Кровотечение при миоме матки: как остановить, причины и лечение

Под миомой подразумевают доброкачественную опухоль в мышечном слое матки, которую чаще диагностируют в позднем репродуктивном возрасте. Проявляется болезнь в виде образования единичных или множественных миоматозных узлов округлой формы, которые состоят из переплетения гладкомышечных волокон.

Несмотря на доброкачественную природу опухоли, особого внимания требует кровотечение при миоме. Как остановить его, с помощью каких методов, решает врач после тщательной диагностики. Появление миомы — повод для обследования у гинеколога. Зная расположение и размеры миомы, врач может выбрать тактику лечения, предотвратить кровопотерю и стабилизировать естественный гормональный фон женщины.

Медикаментозная терапия

Лечение миомы с помощью лекарственных препаратов оправданно в случае выжидания, когда болезнь проявляется в виде единичного миоматозного узла небольшого размера, не увеличивающегося на протяжении срока наблюдения, а также при множественных мелких узлах, удалять которые хирургическим методом нецелесообразно. Медикаментозная терапия показана на раннем этапе диагностики заболевания, а также при появлении миомы у молодых нерожавших женщин.

Наиболее информативными методами диагностики миомы являются ультразвуковое исследование органов малого таза, а также магнитно-резонансная томография.

Консервативный метод лечения с помощью лекарственных препаратов оправдан в случае слабовыраженных симптомов болезни или при их отсутствии на фоне имеющейся миомы. Терапевтическое лечение позволяет достичь положительного результата в 80% случаев при условии ранней диагностики.

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих препаратов для устранения кровотечения:

1. Транексамовая кислота – противовоспалительное, антифибринолитическое средство. Применяется для устранения обильных месячных, маточных кровотечений, обусловленных активизацией фибринолиза (процесса растворения сгустков крови). При одновременном использовании гемостатических препаратов или гепарина лекарство принимают с особой осторожностью под наблюдением врача. Антибактериальные средства применяют с выдерживанием интервала после приема Транексамовой кислоты.
2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Синарел, Гонапептил) подавляют выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Прием препаратов этой группы направлен на снижение синтеза эстрогенов, активно вырабатываемых женским организмом в репродуктивном периоде. Прием агонистов позволяет сократить размеры миоматозных узлов и уменьшить риск кровотечения. Однако длительное использование этих препаратов (более 6 месяцев) противопоказано в связи с выраженными побочными эффектами (остеопороз, вегетативные расстройства). Антиэстрогенные средства коротким курсом (3 месяца) обычно назначают перед оперативным вмешательством (удалением миоматозного узла) для уменьшения кровопотери в ходе процедуры.
3. Комбинированные оральные контрацептивы используют для стабилизации гормонального фона, уменьшения объема выделяемой крови и болезненных ощущений во время месячных. Яркими представителями гормональной терапии являются препараты Дюфастон и Утрожестан, которые содержат синтетический прогестаген. Гормональные контрацептивы показаны молодым женщинам для уменьшения размеров доброкачественных новообразований, однако не все современные исследования подтверждают их эффективность в лечении гормонозависимых опухолей.
4. Препараты прогестерона используются преимущественно у женщин в позднем репродуктивном периоде. Дополнительный прием прогестерона предупреждает аномальное разрастание ткани, способствует отторжению слизистого слоя, восстановлению эндометрия и менструального цикла. В настоящее время прогестины в лечении миомы матки применяются достаточно редко и только по особым показаниям.
5. Антиэстрогены и антагонисты прогестерона назначают женщинам старшего возраста при миоме в период предменопаузы для стабилизации гормонального фона. Гормональный дисбаланс, возникающий при миоме матки, устраняют антиэстрогены (Тамоксифен) и антагонисты прогестерона (Мифепристон).
6. Железосодержащие препараты показаны для предупреждения развития анемии. В большинстве случаев используют средства для перорального введения. При грамотно подобранной схеме положительного результата можно достичь спустя несколько дней. Однако улучшение общего состояния не предусматривает отказ от дальнейшего приема лекарства до окончания лечения. Эффективными средствами для предупреждения анемии, вызванной обильным кровотечением при миоме, признаны: Глобирон, Тотема, Актиферрин, Хеферол.
7. Препараты-коагулянты — Аминокапроновая кислота, Дицинон,— подавляют обильную кровопотерю при месячных и ациклических маточных кровотечениях, наблюдаемых при миоме. Их часто комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофеном, Нимесилом), чтобы купировать болевой синдром. Гемостатики не позволяют избавиться от миомы, а лишь устраняют кровотечение и временно улучшают состояние женщины.

Для остановки маточного кровотечения при миоме используют также Викасол, Контрикал, хлорид кальция и другие препараты.

В случае отсутствия положительного результата после курса медикаментозной терапии, когда кровотечение продолжается, прибегают к оперативному лечению.

Хирургические методы лечения

Основными методами лечения миомы с целью устранения кровотечений во время месячных признаны малотравматичные варианты, позволяющие сократить риск вероятных осложнений. Хирургическое вмешательство показано при стремительном росте опухоли (более 4 недель в год), увеличении ее размера больше 12 недель беременности и сдавлении смежных органов:

• Эмболизация маточных артерий – закупоривание сосудов, снабжающих опухоль кровью. Предусматривает введение в маточные артерии частиц пенополиуретана или желатиновой губки для прекращения тока крови. Уменьшение размеров миомы наблюдают спустя 3-6 месяцев после оперативного вмешательства. Миоматозные узлы замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации достигает 90%.
• Диагностическое выскабливание при миоме устраняет кровотечение в 90% случаев, очищает полость матки от атипично разросшейся ткани, продуктов распада, сгустков крови. Часть собранного материала отправляют на дальнейшее гистологическое исследование для определения характера опухоли.
• Фокусированная ультразвуковая абляция показана при фибромиомах. Процедура представляет собой прогревание миоматозных узлов ультразвуком высокой частоты, в результате чего происходит термический некроз тканей опухоли. Применяемый магнитно-резонансный томограф контролирует температуру сфокусированного луча и место локализации, чтобы не повредить здоровые участки.
• Миомэктомия представляет собой вылущивание миоматозных узлов с сохранением тела и шейки матки. Миомэктомия показана женщинам, которые планируют в будущем беременность. Операцию проводят лапароскопическим или открытым доступом. Возможно удаление миоматозных узлов в ходе гистероскопии.  Лапароскопия и гистероскопия как малотравматичные методы лечения предупреждают образование спаек и рубцов. Миомэктомия – распространенный способ лечения миомы и устранения маточных кровотечений, несмотря на возможные рецидивы.
• Гистерэктомия — удаление матки — показана при больших размерах опухоли и обильных кровотечениях. Практикуется удаление матки вместе с шейкой (экстирпация) или без нее (ампутация). Гистерэктомия является операцией выбора при миоме в климактерическом периоде.

Профилактика кровотечений

Средства народной медицины используются в комплексе с традиционными методами лечения миомы матки для предупреждения кровотечений.

К нетрадиционным методам лечения относят мануальную терапию в виде массажа органов репродуктивной сферы для их смещения и фиксации. Мануальная терапия улучшает кровообращение в матке и других органах малого таза, отток лимфы, обмен веществ, влияет на характер менструальных выделений.

Гомеопатические препараты и отвары из лекарственных трав (календула, ромашка, красная щетка, крапива, водяной перец, боровая матка, мята и другие) принимают внутрь для остановки кровотечений при месячных и для купирования болевого синдрома. Они не заменяют традиционной схемы лечения.

Предупредить развитие миомы, появление кровотечений можно, соблюдая меры профилактики:

• своевременная реализация репродуктивной функции;
• предупреждение нежелательной беременности и отказ от абортов;
• регулярные осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев);
• своевременное лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной сферы;
• лечение имеющихся системных заболеваний;
• рациональное применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
• отсутствие стрессов;
• бережное отношение к своему здоровью.

Кровотечение при миоме – грозный симптом, требующий немедленной консультации врача. Отсутствие квалифицированной помощи увеличивает риск значительной кровопотери вплоть до летального исхода. Компетентный подход и адекватная терапия на раннем этапе диагностики позволяют устранить заболевание и предупредить развитие серьезных осложнений.

Источник: https://DrLady.ru/disease/kak-ostanovit-krovotechenie-pri-miome.html

Причины кровотечения при миоме: что делать и как остановить

Миома матки представляет собой доброкачественное узловое новообразование, наиболее часто встречающееся среди гинекологических женских заболеваний. Одной из ее особенностей является постоянное увеличение размера, остановить которое возможно только при своевременной диагностике и медикаментозного лечения, предпринятого на ранних стадиях ее развития.

Одним из основных патологических состояний, возникающих при заболевании миомой матки являются обильные маточные кровотечения, которые не должны подвергаться самолечению и нуждаются в неотложных консультациях гинеколога. Кровотечение такого характера сопровождается гиперменструальным синдромом, по мере развития которого, менструации приобретают ациклический характер и могут стать причиной анемии.

Виды миомы матки

Миомы матки могут иметь одиночное и много узловое строение. Одиночный узел определяет четкую граничащую линию с мышечным слоем матки и легко удаляется методом выскабливания, много узловая образовывается из нескольких узлов, расположенных вместе. Миомы разделяют по следующим видам:

• субсерозная, образующаяся на теле матки и сформированная из мышечного слоя. При достижении значительного размера, способна врастать в тазовую область. Своим давлением может затруднять работу выделительных функций организма. Не нарушает менструальный цикл.
• субмукозная миома состоит из глубоко расположенных узлов под слизистой матки. Проявляет себя обильными маточными кровотечениями, кровянистыми выделениями, бесплодием и развитием анемии.
• интрамуральная миома возникает в среднем маточном слое, своим разрастанием значительно увеличивает размеры матки. Влечет нарушение менструального цикла, в результате сдавливания деформирует матку и маточные трубы.

Симптомы при миоме матки

Миома матки, как гормонозависимая опухоль, возникает в результате гормонального нарушения в женском организме. Эти нарушения могут возникнуть по причине генетической предрасположенности к подобному образованию.

Она может не подавать явных признаков и быть выявлена в результате профилактического осмотра.

Женщина долго не подозревает о ее возникновении, однако она должна обратить внимание на обильные продолжительные или кровянистые выделения и боль.

Существуют и другие признаки миомы:

Потерю крови более 80 мл в сутки считают кровотечением. Это явный симптом, указывающий на наличие заболевания, уменьшить и остановить его необходимо на начальном этапе.

Для этого следует не откладывая обратиться к врачу, для установления точного диагноза, так как подобные симптомы могут быть следствием похожих заболеваний, таких как рак шейки или злокачественная опухоль тела матки.

В результате обследования с применением диагностического выскабливания будет установлен окончательный диагноз и назначено консервативное лечение.

Источник: http://vseomatke.ru/krovotecheniya-pri-miome.html

Кровотечение при миоме матки: как остановить, причины и лечение в Москве

21 декабрь 2017 10186 0

Кровотечение является грозным осложнением миомы матки, которое требует оказания неотложной медицинской помощи. Гинекологи в этом случае часто удаляют матку. Для того не пришлось выполнять это оперативное вмешательство, обращайтесь к нам. Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих гинекологических: клиниках лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Гинекологи ведущих клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы матки применяют инновационный метод – эмболизацию маточных артерий. Он позволяет женщинам излечиться от миомы, сохранив полноценную матку. Наши специалисты сопровождают пациенток на всех этапах диагностики лечения. При необходимости вы можете получить консультацию эксперта по e-mail.

1

Причины и симптомы кровотечения при миоме матки

В норме продолжительность месячного цикла составляет от 25 до 31 дня. Менструация продолжается 3-7 дней. В течение этого времени женщина теряет от 50 мл до 80мл крови. Эта кровопотеря компенсируется женским организмом.

В развитии кровотечений при миоме матки играют роль различные факторы. Кровотечения при миоме матки возникают из-за быстрого роста миоматозного узла, расположения миомы под слизистой оболочкой или в миометрии, увеличения объёма матки, снижения тонуса, эластичности сосудов и сократительной способности матки.

Обильные маточные кровотечения при миоме могут также возникать по следующим причинам:

• наличия большого количества сосудов эндотелиального типа в процессе образования миомы;
• венозного застоя при опущении увеличенной матки;
• нарушения кровообращения в толще миометрия вследствие расширения венозных сплетений миометрия и эндометрия в сочетании с усилением артериального кровоснабжения;
• утолщения эндометрия;
• вторичных изменений в системе гемостаза (физиологической реакции организма, направленной на поддержание жидкого состояние крови, на предотвращение и остановку кровотечения).

При миоме матки нарушается минеральный обмен кальция и меди. Эти микроэлементы выступают в качестве антагонистов в регуляции сократительной активности миометрия. Сокращения мышечного слоя матки – это превращение химической энергии в физическую, в котором участвует креатинфосфокиназа. Активность креатинфосфокиназы уменьшают ионы двухвалентной меди, а ионы кальция, наоборот, активизируют.

2

Симптомы кровотечения при миоме матки

Различают следующие виды маточных кровотечений:

1. Меноррагия – обильные длительные месячные, которые продолжаются дольше недели и проходят регулярно, через одинаковые промежутки времени. Во время менструации теряет больше 80 мл крови;
2. Метроррагия – нерегулярные кровотечения, которые возникают в промежутках между месячными;
3. Полименорея – менструация, которая повторяется чаще, чем через 21 день;
4. Дисменорея – болезненные месячные;
5. Менометроррагия — частые, нерегулярные обильные кровотечения.

При миоме матки возникают длительные, болезненные, обильные месячные. Они чаще бывают у женщин репродуктивного возраста. Кровотечение при миоме во время климакса у большинства женщин прекращаются, поскольку в женском организме снижается уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.

Обильные маточные кровотечения при миоме чаще бывают у пациенток с подслизистой локализацией миоматозных узлов. Они мешают слизистой сократиться.

По этой причине кровотечения становятся более длительными и обильными. Узлы других локализаций (расположенные в толще стенки матки или снаружи) зачастую «молчат».

Пациенткам следует обратиться к нашим специалистам в следующих случаях:

• месячные стали обильнее, чем раньше;
• во время месячных ухудшается самочувствие, возникают боли внизу живота или в пояснице, слабость, повышенная утомляемость;
• увеличилась продолжительность месячных;
• живот увеличился в размерах, в нём прощупывается объёмное образование;
• постоянно возникают запоры;
• мочеиспускания стали частыми или во время них возникают затруднения;
• из влагалища выделяется кровь вне месячных.

Постоянные потери крови у пациенток, страдающих миомой матки, могут привести к анемии (малокровию). В крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Женщина постоянно чувствует усталость, кожа становится бледной. Пациенток беспокоят головные боли и головокружение. Иногда женщины отмечают «извращение» вкуса (им иногда хочется погрызть кусок мела), ломкость ногтей, выпадение волос.

Эти симптомы могут свидетельствовать не только о миоме, они встречаются при разных заболеваниях женской репродуктивной системы. Наши гинекологи устанавливают точный диагноз и причину кровотечение с помощью современных методов исследования. При наличии миомы матки выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры кровотечения прекращаются.

3

Как остановить кровотечение при миоме матки

Большинству больных с миомой матки гинекологи предлагают хирургическое лечение. Оперативные вмешательства выполняют при наличии следующих показаний:

• обильных менструальных кровотечений, приводящих к возникновению анемии;
• хронической тазовой боли, значительно снижающей качество жизни;
• нарушения нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников);
• большого размера миоматозного узла (более 12 недель беременной матки);
• быстрого роста опухоли (увеличения размеров матки более чем на 4 недели беременности в течение одного года);
• роста опухоли в постменопаузе;
• подслизистого расположения узла миомы;
• межсвязочной и низкой (шеечной и перешеечной) локализации миоматозных новообразований;
• нарушения репродуктивной функции;
• бесплодия при отсутствии других причин.

Экстренную операцию выполняют при спонтанной экспульсии («рождении») миоматозного узла, расположенного под слизистой оболочкой матки и дегенеративных изменениях в новообразовании. При миоме матки выполняют следующие оперативные вмешательства: гистерэктомию (удаление матки), лапаротомную и лапароскопическую миомэктомию («вылущивание» миоматозного узла).

Консервативная терапия кровотечения при миоме матки проводится следующими лекарственными средствами:

• транексамом;
• дициноном;
• викасолом;
• этамзилатом.

Эти препараты обладают гемостатическим эффектом. Избирательное действие на матку оказывает окситоцин. Под воздействием препарата сокращаются мышечные волокна и останавливается кровотечение. Аскорутин укрепляет стенки сосудов матки, предотвращает ломкость и проницаемость капилляров. Эффективным кровоостанавливающим средством является аминокапроновая кислота.

4

Эмболизация маточных артерий

Для остановки маточного кровотечения врачи наших клиник используют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Это миниинвазивное эндоваскулярное вмешательство, которое проводят под местной анестезией.

Во время процедуры эндоваскулярный хирург делает прокол в верхней части бедра, заводит через него в маточную артерию специальный катетер и вводит эмболизирующий препарат. Он состоит из микросфер, которые перекрывают ток крови по артериям, питающим миоматозный узел.

Миома лишается кислорода, питательных веществ замещается соединительной тканью. Процедура приводит к уменьшению или исчезновению симптомов миомы матки (кровотечения), сохранению репродуктивной функции женщины.

Всем пациенткам с маточным кровотечением на фоне миоматозных образований при поступлении в клинику проводится раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с целью остановки кровотечения. В случае неэффективности кровоостанавливающей терапии в течение 5-10 суток с целью гемостаза выполняется эмболизация маточных артерий.

Для контроля эффективности процедуры и динамического наблюдения пациентки выполняется ультразвуковое исследование. У 83,7% пациенток на третьи сутки после окклюзии внутритканевой кровоток в матке отсутствует, у 16,3% больных отмечаются единичные цветовые пульсации.

У 94% больных на третьи сутки на УЗИ фиксируют отсутствие кровотока в миоматозных узлах, на четырнадцатые – у 100% пациенток. На пятые сутки послеоперационного периода уменьшение объёма матки происходит у 10,2% пациенток, на четырнадцатые сутки – у89,8%.

Эти данные свидетельствуют о том, что эмболизация маточных артерий является эффективной процедурой для остановки кровотечения при миоме матки.

Для того чтобы не возникало необходимости в экстренном оперативном вмешательстве, мы предлагаем пациенткам выполнить эмболизацию маточных артериях планово, после всестороннего обследования. В этом случае процедура наиболее эффективна. Применение новых высокотехнологичных инструментов и увеличение опыта оперирующего хирурга позволяет нашим врачам приблизиться к абсолютному 100% успеху.

После эмболизации постепенно уменьшается размер матки и миоматозных узлов. Матка уменьшается на 35-48%, а миоматозные узлы — на 25-60% относительно первоначального размера. Наиболее значительным изменениям подвергаются субмукозные миомы.

Миоматозные образования значительно изменяются по своему гистологическому составу. После эмболизации маточных артерий в узлах наступает процесс ишемии, постепенное склерозирование и дегидратация, которые приводят к их уменьшению.

Гиперваскулярные миоматозные узлы с обилием кровеносных сосудов в соответствии с критериями магнитно-резонансной томографии уменьшаются в размере больше, чем узлы с меньшим кровотоком. У пациенток нормализуется менструальный цикл.

Уменьшаются и другие симптомы миомы матки, обусловленные большими размерами миоматозных узлов (нарушение мочеиспускания, запоры, болевой синдром, увеличение размеров живота).

У женщин улучшается репродуктивная функция.

Процедура эмболизации маточных артерий является последним шансом забеременеть и родить ребёнка пациенток, у которых выполнение миомэктомии невозможно или сопряжено с высоким риском перехода в гистерэктомию.

Беременность протекает физиологически, роды – без осложнений. После проведения эмболизации у женщин с миомой матки показатели течения беременности и послеродового развития новорожденных, значительно выше, чем у женщин, без ЭМА.

Болевой синдром купируется болеутоляющими препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. Благодаря использованию импульсной рентгеноскопии и возможности уменьшения числа снимков во время процедуры, пациентки получают минимальную дозу радиации, которая не может повлиять на функцию яичников.

Пациентки во время эмболизации маточных артерий не нуждаются в эндотрахеальном наркозе и постоперационном наблюдении в реанимационном отделении. Это значительно снижает финансовые затраты на лечение. Эмболизация маточных артерий не исключает выполнение стандартных хирургических вмешательств.

В некоторых случаях ЭМА дополняет эти методы, позволяет снижать интраоперационную и послеоперационную кровопотерю, и необходимость проведения переливания крови.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/krovotechenie-pri-miome-matki.html

Как остановить кровотечение при миоме: в домашних условиях или препаратами

Прогрессирование роста миоматозных новообразований часто вызывает кровотечение при миоме матки. Кровопотеря является признаком, который помогает диагностике заболевания.

На начальном этапе болезни кровотечение начинает усиливаться только во время менструации. Постепенно появляется межменструальные кровотечения. Постоянная кровопотеря провоцирует появление анемии, а также гипоксии.

Своевременное обращение к врачу по поводу кровопотери помогает вовремя начать терапию и избежать тяжелых последствий болезни.

Почему появляется кровь при миоме

Кровотечение при миоме провоцирует увеличение миоматозных образований. Когда новообразования начинают расти изменяется характер эндометрия. Он становится намного толще. Толщина эндометрия неравномерная. Во время формирования миоматозных узлов у женщины менструации становятся обильнее.

В норме матка во время менструации начинает сокращаться и отторгать эндометрий. Слизистая матки отходит сгустками. На месте отторгнутых слоев эндометрия появляются зияющие сосуды, из которых течет кровь. Регулярные сокращения матки начинают их перекрывать. Со временем артерии закрываются и кровопотеря прекращается.

Причиной кровотечения при миоме матки считается наличие миоматозных новообразований. Они нарушают нормальные спастические движения мышечного каркаса матки. При этом артерии остаются не закрытыми, особенно в области узла. Менструации начинают переходить постепенно в маточное кровотечение при миоме.

Кровопотеря может длиться еще неделю или 2. Длительная потеря крови приводит к нарушению цикла, что чревато развитием бесплодия.

Оно развивается по причине неправильного и неравномерного формирования внутреннего слоя маточного органа, а также нарушением гормонального фона (большая концентрация эстрогенов).

Во время беременности на ранних сроках миома способна провоцировать кровопотерю. Это приводит выкидышам или смерти малыша. При возникновении кровотечения следует вызвать бригаду скорой помощи, что поможет сохранить беременность.

Внимание! Если появляются длительные месячные, нарушение цикла, кровотечение, то следует прийти на прием к доктору для обследования и проведения терапии.

Виды кровотечений

Кровотечение при миоме имеет несколько разновидностей. Они могут различаться по времени возникновения. По виду кровопотери можно предположить местоположение и вид миоматозной опухоли.

Типы кровотечения при миоме матки:

• Меноррагия характеризуется обильным кровянистым отделяемым из влагалища, которое отмечается во время менструации. Кровопотеря плохо поддается терапии, длится на протяжении 1-1,5 недель.
• Метроррагия – кровянистое отделяемое появляется в середине цикла, когда начинает формироваться яйцеклетка;
• Менометроррагия – обильное кровянистое отделяемое способно появиться в любой период цикла (во время менструации или вне менструального кровотечения).

Во время кровотечения при миоме матки пациентки жалуются на болевой синдром в области поясницы, низа живота. Кровянистые выделения при миоме часто отмечаются после полового сношения. Они могут быть мажущими, умеренными или очень сильными.

Пациентки во время маточного кровотечения при миоме жалуются на гипертермию (высокую температуру). В анализе крови (ОАК) имеется четко выраженный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов).

Они могут сигнализировать о наличии воспалительной реакции. В анализе отмечается анемия, если у женщины маточная кровопотеря регулярная, длится на протяжении 6 месяцев и более.

Если размер новообразования большой, то у женщины могут появиться запоры, нарушение опорожнения мочевого пузыря. При очень больших узловых образованиях, находящихся в области дна матки, возможно сдавление желчного пузыря. Это приводит к его дисфункции.

Консервативная и оперативная терапия

Способы, применяемые для уменьшения кровопотери у больных с миомой, включают экстренную помощь (если необходимо), консервативные методы и хирургические мероприятия. Экстренная помощь подразумевает определенный алгоритм действий, который помогает быстро купировать кровопотерю.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях? Если у пациентки возникло при миоме матки кровотечение высокой интенсивности, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Пока скорая едет, женщину следует уложить на спину (на диван или пол). Ноги нужно поднять, подложить валик, сумку или подушку. Допускается согнуть ноги в коленных суставах.

Можно остановить кровотечение выкладыванием холода на живот (замороженная бутылка с водой, завернутая в полотенце). Это снизит интенсивность кровопотери. Пациентке дают настойку Викасола (10%) или Дицинон. Женщине нужно дать воды, чая. Это восполнит дефицит объема крови.

Консервативные методы лечения кровотечений включают назначение гормональных лекарственных средств, а также кровоостанавливающих лекарств. К гормональным средствам относят:

• Контрацептивы.
• Гестагены.
• Антигонадотропины.
• Препараты гонадолиберина.

Курсовая терапия определяется индивидуально в зависимости от интенсивности кровопотери. Для снижения кровопотери назначают кровоостанавливающие препараты и лекарства, скрепляющие сосудистую стенку. Хорошими средствами являются:

1. Аскорутин.
2. Транексам.
3. Этамзилат.

Внимание! Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных назначаются только доктором. Самостоятельно их принимать не следует.

Хирургические методики лечения подразумевает механическое удаление опухоли. Первой манипуляцией является выскабливание, если опухоли находится неглубоко. Во время выскабливания убирают весь эндометрий и сам узел. Наружные субсерозные узлы чаще удаляют при помощи лапароскопии.

Внутренние узловые образования убирают через влагалищный доступ. Если узлы множественные, не поддаются консервативному лечению, единственным способом терапии является хирургическая операция (полостная). Во время вмешательства удаление миомы матки осуществляется вместе с маточным органом.

Часто применяют эмболизацию у пациенток с миомой. В артерию вводят эмболы, которые нарушают кровоток новообразования. Размер образования уменьшается. Со временем новообразование отмирает.

Хирургическое удаление опухоли может проводиться путем воздействия лазера. Также применяют ультразвук с высокой интенсивностью излучения.

После проведения хирургического лечения проводят ультразвуковое обследование для оценки состояния эндометрия.

Препарат Транексам

Транескам – это средство, снижающее интенсивность кровотечения у больных с миомой и другими патологиями. Препарат снимает воспалительную реакцию, снижает проявления аллергии, усиливает образование фибрина.

Лекарство производится в виде таблетированных и инъекционных форм. Активной составляющей препарата является транексамовая кислота. Лекарство уменьшает активность профибринолизина, снижает переход его в фибринолизин.

Эти вещества препятствуют остановке кровотечения.

Транескам назначают в таблетированных формах больным с профузным отделяемым из влагалища при миоме и других заболеваний репродуктивной системы. Лекарство можно применять при наличии кровопотери во время беременности, отслойки плаценты.

Инъекционная форма препарата в гинекологии применяется при неэффективности или невозможности приема таблетированных форм Транескама. Инъекции Транескама проводят также при сочетании кровопотери с болезнями свертывающей способности крови.

Пациенткам таблетированные формы лекарства назначают при профузном кровотечении. Препарат показан в дозировке 100-1500 мг трижды-четырежды за сутки. Если кровопотеря из-за миомы развилось у беременной женщины, то препарат назначают по 250-500 мг за сутки.

Когда миома сочетается с заболеваниями свертывающей системы, Транескам используют в дозировке 100-1500 мг. Курс терапии определяется интенсивностью кровопотери и сопутствующими патологиями. Лечение может длиться 3-10 суток. Если у больной имеется дисфункция почек, дозировку корректируют (500-1000 мг).

На протяжении лечения проводят контроль креатинина. Для всех пациентов перед и во время терапии Транескамом назначают осмотр глазного дна.

Внимание! Препарат не оказывает токсического воздействия на плод.

Как остановить кровотечение при миоме народными методами

В комплексную терапию миомы могут входить народные методы лечения. Для лечения применяют лекарственные травы. Существуют травы, снижающие рост опухоли, повышающие иммунную систему, снижающие интенсивность кровотечения при миоме.

К травам, уменьшающим рост новообразования, относятся:

• Cабельник.
• Чистоте.
• Боровая матка.
• Татарник.

Растения, способствующие усилению иммунной защиты – это элеутерококк, женьшень, радиола розовая. Травами, останавливающими кровопотерю, считаются:

• Тысячелистник.
• Ромашка.
• Хмель.
• Крапива.

Из этих растений можно делать различные настои, отвары. Если необходимо, их можно сочетать для усиления лечебного эффекта. Перед применением растений следует прийти на прием к гинекологу. Он проведет обследование, исключит противопоказания.

Как самостоятельное лечение миоматозных новообразований травы использовать нельзя. Они должны применяться в составе общей терапии. При возникновении аллергии или других нежелательных эффектов нужно прекратить прием трав.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/krovotechenie

Как можно остановить маточное кровотечение при миоме в домашних условиях

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях при миоме до приезда врачей? Существует ряд важных мер, которые помогут уменьшить интенсивность выделений. Что касается лекарственных препаратов, то их нельзя употреблять без назначения специалиста.

Особенности заболевания

Современная медицина называет доброкачественную опухоль матки миомой или фибромой. Зачастую болезнь поражает женщин после 30 лет. Тем не менее в последнее время врачи диагностируют этот недуг и у юных девушек. Как правило, с развитием опухоли связывают перенесенные в раннем возрасте болезни.

Для миомы матки характерны регулярные и обильные кровотечения, особенно в тех случаях, когда речь идет о молодой нерожавшей женщине. Поскольку убрать опухоль без удаления органа репродуктивной системы практически невозможно, то хирургический метод лечения для такой пациентки противопоказан. Тем не менее медикаментозный способ терапии не всегда приносит ожидаемый результат.

Зачастую женщины репродуктивного возраста, которые больны миомой, не ощущают значительного ухудшения общего состояния. Недуг может протекать и совершенно бессимптомно.

Но с наступлением климакса миома прекращает свое развитие, так как ее рост полностью зависит от гормонов.

Характер кровотечений при доброкачественном новообразовании – циклический, поэтому они существенно ухудшают качество жизни женщины. Зачастую их длительность соответствует длительности менструации. Это объясняется нарушением сократительной функции матки, так как ее слизистая оболочка значительно увеличивается.

В медицинской практике известны и случаи кровотечения ациклического характера. Нередко такое явление спровоцировано некрозом (отмиранием) слизистой оболочки. Иногда обильные кровотечения могут быть вызваны развитием патологических процессов в репродуктивной системе женщины. В таких случаях врач назначает пациентке процедуру выскабливания.

Первая помощь

При первых признаках маточного кровотечения нужно немедленно вызвать скорую помощь или отвезти женщину в больницу. Регулярные и обильные кровопотери практически всегда приводят к появлению анемии. При миоме матки это увеличивает риск летального исхода в несколько раз. Поэтому самолечение и народные методы терапии в этом случае противопоказаны.

Категорически запрещено:

1. Класть на живот различные грелки.
2. Проводить процедуру спринцевания любыми растворами.
3. Принимать горячую ванну.
4. Использовать медикаменты, повышающие тонус матки.

До приезда бригады скорой помощи необходимо уложить женщину на кровать, а ноги приподнять. Для этого подойдет подушка или валик, скрученный из одеяла. Благодаря таким мерам можно уберечь пациентку от потери сознания, которое является распространенным явлением при сильных кровотечениях.

Также нужно обязательно положить на живот больной что-то холодное. Подойдет и пакет со льдом, и пластиковая бутылка, наполненная ледяной водой. Спустя 15 минут предмет нужно убрать, сделать пятиминутный перерыв и повторить процедуру. Это поможет сузить сосуды, а значит, уменьшить кровотечение.

Необходимо часто давать женщине пить кипяченую воду или сладкий чай, благодаря которому клетки головного мозга получат дозу глюкозы. Такая мера будет препятствовать обезвоживанию и поддерживать нормальное функционирование организма. Что касается обезболивающих препаратов, то их ни в коем случае нельзя принимать при кровотечении, так как они только усилят этот процесс.

Народные средства

Маточные кровотечения при миоме опасны своими серьезными последствиями.

Многие женщины прибегают к помощи различных кровоостанавливающих травяных сборов и препаратов. Но большинство врачей настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

При обильных и регулярных кровопотерях нужно обязательно обращаться к специалистам. Использовать средства народной медицины можно только в комплексе с медикаментозным лечением опухоли.

Для терапии миомы начальной стадии можно взять траву резака. Необходимо аккуратно выжать из нее сок. Принимать этот препарат нужно вместе с водой. Если растение высушенное, то его можно запарить. Это народное лекарство необходимо принимать по несколько раз в день.

Прекрасным кровоостанавливающим действием обладает апельсин. Для приготовления лекарства нужно взять кожуру очищенных цитрусов и варить ее в большом количестве воды до тех пор, пока не останется небольшое количество жидкости. Принимать средство народной медицины нужно ежедневно в течение нескольких недель.

Эффективным воздействием на женский организм при маточных кровотечениях может похвастаться и тысячелистник. Его можно использовать в качестве чая или настоя. Лечебное растение ускоряет свертываемость крови, что помогает остановить интенсивные выделения.

Для профилактики кровотечений при миоме стоит применять крапиву двудомную. Если в доме есть сухая трава, то ее можно залить горячей водой и кипятить в течение 10-15 минут. Затем ей дают остыть и принимают ее несколько раз в день на протяжении недели или двух.

Не хуже останавливают кровотечение и сочные ягоды калины обыкновенной. Спелые плоды нужно сложить в плотную льняную ткань и хорошо отжать. В свежевыжатый сок нужно добавить немного сахара. Принимать это средство необходимо вместе с небольшим количеством воды каждый день по несколько раз.

Заключение по теме

Кровотечение при миоме матки – распространенная проблема, беспокоящая женщин репродуктивного возраста. Что касается больных, у которых начался климакс, то у них рост опухоли приостанавливается.

Прием фармакологических препаратов при миоме должен проходить под строгим наблюдением врача.

Источник: https://upraznenia.ru/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie-v-domashnix-usloviyax-pri-miome.html

Опасность кровотечения при миоме матки

Кровотечение из половых путей является одним из ключевых симптомов миомы матки. Доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое, нарушает его структуру и мешает гладким мышцам органа полноценно сокращаться, что приводит к отторжению эндометрия и кровопотере.

Объем выделений может быть различным – от незначительных мажущих до обильных, угрожающих здоровью и жизни женщины. Какой бы ни была кровопотеря, самолечение не допустимо.

Только после обследования у гинеколога можно всерьез говорить о лечении и профилактике подобных осложнений в будущем.

Гинекологи предупреждают: такая тактика опасна для жизни. Нередко попытки остановить кровотечение народными средствами приводят пациентку на стол хирурга и даже становятся причиной удаления матки.

Как же на самом деле нужно действовать и что делать при развитии маточного кровотечения?

Самолечение в остановке маточного кровотечения может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Почему кровит миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа.

Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки.

Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:

• Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
• Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
• Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.

Важно знать

Маточным кровотечением считается истечение крови из половых путей в объеме, превышающем 80 мл. Для определения объема выделений проводится простой тест. Женщине следует надеть чистую прокладку (normal или plus) и засечь время, за которое она наполняется. В норме средства гигиены хватает минимум на 1,5 часа. Если прокладка наполняется за час и менее, речь идет о маточном кровотечении.

При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.

К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:

• Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
• Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
• Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
• Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
• Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.

Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.

Варианты развития маточных кровотечений при миоме

Кровотечения при миоме редко бывают первым и единственным признаком болезни. До развития столь серьезной проблемы женщины нередко жалуются на удлинение менструации, появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Со временем признаки патологии становятся все ярче, месячные – длительнее, и возникают полноценные маточные кровотечения.

Тянущие боли в поясничной области могут быть одним из признаков миомы матки.

Какие кровотечения бывают при миоме? Принято выделять три варианта развития болезни:

• Меноррагии – длительные и обильные выделения крови, повторяющиеся через определенные промежутки времени и совпадающие с ежемесячным отторжением слизистого слоя матки. Менструации при миоме продолжаются до 7 дней и более, объем их увеличивается, что позволяет говорить о полноценном маточном кровотечении;
• Метроррагии – ациклические кровянистые выделения, не связанные с месячными. Обычно возникают в середине менструального цикла. Выявляются преимущественно при множественных интерстициальных миомах, а также при сочетанной гинекологической патологии;
• Менометроррагии – обильное истечение крови, которое возникает и во время месячных, и в середине цикла. Отмечается в запущенных случаях болезни, когда миома кровит практически постоянно.

Полезно также почитать: Фиброма матки и ее лечение

Доброкачественная опухоль матки может кровоточить по-разному. В середине цикла это в основном мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей. Может быть сукровица, незначительные коричневые пятна на белье и прокладках. Такие выделения не сопровождаются появлением болей внизу живота и обычно не приводят к развитию анемии.

Кровянистые выделения во время месячных отличаются обильностью. Характерно появление сгустков, возникновение тянущей и ноющей боли внизу живота. Боль отдает в промежность и крестец, может усиливаться до схваткообразной. Нередко для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство.

Если обильное кровотечение сопровождается схваткообразными болями, такая аномалия потребует, скорее всего, хирургического вмешательства.

Важно знать

Усиление кровотечения на фоне появления сильных схваткообразных болей внизу живота встречается при рождении субмукозной миомы. Такое состояние грозит обильной кровопотерей и требует экстренной помощи гинеколога.

Опасные проявления лейомиомы:

• Постоянные ежемесячные сильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;
• Постепенное увеличение кровопотери, несмотря на принятые меры;
• Появление сильной боли внизу живота;
• Тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, потеря сознания.

При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.

На заметку

Миома матки не сопровождается появлением кровянистых выделений во время  секса или после него. Такой симптом встречается при сопутствующей эрозии шейки матки.

Маточное кровотечение во время климакса

В возрасте 45-50 лет у женщины происходит естественное снижение выработки половых гормонов и наступает климакс. О вступлении в менопаузу говорят тогда, когда в течение 12 месяцев нет менструации. Это состояние устанавливается постфактум. В менопаузу никаких кровянистых выделений из половых путей быть не должно.

У женщины во время климакса не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища, поэтому их наличие – повод обратиться к врачу.

Диагностика маточных кровотечений в климактерическом периоде – нетривиальная задача. В это время месячные становятся нерегулярными, меняется их объем и продолжительность. Заподозрить миому помогают следующие симптомы:

• Появление кровянистых выделений любой интенсивности после вступления женщины в менопаузу. Если в течение года не было менструации, а затем снова появились месячные – это тревожный симптом;
• Усиление ежемесячных выделений с возрастом.

Важно знать

Кровотечение в менопаузе может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль матки.

Тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей

Что делать, если открылось кровотечение? Алгоритм действий следующий:

• Оценить объем кровопотери с помощью теста с прокладкой. Если прокладка наполнилась менее чем за час, необходимо вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в гинекологический стационар. Самолечение в этом случае недопустимо;
• При скудных и умеренных выделениях необходимо обратиться к гинекологу в женскую консультацию. До посещения врача нужно регулярно менять прокладки и соблюдать интимную гигиену.

При аномальных кровянистых выделениях женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Обследование при повышенном выделении крови из половых путей включает:

• Осмотр гинеколога: оценка размеров матки и придатков, выявление возможных признаков травм, заболеваний шейки матки;
• Ультразвуковое исследование органов таза для поиска органической патологии (миоматозных узлов);
• Общий анализ крови: оценка уровня эритроцитов и гемоглобина для выявления анемии;
• Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности (и признаков начавшегося выкидыша);
• Диагностическая лапароскопия – по показаниям. Операция проводится в сомнительных ситуациях, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно.

Полезно также почитать: Лапароскопический метод удаления миомы матки

Согласно протоколу, всем небеременным женщинам при развитии маточного кровотечения показано лечебно-диагностическое выскабливание (ЛДВ) полости матки. Манипуляция проводится под местным или общим обезболиванием в малой операционной гинекологического стационара. Процедура преследует две цели:

• Остановка кровотечения. Выскабливание полости матки позволяет убрать слой эндометрия и предупредить дальнейшую кровопотерю;
• Выяснение причины патологического состояния. После выскабливания берется материал для гистологического исследования.

При маточном кровотечении рекомендовано лечебно-диагностическое выскабливание.

ЛДВ может сочетаться с гистероскопией – осмотром полости матки под увеличением. Эндоскопическое исследование является золотым стандартом в диагностике субмукозной миомы матки.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования:

• Назначение гормональных препаратов для уменьшения размеров узла. Практикуется в плане предоперационной подготовки;
• Консервативная миомэктомия – удаление миомы с сохранением детородного органа;
• Эмболизация маточных артерий – прекращение кровотока в опухоли с ее последующим регрессом. ЭМА признана самым эффективным и безопасным методом лечения миомы;
• Гистерэктомия – удаление матки. Проводится в запущенных случаях, когда иными методами остановить кровотечение и спасти жизнь женщины невозможно.

Разумеется, в домашних условиях выяснить причину кровотечения и тем более рационально его остановить нельзя. При кровоточащей миоме матки не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку реальную помощь может оказать только гинеколог.

Только обращение к специалисту поможет определить причину кровотечения и эффективно остановить его.

Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов

При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте.

Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы.

После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.

Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.

Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов.

Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни.

Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.

Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K.

Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день.

Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.

Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.

Важно знать

Гемостатические препараты могут использоваться в домашних условиях, однако врачи предупреждают: бесконтрольное применение лекарств при маточном кровотечении грозит развитием осложнений и угрожает жизни женщины.

Неконтролируемое медикаментозное лечение маточных кровотечений при миоме чревато развитием осложнений, опасных для жизни.

При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав.

Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить.

Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.

Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки.

Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?

Причины маточных кровотечений и явные признаки, когда нужна помощь гинеколога

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/krovotechenie-pri-miome-matki.html