Плоскоклеточный рак гортани: виды, симптомы, стадии и прогноз

Болезни

Онкологические заболевания чаще всего бывают вызваны изменением структуры слизистых оболочек и других типов тканей. Они разрастаются и сопровождаются процессами мутации. В 95 % случаев здоровые ткани заменяются на плоскоклеточный эпителий. Рак горла встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, которые проживают в городской местности и имеют вредные привычки. На женщин приходится только около 10 % случаев. Наибольшее распространение имеет ороговевающий подтип онкологии — его диагностируют у 75 пациентов из 100.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии онкологии, ее подтипа, а также индивидуальных особенностей организма, проявление недуга может протекать по-разному.

Нередко в течение нескольких месяцев человек ощущает только незначительный дискомфорт в области горла, который затем резко усиливается. Часто рак гортани напоминает инфекционные заболевания — ларингит, ангину или воспаление миндалин.

При этом такое состояние длится от 3-4 недель и не выказывает признаков улучшения. На этой стадии могут наблюдаться такие симптомы:

• постоянная боль в горле;
• изменения голоса, реже — его полная утрата;
• затрудненное глотание;
• неприятный запах изо рта;
• першение, чувство инородного тела в горле;
• несильный сухой кашель;
• постоянное состояние слабости, недомогания.

На более поздних этапах симптоматика нагнетается и становится более специфичной. Происходит резкое ухудшение общего самочувствия. К признакам рака горла на этой стадии относятся:

• режущая боль, которая усиливается при глотании и глубоких вдохах;
• резкая потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов;
• появление боли, отдающей в уши, зубы, голову;
• кашель с примесью крови в мокроте;
• сильная охриплость голоса или его полная утрата;
• визуализация опухоли при осмотре.

Симптомы заболевания будут варьироваться в зависимости от того, на какой стадии развития находится болезнь и где локализуется новообразование. Ситуация может ухудшаться из-за наличия метастазов в других отделах организма.

Механизмы развития онкологических заболеваний еще не до конца изучены медициной. Считается, что наибольшее влияние на этот процесс оказывают пол, возраст и генетическая предрасположенность. Для плоскоклеточного ороговевающего рака гортани одних этих причин недостаточно, предпосылок значительно больше. К ним относятся такие факторы:

• наличие хронических болезней гортани;
• грибковые и инфекционные поражения;
• запущенные патологии;
• механические повреждения оболочек горла;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• курение;
• употребление крепкого алкоголя.

Гортань пропускает через себя воздух, загрязненный выхлопными газами и вредными промышленными веществами, а также горячий табачный дым. Канцерогенные компоненты приводят к мутациям в клетках слизистой оболочки. Если организм ослаблен другими проблемами со здоровьем, вредной работой, алкоголем, то его сил перестает хватать на борьбу с появлением новообразований.

Если симптомы заболевания не проходят в течение 3-4 недель и не поддаются воздействию лекарств — это повод для серьезного обследования. Плоскоклеточный рак гортани, диагностированный на первой и второй стадиях, поддается успешному лечению в 70 % случаев. Подобрать наиболее подходящую терапевтическую схему сможет врач:

Визит к нему необходим после рекомендаций отоларинголога, который проведет первичный осмотр. Дальнейшие диагностика и лечение будут назначены в зависимости от полученных результатов обследований. Прежде чем приступить к осмотру, врач-онколог постарается прояснить клиническую картину. Для этого пациенту предстоит ответить на такие вопросы:

После этого будет назначен ряд диагностических процедур. К ним относят общий и биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ. Наиболее результативной считается ларингоскопия, во время которой берется образец ткани опухоли для изучения.

Онкологические заболевания требуют от пациента большой выдержки и проявления силы воли. Методы воздействия на болезнь выбираются врачом в зависимости от стадии патологии, размера опухоли и степени распространения метастазов. Обычно лечение осуществляется по комплексной схеме:

• Хирургическое вмешательство. Является обязательным этапом, без которого дальнейшее лечение бессмысленно. В зависимости от локализации новообразования применяют шесть видов операций.
• Химиотерапия. Состоит в системе капельниц и приеме сильнодействующих препаратов. Подавляет рост раковых клеток.
• Лучевая терапия. Заключается в точечном применении радиации на участках тела, где были выявлены метастазы.
• Поддерживающая терапия. Позволяет облегчить последствия лечения, укрепить иммунную систему и снизить риск рецидива в будущем.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани имеет множество последствий, наиболее распространенным из которых является частичная или полная утрата голоса. В некоторых случаях его удается восстановить с течением времени. Обычно успешное лечение позволяет перевести заболевание в ремиссию сроком до 20 лет. Прием лекарств и здоровый образ жизни способны увеличить эту цифру.

На сегодняшний день способов, которые гарантируют стопроцентную защиту от онкологии, не существует. Чтобы снизить риск, нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья не заниматься самолечением. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

• вовремя проводить лечение воспалительных и инфекционных заболеваний горла;
• проходить регулярные профилактические осмотры, особенно если есть повышенный риск из-за наследственности или вредных условий труда;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться распорядка дня, чередования труда и отдыха, правильного режима питания.

Все системы организма связаны между собой. Поэтому для профилактики рака гортани необходимо следить не только за болезнями верхних дыхательных путей, но также за состоянием зубов, желудочно-кишечного тракта, бронхов и легких. Кроме того, нужно постоянно стимулировать работу иммунной системы.

УЗИ-сканеры: оборудование XXI века

Ультразвуковые исследования проводятся давно, но только с 90-х УЗИ-сканеры стали приме…

Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Долой короткие куртки: почему нельзя студить поясницу

В погоне за модой многие девушки и женщины готовы на жертвы, которые могут обернуться …

Прострелило спину: ищем причины

В холодный период года с резкой болью в спине сталкиваются многие. И первая мысль, кот…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/rak-simptomi/ploskokletochnyy-rak-gortani/

Плоскоклеточный рак гортани

Онкологическое заболевание, которое, протекает в форме злокачественной опухоли, которая может возникнуть на любой части гортани. В большинстве случаев, первые проявления патологии очень похожи на простую простуду или ОРВИ: охриплость, одышка, кашель, из-за чего больные люди не спешат обращаться за помощью к специалистам, и занимаются лечением самостоятельно.

Основной массой пациентов с данным диагнозом являются мужчины, в возрасте 45-60 лет, в особенности те, что имеют большой стаж курения и злоупотребляют алкогольными напитками. Среди группы повышенного риска, так же находятся люди с вредными условиями труда, и те которые поддаются влиянию ионизирующего излучения.

Причины возникновения

Рак гортани возникает на фоне изменения нормальных клеток эпителия, которые в процессе мутации становятся атипичными. Кроме курения и употребления спиртного, повлиять на клетки могут и длительные болезни горла: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

Помимо этого, наличие в гортани доброкачественной опухоли, так же можно считать причиной развития рака, так как может произойти перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. К таковым относятся: папилломы, лейкоплакия и т.д.

В отдельных случаях, рак гортани возникает в качестве вторичной опухоли, по причине метастазирования основной опухоли в другом органе. Не последней причиной, считается наследственность, ведь присутствие в анамнезе родственников раковых патологий, в разы увеличивает риск возникновения рака.

Разновидности плоскоклеточного рака в гортани

Неороговевающий плоскоклеточный рак гортани — начинает свое развитие из неороговевающих клеток органа. Диагностируется относительно редко, и отличается быстрыми темпами развития и ранним метастазированием.

Еще одним видом является плоскоклеточный ороговевающий рак, который появляется из ороговевающих клеток, но в отличие от не ороговевающего рака, от намного дольше развивается и практически не выпускает метастазов.

Плоскоклеточный рак гортани занимает первое место по частоте возникновения, в то время как другие виды регистрируются лишь в 2% случаев. Бывают и такие ситуации, когда онкологи обнаруживают у больного смешанную форму рака.

Симптомы

Начальная клиника плоскоклеточного рака гортани, имеет массу сходств с обычной простудой, что проявляется самыми банальными симптомами в виде першения и хрипов в горле, небольшой болезненности. По мере развития новообразования, происходит присоединение проблем с дыханием и кровоточивостью (в мокроте больного заметны прожилки крови).

Немного позже, у больного начинает меняться структура кожи, его лицо становится дряблым и деформированным. Очень важным признаком опухоли гортани, является изменение тембра голоса, который становится более, охриплым.

Когда новообразование достигает определенных размеров, оно начинает создавать давление на соседние ткани, что провоцирует появление симптомов в виде ощущения кома в горле, и проблемного прохождения пищи при глотании. Ко всему добавляется неприятный (гнилостный) запах изо рта.

Из-за проблем с глотанием и появления сильного болевого синдрома, человеку становится сложно употреблять пищу, и он начинает терять массу тела. Как следствие, начинает появляться слабость, истощение.

По причине опухоли в гортани, на зубах может развиться кариес, который спровоцирует выпадение зубов.

В тех случаях, когда новообразование выпустило метастазы в боковую стенку горла, может возникнуть поражение черепного нерва, которое станет причиной частичной или полной потери слуха, в одном ухе.

Стадии

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак гортани имеет четыре, основные, стадии своего развития:

1. Первая – в слизистой оболочке органа размещена опухоль маленького размера, метастазы отсутствуют;
2. Вторая – новообразование прорастает вглубь органа в той области гортани, в котором оно было образовано. Опухоль все еще имеет небольшие размеры, и не выпускает метастазов;
3. Третья – плоскоклеточный рак данной стадии полностью поражает орган, и ближайшие ткани. Может возникать перекрытие просвета гортани. Под конец этой стадии, появляются метастазы, в ближайших лимфоузлах;
4. Четвертая – финальная стадия, которая практически неизлечима. На этом этапе, рак уже успел поразить многие органы во всем организме, выпустив отдаленные метастазы;

Диагностика

Рак очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития, но диагностировать их удается очень редко. Не многие люди пристально следят за своим здоровьем, из-за чего возникновение ранних клиники рака, может быть проигнорировано, или перепутано с другой болезнью. Обеспокоить должны боли в горле, охриплость и чувство присутствия инородного тела, которые появились без каких-либо причин. При первых проявления подобной симптоматики, нужно как можно скорее посетить отоларинголога.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/ploskokletochnyj-rak-gortani/

Плоскоклеточный рак гортани. Степени и прогноз

Рак гортани в 95% от всех случае развивается из плоского эпителия, от этого и получил название плоскоклеточный рак гортани. Причиной этому чаще всего выступают предраковые состояния: факультативные или облигатные, которые с разной вероятностью провоцируют онкологию. К облигатным предраковым состояниям относятся папилломы, пахидермия, лейкоплакия. Эти патологии уже можно отнести к начальной или нулевой стадии развития злокачественного образования гортани.

Лейкоплакия – имеет форму белых пятен, они практически не возвышаются над слизистой оболочкой, размеры варьируют до 6мм. Лейкокератоз – процесс, при котором происходит ороговение эпителия, имеет вид бляшек с грязным налетом. В горле эти проявления визуально не определяются, но больной может чувствовать инородное тело, дискомфорт при глотании, разговоре.

Пахидермия – плоскоклеточный рак гортани может быть спровоцирован наростами на эпидермисе. Эти наросты образовываются под воздействием продолжительного воспалительного процесса гортани, без соответствующего лечения.

Рак гортани: симптомы, формы

Первыми проявлениями рака гортани можно выделить:

• нарушение функции глотания;
• проблемы с дыханием;
• болезненность, дискомфорт;
• кашель.

Рак гортани 3й степени

При метастазировании симптомы могут дополняться поражениями лимфатических узлов, место локализации метастазов – нижние яремные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит крайне редко, не более чем в 5% случаев. Редко, но случается, когда метастазы отдаляются в печень, органы пищеварительной системы, кости.

Рак гортани проявляется нарушением голоса, параллельно больной ощущает дискомфорт при разговоре, болезненность. Боль также может быть связана с распадом тканей злокачественной опухоли или ее прогрессивным ростом.

Нарушение дыхания при этом наблюдается при умеренных физических нагрузках, но уже на поздней степени проявляется без видимой причины. В процессе роста опухоли организм адаптируется к гипоксии.

Но под воздействием неблагоприятных факторов таких, как холод, вторичные инфекции, метастазы, аллергические реакции, может развиваться острый стеноз, что несет опасность для жизни больного.

Степени рака гортани

Плоскоклеточная опухоль гортани имеет 4 степени развития:

1. Первая степень – образуется ограниченный слизистой рак, без распространения метастазов, расположенный в пределах подслизистой оболочки.
2. Вторая степень подразумевает поражение целого отдельно участка гортани, не распространяясь за его пределы.

3. Третья – процесс выходит за пределы подслизистого слоя, разрастается на окружающие ткани, подвижность гортани значительно снижается.

4. Последняя четвертая стадия рака – начинается процесс метастазирования, опухоль распространяется на близлежащие органы, метастазы поражают лимфатическую систему.

Причины рака гортани

Провоцирующим фактором плоскоклеточного рака может выступить любое воспалительное заболевание, которое не поддавалось лечению. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом. Это такие патологии, как сифилис, хронический ларингит, фарингит, ларинготрахеит.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками также являются сильными факторами раздражения для слизистой гортани, параллельно сказываются на работе иммунной системы. Потому ослабленный организм может быть подвержен злокачественному процессу и прогноз при этом неблагоприятный.

Перерастание доброкачественных опухолей в злокачественный рак также возможно. Это папилломы, лейкоплакия и другие.

Прогноз рака гортани

Прогноз плоскоклеточного образования в большинстве случаев неблагоприятный, продолжительность жизни больного без какого-либо лечения составляет около 3-х лет.

Причиной смерти выступают асфиксия, поражение жизненно важных органов, воспаление легких и другие.

Пятилетний прогноз выживаемости при адекватном лечении составляет около 95% на первой стадии, на второй стадии около 75% и третья стадия – 65%.

Стандартное лечение

Рак гортани. Операция

Стандартная схема лечения рака гортани состоит из хирургического удаления, химиотерапевтического лечения, лучевой терапии. Основной целью лечения является полное удаление злокачественного образования, улучшение качества жизни больного.

Лучевая терапия – поражение среднего отдела гортани отличается повышенной чувствительностью к лучевому воздействию, потому лечение начинается именно с этого мероприятия.

В большинстве случаев после пройденного курса, опухоль уменьшается в размерах, после чего проводится повторный курс.

При повторении курса могут возникнуть некоторые осложнения в процессе хирургического лечения, потому рациональность такого подхода определяется для каждого больного индивидуально.

Химиотерапия при раке гортани плоскоклеточной формы назначается при третьей и четвертой стадии, с локализацией процесса в верхнем отделе. При расположении рака в нижнем или среднем отделе эффективность химиотерапевтического лечения значительно снижается.

Оперативный метод направлен на полное удаление опухоли или метастазов.

Проводится удаление уже через 14 дней после пройденного курса лучевой терапии, так как раковые клетки по истечении 2-х недель способны возобновлять свой рост.

При распространении метастазов на лимфатические узлы, параллельно проводится операция по их удалению.

Восстановление голоса после удаления гортани возможно. Для этого необходимо установить специальный протез и пройти курс у специалиста фониатора. Это позволит повысить качество жизни после лечения рака, сохранить свое положение в обществе и не потерять возможность общения с близкими людьми.

Удаление метастазов

Метастазирование в лимфатических узлах при плоскоклеточной опухоли гортани, это распространенное явление, но способы лечения при этом есть разные, и мнение специалистом во многом расходятся. Одни считают не рациональным проведение лучевой терапии при наличии метастазов, и сходятся на необходимости проводить комплексное лечение.

Этапы комбинированного лечения:

1. Предоперационное облучение, с целью профилактики дальнейшего рота злокачественного образования. Это может быть рентген облучение.
2. На втором этапе проводится удаление опухолевого образования с органов лимфатической системы.

3. Послеоперационный период отмечается наблюдением за больным, и при необходимости проводится химиотерапия.

Исход оперативного вмешательства по данным за последние годы заканчивается благоприятно, без риска осложнений.

Но при этом нет гарантии полного очищения лимфатической системы от метастазов.

Причиной низкой выживаемости после комбинированного лечения чаще бывает разрастание опухоли глубоко в соседние органы, позднее обращение к специалисту и неправильный послеоперационный режим.

Ларингоэктомия, тотальная эктомия: техника проведения

Плоскоклеточный рак на последних стадиях требует операционного вмешательства. При локализации опухоли, как в гортани, так и за пределами органа, показана ларингоэктомия – полное удаление опухоли вместе с причинным органом.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка заключается в ведение больному антибиотиков за 3 дня до назначенной операции.

Пациент должен употреблять много жидкости, хорошо питаться высококалорийной пищей без добавления жиров. Непосредственно за день до операции больному дают снотворное, это проводится с целью усиления анестезии.

С этой же целью перед операцией больной получает дозу морфина, и атропина для снижения слюноотделения.

В последнее время с целью обезболивания используют потенцированные препараты, а для комбинации местной анестезии с нейроплегией, используют антигистаминные, атропиноподобные, нейроплегические средства отечественного производства. Такой вариант обеспечивает высокий уровень анестезии.

Проведение оперции

Тотальная эктомия проводится по нескольким вариантам, зависимо от места локализации опухолевого процесса, стадии и формы. Проводится тотальная эктомия по двум схемам: удаление сверху вниз или снизу верх. Первый вариант предотвращает аспирацию крови за счет того, что отсекается гортань от трахеи, но опасность этого метода в высокой вероятности асфиксии. Потому преимущество отдают второму варианту удаления опухоли.

Послеоперационный период

После удаления гортани питание пациента проводится через нос. В пищевод водится специальный зонд еще в процессе операции, после чего накладывают швы, и тщательно проверяют вероятность попадания слизи или крови через зашитый участок.

Сразу же после операции проводится переливание крови в объеме от 200 до 3500см2. Наличие отдаленных метастазов может свести на нет проведенную операцию, и раковый процесс продолжит уничтожать организм.

Потому проводится постоянный контроль в послеоперационный период.

Размер дефекта после операции зависит от размера гортани и величины опухоли.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-gorla/1847-ploskokletochnyj-rak-gortani-stepeni-i-prognoz

Плоскоклеточный рак гортани

Опухоли горла могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера, который характеризуется атипичным ростом клеток. Злокачественные опухоли по своему строению также неоднородны.

• плоскоклеточный рак гортани;
• аденокарцинома;
• саркома.

Подавляющее число злокачественных опухолевых процессов в горле обусловлено развитием плоскоклеточного рака. Однако уточнение природы атипичных клеток, из какой ткани они образуются, является важным условием выбора корректного лечения.

Классификация рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани – наиболее распространенное онкологическое заболевание, поражающее эпителиальный слой органа.

Злокачественный процесс поражает плоский эпителий на разных стадиях его развития, вызывая мутацию клеток, что и проявляется различными гистологическими формами заболевания.

По степени ороговевания эпителиального слоя различают плоскоклеточный ороговевающий рак гортани и неороговевающий рак.

Для достоверности диагностики наиболее благоприятным местом для забора материала является пограничный участок между патологически измененным и нормальным эпителием. Проведение исследования является необходимым для уточнения злокачественного образования и его гистологической формы.

Выбор лечебной тактики и прогнозы зависят от полученных результатов биопсии.

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака характеризуется быстрым ростом, распространением на близлежащие ткани, ранним развитием метастазов, то есть, более злокачественным течением. Ороговевший эпителий, характеризующий другую разновидность плоскоклеточного рака, свидетельствует о более благополучном течении заболевания.

Стадии процесса

Большое значение для прогноза жизни имеет стадия заболевания, на которой начато его лечение. Уточнение диагноза на ранних сроках заболевания способствует более оптимистичным прогнозам. Эффективность проводимого лечения в этом случае будет значительно выше.

Рак горла в своем развитии проходит четыре стадии, характеризующиеся клиническими отличиями. Существует международная классификация заболевания по системе TNM, где T характеризует собой размеры и границы прорастания опухоли, N – распространение метастазов в региональные лимфоузлы, M – вовлечение в процесс всего организма и наличие метастатического поражения удаленных органов.

Первая стадия характеризуется наличием незначительного участка поражения, локализующегося в строго ограниченном месте.

Окружающие ткани при этом не изменены. Лимфатические региональные узлы не увеличены. Симптоматика заболевания на этой стадии является абсолютно скудной, маскируется воспалительными заболеваниями горла. Пациент может жаловаться на неприятные ощущения в горле, ощущение инородного тела при глотании, поперхивание. По системе TNM первая стадия соответствует T1N0M0.

При проведении регулярного медосмотра на этой стадии чаще всего обнаруживается рак глотки, а также надсвязочного отдела гортани.

При данной локализации процесса предварительный диагноз может быть выставлен с помощью ларингоскопии и фарингоскопии, доступной в любом медицинском учреждении.

В связи с этим, своевременное обращение к отоларингологу позволит начать лечение на ранних сроках, что будет способствовать улучшению прогноза. Наиболее эффективные лечебные мероприятия, применяемые на данном этапе, — хирургическое удаление опухоли и проведении лучевой терапии.

Прогноз при своевременно проведенном лечении рака горла первой стадии является благоприятным.

Вторая стадия заболевания характеризуется дальнейшим ростом опухоли, затрагивающим прилегающие области.

Может отмечаться увеличение региональных лимфоузлов. Они мягкие, легко смещаются, их пальпация безболезненна. Диагностическая биопсия позволяет определить отсутствие в них метастазов.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/rak/ploskokletochnaya-opuhol-gortani.html

Рак ротоглотки 4 стадия лечение

Онкологи условно подразделяют все виды онкопатологии гортани, сформировавшиеся из эпителиальной ткани, на неороговевающий и ороговевающий варианты:

• плоскоклеточный ороговевающий рак гортани характеризуется медленным ростом и редким метастазированием;
• неороговевающая форма развивается из неороговевающих элементов, диагностируется чаще, отличается стремительным течением и высокой метастатичностью.

В большинстве случаев первичный очаг онкопроцесса гортани – верхняя часть органа, к примеру, надгортанник либо желудочки. Возникнув на одной половине, опухоль обладает способностью распространяться на другую.

Рак ротоглотки типируют по международной классификации TNM, которая учитывает размер опухоли, наличие в лимфоузлах метастазов и распространенность злокачественного процесса на окружающие анатомические структуры.

По цитологической картине рак, локализующийся в ротоглотке, может быть различных типов, но на практике чаще встречаются два:

• • плоскоклеточный ороговевающий;
• • плоскоклеточный неороговевающий.

Гистологические данные дают возможность классифицировать опухоль по степени дифференциации. Низкодифференцированные разновидности карцином смертельно опасны — они быстро прогрессируют и практически не оставляют людям шанса выжить. Высокодифференцированные виды новообразований долго развиваются и успешно лечатся.

Рак гортани классифицируется по степени ороговения эпителиального слоя.

Ороговевающие формы плоскоклеточного рака диагностируются наиболее часто. Ороговевшие эпителиальные клетки часто образуют концентрические круги с плотным образованием по типу жемчужины в центре.

У большинства больных данная форма рака представляет собой бугристое возвышение, которое растёт в просвет гортани и имеет чётко очерченные границы. В зависимости от локализации ороговевающего рака, его ранние симптомы могут быть ярко выраженными или, наоборот, смазанными.

Данная разновидность встречается реже – примерно в четверти случаев.

Рак без ороговения часто может вызывать затруднения при глотании вследствие раздражения язвенной поверхности новообразования. Существует также классификация по области локализации плоскоклеточного рака – рак верхнего, среднего и нижнего отдела.

Распространение патологического состояния возможно в любой части гортани, но чаще всего распространяется злокачественная опухоль в надгортаннике, глотке и желудочках. В медицине условно подразделяют все виды злокачественной патологии гортани на неороговевающий плоскоклеточный рак и ороговевающий.

Неороговевающий рак формируется из  неороговевающих частиц эпителия. К отличительным особенностям можно отнести быстрое развитие с активным метастазированием. Внешне новообразование напоминает язву или эрозию.

Опухоль способна активизировать затруднения глотания из-за раздражения язвенной плоскости новообразования. Систематизация согласно сфере локализации плоскоклеточного рака – опухоль верхнего, среднего и нижнего отдела.

Ороговевающие формы плоскоклеточного рака фиксируются более часто. К отличительным особенностям можно отнести медленное течение. Распространение метастаз происходит реже в сравнении с неороговевающей формой.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/rak/ploskokletochnyy-rotoglotki-lechenie/

Плоскоклеточный рак гортани (горла)

Плоскоклеточный рак гортани — это онкозаболевание, берущее начало из эпителиальной ткани. Среди всех злокачественных опухолей горла данный недуг встречается в 95% случаев. Обычно он выявляется у лиц, злоупотребляющих вредными привычками и проживающих в экологически неблагоприятной местности.

Описание и статистика

Злокачественный процесс может начать развитие в любой части гортани. Атипизация здоровых клеток плоского эпителия происходит на поверхности слизистой, после чего опухоль врастает в ткани очага поражения и прилегающие к нему анатомические структуры.

Первые признаки патологии в большинстве своем напоминают обыкновенную простуду или ОРЗ. Поэтому многие люди не спешат обращаться за медицинской помощью из-за банального першения в горле и кашля. Самостоятельное лечение возникших недомоганий и затягивание с диагностикой приводит к тому, что человек попадает в кабинет специалиста с запущенной формой плоскоклеточного рака гортани.

Код по МКБ-10: С32 Злокачественное новообразование гортани.

Причины

В медицине известно несколько провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают риск развития злокачественного поражения гортани. Перечислим их:

• частые воспалительные процессы в глотке;
• папилломы на слизистой горла как результат инфицирования ВПЧ;
• никотиновый лейкокератоз, встречающийся у заядлых курильщиков (признаки в виде бляшек белого цвета на поверхности гортани);
• поликистоз в глотке;
• лейкоплакия слизистой горла (быстрое наслаивание и огрубение плоского эпителия).

Помимо перечисленных патологических состояний существуют и другие негативные факторы, предрасполагающие к развитию онкопроцесса в гортани. К ним относятся:

• табачная зависимость — канцерогены, в избытке присутствующие в сигаретах, оседают не только в бронхах и легких, но и в ротовой полости, провоцируя мутации в слизистой на клеточном уровне;
• перенесенные ранее ожоги горла химическими жидкостями;
• неудовлетворительное состояние окружающей среды;
• трудовая деятельность на вредном производстве, например непосредственный контакт с пылью, сажей, химикатами и пр.;

Источник: https://Oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/ploskokletochnyj-rak-gortani

Плоскоклеточный рак гортани (горла) ороговевающий и неороговевающий

Рак горла – очень опасное онкологическое заболевание, способное привести имеющего его в анамнезе человека к преждевременной смерти.

В большинстве случаев зарождение патологического процесса происходит в плоском эпителии, покрывающем изнутри гортанную область, поэтому основное название болезни – плоскоклеточный рак гортани. Основная угроза этого недуга в способности к активному метастазированию, при котором в жизненно важных органах верхней чти туловища человека появляются вторичные злокачественные очаги.

Что такое плоскоклеточный рак, его развитие в гортани?

Появление злокачественного новообразования такого типа происходит вследствие перерождения эпителиальных клеток, составляющих слизистый слой гортани, в раковые.

Плоскоклеточный рак горла – достаточно частая патология. Она встречается в 98% клинических случаев злокачественных поражений гортани и берёт своё начало в верхних её отделах, желудочке и надгортаннике, а дальше постепенно распространяется в нижние.

В первом случае первичный злокачественный очаг имеет чёткие границы и бугристую поверхность, а во втором отмечается изъязвлённость его верхнего слоя и расплывчатые контуры.

Виды плоскоклеточного рака

Аномальные злокачественные очаги могут развиться в любой части горла, но в большинстве случаев поражают глотку и надгортанник.

Плоскоклеточный рак гортани имеет 2 разновидности, отличающиеся по гистологическому строению:

• Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани. При этой разновидности патологии отмечается очень быстрый рост опухоли и раннее начало процесса метастазирования.

Основной особенностью, которую имеет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани, является то, что он зарождается в не способных к ороговеванию эпителиальных клетках, начинающих после этого очень быстро делиться, теряя при этом способность к отмиранию.

Также эти озлкачествившиеся элементы полностью теряют способность к дифференцировке, что делает данную разновидность рака наиболее опасной.

• Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани зарождается в тех клетках эпителия, в которых происходит ороговевание поверхностного слоя, из-за чего они выглядят как бугристая структура, покрытая небольшими чешуйками и имеющая чёткие границы.

Данная разновидность недуга характеризуется медленным ростом опухоли, латентным течением и редко прорастающими в другие органы метастазами.

Спокойный характер патологического процесса делает жизненный прогноз при плоскоклеточном ороговевающем раке гортани значительно лучше, чем при неороговевающей его разновидности.

Стадии развития рака гортани

Плоскоклеточный рак горла, как и другие онкологические патологии, развивается не сразу, а в течение нескольких этапов, во время каждого из которых появляются специфические морфологические и клинические изменения. Всего существует 4 стадии плоскоклеточного рака гортани и дополнительная, 0. На 0 и 1 этапах развития болезни никаких изменений не отмечается.

• Основные преобразования касаются следующих стадий:
• • Плоскоклеточный рак гортани 2 степени – опухолевая структура пока ещё имеет небольшие размеры и не метастазирует, но начинает прорастать вглубь слизистой, покрывающей горло.
• • Плоскоклеточный рак гортани 3 степени – раковая опухоль становится достаточно агрессивной, вследствие чего поражению подвергается весь орган и начинается прорастание в регионарные лимфоузлы.

• Плоскоклеточный рак гортани 4 степени – финал развития заболевания, т. к. на данном этапе онкологический процесс поразил весь организм и у пациента не осталось шансов на жизнь.

Симптомы и признаки

Негативные проявления, сопровождающие развитие любой разновидности рака гортани, сходны между собой.

Самым распространённым признаком плоскоклеточного рака гортани является неожиданное изменение у человека тембра голоса – появление выраженных грубости и охриплости, не поддающихся устранению длительное время. Данный признак чаще всего указывает на плоскоклеточный рак гортани с ороговением.

Помимо этого ороговевание значительных участков слизистой приводит к возникновению проблем с глотательной функцией – сначала больной человек с трудом проглатывает твёрдую пищу, а затем и жидкую.

1. Можно выделить ещё некоторые симптомы плоскоклеточного рака гортани, хотя они только косвенно указывают на данную разновидность патологического процесса:
2. • резкая, необъяснимая потеря веса;
3. • затруднённое шумное дыхание, одышка;
4. • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
5. • появление выраженной болезненности в горле и ушах;
6. • кашель, сопровождающийся выделением кровянистой мокроты.

Врачи рекомендуют пациентам из группы риска как моно чаще проводить самостоятельный осмотр горла перед зеркалом. Это так же как и тревожная клиническая симптоматика, поможет своевременно заподозрить развитие злокачественного процесса.

Проще всего понять, как именно выглядит плоскоклеточный рак гортани, по фото на начальной стадии. Такие снимки делают специалисты при визуальном осмотре пациента или проведении операции, и они присутствуют в сети в большом количестве.

Лечение плоскоклеточного рака гортани

Для избавления пациента от онкологического процесса, протекающего в гортани, применяется несколько терапевтических методик.

Лечение плоскоклеточного рака, только зародившегося в эпителиальной ткани горла, проводят без хирургического вмешательства.

Однако при выявлении крупных новообразований основой терапевтических мероприятий становится операция. При плоскоклеточном раке, поразившем гортанную область, для её проведения используют кибер-нож или гамма-нож. Они позволяют удалить опухоль из горла малотравматичными способами, в короткие сроки и без открытой операции.

• Классические протоколы, по которым осуществляется лечение плоскоклеточного рака гортани, включают следующие методики:
• • Неоадъювантный курс химии и/или облучения.
• • Малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором применяются гамма-нож или кибер-нож.
• • Адъювантное (послеоперационное) лечение гортани, во время которого чаще всего применяются таргетная терапия и брахитерапия.
• В случае неоперабельности опухоли гортани пациентам назначается паллиативное лечение, целью которого является не достижение выздоровления или ремиссии, а облегчение мучительной симптоматики и восстановление качества последних дней жизни.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c9ca8112a0ab400b40071e8/5ca096867545af00b3615e47

Плоскоклеточный рак гортани: причины, симптомы и лечение

• Плоскоклеточный рак гортани является онкологическим заболеванием, при котором в результате перерождения эпителия в атипичные клетки происходит образование опухоли.
• Наиболее часто патологические изменения наблюдаются у мужчин в возрасте от 45 до 55 лет.
• Провоцирующими факторами является:

• курение табака;
• злоупотребление алкоголем;
• работа на вредном производстве;
• проживание на территории с плохой экологией;
• хронические простудные заболевания.

При частых ларингитах, трахеитах, фарингитах риск появления онкологии возрастает. В ряде случаев причиной появления рака становится перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Симптомы заболевания зависят от вида рака и стадии болезни.

Плоскоклеточный рак гортани классифицируется следующим образом:

• неороговевающий — развивается стремительно и обладает повышенной способностью к метастазам;
• ороговевающий — развивается в течение длительного времени и практически не образует метастаз.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани диагностируется в подавляющей части случаев. При таком раке образуется плотное образование, внешне патология ороговевших клеток выглядит в виде круга с жемчужиной в центре.

Наилучший результат терапия при лечении ороговевающего вида рака, когда локализация атипичных клеток наблюдается в районе связок или верхней части ротоглотки.

Рак нижней части гортани часто связан с появлением метастаз и такая патология трудно поддается лечению.

Плоскоклеточный неороговевающий рак диагностируется в 25% случаев и считается менее распространенным. Патология связана с образованием на слизистой изъявлений и эрозийных поражений, которые вызывают болевые ощущения при глотании. По месту локализации выделяют рак верхней, средней и нижней части гортани.

В некоторых случаях у пациентов диагностируется одновременно обе разновидности рака. В подавляющем большинстве образования диагностируются в верхней части гортани. При локализации в желудочках происходит быстрое ее развитие и через некоторое время происходит закрытие гортани. В этом случае у больного появляется одышка и проблемы с речевой деятельностью.

Наиболее опасны образования в нижней части, так как патология выявляется на поздних стадиях, опухоль быстро распространяется и обе части гортани.

Выделяют 4 стадии развития плоского рака. На последней стадии развиваются метастазы, которые затрагивают лимфоузлы и практически все ткани ротоглотки. В этом случае болезнь практически неизлечима и вероятность благоприятного исхода минимальна.

Основные симптомы плоскоклеточного рака гортани

Сложность выявления заболевания на ранних стадиях связана с тем, что первые признаки патологических изменений сходны с заболеваниями простудного характера. На первых стадиях болезнь легко спутать с симптомами обычной простуды. Человек испытывает першение и боль в горле, зев раздражается, могут наблюдаться небольшие хрипы в голосе.

В большинстве случаев наблюдаются следующие изменения:

• появляется боль в области гортани, наблюдаются изменения в тембре голоса;
• происходит нарушение дыхания, наблюдается кровоточивость;
• кожа деформируется на шее и в области лица, меняется структура кожного покрова;

• в моменты приема пищи и глотания боль в области гортани усиливается;
• во рту появляется неприятный запах;
• появляется сухой раздражающий кашель;
• ощущается наличие кома в горле.

С развитием заболевания человек начинает терять вес, он ощущает слабость и апатию. В результате обострения кариеса могут выпадать зубы. При метастазировании вбок происходит поражение черепного нерва, в результате чего больной теряет слух. Распространение рака гортани в другие органы редки и наблюдается только в 4% случаев, когда происходит поражение легких и пищевода.

Как происходит диагностика?

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/ploskokletochnyj-rak-gortani

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани | Медицинский справочник

В данной статье раскроется тема рака гортани, его виды, частота, этиология и патогенез возникновения, чем проявляется, можно ли вылечить и какой прогноз ожидает больных с данным диагнозом. Среди всех злокачественных новообразований области шеи и в частности верхних дыхательных путей, плоскоклеточный рак гортани занимает ведущие позиции.

Частота его встречаемости растет с каждым годом по причинам все большей урбанизации и индустриализации мест проживания людей.

Что собой представляет данное заболевание

Рак – термин, пугающий каждого человека, и даже врача. Злокачественная опухоль гортани имеет эпителиальное происхождение, может, как инфильтрировать слои стенки гортани, так и расти внутрь просвета дыхательных путей. Последнее создает тем самым преграду для прохождения воздуха по верхним дыхательным путям.

Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет, но эта величина является статистической, поэтому рак плоскоклеточный гортани может развиться, как у ребенка, так и в более преклонном возрасте.

Факторы риска для развития рака гортани

Ограничение или исключение данных факторов из своей жизни может быть профилактикой возникновения данного новообразования:

1. Курение. Важно отметить, что не исключительно табакокурение повышает шансы развития данного заболевания, но так же курение кальяна и различных других веществ. Воздействие различных смол и веществ, входящих в состав табака значительно ускоряют процесс отмирания клеток и способствуют их перерождению – метаплазии. Метаплазия эпителия слизистой оболочки гортани является непосредственно предраковым процессом. Риск рака повышается у курителей со стажем 15-20 лет.
2. Профессиональные вредности. К таковым относятся загазованность и запыленность воздуха, длительный контакт с продуктами переработки нефти, фенольными смолами, сажей. Исключение не составляют и такие профессии, как певец и диктор, так как имеется в данном случае большая речевая нагрузка на гортань.
3. Отягощенный анамнез. Наличие в анамнезе жизни у человека или у его ближайших кровных родственников опухолей области головы и шеи также считается фактором риска. Подробнее об этом – в видео.
4. Нерегулируемые факторы риска. К таковым относится возраст пациента более 55 лет, мужской пол.
5. Другие факторы. Ионизирующее излучение повышает шансы на злокачественный процесс в гортани, так же как и гиповитаминоз, особенно витамина А. Кроме всего прочего, длительно текущие воспалительные заболевания гортани и доброкачественные новообразования также могут стать пусковым механизмом в формировании злокачественного процесса. Существуют некоторые пищеварительные добавки, инструкция к которым сообщает об их канцерогенно действии.

Классификация рака гортани

Для начала важно понимать, что в онкологии существует классификация не только по видам рака, но и по отношению к его размерам, прорастанию в окружающие ткани, локализации, метастазированию и поражению лимфатических узлов. Выше описанная классификация называется TNM, где T – опухоль, N – узел, M – метастаз(tumor, nodus, metastasis, — англ., соответственно).

Морфологически выделяют такие виды злокачественной опухоли – плоскоклеточный ороговевающий рак гортани и рак без ороговения. Первая форма рака встречается в 3 раза чаще, чем неороговевающий.

Клинические проявления

Зависят напрямую от локализации опухоли и ее распространения. По месту расположения выделяют новообразования верхнего, среднего и нижнего отделов гортани.

Долгое время уже даже после образования опухоли симптоматика отсутствует и дает о себе знать уже при значительном прогрессировании процесса. К сожалению, это приводит к запоздалой диагностике заболевания и ухудшению прогноза.

Первыми признаками рака могут быть:

• дискомфорт при глотании;
• чувство кома в горле, поперхивания;
• сложность в проглатывании пищи (дисфагия);
• иррадиирующая боль в ухе.

Источник: https://nobest.ru/ploskokletochnyj-orogovevayushhij-rak-gortani.html