Остеоид-остеома: симптомы, лечение, диагностика и операция

Остеоид-остеома является доброкачественным остеобластическим новообразованием костной ткани. Распространенность данного патологического процесса составляет 3-10% всех случаев начальных доброкачественных наростов в скелете.

Зачастую от подобного дефекта страдают молодые люди (80% ситуаций до 25 лет, в основном дети 10 — 14 лет). По достижении 40-летнего возраста новообразования фактически не отмечаются.

Нарост формируется чаще у лиц мужского пола, чем у женского.

Что представляет собой

Остеома является опухолевидное новообразованием доброкачественного происхождения, которое образуется из высокодифференцированной костной ткани. Характеризуется очень медленным развитием и крайне благоприятным протеканием. Случаи озлокачествления в медицинской практике не выявлялись.

С учетом вида заболевания сопровождается болезненными ощущениями либо протекает без выраженной симптоматики. В процессе сдавления смежных анатомических образований проявляются соответствующие негативные признаки, которые требуют хирургического вмешательства.

В других ситуациях оперативное устранение новообразования преимущественно производится ввиду косметологических соображений.

Синдром Гарднера, который сопровождается формированием многочисленных наростов, может носить наследственный характер.

В других ситуациях предполагается, что первоначальными причинами становятся переохлаждение либо повторный травматизм.

Разновидности остеомы

Специалистами выделяются определенные разновидности рассматриваемого заболевания. Классифицируется патологический процесс с учетом происхождения, структуры, локализации.

Дифференциация остеом по происхождению:

• Гиперпластическая. Образуется из костных клеток, хаотичным образом размещенных по окружности либо накапливающихся лишь на конкретном участке. Развитие нароста направлено внутрь костной ткани либо наружу. Места, где преимущественно отмечается разрастание новообразований, — лицевые и черепные кости, предплечье, бедро, голень.
• Гетеропластическая. Считается материей соединительного типа, начинающей нарастание на орган вследствие постоянного раздражающего воздействия на область. В основном обнаруживается на сухожилиях бедра либо плеча.

Виды новообразований по расположению и строению:

• Твердые. Преимущественно образуются в плоских тканях костей. Представлены правильно располагающимися и плотно прилегающими между собой остеоцитами.
• Губчатые. Схожи со здоровыми костями. Между остеоцитами располагаются жировая ткань, сосуды, костный мозг. Выявляются в трубчатых костях.
• Мозговидные. Подобные новообразования заполняются костным мозгом. Расположены в пазухах лицевых костей. Отмечаются крайне редко.

Причины

Подобное заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• Преобразование костной ткани в другие разновидности.
• При беременности происходит ненадлежащая закладка костных тканей вследствие воздействия радиоактивного излучения, химикатов и физических обстоятельств.
• Вызвать формирование новообразования способны вирусные воспаления — ревматоидный артрит, сифилис, волчанка.
• Наследственная предрасположенность.
• Подагра, во время которой вымывается кальций и выводится мочевина.
• Вызывает формирование патологического процесса вялотекущее воспаление в придаточных пазухах носа.

Специалистами доподлинно не установлены истинные причины, которые вызывают данное заболевание. Указанные факторы считаются косвенными.

Симптомы

Наиболее распространенной разновидностью патологического процесса считается остеоид–остеома большеберцовой кости. Зачастую новообразование подобной локализации продолжительный период времени не напоминает о себе никоим образом, потому большая часть больных даже не подозревает о присутствии у себя подобных наростов.

Заболевания изначально проявляется болевыми ощущениями в месте повреждения. Зачастую остеоидная остеома локализуется в костях верхних и нижних конечностей (сгибы локтей и колен, лучевые кости, голень, кости бедра и плечевой пояс). Поражения черепных костей не отмечались.

Сначала пациент предъявляет жалобы на мышечный дискомфорт, поскольку появляется чувство поражения мягких тканей. В процессе развития новообразования неприятные ощущения концентрируются в каком-либо конкретном участке. Они нарастают, помимо этого происходит нарушение движения в пораженной области.

Когда остеоидная остеома проявилась на пальцах нижних конечностей, то у больного формируется хромота. В ситуации с поражением рук появляются сложности со сгибанием. Когда новообразование прощупать, оно будет ощутимым, однако сама структура кожи не изменится.

При наличии остеоидной остеомы болевые ощущения действенно купируются, когда принять какой-либо салицилат.

Дискомфорт иррадиирует в смежные суставы либо в дальние участки. При продолжительных болезненных ощущениях наступит мышечная атрофия.

Диагностика

Остеоид-остеомы, обычно, случайно обнаруживаются в процессе рентгенологической диагностики. После выявления новообразования специалист назначает вспомогательные анализы, способствующие выяснению строения дефекта, его габаритов и определения, имеет ли он предрасположенность к метастазированию:

• Лабораторная диагностика. Характерными чертами станут интенсивные болезненные ощущения, которые усиливаются в ночное время и облегчаемые потреблением анестетиков. Часто наблюдается атрофия в мышцах, а при расположении нароста вблизи с суставом возникает выпот и контрактура, что добавляет схожести патологическому процессу с артритом. При нахождении губчатой остеоидной остеомы в позвоночном столбе дискомфорт иррадиирует по корешкам. Характерной чертой подобного повреждения станет анталгическая позиция, которая вызвана спазмированием в мышцах в месте поражения.
• Лучевое обследование. Визуализация имеет ключевое значение в дифференцировании и установлении точного расположения рассматриваемого новообразования, поскольку пункционная биопсия будет неинформативной. Потому в каждой ситуации, когда клинические признаки заставляют предположить остеоидную остеому назначается КТ либо МРТ. В основном это касается позвоночного столба и проксимальных концов тазобедренных костей, где рентгенограмма покажет отрицательную картину. Сложности данного распознавания возникают и при резко выраженной форме реактивного остеосклероза.
• Компьютерная томография (КТ). На КТ новообразование выглядит приблизительно таким же образом, как и на рентгене. Диагностика рассматриваемого патологического процесса посредством обыкновенной МРТ не может быть поставлена в трети ситуаций. Однако импульс от очага поражения нарастает после внутривенного введения КВ в результате васкуляризации новообразования. Выявляемость воспалительных очагов при динамической МРТ с КВ лучше, чем во время КТ с тонкими срезами. Ввиду этого ангиография в целях обнаружения патологии на данный момент не используется.
• Дифференциальное исследование. На сегодняшний день воспалительное происхождение остеоидной остеомы не рассматривается, однако нужно заметить определенное сходство ее кортикальной разновидности с кортикальной формой остеомиелита, с которым ее необходимо различить. Для кортикального остеомиелита характерны наличие деструктивного очага в кортикальном слое и продуктивная надкостничная реакция. Требуется учесть, что во время остеомиелита к визуализации в основном могут прибегать на этапе, когда периостальные наслоения не ассимилированы. Часто присутствует либо намечается кортикальный секвестр и изменения будут эволюционировать крайне быстро.

Лечение

Патологический процесс не удастся вылечить посредством медикаментозных средств, но такие препараты способны существенно понизить болезненные ощущения и дискомфорт. Рациональным станет применение НПВС.

Они включаются в разнообразные фармакологические формы употребляемых лекарств — мази, кремы, гели для наружного использования, таблетки для внутреннего потребления.

Подобное комплексное лечение действенно борется с неприятной симптоматикой.

Средства народной медицины могут быть использованы лишь после согласования со специалистом, так как подобная методика может ухудшить самочувствие и простимулировать развитие новообразования.

Кроме того, назначается хирургическое лечение остеоид-остеомы, однако лишь когда патология воздействует на увеличение органа и его форму либо провоцирует чересчур сильные болезненные ощущения. Помимо этого, требуются определенные факторы, во время которых оперативное вмешательство будет необходимым:

• габариты новообразования достигают больше 1 см;
• нарост препятствует надлежащей работе смежных органов;
• останавливается либо замедляется развитие, деформируется костная ткань;
• неэстетичность внешнего вида больного.

Существует несколько вариаций лечения остеомы. Выбор методики варьируется от локализации новообразования, квалификации специалиста и хирургических возможностей. Поврежденные конечности оперируют травматологи либо ортопеды, остеомы лицевого скелета, черепа и пазух удаляют челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги либо отоларингологи.

Когда наросты по габаритам небольшие, то оперативное вмешательство в данной ситуации не назначают, поскольку оно способно спровоцировать неблагоприятные последствия и травматизм. Пациент ставится на учет в диспансере, чтобы в ситуации увеличения новообразования было возможно вовремя принять меры для устранения остеомы.

Важным обстоятельством станет устранение новообразования в комплексе со смежными здоровыми тканями и надкостницей. Подобное необходимо для предотвращения вторичного формирования патологического процесса.

Когда оперативное вмешательство было осуществлено ненадлежащим образом, то в дальнейшем может возникнуть рецидивирование. Это бывает сопряжено с частичным устранением нароста. При соответствующем проведении операции, полном удалении новообразования, рецидивирование будет исключено.

В детском возрасте реабилитационный период проходит скорее, что обусловливается способностью костей к быстрому восстановлению, поскольку они продолжают расти.

После затягивания раны больному назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры, в целях улучшения кровотока в тканях и укрепления мышц.

Во многих ситуациях реабилитационный период проходит без осложнений для больного, и уже по прошествии короткого промежутка времени он вернется к привычному образу жизни. Однако на протяжении нескольких лет ему запрещены тяжелое физическое напряжение и работа на тяжелом предприятии, поскольку требуется беречь поврежденную кость.

Прогноз по остеоидной остеоме преимущественно положительный. Даже когда новообразование было устранено частично, проводят повторное оперативное вмешательство. В любой ситуации такой нарост не спровоцирует раковое заболевание.

Профилактика

Поскольку существует мнение, что рассматриваемое новообразование считается видом остеомиелита, то уменьшить вероятность заболевания возможно, когда будут исключены провоцирующие факторы. В этих целях рекомендовано придерживаться таких предписаний:

• Своевременно осуществлять санацию вирусных патологий.
• Способствовать укреплению иммунной системы.
• Сбалансировать рацион питания, предотвратить истощение.
• Не допускать перегружение организма физическими работами.
• Своевременно лечить травмы.
• Скорректировать распорядок дня.

Остеоидная остеома является новообразованием доброкачественного происхождения, возникающим в любых костях, помимо черепа и груди.

Подобный патологический процесс считается довольно опасным и причиняет больному интенсивный дискомфорт, потому терапия должна быть начата в кратчайшее время.

Консервативным способом устранить заболевание невозможно, больному потребуется оперативное вмешательство. Своевременное устранение новообразования даст возможность устранить болезнь без осложнений.

(2

Источник: https://orto-cure.ru/chto-takoe-osteoid-osteoma-i-kak-ee-lechit/

Остеоид-остеома: позвоночника, большеберцовой и бедренной кости

Остеоид-остеома — остеогенная опухоль, формирующаяся, преимущественно, из трубчатых костей. Встречается в сочленениях крупных суставов, реже в позвонках. Диагностируют у пациентов в возрасте от 7 до 40 лет. Выявленные остеоидные опухоли в зрелом возрасте чаще формируются в раннем детстве. Остеоидные изменения кости составляют 10% от всех остеогенных новообразований.

Остеоидная остеома — что это такое?

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

Остеоидная остеома или остеоид-остеома – доброкачественное, медленно развивающееся новообразование, относящееся к группе остеогенных опухолей. Размеры редко превышают 1-2 см в диаметре. Заболевание локализуется в любой части скелета, кроме костей черепа и грудной клетки. Остеоид напоминает саркому, которая также образуется в трубчатых костях и окружена склерозированными тканями.

По классификации выделяют кортикальные и губчатые остеоид-остеомы. Микроскопически опухолевый очаг имеет чёткие границы, структуру разжиженной кости с обилием сосудистого компонента. Ядро опухоли составляют волокнистые хаотичные переплетения, тяжи.

Жировые и мозговые клетки в остеоидной опухоли не встречаются. Если в месте патологического очага возникает перелом, то внутри можно определить хрящевые ткани.

Остеоид остеома код по мкб 10 — D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Локализация

Основная локализация — кости в крупных суставных сочленениях: бедренные, большеберцовые, плечевые. Реже в патологический процесс вовлекаются позвоночные структуры.

Большеберцовая кость

Изображение предоставлено Сомкиатом Факми на FreeDigitalPhotos.net

Остеоид-остеома большеберцовой кости различается по структурным и типовым критериям. По составу определяют компактную, губчатую или комбинированную формы.

В начальной стадии патология не имеет симптоматической картины, однако по мере роста возникает болезненность. Усиление боли происходит при начале движения, а также в ночные часы.

Если новообразование сформировано ближе к кожным покровам, то появляются и внешние признаки нароста:

• опухоль,
• покраснение,
• местная гипертермия.

При локализации непосредственно в суставном сочленении повышаются риски развития симпатического синовита.

Бедренная кость

Остеоид-остеома бедренной кости формируется и развивается бессимптомно.

При локализации вблизи шейки или головки бедренной кости вероятны:

• костные деформации,
• нарушение подвижности сустава,
• боли при ходьбе,
• нарушение иннервации.

Опухоль может формироваться над и внутри кости. При внутреннем расположении говорят о эностозе, при внешнем — экзостозе. Новообразования часто одиночные, однако встречаются случаи их множественного распространения.

Позвоночник

Остеоид-остеомы позвоночника представляет собой остеогенную опухоль с целым рядом специфических признаков, отличий в морфологии и структуре болезни. Чаще опухоль поражает верхние отделы позвоночного столба.

До 70% случаев новообразование приходится на шейный отдел, до 5% на грудной, а остальные случаи – поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба. Остеоид-остеомы вызывают те же симптомы, что и многие заболевания позвоночника.

Обратите внимание! Вне зависимости от локализации обобщающим признаком остеоид-остеомы является изменение структуры костей, дегенерация тканей суставных сочленений при близкой локализации.

Причины возникновения

Существует две теории относительно причин возникновения остеоидных новообразований. Одни рассматривают природу остеоид-остеом со стороны воспалительного поражения костей и остеомиелита, другие же со стороны онкологического перерождения тканей.

Так или иначе, многие правы в том, что метаплазия тканей и нарушение регенерации клеток внутри кости спровоцированы рядом негативных факторов:

• воспаление костной ткани;
• аутоиммунные процессы;
• врождённые аномалии развития скелета;
• пороки развития плода (внутриутробно);
• гиперкальциемия;
• подагрический артрит;
• стойкие метаболические нарушения на фоне подагры, почечной недостаточности.

Немаловажным критерием является наследственная предрасположенность. Если у близких родственников пациента диагностировали рак кости, то лечение требует особого внимания со стороны клиницистов.

На заметку! Несмотря на то, что данных о прямой взаимосвязи онкологии и остеоид-остеом не существует, важно контролировать патологический процесс даже при отсутствии показаний к удалению.

Симптомы

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

На зачаточной стадии остеоид-остеомы никак себя не проявляют, протекают латентно.

По мере разрастания костной ткани возможно возникновение специфической симптоматики:

• болезненный синдром:
• отёчность в области поражения;
• внешние выпячивания (образование шишек);
• ограничение подвижности;
• функциональные нарушения.

Боль носит эпизодический или постоянный характер, усиливается при ходьбе или в ночные часы. Симптомы зависят и от локализации новообразований. Например, при лицевой локализации возникают офтальмологические или лор-признаки болезни.

Обратите внимание! Если остеоидная опухоль расположена в области интенсивного роста кости (места сочленения, хрящевая ткань) вероятно развитие сколиоза, асимметрии скелета.

Диагностика

Цель диагностики — определение локализации и дифференциация от прочих патологий со схожим течением. При незначительных размерах менее 0,5 см диагностика затруднена, часто выставляют ошибочные диагнозы.

Нередко пациенты указывают на источник боли далеко за пределами истинного очага локализации, поэтому врачи зачастую делают ошибочные выводы. Кроме того, остеоид-остеома нередко сочетается с иными патологиями костной системы и скелета.

Чтобы изучить проблему остеоид-остеом, требуется проведение целого комплекса мероприятий. Основными являются инструментальные типы обследований.

Рентген

Рентгенологически остеоид-остеома проявляется ещё задолго до первых признаков, однако рентген костей скелета не входит в программу обязательных осмотров, поэтому специально не диагностируется.

Сначала на рентген-снимке отмечаются признаки склеротического изменения тканей и новообразования по типу гиперостоза. Позднее формируется гнездо опухоли диаметром до 1 см, внутри которого определяются множественные разнокалиберные костные фрагменты.

Такое склерозированное гнездо дифференцируется не при каждом рентгене, поэтому применяют более сильное излучение. Это необходимо для точного определения типа, локализации и структуры остеогенной опухоли.

МРТ

КТ-диагностика

Предпочтительный метод диагностики, который позволяет определить любые мельчайшие изменения в структуре костной ткани.

Гнездо определяется довольно активно, а окружающие ткани представляют собой реактивный склероз. Точечный склероз может отмечаться в центральном ядре опухоли.

УЗИ

Ультразвуковое исследование определяет незначительную неравномерность кортикального слоя, указывает на развитие гипоэхогенного синовита. Само гнездо визуализируются областью со сниженной акустической плотностью и тенью. Неинформативный метод исследования в качестве единственного способа диагностики.

Нередко назначают гистологические и цитологические пробы для более подробного изучения морфологической структуры опухоли. Проводится после забора биоптата.

Ключевыми моментами в окончательном диагнозе играют некоторые особенности остеоид-остеом:

1. Новообразование небольшого диаметра с очагом кальцификации или без;
2. Ядро окружено склерозирующей тканью, формирует гнездо опухоли (иначе, нидус);
3. При локализации опухоли вблизи подвижности сустава признаки реактивного склероза могут отсутствовать;
4. Основная локализация — бедренная или большеберцовая кости, кисти, стопы, позвоночные дужки.

Остеоид-остеому дифференцируют от:

• абсцесса Броди,
• гематогенного остеомиелита,
• остеобластомы,
• саркомы и других патологий со схожим развитием, течением.

Лечение

Остеоид-остеома требует радикального лечения. При незначительном объёме опухоли возможна выжидательная тактика.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• размер новообразования более 1,5 см;
• нарушение функции органа и близлежащих тканей;
• деформация тканей;
• неэстетичный внешний вид.

В зависимости от локализации подбирают тип хирургического вмешательства. Метод удаления отвечает интересам пациента, а объём вмешательства зависит от размера опухоли.

Подготовка к операции

1. Обязательно проводят ряд лабораторных исследований крови (СОЭ, лейкоциты, электролитное содержание), мочи (белок, лейкоциты).
2. Требуется ЭКГ, аллерготесты при аллергии на медикаментозные препараты, ЭХОКГ, флюорограмма, рентген грудной клетки.
3. При осложненной истории болезни возможны консультации профильных специалистов.

Накануне манипуляции следует соблюдать щадящую диету. Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. При волнении и страхе возможно назначение специальных препаратов с седативным действием.

Хирургическое вмешательство

Масштаб и характер терапии определяется местом расположения патологического очага. Классическая операция — удаление гнезда опухоли вместе со склерозированной костной тканью. Операция проводится под общей анестезией.

Оперативный доступ — разрез кожи и подкожной клетчатки прямо над опухолью. После извлечения кости производят сверление в очаге остеоидной остеомы, после чего выскабливают её долотом. Полость заполняют титановой пластиной или собственной тканью пациента.

На любом этапе удаления важно полное вычищение остеогенной опухоли во избежание рецидива и возобновления симптоматического комплекса.

Задача нашего ресурса посвятить пользователей о разновидностях доброкачественных опухолей, причинах их возникновения и методах лечения у взрослых и детей. В отдельно статье вы можете узнать что делать, если обнаружена папиллома у ребёнка под мышкой. Какому врачу обращаться с данной проблемой и действительно ли так опасен ВПЧ у детей.
Многие пользователи спрашивают: можно ли выводить папилломы чистотелом — ответ вот здесь. Мы категорически не советуем применять какие-либо средства без предварительного осмотра врача.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя:

• ограничение физических нагрузок;
• питание, обогащённое белком и кальцием;
• охранительный режим,
• обработку раневой поверхности антисептиками.

Ранняя реабилитация предполагает курс антибиотиков во избежание вторичных септических осложнений, воспалительного процесса.

При возникновении боли в плечевом суставе паниковать не стоит, вполне возможно, что она не имеет отношения к остеоид-остеоме, однако, игнорировать её тоже не следует. О причинах болевых ощущений очень подробно рассказывает опытный врач-невролог:

Окончательное восстановление обычно занимает несколько недель. В это время не рекомендуется посещение горячей бани, сауны, тёплых ванн. Контролируют артериальное давление, проводят осмотры профильных специалистов.

Прогноз при заболевании благоприятный, учитывая отсутствие данных об онкологической трансформации остеогенных опухолей. Качественное удаление никогда не даёт рецидивов и возвращения специфических симптомов.

• В каких продуктах содержится клетчатка читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/osteoma/osteoid

Остеоид-остеома

Остеоид-остеома – доброкачественная опухоль, которая образуется и вырастает на костных тканях. Отличается от простой остеомы совершенно другим, характерным клеточным составом.

Так же в характеристиках остеоид-остеомы есть такие качества, как самоограничивающийся рост и иннервированность. Данная опухоль никогда не вырастает более одного сантиметра в диаметре.

Встречается наиболее часто у детей и молодых людей мужского пола.

Остеоид-остеома может поражать любые кости составляющие скелет человека. И подразделяется данный вид опухоли на два подвида: кортикальный подвид и губчатый подвид остеоид-остеомы.

Самым главным проявлением остеоид-остеомы является боль в области поражения. А поражает данная опухоль, главным образом, кости конечностей – локтевые, лучевые, кости голени, бедра или плеча.

На первом этапе пациент жалуется на мышечные боли, поскольку ощущения исходят из глубины тканей. С развитием и ростом опухоли боли принимают более локализованный характер, становятся более интенсивными, и при этом нарушается функциональность пораженной конечности.

При поражении ножных костей у пациента появляется хромота. При поражении костей верхних конечностей, руки начинают плохо сгибаться, и нет полного сжатия пальцев.

При пальпации опухоль хорошо ощутима и болезненна.

Из-за скудности и не характерности симптоматики остеоид-остеома диагностируется при помощи рентгенологического исследования. На снимках данный вид опухоли весьма своеобразно выглядит: светлое сантиметровое в диаметре новообразование округлой формы, вокруг которого располагается уплотненный костно-тканный слой.

Относительно самой кости опухоль может располагаться как в глубине костной ткани, так и на ее поверхности.

Дифференциация остеоид-остеомы от непосредственно астеомы, костного абсцесса, кист и остеохондроза проходит при более подробном инструментальном обследовании пациента.

Профилактических методов предупреждения развития остеоид-остеомы на сегодняшний день в медицине не установлено и не разработано, поскольку нет точных данных о причинах и факторах влияющих на ее развитие.

Лечение остеоид-остеомы исключительно хирургическое. Проводится операция по удалению опухоли и прилегающего к ней уплотненного костно-тканевого слоя.

После такой операции, прогноз, практически всегда, положительный, поскольку вероятность возникновения повторной опухоли данного вида сводится к минимуму.

Если же на кости остается часть опухолевой ткани, новая остеоид-остеома вырастет снова. Но прогноз, в любом случае, остается благоприятным, поскольку данный вид опухоли никогда не перерастает в злокачественную форму.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/osteoid-osteoma.html

Лечение остеоид-остеомы

Остеоид-остеома – одиночное доброкачественное образование с четкими контурами в костной ткани организма, размер которого в диаметре не превышает 1,5 см. Опухоль полностью состоит из слабо обызвествленных примитивных и остеоидных костных балок (они расположены в васкуляризованной остеогенной ткани).

Она локализуется в любых костях скелета. Преимущественно это длинные и короткие трубчатые кости (бедренная, плечевая, большая берцовая), а также тазовые, предплюсны или позвонки. Остеоид-остеома кости отличается медленным ростом и не перерождается в злокачественное образование.

Чаще заболевают представители мужского пола в возрасте до 30 лет.

Мнения ученых по поводу происхождения патологии разделяются на две противоположные категории. Одни ученые считают, что остеоид-остеома – опухолевое образование, другие относят остеоид-остеому к хроническому очагово-некротическому остеомиелиту без образования гноя.

Болезнь сопровождается ноющими болевыми ощущениями в пораженной части тела, которые со временем усиливаются. Кожные покровы над образованием опухают и краснеют.

Остеоид-остеома бедренной кости или другой части нижних конечностей снижает подвижность, развивает хромоту.

При расположении в верхних конечностях появляются сложности со сгибанием рук, отсутствует возможность полного сгибания пальцев.

Если месторасположение опухоли внутри сустава, проявляются симптомы реактивного синовита (ослабление связочного аппарата, повышение температуры тела, нарушение основных функций, ограничение подвижности).

Также наблюдается гипертрофия мягких тканей. Не редки случаи патологических переломов вследствие нарушения нормальной костной структуры. Боль усиливается в ночное время суток, возникает бессонница.

Плотное новообразование можно прощупать под кожей самостоятельно. Пальпация вызывает усиление боли.

Когда опухоль располагается в придатках носовых пазух, проявляются следующие признаки: ухудшение зрения, разный размер зрачков, опускается веко, глазное яблоко выдается вперед, изображение перед глазами двоится. Значительные размеры новообразования могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные волокна, провоцируя тем самым новую симптоматику.

При появлении каких-либо признаков следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Осмотр проводит ревматолог, но дальнейшую диагностику и лечение осуществляет врач-онколог.

Для начала выполняется сбор анамнеза, визуальный и пальпаторный осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, проводится инструментальная диагностика:

1. Рентгенография и компьютерная томография показывают утолщенный участок склерозированной кости, который расположен асимметрично. В нем локализуется образование округлой формы, заметное на снимках как светлое пятно.
2. Сцинтиграфия – проверка, выполняемая на гамма-томографе (радиологический аппарат) с введением специального радиоактивного вещества.

Остеоид-остеома подразумевает лечение оперативным путем. Показана краевая резекция проблемного очага, удаляется аномально уплотненный костно-тканевый слой вокруг опухоли.

Если патологический процесс был слишком запущенный, с признаками атрофии мягких тканей, нарушением основных функций пораженной части тела, а также при остеоид-остеоме большеберцовой кости, показан реабилитационный курс, который направлен на восстановление функциональных способностей суставов и мышечно-связочного аппарата.

Профилактика, консультация онколога по вопросу лечения остеоид-остеомы

При остеоме остеоидной операция практически во всех случаях проходит благоприятно. Вероятность рецидива крайне мала (только в случае неполного удаления аномальных тканей).

С целью предотвращения развития патологического процесса рекомендуется ежегодно обследоваться у врача с обязательной рентгенографией.

При возникновении симптомов не стоит заниматься самолечением, сразу же обращайтесь за квалифицированной помощью к профильному специалисту.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/onkologija/lechenije-osteoid-osteomy

Остеоид-остеома | Симптомы, причины, как диагностировать и вылечить

Остеоид-остеома относится к доброкачественным новообразованиям. Встречается редко, но располагается на любом участке тела в костной ткани.

Опухоли небольших размеров могут остаться незамеченными, так как не отличаются ярко выраженной симптоматикой. Крупные опухоли давят на стенки сустава и проявляются болевыми ощущениями. Подобные новообразования нужно удалять.

Давайте подробнее поговорим про остеоид-остеому — что это такое, причины и симптомы, методы лечения, какой врач лечит патологию.

Что это такое

Остеоид-остеома — это медленно развивающееся доброкачественное новообразование без распространения метастазов. Опухоль располагается в носовой полости, лобной, затылочной, височной, теменной, коленной, реберной, большеберцовой, позвоночных костях. При этом, не затрагивает соседние ткани и не метастазирует. Появляется обычно в детском и подростковом возрасте.

Остеоид-остеомы относятся к высокодифференцированным костным образованиям, основание которых состоит из сосудистой остеогенной костной ткани, костных балочек, зон разрушенных костей. Опухоль достигает размера в 1 см. В 50% случаев вырастает на большеберцовой кости, из-за чего сильно страдает походка больного.

Виды опухолей

Остеоид-остеома бывает одиночной и множественной. По типу строения новообразования различают:

• Твердые — образованы из плотного вещества, которое по внутренним особенностям напоминает слоновую кость.
• Губчатые — имеют пористую структуру.
• Мозговидные — образованы широкими костномозговыми полостями.

Обычные остеомы и остеоид-остеомы относятся к гиперпластической разновидности, то есть имеют сходную структуру с костной тканью. 

Причины возникновения

Причины развития остеоид-остеом связывают с интенсивным ростом детей и генетической предрасположенностью. Адекватных факторов, влияющих на возникновение опухолей, не выявлено. Медики предполагают, что новообразование может развиваться по причине:

• переохлаждения;
• инфекционных заболеваний;
• частого травмирования;
• воспалительного процесса;
• депрессивного состояния.

Однако, на данный момент ни одна причина не подтверждена клинически.

Симптомы и признаки

Симптомы остеоид-остеомы зависят от локализации опухоли. Существует ряд признаков, характеризующих заболевание:

• болевые ощущения в месте расположения;
• припухлость в пораженной области;
• безболезненность при надавливании;
• опущение века;
• ухудшение зрения;
• хромота;
• кровотечение из носа;
• трудности дыхания;
• головная боль;
• бледность лица;
• непривычная походка;
• гормональные нарушения;
• эстетический дефект.

Обычно маленькие опухоли, даже если диагностируются, то не лечатся, если новообразование не мешает в повседневной жизни. Если появляется косметический дефект, или остеоид-остеома давит на участок в месте поражения, то ее придется удалить.

Какой врач лечит

Остеоид-остеому лечит микрохирург или травматолог. До этого вам нужно будет посетить своего терапевта. Врач выдаст направление на анализы и инструментальную диагностику. Обследование займет некоторое время. Нужно отделить остеоид-остеому от иных новообразований и заболеваний.

Диагностика

Диагностика остеоид-остеомы включает тщательный опрос пациента. Далее больному назначают общий, биохимический, гормональный анализ крови. Перед доктором стоит задача — дифференцировать остеоид-остеому от саркомы, остеомиелита, хронического абсцесса Броди, остеохондроза. 

Если остеоид-остеома располагается на костях нижней конечности, то маленький пациент, щадя больную ножку, слегка прихрамывает. У больного появляется неестественная походка. Если патология наблюдается на костях позвоночника, то пациент принимает неправильную позу, когда сидит. Часто такие изменения списывают на сколиоз.

Переходящий болевой синдром нередко расценивается как ревматоидный и транзиторный артрит либо, моноартрит неясной этиологии. У больного также может диагностироваться невралгия и плексит.

Самым надежным и точным способом диагностики является магнитно-резонансная томография. На снимках виден очаг деструкции — опухоль округлой формы с четкими границами. С помощью МРТ можно определить однородность или множественность разрастаний.

Как правило, доброкачественная опухоль медленно растет. Структура остеоид-остеомы с правильной геометрией и четкими контурами. Даже опухоль крошечных размеров можно определить посредством сканирования.

Дополнительно проводят риноскопию носа, исследуют слух и глаза, в зависимости от места расположения опухоли. Также забирают ткань новообразования на гистологический анализ.

Методы лечения

При диагностировании доброкачественного новообразования, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Оценивается значимость опухоли в обычной жизни пациента. Если размеры остеоид-остеомы малы, новообразование не растет и не мешает человеку, тогда оставляют все как есть. Пациенту необходимо периодически проходить обследование и следить за симптоматикой.

Показания к удалению остеоид-остеомы:

• большой размер;
• сдавливание соседних органов;
• сильная боль;
• изменение формы костей;
• ограничение движения;
• падение уровня слуха и зрения;
• невозможность дышать;
• косметический дефект.

• Кюретаж — самая простая операция. Патологический очаг выскабливается снаружи.
• Удаление лазером — на опухоль направляют лазерный луч и выжигают ее.
• Эндоскопия — проводится при малых размерах новообразований и нахождении опухоли в труднодоступных местах. Операция осуществляется под контролем УЗИ.
• Хирургическая операция — проводится в случае, если другие методы бессильны.

Важно, чтобы не осталось кусочков новообразования. Оставшиеся фрагменты в 10% случаев приводят к рецидиву. 

Результат и прогноз

Несмотря на то, что остеоид-остеома является доброкачественной опухолью, выбирайте опытного врача для операции. Отсутствие рецидивов — самый лучший результат для пациента. Прогноз после операции, как правило, благоприятный. Послеоперационный период лучше провести в стационаре. Возможные осложнения — это инфекции, поэтому несколько дней нужно наблюдаться у специалиста.

Специальных профилактических мероприятий не существует. Необходимо беречь себя от травмирования и своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. При симптомах неясной этиологии лучше подстраховаться и записаться на диагностику. В наше время диагностирование проводят в частных клиниках по желанию. Вам не придется сидеть в очереди и ходить из кабинета в кабинет.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/bolezni/osteoid-osteoma-/

Остеоид (остеоидная) остеома. признаки, симптомы и лечение

На костных тканях может образоваться доброкачественная опухоль — остеоидная остеома. Она отличается от обычной остеомы своим клеточным составом.

Характерна она также самоограничивающимся ростом и иннервированостью. Новообразование никогда не превышает более 1 см в объеме.

Чаще всего страдают от нее дети и молодые люди мужского пола, поэтому возрастные ограничения варьируются от 5 до 25 лет.

Симптоматические проявления

Болезнь начинается с боли в области поражения. Чаще всего остеома остеоидная располагается в костях ног и рук. Это локтевые и коленные сгибы, лучевые кости, голень, бедренные кости и плечевая область. Случаев поражения костей черепа и грудины не наблюдалось. Первое место по числу поражений занимает бедренная кость, затем плечевой отдел и большеберцовая костная ткань.

В начале заболевания человек жалуется на боли в мышцах, так как создается ощущение повреждения мягких тканей. По мере роста опухоли боль локализуется в одном месте. Она становится интенсивнее, кроме того нарушается движение в области повреждения.

Если остеоидная остеома появилась на пальцах ног, то у человека развивается хромота. В случае поражения верхних конечностей, возникают трудности со сгибанием рук и пальцев. Если опухоль пальпировать, то она хорошо ощущается, но при этом кожная структура не меняется.

При остеоидной остеоме боль хорошо снимается, если принять любой салицилат.

Боль может иррадиировать в соседние суставы или даже в отдаленные участки тела. При длительном болевом синдроме наступает атрофия мышц.

Этиология явления

По поводу причин возникновения болезни у врачей сложилось два мнения:

1. Первая группа ссылается на то, что патология развивается на фоне хронического очагово-некротического негнойного остеомиелита.
2. Другая категория медиков утверждает, что заболевание относится к разновидностям опухоли.

Существует мнение, что спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

1. Перерождение тканей кости в другие виды.
2. В утробе матери на организм ребенка могут оказать влияние химикаты, облучения или физические факторы.
3. Наличие инфекционных воспалительных процессов в организме.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Наличие такого заболевания как подагра.
6. Воспаление хронического плана в придаточных пазухах носа.

Диагностические мероприятия

Симптоматика болезни скудная и не всегда больной обращается за врачебной помощью. При возникновении боли проводится рентгенография, которая выявляет остеоидную остеому. При рассмотрении снимков с данной опухолью врач может обнаружить небольшое светлое пятно размером не больше 1 см. Вокруг него имеется уплотненный костно-тканный слой.

Опухоль может быть расположена как на поверхности кости, так и внутри нее. Так как симптомы болезни могут быть схожи с другими патологиями, например остеомой, костным абсцессом, кистой или остеохондрозом, в этом случае проводится более тщательная дифференциальная диагностика.

Зачастую некоторые врачи путают данное заболевание с хроническим негнойным остеомиелитом. Так как схожа симптоматика и данные рентгенологического исследования.

Принципы лечения

Врачи на сегодняшний момент знают лишь один верный способ избавить пациента от остеоидной остеомы – это хирургическое вмешательство. Операция будет зависеть от локализации опухоли. Выборочная хирургия предусматривает удаление части кости, так называемого «гнезда» опухоли, а также прилегающих ее частей.

Если операция была проведена не правильно, то впоследствии появляются рецидивы. Это может быть связано с частичным удалением новообразования. При правильной хирургии с полным удалением опухоли, рецидивы исключаются.

Остеоидная остеома не перерождается в онкологию. Поэтому лучевая терапия при данном заболевании не проводится. После радикального удаления нароста, как правило, наступает полное выздоровление.

Прогноз на выздоровление при данном виде опухоли благоприятный. Даже если остеома была удалена не полностью, проводится повторная операция. В любом случае такое новообразование не грозит переходом в рак.Меры профилактики болезни отсутствуют, так как не установлена точная причина возникновения остеоидной остеомы.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/osteoidnaya-osteoma.html

Остеоид-остеома (оперативное лечение)

Среди хирургических методов лечения применялись выскабливание и частичная резекция кости. Последний метод нам кажется более рациональным. Выскабливание не обеспечивает удаления опухоли в пределах здоровых тканей, а полученный таким образом материал из маленького очага затрудняет гистологическую диагностику.

Резекция же части кости по ширине с включением окружающей гнездо плотной кости гарантирует полное удаление опухоли и дает возможность исследовать все гнездо целиком. Нами оперативному лечению подвергнуты 79 детей с остеоид-остеомой (81 операция). На 12 операций первой группы детей, когда проводилось выскабливание, мы имели 2 случая рецидива.

На 67 операций резекций, проведенных с 1961 по 1972 г. в клинике детской костной патологии ЦИТО, ни одного рецидива не наблюдалось. Результаты операций первой группы больных (до 1961 г.

) и случаи рецидивирования были описаны нами в 1962 г.

Гиперостоз, как правило, не удалялся. На возможное рецидивирование остеоид-остеомы имеются указания и в литературе (Sherman, 1947). Jaffe (1958) привел интересное наблюдение остеоид-остеомы большеберцовой кости у девочки 3 лет, которая в течение 13 лет после операции ни на что не жаловалась, а затем у нее наступил истинный рецидив остеоид-остеомы.

В целях более точного проведения операции, удаления небольшого гнезда опухоли в местах, окруженных большим слоем мышц, мы снимали рентгенограммы с ориентиром в виде накладывающейся сетки или металлических спиц. После операции на операционном столе, как правило, проводилась контрольная рентгенография или телевизионная рентгеноскопия на аппарате с электронным преобразователем.

При производстве операций, как указывалось выше, избыточная зона склероза целиком не удаляется: в дальнейшем под влиянием восстановительных процессов растущей кости ребенка избыточная склерозированная кость рассасывается.

Полное восстановление костномозгового канала, зарастание места резекции и рассасывание избыточной кости происходят в течение 1 года на плечевой и в течение 1,5 лет на бедренной кости.

У всех детей послеоперационное течение было гладким, заживление первичным натяжением. При обследовании всех оперированных в сроки от 1 года до 18 лет установлено, что боли не возобновлялись, а контрактура и хромота проходили в течение первого полугодия после операции.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Хондрома и остеохондрома (прогноз)

Прогноз при хондромах у детей следует определять осторожно, так как в функциональном отношении больных ожидают большие деформации, а прогноз для жизни плохой при хондромах длинных трубчатых костей и при множественных хондромах, которые могут малигпизироваться у взрослых. Herzog (1944) сообщил о 38-летнем больном, у которого в возрасте 1,5 лет были обнаружены множественные хондромы. В возрасте 16…

Первичная хондросаркома кости (лечение)

Лечение больных с хондросаркомой состоит в радикальном хирургическом вмешательстве в сочетании с лекарственной противоопухолевой терапией.

По данным некоторых исследователей (Hatcher, 1956), лучевая терапия даже вредна, так как приводит…

Хондробластома кости относится к новообразованиям скелета, довольно редко встречающимся и недостаточно изученным.

Согласно нашим данным, она встретилась в 1,1% случаев среди истинных опухолей скелета и дисплазии у детей.

По статистике Kunkell, Dahlin и Young (1956), у лиц разного возраста хондробластома составляет 1 % по отношению ко всем первичным опухолям костей. В 1931 г. Codman, располагая…

Резекцию кости следует производить с обязательным удалением надкостницы и части мягких тканей. Дефект может быть с успехом замещен гомотрансплантатом. У Гали Ж., 9 лет, по поводу хондросаркомы дистального конца бедра с разрушением эпифиза произведена резекция конца бедра на уровне средней трети кости, а дефект замещен суставным гомотрансплантатом (срок наблюдения 6 лет). У Игоря Д., 9…

Хондробластома (клиническая картина)

Хондробластома кости характерна для молодых людей с незавершенным эпифизарным ростом, преимущественно поражаются лица в возрасте от 10 до 20 лет. Jaffe определяет возраст в 13 — 17 лет, Coley и Dargeon — в 12 — 25 лет, Р. Е. Житницкий — в 9 — 38 лет. В наших наблюдениях в возрасте 5 и 7 лет…

Источник: https://www.kelechek.ru/bolezni_kostey_u_detey/novoobrazovaniya_osteogennogo_proishozhdeniy/4498.html