Высокодифференцированная аденокарцинома: прогноз, лечение и операция

Аденокарцинома высокодифференцированная является одной из наиболее благоприятных аденокарцином, но и в то же время, это очень опасное заболевание, так как оно относится к онкологическим.

Опухоль с высокой степенью дифференцирования достаточно хорошо поддается терапии, но так как симптомы новообразования длительное время могут никак не проявляться, диагностика, обычно, происходит уже на поздних стадиях развития.

Это значительно затрудняет проведение лечения и существенно понижает шансы пациента на выздоровление.

Главным отличием клеток высокодифференцированного новообразования является размер ядер и их удлиненная форма. Этот вид опухолей может развиваться практически в любой области организма, но в большинстве случаев, наблюдается поражение толстого и тонкого кишечника.

Причины возникновения патологии

Досконально причины развития злокачественных высокодифференцированных новообразований на сегодняшний день не изучены. Но все же, результаты последних исследований показывают, что формирование карциномы высокодифференцированной степени может быть связано с такими факторами:

• генетическая предрасположенность к образованию аденом или карцином;
• наследственность;
• нездоровое питание с преобладанием животных жиров и белков, а также канцерогенов, наряду с недостатком свежей клетчатки;
• ожирение и сахарный диабет;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголизм);
• течение предраковых заболеваний или других хронических болезней;
• работа, подразумевающая регулярный контакт с химическими и другими вредными веществами;
• стрессы и постоянное истощение организма;
• нарушенная деятельность эндокринной системы.

Нередко, прежде чем начнет развиваться высокодифференцированная опухоль, у больного могут возникать заболевания предшественники, например, такие, как язвенный колит или же болезнь Крона.

Если речь идет о высокодифференцированном новообразовании в каком либо отделе желудочно-кишечного тракта, то к этому может привести атония кишечника (нарушение перистальтики и снижение тонуса по причине малоподвижного образа жизни или старости).

Симптомы заболевания

В большинстве случаев все типы аденокарцином имеют очень схожую клиническую симптоматику.

Насколько неспецифичными будут клинические проявления, зависит от того, насколько высокая дифференциация клеток новообразования.

Высокодифференцированный рак характеризуется латентным, то есть, скрытым, течением и, следовательно, поздним выявлением, из-за чего исход такого заболевания можно только условно считать «неблагоприятным».

Основная симптоматика недуга напрямую зависит от локализации образования, но с общими признаками высокодифференцированного рака рекомендуется ознакомиться каждому:

• стремительная потеря аппетита и веса со склонностью к истощению (кахексия);
• повышение общей температуры тела, продолжающееся длительный период;
• боль, локализация которой зависит от расположения очага онкологических клеток;
• быстрая утомляемость и постоянное ощущение слабости;
• постоянно ухудшающееся состояние.

Рекомендуем к прочтению  Липома на шее — причины, симптомы, лечение

Специфические проявления будут зависеть непосредственно от области развития очага. Если высокодифференцированное новообразование формируется в матке, возможно наличие таких признаков:

• обильные выделения во время месячных;
• боли в области поясницы;
• маточные кровотечения;
• наличие полипов эндометрия.

При опухоли кишечника симптомы могут быть следующими:

• болевой синдром в брюшной полости;
• вкусовые изменения;
• наличие в фекалиях примесей крови и слизи;
• вздутие живота и метеоризм;
• нарушения акта дефекации.

Главной опасностью является то, что все признаки при патологиях данного типа возникают уже во время течения запущенных стадий, когда терапия может уже не принести ожидаемого результата.

Диагностика аденокарциномы

Если есть подозрения, что у пациента высокодифференцированная аденокарцинома, диагностика всегда проводится по одному алгоритму. Первым делом доктор проводит общее обследование больного и собирает анамнез.

Независимо от места локализации, пациенты всегда подвергаются таким исследованиям:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — при правильном проведении данной процедуры, можно определить локализацию и границы опухоли, поэтому данный метод исследований всегда выполняется в первую очередь.
• Компьютерная томография (КТ) — очень информативный метод исследований, позволяющий определить внешние характеристики высокодифференцированного новообразования, а также выявить метастазы при их наличии. Этот способ диагностики позволяет выявить кровоснабжение патологического образования, а также определиться со способом хирургического вмешательства.
• Биопсия с последующим гистологическим и цитологическим анализом — чтобы установить точный диагноз, очень важно определить вид аденокарциномы, для чего берут биоматериал из очага поражения и проводят лабораторные исследования на выявление атипичных клеток. Для взятия образцов тканей, наименее травматическим способом является эндоскопия.

Когда ставят диагноз при высокодифференцированной аденокарциноме, формулировка обязательно должна информировать о типе рака, его локализации, размерах опухоли, поражении лимфоузлов, а также возможном метастазировании.

Основная локализация

Характер течения и клиническая симптоматика болезни во многом зависят от того, где именно располагается высокодифференцированное новообразование. Наиболее часто высокодифференцированная аденокарцинома формируется во всех отделах кишечника, желудке, матке, а также может поражать предстательную железу, печень, молочные железы, и даже легкие.

Опухоль толстого кишечника

Поражение толстой кишки встречается наиболее часто, при этом высокодифференцированная опухоль способна поражать любой отдел органа. Признаками наличия патологии могут послужить боли внизу живота, промежности, пояснице и конечностях.

У пациентов наблюдается нарушение стула, а также тошнота, сопровождаемая рвотой.

Способ хирургического вмешательства при лечении такой опухоли зависит от отдела, где располагается высокодифференцированное новообразование, а также от его размеров и стадии развития.

Опухоль прямой кишки

Причиной формирования высокодифференцированных новообразований в прямой кишке чаще становятся хронические механические повреждения слизистых оболочек, например, при запорах, частых клизмах или анальном сексе.

На ранних стадиях новообразование хорошо поддается лечению посредством хирургического удаления, но из-за поздней симптоматики опухоль нередко выявляют уже в запущенном состоянии, когда возникает кишечная непроходимость.

Патологическое образование разрастается до таких размеров, что полностью занимает весь просвет кишки, не позволяя совершить акт дефекации.

Опухоль желудка

Аденокарцинома желудка может формироваться в любом из его отделов, но в большинстве случаев это антральный и пилорический отделы.

Причиной развития патологии может стать атрофический гастрит, язвенная болезнь и другие возможные патологии желудочно-кишечного тракта.

Недуг сложно поддается ранней диагностики, и в девяноста процентах из всех случаев выявляется уже на поздних этапах развития. Также рак желудка характеризуется высоким показателем смертности.

Опухоль предстательной железы

Аденокарцинома простаты чаще выявляется у мужчин преклонного возраста. Новообразование формируется из железистой ткани и располагается в периферической зоне железы. Рак может длительное время не вызывать симптоматики, но по мере течения возникают боли в тазобедренных суставах, а также частые и продолжительные мочеиспускания, которые нередко сопровождаются болевым синдромом.

Опухоль матки

Онкология в матке может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается в период чрезмерной гормональной активности, например, перед наступлением климакса. Признаками недуга могут послужить неприятный запах, характерные выделения, тянущие боли внизу живота и маточные кровотечения.

Опухоль легкого

Новообразование развивается в тканях легкого, при этом клетки такой опухоли очень схожи со здоровыми клетками органа. Чаще всего причиной развития аденокарциномы легкого является как активное, так и пассивное курение, или регулярное вдыхание вредных паров химических веществ.

При раке легких, метастазы несут наибольшую опасность, так как они поражают не только находящиеся рядом органы, но и костные ткани, печень, головной мозг.

К характерным симптомам заболевания можно отнести кашель с обильным количеством мокроты, которую так же легко можно обнаружить при помощи рентгенографии.

Лечение

Курс терапии может состоять из разных методов лечения рака, при этом они могут проводиться как отдельно, так и комплексно.

Если точно диагностирована высокодифференцированная аденокарцинома, лечение рака, как правило, проводится путем оперативного вмешательства, в ходе которого удаляют пораженную часть тканей вместе с главным очагом, это позволяет снизить вероятность рецидива.

В послеоперационный период, чтобы полностью уничтожить все оставшиеся злокачественные клетки, больным назначается комплекс лучевой и химической терапии.

Рекомендуем к прочтению  Фиброма яичника — причины, виды, лечение

Полное излечение возможно только после курса химиотерапии, при котором пациентам назначают серьезные препараты, оказывающие негативное воздействие на злокачественные клетки.

После химиотерапии далее у пациентов возможно появление некоторых побочных эффектов от препаратов, с которыми больной, по большей степени, может остаться на всю жизнь.

Но стоит понимать, что если отказаться от терапии посредством химиопрепаратов, это может возобновить прогрессирование опухоли, поэтому нужно выполнять все предписания доктора, проводящего лечение, и выполнять все рекомендации, которые назначают врачи.

Насколько эффективной будет терапия, зависит от локализации опухолевого образования, степени развития на момент выявления, а также от наличия или отсутствия метастазов.

Немаловажную роль играет общее состояние здоровья пациента.

Если наблюдается распространение метастаз в печень, больному могут назначить паллиативное лечение, которое направляется на облегчение клинических проявлений, но уже не позволяет избавиться от недуга.

Прогноз и профилактика

Если у пациента выявлена высокодифференцированная аденокарцинома, прогноз в большей степени будет зависеть от, наличие метастаз, стадии развития опухоли и ее локализации.

При поражении высокодифференцировой опухолью поджелудочной железы смертельный исход наблюдается практически во всех случаях.

Если выявить недуг удалось на ранних стадиях, лечение может быть эффективным даже при минимальном курсе приема медикаментов, но нередко болезнь сопровождается такими осложнениями, как прорастание в находящиеся рядом органы и интоксикация организма.

Так как точные причины развития онкологии досконально не изучены, способов профилактики не существует. Но все же, снизить вероятность развития рака можно, если придерживаться некоторых общих правил:

• вести активный образ жизни;
• придерживаться правильного режима питания;
• регулярно проходить медицинское обследование;
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• избавиться от вредных привычек, в частности курение и алкоголизм.

Так как структура опухоли состоит из эпителия, который очень схож с эпителием пораженного органа, выявление опухолей часто происходит уже на поздних этапах. Поэтому при появлении первых подозрений на наличие онкологии, нужно без замедлений полностью обследоваться в условиях стационара, и при необходимости пройти назначенную терапию.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/vysokodifferencirovannaya-adenokarcinoma

Высокодифференцированная аденокарцинома — лечение и прогноз

Высокодифференцированная опухоль — аденокарцинома может сформироваться в любом органе, но чаще всего ей подвержены эпителий толстого кишечника и эндометрия матки.

В зависимости от отличий раковых клеток от нормальных, можно выделить несколько степеней их дифференцировки: недифференцированная (G4), низкодифференцированная (G3), умеренно дифференцированная (G2) и высокодифференцированная (G1).

Что это такое высокодифференцированная аденокарцинома

Между здоровыми клетками, из которых образуются раковые опухоли, и злокачественными (уже перерожденными) практически нет разницы – это и характеризует высокодифференцированную (высокодефферентную) аденокарциному.

При этом виде опухоли подразумевается, что изменение (полиморфизм) клеток происходит только в размерах ядра (оно увеличивается в длину). Это приводит к тому, что данная аномалия долго себя не проявляет, и только при дальнейшем разрастании опухоли появляются первые симптомы болезни.

Такой тип опухоли считается наиболее благоприятным в смысле излечения, хотя и считается злокачественным.

По консистенции дифференцированная аденокарцинома может быть твердой или иметь в своей структуре кисты (полости). А в носу и глотке такие опухоли (к примеру, синоназальная карцинома) обычно похожи на гипертрофию миндалин.

Но при этом увеличение размера у них одностороннее, и их выдает яркая насыщенная окраска.

Причины возникновения высокодифференцированной аденокарциномы

Важно! Факторы, которые влияют на появление рака, достаточно многочисленны.

Все их можно разделить на 4 группы: абсолютно приводящие к раку (отдельные виды химикатов), с большой вероятностью приводящие к раку (наличие предраковых патологий), в некоторой степени влияющие на формирования ракового фона (лучевые воздействия), однозначно не способствующие появлению онкологии (например, антиоксиданты).

Учитывая современные исследования можно озвучить следующие причины возникновения рака и факторы, их провоцирующие:

• Генетика и наследственная предрасположенность;
• Регулярное потребление канцерогенов, генномодифицированной продукции, любых вредных продуктов;
• Вредные привычки – курение и употребление алкоголя. По статистике более 90 % раковых больных (рак легких) курят больше 20 лет;
• Пожилой возраст (в организме постепенно накапливаются опасные вещества и свободные радикалы);
• Фоновые заболевания, способные к малигнизации (язва желудка, АПЧ онкогенных типов и т.д.);
• Регулярное воздействие на организм человека некоторых веществ (излучений) в связи со сферой деятельности;
• Гормональный дисбаланс;
• Истощение организма (физическое и нервное), в связи с этим – снижение иммунитета.

Общие симптомы заболевания

Общие симптомы этого вида рака такие же, как и при других видах злокачественных образований:

• Общая слабость, постоянная сонливость;
• Отсутствие аппетита, снижение веса;
• Повышение температуры;
• Болевой синдром (зависит от локализации опухоли).

Главные признаки высокодифференцированной аденокарциномы зависят от очага опухоли.

Высокодифференцированная аденокарцинома кишечника

Чаще других встречается аденокарцинома толстого кишечника. Рак способен формироваться в любом из отделов органа, но обычно формируется в зоне прямой кишки и сигмы.

Диагноз, как правило, определяется при присутствии хронического механического повреждения слизистых, к примеру, провокатором может выступать незаживающая анальная трещина.

Симптомы данной болезни таковы:

• Боль низа живота, промежности, ануса и пространства возле него, также могут ощущаться боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей;
• Нарушение стула, вздутие живота, тошнота и рвота (диспепсический синдром);
• В кале могут быть примеси кровянистого характера (при раке сигмовидной кишки – темно-красные, толстого кишечника – почти черные, ректума – алые) или гноя.

Также при достаточно запущенных стадиях заболевания может возникать обструктивная (кишечная) непроходимость. Часто аденокарциному кишечника обнаруживают при устранении кишечной недостаточности.

Раковые опухоли различных отделов кишечника могут проявляться различными симптомами. Некоторые симптомы характерны для какого-то определенного вида опухоли, другие схожи с симптомами многих заболеваний.

При аденокарциноме толстой кишки характерно нахождение гноя, слизи и прожилок крови в кале.

Аденокарцинома слепой кишки выявляет себя явными симптомами анемии, бледностью кожи из-за скрытых кровотечений при раке ободочной кишки правостороннего расположения. А провокатором этого типа заболевания могут быть полипы и хронические проктиты.

На ранних стадиях рак сигмовидной кишки протекает скрытно, лишь на поздних этапах его развития могут возникать нарушения вкусовых привычек, появляться боли в животе, нарушаться стул.

На ранних стадиях рак прямой кишки часто сопровождается ложными позывами к опустошению кишечника, могут возникать запоры, усиливаться перистальтика. Также будет замечаться землистый цвет лица, симптомы анемии.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки

Среди рака высокой дифференциации, опухоль матки считается одной из распространенных и является гормонозависимой. Одним из главных факторов риска для подобной патологии считается наличие большого количества в женском организме эстрогенов. Такая аденокарцинома возникает у женщин постклимактерического периода и имеет благоприятный прогноз.

Основными проявлениями этого заболевания считаются:

• Менструации болезненного характера, очень обильные (если они имеются);
• Меноррагии (кровотечения из матки между менструальными циклами);
• Боли внизу живота, отдающие в спину, промежность, ноги;
• Гнойные выделения с резким запахом из матки;
• Боль по завершению полового акта и во время него;
• Нарушение мочеиспускания (при прорастании в мочевой пузырь);
• Проблемы с опорожнением кишечника (при прорастании в кишечник).

Этот тип высокодифференцированной аденокарциномы (Adenocarcinoma) редко дает метастазы, поэтому часто возможно полное выздоровление при обнаружении опухоли до начала метастазирования. Главной проблемой является деторождение, если заболевание коснулось женщины в фертильном возрасте.

Высокодифференцированная аденокарцинома простаты

При аденокарциноме предстательной железы может возникать боль в тазобедренных суставах, возрастает частота и длительность мочеиспусканий, сам процесс происходит болезненно.

Также часто возникает недержание мочи. Опухоль при раке простаты развивается из железистых клеток альвеолярно-трубчатых структур и обычно находится в периферической области простаты.

Этому заболеванию чаще подвержены мужчины пожилого возраста.

Высокодифференцированная аденокарцинома легкого

Факторы, которые провоцируют формирование этого вида рака, следующие:

• Активное или пассивное курение;
• Частое вдыхание канцерогенов (вредное производство);
• Хронические застарелые болезни легких.

Это заболевание чаще встречается у мужчин и уже на ранних стадиях имеет тенденцию к распространению по кровотоку. Метастатические проявления могут наблюдаться не только в близлежащих органах, но и в кости, головной мозг, надпочечники.

Одним из характерных признаков заболевания считается кашель с отхаркиванием большого количества мокроты слизистой консистенции. Опухоль может быть как ацинарной, так и папиллярной (сосочковой) формы. В первом случае это рак с железистой структурой и крупными клетками, во втором – с многоядерной выстилкой. Обе формы склонны к усиленному слизеобразованию.

На более поздних этапах развития этот вид рака проявляется натужным кашлем, повышением температуры, больной чувствует нехватку воздуха и страдает одышкой даже в спокойном состоянии.

Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы

Факторами, приводящими к образованию этого типа рака, могут быть:

• Сильные травмы груди (ушибы);
• Мастопатия;
• Нарушения гормонального баланса;
• Диагностированное бесплодие.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Симптомами заболевания становятся визуальные изменения:

• Сосок может впадать;
• Возникают отеки;
• Изменяется цвет кожи.

Диагностика заболевания

Обычно раковые опухоли диагностируются посредством:

• Анализ анамнеза больного;
• Анализ мочи, кала, общий и развернутый анализ крови;
• УЗИ;
• КТ;
• Биопсия с гистологией;
• Колоноскопия;
• Ирригоскопия и другие исследования.

Лечение высокодифференцированной аденокарциномы

Различное местоположение опухоли предполагает и назначение различных методов воздействия на нее: хирургическое вмешательство, нейтронная терапия, химио- и лучевая терапия.

Часто терапия высокодифференцированной аденокарциномы выполняется с помощью хирургического вмешательства. Зараженные раком ткани удаляют вместе с близлежащими структурами, снижая возможность возникновения рецидива.

Окончательное излечение при аденокарциноме случается только после проведения курса химиотерапии (препараты — «Цислпатином» (препарат платины) или «Винбластином»).

Хотя химиотерапия дает множество побочных эффектов, отказ от нее может привести к рецидиву заболевания.

Нейтронная терапия – метод подобный лучевой терапии, основное его отличие от лучевой терапии – использование вместо обычного облучения – нейтронов, при таком методе лечения здоровые ткани облучению не подвергаются.

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости завит от нескольких факторов: размера и места расположения раковой опухоли, стадии развития болезни, присутствия или отсутствия метастаз.

В зависимости от вида рака, можно составить прогноз пятилетней выживаемости. При раке матки в 1 стадии – 85-98% , во 2 стадии – до 70-75%, 3 стадия – 32%, 4 — 5,3%.

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки дает другие прогнозы выживаемости – 1 стадия – 90%, 2 – 50%, 3 – 20 %. Такая же картина получается при раке прямой кишки.

При прогнозах данного вида рака последняя стадия заболевания не дает благоприятных прогнозов – прогнозы составляют в среднем не выше 30 %.

Вопрос-ответ

Что характерно для высокодифференцированного рака яичника в последних стадиях?

Если говорить кратко, то на последних стадиях характерно наличие опухоли в двух яичниках, также может наблюдаться проникновение раковых клеток в лимфоузлы в брюшной полости.

Часто ли диагностируется высокодифференцированный рак 12-ти перстной кишки?

Подобный тип рака встречается довольно редко – в 3,5 % случаев.

Что такое аденосквамозная карцинома эндометрия?

Это аденокарцинома эндометрия с плоскоклеточными элементами, имеет черты схожести с типичной эндометриоидной аденокарциномой.

В диагнозе рака нашла обозначение «БДУ». Что оно означает?

Оно расшифровывается как – «Без Особых Уточнений». Никакой смысловой нагрузки для пациента оно не несет. К этому сокращения добавляется еще цифровое сочетание, которое обозначает классификацию типа рака, к примеру, если это 8140/3 – имеется в виду аденокарцинома.

Источник: https://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma/

Высокодифференцированная аденокарцинома: признаки, симптомы и лечение

Высокодифференцированная аденокарцинома является одной из самых простых, но опасных типов онкологии. Несмотря на то что она относительно легко может быть вылечена, ее развитие протекает скрытым образом. Поэтому выявление данного заболевания зачастую происходит на поздних стадиях, что существенно снижает положительный прогноз и эффективность его лечения.

Строение клеток высокодифференцированных злокачественных новообразований имеет определенную схожесть со структурой здоровых клеток пораженных органов. Даже в условиях лаборатории далеко не всегда удается отличить нормальные ткани от пораженных.

Главным критерием их отличия является удлиненная форма ядер. В связи с тем, что клетки опухоли очень похожи на здоровые клетки органа-мишени, заболевание не может распространяться на другие ткани.

При данной патологии возникновение метастаз происходит лишь в 1-4 процентах.

Это злокачественное новообразование может возникнуть на любом органе, но чаще всего оно развивается в толстом кишечнике или на маточном эндометрии. Даже несмотря на тот факт, что в целом прогноз лечения такой патологии положительный, не стоит забывать о ее опасности и необходимости в своевременном начале специальной терапии.

Основные причины возникновения заболевания

Существует множество факторов, что прямо или опосредованно могут влиять на развитие онкологического процесса.

Последние данные, полученные в результате глубоких исследований, свидетельствуют о том, что развитие высокодифференцированной аденокарциномы зависит от совокупности таких факторов:

• Наследственность и генетическая предрасположенность;
• Регулярное употребление в пищу продуктов и веществ, являющихся канцерогенами;
• Злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• Пенсионный возраст;
• Наличие фоновых заболеваний, что обладают свойством к перерождению в онкологию;
• Постоянные физические истощение, а также регулярное нервное перенапряжение;
• Частый контакт с определенными канцерогенными веществами и излучениями;
• Нарушение функционирования эндокринной системы.

Существуют определенные заболевания органов, возникающие непосредственно перед появлением злокачественного новообразования. Например, высокодифференцированная аденокарцинома толстого кишечника появляется на фоне наличия у больного неспецифической формы язвенного колита или же заболевания Крона.

В то же время, злокачественные опухоли яичников являются следствием развития аденокарциномы желудка. Подобную форму онкологии принято называть раком Крукенберга. В легких может возникать как первичный очаг рака, так и появляться метастазы.

Особенности проявления болезни

Основные симптомы различных типов аденокарцином почти не отличаются друг от друга. Неспецифические клинические проявления возникают на поздних стадиях развития заболевания.

Исходя из этого, аденокарцинома, что отличается схожей структурой с нормальными тканями органа, развивается без каких-либо симптоматических проявлений, что осложняет процедуру выявления данной онкологической патологии.

Высокодифференцированная аденокарцинома характеризуется проявлением основного симптома исходя из главного очага развития опухоли. Одновременно с этим, существуют определенные признаки, что характерны для любого типа аденокарцином:

• Быстрое снижение веса до состояния полного истощения организма;
• Повышенная температура тела без видимых причин, такое состояние может продолжаться несколько дней;
• Появление болезненных ощущений в области локализации опухоли;
• Ухудшение мышечного тонуса и усталость даже после минимальных физических нагрузок;
• Устойчивая тенденция к ухудшению общего состояния здоровья при отсутствии характерных симптоматических проявлений.

Процесс выявления заболевания

Процедура диагностирования заболевания начинается с сопоставления клинической картины с имеющимися у пациента жалобами. Кроме того, пациенту необходимо сдать анализ мочи, кала, крови, а также при необходимости пройти такие процедуры, как:

• Исследование с помощью ультразвука, предположительно пораженного болезнью органа;
• Сдача ткани пораженного органа для проведения гистологического исследования на предмет наличия злокачественных клеток рака;
• Исследование прямой кишки с помощью пальцевого метода при имеющихся данных о возможном онкологическом поражении кишечника;
• Изучение состояния слизистой кишечника путем применения специального медицинского зонда;
• Рентгеновский снимок области кишечника;
• Ультразвуковое исследование ректальным способом;
• Проведение рентгенографии при наличии соответствующих показаний.

Главные методы лечения патологии

Высокодифференцированная аденокарцинома лечится с одновременным использованиям трех терапевтических методов. В отдельных ситуациях может успешно применяться всего лишь один метод. В то же время в отдельных сложных случаях даже использование трех методик не приносит никакого положительного результата.

Лечение данного заболевания зачастую предполагает хирургическое вмешательство. Часть тканей, пораженных злокачественными клетками, удаляется вместе с окружающими ее структурами, что помогает уменьшить вероятность возникновения рецидива. Для окончательного выздоровления пациента дополнительно используется курс химиотерапии.

При использовании специальных препаратов существует высокая вероятность появления побочных эффектов. При отказе пациента от применения химиотерапии повышается возможность повторного возникновения злокачественного новообразования с дальнейшим его прогрессированием.

При своевременном выявлении заболевания, а также применении современных эффективных методов лечения, прогноз на полное выздоровление пациента в целом является положительным.

Источник: https://OnkologPro.ru/carcinoma/vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma.html

Высокодифференцированная аденокарцинома, прогноз, лечение

Высокодифференци рованная аденокарцинома – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальных клеток различных органов, которое состоит из тканей, очень близких по строение к нормальным.

Чаще всего данная опухоль развивается в тех органах, которые богаты эпителиальными клетками – легкие, пищеварительный тракт, матка, простата и прочие.

Виды патологии

Для того чтобы понимать, чем данное образование отличается от других, необходимо разобраться в том, какие же бывают виды данной злокачественной опухоли.

• Низкодифференцир ованная аденокарцинома. Структуру опухоли составляют неразвитые стволовые клетки, которые способны очень быстро расти и делиться, что делает эту патологию самой опасной.
• Высокодифференци рованная опухоль является полной противоположност ью предыдущей. Она состоит из развитых структур, которые не имеют такого большого потенциала к росту, поэтому лучше других поддается консервативному и оперативному лечению.
• Умеренно дифференцированн ая. Занимает промежуточное место между двумя вышеописанными видами аденокарциномы. Результат лечения и возможность рецидива зависят от отдельного индивидуального случая.

Стадии заболевания определяются в зависимости от того, в каком органе располагается опухоль.

К примеру, если речь идет о кишечнике, то стадия определяется от того, какие слои кишки прорастает злокачественный узел, а при поражении простаты– от размера новообразования.

Преимущественная локализация

Как уже говорилось, образование преимущественно развивается в том органе, который богат эпителиальными клетками.

Таким образом, чаще других удается регистрировать поражение следующих анатомических участков.

• Опухоль сигмовидной кишки наблюдается едва ли не чаще всех остальных заболеваний из данного раздела. В большинстве случаев пациентами в таком случае являются мужчины старшего возраста, длительное время страдавшие хроническими заболеваниями толстого кишечника.
• Высокодифференци рованная аденокарциномы простаты. естественно, наблюдается только у мужчин, и опять же более старшего возраста. Для подтверждения данного диагноза необходимо исследовать кровь на уровень простат специфического антигена, которые неизбежно повышается при злокачественной патологии предстательной железы.
• Новообразование матки встречается реже двух предыдущих. но, тем не менее, не уступает другим злокачественным патологиям по своей опасности. По статистике, данный патологический процесс является одной из наиболее частых причин смерти женщин от рака.
• Среди других локализаций аденокарциномы необходимо отметить легкие, яичники и прямую кишку. Опухоли данных анатомических участков также занимают одно из самых передовых мест среди онкопатологии.

Диагностика

Выявление высокодифференци рованной аденокарциномы является довольно сложным и кропотливым процессом, для качественного выполнения которого необходимо применять большое количество дополнительных методов исследования.

• В-первую очередь. больному необходимо пройти полное обследование у онколога для выявления клинических симптомов заболевания, которые, правда, не всегда могут быть выраженными или специфическими. Тем не менее, детальное ознакомление врача с историей заболеваний пациента должно предшествовать выполнению любого лабораторного или инструментальног о исследования.
• Ультразвуковое исследование. как правило, является самой частой диагностической процедурой, которая выполняется при аденокарциноме, независимо от расположения последней. При правильно выполненной процедуре на УЗИ можно увидеть место расположения ракового узла и оценить его размеры.
• Компьютерная и магнитно-резонан сная томография является следующим этапом в исследовании рака. Она обладает гораздо большей разделительной способностью, нежели УЗИ, так что дает возможность оценить еще и структуру опухоли, а также ее предположительно е происхождение.
• Единственным достоверным методом подтверждения диагноза аденокарциномы является гистологическое исследование. Суть методики заключается в том, что любыми доступными способами берется часть ткани и внимательно рассматривается под электронным микроскопом. Это дает возможность установить из каких именно клеток происходит опухоль. Если в линзе микроскопа визуализируются атипичные клетки, тогда можно с достоверностью говорить о том, что больной страдает аденокарциномой.
• Для определения общего состояния пациента и оценки всех ресурсов организма перед будущей операцией больные сдают всевозможные анализы крови. которые показывают эффективность работы, сердечно-сосудис той, дыхательной и других систем.

Лечение

Независимо от места расположения, лечение пациентов с данным диагнозом, примерно, одинаковое. Как правило, все начинается с оперативного вмешательства. Нередко приходится удалять не только опухоль, но и весь орган, в котором она располагается.

Бывают даже случаи, когда одномоментно удалить все новообразование невозможно и приходится проводить несколько хирургических вмешательств. Это существенно сказывается на общем состоянии пациентов.

После операции назначаются курсы лучевой и химиотерапии, которые необходимы для того, чтобы не только уничтожить все незамеченные злокачественные структуры, но и предупредить повторное заболевание.

Прогноз

Прогноз для больных с таким диагнозом определяется в зависимости от того, в каком органе располагается раковый узел, в какой он стадии и какое общее состояние больного. Редко когда пациенты с подобным диагнозом проживают больше пяти лет после операции. Как правило, они гибнут от заражения крови, возникающего в результате рака.

Естественно, что при подобных условиях прогноз для выздоровления и, тем более, для трудоспособности просто не может быть благоприятным.

Источник: http://therapycancer.ru/kartsinoma/16-vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma-prognoz-lechenie

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки

Стенка прямой кишки состоит из многих видов клеток различного функционального значения

Среди случаев рака прямой кишки опухоли, происходящие из железистого эпителия (аденокарциномы, встречаются в 84% случаев. И среди них высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки занимает третье место (около 16%) по частоте возникновения (после умереннодифференцированных и низкодифференцированных аденокарцином).

Особенности строения аденокарцином

Стенка прямой кишки состоит из многих видов клеток различного функционального значения (эпителиальные, мышечные, соединительные). Все эти ткани могут быть источником возникновения злокачественных новообразований.

Но нарушения образования и функционирования клеток эпителия, выстилающего изнутри прямую кишку, дает самое большое количество случаев рака. Клетки эпителия, вырабатывающие слизь (железистые клетки) выполняют защитную и секреторную роль.

Они вырабатывают “смазку”, облегчающую прохождение каловых масс в кишке, тем самым защищая ее от механических повреждений. При сбое в образовании и обновлении железистых клеток начинается их патологический (ненормальный) рост и деление.

При этом работоспособность таких аномальных клеток нарушена, они продуцируют слишком большое количество слизи с измененными свойствами (вязкость, белковый состав) и непрерывно растут.

Высокодифференцированные аденокарциномы самые медленнорастущие и благоприятные в отношении прогноза опухоли, так как строение клеток, их образующих, наиболее приближено к строению клеток нормального железистого эпителия (в отличие от умереннодифференцированных и низкодифференцированных аденокарцином).

Клинические проявления аденокарциномы прямой кишки

Каких-либо специфичных признаков аденокарцином прямой кишки нет. Симптомы общие:

• 1.Выделение слизи с примесью крови алого цвета при дефекации
• 2.Дискомфорт, боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации
• 3.Чувство неполного опорожнения после дефекации
• 4.Чувство слабости, повышенная утомляемость

Наиболее характерным для описываемой опухоли является медленный рост, сравнительно ограниченный участок и глубина поражения. Степень выраженности симптомов может быть незначительной, поэтому первоочередное значение приобретает профилактическое пальцевой обследование прямой кишки. Метастазы выявляются в более поздние сроки.

Глубина прорастания опухоли в стенку кишки и подлежащие ткани редко бывает глубже 0,6 см. В любом случае со 100% уверенностью определить степень дифференцировки злокачественных клеток сможет только их гистологическое исследование.

Лечение высокодифференцированных аденокарцином прямой кишки Применяемое хирургическое лечение зависит от многих факторов (площадь поражения, степень вовлечения в процесс подлежащих тканей, наличие метастазов) и проводится после проведения гистологического анализа биоптата.

Так как степень поражения близлежащих тканей меньшая, чем при других раках прямой кишки, проводятся операции с резецированием участка кишки в хирургическом отделении университетской клиники МГУ. При этом высока вероятность сохранения сфинктерного аппарата, с наименьшей

Источник: https://uniclinic.pro/novosti/mediciny/vysokodifferencirovannaja_adenokarcinoma_prjamoj_kishki

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы — это тяжелое онкологическое заболевание. Раньше его считали одной из основных причин смертности среди пожилых мужчин. Сегодня этот недуг все чаще диагностируют в молодом возрасте. Можно ли предупредить развитие онкозаболевания? Как распознать его проявления на ранних стадиях?

Общая информация

Аденокарцинома простаты — это злокачественное эпителиальное новообразование, которое относится к онкологическим заболеваниям. Во всем мире ежегодно этот диагноз подтверждается у 500 тысяч новых пациентов.

Несмотря на постоянное совершенствование диагностических и терапевтических методик, смертность от аденокарциномы по-прежнему остается высокой.

Почему? Пациенты часто игнорируют начальные симптомы проблемы и не спешат за помощью к врачу.

Основные причины заболевания

Аденокарцинома развивается путем прорастания опухоли в простату или миграции по лимфатическим протокам. Известна непосредственная причина возникновения этого заболевания — бесконтрольное размножение атипичных клеток.

Они постепенно проникают в здоровые ткани. Атипичные элементы формируются в результате генетических мутаций. Почему так происходит, современная медицина точно ответить не может.

Однако врачи выделяют целую группу факторов, которые увеличивают вероятность развития недуга:

1. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть аденокарциномой простаты увеличивается в два раза, если подобная патология ранее диагностировалась у родственников.
2. Возраст.
3. Погрешность диеты (дефицит растительной пищи в рационе).
4. Избыточная масса тела, гиподинамия.
5. Курение. Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают негативное влияние на весь организм.
6. Гормональные особенности. Аденокарцинома предстательной железы в несколько раз чаще выявляется у мужчин с высоким уровнем тестостерона. При этом заболевание у них протекает в агрессивной форме.

Определенное влияние несут в себе и другие факторы, общие для всех форм онкологических недугов. Это излучение, плохая экология, работа на вредном производстве и проч.

Как распознать аденокарциному?

Проявления этого заболевания нельзя назвать характерными. Обычно у мужчин появляются симптомы, схожие с клинической картиной мочеполовых инфекций. Если опухоль маленькая, в течение длительного времени она не дает о себе знать. По мере разрастания новообразования состояние пациента резко ухудшается. Вот некоторые проявления аденокарциномы простаты:

1. Учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом количество потребляемой жидкости остается неизменным.
2. Схваткообразные боли в области живота и заднего прохода.
3. Чувство неполного опустошения мочевого пузыря после похода в туалет.
4. Проблемы с потенцией.
5. Наличие примесей крови в сперме и моче.

Начальные симптомы заболевания аналогичны тем, что фиксируются при аденоме простаты. Поэтому еще на этапе диагностики важно дифференцировать одну патологию от другой. После появления метастазов (4-я стадия недуга) болевой дискомфорт усиливается, появляется отечность нижних конечностей. Иногда развивается паралич на фоне компрессии позвоночника опухолью.

Виды аденокарциномы простаты

Одним из определяющих тактику лечения факторов является дифференцирование аденокарциномы. Под этим термином понимается степень зрелости опухоли, отличия здоровых клеток от патологических.

Его используют для классификации заболевания. При этом различают низко-, средне- и высокодифференцированные элементы новообразования.

По частоте случаев заболеваемости выделяют такие виды аденокарценомы, как:

• мелкоацинарная;
• высокодифференцированная;
• низкодифференцированная;
• плоскоклеточная.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант недуга. Ее источником служит эпителий ацинусов простаты. Новообразования обычно развиваются одновременно в нескольких местах, а затем сливаются воедино. Для лечения используются: хирургическое вмешательство, гормональная блокада тестостерона и радиотерапия.

Второй по распространенности тип аденокарциномы — высокодифференцированная. Как правило, опухоль медленно развивается и не дает метастазов. Ее элементы не отличаются по структуре от нормальных клеток. При своевременном обнаружении прогноз для лечения благоприятный.

Самой редкой и агрессивной формой аденокарциномы является плоскоклеточная. Она отличается стремительным метастазированием в кости. Гормональная терапия и химиотерапия при этой форме заболевания часто малоэффективны. Пациентам рекомендуется проведение радикальной простатэктомии.

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы имеет среднюю степень тяжести. Опухоль характеризуется слоистым строением, а по шкале Глисона она соответствует 8-10 баллам. Новообразование быстро прорастает в соседние органы.

Диагностика заболевания

В европейских клиниках все мужчины после 45 лет проходят обязательное обследование для выявления заболеваний простаты.

Оно включает в себя консультацию уролога и анализ крови на специфический антиген. Последний считается наиболее информативным тестом для ранней диагностики онкологии.

Высокий уровень простатспецифического антигена в крови косвенно указывает на наличие патологического процесса.

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Другим показательным методом исследования является ректальный тест. Он позволяет оценить состояние органа и степень его функциональности. Аденокарцинома предстательной железы имеет положительный прогноз только на начальных стадиях развития. В остальных случаях требуется дорогостоящее и длительное лечение.

При подозрении на этот недуг дополнительно назначают:

Во многих современных клиниках для оценки состояния простаты используют специальный ректальный датчик. Он позволяет с помощью скорострельной иглы произвести забор материала для исследования. Данный прибор внедряют в прямую кишку, а результаты процедуры отображаются на экране монитора.

Стадии развития заболевания

Перед началом лечения необходимо определить, какого вида ацинарная аденокарцинома предстательной железы (что это такое, описано чуть выше), а также степень патологического процесса. Развитие этого заболевания происходит по тем же этапам, что и рак простаты других форм. Единственное различие — прогноз на полное излечение.

Например, плоскоклеточные формы все стадии роста проходят стремительно. Довольно высокой скоростью развития характеризуется и умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Однако обнаружение их на начальном этапе развития считается настоящим чудом.

Если своевременно приступить к лечению, можно надеяться на благоприятный исход.

Какие стадии аденокарциномы предстательной железы выделяют? Всего их существует четыре:

1. Первая стадия диагностируется крайне редко. Изменения в структурах тканей минимальны, их можно обнаружить только посредством биопсии. Анализы обычно показывают незначительные отклонения от нормативных показателей.
2. Вторая стадия характеризуется поражением отдельных частей железы, а также ее оболочек. Изменения в ее структуре можно обнаружить при пальпации.
3. На третьей стадии наблюдается активный рост опухоли, размножение онкологических клеток. Патологический процесс постепенно распространяется на пузырьки простаты.
4. На четвертой стадии происходит поражение соседних органов. Разрастание онкологических элементов продолжается. Метастазы можно обнаружить в лимфоузлах и стенках брюшной полости.

Основные принципы терапии

Победить аденокарциному можно только на начальной стадии заболевания. При адекватной и полноценной терапии удается купировать симптомы и замедлить прогрессирование патологического процесса на любом его этапе. Выбор конкретной тактики лечения зависит от степени распространения опухоли.

Некоторые варианты расположения новообразования позволяют провести операцию по иссечению железы и регионарных узлов. Сегодня врачи стараются использовать малоинвазивные техники, которые не требуют длительного реабилитационного периода. Локализованная аденокарцинома предстательной железы часто требует выжидательной тактики и постоянного наблюдения.

Прогноз выживаемости не всегда повышается на фоне активной терапии.

Консервативное и хирургическое лечение аденокарциномы

Если опухоль доступна для удаления, пациенту назначают операцию — простатэктомию. В настоящее время ее проводят с помощью лапароскопа или робота-ассистента. После простатэктомии требуется длительный реабилитационный период. Он включает в себя мероприятия по восстановлению функций тазовых органов, мужской потенции (если это еще актуально).

На более поздних стадиях лечение дополняют гормональными препаратами и лучевой терапией. Последняя имеет несколько вариантов.

Источник облучения может находиться снаружи или внутри (введение капсулы с радиоактивными изотопами йода). Когда простатэктомия противопоказана, ее заменяют криотерапией.

Во время этой процедуры опухоль замораживают, вследствие чего злокачественные клетки разрушаются.

Какой исход возможен при диагнозе «аденокарцинома предстательной железы»? Прогноз при этом заболевании во многом зависит от стадии развития патологического процесса, возраста пациента и его общего состояния. На ранних стадиях он оценивается как условно-благоприятный.

К сожалению, аденокарцинома на начальных этапах развития не проявляется яркой клинической картиной. Поэтому пациенты не спешат за помощью к врачу. Большинство из них замечают проблему на 3-4-й стадии, когда уже появляются метастазы. В таком случае заболевание необратимо.

Заключение

Источник: https://prostataneboli.ru/prostatit/vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html