует несколько методов проведения подобной процедуры.

При опухолях небольшого размера доктор обкалывает область воздействия луча растворами для местной анестезии, как лучшим способом обезболивания. Затем слой за слоем убирает патологические клетки. Стоит отметить, что согласно международным медицинским протоколам, помимо опухоли необходимо удалить и несколько миллиметров здоровых тканей. Подобная техника сводит к минимуму риск рецидивов.

Удаление базалиомы (опухоль кожи). Видео операции.удаление базалиомы кожи носа с пластикой по ЛимбергуБиопсия и удаление СО2-лазером базалиомы кожи спинки носа.Удаление базалиомы лазеромMOHS операция удаление базалиомы кожи в области лба

Но некоторые типы базалиом устойчивы к такому облучению. Поэтому для усиления эффективности лазерного воздействия применяют фотодинамическую терапию.

Они могут применяться в виде мази, однако чаще назначают инъекции. В таком случае процедура хирургического лазерного удаления базалиомы проходит следующим образом:

1. После проведения всех необходимых анализов пациента укладывают в клинику.
2. Вводится фотосенсибилизирующий препарат.
3. Процедура начинается спустя один – два часа.

Подобные медикаменты и местные анестетики сочетаются плохо, поэтому операцию проводят без наркоза. Отзывы людей, перенесших такое лучевое воздействие, свидетельствуют, что во время манипуляции чувствуется боль. Однако она вполне терпимая, легко переносится, тем более что процедура продолжается недолго.

По данным клинических исследований, вероятность рецидива рака кожи после хирургического вмешательства, проведенного таким способом, на 10 – 15% ниже. Подробное видео лазерного удаления базалиомы на носу и других труднодоступных участках лица и тела есть на сайте.

По просьбе пациента хирург покажет его во время предварительной консультации перед операцией.

Особенности восстановительного периода

Процедура лазерного удаления базалиомы проходит без непосредственного контакта инструментов с тканями.

Отсутствие кровотечения (из-за одновременной коагуляции сосудов) не требует особого послеоперационного ухода при помощи медицинского персонала, приема антибиотиков и обязательного присутствия пациента в больнице.

Следует 1 – 2 раза в день нужна обработка поврежденной кожи антисептиком (это слабый раствор марганцовки или настойка календулы). Кроме того, это место нельзя мочить, избегать попадания прямых солнечных лучей. Не следует посещать бани, сауны и бассейны, нельзя загорать в солярии.

После стандартного облучения лазером на коже не остается никаких следов. Через 1 – 2 дня появляется корочка, которая высыхает и отпадает самостоятельно. Весь процесс заживления обычно не превышает 14 – 20 дней. Однако при введении фотодинамических препаратов восстановительный период проходит по-другому. Возможны такие последствия:

• рана после удаления базалиомы может отекать, также пациенты жалуются на покраснение и шелушение;
• болезненные ощущения, для их облегчения прописывают нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил);
• категорически запрещается не только быть на открытом солнце, но и находиться в ярко освещенной (электрическими лампами) комнате, иногда даже вводят ограничение на просмотр телевизора и работу перед монитором компьютера, таким правилам необходимо следовать в течение 7 – 10 дней.

Заживление после использования фотодинамической терапии проходит медленнее. Он продолжается до месяца. Восстановление тканей может сопровождаться сильным зудом. Для его облегчения прописывают мазь с гиоксизоном.

Из-за возможных побочных реакций доктора не рекомендуют принимать любые поливитаминные комплексы на протяжении нескольких месяцев до хирургического лазерного удаления базалиомы с фотодинамическими лекарствами.

Сравнительные фото, сделанные по принципу «до и после» можно найти на форумах с описанием процедуры.

Противопоказания к лазерному удалению базалиомы

Подобная методика хирургического лечения опухоли кожи относительно неинвазивна и безопасна. Однако она также имеет ряд противопоказаний. И прежде, чем определять способ терапии рака кожи, необходимо пройти всестороннее обследование. Лазерное удаление базалиомы не рекомендовано при:

• вынашивании и грудном вскармливании ребенка;
• наличии других злокачественных новообразований;
• нарушениях в системе кроветворения;
• лихорадке любого происхождения;
• заболеваниях щитовидной железы;
• обострении хронических инфекций;
• наличии открытой раневой поверхности кожи в области попадания лазерного луча;
• длительном курсе терапии какой-либо патологии;
• пигментные пятна, повышенная чувствительность кожи к свету.

Если базалиому удаляют лазером с предварительным введением фотодинамических препаратов, риск побочных эффектов выше. Также расширяется и перечень противопоказаний.

Часто такие средства становятся причиной аллергической реакции, поэтому перед их применением (особенно если лекарства назначают в виде уколов) необходимо провести аллергопробы.

Кстати, такие же тесты делают на лекарства для местной анестезии.

Альтернатива лазерному воздействию

Если есть противопоказания или ограничения к лазерной терапии, возможны другие методы избавления от опухоли. Это консервативное неинвазивное лечение при помощи медикаментов и облучения и удаление базалиомы хирургическим путем. Все эти способы имеют свои преимущества и недостатки. Так, терапия подобного типа рака кожи осуществляется таким образом:

1. Облучать патологические клетки. Курс лечения состоит из нескольких процедур, в итоге общая доза составляет 40 – 60 Грей. К недостаткам подобного метода относят воздействие на здоровые ткани и высокий риск развития рецидива в виде злокачественного плоскоклеточного рака кожи.
2. Препараты для химиотерапии. Это различные мази с цитостатиками (метотрексат, 5-фторурацил, имиквимод и другие). Средство наносится на опухоль, что позволяет избежать системных осложнений, возникающих при пероральном либо инъекционном использовании лекарства.
3. Криодеструкция. На опухоль наносят жидкий азот, под его воздействием патологические клетки разрушаются. Данный метод лучше подходит для терапии небольших образований. После него не остается шрамов, поэтому его также применяют для устранения опухолей с видимых участков кожи. Процедуру проводят под местным наркозом.
4. Хирургическое удаление базалиомы. Новообразование разрезают скальпелем, причем доктор затрагивает и полтора – два сантиметра здоровой ткани. Такой метод показан при опухолях большого размера и при их сильном прорастании в хрящевую или костную ткань.

Еще одним методом борьбы с таким заболеванием является радиоволновое извлечение под воздействием переменного тока. Этот способ также называют электрокоагуляцией. Он показан для небольших базалиом, локализованных на удалении от органов зрения и слуха. Манипуляция также проводится под местным обезболиванием, причем после процедуры практически не остается шрамов.

Методика лазерного удаления в зависимости от течения базалиомы

В клинической картине рака кожи выделяют четыре стадии. На начальном этапе размер опухоли не превышает 2 см. Лазерное воздействие оказывает лечение с первого раза. Риск рецидива составляет менее 3%.

Вторая стадия базалиомы характеризуется увеличением ее размера до 5 см, поэтому описываемая техника удаления опухоли используется только в составе комплексной терапии. Практически это происходит следующим образом. Сначала лазером снимают верхний слой опухоли. Затем необходимо облучение или медикаментозная терапия.

О третьей стадии говорят в том случае, если раковый процесс распространился на нижние слои кожи, хрящи, мышцы и сухожилия. При этом размер базалиомы может и не превышать двух сантиметров. Дальнейшее развитие опухоли сопровождается ее увеличением более 5 см, изъязвлением. В патологический процесс вовлекаются расположенные под эпидермисом структуры.

На третьей и четвертой стадии базалиомы делать лазерное лечение неэффективно. В такой ситуации показано комплексное лечение, которое проводится в 2 – 3 этапа. Широко применяется лучевое воздействие. Также назначают химиотерапевтические средства, причем в тяжелых случаях показано их инъекционное введение.

Прогноз после лазерного воздействия Стоимость процедуры

Риск рецидива базалиомы тем ниже, чем раньше было выявлено заболевание и назначено лечение. На первой стадии такая вероятность меньше 5%, а на второй уже достигает 15 – 20%.

Длительность послеоперационного восстановления и последствия процедуры зависят от соблюдения всех рекомендаций врача. Необходимо соблюдать правила обработки раны, скорректировать рацион.

Питаться стоит преимущественно овощами и фруктами, свести к минимуму потребление жирных, жареных и острых блюд. Также советуют на некоторое время воздержаться от аллергенных продуктов.

Узнать, во сколько обойдется лазерная терапия, можно по отзывам в интернете, а все детали уточнить на предварительной консультации у врача. Такая процедура стоит дороже, чем лучевая или радиоволновая терапия, хирургическая операция проводится бесплатно.

Однако лазерное удаление базалиомы гораздо эффективнее по сравнению с другими способами борьбы с подобным типом рака кожи.

Источник: https://kakiebolezni.ru/kozhnyie-zabolevaniya/bazalioma/udalenie-bazaliomy.html

Базалиома после удаления

Базальноклеточный рак кожных покровов – это злокачественное поражение базального слоя эпидермиса, которое характеризуется разрушительным ростом и отсутствием метастазов.

Основным способом лечения этой онкологии считается хирургическая операция по удалению новообразования.

Базалиома после удаления может образовать рецидив, поэтому требует специального ухода за послеоперационной раной.

Уход за раной в послеоперационном периоде

В зависимости от объема оперативного вмешательства рана после удаления базалиомы может оставаться открытой или ушиваться.

Если оперируемая область кожи закрывалась лоскутами, то врач рану тампонирует или накладывает тугую повязку для обеспечения умеренного давления в течение 1-2 суток.

Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному участку холод в виде компресса. Такие мероприятия можно повторять через каждые 2 часа.

Также раневую поверхность поддают промыванию мыльным раствором два раза в сутки.

Сколько на сегодняшний день стоит лечение рака в России?

Вы можете изучить таблицу ориентировочных цен, чтобы оценить сумму финального чека и рассмотреть альтернативные возможности борьбы с заболеванием.

При открытых раневых поверхностях следует уделить особое внимание асептике во избежание послеоперационного нагноения. Для этого рану ежедневно врач обрабатывает бактерицидным раствором и мазью. Также онкобольным в реабилитационный период онкологи назначают прием поливитаминных препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению поврежденных участков кожи.

Важно знать: Современное удаление базалиомы

Базалиома после удаления перед снятием косметического шва:

Осложнения и последствия после удаления базалиомы

Естественными последствиями хирургического иссечения базальноклеточного рака считаются рубцы и локальное онемение кожных покровов.

К послеоперационным осложнениям относятся:

• Посттравматическое кровотечение:

Такое осложнение встречается меньше чем в 1% оперируемых пациентов и развивается, в основном, в первые сутки после операции. Возникновению патологического кровотечению более подвержены больные, принимающие такие препараты как “Варфарин” и “Клопидогрел”.

Следует учесть, что необоснованная отмена данных фармакологических средств может привести к инсульту или инфаркту миокарда. Для профилактики подобных состояний перед оперативным вмешательством хирург должен проверить уровень сворачивания крови больного.

В любом случае при обнаружении кровотечения пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим онкологом и врачом-кардиологом.

Лечение, после удаления базалиомы сопряжено с риском развития контактного дерматита. Развитие аллергического воспаления кожных покровов, в первую очередь, связанно с использованием пластырей и лечебных повязок.

Рану обрабатывают глюкокортекоидными мазями, а также пациенту назначается курс приема антигистаминных препаратов.

• Инфицирование оперируемой области:

В хирургической практике заражение послеоперационной раны наблюдается примерно в 2,5% клинических случаев. Этиологическим фактором такого осложнения служит, в основном, золотистый стафилококк.

Способствует развитию инфекции неудовлетворительная асептика и антисептика. Для предотвращения бактериального воспаления раны врачи используют стерильные рукавицы, повязки и инструменты.

Лечение инфекционного поражения сводится к назначению курса антибиотикотерапии и антисептической обработки раневой поверхности.

• Ишемия кожных покровов в области проведенного хирургического вмешательства:

Этот вид осложнения связан с недостаточным кровотоком в близлежащих тканях. Развитию ишемии способствует нарушение оперативной техники, пересечение большого количества кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции или чрезмерное давление послеоперационной повязки.

Характерными проявлениями ишемии раны считаются шелушение кожных покровов, частичный или полный некроз кожи.

При частичном отторжении пораженных кожных покровов раневую поверхности промывают и периодически обрабатывают антисептическим раствором. Полный некроз близлежащих тканей в большинстве случаев считается прямым показанием к проведению повторной операции по иссечению нежизнеспособных структур. Такое оперативное вмешательство осуществляется через одну неделю после удаления базалиомы.

Рекомендации после удаления базалиомы

Базальноклеточное поражение кожных покровов имеет высокую склонность к образованию повторных очагов злокачественного роста.

Рецидив заболевания может формироваться на месте хирургического вмешательства либо на других участках тела.

Согласно статистическим данным, повторная базалиома наблюдается в 50% пациентов на протяжении пяти лет после оперативного вмешательства. В связи с этим онкобольным после удаления базальноклеточного рака рекомендуется:

1. В первый год после иссечения опухоли избегать прямых солнечных лучей. Как известно ультрафиолетовые лучи являются мощным факторов развития генных мутаций во всех слоях кожи.
2. Пациентам врачи-онкологи категорически не советуют работать на производствах, которые связанны с воздействием токсических веществ на кожные покровы.
3. После проведенной хирургической операции больной обязуется проходить регулярные профилактические осмотры у врача-онколога. В первый год периодичность таких визитов должна составлять не менее одного раза на три месяца. В дальнейшем такому пациенту следует проходить медосмотр один раз в полгода. Во время медицинского осмотра онколог внимательно осматривает кожные покровы и при необходимости назначает дополнительные методы диагностики в виде анализа на онкомаркеры, ультразвуковой диагностики или рентгенографии.

Онкобольным следует помнить что, своевременно обнаруженная базалиома после удаления поддается полному излечению. Только регулярные визиты к специалисту-онкологу могут защитить пациента от глубокого поражения кожи и летального исхода онкологии.

Источник: https://orake.info/bazalioma-posle-udaleniya-rekomendacii-po-uxodu-za-ranoj-vo-izbezhanie-oslozhnenij-i-recidiva/