Лимфома кишечника: симптомы, лечение, прогноз и диагностика

Одним из редких онкологических заболеваний является лимфома кишечника, которая поражает только 1% людей из всего числа, имеющих злокачественные образования.

Как правило, чаще всего лимфома диагностируется у мужчин старше 50 лет. В большинстве случаев, патология поражает тонкий отдел кишечника, и только в 20% локализуется в толстой кишке.

Определение

Лимфома кишечника представляет собой патологию злокачественного характера, поражающую стенки органа, где происходит разрастание фиброзной ткани. Патология склонна к медленному развитию и высокой чувствительности к химиотерапии на разных стадиях. При отсутствии своевременного лечения, опухоль метастазирует в костный мозг и печень.

Признаки

Лимфома,  в отличие от других видов рака кишечника, имеет свои определенные признаки, клинического проявления:

1. Снижение тонуса стенок кишечника, проявляющееся постоянной диареей. По мере распространения патологического образования, диарея может привести к синдрому мальабсорбции и в дальнейшем, к энтеропатии экссудативного типа. На фоне этого возникает выраженная потеря массы тела, вплоть до истощения.
2. Появление в каловых массах примесей слизистого характера, связанных с синдромом чрезмерного размножения и роста бактерий, и частичного отторжения отмершего эпителия;
3. Формирование подслизистых образований округлой формы, свидетельствующие о гиперплазии лимфоидной ткани с образованием узелков. В результате обширной гиперплазии, происходит слияние узелков, и стенки кишечника полностью теряют свой естественный рельеф.
4. Увеличение лимфатических мезентериальных узлов забрюшинной группы, вследствие чего образуется полицикличность общего контура кишечника.

Виды

Лимфома включает несколько видов рака, поражающих кишечник. Для каждого вида характерны свои механизмы развития и особенности проявления клинической картины.

Первичная В-клеточная неходжкинская лимфома

Данный вид патологии характеризуется образованием опухоли полиповидной формы, которая прорастает в просвет кишечника. Лимфома может быть как единичной, так и множественной. Единичное формирование опухолей наблюдаются в илеоцекальном отделе или подвздошной кишке.

Множественные разрастания чаще всего поражают тонкий и толстый отделы кишечника. Для данного вида опухоли характерно интенсивное увеличение в объемах и разрастание на прилегающие ткани. В процессе роста на поверхности пораженных тканей образуются многочисленные изъявления. Как правило, патология сопровождается частыми кровотечениями и непроходимостью кишечника.

Т-клеточная лимфома

Лимфома Т-клеточного типа относится к наиболее быстропрогрессирующим и редким злокачественным патологиям. Опухоль в данном случае развивается из крупных атипичных лимфоцитных клеток. Чаще всего она поражает стенки тонкого кишечника, откуда уже прорастает на другие отделы ЖКТ.

Основной причиной патологии является нарушение функционирования кишечника. Заболевание характеризуется формированием объемной опухоли, перекрывающей просвет кишечника. Разрастание опухоли приводит к снижению тонуса стенок органа и его атрофии.

Развитие патологии сопровождается появлением изъявлений, которые приводят к постоянным болям в области живота.

Лимфома тонкой кишки западного типа

Данная патология в основном, диагностируется у людей, проживающих в западных странах. Основным местом локализации формирующейся опухоли, является подвздошная кишка. Рост новообразования начинается с подслизистого слоя лимфоидной ткани и постепенно разрастется на всю стенку кишки.

Для данного вида опухоли характерен местный инвазивный рост. По мере увеличения площади поражения, на слизистой образуются множественные язвы. Как правило, опухоль имеет свойство быстро метастазировать в региональные лимфоузлы и селезенку.

Болезнь тяжелых А-цепей

Этот вид лимфомы характерен для жителей Северной Африки и Среднего Востока. Патология поражает проксимальный отдел тонкого кишечника, а также двенадцатиперстную кишку. Начальная стадия заболевания характеризуется диффузной инфильтрацией слизистой множеством лейкоцитарных и плазматических клеток.

При интенсивном развитии патологии отмечается плотные опухолевидные узлы, которые прорастают во все слои стенки органа. При этом, стенка чрезмерно утолщается, в результате чего образуются дилатация и стриктуры.

Лимфома Ходжкина

Патология такого вида характеризуется широкой локализацией, и одновременно может поражать как толстый, так и тонкий кишечник. Для лимфомы Ходжкина характерна вариативность форм проявления. Она может формироваться в виде полипов, прорастать инфильтратом или образовывать обширные язвы. Особенность данного вида заболевания в позднем проявлении симптомов.

Чаще всего она проявляется выраженной болезненностью. По мере разрастания опухоли, кишечник деформируется из-за аномального утолщения стенок, имеющего точные границы. При этом их эластичность практически не нарушена, а просвет кишки не сужен.

Формы

Кроме видов, для лимфомы кишечника выделяют несколько форм:

1. Узловая. Представляет собой опухоль, формирующуюся в виде узла. Для нее характерно наличие множественных образований, которые распространяются по ограниченному участку органа. Разрастаясь, они меняют структуру поверхности стенки, приводя к ее атрофии.

   Узловая форма отличается коротким периодом развития. Как правило, через 3 месяца после появления первых симптомов, появляются признаки кишечной непроходимости и перфорация органа, что свойственно для поздних стадий патологии.

2. Диффузная. Данная форма чаще всего наблюдается при неходжкинской лимфоме. Для нее характерно прорастание сквозь всю стенку кишечника и поражение прилегающих отделов и органов.

   Патология быстро вовлекает в патологический процесс лимфоузлы забрюшинной области и тонкого кишечника. На фоне этого, диффузную форму часто сопровождает синдром энтеропатии экссудативного типа.

3. Рассеянная. Является наиболее сложной для диагностирования, при котором используют только комплексное исследование. Отличается небольшими темпами роста и минимальными проявлениями.

   Локализуясь в подслизистом слое, опухоль разрастается вдоль стенок, постепенно распространяясь на весь отдел, а затем и за его переделы. Поражение слизистого слоя происходит лишь на поздних стадиях, когда патологический процесс приводит к полной атрофии одного из отделов.

Симптомы

Поражение кишечника лимфомой, характеризуется определенной группой симптомов, которые появляются на начальных этапах развития патологии:

• отсутствие аппетита;
• появление постоянного чувства тошноты;
• ощущения полного живота, которые могут сопровождаться дискомфортом или незначительной болезненностью в нижней его части;
• нарушение стула. В начале заболевания, наблюдается регулярная диарея, но при увеличении опухоли, они сменяются длительными запорами, продолжающимися от нескольких дней, до двух и более недель;
• постоянное газообразование, приводящее к вздутию живота;
• анемия;
• появление коричневой или кровянистой слизи в кале;
• повышение температуры;
• постоянная сонливость, утомляемость и слабость;
• нарушение работы сердца;
• кровотечения капиллярного типа;
• частая отрыжка, независимо от приема пищи;
• выпячивание стенок кишечника, что приводит к деформации формы живота.

Диагностика

Для диагностики лимфомы применяют комплекс стандартных методов. Наиболее результативными из них считают следующие:

1. Лапаротомия. Представляет собой стандартную хирургическую операцию полостного типа, при которой производят разрез брюшной полости. Лапаротомию используют для получения патологических тканей, которые отправляют на гистологическое исследование. В результате процедуры, выявляется форма и вид патологии.
2. Рентген. Предназначен для выявления опухоли незначительного размера и очагов метастазирования.
3. УЗИ. Позволяет определить объемы новообразования и изучить структуру патологической и здоровой ткани, находящейся в пределах пораженной области.
4. Анализы крови. Проводятся в первую очередь, так как помогают выявить патологию по изменению некоторых показателей. Дополнительно, может быть использован анализ крови на онкомаркеры, позволяющий определить пораженный орган.

Лечение

Для лечения данной патологии применяют два основных метода, позволяющих не допустить распространения патологии на другие отделы и органы:

1. Удаление. Данный метод применяют на второй и более запущенных стадиях. Он представляет собой локализованную резекцию участка кишечника и совмещение его здоровых отделов. Если патологией были повреждены лимфоузлы, то они удаляются вместе с частью органа. При невозможности совмещения двух участков кишечника производят вывод колостомы.

2. Химиотерапия. Применяется в качестве основного метода на первой стадии заболевания. На более поздних стадиях назначается после удаления опухоли. При данной патологии, химиотерапия проводится с применением цитостатиков и гормональных препаратов: адриамицина, преднизолона, винкристина, циклофосфамида.

   Препараты могут вводиться как инъекционно, так и внутривенно. Как правило, один курс химиотерапии составляет не более 8 недель.

Реабилитация после удаления

Реабилитационный период после удаления опухоли продолжается не менее 10 дней.

На данном периоде пациент чувствует сильную боль в области поврежденных органов и надреза, которые купируются обезболивающими препаратами. Чтобы сократить период заживления и снизить вероятность рецидивов, пациенту назначается особая диета, режим дня и поддерживающая терапия.

Прогноз

Прогноз при лимфоме, поражающей кишечник, будет зависеть от стадии заболевания. Лечение ранних стадий дает хорошие результаты. В данном случае выживает более 90% пациентов и только у 15% наблюдаются рецидивы в ближайшие несколько лет.

После радикального лечения на последних стадиях выживаемость за 5 лет составляет 43%. Зачастую, у одной трети пациентов отмечаются рецидивы, которые заканчиваются летальным исходом в половине случаев.

В этом видео специалисты рассказывают о лимфоме более подробно:

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/kishechnika-etiologiya-klinicheskaya-kartina-vyzhivaemost.html

Лимфома кишечника: симптомы, диагностика и прогнозы

Злокачественное образование, которое изначально может быть доброкачественным диагностируется у 95% пациентов. Лимфома кишечника представляет собой раковые клетки. Они возникают и развиваются на лимфоидных тканях толстой кишки.

В категорию риска входят чаще мужчины, возраст которых достигает 50 лет и старше. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам, если появились тревожные симптомы.

Современные методы диагностики помогают определить патологические процессы на ранней стадии развития.

Клиническая картина заболевания

Резкая потеря веса

Характерные признаки онкологического заболевания свидетельствуют о том, что клетки рака уже развиваются и распространяются.

Классические симптомы:

1. Пациент быстро наедается после трапезы или наоборот, у него пропадает аппетит.
2. Появляется ощущение распирающего кишечника.
3. Больной теряет вес.
4. В области желудка человека тревожат болезненные ощущения.
5. Появляется тошнотно-рвотный синдром.
6. На фоне постоянной слабости и периодического головокружения работоспособность человека уменьшается.
7. Повышаются показатели температуры тела.
8. Развивается дисфагия, когда в пищеводе нарушается процесс проходимости еды.
9. Живот болит не только во время приема пищи, но и после акта дефекации.
10. Пациент замечает обильное потоотделение.
11. Стул с кровяными примесями.
12. Появляются характерные симптомы интоксикации организма.
13. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
14. Независимо от приема пищи пациенты отмечают появление частой отрыжки.
15. Человек чувствует постоянно себя слабым и усталым, ему хочется спать.

Лимфома опасна тем, что патологические процессы диагностируются на поздних стадиях развития. Все потому, что на первых этапах появления злокачественная опухоль не проявляется характерными признаками.

После медицинского осмотра врач отмечает увеличение лимфатических узлов, которые начинают болеть, если к ним прикоснуться. Проблема в том, что при обычной ангине или гриппе появляются аналогичные признаки. Поэтому про злокачественную опухоль никто не подумает.

Если симптомы появляются, то они не настолько выраженные, чтобы привлекать к себе внимание человека и квалифицированного специалиста. Поэтому в большинстве случаев устанавливается неверный диагноз. Кроме того, лимфому прямой кишки часто путают с язвой или гастритом.

Отличительные признаки патологии

Диарея

Лимфома кишечника по сравнению с другими злокачественными образованиями в тонкой кишке обладает характерными для нее симптомами.

1. Стенки толстой кишки при развитии злокачественных процессов слабеют, поэтому больного беспокоит постоянная диарея. По мере того, как разрастаются раковые клетки в следствие диареи возникает синдром Мальабсорбции. В более серьезной ситуации развивается энетропатия экссудативного типа. Подобные осложнения и последствия приводят к серьезной потере веса, у человека наступает истощение организма.
2. Во время акта дефекации вместе с каловыми массами выделяется большое количество слизи. Это связано с тем, что патогенные бактерии чрезмерно размножаются и увеличивается их число. Поэтому происходит частичное отмирание и отторжение тканей тонкого кишечника.
3. Формируются круглые подслизистые образования. Они указывают на то, что развивается гиперплазия лимфоидных тканей, при этом, происходит образование узелков. На фоне обширной гиперплазии они соединяются между собой, что приводит к полному изменению структуры стенок кишечника.

Кроме этого, лимфома характеризуется увеличением лимфатических мезентериальных узелков забрюшинной категории. Так происходит полицикличность общего контура прямой кишки.

Диагностические мероприятия

Лапаротомия

Чтобы безошибочно определить развитие злокачественных патологических процессов пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Для диагностики медики используют различные методы, но существуют наиболее информативные из них. Они позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях развития злокачественной опухоли.

Лапаротомия

Полостная хирургическая операция. Во время процедуры врач рассекает брюшную полость. С помощью лапаротомии специалисты получают исследуемый материал, пораженные ткани, чтобы отправить их на гистологию. Подобный метод диагностики позволяет получить точные данные, что касаются формы злокачественного образования и вида патологических процессов.

Рентгеновские исследования

Диагностический метод, который позволяет определить злокачественную опухоль небольшого размера. Также с помощью рентгена можно установить очаг образования онкологических метастаз.

Ультразвуковое исследование

Процедура помогает определить размеры злокачественного новообразования, в т. ч. структуру не только патологических, но и здоровых тканей прямой кишки.

Анализ крови

Изменения многочисленных показателей в организме можно определить при помощи общего анализа крови. Дополнительно врач может назначить своему пациенту пройти тест онкомаркерами. С его помощью определяют орган, попавший под поражение раковыми клетками. Общим анализом крови получают такие параметры лимфомы, как микроцитарная анемия и уровень СОЭ, а именно его повышение.

Эндогастроскопическое обследование

Для проведения процедуры используется специальное оборудование. Это своего рода подготовительный этап, на котором собирают материал, чтобы провести биопсию желудка. Исследование не дает полезной информации, что касается развития патологических процессов.

Биопсия

Данный метод диагностики предусматривает подготовку биологического материала для проведения гистологических и цитологических исследований. Подобные экспертизы помогают медикам определить точные параметры и строение опухоли, которая развилась в желудке или тонкой кишке.

Компьютерная томография

Диагностический метод при помощи которого можно не только определить степень распространения раковых клеток, но и выявить основную зону расположения патогенных бактерий.

Компьютерная томография покажет, как сильно распространился воспалительный процесс, спровоцированный лимфомой кишечника.

Принцип проведения процедуры схож с рентгеновскими исследованиями, но использование современной технологии позволяет получить максимально точные данные.

Прогнозы

Прогноз врачей

После того, как врач определит стадию развития заболевания, он сможет сказать, что ждет пациента в будущем. Если это ранняя стадия злокачественной патологии, прогнозы достаточно оптимистичные. Выживаемость в таком случае высокая, составляет 90%. Несмотря на положительные результаты, случаются повторные рецидивы в 15% ситуаций, когда болезнь в ближайшие несколько лет после терапии возвращается снова.

После проведения серьезного лечения на последней стадии развития лимфомы кишечника также есть благоприятные прогнозы. Из всех больных 43% живут еще 5 лет минимум нормальной жизнью. Третья часть пациентов сталкивается с повторными рецидивами, и половина из них умирают.

Точно сказать, что ждет человека дальше и как будет развиваться лимфома тонкого кишечника, никто не знает. Влияние оказывают многочисленные факторы, не только симптомы и стадии развития.

1. Во внимание принимается состояние здоровья пациента.
2. Прогноз определяется также лечением, которое назначил врач своему больному.
3. Также текущая степень развития болезни оказывает влияние на будущее.
4. Учитывается форма самого заболевания.

Медицинская статистика предоставляет приблизительные данные, что касается выживаемости и полноценного выздоровления.

Лимфома кишечника является достаточно серьезной злокачественной патологией. Она не просто поражает стенки кишечника, но и способствует разрастанию фиброзных тканей. Болезнь развивается медленно, симптомы заметны не сразу. Мало того, она обладает высокой чувствительностью по отношению к химиотерапии, независимо от стадии развития.

Избежать серьезных последствий, осложнений помогут своевременное обращение к специалистам и эффективная терапия. В противном случае метастазы переходят на костный мозг и поражают печень. В этой ситуации прогнозы на выздоровление самые минимальные, не говоря уже о выживаемости.

Источник: https://oonkologii.ru/limfoma-kishechnika/

Лимфома кишечника: симптомы и лечение рака тонкой кишки

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 37302
• Дата обновления: Октябрь 2019

Лимфома кишечника – редкое онкологическое заболевание, поражающее не более 1% пациентов, имеющих злокачественные новообразования. Болезнь преимущественно поражает мужчин, достигших 50-тилетия. Основным местом локализации патологического процесса является тонкий кишечник. В толстой кишке лимфома выявляется лишь в 20% случаев.

Что такое лимфома кишечника?

Чаще всего лимфома диагностируется у мужчин старше 50 лет, и при отсутствии своевременного лечения опухоль метастазирует в костный мозг и печень

Данная патология предполагает развитие раковой опухоли на стенках кишечника, представляя собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани.

Лимфоме кишечника свойственно крайне медленное развитие, ввиду чего она в течение длительного времени может оставаться незаметной. Основной опасностью данного заболевания является позднее выявление.

Как правило, болезнь идентифицируется на последних стадиях развития, успев метастазировать в ткани печени и костного мозга.

Патология отличается высокой чувствительностью к химиотерапии, и даже на последних стадиях неплохо лечится при использовании высокоэффективных препаратов.

Классификация

Лимфома кишечника объединяет несколько видов рака, поражающих стенки тонкой и толстой кишки. Каждая из форм имеет свои механизмы развития и особенности клинической картины.

Первичная неходжкинская В-клеточная лимфома

При данной патологии развивается полиповидная опухоль, прорастающая в кишечный просвет. Возможна как единичная, так и множественная локализация. В первом случае патология поражает подвздошную кишку или илеоцекальный отдел кишечника.

Для множественных опухолевых очагов характерна локализация в районе и толстого и тонкого отделов кишечника. В таком случае раковая опухоль быстро увеличивается в объемах и захватывает прилегающие ткани.

В результате прогрессирования патологического процесса пораженные ткани покрываются многочисленными изъязвлениями. При запущенном течении недуга возможно развитие частых кровотечений и кишечной непроходимости.

Лимфома тонкой кишки западного типа

Преимущественно выявляется у жителей западных стран. Чаще всего поражает подвздошную кишку, зарождаясь в подслизистом слое лимфоидной ткани, в итоге захватывая всю кишечную стенку.

Опухоль характеризуется местным инвазивным ростом. При увеличении новообразования в размерах слизистая оболочка начинает покрываться многочисленными язвами. Опасность данного вида лимфомы заключается в крайне быстром метастазировании в селезенку и региональные лимфоузлы.

Т-клеточная лимфома

Сильная утомляемость, общая слабость и сонливость – все это симптомы лимфомы кишечника

Одна из самых быстропрогрессирующих форм заболевания. Развитие опухоли происходит из мутировавших крупных лимфоцитарных клеток. Основным местом ее локализации является тонкий кишечник, из стенок которого патология разрастается, поражая расположенные поблизости отделы ЖКТ.

В результате патологического разрастания лимфоидной ткани формируется большая опухоль, перекрывающая кишечный просвет. В результате орган подвергается атрофическим изменениям, при которых снижается тонус его стенок.

При развитии данной патологии появляются многочисленные изъязвления, провоцирующие возникновение постоянных болей в животе.

Болезнь тяжелых цепей

Данная форма лимфомы распространена на территории Среднего Востока и Северной Африки. Злокачественный процесс наблюдается в двенадцатиперстной кишке и может распространяться на верхний отдел тонкого кишечника.

В большинстве случаев патология развивается интенсивно, провоцируя развитие плотных опухолевидных узлов, прорастающих во все слои стенки кишечника. Последняя в значительной степени утолщается, приводя к появлению участков расширения и сужения кишки.

Лимфома Ходжкина

Может возникать в тканях толстого и тонкого кишечника, причем нередко поражает их одновременно. Проявление данной формы недуга отличается большой вариативностью. К примеру, возможно образование полипов, появление обширных узлов или же прорастание инфильтрата в соседние ткани.

Болезнь характеризуется поздней симптоматикой, ввиду чего крайне опасна. Как правило, у пациентов возникает выраженная болезненность, вызванная деформацией кишечника ввиду значительной гипертрофии его стенок. При этом не наблюдается сужения кишечного просвета, а эластичность тканей сохраняется в приемлемых пределах.

Помимо вышеописанных видов, лимфома кишечника может иметь несколько форм:

1. Узловая. Опухоль представляет собой узел. Чаще всего такие новообразования многочисленны. По мере своего роста они меняют структуру слизистой, постепенно приводя к атрофии кишечных стенок. Для данной формы свойственно быстрое развитие – уже через три месяца после появления первых симптомов у пациента развивается кишечная непроходимость.
2. Рассеянная. Плохо поддается диагностике и требует проведения комплексных исследований. Развивается медленно и практически не имеет проявлений. Частым местом локализации опухоли является подслизистый слой. Далее злокачественный процесс распространяется вдоль стенки кишки, постепенно выходя за пределы одного отдела кишечника. Слизистые поражаются уже на поздних стадиях недуга, когда патология вызывает полную атрофию кишечной стенки.
3. Диффузная. В большинстве случаев выявляется при развитии неходжкинской лимфомы. Такие опухоли прорастают сквозь кишечную стенку, поражая ближайшие органы. При этом в патологический процесс очень быстро вовлекаются забрюшинные лимфоузлы.

Симптоматика

Частая отрыжка, возникающая вне зависимости от приема пищи – симптоматика заболевания

Наиболее распространенными симптомами лимфомы кишечника являются:

• сниженный аппетит;
• тошнота;
• вздутие живота, вызванное повышенным газообразованием;
• ощущение полного желудка с незначительной болезненностью или тяжестью в нижней части;
• сбои в работе сердца;
• повышенная температура;
• в кале появляется слизь коричневого или красного цвета;
• сильная утомляемость, общая слабость и сонливость;
• нарушения стула в виде диареи, сменяющейся длительными запорами;
• частая отрыжка, возникающая вне зависимости от приема пищи;
• деформация живота на фоне выпячивания кишечных стенок.

Причины

Лимфома тонкой кишки является крайне редким заболеванием онкологического типа, причины которого на данный момент являются неизвестными. Тем не менее, ученые смогли определить группу риска развития данного недуга, в которую входят следующие лица:

• имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний кишечника;
• плохо и нерегулярно питающиеся;
• имеющие нарушения работы иммунной системы.

В чем опасность лимфомы кишечника?

Поскольку это заболевание имеет злокачественную природу, то оно представляет значительную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. Разрастаясь, подобные опухоли способны спровоцировать непроходимость кишечника, ввиду чего больному потребуется срочная операция, предполагающая выведение кишки через брюшную стенку.

Лимфома кишечника может разрастаться, захватывая соседние органы, и прорастать метастазами в отдаленные отделы организма. При запущенном недуге возможно поражение жизненно важных органов, что вызывает их дисфункцию и в конечном счете ведет к летальному исходу.

Диагностика

Анализ крови проводится в первую очередь, так как помогает выявить патологию по изменению некоторых показателей

Чтобы диагностировать лимфому, необходимо использовать комплекс стандартных методик. Наиболее информативными в данном случае являются:

1. Лапаротомия. Это оперативный метод, в ходе которого осуществляется разрез брюшной полости. Данная методика применяется для взятия образцов тканей, после чего проводится их гистологическое исследование. Лапаротомия позволяет выявить вид патологии и степень ее развития.
2. УЗИ. Традиционная методика, позволяющая определить размеры опухоли и досконально изучить ее структуру. Также исследуются здоровые ткани, находящиеся поблизости от пораженной области.
3. Рентгенография. Позволяет выявить небольшие по размерам опухоли и определить расположение метастазов.
4. Лабораторные исследования. Предполагают проведение анализов крови, которые позволяют определить степень отклонения в некоторых показателях. Подобные сведения дают специалисту полную картину развития заболевания и позволяют разработать индивидуальный план лечения.

Особенности лечения

Как правило, лечение данной патологии предполагает две основных методики: химиотерапию и удаление пораженных тканей. Они препятствуют распространению онкологического процесса на другие отделы и органы.

Рассмотрим их подробнее:

1. Химиотерапия. Это основной метод лечения, применяемый на всех стадиях заболевания. Особенно эффективна на начальных этапах развития недуга. На третьей и четвертой стадиях используется для уменьшения размеров опухоли перед проведением хирургической операции. Нередко проводится совместно с лучевой терапией, которая повышает эффективность методики.
2. Хирургическое удаление. Применяется на запущенных стадиях недуга. Операция предполагает резекцию пораженной части кишечника.

При вовлечении в патологический процесс лимфоузлов их удаляют вместе с кишечником.

Прогноз заболевания зависит от стадии его развития. Если болезнь не запущена, а лечение было подобрано адекватно, то более 90% пациентов полностью излечиваются. Если же недуг находился на 3-4 стадии, то выживаемость больных составляет около 50%.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfoma-kishechnika/

Лимфома кишечника (с метастазами в лимфоузлы): что такое, симптомы, как устранить запор, лечение, инвалидность

Диагностируется редко и встречается лишь у одного процента людей от всех случаев онкологических процессов. Согласно статистическим данным, болезнь чаще диагностируется у мужского населения в возрасте от 50 лет. В большинстве ситуаций поражению подвергается тонкий отдел, только в 20 процентах в болезнь вовлекается толстая кишка.

Что такое

Лимфома представляет собой новообразование злокачественного характера из лимфоидной ткани, местом локализации которого выступают стенки кишечника. Патологический процесс отличается медленным течением, в результате чего на протяжении длительного времени заболевание может оставаться без внимания, поскольку не проявляется никакими признаками.

Опасность патологии заключается в том, что клиническая картина начинает проявляться достаточно поздно. В результате часто выявляется лимфома кишечника с метастазами в лимфоузлы, печень и костный мозг.

Виды

Заболевание классифицируется на несколько разновидностей рака. Для каждой формы характерны свои отличительные механизмы и особенности.

Неходжкинская В-клеточная первичного типа

В этом случае отмечается развитие полиповидного новообразования, прорастающего в кишечный просвет. Опухоли могут образовываться в виде единичных или множественных уплотнений. В первом случае поражению подвергается подвздошная кишка или илеоцекальный кишечный отдел.

Во втором случае очаги поражения локализуются в области тонкого или толстого отдела. Новообразования имеют предрасположенность к стремительному разрастанию и поражению рядом расположенных тканей. По мере прогрессирования злокачественной патологии на патологических тканях формируются многочисленные изъязвления.

Если заболевание протекает в запущенной форме, оно сопровождается частыми кровотечениями и развитием кишечной непроходимости.

Тонкой кишки западного типа

Как правило, данная разновидность болезни выявляется в западных странах. Поражению часто подвергается подвздошная кишка. При этом зарождение опухоли происходит в подслизистых слоях лимфоидных тканей. В результате в онкозаболевание вовлекается вся поверхность стенок кишечника.

Для опухоли такого типа характерен местный инвазивный рост. По мере увеличения образования в диаметре на поверхности слизистой начинают образовываться множественные изъязвления.

Лимфома опасна для больного, поскольку быстро дает метастазы на региональные лимфатические узлы и селезенку.

Болезнь тяжелых цепей

В большинстве случаев выявляется у жителей Северной Африки и Среднего Востока. Местом локализации злокачественного образования становится двенадцатиперстная кишка. Также не исключается распространение на верхние отделы тонкой кишки.

Как правило, заболевание отличается интенсивным развитием, на фоне чего могут формироваться опухолевидные узелковые образования плотной структуры. Часто процесс сопровождается прорастанием опухоли во все слои кишечных стенок. В свою очередь, они утолщаются, а кишка начинает сужаться.

Т-клеточная

Эта форма является одной из наиболее быстро прогрессирующих. Формированию новообразования способствуют мутированные лимфоцитарные клетки больших размеров.

Локализуются такие новообразования, как правило, в тонком кишечнике. Из него происходит разрастание метастазов на рядом расположенные органы желудочно-кишечного тракта.

Патологический процесс также сопровождается появлением множественных изъязвлений, на фоне которых пациент испытывает постоянные боли в области живота.

Ходжкина

Поражает тонкий и толстый кишечник. Чаще всего отмечается двухсторонняя локализация. Процесс может сопровождаться образованием полипа, прорастанием инфильтрата в близлежащие ткани.

Симптомы заболевания проявляются на поздних стадиях что представляет серьезную угрозу для организма. Больного начинает беспокоить болевой синдром постоянного характера, который может быть спровоцирован деформированием органа на фоне гипертрофирования стенок.

При таком состоянии просвет кишечника сужается, но ткани продолжают сохранять свою эластичность.

Также лимфома кишечника подразделяется на несколько форм, исходя из течения болезни.

Узловая

Новообразование представлено в виде узла. В большинстве случаев наблюдается их многочисленное формирование. По мере роста опухоли структура слизистой меняется, в результате чего стенки органа атрофируются.

Данная форма характеризуется стремительным развитием. Уже спустя 3 месяца наблюдается кишечная непроходимость.

Рассеянная

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо проведение комплексного инструментального и лабораторного обследования. Имеет медленное течение и отсутствие характерной клинической картины. Локализуется в большинстве случаев в подслизистом слое.

По мере прогрессирования патологии опухоль распространяется по стенкам и выходит за границы кишечника. Поражение слизистой происходит уже на более поздних этапах.

Диффузная

Часто диагностируется на фоне лимфомы неходжкинского типа. Подобные новообразования могут прорастать сквозь стенки кишечника и поражать близлежащие ткани. Отмечается быстрое вовлечение в онкопроцесс забрюшинных лимфатических узлов.

Причины

До настоящего времени установить точные причины появления лимфомы кишечника так и не удалось. Однако специалистами был выдвинут ряд предрасполагающих факторов.

Согласно их мнению, болезнь может развиваться на фоне наследственной предрасположенности. Другими словами, если в анамнезе близких родственников есть онкологическое заболевание, то риск его появления возрастает в несколько раз.

Кроме того, патологии подвержены лица с нарушенной иммунной системой. Также заболеванию может способствовать неправильное или некачественное питание.

Симптомы

О развитии раковых клеток и их активном распространении будут свидетельствовать следующие признаки:

• отсутствие аппетита, быстрое насыщение;
• чувство распирания кишечника;
• быстрая потеря массы тел;
• боли в желудке;
• приступы тошноты со рвотой;
• снижение работоспособности;
• повышение температуры тела;
• дисфагия;
• повышенная потливость;
• нарушение в работе сердца и сосудов;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• сонливость.

Опасность болезни в том, что она длительное время никак себя не проявляет, в результате диагностировать болезнь удается уже на более поздних стадиях.

Если сравнивать лимфому с другими онкопроцессами, то она отличается наличием своих характерных черт.

При появлении опухоли происходит ослабление кишечных стенок, что сопровождается частой диареей. При испражнении вместе с калом выходит много слизи. Такое состояние объясняется размножением и скоплением в органе большого числа патогенных бактерий.

Также отмечается формирование подслизистых образований, имеющих округлую форму. Как правило, они свидетельствуют о гиперплазии лимфоидной ткани.

Также при лимфоидном новообразовании увеличиваются мезентериальные лимфоузлы забрюшинного пространства.

Диагностика

Для установления ракового процесса проводится диагностическое обследование.

Лапаротомия

Данный метод относится к хирургическим, поскольку для проведения необходимо делать надрез на брюшине. В ходе процедуры берут фрагмент патологической ткани для дальнейшего его гистологического исследования. Это дает возможность определить разновидность опухоли на предмет озлокачествления, а также оценить степень распространенности.

Ультразвуковое исследование

Помогает устанавливать размеры новообразований и изучать их структурное строение. Кроме того, благодаря такому способу можно также оценить состояние рядом расположенных здоровых тканей.

Выявляет опухоли небольших размеров. Также определяет место локализации метастазов.

Лабораторные методы диагностики

Пациента направляют на сдачу анализа кровяной жидкости, что дает возможность оценить, насколько некоторые показатели не соответствуют установленным нормам.

Лечение

Для устранения патологии применяют 2 основных терапевтических тактики, благодаря которым удается предотвратить дальнейшее распространение злокачественной опухоли на остальные органы и структуры.

Хирургическое удаление

Данная методика применяется в том случае, когда заболевание уже находится на второй и более поздних стадиях. В ходе операции проводят резекцию пораженного органа и совмещение не поврежденных тканей. При повреждении лимфатических узлов, их также иссекают. Если возможность совместить два участка кишечника отсутствует, осуществляют манипуляцию по выводу колостомы.

Химиотерапия

Назначается на ранней стадии развития онкологической болезни или после удаления в более запушенных случаях. Лечение осуществляется цитостатическими и гормональными медикаментозными средствами. Предпочтение в этом случае отдают Винкристину, Преднизолону, Адриамицину и Циклофосфамиду.

Введение препаратов происходит внутривенным или инъекционным способом. На один курс лечения уходит около двух месяцев.

Осложнения

Так как новообразования имеют злокачественный характер, то на фоне разрастания может начать развиваться кишечная непроходимость. При таком состоянии больного необходимо госпитализировать в срочном порядке для проведения операции.

Также лимфома кишечника опасна тем, что при длительном отсутствии лечения может давать метастазы, повреждая не только рядом расположенные, но и отдаленные органы и системы. В итоге их функционирование нарушается, что нередко заканчивается смертельным исходом.

Инвалидность

При развитии онкологического процесса у человека, не достигшего пенсионного возраста, вначале назначается проведение терапия в течение длительного времени. При этом больной может находиться на больничном в течение полугода. Только после окончания лечения пациент может направить все необходимые документы на комиссию, которая принимает решение об установлении группы инвалидности.

Как правило, присваивается 2 или 3 группа, или же пациенту продлевают больничный. Через 2 года назначается повторная комиссия. При прогрессировании болезни повторно может быть присвоена вторая группа инвалидности.

Прогноз

Для прогнозирования заболевания необходимо принимать во внимание стадию и возраст больного. При выявлении патологии в начале формирования прогнозы вполне благоприятные.

Выживаемость отмечается в 90 процентах случаев. У 15% пациентов болезнь может рецидивировать в течение нескольких ближайших лет.

Если проводилось радикальное лечение, то пятилетняя выживаемость отмечается в 43 процентах случаев.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии, прежде всего необходимо правильно питаться. В рационе должны присутствовать только качественные продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Желательно больше употреблять свежих овощей и фруктов, исключить или сократить жирные и жареные блюда.

Также важно особое внимание уделять иммунной системе. Специалисты рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни, отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Лимфома кишечника – это злокачественное заболевание, при котором поражаются стенки органа и происходит разрастание фиброзной ткани. Патология отличается медленным развитием и отсутствием симптоматики на ранних этапах. Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/limfoma-kishechnika/