Противорвотные препараты при химиотерапии: самые эффективные таблетки и лекарства

Организм часто воспринимает химиотерапию как яд, поэтому реагирует на нее тошнотой и рвотой. Это происходит из-за разрушения химиотерапией опухолевых тканей, а также здоровых клеток и воздействием на рвотный центр. Для снятия симптоматики применяются противорвотные препараты, улучшающие самочувствие больного.

Классификация противорвотных препаратов

Существуют разные типы средств, для устранения этих симптомов, разделенные на разные группы, исходя из типа действия.

Антагонисты допамина

• Бензодиазепины – снижая уровень допамина, оказывают на пищеварительную систему седативное действие;
• Фенотиазины – понижают концентрацию дофамина, серотонина в крови, поэтому применяются для снятия легкой рвоты и чувства тошноты;
• Бутирофеноны – снижают чувствительность рецепторов нервной системы и уменьшают выраженность нервных импульсов, устраняется рвота, чувство тошноты и кашель.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Подобные средства применяют врачи для снятия тошноты и рвотных приступов у больных при химиотерапии. Они снижают чувствительность рвотного центра, что полностью устраняет проявления симптоматики. Длительность эффекта от приема медикаментов этой группы наиболее длинная из всех:

• Ондансетрон – организм высвобождает серотонин, появляется тошнота, а препарат блокирует рвотный рефлекс;
• Гранисетрон – блокирует деятельность серотониновых рецепторов, расположенных в триггерной зоне, что исключает появление симптоматики.

Кортикостероиды

Действие препаратов этой группы, направленное на устранение рвоты, полностью не изучено. Однако иногда применяют для устранения этих проявлений у онкобольных, фиксируя положительный результат.

Метоклопрамиды

Оказывают схожий эффект с бутирофеноном, но для противорвотной терапии применяются редко.

Принцип действия

Эффект, оказываемый на организм противорвотными средствами связан с устранением отека части мозга, регулирующей возникновение тошноты и рвоты, снижением реакции нервных волокон на раздражение пищеварительной системы, блокировкой химических элементов, отвечающих за появление симптоматики:

• Антагонисты серотониновых рецепторов снижают проявления тошноты за счет воздействия на нейроны, локализованные в периферической нервной системе. Отличие этих препаратов: отсутствие после приема седативного, успокаивающего эффекта, снижающего активность человека.
• Препараты бензодиазепиновой группы воздействуют на разные части мозга, в том числе латеральную ретикулярную формацию, где расположен рвотный центр. Это приводит к подавлению активности мускулатуры пищеварительной системы, снижая симптомы.
• Средства бутирфеноновой группы достигают противорвотного действия за счет подавления дофаминовых рецепторов.
• Антагонисты рецепторов нейрокинина снижают проявление тошноты их-за химиотерапии, повышают эффективность применения других средств противорвотного действия.
• Метоклопрамиды – это наиболее распространенные препараты, используемые для устранения симптоматики, возникающей из-за физиологических факторов. За счет частичного угнетения дофаминовых и серотониновых рецепторов, прекращается передача импульсов по нервной системе от органов ЖКТ в рвотный центр.
• Каннабиноидные средства применяются для снятия тошноты из-за противоопухолевой терапии. Дополнительно их применяют для повышения аппетита, чтобы предотвратить снижение массы тела. Нельзя применять совместно с другими медикаментами, воздействующими на ЦНС, включая антидепрессанты.

Прием всех указанных противорвотных препаратов требуется проводить, учитывая работу кровеносной системы, состояние фильтрационных органов: почек и печени.

Противорвотные средства

Зофран

Этот препарат производится в трех формах: ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций. Применяется для снятия рвоты при химиотерапии, радиотерапии, применения цитостатиков либо по завершению проведения хирургической операции. Представляет собой антагонист серотониновых рецепторов и относится к подтипу ондансетронов, которым является действующее вещество. Противопоказания к приему:

• беременность и грудное вскармливание;
• возраст младше 2 лет;
• непереносимость элементов препарата.

К побочным действиям относятся:

• аллергическая реакция;
• икота, запор, понос;
• болевые ощущения в груди;
• пониженный уровень давления;
• дезориентация;
• аритмия.

Препарат рассасывают по 2 таблетки за раз, режим дозирования зависит от типа и схемы приема противоопухолевых препаратов. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток.

На схему лечения влияет пол, возраст, а также масса тела больного, прием проводится под контролем врача. Разовая доза раствора для инъекции составляет 8 мг, суточная не больше 32 мг.

Детям препарат вводят внутривенно: первая доза 5 мг, а дальше исходя из площади тела:

• при 0,6 м2, принимать через 12 часов после первого приема и 5 дней по 2 мг, 2 раза в день;
• при 0,6-1,2 м2, принимать через 12 часов после первого приема, курс 5 дней по 4 мг 2 раза в сутки.

Средство в виде ректальных свечей взрослым принимать по 1 суппозитории за час перед химиотерапией. Детям и беременным женщинам прием средства в этой форме не рекомендуется.

Цена с сайта piluli.ru.

• в виде таблеток 8 мг, 10 шт. – 4367 рублей;
• в виде раствора для инъекций: ампулы 4 мг, 2 мл, 5 шт. – 1739 рублей, ампулы 8 мг, 4 мл, 5 шт. – 2529 рублей;
• в виде ректальной свечи 16 мг, 1 шт. – 779 рублей.

Латран

Противорвотное средство в виде таблеток, ампул представляет собой селективную разновидность антагонистов серотониновых рецепторов. Заглушает рвотный рефлекс на уровне нейронов центральной нервной системы одновременно с периферической. При этом препарат не вызывает седативного успокоительного действия, снижающего активность человека. Показания к применению:

• тошнота и рвотные приступы, появляющиеся из-за химио- либо радиотерапии;
• предупреждение возникновения симптоматики после хирургического вмешательства;
• устранение симптомов алкогольного отравления.

К противопоказаниям относят:

• беременность либо грудное вскармливание;
• непереносимость компонентов медикамента: ондансетрон, крахмал, аэросил, магния стеарат;
• возраст меньше 2 лет.

Побочные действия приема:

• головная боль;
• нарушение зрения.
• головокружение;
• нарушение двигательных функций;
• сухость слизистой ротовой полости;
• аритмия;
• артериальная гипертензия;
• аллергическая реакция;
• жар.

Средство содержит действующее вещество ондансетрон. Применять по 2 таблетки за час перед началом терапии и 2 через 12 часов после нее. Дальше по 2 таблетки 2 раза в день курсом 5 дней, чтобы предотвратить острую рвоту в первые дни.

Детям, старше 2 лет дозировка по 1 таблетке перед терапией, по 1 спустя 12 часов, а также по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительностью 5 дней. Раствор для инъекций применяется внутривенно либо внутримышечно по 8 мг перед началом терапии.

Дальше препарат вводится капельно в дозе 24 мг за день, скоростью 1 мг в час.

Цена с сайта piluli.ru.

• в форме таблеток 4 мг, 10 шт. – 369 рублей;
• в форме раствора для инъекций, ампулы 0,2%, 2 мл, 5 шт. – 171 рубль.

Церукал

Это противорвотное средство в форме таблеток или раствора для инъецкий представляет собой блокатор дофаминовых, серотониновых рецепторов. За счет этого оказывается воздействие центрального и периферического типа.

Происходит снижение двигательной активности пищеварительной системы, приводится в тонус пищеварительный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, что ускоряет продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Применяется при рвоте и тошноте, возникающей из-за пищевого отравления, проведения химио- либо радиотерапии.

Противопоказания препарата:

• кишечная непроходимость;
• эпилепсия;
• беременность либо грудное вскармливание;
• непереносимость компонентов медикамента: метоклопрамида либо натрия сульфита;
• возраст младше 2 лет;
• кровотечение в ЖКТ, наличие крови в рвотных массах;
• пролактинзависимая опухоль.

Побочные действия средства:

• усталость;
• головная боль;
• депрессия и сонливость;
• паркинсонизм, когда появляются произвольные подергивания мышц, тремор, органичная подвижность;
• спазм лицевых мышц.

Взрослым препарат в виде таблеток требуется принимать за полчаса до еды по 1 таблетке 3-4 раза в день. Доза для подростков старше 14 лет составляет 0,5-1 таблетка 2-3 раза в день.

Раствор для инъекций вводится детям возрастом 3-14 лет в количестве 1 мг на 1 кг веса 2-3 раза в сутки. Лицам, старше 14 лет, дозировка составляет по 1 ампуле 3-4 раза в день.

Курс лечения зависит от длительности противоопухолевой терапии.

Цена с сайта piluli.ru.

• в виде таблеток 10 мг, 50 шт. – 135 рублей;
• в виде раствора для инъекций, ампулы 10 мг, 2 мл, 10 шт. – 249 рублей.

Есть несколько способов применения противорвотных средств для устранения симптоматики в виде рвоты и тошноты разного типа действия.

Однако каждый препарат обладает перечнем противопоказаний и побочных действий, которые учитываются в выборе медикамента.

Рекомендуется в период химии подбирать противорвотное средство вместе с врачом, для облегчения состояния, а также снижения вероятности побочных эффектов.

Источник: https://orvote.ru/lekarstva/tabletki-posle-ximioterapii.html

Противорвотные препараты при химиотерапии: действующие таблетки при онкологии, инструкция по применению

Лечение онкологического заболевания сопровождается тошнотой, так как процедуры при раке негативно отражается на самочувствии человека.

По этой причине пациентам приходится принимать противорвотные препараты при химиотерапии. Ведь данный симптом крайне опасен, так как вызывает обезвоживание во внутренней системе.

Но, и избежать этого признака невозможно без медикаментозного средства, так как это естественная реакция организма.

Классификация противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии

В фармакологии имеется несколько видов лекарств, которые помогают избавляться от симптоматики. Принадлежность антибиотика к той или иной группе определяется по форме воздействия на организм.

Первая — это антагонисты допамита, в которую входят бутирофеноны, фенотиазины, а также бензодиазепины.

Действующие вещества помогают уменьшить чувствительность нервных окончаний, что позволяет предотвратить рвотные позывы. Кроме того, эти средства в значительной степени уменьшают образование в крови серотина и дофамина.

Вторая группа — это антагонисты серотониных рецепторов, применяются эти таблетки от тошноты при химиотерапии. Врач назначает их при лечении, так как они длительное время сохраняют эффект.

Например, Гранисетрон борется с признаками тошноты благодаря тому, что замедляет функцию работы рецепторов, которые относятся к серотонину. А препарат Ондасетрон наоборот увеличивает синтез фермента в организме, что приводит к рвоте, но при первых ее признаках блокирует позывы.

Также изредка доктора выписывают медикаменты относящиеся к группе кортикостероиды, но их воздействие на организм до сих пор детально не изучено. Также существуют метоклопрамиды, но при лечении симптомов тошноты используется нечасто.

Самые эффективные противорвотные лекарства при химиотерапии

Принцип всех медикаментов заключается в том, что они снимают отечность в мозговой системе, которая регулирует признаки рвоты. Средства помогают снизить реакцию воздействия нервных окончаний на стенки желудка.

Избавиться от тошноты после химиотерапии возможно с использованием эффективных лекарств:

• Церукал — выпускается в форме суспензии или пилюль. Воздействует на центральные периферические системы, за счет этого уменьшается нагрузка на пищеварительный тракт. Применяется при интоксикации, а также при химиотерапии;
• Латран — производится в виде таблеток и ампул для борьбы с тошнотой. Достоинство препарата заключается в том, что он не обладает седативным эффектом, а значит не снижает активности пациента;
• Домеган — препарат изготавливается в различных формах — это раствор для уколов, таблетки, суспензии, пилюли, сироп. Однако, имеет серьезные негативные побочные действия в виде запора, диареи.

Также для лечения неприятной симптоматики после химиотерапии в домашних условиях используются следующие лекарства:

• Эменд;
• Апрепитант;
• Ондасетрон;
• Дронабинол;
• Лоразепам;
• Дроперидол.

Цены на противорвотные препараты в среднем составляет от 150 до 500 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя. Лекарства, которые изготавливаются в виде свечей стоят намного дороже, примерно около одной тысячи.

Дозировку и сколько пить по времени определяет врач.

Принцип действия противорвотных препаратов

При лечении рака используют таблетки, которые помогают справиться с ситуацией, когда сильно тошнит после процедуры химиотерапии. Чаще всего, назначаются медикаменты, которые относятся к группе антагонисты серотониновых рецепторов.

Купируется неприятная симптоматика по причине того, что лекарства воздействует на нейроны головного мозга, а также останавливают функции рвотного центра.

Самый популярный препарат, который назначается при тошноте имеет название Дексаметазон.

Однако он по-другому воздействует на внутренние системы, напрямую влияет на рецепторы нейкрокинина. Его действие длиться долгое время, поэтому считается одним из самых эффективных.

Кора головного мозга действует на систему, которая контролирует рвотные рефлексы.

Это приводит к тому, что если пациент сильно нервничает или находится в возбужденном состоянии, то признаки тошноты усиливаются. Тогда врачи назначают другой медикамент, который помогает избавляться от симптоматики — это Метоклопрамид.

Кроме того, доктора советуют иметь это лекарство дома в аптечке, так как его можно использовать в профилактических целях.

Принципы проведения противорвотной терапии

Рвота, возникающая при химиотерапии, является естественным процессом, которого избежать проблематично. Чтобы предотвратить приступы необходимо придерживаться инструкции противорвотного лечения.

Борьба с недомоганием должна вестись комплексно. Таблетки пьют с самого первого дня процедур, это помогает быстро снимать их последствия. В тяжелых стадиях развития болезни требуется комплексное лечение, чтобы справиться с расстройством.

У некоторых пациентов недомогание носит отсроченный характер, по этой причине убирать признаки патологии нужно до их проявления. Пациенту требуется серьезно отнестись к своей проблеме, лекарственные средства употребляются на протяжении всего химиотерапевтического курса.

В тех случаях, когда больному не разрешается принимать суспензии или таблетки, то избавляться от симптоматики возможно с помощью свечей.

Когда пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, то можно избежать ситуацию, при которой постоянно подташнивает.

Сравнение лучших таблеток от тошноты после химиотерапии

Хорошим средством является Дронабинол, который применяется при сильной рвоте, анорексии, а также при быстрой потере веса.

Однако несмотря на всю эффективность не рекомендован людям, которые имеют проблемы с сосудистой системой, артериальным давлением. При длительном его применении у пациента могут возникнуть галлюцинации.

При аллергии, тошноте и псориазе пьется Метилпреднизолон, который характеризуется тем, что не обладает противопоказаниями. Однако, его нельзя употреблять больным, которые имеют повышенную чувствительность к действующему веществу.

Препарат Церкукал применяется при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, а также эффективно борется с изжогой. Его недостаток — это огромное количество побочных действий.

Например, при его приеме нарушается циркуляция крови, что приводит к проблемам с сосудистой системой. А медикамент Лоразепам вызывает у пациента сонливость, сильные головные боли.

Вести его прием во время беременности и грудном вскармливании нельзя. Так как действующее вещество может негативно повлиять на развитие малыша.

Выводы

Не у всех пациентов во время рака имеются симптомы тошноты, у кого-то появляются признаки головокружения. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому пить лекарства нужно с разрешения врача.

Кроме того, бывают ситуации, что долго препарат не оказывает должного эффекта, тогда доктор назначает иное средство. Все медикаменты употребляются согласно разрешенной дозировке, в противном случае, несоблюдение нормы плохо отразится на здоровье.

Возможно применение рецептов народной медицины, существует достаточно много положительных отзывов. Однако, они используются вместе с терапевтическим лечением.

Источник: http://otravlenie103.ru/poleznye-retsepty-i-preparaty/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii

Противорвотные препараты при химиотерапии

Противорвотные препараты при химиотерапии начали применять ещё в прошлом XX веке. Эти препараты избавляют больных раком людей от тошноты и рвоты, которые после химиотерапии доставляли немало мучений и неудобств пациентам. Назначаются подобные препараты, как правило, до начала курса химиотерапии.

На сегодняшний день самыми эффективными антирвотными лекарствами являются платиновые препараты, к сожалению, очень часто имеющие побочные эффекты, так как сильно токсичны. Тем не менее, они очень широко применяются в онкологии для противорвотной терапии.

Препараты от тошноты и рвоты (антиэметики) выпускаются в форме таблеток, реже бывают в виде свечей, пластырей и в жидкой форме в ампулах. В клинических условиях или при очень сильных симптомах, назначаются инъекции.

Тошнота и рвота при химиотерапии существенно ухудшают общее самочувствие пациента и понижают качество жизни. Нередко эти неприятные симптомы побуждают больного отказаться от химиотерапии, которая необходима для продления жизни. Также частая продолжительная рвота может привести к нарушению водно-электролитного баланса в организме и способствовать тяжёлым состояниям, угрожающим жизни.

Для уменьшения неприятных ощущений и улучшения общего самочувствия желательно выполнять несложные рекомендации:

• За несколько дней до начала сеансов химиотерапии следует уменьшить количество потребляемой пищи, включить в рацион лёгкие блюда (отварное мясо, фрукты, творог). Из напитков пить только чай и морсы;
• Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, полностью отказаться от жирной, жареной, острой и солёной пищи;
• Пища должна быть тёплой, примерно соответствовать температуре человеческого тела;
• Необходимо избегать резких запахов (химических средств, парфюмерии, табачного дыма);
• Вызывать рвоту могут и посторонние предметы во рту. Поэтому, например, если у больного зубные протезы, то надевать их нужно только перед едой.

Причины возникновения рвоты и тошноты

Тошнота и рвота вызываются разрушением злокачественных и здоровых клеток, повышением уровня калия в крови (гиперкальциемией), воздействием препаратов и токсинов на рвотный центр, находящийся в головном мозге.

Противорвотные препараты помогают улучшить самочувствие пациентов, избежать обезвоживания организма, резкого похудения и сильной нехватки химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

Иногда у больного могут появиться неприятные ощущения в области желудка и пропадает аппетит, но тошноты при этом не наблюдается.

В иных случаях с каждым курсом химиотерапии ощущение тошноты всё усиливается. Кроме того, волнение, страх и тревога перед началом применения химиолечения только ухудшают состояние больного.

Также к тошноте могут привести и другие причины, например, длительный кашель или запоры.

Тошнота может появиться и как побочное действие от приёма анальгетиков периферического действия (нестероидных средств) и наркотических обезболивающих препаратов (омнопон, морфин).

Способы лечения тошноты и рвоты

Если тошнота лёгкая, то лечение с помощью препаратов не требуется. Можно воспользоваться таким простым средством, как имбирь (понюхать его) и этим вполне справиться с небольшой тошнотой.

Кроме этого можно применить средства для лечения морской болезни.

Чтобы облегчить симптомы от действия химиотерапии, рекомендуют употреблять большое количество жидкости и исключить из рациона продукты, повышающие кислотность (лимоны, помидоры).

В случаях с лёгкой и умеренной тошнотой, используются Компазин, Вистарил и Торекан. Некоторые препараты имеют лекарственную форму в виде свеч и вводятся ректально. Это удобная форма в случаях, когда препараты в форме таблеток плохо переносятся больным и вызывают тошноту. Когда тошнота появилась вследствие нервного срыва или стресса, то можно применять успокоительные средства (в том числе растительного происхождения) и лекарства, действующие успокоительно на нервную систему (Ативан, Седуксен, Реланиум). Кроме того, назначаются такие сильные противорвотные препараты, как Метоклопрамид, Церукал, Реглан, Домперидон и Цизаприд.

Рвоту вызывают не все препараты, применяемые при химиотерапии. Они имеют разную степень эметогенной (провоцирование рвотных позывов) активности и подразделяются на пять групп:

• Высокая степень (Цисплатин, Стрептозотоцин, Цитарабин) – рвота появляется у 85-95% пациентов;
• Умеренно высокая степень (Циклофосфан, Карбоплатин) – рвота возникает в 65-75% случаев;
• Умеренная степень (Рубомицин, Митомицин C, Доксорубицин) – рвота бывает в 40-50% случаев;
• Умеренно низкая степень (Метотрексат, Этопозид, Блеомицин) – с появлением рвоты в 25-35% случаев;
• Низкая степень (Тамоксифен) – рвота появляется в 7-9% случаев.

При химиотерапии очень часто применяются цитостатики, действие которых способствует подавлению роста и развития злокачественных клеток.

Однако помимо своего основного действия, эти препараты нередко имеют побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Чтобы облегчить эти симптомы одновременно с цитостатическими средствами назначаются и противорвотные лекарства.

Во время сеанса химиотерапии нередко назначают противорвотный укол для облегчения негативных побочных эффектов.

При сеансах химиотерапии препараты влияют на триггерную (пусковую) зону головного мозга, передающую импульсы внутренних органов. Например, при пищевом отравлении рвота появляется как защитный рефлекс, выводящий инфицированную пищу из желудочно-кишечного тракта.

Действие на эту зону цитостатических препаратов при лечении злокачественных новообразований – это отрицательный побочный эффект. Ощущение тошноты и рвота появляются, так как из пусковой зоны подаётся сигнал в рвотный центр.

Помимо этого возникновению этих симптомов способствуют токсины, которые выделяет онкообразование.

  Правильное питание при, во время и после химиотерапии

Обычно при лечении цитостатиками у онкологических больных бывает две разновидности рвоты: острая и отложенная.

Острая рвота чаще всего возникает сразу после приёма лекарства (в течение первых суток) и считается самой тяжёлой и мучительной для больного. Отложенная рвота появляется не сразу, а на вторые — пятые сутки.

Чаще всего поддаётся лечению острая рвота.

Противотошнотные препараты

Так как виды рвоты и причины её возникновения у пациентов различны, то и противотошнотные препараты при химиотерапии тоже используются разные. В настоящее время имеются высокоэффективные лекарства, такие как: Трописетрон, Доласетрон, Ондансетрон, Гранисетрон. У подобных препаратов почти нет побочных действий. К этой же группе препаратов принадлежит Эметрон, который выпускается как в таблеточной форме, так и в ампулах (в сложных случаях делают уколы). Хороший лечебный эффект против рвотного рефлекса даёт применение этого препарата в комбинации с Метилпреднизолоном и Дексаметазоном.

Именно Эметрон очень хорошо зарекомендовал себя в случаях, когда лечение онкологических заболеваний проводится при помощи Ломустина, Гексаметилмеланина, Дакарбазина, Нидрана, Циклофосфана, Кармустина, Актиномицина D, Нитрогена Мустарда.

Антиэметик (противорвотный препарат) следует принимать ежедневно в одно и то же время, по строгому графику, который должен соблюдаться в течение всего курса лечения. В особых случаях больному рекомендуется применение таких препаратов только по мере необходимости.

Если тошнота и рвота не проходят после применения химиолечения, то противорвотные препараты назначаются и после завершения лечения цитостатическими лекарственными средствами.

Иногда ощущение тошноты не проходит даже во время приёма противорвотных средств. Подобное обстоятельство возникает при длительном или неправильном приёме препаратов.

В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения и рекомендации других лекарственных средств.

Необходимо знать! Многие считают, что принимая большое количество противотошнотных препаратов, можно повысить эффективность лечения. Это не так! Лекарства должны применяться строго по назначению врачей, под их контролем и в подобранной специалистами дозировке.

Классификация препаратов против рвоты и тошноты

Препараты от рвоты и тошноты имеют разный противорвотный эффект и по этому признаку классифицируются на несколько видов:

• Бензодиазепины (Лоразепам);
• Фенотиазины (Этилперазин, Прохлоперазин);
• Бутирфеноны (Дроперидол, Галоперидол);
• Костикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
• Каннабиоиды ( Маринол, дронабинол);
• Реглан (Метоклопроамид);
• Антагонисты рецепторов серотонина – Ондансетрон (Эмесет, Зофран, Эметрон, Латран, Осетрон), Гранисетрон (Китрил), Трописетрон (Новобан).

Антагонисты рецепторов серотонина имеют сильнейшие противорвотные свойства, блокируя триггерную зону рвотного центра в головном мозге.

Какие противорвотные препараты имеют наибольший спрос и, таким образом, считаются наиболее эффективными? Вот названия некоторых из них:

• Зофран (Латран, Осетрон, Тева, Ондансетрон);
• Гранисетрон (Нотирол, Китрил);
• Домеган (Эмесет, Ондансетрон-Тева);
• Реглан (Перинорм, Метоклопрамид, Церукал).

На примере последнего препарата рассмотрим его описание:

«Реглан» — противорвотное средство. Выпускается в виде раствора для инъекций, капель, таблеток.

Показания к применению: рвота, тошнота, икота всевозможного происхождения.

Специальные указания:

• Не рекомендуется назначать реглан вместе с нейролептиками;
• Детям и пожилым людям принимать с осторожностью;
• Избегать занятий, требующих внимательности, быстрой двигательной и психической реакции.

Противопоказания: кишечная непроходимость, кровотечения из ЖКТ, глаукома, эпилепсия.

Побочные эффекты: утомляемость, головная боль, сонливость, депрессия, головокружение, бессонница.

Реглан не рекомендуется применять длительное время.

Дозировка:

Для взрослых – внутрь по 5-10 мг. 3-4 раза в сутки. При сильной тошноте, рвоте препарат вводят внутримышечно в дозе до 10 мг. Для детей старше 6 лет – внутрь 5 мг. 1-3 раза в сутки.

Аналоги: Церукал, Перинорм, Метоклопрамид.

Цена: стоимость препарата «Реглан» в России — до 200 рублей.

: полынь однолетняя против рака, асд фракция 2 при онкологии

Источник: https://pro-rak.com/preparaty/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii/

Таблетки и лекарства против рвоты при химиотерапии

Химиотерапевтическое лечение зачастую сопровождается возникновением неприятных побочных симптомов, которые проявляются в виде тошноты и рвоты.

Несмотря на то, что тошнота и рвота – это не самые страшные признаки побочных эффектов, однако их появление является не самым приятным. Кроме того, рвота способствует обезвоживанию организма, что может привести к серьезным осложнениям.

Для этого врачи назначают при химиотерапии противорвотные препараты, применение которых позволит облегчить состояние человека.

Особенности действия противорвотных препаратов

Противорвотные препараты при химиотерапии или цитостатики позволяют снять отек с области головного мозга, который в ответе за рвотные рефлексы.

Принцип работы противорвотных средств заключается в замедлении реакций центральной нервной системы, а также блокирование химических веществ, осуществляющих регулировку возникновения тошноты.

Рассмотрим основные критерии противорвотных препаратов, которые назначаются пациентам после проведения химиотерапии.

Антагонисты дофамина

К антагонистам дофамина относятся следующие виды:

1. Фенотиазины. Воздействие осуществляется за счет снижения уровня дофамина и серотонина. Пользуются популярностью в случае, если симптоматика тошноты и рвоты имеет слабовыраженные признаки.
2. Бутирофеноны. Осуществляют блокирование центральной нервной системы, оказывая прямое непосредственное воздействие на триггерную зону, которая отвечает за рвотные рефлексы.
3. Бензодиазепины. Принцип воздействия основывается на седативном эффекте, посредством которого снижается концентрация дофамина.

Антагонисты серотониновых рецепторов

К таким препаратам, как антагонисты серотониновых рецепторов, специалисты обращаются при проведении химиотерапии чаще всего.

Принцип действия таковых препаратов основывается на непосредственном воздействии на триггерный центр, за счет которого происходит полная потеря чувствительности организмом рвотного рефлекса.

Имеют существенное преимущество, которое заключается в оказании самого длительного терапевтического эффекта.

1. Ондастерон. Высвобождение серотонина, за счет чего и происходит блокирование рвотных рефлексов.
2. Гранисетрон. Осуществляет блокирование серотониновых рецепторов, что препятствует возникновению симптомов тошноты и рвоты.

Кортикостероиды или гормональные препараты

В качестве препаратов для устранения симптомов рвоты и тошноты при онкологии кортикостероиды применяются крайне редко.

Эффективность по устранению рвотных рефлексов по причине воздействия химиотерапевтических лекарств на организм еще не до конца изучена.

Как показывает практика, кортикостероиды устраняют симптомы тошноты и рвоты, однако применять их следует только по назначению лечащего специалиста.

Метоклопрамиды

Оказывают такое же воздействие, как и бутирофеноны, однако к их применению в противорвотной терапии прибегают крайне редко. Зачастую врачи прибегают к применению препаратов ряда метоклопрамидов только в комплексе с другими средствами.

Важно знать! Какое лекарство от тошноты после проведения химиотерапии применять, решает только лечащий врач. Определить правильность подбора противорвотного препарата можно при помощи улучшения состояния пациента, а также отсутствия побочной симптоматики.

Бутирфеноны

Лекарства данной категории притормаживают возникновение рвотных рефлексов посредством блокирования дофаминовых рецепторов. На основании всех вышеупомянутых категорий, изготавливаются разнообразные противорвотные препараты.

Какие виды рвоты бывают при химиотерапии

После прохождения курса лечения химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапии, наблюдается возникновение симптомов тошноты и рвоты. Симптоматика рвоты при химиотерапевтическом воздействии подразделяется на два вида:

• Острая. Возникает сразу на протяжении 24 часов после проведения терапии.
• Отложенная. Возникает преимущественно на 2-5 день терапевтического лечения химическими препаратами.

Зачастую проявляются побочные эффекты в виде острой рвоты. Для устранения такого проявления применяются разнообразные препараты, к которым относятся:

• Ондансетрон;
• Гранисетрон;
• Трописетрон.

Важно знать! Медикаменты, которые относятся к противорвотным, практически не имеет побочных действий.

Формы выпуска противорвотных препаратов

После химиотерапии применяются противорвотные медикаменты, форма выпуска которых бывает в виде таблеток и пластырей. К инъекционным способам введения противорвотных препаратов прибегают крайне редко, и только при сильных признаках развивающейся симптоматики. От тошноты после химиотерапии назначают таблетки следующих групп:

• Фенотиазиновая.
• Бутирфеноновая.
• Метоклопроамидная.
• Каннабиноидовая.
• Кортикостероидная.
• Бензодиазепиновая.

Чтобы повысить эффективность применения противорвотных препаратов, требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Совместно с противорвотными препаратами, необходимо проводить процедуры по детоксикации организма, а также стимуляции кроветворения.
2. Обязательно необходимо применять противорвотные препараты на протяжении 3-5 дней после окончания химиотерапии.
3. Препараты от тошноты применяются с первых дней проведения химиотерапии, и продолжаются на протяжении всего курса.
4. Антиэметики в определенных дозировках назначаются параллельно с началом химиотерапии.

Важно знать! Цитостатики разных групп обладают различной эффективностью, поэтому их строго противопоказано применять самостоятельно без назначения доктора.

Наименования эффективных препаратов от рвоты

Рассмотрим несколько наименований препаратов, которые врачи назначают своим пациентам для устранения симптомов тошноты и рвоты.

Зофран

Такой препарат под названием Зофран, выпускается в виде таблеток, а также инъекций. Этот медикамент относится к категории антагонистов серотониновых рецепторов, применять который требуется при развитии таких побочных эффектов, как тошнота и рвота.

Нельзя применять Зофран в период беременности, а также при ГВ. Запрещено его также назначать детям до 2-3 лет, а также лицам, у которых имеются ярко выраженные признаки непереносимости компонентов лекарства. К побочным эффектам, которые может спровоцировать Зофран, относятся:

• Запор, икота и диарея.
• Аллергические реакции.
• Боль в груди и снижение давления.
• Головные боли и головокружения.

При проведении химиотерапии назначается препарат Зофран в дозировке 8 мг, однако такая доза может быть увеличена до 32 мг. Дозировка зависит от возраста пациента, веса, пола и показаний. К аналогам Зофрана относятся: Ондансетрон, Тева, Осетрон и Латран.

Гранисетрон

Остановить симптомы рвоты при употреблении химиотерапевтических препаратов поможет такой препарат, как Гранисетрон. Он выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Преимуществом такого препарата является возможность его применения для детей в возрасте от 1 года. К побочной симптоматике применения Гранисетрона относятся:

• головные боли;
• запоры;
• сыпь на коже.

Дозировка препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день. Если препарат вводится внутримышечно, то необходима дозировка в количестве 3 мг. При этом препарат разводится в гидрохлориде натрия или физрастворе. К аналогам препарата относятся Китрил и Нотирол.

Домеган

Такой препарат, как Домеган, выпускается в разнообразных формах: таблетки, сироп, суппозитории и растворы. Этот препарат принадлежит к категории антагонистов серотониновых рецепторов. Среди побочных симптомов, которые может спровоцировать Домеган, являются:

• запоры и диарея;
• аллергия и анафилаксия;
• икота и сухость во рту.

Дозировка в каждом индивидуальном случае подбирается специалистом. Все зависит от многих факторов, поэтому самостоятельно применять препарат противопоказано. К аналогам лекарства относятся:

• Эмесет;
• Латран;
• Ондасетрон-Тева.

Помимо вышеупомянутых препаратов, существует еще целый ряд средств, которые специалисты назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентов. Стоит отметить также такие препараты, как Трописетрон, Доласетрон, Лоразепам, Церукал, Галоперидол.

Народные средства от возникновения тошноты

Большой популярностью после химиотерапии пользуются народные средства. Их основным преимуществом является тот факт, что они не провоцируют возникновения побочных симптомов. Они положительно влияют на состояние пациента, и не требуют никаких затрат на приобретение медикаментозных препаратов.

Однако народные средства имеют ряд недостатков по сравнению с медикаментами – они не всегда эффективны, а также имеют непродолжительное воздействие. В любом случае, если специалист назначает препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, то их необходимо обязательно применять, а народные способы использовать в качестве дополнительных мер.

При лечении рака молочной железы используется платина, так как иные способы лечения не позволяют достичь положительного результата. Несмотря на то, что химиотерапия с применением платины не имеет большого терапевтического эффекта, однако в некоторых случаях без нее невозможно достичь положительного результата.

Какие методы лечения рака будут выбраны в каждом конкретном случае, зависит от стадии недуга, места локализации и возраста пациента. Предварительно проводится диагностика, после чего принимается соответствующее решение. Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения рака различных органов человека, как желудок, печень, почки и другие.

(1

Источник: https://OncoVed.ru/vosstanovlenie/tabletki-i-lekarstva-protiv-rvoty-pri-himioterapii

Противорвотные препараты при химиотерапии

Тошнота и рвота – не самый страшный спутник онкологических заболеваний, но один из самых неприятных.

По статистике, именно этот фактор чаще всего влияет на отказ от повторной химиотерапии, что, в свою очередь, может сократить жизнь онкобольного пациента.

Прежде чем говорить о препаратах, способных  купировать рвоту или уменьшить степень ее проявления, важно понимать, что рвота во время лечения онкологии – естественный процесс обусловленной стимуляций триггерных зон. Однако, она бывает не у всех – она зависит от типа препарата, а также пола и возраста: по статистике, у молодых женщин рвота во время лечения появляется чаще всего.

Классификация противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии

Антагонисты допамина:

1. Фенотиазины – действуют за счет понижения уровня дофамина и серотонина в организме, эффективны только при слабо выраженной рвоте или при тошноте.
2. Бутирофеноны – блокируют рецепторы центральной нервной системы, тем самым воздействуя на триггерную зону, ответственную за механизм рвоты в организме.
3. Бензодиазепины – оказывают седативный эффект, снижают концентрацию допамина в триггерной зоне.

Антагонисты серотониновых рецепторов:

Это препараты, которые наиболее часто используются врачами для устранения рвоты во время химиотерапии. Как и другие средства, они действуют за счет воздействия на триггерный центр, за счет чего «рвотный центр» организма полностью теряет чувствительность. Примечательно, что данный тип препаратов оказывает самый длительный эффект при использовании.

1. “Ондансетрон” – когда во время лечения происходит высвобождение серотонина, через определенные рецепторы происходит активация рвоты; препарат блокирует сам рвотный рефлекс в данном процессе.
2. “Гранисетрон” – блокирует серотониновые рецепторы в триггерной зоне, поэтому тошнота и рвота не возникает.

Кортикостероиды:

Эффект устранения рвоты при использовании кортикостероидов до конца не изучен. Препараты редко применяются в качестве средства против рвоты для онкобольных, но случаи такой практики неоднократно зафиксированы, и результат был положительным.

Метоклопрамиды:

Действуют так же, как и бутирофеноны, но используются в противорвотной терапии редко. Врачи используют его в составе комплекса из нескольких препаратов.

• Важно!
• Обязанность подобрать препарат или комплекс препаратов для купирования тошноты и рвоты лежит на лечащем враче, и если назначение было верным, состояние больного во время терапии рака будет удовлетворительным в 9 случаев из 10.
• Для того, чтобы оказать себе помощь во время сложного лечения, пациенту будет полезным узнать, какие препараты, купирующие рвоту во время терапии онкологии пользуются наибольшим спросом, а, следовательно, наиболее эффективны.

Самые эффективные противорвотные препараты при химиотерапии

1. «Зофран»
2. «Зофран» – препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций.
3. Показанием к применению служит рвота, возникшая при применении химиотерапии, цитостатиков, радоиотерапии, или после хирургических вмешательств.

4. Препарат относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе  ондансетронов.
5. Противопоказания:

• беременность и период лактации;
• возраст до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Побочные эффекты:

• аллергия;
• икота, запор и диарея;
• боли в груди, снижение давления, аритмия;
• головная боль и головокружения, тремор.

Дозировка:

При химиотерапии рекомендованная доза составляет 8 мг, при наличии показаний может повышаться до 32 г. При расчете дозы значение имеет пол, возраст и масса тела, поэтому дозировка определяется индивидуально и строго под контролем врача.

Аналоги:

• «Ондансетрон»;
• «Латран»;
• «Тева»;
• «Осетрон».

• Цена:
• Стоимость препарата в России: 1700–2200 рублей, в Украине: 126-199 гривн.
• «Гранисетрон»

«Гранисетрон» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток и концентратов для инфузий. Показанием для его применения служит рвота, возникающая на фоне приема цитостатиков.

Препарат относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе гранисетронов.

Противопоказания:

• беременность и период лактации;
• непереносимость компонентов состава.

Побочные эффекты:

• головня боль;
• запоры;
• дерматологическая сыпь;
• повышение АЛТ и АСТ в лабораторных анализах крови.

Дозировка:

При приеме таблеток ежедневная доза на фоне терапии против рака составляет 1 таблетка дважды в день.  При инъекционном введении препарата – 3 мг.  препарата разбавляются 20-30 мл хлорида натрия и вводятся раз в сутки.

1. Аналоги:
2. Цена:
3. Стоимость «Гранисетрона» в России составляет 2600-5500 рублей, в Украине – около 1000 гривен.

«Домеган»

«Домеган» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа, суппозиториев, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Показанием к применению выступает рвота на фоне приема цитостатиков, радиотерапии.

«Домеган» относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты:

• аллергия и анафилаксия;
• запор и диарея;
• головная боль и головокружение;
• икота, сухость во рту.

Дозировка:

Суточная доза составляет 8-32 мг. в сутки, конкретную дозу подбирает врач, исходя из самочувствия, пола, веса и возраста пациента.

Аналоги:

• «Латран»;
• «Эмесет»;
• «Ондансетрон-Тева».

• Цена:
• Стоимость препарата в России: 293–973 рублей, в Украине: 33–60 гривен.
• «Реглан»

«Реглан» – противорвотное средство, выпускаемое в форме таблеток, капель, раствора для инъекций. Показанием для приема является рвота любого происхождения.

«Реглан» относится к типу метоклопроамидов.

Противопоказания:

• внутренние кровотечения;
• рвота на фоне приема нейролептиков;
• дискинезия мышц живота.

Побочные эффекты:

• сонливость, утомляемость, депрессия, головокружение, головная боль;
• бессонница;
• гинекомастия.

Описанные эффекты могут появиться только при длительном употреблении препаратов.

Дозировка:

• взрослым: 5-10 мг таблетки или 1-2 ложки раствора перорально, трижды день;
• детям 2,5-5 мг таблетки или 1 мл инъекционно.

Аналоги:

• «Церукал»;
• «Перинорм»;
• «Метоклопрамид».

Цены:

Стоимость препарата «Реглан» в России – до 200 рублей, в Украине 30 – 90 гривен.

Выводы

Таким образом, противорвотные препараты при химиотерапии имеют доступную стоимость и небольшие перечни противопоказаний, поэтому каждый человек, столкнувшийся с необходимостью проходить лечение против рака, может вместе с лечащим врачом подобрать средство, которое облегчит его состояние и позволит поддерживать жизненный тонус на нужном уровне на протяжении всего лечения.

Источник: https://orake.info/protivorvotnye-preparaty-pri-ximioterapii/