Метастазы рака желудка: какие органы поражают метастазы, сколько живут с метастазами

Рак желудка входит в число самых распространенных онкологических заболеваний. Его особенностями являются длительное бессимптомное течение и метастазирование, в результате чего диагноз часто устанавливается уже в запущенной стадии.

Выявленные метастазы при раке желудка являются показателем 4-й стадии болезни, независимо от размеров первичной опухоли. Они не имеют специфических проявлений, приводят к развитию осложнений, трудно поддаются лечению. И все же современные достижения в онкологии позволяют во многих случаях остановить распространение рака, продлить жизнь больным.

Что такое метастазы

Термин метастаз происходит от греческого metástasis – перемещение. Применительно к раку это означает перемещение его клеток за пределы опухоли, распространение. Этим свойством обладают только лишь злокачественные опухоли из-за особенностей своего клеточного строения.

Эта особенность состоит в том, что они состоят из атипичных клеток, которые усиленно делятся, не успевая вызревать – дифференцироваться и соответствовать той ткани и органу, из которого растут.

Между такими неполноценными клетками ослабляется взаимосвязь, они легко отделяются, попадают в межклеточную жидкость, а оттуда – в лимфу, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, разносятся по телу, оседают в органах, тканях, костях.

Принцип развития и пути распространения метастазов при раке желудка

На развитие метастазов рака желудка главным образом влияет степень злокачественности опухоли, ее агрессивность.  Существуют различные виды рака по клеточному составу.

Чем больше раковая клетка отличается от нормальной клетки эпителия, из которого растет, тем она менее дифференцирована, легче способна делиться, отделяться и мигрировать.

И наоборот, когда злокачественные клетки ближе по строению к желудочному эпителию, они растут, делятся и распространяются медленнее, позже и реже образуют метастазы.

По международной классификации выделяют 3 степени злокачественности рака:

• G1 – низкая;
• G2 – средняя;
• G3 – высокая.

Чтобы определить этот показатель, выполняют биопсию, патогистологическое исследование, что очень важно для выбора лечения.

Метастазирование происходит тремя путями:

• 
  лимфогенным;
• гематогенным;
• контактным.

Лимфогенное распространение

Клетки попадают из межклеточной жидкости в образующуюся из нее лимфу, затем в лимфатические сосуды и ближайшие к желудку узлы – скопления лимфоидной ткани. Они временно играют защитную функцию, увеличиваются, тормозя дальнейшую миграцию клеток, но лишь на время.

Раковые клетки продолжают размножаться, образуя метастазы в лимфоузлах, затем отделяются и движутся с током лимфы в следующую, более отдаленную группу узлов. Локализация пораженных узлов имеет значение для определения стадии рака.

Гематогенное распространение

Из межклеточного пространства оторвавшиеся от опухоли клетки попадают в венозные капилляры, венулы и в итоге в воротную вену печени, куда собирается вся венозная кровь из органов живота, в том числе желудка. Оседая в печени, они образуют вторичные опухоли, а те, которые попадают в кровоток, разносятся по организму и могут осесть и образовать метастазы в любом органе и участке тела.

Контактное распространение

По сути это прорастание опухоли в соседние органы и ткани за пределами желудка, поэтому его называют еще имплантационным. Оторвавшиеся клетки внедряются, имплантируются в близлежащие ткани и дают рост вторичному очагу.

Какие органы поражают метастазы рака желудка

Рак желудка может метастазировать куда угодно. При лимфогенном распространении поражаются ближайшие и отдаленные лимфоузлы, вплоть до забрюшинных, расположенных вдоль аорты и в средостении грудной клетки.

С током крови клетки могут быть занесены в любой орган: печень, легкие, почки, яичники (метастаз Крукенберга), в мозг, позвоночник, кости конечностей, таза, ребра. При имплантационном пути распространения поражаются пищевод, поджелудочная железа, селезенка, печень и желчный пузырь – близлежащие органы.

Как диагностируют метастазы рака желудка

Метастазы, которые дает злокачественная опухоль в желудке, не имеют своей специфической симптоматики. Они проявляются локальными признаками, в зависимости от места их расположения.

Например, увеличенные лимфоузлы на шее слева (метастаз Вирхова) могут быть приняты за лимфаденит. Вторичный узел у ворот печени вызывает симптоматику, похожую на гепатит, холецистит (боли в подреберье, увеличение печени, желтушность кожи). Поражение легких приводит к кашлю, одышке, кровохарканью, а очаги в костях вызывают ноющие боли, которые могут быть приняты за полиартрит, и так далее.

Для выявления метастазов используются различные методы дополнительного обследования онкологического больного – всех органов, лимфатической и костной системы, назначаются:

• УЗИ печени, почек, органов таза, в том числе дуплексное сканирование, позволяющее с высокой вероятностью определить злокачественный очаг;
• компьютерная томография (КТ), в основном, для исследования грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – точное исследование органов, мозга, костей;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – выявляет степень распространения рака в окружающие ткани, лимфоузлы;
• сцинтиграфия костей – радиоизотопное сканирование всего скелета с высокой выявляемостью опухолевых очагов, хорошо просматриваемых на снимке;
• контрастные методы исследования – лимфография, ангиография;
• диагностическая пункция увеличенного лимфоузла с гистологическим исследованием.

Методы борьбы с метастазами при раке желудка

Рак желудка с метастазами в печень. Метастазы расцениваются, как и первичная раковая опухоль желудка, поэтому и подход к их лечению аналогичный. Оно всегда комбинированное, проводится по индивидуальной программе для каждого пациента, которая включает:

• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• хирургическое удаление;
• иммунотерапию.

Химиотерапия

Если возможно удаление метастазов, и оно планируется, то вначале проводят курс неадъювантной (предоперационной) химиотерапии для приостановки роста и уменьшения размеров очагов. После их удаления назначают заключительный адъювантный курс.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/metastazy-pri-rake-zheludka.html

Метастазы при раке желудка: какие органы поражаются чаще всего?

Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний является рак желудка. Онкологические клетки обычно формируются из поврежденного эпителия и развиваются внутри органа.

Но с прогрессом рака, опухоль прорастает глубоко в ткани, и выходит за пределы желудка. Образуя метастазы, онкологическое образование легко поражает и другие органы и системы человеческого организма. Но при этом существует шанс на благоприятный исход болезни.

Главное понимать, какие органы поражаются в первую очередь, и как правильно лечить патологию.

Что такое метастазы?

Метастазы представляют собой отдельные раковые клетки, которые способны отрываться от первичного тела опухоли, мигрировать в организме человека, и становиться вторичным очагом роста злокачественных образований. При этом появление метастазов присуще исключительно злокачественным образованиям.

Метастазы

В большинстве случаев образование клеток, склонных к продуцированию новых опухолей происходит в момент перехода доброкачественного образования в злокачественную форму.

Во время дальнейшего роста и развития первичного онкологического образования, обычно когда опухоль достигает больших размеров, от нее начинают отделяться клетки метастазы.

Появление из них новых онкообразований может произойти практически в любом месте человеческого организма.

Принцип развития и распространения при раке желудка

После возникновения рака желудка, по мере того как растет опухоль, от ее постоянно отсоединяются злокачественные клетки метастазы. Эти клетки микроскопичны и легко попадают в кровь или иные биологические жидкости, а также ткани больного. Именно таким образом происходит распространение метастазов по телу человека.

Выделяются такие пути метастазирования рака желудка в организме человека:

1. Лимфагенный. Является наиболее распространенным методом распространения патологии. Злокачественные клетки проникают в сосуды, расположенные вблизи желудка и через лимфу доставляются к ближайшим лимфоузлам. При таком принципе распространения онкологических клеток, метастазы чаще всего формируются вдоль сальниковой и желудочной артерии.
2. Гематогенный. Клетки злокачественного образования проникают в венозный кровоток и разносятся по всему телу больного. В таком случае поражен может быть любой орган и система организма человека. Однако чаще всего вторичные очаги рака при онкологии желудка возникают в печени.
3. Имплантационный. Данный тип распространения злокачественных клеток является контактным. Метастазы проходят через ткани желудка и оседают в близлежащих органах. В таком случае первыми обычно страдают пищевод, поджелудочная железа, селезенка и желчный пузырь.

Попадая в какой-либо орган или систему, злокачественные клетки оседают там. Эти метастазы в течение долгого времени могут оставаться неактивными, либо расти очень медленно, вплоть до десятилетий. Активный рост новых очагов онкологических образований начинается тогда, когда возникает массовое скопление раковых клеток в одном месте организма, либо образуются благоприятные условия для роста.

Активность и склонность к метастазированию раковых клеток зависит от иммунной защиты человеческого организма, а также характера и места возникновения основного злокачественного образования. При этом рак желудка в 90% случаев дает активно формирующиеся метастазы.

Какие органы поражаются?

При развитии рака желудка, метастазы от основного онкологического образования могут распространиться в любую точку организма и спровоцировать там рост метастазов. Однако в чаще всего метастазы образуются в таких органах и системах человеческого тела:

• Печень;
• Легкие;
• Лимфатическая система;
• Костные ткани;
• Яичники.

Крайне редко при раке желудка наблюдаются метастазы в головном мозге.

Печень

При раке желудка в 50% случаев метастазы образуются в печени больного. При этом размеры онкологических образований достигают огромных размеров и способны легко вытеснять нормальные ткани органа.

Патология практически всегда сопровождается возникновением кровотечений, тошнотой и частым дискомфортом в области подреберья. Особая сложность лечения патологии заключается в том, что метастазы проникают сразу в несколько отделов органа, и раковые образования очень быстро растут.

Легкие

При поражении метастазами от рака желудка легких может развиться как одна, так и несколько вторичных опухолей.

Нередко из-за яркости симптомов патологии, вторичные раковые образования в полости легких диагностируются значительно раньше, чем развившаяся первичная опухоль желудка.

Хирургическое лечение онкологии проводится исключительно в тех случаях, когда патологическое образование перекрывает крупные бронхиальные просветы, мешая нормальному дыханию больного, вызывая приступы удушья.

Лимфатическая система

Поражение лимфатической системы пациента при раке желудка нередко диагностируется путем пальпации лимфоузлов. Первыми лимфоузлами, подверженными появлению метастазов рака желудка являются узлы, расположенные на шее и в области подмышек.

В процессе роста и развития метастазов, лимфоузлы обретают неправильную форму, существенно увеличиваются в размерах и начинают болеть. Лечение такой патологии должно обязательно проходить комплексно.

Костные ткани

Метастазирование в костные ткани встречается нечасто. При этом патология может проявляться в позвонках, ребрах и грудине. Крайне редко метастазы поражают кости черепа и плеч.

Такие процессы обычно сопровождаются болями в суставах, нарушениями подвижности тела, частыми переломами, а также периодическим онемением тканей.

Яичники

При метастазировании опухоли желудка в яичники, своевременная диагностика патологии возможна лишь при проведении регулярных обследований. Это обусловлено практически полным отсутствием специфических симптомов метастазов яичника.

Чаще всего, при развитии вторичного рака в яичниках, вызванного онкологическими процессами желудка, у пациентов наблюдаются периодические кровотечения неизвестной этиологии, боли в области ниже пупка, ощущение тяжести, а также диарея или запоры.

Симптомы проявления

Симптомы возникновения метастазов при раке желудка напрямую зависят от того, в каком именно органе или системе возникло вторичное раковое образование:

• При поражении брюшной полости у больного наблюдается чрезмерное и постоянное скопление жидкости, или брюшная водянка;
• Метастазы в плевре сопровождаются развитием экссудативного плеврита. Состояние предполагает боль в грудной клетке, отдышку, кашель и бледность кожных покровов, сочетающуюся с цианозом носогубного треугольника;
• Поражение костных тканей сопровождается возникновением болей в конечностях и хрупкости костей. В результате у больного часто могут наблюдаться серьезные переломы даже после незначительных по тяжести происшествий;
• Метастазы в легочной ткани обычно проявляются в виде отдышки, болезненного кашля, бледности кожных покровов и снижения частоты пульса;
• Метастазы в печени характеризуются возникновением механической желтухи.

Общими симптомами появления метастазов рака желудка в организме являются признаки общей интоксикации:

• Боли различной локализации;
• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Потеря сознания;
• Нарушение координации движений;
• Систематическое возникновение внутренних кровотечений.

Тошнота – один из симптомов проявления метастазов рака желудка

Токсины, выделяющиеся в процессе роста и гибели раковых клеток, всегда способствуют общей интоксикации организма.

Стадии патологии

Активное развитие метастазов в организме больного рабом желудка происходит тогда, когда основное онкологическое образование достигает 4 стадии. При этом формирование и рост самих вторичных раковых очагов, также происходит поэтапно.

Существует несколько стадий развития злокачественной клетки до вторичного ракового образования:

1. Отделение злокачественных клеток от первичной опухоли и их проникновение в ближайший лимфатический либо кровеносный сосуд, или выход за пределы желудка.
2. Перемещение метастазирующей клетки по человеческому организму.
3. Оседание раковой клетки в органе или системе человеческого тела, и ее прикрепление к здоровым тканям.
4. Период полного отсутствия активности или медленного роста.
5. Активный рост и деление злокачественных клеток. Разрастание капиллярной сети во вторичном онкологическом образовании.

Далеко не каждая злокачественная клетка, вышедшая из ракового образования в желудке, становится основой вторичной опухоли. Большинство раковых клеток погибает на одном из первых 4 этапов развития патологии. Выжившие злокачественные клетки дают начало метастазам.

Диагностика

Диагностика метастазов рака желудка должна начинаться сразу после обнаружения основного злокачественного образования. Условно этот процесс разделен на 2 этапа:

1. Первичное обследование организма. Проводится при выявлении патологии.
2. Профилактический. Осуществляется после проведенного лечения рака желудка и спровоцированных ним метастазов. Профилактическая диагностика является обязательной, и проводится даже в тех случаях, когда метастазы не были обнаружены, и лечение первичной опухоли прошло успешно. Причина этого рисках рецидивов рака желудка.

На любом из этапов диагностика всегда проводится комплексно. Она включает в себя такие методики:

• Рентгенография;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Радиоизотопное исследование;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

КТ – один из методов диагностики метастаз рака желудка

Все эти методы диагностики позволяют проследить степень регресса метастазов, предоставляя точную информацию о размерах и распространенности метастазов. Также с их помощью можно увидеть процессы нагноения вторичных онкообразований, их распад и степень прорастания в соседние органы и ткани.

Способы лечения

Лечение рака желудка с метастазами может осуществляться такими методами:

• Прием медикаментов или химиотерапия;
• Оперативное вмешательство;
• Лучевая терапия.

Нередко терапия патологии проводится комплексно, и включает в себя сразу несколько лечебных методик. При этом подбор способов избавления пациента от рака желудка, и образовавшихся метастазов, осуществляется индивидуально, основываясь на характере течения болезни и степени ее тяжести.

Медикаментозное

Рак желудка, отягощенный метастазированием, в большинстве случаев лечится с помощью химиотерапии. Прием специальных медикаментозных средств обеспечивает остановку роста основного и вторичных раковых образований, а также позволяет поддерживать нормальное функционирование остальных органов и систем организма больного.

В процессе химиотерапии обычно используется 2-3 препарата, агрессивно воздействующих на патологические клетки рака. В редких случаях назначается одновременный прием 4 лекарственных средств. Введение химиотерапевтических препаратов проводится исключительно в специальных больничных помещениях, и строго под контролем врача.

Использование медикаментов в лечении рака желудка с метастазами негативно влияет не только на злокачественные клетки, но и негативно сказывается на всем организме. Потому, параллельно обязательно проводится поддерживающая терапия.

Оперативное

Операция по полному удалению опухоли желудка с развивающимися метастазами проводится крайне редко. Однако для облегчения состояния больного при неоперабельной онкологии может проводиться паллиативная операция. Этот вид хирургического вмешательства представляет собой частичное удаление онкологического образования, а также поврежденных органов.

Оперативное вмешательство – один из способов лечения метастаз рака желудка

Перед, а также после проведения операции нередко применяется химиотерапия или лучевая терапия. Это позволяет приостановить рост онкологического образования, или даже уменьшить его размеры.

Лучевая терапия

Лучевая, или радиотерапия, при лечении рака желудка с метастазами проводится исключительно до или после хирургического вмешательства, а также в комплексе с химиотерапией. В качестве самостоятельного способа лечения радиотерапия малоэффективна.

Лучевая терапия представляет собой воздействие на пораженные органы особых радиоактивных частиц, способных тормозить рост раковых клеток, или вызывать регресс в их развитии.

В ходе проведения процедуры обеспечивается минимальное воздействие на здоровые ткани. Манипуляции обеспечивают значительное снижение болей у пациента.

Прогноз

Прогноз выживаемости при раке желудка с метастазами, в первую очередь зависит от того, насколько интенсивно и обширно произошло развитие вторичных раковых образований. Также на выживаемость пациента влияют размеры основной опухоли и степень повреждения органов.

При своевременном обнаружении патологии и правильно подобранном лечении, 5-летняя выживаемость пациентов может составлять 10-16%. Прогноз на 10-летнюю выживаемость при раке желудка с метастазами составляет 5-11%.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-zheludka-metastazy-01/

Какие органы поражают метастазы рака желудка?

Рак желудка, выявленный на нулевой стадии заболевания, достаточно легко поддается лечению. Прогноз в этом случае чрезвычайно благоприятный. Около 70% больных не только выживают, но и при грамотно организованной терапии полностью избавляются от страшного диагноза.

Клиническую картину осложняет лишь то, что диагностика на первой стадии практически нереальна. Симптомы еще никак не проявляются, а опухоль настолько микроскопических размеров, что может быть обнаружена только случайно.

Например, при биопсии слизистой желудка на предмет других патологий.

На том этапе, когда карцинома начинает доставлять физический дискомфорт, и пациент обращается в медицинское учреждение, злокачественные клетки успевают образовать вторичные очаги – метастазы. Сам процесс называется метастазированием. Именно он и осложняет лечение, самым негативным образом влияя на дальнейшее течение болезни и прогноз выживаемости.

Способы распространения метастазов при карциноме желудка

Метастазы могут возникать при любом виде онкологических заболеваний. Если у пациента диагностировано наличие отдалённых метастазов (в других органах), то это является свидетельством 4 стадии болезни. Медицина выделяет два основных способа перемещения атипичных клеток:

1. Лимфогенный (по лимфе) – передвижения раковых клеток, осуществляется по току лимфатической системы через лимфатические сосуды.
2. Гематогенный (по кровеносным сосудам) – путь метастазирования реализуется за счёт перемещения опухолевых клеток с током крови и их имплантацией (прикреплением) в органах-мишенях: печени, лёгких, яичниках.

Кроме этих путей, метастазы при раке желудка способны перемещаться так называемым контактным способом. По сути, это тип, а не путь формирования вторичных очагов опухоли. Еще его называют имплантационным.

При нем первичная опухоль, разрастаясь, поражает стенки соседних с желудком органов и распространяет отсевы в брюшной полости.

Сначала страдают поджелудочная железа и пищевод, затем селезенка, печень, желчный пузырь, кишечник и т. д.

Метастазирование рака желудка крайне неблагоприятно воздействует на течение болезни и общее состояние больного. Но, к сожалению, этот процесс диагностируют более чем у 40% пациентов.

Скорость распространения и роста метастазов зависит от нескольких факторов:

Существует заблуждение, что метастазирование может быть спровоцировано пункцией или после хирургического удаления первичной карциномы. Якобы травмированная опухоль начинает усиленно распространять злокачественные клетки в другие органы. Это в корне неверно. Никакой взаимосвязи между повреждением первичного очага и метастазированием не установлено.

Основная локализация метастазов при раке желудка

Печень

Метастазы в печени чрезвычайно распространены при раке желудка. Процесс наблюдается практически у 50% больных 4 стадией.

Вторичные очаги опухоли, поражающие печень, чреваты развитием печёночной недостаточности и желтухи. Фиксируют как единичные, так и множественные метастазы в печень.

Возможно полное замещение ткани железы на злокачественные клетки. Вес печени, пораженной множественными метастазами, может достигать 10 кг.

При этом на первых этапах заболевания метастазирование никак себя не проявляет. Позднее появляются следующие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота.
• Повышение температуры тела.
• Пожелтение кожных покровов.
• Зуд кожи.
• Асцит.
• Тупая боль в правом подреберье.
• Сброс веса.
• Тахикардия.
• Значительное увеличение органа в объемах.

Диагностика:

• Биохимический анализ крови (увеличение показателей билирубина, выявление повышенной активности определенных ферментов).
• УЗИ.
• Компьютерная томография.

Лечение:

Целями лечащего врача становится попытка продлить, насколько это возможно, и улучшить состояние пациента, стабилизировать процесс роста опухолевой ткани. Показано проведение химиотерапии, которая назначается при условии отсутствия противопоказаний. Задачей любой методики на этом этапе является сокращение объемов вторичных очагов или хотя бы остановка их интенсивного роста.

Легкие

Одиночные и множественные метастазы в легкие также чрезвычайно распространены при раке желудка. Довольно часто происходит так, что вторичные опухоли в легких диагностируют даже раньше, чем первичную карциному. Это также обусловлено бессимптомным протеканием заболевания на ранних стадиях.

Сопутствующие симптомы:

• Одышка.
• Кашель.
• Кровохарканье.
• Боли за грудиной.
• Боли в области легких при вдохе.
• Легочное кровотечение.

Диагностика:

• Компьютерная томография с контрастом.
• Рентгенография грудной клетки.

Лечение: как и при метастазах в печени, направлено на облегчение состояния пациента и продление его жизни, а также поддержание функционирования органа. Основное лечение — химиотерапевтическое.

Лимфатические узлы

Часто рак желудка формирует метастазы в отдалённых лимфатических узлах. Как правило, это лимфоузлы в левой надключичной области, в зоне подмышек, паховой области.

Симптомы:

Визуальное увеличение лимфоузлов в размерах.

• Анемия.
• Слабость.
• Резкое снижение массы тела.
• Головокружение.

Диагностика:

• Пальпация.
• УЗИ.
• Пункция или биопсия увеличенного узла с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Лечение химиотерапевтическое.

Кости

Метастазы данной локализации при раке желудка обнаруживают достаточно редко, примерно у 20% пациентов. Наиболее часто поражается позвоночник. На втором месте – ребра, плечевые кости, череп и т. д.

Симптомы:

• Интенсивные неврологические боли в пораженной области.
• Хрупкость костей.
• Припухлость тканей над проблемной зоной.
• Неестественные переломы.
• Онемение в животе и конечностях.
• Затруднения при движениях.
• Парез конечностей.

Диагностика:

• Сцинтиграфия скелета.
• Рентгенография (на ранних этапах малоэффективна).
• КТ опорно-двигательной системы.

Лечение:

• Лучевая терапия (с анальгезирующей целью).
• Медикаментозная терапия.

Хороших результатов удается достичь при комплексном использовании всех методов.

Почки

Почки, как и кости, так же редко подвергаются метастазированию при раке желудка. Тем не менее возникновение вторичных очагов карциномы в этом органе крайне опасно для состояния и жизни пациента.

Усугубляет ситуацию то, что метастазы обнаруживают уже на 4 стадии, когда больной начинает испытывать на себе осложнения от злокачественного процесса.

До этого этапа симптомы метастазирования почек проявляются довольно слабо.

Симптомы:

• Повышение артериального давления.
• Гидронефроз (увеличение чашечно-лоханочной системы почек в случае нарушения оттока мочи).
• Повышение температуры тела.
• Слабость и повышенная утомляемость.
• Анемия.

Диагностика:

• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение химиотерапевтическое.

Мозг

Метастазы рака желудка в мозг наблюдаются крайне редко.

К клиническим признакам относят:

• Тошноту.
• Головные боли.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Нарушение функционирования органов чувств.
• Паралич конечностей.

Диагностика:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение: химиотерапия.

Нужно сказать, что из всех методов диагностики отдалённых метастазов наиболее универсальным является ПЭТ КТ. Из недостатков можно выделить малую доступность и высокую цену обследования.

Сколько живут пациенты при обнаружении вторичных злокачественных очагов, обусловлено многими факторами. Прогноз зависит от количества метастазов, степени распространенности новообразований, состояния и возраста пациента.

К сожалению, так как при раке желудка метастазы начинают возникать на 4 стадии болезни, любой путь метастазирования отягощает течение заболевания.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-jeludka/metastazy-rj

Метастазы в желудке при раке: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

При метастатическом раке организм больного поражен вторичными злокачественными формированиями, которые распространились по органам, системам на фоне основной болезни. Метастазы в желудке встречаются редко. Однако развитие этого патологического процесса значительно ухудшает качество жизни пациента, увеличивает выраженность симптомов первичной опухоли, негативно влияя на прогноз.

Что такое

Крайне часто раковые новообразования диагностируются поздно, так как метастазирование крайне трудно поддается терапии. Пораженные клетки отсоединяются от первичной опухоли и быстро распространяются по всему организму. Если злокачественная клеточная структура осядет в каком-то органе, то уже навсегда нарушится его функциональность.

Метастазы сигнализируют о запущенной стадии патологического процесса. Лечебная терапия на этой стадии сложная, чаще всего не дает нужного результата. В желудок атипичные клетки проникают через кровеносные, лимфатические сосуды либо имплантационным, контактным способом.

На скорость появления осложнений влияет уровень защитных свойств организма, место расположения первичного формирования, возраст пациента. У молодых больных метастазирование происходит обширнее и стремительнее. Желудок поражается единичными или множественными вторичными новообразованиями всего в 2% случаев, но эти опухоли нередко достигают крупных размеров.

Метастазы от основного заболевания отличаются гистологической структурой, более агрессивным развитием. Осложнения разрушают соседние здоровые ткани, отравляют организм токсинами при отмирании.

Виды

Лимфогенное метастазирование возникает, когда атипичные клетки поражают желудок через лимфатические сосуды. Чаще всего такой процесс происходит при меланоме или саркоме. Эти метастазы на некоторый период задерживаются в лимфоузле, поэтому во время хирургического вмешательства раковую опухоль устраняют вместе с регионарными узлами.

Гематогенное осложнение развивается при переносе клеточных структур кровью. Такие метастазы способны вызывать даже незначительные первичные формирования. Нередко пациент узнает неутешительный диагноз во время обследования совершенно по иной причине.

Обсеменение возникает, когда пораженные клетки затрагивают брюшную, плевральную полость, перикард, ликворную зону нервной системы. С помощью тока жидкости структуры попадают на стенки органов, поверхности слизистых оболочек.

Дремлющее метастазирование отличается медленным ростом. Если после удаления первичной опухоли не провести химиотерапию, то под воздействием стресса, гормональных нарушений, снижения иммунитета активируется стремительный рост осложнения.

При каких типах рака возникают

Чаще всего метастазы в основном органе желудочно-кишечного тракта появляются при раке легких или бронхов. В данном случае атипичные клетки распространяются по системным кровеносным сосудам.

Имплантационное метастазирование развивается при новообразованиях в печени, пищеводе, толстом кишечнике. Такие женские половые органы, как яичники, матка, или молочные железы при наличии в них злокачественного заболевания также вызывают поражение желудка с помощью лимфатической системы. У мужчин метастатическая карцинома иногда считается следствием ракового процесса в предстательной железе.

Симптомы

На начальной стадии специфическая симптоматика отсутствует. Вследствие этого серьезно затрудняется диагностика, и пациент упускает время для лечебной терапии.

По мере разрастания вторичных новообразований у больного теряется аппетит, резко снижается масса тела, длительный период держится высокая температура, не сбивающаяся жаропонижающими препаратами.

На фоне этих проявлений больной в течение нескольких месяцев теряет 20% своего веса, но объем талии увеличивается вследствие роста вторичных формирований. На последней стадии перед летальным исходом болезненные ощущения становятся невыносимыми, даже питье простой воды вызывает неукротимую рвоту. Опухоли распадаются, отравляют организм, человек уже не в состоянии глотать.

Диагностика

Если своевременно провести диагностику, то шансы пациента на выживание серьезно возрастают. Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить метастатические изменения в органе пищеварения, асцитную жидкость. С помощью компьютерной томографии можно получить точные данные о локализации, размерах вторичных новообразований.

Биопсия с последующим гистологическим изучением определит происхождение метастазирования, благодаря чему подтвердится наличие злокачественного формирования. Проведение рентгенографии поможет установить характер патологического процесса.

Магнитно-резонансная томография позволяет более детально рассмотреть болезненный очаг, а контрастное вещество точно выявит расположение новообразования в желудке.

Лечение

Независимо от выбора терапии, бороться с метастазами будет крайне сложно. При отсутствии распространения дочерних дефектов за пределы органа лишь в половине случаев хирургическое вмешательство дает положительный эффект. Кроме основного очага, иссекаются соседние здоровые ткани.

После операции применяют химиотерапию, чтобы закрепить результат. Нередко данный вид терапии применяется для снижения симптоматики, увеличения длительности жизни больного. Из-за низкой дифференциации метастазы хуже поддаются влиянию мощных препаратов.

Если диагностирован только один раковый очаг, то используют лучевое облучение. Радиационные лучи устраняют активность опухоли, замедляют увеличение и прогрессирование болезни, продлевают жизнь.

Иногда перед хирургической операцией проводят иммунотерапию. Специальные средства укрепляют иммунитет, чтобы лучше бороться с заболеванием.

Точным и щадящим методом лечения метастатического рака считается таргетная терапия. Противоопухолевые препараты вводятся к области поражения, не затрагивая здоровые тканевые структуры. Чаще всего в данном случае требуется паллиативное лечение, которое позволяет более комфортно прожить больному свои последние дни.

После терапии необходима правильная реабилитация. Особое внимание следует уделить питанию. Рацион должен состоять из свежих фруктов, овощей, нежирного мяса, морской рыбы, жидких каш, кисломолочных продуктов.

Выживаемость

Даже при адекватном лечении прогноз при поражении желудка метастазами отрицательный. В большинстве случаев пациенты с таким диагнозом живут не дольше года. Если удалить орган полностью на начальном этапе, то в 30% случаев удается добиться пятилетней выживаемости.

Однако такое случается крайне редко, так как первичный рак серьезно ослабляет организм. Если проблему игнорировать, то с начала появления метастазы в желудке убивают человека за несколько месяцев.

Инвалидность

Все лица, обратившиеся за врачебной помощью с метастазированием, становятся инвалидами I группы нетрудоспособности.

Это объясняется тем, что пациент требует постоянного ухода, а заболевание и проводимая терапия существенно ухудшают состояние его здоровья.

Группа инвалидности определяется медико-социальной экспертизой, которая основывается на предоставленной больным информации касательно патологического процесса, прогноза.

Основным правилом борьбы с метастатическим раком считается соблюдение всех мер профилактики.

Для этого необходимо регулярно проходить обследование у онколога, если было перенесено первичное злокачественное формирование, так как часто в первое время после лечения развивается рецидив.

Еще важно своевременно лечить желудочные патологии, правильно питаться, бросить курить, отказаться от злоупотребления алкогольными напитками.

Поражение желудка метастазами требует неотложной медицинской помощи. В противном случае спустя 3-4 месяца больной умирает, перед этим страдав постоянной рвотой, невыносимыми болями. Чтобы не допустить развитие этого процесса, необходимо соблюдать профилактические меры.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/metastazy-v-zheludke/

Рак желудка с метастазами – сколько живут с таким диагнозом?

Рак желудка с метастазами, – сколько живут при таком поражении, в первую очередь, зависит от вида злокачественного роста, возраста пациента и количества вторичных очагов онкологии.

Желудочная карцинома проходит четыре стадии развития. Ранние этапы поражения преимущественно протекают бессимптомно, что обуславливает позднее выявление и, как следствие, негативный прогноз.

Запущенные стадии рака желудка характеризуются проникновением злокачественного новообразования во все слои органа и распространением раковых клеток по всему организму.

Симптомы 4 стадии рака желудка с метастазами

Локальные признаки заболевания, как правило, усиливаются в этот период и состоят из таких симптомов:

• расстройства желудочно-кишечного тракта в виде хронической изжоги, острых запоров и частой диареи;
• быстрое наступление пищевого насыщения, даже после употребления небольшого количества пищи;
• распространение процесса на лимфатическую систему, что сопровождается увеличением всех групп лимфоузлов;
• образование вторичных раковых очагов в легких, поджелудочной железе, печени и головном мозге.

Специфическая симптоматика желудочного рака на четвертой стадии с метастазами формируется вследствие чрезмерного сужения просвета пищевого канала. У таких пациентов наблюдается рвота и жидкий стул темными массами. Такие выделения при раке могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое несет опасность для жизни.

Еще одним из самых опасных осложнений является непроходимость кишечника, которая выступает одной из причин смертности пациентов.

Неспецифическая тревожная симптоматика

Больные с четвертой стадией желудочной онкологии страдают от интенсивного болевого синдрома, потери аппетита и снижения массы тела.

Диагностика рака желудка с метастазами

Сколько живут пациенты с диагнозом “рак желудка с метастазами“определяется точностью постановки диагноза.

Определение вида и локализации злокачественного новообразования проводится с помощью таких методик:

1. Опрашивание больного с выяснением субъективных жалоб и семейного анамнеза.
2. Визуальный осмотр поражённого участка желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопии. При этом обследовании в желудочную полость вводится специальный оптический прибор, позволяющий также взять на анализ небольшой участок раковой ткани.
3. Ультразвуковая и рентгенологическая диагностика, в основном, проводится для определения наличия метастазов в лимфоузлах и ближайших органах.
4. Биопсия – это методика установления окончательного диагноза на основании цитологического и гистологического исследования биологического материала.

Лечение поздних стадий рака желудка с метастазами

Рак желудка 4 стадии с метастазами – сколько живут пациенты с таким диагнозом напрямую зависит от качества оказания паллиативного лечения. На данной стадии основная терапия направляется на борьбу с симптомами, что позволяет облегчить страдания и продлить жизнь онкобольного.

Хирургия

Оперативное вмешательство в таких случаях преимущественно устраняет кишечную непроходимость.

Также, пациентам с раком желудка 4 стадии показана хирургическая операция по образованию анастомозов (соединений) между неповрежденной частью желудка и кишечником.

В некоторых клинических случаях хирург-онколог вшивает больному специальную полую трубку для создания возможности свободного прохождения пищевых масс.

Консервативная резекция желудка на данном этапе, практически не применяется, поскольку раковые клетки уже распространились по всему организму и образовали очаги злокачественного роста в печени, легких и головном мозге.

У пациентов с раковым поражением желудка и множественными метастазами широко применяется гастростома. Такая микрохирургическая операция проводится под местным обезболиванием. Суть процедуры заключается в хирургическом выведении желудочного свища на переднюю брюшную стенку, куда вставляется зонд для кормления больного пищевыми смесями.

Химиотерапия

По статистике, примерно в половины пациентов с диагнозом “рак желудка с метастазами” при помощи поддерживающей химиотерапии удается добиться стабилизации злокачественного процесса.

Наиболее эффективным паллиативным средством в таких случаях считается сочетание цитостатических средств и лучевой терапии.

Медикаментозная терапия

Рак желудка с метастазами, сколько живут пациенты, столько требуется им принимать обезболивающие препараты, поскольку терминальные стадии онкологии сопровождаются выраженным болевым синдромом.

В таких онкобольных очень часто происходит гнилостный распад опухоли. Для снижения токсического воздействия вторичных явлений врачи назначают соляную кислоту с перменганатом калия для промывания желудка.

Рак желудка с метастазами – сколько живут? Прогноз

Большое количество метастазов и значительное распространение раковой опухоли обуславливает неблагоприятный исход заболевания.

При диагнозе “рак желудка с метастазами“ сколько живут пациенты зависит от адекватности паллиативного лечения и соблюдения врачебных рекомендаций. Показатель пятилетней выживаемости, как правило, не превышает 15%.

Применение инновационных технологий в передовых онкологических клиниках увеличивает длительность жизни таких пациентов на 6-8 месяцев.

Источник: https://orake.info/rak-zheludka-s-metastazami-skolko-zhivut-s-takim-diagnozom/