Капиллярная гемангиома: фото, лечение, симптомы и удаление

Капиллярная гемангиома – наиболее распространенная разновидность гемангиом – сосудистых опухолей. Их формирование, как правило, происходит, в период внутриутробного развития, что не исключает образования и у взрослых людей. Патологическим процессам может подвергаться любая часть тела, а также внутренние органы, слизистые оболочки и кости.

Кроме психологического дискомфорта, вызываемого неэстетичностью, новообразования не доставляют человеку никаких проблем. Однако риск опасных для здоровья осложнений требует консультации специалиста, который на основании данных диагностики назначает лечебные мероприятия или выбирает наблюдательную тактику.

Что такое капиллярная гемангиома?

Капиллярные (простые) гемангиомы образуются из капилляров и обычно выявляются непосредственно после рождения или на протяжении нескольких месяцев после него. Небольшие не склонные к увеличению образования не угрожают здоровью ребенка. Но существует определенный круг опасных болезней, спутниками которых являются сосудистые опухоли данного вида.

Обширные гемангиомы на голове и шее могут сопровождаться аномалиями врожденного характера, имеющими общее название синдром PHACE, – головного мозга, кровеносных сосудов, сердца, глаз и другими.

При синдроме Казабаха – Мерритта гигантские опухоли на кожных покровах или внутренних органах сопутствуют тромбоцитопении и анемии. Заболевание диагностируется преимущественно в грудном возрасте и характеризуется микроциркуляторной кровоточивостью в виде синяков, мелены, кровоизлияний в головной мозг и т.д.

Виды патологии

Кроме капиллярных гемангиом, существуют кавернозные (формирующиеся из вен и артерий), а также комбинированные (сочетают признаки двух патологий) образования. Для смешанных опухолей характерно присутствие не только опухолевых сосудистых клеток, но и иных тканей.

Простые гемангиомы подразделяются на виды.

Сегментарные – склонны к стремительному увеличению, в том числе и в глубину, достигают больших размеров. Локализованные – характеризуются маленькими размерами, формируются на одном участке тела.

Могут образовываться единичные и множественные опухоли.

Причины появления гемангиомы

Причины, дающие начало патологическим процессам, на сегодняшний момент остаются неизвестными. Считается, что формирование врожденной опухоли происходит вследствие:

• нарушения формирования сосудов в период внутриутробного развития;
• наследственной предрасположенности;
• проникновения эндотелиальных клеток матки в сосудистую систему будущего ребенка;
• многоплодной беременности;
• родовых травм;
• затянувшихся или стремительных родов;
• эклампсии;
• поздних родов;
• недоношенности или переношенности ребенка;
• фетоплацентарной недостаточности;
• перенесенных женщиной в начале беременности вирусных заболеваний;
• воздействия токсичных соединений на будущего ребенка, в том числе продуктов табакокурения, алкоголя, лекарственных препаратов, химикатов.

Возникновение новообразований у взрослых связано с неблагоприятными экологическими факторами, чрезмерным воздействием ультрафиолетового облучения, заболеваниями сердца, сосудов и других внутренних органов.

Фото и симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания зависит от места расположения новообразований.

На начальной стадии опухоли на кожных покровах выглядят как безболезненные точечные образования или пятнышки. По мере роста приобретают специфические очертания и в зависимости от этого подразделяются на:

• звездчатые – небольшие красные точечные припухлости, возвышающиеся над кожным покровом с отходящими от них «лучиками» (капиллярами);
• шишковидные – образования ярко-красного цвета сильно выступают над кожей;
• пещеристые – дольчатые или полушаровидные опухоли с четкими очертаниями;
• точечные – маленькие красные округлые пятнышки размерами 1–3 мм;
• ветвистые – опухоли мягкой консистенции с видимыми разветвленными расширенными сосудами;
• плоские – небольшие красные или розовые плоские пятна.

Капиллярные гемангиомы на кожных покровах при их благоприятном расположении не доставляют болевых и иных дискомфортных ощущений, однако при достижении значительных размеров придают человеку неэстетичный внешний вид.

Первоначально бессимптомность присуща развитию патологических процессов во внутренних органах. По мере увеличения опухоли возникают проявления, характерные для заболеваний определенного органа. Так, при новообразованиях в позвоночнике пациент отмечает болевые ощущения в пораженном участке: печени – болям в правом подреберье, почках – пояснице и т.д.

Заболевание имеет три стадии течения.

После появления на протяжении от полугода до года опухоль начинает расти и приобретает более яркий оттенок. Именно на данном этапе чаще всего появляются осложнения.

Далее патологические процессы останавливаются, и начинается стадия стабилизации, которая может длиться 1–5 лет.

На последнем этапе инволюции происходит полное или частичное исчезновение образования. Данная стадия может продолжаться не один год или отсутствовать совсем.

Способы диагностики

Диагностика видимых новообразований не представляет затруднений для квалифицированных специалистов. Они легко определяются по характерному внешнему виду.

Кроме того, к специфике опухолей относятся побледнение и уменьшение их в размерах при надавливании и быстрое возвращение в первоначальное состояние при отсутствии давления.

Патологии внутренних органов на первых этапах протекают без симптомов и могут быть диагностированы случайным образом.

В дальнейшем для определения точной локализации и размеров образования, а также выяснения его структуры назначается ультразвуковое исследование.

При глубоких и обширных гемангиомах применяется ангиография, предусматривающая оценку состояния сосудов и тока крови в них.

К наиболее эффективным диагностическим методам относятся МРТ и КТ, позволяющие выявить сосудистые патологии в головном мозге, позвоночнике и органах брюшной полости. Могут назначаться и для уточнения диагноза.

Оценка состояния печени, ее кровоснабжения и наличия новообразовании проводится с помощью сцинтиграфии.

По усмотрению врача могут быть назначены и другие методы диагностики, в том числе анализы крови и мочи, рентгенография, реовазография и другие.

Лечение капиллярной гемангиомы

Целесообразность лечения гемангиом определяется врачом. Так, неосложненные маленькие новообразования, безопасные для здоровья человека, не требуют принятия мер медицинского характера, но должны находиться под постоянным наблюдением.

При активном росте опухоли, ее систематическом травмировании, риске осложнений или явном косметическом дефекте специалист назначает лечебные мероприятия в зависимости от размеров образования, скорости его увеличения, расположения, клинической формы и стадии болезни.

Консервативная терапия

К консервативным методам лечения гемангиом относят применение следующих препаратов:

• с содержанием тимолола («Окумола», «Тимола», «Ниолола») или пропранолола («Анаприлина», «Индерала», «Обзидана»);
• кортикостероидов («Преднизолона», «Дипроспана»);
• цитостатиков («Винкристина», «Циклофосфамида»).

Специалист может назначить компрессионную терапию. Давящие повязки, накладываемые на образования, приводят к их исчезновению.

Народные методы

• Отношение специалистов к применению рецептов народной терапии скептическое, ведь они могут спровоцировать непредсказуемые реакции и опасные осложнения.
• Для избавления от образований для внешнего применения используют сок чистотела (в течение 2 недель), раствор медного купороса (10 дней), чайный гриб (на протяжении 3 недель).

Хирургическое вмешательство

1. Удаление гемангиом проводится с использованием многочисленных методов, в том числе криодеструкции, лазерного облучения, склерозирующей терапии, рентгенотерапии, электрокоагуляции.

2. Радикальные операции целесообразны при глубоко расположенных обширных гемангиомах внутренних органах и предусматривают устранение не только устранение опухолей, но и нескольких сантиметров окружающей ткани.

Возможные осложнения

• Несмотря на доброкачественное течение болезни, новообразования грозят серьезными осложнениями в виде возникновения самопроизвольных кровотечений, в том числе и внутренних, что очень опасно не только для здоровья, но и жизни человека.
• При расположении опухолей во внутренних органах, а также в непосредственной близости от глаза, ушей, носа, молочных желез, половых органов и их разрастание в глубину может привести к нарушению работы пораженных органов.

Образования могут травмироваться, склонны к изъязвлению и могут давать начало воспалительным процессам.

Именно опасность осложнений требует наблюдения даже за малозаметными образованиями, чтобы при необходимости немедленно перейти от пассивной тактики к активной терапии.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/kapillyarnaja-gemangioma.html

Капиллярная гемангиома: причины возникновения, диагностика, терапия

Капиллярная гемангиома – патология сосудов, которая проявляется в виде образования опухоли алого цвета. Она может формироваться на поверхности кожного покрова или на стенках внутренних органов.

Локализуется чаще всего на верхней половине туловища (лице, спине, слизистой рта, на глазу, в гортани). Выявляются у новорожденных младенцев или грудничков трехмесячного возраста. Гемангиома растет вместе с ростом малыша.

Наиболее активно она себя ведет в первые полгода, потом в большинстве случаев останавливается, ближе к подростковому возрасту бледнеет, к 20-23 годам окончательно вырождается.

Общая характеристика опухоли

Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль. Образуется из капилляров, расширенных у основания. Они, переплетаясь между собой, спаиваются, таким способом формируется клубок сосудистой ткани. Он может быть розового, малинового или синюшно-багрового цвета.

При нажатии бледнеет, при восстановлении кровотечения приобретает более насыщенный цвет. Сосуды, охваченные патологией, становятся проницаемыми, сквозь дряблые стенки просачиваются компоненты крови. Ими заполняются полости, образующиеся между сеткой поврежденных капилляров. Опухоль способна принимать разную форму.

Согласно внешнему виду капиллярные гемангиомы классифицируются как:

• шаровидные,
• пещеристые,
• звездочные,
• ветвистые,
• рацемозные,
• плоские,
• ветвистые.

Иммунная система никак не реагирует на клетки сосудистого образования: против них не срабатывают защитные механизмы, а потому гемангиомы могут долго находиться на теле человека и не вызывать никакого физиологического дискомфорта.

Наличие капиллярной опухоли не способно причинить вреда организму: она не склонна к озлокачествлению, потерявшая питание зона поражения не растет, по причине малого кровенаполнения отсутствуют риски серьезного кровотечения в случае ее травмирования.

В период своего существования гемангиома проходит несколько этапов:

1. Появление и обнаружение (либо с рождения, либо формирование на четвертой недели жизни).
2. Фаза активного роста (у грудничков заканчивается к первому году).
3. Приостановление роста (образование окончательно перестает расти).
4. Стадия обратного развития (период, за которой опухоль начинает уменьшаться в размерах).
5. Инволюция (фаза биологического регресса).

Гемангиома у детей и новорожденных

Подобные образования встречаются у каждого десятого младенца. Чаще они выявляются у девочек, чем у мальчиков. Могут принимать форму небольшого пятнышка с четкими границами или огромного поля. Если на теле ребенка присутствует более трех гемангиом, присутствует высокая вероятность наличия такого же поражения на поверхностях внутренних органов.

Механизм образования сосудистой опухоли хорошо изучен: эндотелий (клетки внутренней поверхности сосудов) еще на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода попадает по ошибке «не туда, куда надо», там, где он группируется и образуется гемангиома.

Если она появилась на теле в первые годы жизни, присутствует высокая вероятность самоизлечения. Опухоль способна исчезнуть без лечения до трехлетнего возраста.

Самоуничтожение происходит в несколько этапов. Сначала капилляры, затронутые патологией, опадают, поэтому теряют способность пропускать через себя кровь.

1. В результате опухоль бледнеет и уменьшается в размерах.
2. Сосуды разрушаются.
3. Образование становится совершенно незаметным, но его клетки продолжают оставаться в организме человека.

Предсказать процесс роста и уменьшения капиллярной гемангиомы невозможно: она способна активно распространяться и увеличиваться в размерах, захватывая соседние участки. Может прорастать вглубь и затрагивать слои дермы.

Тогда капиллярная гемангиома трансформируется в другую форму и становится смешанной. Это опасное явление.

Например, расположение новообразования в области глаза, уха, носа или на слизистой полости рта способно спровоцировать повреждение глубоких тканей и вызвать дисфункции, которые могут привести к потере зрения, слуха. Поэтому за такими гемангиомами необходимо постоянно следить.

Причины появления капиллярной гемангиомы

Формируется капиллярное пятно на теле человека по неизвестным причинам. Ученые пока не могут объяснить этиологию заболевания. В 90% случаях это врожденная патология, но медицине известны случаи образования гемангиомы в более зрелом возрасте.

Предполагается, что большую роль в развитии болезни у людей старшей возрастной категории играет наследственный фактор. Возможно, негативно сказывается ультрафиолетовое излучение, течение хронических патологий внутренних органов, эндокринных заболеваний.

Ученые предполагают, что риски появления гемангиом у новорожденных детей возрастает в разы, если:

1. Была многоплодная беременность.
2. Мама на момент родов имеет возраст старше тридцати восьми лет.
3. Малыш рождается недоношенным и с малым весом (менее 2900 грамм).
4. Во время беременности была эклампсия.

Как выглядят гемангиомы на коже

Выглядит гемангиома как объемное пятно, эластичное на ощупь, ярко-красного или малинового цвета. Оно имеет неровные очертания, нечеткие границы, верхняя часть слегка возвышается над поверхностью кожного покрова. При надавливании происходит отток крови, интенсивность окраски снижается, при восстановлении кровотока цвет возвращается и становится более выраженным.

Лечение у детей и взрослых

При обнаружении гемангиомы у детей необходимо соблюдать одно правило: не трогать, постоянно наблюдать и фиксировать письменно все изменения, а лучше фотографировать.

Такая тактика позволяет отслеживать динамику и принимать правильные решения. При «стандартном» развитии лечение не требуется. Ребенок должен находиться под наблюдением детского хирурга.

Направление к нему выписывает педиатр.

У 50% детей капиллярная гемангиома проходит к пятилетнему возрасту. У 70% к семи годам. Остальные ребятишки избавляются от кожной патологии к десяти годам. После самоизлечения рецидивы не случаются. Сосудистая опухоль не способна трансформироваться в раковую. Но бывают ситуации, когда лучше образование сразу удалять.

К таким ситуациям относится:

1. Образование капиллярной гемангиомы на слизистой оболочке во рту, в гортани, на глазу, внутри уха. Входя в фазу активного роста, опухоль начинает расти вглубь тканей. Повреждение перечисленных органов способно спровоцировать необратимые явления. Опухоль в гортани в какой-то момент может перекрыть просвет, по которому проходит воздух. Для младенца это смертельно опасно.
2. Образование гемангиомы в непосредственной близости от физиологических отверстий (слуховые проходы, анальное отверстие, носовые пазухи, половые органы). Предсказать динамику роста сосудистого образования очень сложно, гемангиома растет всегда непредсказуемо. Она, например, способна полностью перекрыть физиологические отверстия. Это представляет непосредственную угрозу жизни ребенка.
3. Формирование образования в местах, где оно может постоянно травмироваться, соприкасаясь с деталями одежды. Многие детки, имея полную доступность к пятну, постоянно стараются сковыривать его поверхность. Само по себе травмирование неопасно. Оно вызывает малую кровоточивость, поэтому ранки при хорошей свертываемости крови быстро затягиваются. Многократное травмирование способно спровоцировать бактериальное заражение. А оно может приводить к заражению крови, поэтому лучше в такой ситуации удалить сосудистую гемангиому.
4. Рост образования после того как ребенку исполнилось полтора-два года. В норме к этому времени он должен прекратиться. Если этого не происходит, новообразование лучше удалить.
5. Наличие гемангиомы у ребенка старше десяти лет.

У взрослых сосудистые пятна не регрессируют, поэтому их появление на теле – прямое показание к удалению.

Общие принципы лечения

Если по каким-то объективным причинам детский хирург решил опухоль лечить, он выбирает метод в строго индивидуальном порядке. Все зависит от того, где располагается гемангиома, какие размеры она имеет, сколько лет пациенту. Основные усилия направляются на прекращение развития опухоли, восстановление кровообращения в пораженном участке, при необходимости производится удаление.

Наиболее часто для этих целей используется:

• склерозирование,
• лазерное удаление,
• электрокоагуляция,
• криодеструкция,
• системная гормонотерапия.

Склерозирование

Это самый популярный метод удаления гемангиомы.

В процессе его проведения прямо в образование при помощи микроуколов вводятся медицинские препараты (раствор 70% спирта, раствор хинин-уретана, 25% салициловая кислота), вызывающие воспаление и тромбирование пораженных капилляров. В результате сосуды пустеют, образование бледнеет и регрессирует. Постепенно оно замещается соединительной тканью.

В малых дозах инъекции не токсичны, поэтому их можно использовать при лечении очень маленьких детей. Проводится процедура под местным обезболиванием, длится около получаса.

После уколов развивается воспалительная реакция, она продолжается в течение семи дней. Затем детский хирург визуально оценивает состояние гемангиомы, при необходимости он повторяет сеанс.

Как правило, образования, чьи размеры не превышают 1,5 см, исчезают уже после второго обкалывания.

Склерозирование используется тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры, когда гемангиомы  локализуются на лице, шее, в области ушей. При лечении зоны поражения больших размеров данный метод не применяется: слишком велик риск возникновения язв и шрамов на коже после лечения. Противопоказан такой вид лечения тем, у кого в анамнезе есть:

• сосудистые заболевания,
• порок сердца,
• патологии крови,
• тромбофлебит.

Нельзя проводить склерозирование во время беременности, кормления грудью, сразу после перенесенных простудных инфекций, в пожилом возрасте.

Удаление лазером

Данный способ лечения капиллярной гемангиомы считается самым эффективным. В большинстве случаев он выбирается тогда, когда образование продолжает расти у ребенка после двух лет.

Перед облучением операционная зона обкалывается анестетиком. Лазерный луч формирует тепловое облучение, которое позволяет прижигать образование, коагулировать сосуды, дезинфицировать операционное поле. Один сеанс длится 15-20 минут.

Заранее готовиться к его проведению не нужно.

После прижигания ранка обрабатывается антисептиком, поверх нее накладывается небольшое количество ранозаживляющего крема и бинтовая повязка. Она помогает предотвращать попадание инфекции.

Повязку нужно менять раз в сутки. Операционная зона должна быть все время чистой. Расчесывать поверхность ранки и сдирать с нее корки нельзя.

Естественные процессы заживления позволяют предотвращать появление шрамов.

После лазерного облучения гемангиома темнеет, кожа вокруг опухает, но отечность проходит в течение двух-трех суток. Воздействие лазера не раздражает рецепторный аппарат, поэтому процедура удаления гемангиомы проходит с минимальным дискомфортом.

Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, в результате соседние здоровые ткани во время операции не задеваются.

Это помогает избегать формирования обширного воспалительного процесса, сокращать период восстановления до трех дней.

Электрокоагуляция

Принцип ее действия примерно такой же, как у лазерной терапии: производится прижигание гемангиомы. Но в данном случае тепловое излучение формируется посредством воздействия импульсов высокочастотного тока.

Оно помогает выпаривать из клеток, затронутых описываемой патологией, жидкость.

В результате пораженные капилляры выпариваются, основание их коагулируется, поэтому в процессе проведения операции кровотечений не возникает.

Процедура проводится под местной анестезией. На месте иссечения формируется сухая корка.

Сдирать ее самостоятельно нельзя: струп защищает ранку от проникновения инфекции, под ним происходят естественные процессы заживления, которые помогают эпидермису восстанавливаться.

Если корка отпадет самостоятельно, под ней откроется ямочка розового цвета. Со временем она побледнеет, ее цвет сравняется с цветом здоровой кожи.

Восстановительный период длится неделю. На протяжении всего срока нужно менять антисептическую повязку и смазывать ранку любым заживляющим кремом.

Показанием к проведению электрокоагуляции является удаление небольшой гемангиомы, размер которой не превышает двух сантиметров. Электрохирургия сегодня отходит на второй план.

Для лечения детей она используется крайне редко: операция болезненная, ее проведение требует применения местной анестезии. Если есть возможность, делается выбор в пользу лазерной терапии.

Удаление жидким азотом

Криодекструкция обеспечивает хорошие результаты в борьбе с родинками, папилломами, пигментными пятнами, для избавления от гемангиомы она не подходит: воздействие жидким азотом оставляет глубокие ранки, которые заживают очень долго. После заживления операционного поля на теле остается шрам. Кроме этого, применения данного способа лечения не позволяет добиваться полного выздоровления: вероятность повторного возникновения гемангиомы слишком велика.

Терапевтические методы лечения

Применяются при наличии обширных зон поражения, при помощи гормонов лечатся активно растущие младенческие капиллярные опухоли. Детям и взрослым назначается прием препаратов, в составе которых есть преднизолон. Он помогает останавливать развитие образования, но не приводит к излечению.

Профилактика

Особых правил, соблюдение которых помогает предотвратить развитие описываемой патологии, нет.

Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют тщательно следить за своим давлением, отказываться от вредных привычек, стараться избегать воздействия внешних раздражителей, постоянно поддерживать иммунитет.

Полезно правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, меньше гулять по улицам под активными палящими лучами солнца, постоянно следить за работой печени. Хорошая профилактика любых заболеваний – систематическое наблюдение у врача.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/lechenie-kapillyarnoj-gemangiomy

Капиллярная гемангиома: причины, симптомы, лечение :

Капиллярная гемангиома у взрослых является новообразованием. Оно имеет характерный кровянистый цвет. Чаще всего патология поражает кожные покровы, однако встречаются и такие случаи, когда очаг локализуется на внутренних органах. Наиболее подвержены этому заболеванию позвоночник и печень. У новорожденных и маленьких детей также может возникнуть гемангиома данного типа.

Новообразование не относится к той категории заболеваний, которая представляет серьезную угрозу для жизни человека. В отличие от злокачественных опухолей, гемангиомы неспособны к метастазированию, даже те, которые достигают больших размеров.

Давайте детально рассмотрим этиологию и клиническую картину данного заболевания, а также ознакомимся со способами лечения.

Капиллярная гемангиома – что это такое?

Гемангиома данного типа – доброкачественная опухоль. Является разновидностью ангиом. Образуется из видоизмененных кровеносных сосудов (эндотелиальные клетки накапливаются на их внутренней поверхности).

В большинстве случаев не нуждается в лечении, так как имеет тенденцию к полному исчезновению, причем происходит это довольно спонтанно. Единственное, на пораженном участке может измениться пигментация кожи.

Внешне капиллярное образование имеет рельефную и шероховатую поверхность. Окрас может меняться от красного до фиолетового оттенка. У детей появляется сразу после рождения.

Известны случаи и врожденных гемангиом, однако они единичны.

Чаще всего капиллярная гемангиома появляется на лице. Самые большие неудобства возникают, если образование поражает область глаза. Назвать данное заболевание распространенным нельзя. Если верить статистике, оно встречается только у 1-2 % людей. В группе риска находятся женщины. У мужчин гемангиома данного типа встречается намного реже.

Классификация заболевания

Капиллярная гемангиома разделяется медиками по степени поражения на два вида:

• Сегментарная. Отличается большими размерами. Способна быстро увеличиваться. Внешне выглядит не очень приятно.
• Локализованная. Поражает только одну часть тела. Достигает небольших размеров.

Также классифицируется данное образование по месту расположения (локализации).

• Поверхностная. Окрас – темно-красный. Поражает только верхние слоя кожных покровов.
• Глубокая. Может локализоваться не только в клетках кожи и дерме, но и распространяться на внутренние органы и слизистые оболочки.
• Смешанная. У пациента одновременно появляются как поверхностные, так и глубокие гемангиомы.

Причины

К сожалению, до сих пор медицине неизвестны точные причины, которые провоцируют развитие гемангиом данного типа. Однако определенные факторы все же выделить получилось. Многие ученные просматривают их явную связь с возникновением новообразования.

• Патология развития плода (нарушается разделение капилляров). Именно поэтому появляется капиллярная гемангиома у новорожденных.
• Гипоксия кожи. Из-за недостатка кислорода развивается гиперпролиферация кровеносных сосудов.
• Наследственная предрасположенность. Если в роду уже были больные, то риск образования гемангиомы значительно увеличивается.

Фактор риска

Изучая такое заболевание, как капиллярная гемангиома, ученные смогли выделить категорию людей, наиболее подверженных развитию данного новообразования. Критерии формирования группы:

• Раса. В группе риска находятся люди с белой кожей. У них, по сравнению с чернокожими, шансы увеличиваются вдвое.
• Возраст. Если мать уже в преклонных годах, то существует большая вероятность появления новообразования у рожденного ребенка.
• Наследственность. Шансы появления гемангиомы увеличиваются, если кто-то из близких родственников имел такую патологию.
• Пол больного. Женщины наиболее подвержены этому заболеванию. На одного мужчину — три представительницы прекрасного пола.
• Дети, рожденные с маленьким весом, и недоношенные.

Лечение

Удивительно, но ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, стоит ли лечить гемангиому данного типа. Они разделились на две группы. Одни считают, что лечение необходимо, чтобы предотвратить разрастание образования.

Другие же не рекомендуют вмешиваться, так как эта опухоль имеет тенденцию к спонтанной регрессии. Однозначно можно сказать только одно: если возникли осложнения, обойтись без лечения не получится. Оно бывает хирургическим и фармакологическим.

Когда необходимо обращаться к врачам?

• Если капиллярная гемангиома у детей не исчезла к десятилетнему возрасту.
• Образование имеет довольно большие размеры и продолжает увеличиваться.
• Произошло инфицирование.
• Образование нарушает функционирование органов.
• Доставляет эстетические проблемы.

Осложнения

Капиллярная гемангиома (фото, демонстрирующие проявления патологии, смотрите в статье) – заболевание, которое в основном не представляет угрозу для жизни.

Болевые ощущения и прочие проблемы в большинстве случаев не возникают. Единственное, что может почувствовать больной, так это дискомфорт при значительном увеличении размеров образования.

Но нельзя однозначно утверждать об отсутствии исключений.

• Синдром Казабаха — Мерритта. При этом заболевании гемангиомы достигают очень больших размеров. В организме больного происходит отторжение тромбоцитов, что приводит к опасным кровотечениям.
• Синдромом PHACES. Если у больного данное заболевание протекает одновременно с капиллярной гемангиомой, это может привести к серьезным осложнениям. Например, развиваются многочисленные аномалии развития в головном мозге, сердечно-сосудистой системе, грудной клетке и пр.

Гемангиома у новорожденных на кожных покровах

В большинстве случаев на коже новорожденного капиллярная гемангиома появляется в течение первого месяца жизни. Поражен может быть любой участок тела – лицо, руки, ноги, живот, грудь, спина. Если образование не мешает малышу развиваться, его только наблюдают. Врачи не рекомендуют до 5-7 лет проводить лечение, так как есть вероятность того, что гемангиома сама исчезнет.

Чаще всего новообразование распространяется только на поверхность кожи, не затрагивая нижние слои. Состоит оно из капилляров дермы. Для беспокойства нет причин, если гемангиома бледно-красного цвета и небольших размеров.

Если врачи не наблюдают изменений в клетках и тенденции к росту, родителям можно не переживать даже в том случае, если она не рассасывает до половой зрелости. В этот период в организме происходит резкий скачок гормонов.

Он оказывает положительное влияние на образование, в результате чего последнее обесцвечивается и исчезает.

Когда обращаться к врачу?

В большинстве случаев новорожденным, у которых диагностирована капиллярная гемангиома, лечение не проводят. Но некоторые ситуации все же заслуживают пристального внимания медиков.

Обращаться к врачам надо, если образование стало сильно кровоточить. Естественно, это доставляет малышу серьезные неудобства.

Также стоит обязательно начать лечение, если гемангиома стремительно растет, распространяясь на другие участки тела.

Нельзя будет обойтись без вмешательства медиков, если опухоль мешает дышать или кушать. Удаляют образование, если оно расположено на ушных раковинах, глазах или губах.

Наиболее подвержены повреждениям те опухоли, которые находятся в паху и в подмышечных впадинах. Из-за постоянного трения может открыться кровотечение или начаться инфицирование.

Конечно же, такое образование требует срочного вмешательства.

Патология внутренних органов

Как уже было сказано выше, гемангиома может образоваться не только на кожных покровах, но и на внутренних органах. Например, поражение головного мозга капиллярно-кавернозным образованием сопровождается сильными болями, нервными расстройствами, которые вызывают постоянное чувство тревоги. Если произойдет разрыв опухоли, летальный исход неминуем.

Капиллярная гемангиома печени не менее коварна. Она представляет собой очень серьезное заболевание. Общее состояние больного никак не меняется, симптоматика отсутствует, поэтому диагностировать опухоль довольно трудно. Чаще всего ее обнаруживают случайно при обследовании. Если гемангиома разорвется в печени, спасти пациента уже не получится.

Редко, но бывает такое, что патология развивается в селезенке. При увеличении гемангиомы могут появиться боли. Не стоит игнорировать ситуации, когда новообразование не дает полноценно функционировать организму. К признакам относят повреждение слизистой, глазных век или слуховых проходов.

Способы диагностики

Если повреждены кожные покровы, диагностировать гемангиому можно во время визуального осмотра пациента.

Часто в самом начале она выглядит как небольшой прокол, покрытый пленкой светло-красного цвета, однако уже через некоторый промежуток может значительно разрастись, при этом поверхность пятна становится гладкой, немного выступает и меняет цвет (оттенок становится более насыщенным). Если посмотреть на образование через увеличительное стекло, можно увидеть характерный рисунок. Он напоминает сосудистую звезду.

Ни в коем случае не рекомендуется полагаться только на свои знания. Правильный диагноз сможет поставить квалифицированный врач. Иногда бывает так, что гемангиома капиллярного типа объединяется с кавернозной. Последняя считается наиболее опасной. Также по внешнему виду данное новообразование напоминает плоскоклеточный рак.

Капиллярная гемангиома печени или других внутренних органов диагностируется случайно. Врач назначает обследование при подозрении на другое заболевание, в ходе которого выясняется наличие опухоли. К сожалению, во время данной патологии симптоматика нечеткая или полностью отсутствует, поэтому полагаться на нее не стоит.

Лечение консервативными методами

Электрокоагуляция применяется только в том случае, если образование в размерах не превышает 5 мм. Данный способ считается самым щадящим. Лечение осуществляется при помощи воздействия электрическим током на ткани гемангиомы, после чего они свертываются и, подсыхая, образуют корочку. Со временем она отпадает, не оставляя следа.

Капиллярная гемангиома кожи лечится и другими методами, например криотерапией. В основе метода лежит использование углекислоты. При взаимодействии с новообразованием вещество как бы вдавливает его внутрь.

Когда он сходит, поверхность опухоли покрывается корочкой, которая спустя некоторое время сама отпадает.

Лечение гемангиомы внутренних органов

Лучевая терапия – метод борьбы с капиллярным новообразованием, поражающим внутренние органы. К сожалению, данный способ представляет угрозу для жизни, особенно для здоровья детей, поэтому только в крайних случаях назначается такое лечение. Капиллярная гемангиома печени или других внутренних органов поддается облучению в том случае, если ребенок достиг 6-месячного возраста.

Применение уретана на спиртовой основе помогает избавиться от новообразования, которое расположено в труднодоступных местах. Вещество вводится при помощи инъекций. Используется в том случае, если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Также этот метод довольно эффективен при борьбе с комбинированными видами опухолей.

Удаление капиллярных гемангиом хирургическим путем

Если новообразование достигло очень больших размеров, врачи назначают хирургическое иссечение. Данная процедура не только болезненная, но и требующая длительного восстановления. Часто врачам приходится делать пересадку кожи, чтобы закрыть иссеченный участок. Данный способ подходит только взрослым, так как организм детей еще очень слаб для перенесения столь сложной операции.

Источник: https://www.syl.ru/article/337441/kapillyarnaya-gemangioma-prichinyi-simptomyi-lechenie

Капиллярная гемангиома: причины, лечение, фото

Существует множество новообразований, которые могут возникать как на кожных покровах, так и на поверхности внутренних органов, и одной из таких опухолей является капиллярная гемангиома. Чаще всего встречаются гемангиомы, образовавшиеся на лице и волосистой части головы.

Особенно они опасны при локализации в области уха, глаза, носа, так как при разрастании могут нарушать функциональность данных органов и даже стать причиной инвалидности по зрению или слуху.

Самыми опасными в плане осложнений являются капиллярные образования внутренних органов, они способны привести к сильным внутренним кровотечениям и смерти.

Большинство капиллярных новообразований обнаруживаются у ребенка при рождении, но также они могут появляться в первые три месяца жизни.

Еще есть гемангиомы кавернозного типа, состоящие из более толстых сосудов, а также смешанные, но они не столь распространены, как гемангиома из капилляров.

Диагностика и лечение патологии должны проходить в самый короткий период после возникновения опухоли. Ее самостоятельное рассасывание происходит далеко не у всех детей и в большинстве случаев лишь частично.

Что такое капиллярная гемангиома

У детей гемангиома представляет собой опухоль, состоящую из капиллярных скоплений. Это новообразование красного цвета, однако оно может иметь и фиолетовый цвет, если гемангиома сформировалась слишком близко к поверхности кожи.

В основном патология обнаруживается неонатологом сразу после рождения ребенка, но может также появиться и в первые месяцы жизни малыша. Родителям необходимо внимательно осматривать ребенка во время ухода за ним, чтобы вовремя обратиться к доктору.

За период развития заболевание проходит три этапа:

1. Этап активного роста, который длится в течение первого года жизни пациента;
2. Этап остановки роста образования – может занимать от года до пяти лет;
3. Этап самостоятельного рассасывания гемангиомы, как правило, заканчивается к десяти годам.

Регресс патологии происходит не у всех больных и часто новообразования исчезают не до конца, поэтому их обязательно нужно лечить, так как остаются риски осложнений. По среднестатистическим данным капиллярные опухоли появляются чаще у девочек.

Причины

Часто капиллярная ангиома является врожденной и возникает как следствие нарушения развития и строения мелких сосудов в период внутриутробного развития плода.

Пока не выявлены точные причины возникновения гемангиом у детей, но ученые полагают, что патология может развиваться от временных недомоганий беременной, таких как ОРВИ в первом триместре.

Именно в первые три месяца гестации у плода происходит закладка сосудов, поэтому любые токсические вещества и вирусы способны негативно сказываться на строении сосудистой ткани.

Рекомендуем к прочтению  Как лечить гигрому на ноге

Также к капиллярным образованиям может привести курение беременной женщины, ее проживание в среде с плохой экологией. Чаще капиллярные опухоли развиваются у детей из многоплодных беременностей и у малышей, родившихся раньше срока.

Затяжные или стремительные роды также могут являться фактором риска. Не последнюю роль в формировании сосудов играет внутриутробное кислородное питание ребенка.

Зафиксировано много случаев развития капиллярных новообразований у детей, матери которых при беременности столкнулись с фетоплацентарной недостаточностью.

Классификация

Гемангиомы в первую очередь делятся на:

• капиллярные гемангиомы кожи;
• новообразования паренхиматозных органов;
• опухоли опорно-двигательного аппарата.

Также классифицируется данное образование по степени и глубине поражения тканей:

1. Локализованное капиллярное образование – имеет небольшой диаметр и располагается на ограниченном участке тела;
2. Сегментарное образование – достигает больших размеров и разрастается в глубокие слои кожного покрова.

В зависимости от глубины прорастания, цвет поверхности опухоли может варьироваться от розового до синего или фиолетового.

Способы диагностики

Диагностика капиллярной гемангиомы для доктора не составляет труда, так как данная опухоль имеет внешний вид, существенно отличающийся от других кожных новообразований. При постановке диагноза врач учитывает анамнез женщины, течение ее беременности и родов, это помогает в определении причин патологии.

Как правило, кожные капиллярные новообразования не нуждаются в каких-либо дополнительных методах исследования. Но если гемангиома носит множественный характер, то необходимо ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Если у ребенка диагностируется от трех до шести образований на коже, есть вероятность, что опухоль присутствует и на каком-либо из внутренних органов.

Патология внутренних органов

Новообразование может поражать различные органы, а также костную ткань, мышцы, сухожилия. При развитии гемангиомы в головном мозге возникают сильные болезненные ощущения, расстройства нервной системы, ребенок постоянно встревожен и плаксив. При разрыве капиллярной опухоли внутри мозга, практически никогда не удается избежать летального исхода.

Часто капиллярное образование поражает печень, что чревато не менее опасными осложнениями. При печеночной локализации опухоли, почти всегда отсутствуют какие-либо признаки, потому гемангиома чаще обнаруживается случайным образом при плановом УЗИ или во время обследования по другим причинам.

Гемангиома изредка поражает:

• селезенку;
• мочевой пузырь;
• почки;
• яички и яичники;
• поджелудочную железу;
• надпочечники.

В отличие от образований кожного покрова, когда доктора могут принимать наблюдательную тактику терапии, при внутренней локализации опухоли необходимо немедленное удаление.

Лечение

Как правило, лечение гемангиом начинается с наблюдения динамики, так как большинство образований из сосудистой ткани рассасываются без терапии. Исключение составляет локализация около физиологических отверстий и внутреннее расположение новообразований. Если гемангиома поразила данные участки тела, нельзя будет обойтись одним только наблюдением.

Лечебные мероприятия могут быть разными и зависят от размеров опухоли, степени ее прорастания, возраста пациента и его общего состояния. Также врач назначает терапию, исходя из локализации гемангиомы, поскольку некоторые методы удаления оставляют рубцы, что нежелательно при расположении новообразования на лице.

Консервативные методы

Для удаления поверхностных капиллярных образований часто применяется медикаментозная терапия. Действие метода заключается в приеме различных групп препаратов.

Для лечения патологии могут применяться:

1. Цитостатики;
2. Кортикостероиды;
3. Лекарства, содержащие тимолол или пропранолол.

Гемангиомы на руках и ногах могут лечиться при помощи компрессионных повязок. Стоит учитывать, что данный способ терапии позволяет полностью избавиться от капиллярных новообразований максимум у двух больных из ста, поэтому консервативные методы предпочтительнее применять в комплексе с хирургическими.

Прием препаратов позволяет уменьшить размер новообразования и сократить объём операции. Еще один эффективный метод удаления капиллярных новообразований – склерозирование. В процессе процедуры в сосуды опухоли вводится вещество (чаще спирт), разрушающее ее стенки.

Такой метод применяется при труднодоступных гемангиомах, которые тяжело удалить другими способами. Заморозка тканей гемангиом жидким азотом позволяет избавиться от поверхностных образований. Под воздействием температур происходит отмирание тканей опухоли, в итоге они отпадают.

Часто требуется проведение нескольких процедур для достижения нужного результата.

Хирургические методы

Хирургический метод удаления подразумевает применение не только скальпеля, но и других инструментов и аппаратуры. Наиболее часто применяющимся способом является лазеротерапия, особенно при локализации капиллярных образований на открытых участках тела, ведь в месте, где была гемангиома, после лазеротерапии не остается шрама.

Ткань опухоли под воздействием высокочастотных волн разрушается, на месте опухоли образуется корочка, которая сама отпадает в течение 2 недель. Перед операцией скальпелем может применяться лучевая терапия.

При поражении печени и других внутренних органов поддается облучению не вся брюшная полость, а конкретное место локализации гемангиомы.

Электрокоагуляция позволяет устранить капиллярные новообразования поверхностной локализации и небольшого размера. Такой метод оставляет за собой шрамы, так как он заключается в прижигании опухоли током, поэтому не применяется на лице, конечностях и в зоне декольте.

В то же время, прижигание уменьшает риск кровотечения во время процедуры. При удалении традиционным методом, подразумевающим использование скальпеля, остаются рубцы, но этот способ незаменим при больших и глубоких капиллярных образованиях.

Вместе с гемангиомой доктор удаляет и ближайшие ткани, после чего новообразование обязательно поддается гистологическому исследованию.

Осложнения

Не стоит недооценивать опасность капиллярных опухолей. Если не показать ребенка доктору и не начать своевременное лечение, гемангиома может стать причиной очень серьезных осложнений и последствий. При прорастании, новообразование разрушает близлежащие ткани – мышцы, кости, позвоночный столб.

При распространении на позвоночник, образование способно сдавливать или разрушать спинной мозг, что приводит к параличу. Локализуясь на внутренних органах, патология часто становится причиной сильных кровотечений.

При изъязвлении гемангиомы происходит инфицирование, которое может стать причиной заражения крови.

В крупных опухолях могут возникать тромбы, которые, отрываясь, попадают в общий кровоток и приводят к инсульту. Гемангиомы, возникшие около физиологических отверстий, таких как гениталии, уши, глаза, нос, могут нарушить функциональность данных органов.

Самая частая причина, по которой люди прибегают к удалению капиллярных образований – косметический дефект, особенно, если гемангиома возникла на лице или других открытых частях тела.

Несмотря на то, что такие опухоли часто проходят сами по себе, необходим контроль врача, что поможет вовремя определить риск осложнений и удалить гемангиому.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/kapillyarnaya-gemangioma