Рак тонкого кишечника: симптомы, диагностика, стадии и лечение

Раковые опухоли могут сформироваться фактически в любом органе и системе человеческого организма.

Их разрастание приводит к функциональным нарушениям и деструктивным изменениям тканей, что без должного лечения фактически всегда заканчивается летально.

Между определёнными разновидностями болезни существует ряд зависимостей касательно вероятности их развития в том или ином возрасте или состоянии. Так, рак тонкого кишечника является довольно редким заболеванием, но это не уменьшает его опасности.

Что такое рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника – это заболевание онкологического характера, локализирующееся в пищеварительном тракте. В большинстве случаев опухоль начинает разрастаться из клеток эпителия, постепенно заполняя просвет кишки. Изъявляется такой тип рака нечасто, метастазы преимущественно распространяются через лимфатическую систему, поражая печень, надпочечники, почки, легкие и кости.

Рак тонкой кишки

Что касается частоты диагностирования этого типа опухолей, то стоит отметить, что данные немного отличаются у разных авторов.

Например, ряд специалистов утверждает, что подобные заболевания обнаруживаются в среднем в 10% случаев, однако, по данным сводной статистики, рак тонкого кишечника составляет примерно 3% всех случаев обнаружения злокачественных образований в пищеварительной системе.

Замечание специалиста: наибольшее количество случаев болезни отмечается в странах Азии, которые находятся на этапе развития, а наименьшее – в развитых европейских государствах.

Мужчины более предрасположены к развитию данного типа рака: по сравнению с женщинами пациентов-мужчин с таким диагнозом в полтора раза больше.

Также отмечены и возрастные особенности – наибольшее число случаев имеет место в возрасте старше 60 лет.

Классификация

В зависимости от того, какие именно клетки кишечника были поражены, выделяют несколько разновидностей рака.

Таблица: виды рака тонкой кишки

Причины возникновения

На сегодняшний день врачи не могут назвать точных причин, которые бы прямо влияли на формирование раковой опухоли в тонком кишечнике.

Примерно в половине случаев новообразование локализируется в области двенадцатипёрстной кишки, что объясняют расположением отдела – он первый вступает в контакт с агрессивными веществами, которые поступают в организм.

Можно выделить ряд факторов, которые способствуют появлению и развитию данного заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• патологические изменения, ставшие следствием неправильного питания;
• частые стрессы, состояния нервного напряжения;
• работа, подразумевающая контакт с ядовитыми химическими веществами;
• длительное развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона, наличие язвенных формирований, дивертикулит и т.д.);
• доброкачественная опухоль;
• раздражающее воздействие жёлчи и сока желудка на отделы тонкого кишечника;
• спорадический полипоз аденоматозного типа является повышенным фактором риска;
• наличие у человека вредных привычек (курение, алкоголизм);
• контакт с радиационным излучением;
• некоторые генетические заболевания;
• онкологические заболевания прочих органов пищеварительной системы.

Симптомы

Проявления заболевания развиваются постепенно, на первой стадии опухоль обычно не даёт никакой симптоматики, что и представляет основную опасность – часто пациенты обращаются уже на поздних стадиях, когда вероятность выздоровления крайне мала или полностью отсутствует.

Самыми распространёнными симптомами считаются следующие проявления:

• появление периодических болей в области кишечника, они носят характер спазмов;
• тошнота и рвота;
• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• часто при наличии саркомы наблюдаются кровотечения;
• стул становится неустойчивым;
• метеоризм;
• если опухоль сильно разрастается, то просвет кишки может оказаться заблокированным, из-за чего развивается непроходимость;
• при наличии метастаз имеют место симптомы, связанные с нарушением работы прочих поражённых органов.

Диагностика

Постановка диагноза требует тщательного исследования состояния пациента. В круг необходимых мероприятий входит:

• исследование семейной истории болезни;
• сбор жалоб пациента;
• врачебный осмотр;
• анализ крови для выявления текущего состояния её компонентов;
• анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
• исследование двенадцатипёрстной кишки с помощью эндоскопа;
• ультразвуковое исследование;
• КМ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
• биопсия ткани обнаруженной опухоли.

Замечание врача: особое значение при диагностике онкологических заболеваний имеет забор крови и мочи на выявление онкомаркеров – особых белковых образований, которые выделяются при развитии в организме злокачественной опухоли.

Стадии заболевания и прогнозы лечения

Успешность лечения при онкологическом заболевании во многом зависит от скорости реагирования пациента на выявленные признаки и состояния новообразования во время начала лечения.

Таблица: стадии рака

Лечение

Лечение раковой опухоли – сложный и многофакторный процесс, который довольно тяжело переносится пациентом из-за использования агрессивных методик. Однако именно такой подход позволяет бороться с заболеванием и достигать положительных результатов.

Хирургическое

На сегодняшний день единственным методом лечения, дающим реальные результаты, является резекция кишки, то есть хирургическое удаление поражённой области. Объем конкретной операции и используемые в её ходе приёмы полностью определяются текущим состоянием больного и степенью распространённости рака. В целом можно выделить два типа вмешательства:

• операции радикальные (их основная цель – полностью удалить источник проблемы, а именно поражённую часть кишки и близлежащие ткани, повреждённые процессом);
• паллиативные процедуры необходимы для облегчения состояния пациента.

Химиотерапия

Если опухоль нельзя удалить или образование признаётся чувствительным к химическим препаратам, то в курс лечения обязательно включается химиотерапия.

Процедура подразумевает введение в организм мощных токсинов, которые призваны деструктивно воздействовать на клетки опухоли.

К сожалению, такое лечение проходит очень тяжело, часто затрагивает клетки здоровых органов, и имеет большой перечень побочных эффектов:

• облысение;
• повреждение слизистых оболочек;
• гибель части кровяных клеток (то есть, ослабевание иммунитета);
• тошнота и рвота.

Стоит отметить, что даже наличие ярко выраженных побочных эффектов не является поводом для прекращения терапии данным методом.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является дополнительным методом, который применяют с целью усиления эффекта от химиотерапии и проведённой операции. Производится процедура с помощью специальных приборов с ионизирующим излучением, источником которого является радиоактивное вещество.

Больные клетки погибают за счёт излучения от радиоактивного вещества

Действие основано на том факте, что раковые клетки более восприимчивы к такому типу излучения, под его воздействием в них развиваются множественные мутации, из-за чего больные клетки погибают.

Здоровые клетки имеют большее сопротивление к такому излучению, поэтому деструкции обычно не поддаются.

В отдельных случаях лучевая терапия позволяет минимизировать симптоматические проявления развивающегося рака.

Народные методы

Стоит понимать, что рак – это очень серьёзное и опасное заболевание, и именно поэтому оно требует активного традиционного лечения. Народные методы в таком случае могут играть только вспомогательную роль, укрепляя организм и помогая облегчить симптоматические проявления.

В разных источниках можно встретить следующие рецепты для пациентов с раком тонкого кишечника:

• Капустный сок рекомендуют принимать по 100 мл ежедневно как минимум месяц.
• Отвар из крушины (2 части) и аптечной ромашки (1 часть). Состав заливается горячей водой и проваривается на медленном огне около 10 минут.
• Отвар из корня аира (на 30 грамм основного ингредиента понадобится литр воды), который пьют в теплом виде каждое утро.
• В качестве иммуномодулятора можно использовать настойку из околоплодника обычного грецкого ореха. Для приготовления состава околоплодную часть орехов в количестве 25 штук помещают в 2 литра сахарного сиропа и настаивают трое суток. Принимают полученный настой ежедневно по две столовые ложки до еды.
• Тыквенный сок (его нужно пить по половине стакана в день для поддержания иммунитета).

Фотогалерея народных средств

Тыквенный сок Капустный сок Корни аира для отвара Ромашка для отвара Кора крушины для отвара Околоплодник грецкого ореха

Примеры лечения рака тонкого кишечника – отзывы

Онкологических больных немало во всех возрастных группах, и все их истории разные – кому-то удаётся справиться с болезнью, а кому-то нет. Можно встретить огромное количество реальных историй от людей, которые столкнулись в своей жизни с раком тонкой кишки.

Рак тонкой кишки – второй случай онкологии за последние 10 лет. При третьей стадии перенесла 8 курсов химиотерапии, несколько операций и лучевую терапию. Сегодня ещё остались последствия всего этого ужаса, но благодаря желанию жить и поддержке друзей я справилась со страшным диагнозом.

Светлана

Рак тонкой кишки. Ваши реальные истории.

Моему свёкру было 55 лет, когда ему поставили диагноз рак третьей степени. Не смотря на прохождение химиотерапии, организм не справился, все закончилось через 2 года борьбы.

Автор

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Проблему обнаружили случайно при УЗИ брюшной полости. Застигли на первой стадии, поэтому все обошлось одной операцией и сопутствующей терапией.

Shurlez

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Возможные осложнения и сопутствующие заболевания

Самое опасное осложнение развития раковой опухоли в тонком кишечнике – это её метастазирование.

При перемещении поражённых клеток в прочие органы и системы, отличные от места первоначального их формирования, могут наблюдаться самые разные последствия: желтуха, значительно истощение, анемия и прочие в зависимости от поражённого метастазами органа. При отсутствии правильного и активного лечения рак постепенно разрушает организм, приводя к летальному исходу.

Профилактика

Учитывая тот факт, что конкретных причин врачи выделить не могут, всё, что может сделать человек с целью профилактики возникновения рака тонкого кишечника – это минимизировать в своей жизни количество негативных факторов, увеличивающих риск появления заболевания, а именно:

• отказ от вредных привычек;
• рациональное правильное питание;
• избегание стрессов и нервного напряжения, при необходимости посещение специалиста;
• периодическое прохождение комплексного обследования организма;
• своевременное реагирование на наличие прочих заболеваний и их корректное лечение.

При своевременном обнаружении рак тонкой кишки можно успешно вылечить, в целом, все зависит от состояния организма пациента. Терапия такого заболевания сложная и длительная, но при грамотном подходе она даёт хорошие результаты и позволяет продлить человеку жизнь.

• Елена Гостищева
• Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/rak-tonkogo-kishechnika-osobennosti-protekaniya

Рак тонкого кишечника — симптомы и первые признаки

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Появление опухолей в органах пищеварительной системы провоцирует хронические заболевания, воспалительные процессы. Поскольку у мужчин нередко проявляются такие факторы риска, как курение и алкоголь, то у них рак тонкого кишечника встречается чаще, особенно после 60 лет. Нужно знать симптомы патологии, чтобы своевременно выявить заболевание.

Локализация опухоли

Петлеобразный тонкий кишечник имеет длину около 4,5 метров. Опухоль развивается в его эпителиальных и железистых тканях. По локализации ракового новообразования выделяют три отдела:

• двенадцатиперстная кишка – поражается почти в половине случаев;
• тощая часть кишечника – рак встречается реже;
• подвздошная кишка – единичные эпизоды возникновения патологии.

Онкологи выделяют два варианта развития злокачественного новообразования в тонкой кишке:

• Экзофитная опухоль. Вызывает разрастание клеток рака внутрь кишечника. Нарост похож на полипы, бляшки, провоцирует непроходимость.
• Эндофитные образования. Поражают ткани кишечника, сдавливают соседние органы. Это вызывает появление панкреатита, ишемии кишки, желтухи. Имеется тенденция сращивания с мочевым пузырем, маткой, толстым кишечником, соседними петлями, что заканчивается нарушением работы органов. При распаде рака не исключено образование свищей.

Клиническая картина

Симптомы опухоли кишечника редко проявляются на раннем этапе. Пациент приходит к доктору на 3-4 стадии развития патологии. Клиническая картина зависит от степени рака тонкой кишки. У пациента могут наблюдаться такие симптомы заболевания:

• боли в животе;
• ощущение во рту привкуса меди;
• резкое снижение веса;
• тошнота;
• нарушение функции печени;
• понижение гемоглобина;
• рвота;
• анемия.

По мере разрастания новообразования перекрывается просвет тонкой кишки, что приводит к нарушению проходимости. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

• перфорацией стенок;
• кишечным кровотечением;
• интоксикацией организма продуктами распада опухоли;
• попаданием содержимого кишечника в брюшину;
• развитием перитонита;
• нарушением функции поджелудочной железы;
• сложностью дефекации;
• анорексией;
• быстрой утомляемостью.

Первые признаки рака кишечника

Заболевание может развиваться бессимптомно в течение продолжительного срока. Первые признаки появляются при росте рака тонкого кишечника, пациент обращается за помощью, когда его беспокоят:

• повторяющиеся боли в животе;
• нарушения стула – чередование запоров и диареи;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• спазмы в области пупка.

Человек начинает волноваться из-за резкого снижения веса. Как результат нарушения лимфотока наблюдается асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Возможны такие симптомы рака кишечника на ранней стадии:

• интоксикация организма – повышение температуры тела, рвота, слабость;
• ложные позывы к дефекации;
• появление в кале слизи, крови;
• отвращение к еде;
• раздражительность;
• озноб;
• изжога;
• рвота.

Общие симптомы

При развитии рака тонкой кишки клиническая картина заболевания включает общие симптомы. Они возникают на всех стадиях развития опухолевого процесса. Характерно появление таких признаков патологии:

• бледности кожных покровов, слизистых оболочек;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• постоянного недомогания;
• головных болей;
• потери аппетита;
• отказа от мяса.

При раке кишечника наблюдаются такие симптомы развития новообразования:

• нарастающая слабость;
• резкое похудение;
• быстрое утомление;
• расстройство стула;
• ломота в костях;
• тяжелое дыхание;
• выделение мочи в процессе дефекации;
• появление в испражнениях слизи, крови;
• головокружение;
• стойкая гипертермия;
• болевой синдром в эпигастральной области.

На поздних стадиях

Диагностирование рака на последних этапах развития осложняет процесс лечения. Распад опухоли приводит к общему отравлению организма. Пациенты на этой стадии ощущают сильную боль, которая иррадиирует в область поясницы, крестца, ануса. Плохая проходимость тонкой кишки, желчных путей вызывает такие симптомы:

• непрекращающуюся рвоту;
• повышенное газообразование;
• развитие желтухи;
• ишемию кишки;
• панкреатит.

Сдавливание злокачественным новообразованием соседних органов, возникновение свищей провоцирует появление симптомов рака:

• кишечных кровотечений;
• болей при дефекации;
• нарушения работы органов ЖКТ;
• резкой смены настроения;
• неврозов;
• сильной усталости;
• перитонита;
• истощения;
• сухости кожных покровов;
• расстройства функционирования соседних органов;
• низкого уровня белка в крови.

При метастазировании опухоли

Тонкий кишечник расположен так, что поблизости находится много важных органов. На этапе метастазирования начинается их поражение. Кроме того, через кровь злокачественные клетки распространяются по всему телу к отдаленным лимфоузлам. Происходит поражение раком таких органов:

• легких;
• яичников;
• простаты;
• почек;
• матки;
• надпочечников;
• молочных желез;
• мочевого пузыря;
• поджелудочной железы;
• отделов толстой кишки;
• печени;
• брюшины.

По наблюдениям медиков общие симптомы развития злокачественного новообразования схожи для мужского и женского организма. Есть небольшие особенности протекания опасной болезни. При поражении тонкой кишки можно отметить такие признаки:

Мужчины	Женщины
Начальная стадия	Поражение простаты Расстройство мочеиспускания	Нарушение менструального цикла Влагалищные выделения Бледность кожи
Развитие патологии	Неравномерное окрашивание кала Пожелтение белков	Боли в тазовой области, похожие на менструальные Жжение при мочеиспускании Кровь в моче

Видео

Новообразования тонкой кишки. Комплексная эндоскопическая диагностика и лечебная тактика

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/19693-rak-tonkogo-kishechnika-simptomy.html

Рак тонкой кишки: симптомы на ранних стадиях, признаки у женщин, диагностика, лечение и прогноз

Рак тонкого кишечника – очень опасное заболевание, от которого чаще всего страдают пожилые (старше шестидесяти лет) мужчины. Как утверждает медицинская статистика, большее количество заболевших регистрируется в странах среднеазиатского региона.

Понятие

• Раком тонкого кишечника называется недуг, при котором злокачественные новообразования поражают ткани одного из трех его отделов: подвздошной, двенадцатиперстной или тощей кишок.
• Чаще всего (почти в половине случаев) опухоль локализуется в тканях двенадцатиперстной кишки, на втором (30%) по частоте поражений месте стоит тощая кишка, и лишь пятая часть пациентов страдает онкологией подвздошной кишки.
• В общей структуре онкологических заболеваний кишечника на долю этого недуга приходится не более 4% случаев.

Виды новообразований

Характер роста раковых опухолей тонкого кишечника позволяет разделить их на два вида:

• Экзофитные, растущие внутрь кишечного просвета. На начальной стадии патологического процесса опухоль вызывает застой физиологического содержимого пораженных отделов тонкой кишки (стаз), который со временем переходит в кишечную непроходимость. Для экзофитных опухолей, внешне напоминающих бляшки, полипы или грибы, характерно наличие четко определенных структурированных границ. При изъязвлении опухолей экзофитного типа они приобретают блюдцеобразную форму.
• Эндофитные (инфильтративные), считающиеся более злокачественными и опасными. Опухоли этого типа не имеют четких границ. Расплываясь по стенкам пораженной кишки, они послойно поражают ее оболочки и проникают в соседние и отдаленные органы через сеть лимфатических сосудов. Опухоль этого вида может привести к перфорации кишечной стенки и кровотечению.

Гистологическое строение раковых опухолей тонкой кишки является основанием для разделения их на:

• Аденокарциномы: опухоли, возникающие из железистых тканей. Самой частой локализацией этих довольно редких новообразований является область большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки.
• Карциноиды: этот тип злокачественных новообразований, образующихся из эпителиальных клеток, может локализоваться в любом отделе толстого и тонкого кишечника. Чаще всего его обнаруживают в аппендиксе, подвздошной и прямой кишке.
• Лимфомы: достаточно редкий вид рака тонкой кишки, представленный лимфогранулематозом и болезнью Ходжкина.
• Лейомиосаркомы: опухоли этого типа бывают настолько крупными, что без труда пальпируются сквозь брюшную стенку. Крупный размер опухоли провоцирует кишечную непроходимость, заканчивающуюся перфорацией кишечной стенки и кровотечением.

Причины

Поскольку у большинства заболевших рак тонкой кишки развился на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ и воспалительных процессов, протекающих в разных отделах тонкого кишечника, можно предположить, что спровоцировать возникновение злокачественного новообразования может наличие:

К числу предрасполагающих факторов также относят:

• пристрастие к курению табака и употреблению алкогольных напитков;
• питание копчеными, жирными, жареными блюдами и злоупотребление красным мясом;
• воздействие радиоактивного излучения.

Вероятной причиной того, что раковая опухоль чаще всего поражает ткани двенадцатиперстной кишки, является то, что, будучи начальным отделом тонкого кишечника, она первой вступает в контакт с канцерогенами, содержащимися в пище, в желчи и панкреатическом соке, выделяемом поджелудочной железой.

Клинические проявления болезни

Раковая опухоль тонкой кишки поначалу ничем не проявляет себя. Первая симптоматика появляется лишь после того как патологический процесс приводит к изъязвлению опухоли или к сужению просвета пораженной кишки.

Симптомы на ранних стадиях

• постоянной тошнотой;
• рвотой;
• вздутием живота;
• спастическими болями в эпигастральной области или в зоне пупка.

Помимо этого в начальных стадиях заболевания у больных наблюдается:

• наличие частого жидкого стула с тенезмами (ложными болезненными позывами на дефекацию) и обильным выделением слизи, а также постоянное чередование запоров и поносов;
• разная степень нарушения кишечной проходимости;
• болезненные ощущения в момент дефекации.

Общие симптомы

Общая симптоматика характеризуется:

• появлением нарастающей слабости;
• постоянным недомоганием;
• сильной утомляемостью;
• утратой аппетита;
• резким снижением массы тела;
• уменьшением количества белка в плазме крови;
• развитием анемии;
• бедностью кожи и слизистых оболочек, выстилающих ротовую и носовую полость;
• частыми головными болями и головокружением;
• стойким повышением температуры тела (до субфебрильных значений).

Признаки рака тонкой кишки у женщин и мужчин

На начальных стадиях рак тонкого кишечника у мужчин и женщин развивается практически одинаково. Некоторое различие симптоматики появляется в момент прогрессирования опухолевого процесса и его распространения на соседние органы.

При прорастании опухоли в ткани соседних органов у женщин в первую очередь поражаются ткани влагалища, у мужчин страдает простата. Когда патологический процесс захватывает прямую кишку и анальный канал, пациенты обоих полов испытывают сильные болевые ощущения, распространяющиеся на область ануса, копчика, крестца и поясницы.

Этот процесс сопровождается значительным повышением температуры и развитием инфекции мочеиспускательного канала (восходящего типа).

Степени

• Злокачественное новообразование 1 стадии, не превышающее 2 см в диаметре, ограничено стенками тонкого кишечника, не прорастает в ткани соседних органов и не дает метастазов.
• Злокачественная опухоль 2 стадии, имеющая чуть больший размер, покидает пределы кишечной стенки, прорастая в прилежащие органы, но не метастазирует.
• Раковая опухоль 3 стадии достигает значительных размеров и дает метастазы в ряд лимфатических узлов, расположенных поблизости от тонкого кишечника. Отдаленное метастазирование отсутствует.
• Злокачественное новообразование 4 стадии, поразившее прилежащие органы, дает многочисленные метастазы в отдаленные органы.

Метастазирование

Раковая опухоль кишечника чаще всего метастазирует в:

• ткани печени;
• брюшину;
• яичники;
• легкие;
• органы брюшной полости;
• поджелудочную железу;
• надпочечники;
• мочевой пузырь;
• органы малого таза;
• лимфатические узлы, расположенные в забрюшинном пространстве.

Как обследовать?

Выбор диагностических процедур для выявления раковых опухолей тонкого кишечника зависит от локализации патологического процесса.

• Обследование двенадцатиперстной кишки лучше проводить при помощи фиброгастродуоденоскопии и контрастной рентгеноскопии.
• Диагностирование состояния подвздошной кишки даст лучшие результаты при использовании ирригоскопии и колоноскопии.
• С помощью контрастной рентгенографии (методом пассажа бария) в просвете исследуемой кишки выявляют наличие препятствий и участков стеноза, затрудняющих продвижение взвеси сульфата бария.

В ходе каждого эндоскопического исследования берутся образцы опухолевых тканей для последующего лабораторного изучения, позволяющего подтвердить диагноз.

Выявить наличие метастазов и подтвердить факт прорастания злокачественного образования помогают процедуры:

• УЗИ внутренних органов брюшной полости;
• мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости;
• сцинтиграфии костных тканей;
• рентгенографии грудной клетки;
• лапароскопии (данную процедуру, приравниваемую к хирургическому вмешательству, назначают при наличии некоторых сомнений в верности диагноза).

Лабораторным методам отводится вспомогательное значение. При раке тонкого кишечника выполняют:

• Общий анализ крови. Выявление низкого гемоглобина и повышенная СОЭ характерны для любой онкологической патологии.
• Биохимический анализ крови. Обнаружение в ней карциноэмбрионного антигена не только подтверждает наличие раковой опухоли, но и позволяет установить ее стадию.
• Анализ мочи на содержание индикана (вещества, образующегося в печени при нейтрализации индола – токсического соединения, возникающего в кишечнике в результате гниения белков).
• Анализ крови на онкомаркеры. При раке тонкого кишечника могут быть выявлены маркеры СА 242, РЭА, СА 19-9.
• Анализ каловых масс на скрытую кровь.

Современная терапия

Самым эффективным методом лечения рака тонкого кишечника является оперативное вмешательство.

• При раке двенадцатиперстной кишки может быть выполнено полное ее удаление (дуоденэктомия), а также эктомия желчного пузыря, поджелудочной железы и дистальная эктомия желудка. При запущенных случаях рака подвздошной железы иногда требуется эктомия всей правой половины толстого кишечника.

Для восстановления удаленного участка накладывают или энтероанастомоз, сочленяя петли кишечника хирургическим путем, или энтероколоанастомоз, состоящий в соединении петель тонкого и толстого кишечника. При невозможности выполнения обширной резекции хирург вживляет обходной анастомоз, используя здоровый участок кишки.

• Химиотерапия имеет вспомогательное значение, хотя в некоторых случаях (если опухоль неоперабельна) она является единственным методом паллиативного лечения, призванного облегчить страдания больного.
• Лучевая терапия столь же малоэффективна, поэтому ее используют либо для улучшения результатов сделанной операции во время послеоперационного периода, либо в качестве паллиативного метода. Есть данные о том, что с помощью лучевой терапии врачам удавалось немного продлить жизнь своим пациентам.
• Послеоперационное лечение рака тонкой кишки состоит в комбинированном воздействии лекарственных препаратов (лейковорина, фторурацила и оксалиплатина) и лучевой терапии на организм пациента. Чтобы наверняка удалить из него раковые клетки, проводят несколько курсов химиотерапии.

Лучшей профилактикой рака тонкого кишечника является соблюдение простых принципов:

• Образ жизни в любом возрасте должен быть активным.
• Содержание грубых растительных волокон в пище должно превышать содержание животных жиров.
• Прохождение профилактических медицинских осмотров должно быть регулярным.
• Пациенты, относящиеся к группе риска, должны встать на диспансерный учет у онколога.
• Все хронические заболевания органов ЖКТ должны лечиться своевременно.
• При появлении тревожной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Прогноз

Выживаемость при раке тонкой кишки определяется многими факторами: возрастом пациента, гистологическим типом, размером и стадией злокачественного новообразования и своевременностью выполнения операции.

При своевременной радикальной резекции опухоли (не давшей метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы) пятилетняя выживаемость пациентов составляет не менее 40%.

Осторожно! Видео об операции по удалению опухоли тонкой кишки (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-tonkoj-kishki.html

Рак тонкой кишки: симптомы и признаки проявления болезни, причины и лечение в Москве

Рак тонкой кишки, первые симптомы которого слабо выражены, диагностируется случайно, очень часто во время рентгенологического исследования или операции на органах брюшной полости во время лечения другого заболевания.

В Юсуповской больнице успешно лечат пациентов с диагнозом рак тонкой кишки. Здесь Вас проконсультируют высококвалифицированные врачи, проведут диагностику на современном оборудовании. Своевременное обращение в больницу и выявление рака тонкой кишки на ранней стадии, гарантирует максимальный эффект от лечения.

Причины возникновения рака тонкой кишки

Тонкая кишка находится между желудком и толстой кишкой, в организме имеет главную функцию в виде всасывания полезных и питательных веществ из полужидкого сложного состава: частично переваренной пищи, различных ферментов, секретов желез, соков желудка и кишечника, различных микроорганизмов, эпителиальных клеток. Баланс внутренней среды организма также зависит от функционирования тонкой кишки, так как она влияет на всасывание электролитов и воды. Любое патологическое состояние тонкого кишечника вызывает расстройство водно-электролитного баланса, нарушает метаболизм. Тонкая кишка состоит из нескольких отделов:

• двенадцатиперстной кишки;
• тощей кишки;
• подвздошной кишки;

Рак тонкой кишки встречается редко, чаще диагностируется у мужчин в возрасте старше 55 лет. Наиболее часто рак поражает подвздошный отдел тонкой кишки, первичный рак крайне редко наблюдается у молодых людей.

Рак тонкого кишечника наиболее часто является следствием развития аденоматозных полипов, наследственной предрасположенности, курения, длительно протекающих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, употребления пищи и воды, содержащих канцерогенные вещества.

Рак тонкого кишечника: симптомы и проявления

Когда начинает свое развитие рак тонкого кишечника, симптомы и признаки имеют схожесть с различными заболеваниями кишечника. Очень часто больной не обращает внимания на первые признаки развития заболевания. Более поздние стадии развития рака проявляются выраженными симптомами, вынуждают больного обращаться за медицинской помощью.

Рак тонкой кишки: симптомы на ранних стадиях

Рак тонкой кишки развивается медленно, от начала развития опухоли и до появления выраженной симптоматики проходит несколько лет. Ранние симптомы рака тонкого кишечника:

• изжога;
• отрыжка;
• снижение или отсутствие аппетита;
• болезненность в верхней части живота;
• тошнота.

Наиболее стойкий симптом на ранних стадиях развития рака тонкой кишки – это боль. В процесс опухолеобразования включаются нервные сплетения, которые расположены в стенке тонкого кишечника, появляется боль, которая усиливается с ростом опухоли.

Рак тонкой кишки: признаки и симптомы на поздней стадии

Поздние симптомы рака кишечника тонкого – это боли различной интенсивности, слабость, потеря веса, аппетита, развитие железодефицитной анемии, кровотечения из кишечника, рвота, диспепсия, острая или хроническая кишечная непроходимость, опухоль пальпируется при осмотре. Наиболее часто боль беспокоит в эпигастральной области, реже боль ощущается в правом подреберье. При прорастании опухоли в органы появляются другие симптомы – желтуха, жгучая боль, диарея, бледность кожных покровов, быстрая потеря веса.

Диагностика: виды опухолей

Доброкачественные опухоли тонкого кишечника возникают реже, чем злокачественные новообразования. Для диагностики опухолей тонкого кишечника используют методы эндоскопического и рентгенологического исследований. Определение прорастания опухоли в окружающие ткани и органы проводится с помощью УЗИ, МРТ, делается забор биоптата для гистологического исследования.

Виды диагностических исследований:

• колоноскопия (проводится для диагностики заболеваний подвздошной кишки);
• ирригоскопия (рекомендуется для диагностики заболеваний подвздошной кишки);
• фиброгастродуоденоскопия (проводится при опухолях двенадцатиперстной кишки);
• рентгенологическое исследование с контрастированием;
• УЗИ печени, желудка, поджелудочной железы, почек, надпочечников (проводится для выявления метастазов опухоли);
• МСКТ брюшной полости – для выявления метастазов;
• сцинтиграфия костей – для выявления метастазов;
• рентгенография грудной клетки – для выявления метастазов;
• биопсия – гистологическое исследование играет большую роль в морфологической верификации диагноза.

Виды злокачественных новообразований тонкого кишечника:

• аденокарцинома (рак кишечника);
• саркомы;
• карциноид;
• первичная меланома;
• злокачественная шванноглиома;
• изолированный лимфогранулематоз;
• злокачественные лимфомы.

Методы лечения рака тонкой кишки

Главным методом лечения рака тонкой кишки является хирургический метод, с помощью которого проводят удаление пораженного участка кишечника, лимфатического аппарата, окружающих тканей, метастазов первичной опухоли. Также проводится предупреждающее развитие новых очагов метастазирования лечение, поддерживающая терапия.

Объем оперативного вмешательства зависит от стадии развития опухоли, ее локализации, степени поражения окружающих тканей и органов. Злокачественные новообразования на начальной стадии развития удаляются с минимальным травмированием тканей. Один из таких методов – лапароскопическая хирургия.

Операция по удалению новообразования тонкого кишечника проводится через несколько проколов в передней брюшной стенке.

Через прокол вводится лапароскоп со светодиодом, также в прокол вводится видеокамера, которая передает на экран компьютера весь процесс операции, с ее помощью хирург осматривает опухоль, совершает хирургические манипуляции.

Злокачественные опухоли большого размера, поздних стадий развития требуют обширного хирургического вмешательства – лапаротомии. К радикальным операциям относятся:

• резекция тонкой кишки. Удаляется пораженный отдел тонкой кишки вместе с лимфатическим аппаратом и частью здоровых окружающих тканей;
• радикальная операция по удалению единым блоком опухоли огромного размера и всех пораженных метастазами тканей;
• бесконтактная операция. Проводят перекрытие всех кровеносных и лимфатических сосудов вокруг опухоли, выполняют резекцию участка кишечника, извлекают сосуды и лимфатический аппарат. Метод предотвращает рассеивание злокачественных клеток по организму;
• дуоденэктомия. Проводится при раке двенадцатиперстной кишки путем иссечения пораженного участка тонкого кишечника с последовательным восстановлением непрерывной проходимости кишечника. Такая операция может проводиться самостоятельно, а также вместе с панкреатодуоденэктомией, когда выполняется резекция поджелудочной железы при раке головки поджелудочной железы. Вместе с операцией на сегменте тонкой кишки может проводиться резекция желудка. При запущенной форме рака подвздошной кишки выполняется гемиколэктомия правой части толстого кишечника.

Химиотерапия при раке тонкого кишечника

Химиотерапия при раке тонкого кишечника как самостоятельное лечение неэффективна. Её назначают как дополнительное лечение для снижения риска развития метастазов и как паллиативное лечение при неоперабельных опухолях. Химиотерапию применяют перед операцией для уменьшения размера опухоли и угнетения развития раковых клеток, после операции для снижения риска рецидива опухоли.

Куда обращаться, если обнаружен рак тонкой кишки?

Лечением рака тонкой кишки занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Здесь вы можете получить квалифицированную помощь, пройти диагностику заболевания на современном оборудовании. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму записи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Наталья Александровна Вязникова

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/rak-tonkoy-kishki/

Рак тонкого кишечника — признаки и симптомы. Диагностика рака

По статистике рак тонкого кишечника встречается реже, чем другие разновидности злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Большинство людей, страдающих этой болезнью – мужчины старше 60 лет. У женщин опухоли, расположенные в этом отделе кишечника, диагностируются гораздо реже.

Что такое рак тонкого кишечника

Злокачественная опухоль тонкого кишечника считается одним из опасных видов рака из-за крайне неблагоприятных прогнозов на выздоровление и даже пятилетнее выживание. От других его отличает место локализации опухоли – она расположена в одном из трех отделов тонкого кишечника:

• в подвздошной кишке;
• в двенадцатиперстной кишке;
• в тощей кишке.

Наибольшая доля опухолей этого отдела кишечника приходится на рак двенадцатиперстной кишки (около более половины всех случаев). Чуть реже диагностируется рак тощей кишки (около трети от всех случаев). Самый редкий вид рака тонкого кишечника – рак подвздошной кишки.

В общем количестве онкологических болезней пищеварительного тракта на рак тонкого кишечника, симптомы которого будут рассмотрены далее, приходится не более 4% случаев.

Почему возникает рак тонкого кишечника

Точные причины возникновения онкологических образований в тонком отделе кишечника до сих пор не выяснены.

Однако достоверными данными подтверждено, что это заболевание у большинства пациентов развивается на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также при воспалительных процессах, протекающих в различных отделах кишечника. Специалисты предполагают, что возникнуть рак тонкого кишечника может вследствие следующих недугов:

• дуоденит;
• колит;
• энтерит;
• язвенная болезнь;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• синдром Пейтца-Егерса;
• доброкачественные образования в кишечнике;
• генетические патологии;
• злокачественные новообразования других внутренних органов.

Риск получить диагноз возрастает при наличии вредных привычек, неправильном питании (при употреблении в пищу красного мяса, острых, жирных и копченых блюд и отсутствии в меню достаточного количества овощей и фруктов – источников пищевых волокон). Спровоцировать преобразование клеток в раковые может и радиоактивное излучение.

Виды рака тонкого кишечника

Для классификации онкологии тонкого кишечника используют несколько признаков, присущих опухолям:

1. Характер роста раковых клеток.
2. Клеточное строение раковой опухоли.

По характеру роста злокачественные образования делятся на экзофитные и эндофитные. И один, и другой вид онкологии обладает рядом особенностей:

• При ближайшем рассмотрении экзофитный рак тонкого кишечника, признаки и симптомы, диагностика и лечение которого отличается от эндофитного, представляет собой опухоль, растущую по направлению к внутренней части кишки. Внешне они напоминают грибы (на ножке или без нее), бляшки или полипы, и имеют четко очерченные границы и бугристую поверхность. Такая форма чаще всего вызывает кишечную непроходимость.
• Эндофитный рак тонкого отдела кишечника представляет собой опухоль без четко очерченной границы, и выглядит как расплывающееся образование. Опухоль этого вида проникает во все слои кишки через лимфатическую сеть, и чаще других вызывает перфорацию кишечника и обильные кровотечения.

По признаку строения клеток рак тонкой кишки делится на следующие типы:

• аденокарцинома – образования, локализующиеся на железистых тканях в области дуоденального сосочка 12-перстной кишки (на других участках тонкого кишечника этот тип опухолей встречается очень редко);
• карциноид – опухоли, образующиеся из эпителиальных тканей, и, кроме подвздошной кишки, может встречаться в других отделах тонкого и толстого кишечника;
• лимфома – самый редкий вид опухолей тонкого кишечника, который представлен лимфогранулематозом и патологией, известной как болезнь Ходжкина;
• лейомисаркома – опухоли, вырастающие до крупных размеров, которые легко пальпируются через брюшную стенку и нередко приводят к перфорации кишок.

Стадии рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника, равно как и других его отделов, в своем развитии проходит 4 стадии:

1. Первая стадия – диаметр опухоли меньше 20 мм. Симптомы отсутствуют либо проявляются очень слабо. Тело опухоли локализовано на стенке тонкого кишечника, процесс метастазирования отсутствует.
2. Вторая стадия – опухоль увеличивается в размере незначительно. Симптомы более выражены из-за того, что новообразование прорастает в прилегающие к ней ткани и/или выпячивается в просвет кишки. метастазы отсутствуют.
3. Третья стадия – образование сильно увеличивается в размерах и начинает метастазировать в лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости к опухоли. Симптомы выражены сильно.
4. Четвертая стадия – опухоль активно прорастает в соседние органы, а также дает многочисленные метастазы в печени, поджелудочной железе, мочеполовой системе, легких. Симптоматика становится крайне тяжелой.

Симптомы рака тонкого кишечника

Распознать рак тонкого кишечника, симптомы которого меняются в зависимости от стадии заболевания, поначалу очень нелегко, ведь эта разновидность заболевания отличается полным отсутствием симптоматики на начальных этапах развития патологического процесса. Заметные признаки появляются лишь тогда, когда опухоль приводит к появлению язв или сужает просвет кишки.

Симптомы ранней стадии рака:

• тошнота и отрыжка;
• диарея или запор;
• тяжесть в желудке;
• вздутие живота;
• боли в животе спастического характера.

По мере роста опухоли клиническая картина расширяется, и к озвученным симптомам добавляются сложности с опорожнением из-за ложных позывов к дефекации и/или частичной или полной непроходимостью кишечника, кишечные кровотечения и сильные боли в животе.

Наряду с этим у больных возникает ряд общих симптомов:

• нарастающая слабость;
• утомляемость и общие недомогания;
• потеря аппетита или появление отвращения к пище;
• резкая потеря в весе;
• анемия и возникшая вследствие нее бледность кожных покровов и слизистых;
• головокружение;
• стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Диагностика рака тонкого кишечника

Наиболее информативными методами, посредством которых можно выявить рак тонкого кишечника, – признаки и симптомы, диагностика с использованием современных технологий.

Первые позволяют заподозрить онкологию и предположить место локализации опухоли.

Диагностика с применением специального оборудования помогает достоверно установить местонахождение злокачественного образования, определить его тип и строение, степень развития и многое другое.

Наиболее информативными методами являются:

• скрининг тест на рак кишечника (кал на скрытую кровь — иммунохимический тест Colon View) помогает обнаружить онкологию на ранней стадии, так как при раке тонкого кишечника явно выраженная кровь в кале появляется только при сильном кровотечении, но чаще всего кровотечения бывают в небольшом количестве, невидимые глазом, поэтому анализ на скрытую кровь в кале, позволяет заподозрить заболевание;
• фиброгастродуоденоскопия;
• контрастная рентгеноскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• гистологическое исследование образцов опухоли;
• УЗИ брюшной полости;
• МКТ брюшной полости и другие (лучше написать просто КТ брюшной полости)

Также проводят ряд дополнительных лабораторных исследований крови и мочи для определения в организме специфических антигенов, индикана и онкомаркеров.

Лечение рака тонкого кишечника

Наиболее эффективный метод терапии рака тонкого кишечника – хирургическое иссечение опухоли. В ходе процедуры могут быть удалены пораженные части кишечника и другие органы (полностью или частично) – желчный пузырь, поджелудочная железа, часть желудка.

Дополнительно может применяться химиотерапия. В некоторых случаях этому методу отводится ведущая роль (когда опухоль неоперабельна). Кроме того, лечение рака тонкого кишечника может проводиться с применением лучевой терапии.

В послеоперационный период больному назначают комбинированное лечение медикаментами и химиотерапию для окончательного устранения раковых клеток. В большинстве случаев для выздоровления или стойкой ремиссии требуется несколько таких курсов.

Профилактика рака тонкого кишечника

Снизить до абсолютного минимума риск возникновения рака тонкого кишечника невозможно, однако существует ряд профилактических мер, которые помогают избежать формирования опухолей в кишечнике:

• Регулярно проходить профилактические осмотры в профильной клинике.
• Придерживаться принципов здорового образа жизни и питания.
• Вовремя и до конца лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Ежегодный анализ кала на срытую кровь (тест Colon View, с помощью которого можно достоверно определить скрытую кровь в кале и выявить рак кишечника на ранней стадии).
• Обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов со стороны системы пищеварения.

Последний пункт вы можете выполнить уже сейчас. Внизу статьи есть форма для связи с нашими специалистами – гастроэнтерологами и проктологами. Они готовы ответить на вопросы, которые вы зададите им относительно симптомов и проявления рака тонкого кишечника. Для этого достаточно заполнить соответствующую форму и указать адрес своей электронной почты.

Источник: https://prokto.ru/stati/rak-tonkogo-kishechnika-priznaki-i-simptomyi-diagnostika-zabolevaniya.htm