Кожный рог: симптомы, причины, удаление и лечение

Кожный рог относится к редким дерматологическим заболеваниям, поражающим кожу человека, претерпевшего возрастные или иные гормональные изменения. Помимо неэстетического вида, этот недуг приносит массу неудобств больному, а также может быть предвестником онкологических заболеваний.

Что собой являет кожный рог?

Кожный рог — это возвышающееся над поверхностью кожи новообразование на эпителии человека, характеризующееся плотной структурой и цилиндрической формой. Обычно проявления кожного рога одиночны и хорошо заметны как больному, так и окружающим. Множественный кожный рог встречается крайне редко.

Заболевание получило свое название благодаря визуальным ассоциациям: по внешнему виду новообразование напоминает рог животного. У человека кожный рог может принимать разнообразные формы: он может быть прямой, изогнутый или спирально закрученный.

Но, обычно, кожный рог — это конус или цилиндр, состоящий из ороговевшей кожи, по составу и плотности тканей похожей на ногтевую пластинку. Окрас его варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Диаметр образования может составлять от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Кожный рог классифицируют как доброкачественное кожное образование, но это не говорит о его безвредности. Точно установить природу опухоли возможно лишь в ходе гистологического исследования. Кроме того, пораженный участок кожи даже после удаления нароста становится «слабым местом». Иногда кожный рог является признаком опасного онкологического заболевания – плоскоклеточного рака.

Локализация опухоли

Хотя кожный рог может возникнуть на любом участке кожи, более подвержены заболеванию покровы лица, шеи, волосяной части головы, кожа век. Значительно реже опухоль встречается на граничащих со слизистыми оболочками участках головы: коже губ, носа.

Еще более редки случаи возникновения кожного рога на пальцах, половых органах и других участках тела. Возникновению заболевания на слизистых оболочках гортани подвержены курильщики.

Излюбленные места образования этой опухоли – морщины, кожные складки, места трения и сжатия кожи.

Причины развития кожного рога

Чаще всего кожный рог проявляется у людей пожилого возраста — развитию заболевания способствует возрастное нарушение обмена веществ, приводящее к разрастанию внешних клеток верхнего шара эпидермиса. Но при наличии неблагоприятных факторов болезнь может поражать даже кожу младенца.

Немецкие ученые предположили, что кожный рог развивается как результат молекулярного сбоя дифференциации клеток кожи, при котором вырабатывается модифицированный коллаген. Некоторые ученые считают, что имеется наследственная предрасположенность к заболеванию кожным рогом.

На сегодня принято считать, что в ходе развития кожного рога лежат следующие процессы:

• ускоренное митотическое деление клеток кожи;
• ускоренная миграция переполненных кератином клеток кожи на поверхность;
• ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток;
• накопление ороговевших клеток кожи, ведущее к росту кожного рога в длину.

Кожный рог чаще поражает женщин преклонного возраста, так как у них более выражены гормональные сбои.

К внутренним рискам развития кожного рога можно отнести наличие у человека таких отклонений:

• лишний вес;
• гиповитаминоз;
• патологии пищеварительной системы;
• себорея;
• псориаз;
• кератодермия;
• частые стрессы.

К внешним причинам возникновения кожного рога относят следующие:

• нарушение кровообращения в местах чрезмерного сдавливания кожи одеждой;
• контакт кожи с агрессивными средами (сильные кислоты, щелочи);
• несоблюдение личной гигиены;
• заражение грибковыми инфекциями;
• механическое повреждение бородавок или папиллом;
• излишнее воздействие открытого солнца.

Вышеназванные факторы стимулируют проявление гиперкератоза – патологического разрастания рогового слоя кожи. Одним из гистологических проявлений гиперкератоза является кожный рог. Часто этому заболеванию сопутствуют и другие поражения кожи: папилломатоз, акантоз, кератоакантома.

Формы заболевания

Кожный рог первичной формы

Возникает на доселе здоровой коже без каких-либо видимых предпосылок. Течение болезни сопровождается медленным ростом рога в длину, а также потемнением его окраса и огрублением структуры. Воспалительный процесс редко является спутником кожного рога первичной формы. Нехарактерно также перерождение образования в злокачественную опухоль.

Кожный рог вторичной формы

Возникает на месте повреждений кожи, воспалений, удаленных бородавок, папиллом и прочих дефектов эпидермиса. Частым спутником кожного рога вторичной формы является воспалительный процесс. Во вторичной форме болезнь часто агрессивна, быстро развивается и может приобретать злокачественный характер.

Первичная форма заболевания может перетекать во вторичную. Поэтому при выявлении опухоли следует своевременно обратиться к дерматологу.

Симптомы болезни

В большинстве случаев кожный рог диагностируют по ярко-выраженным внешним симптомам. На начальной стадии болезнь проявляется как желтоватый бугорок на коже. По мере своего роста новообразование приобретает форму рога, который сужен ближе к окончанию.

Подножка опухоли утолщенная изначально и обычно в диаметре не растет, может характеризоваться воспалением окружности, а также зудом в области основания новообразования. Со временем от основания кожного рога начинают распространяться опоясывающие новообразование бороздки.

Новообразование имеет четкие границы, вне воспаленного ободка опухоль окружена здоровыми тканями. Под подножкой кожного рога увеличена скорость обменных процессов, кровь продолжает поступать к подножке рога, но внутрь не проникает вследствие остановки кровотока и лимфотока в опухоли.

Но при этом пациент не испытывает болезненных ощущений.

Фото кожного рога

Лечение кожного рога

Современная медицина разработала несколько способов лечения кожного рога, но самым эффективным является его удаление, которое производится как в специализированных косметологических, так и в онкологических учреждениях.

Не стоит удалять кожный рог самостоятельно. Несмотря на безболезненное течение болезни, кожный рог может стать очагом злокачественного новообразования. При удалении опухоли хирургическим путем врач произведет чистку области кожи у основания рога, которая может содержать раковые клетки. А также, будет произведен гистологический анализ новообразования, исключающий ее злокачественные свойства.

Общие методы лечения

• Противовоспалительная терапия

Хотя большая часть образования ороговевшая и лишена чувствительности, место сочленения кожного рога с эпителием часто характеризуется наличием воспалительного процесса. Поэтому на начальных этапах лечения кожного рога используют противовоспалительные и успокаивающие кожу средства.

• Следует исключить другие заболевания, течение которых сходно с проявлениями кожного рога.
• Прикладывание компрессов из луковой шелухи, алоэ и настойки прополиса рекомендовано народной медициной для лечения кожного рога.
• К сожалению, медицинских препаратов, позволяющих рассосать эту опухоль без оперативного вмешательства, не существует.

Удаление кожного рога

К методам, позволяющим удалить кожный рог, относят следующие:

• электрокоагуляция;
• лазерный метод;
• радиоволновой метод;
• хирургический метод;
• криодеструкция жидким азотом.

Все они позволяют быстро удалить кожный рог с поверхности кожи. Хирургический метод является традиционным, практически не имеет противопоказаний, но требует местного обезболивания и оставляет небольшой шрам на месте операции.

Электрокоагуляция, лазерный и радиоволновой методы могут быть противопоказаны людям, у которых имеются сопутствующие онкологические заболевания.

Деструкция кожного рога жидким азотом производится точечно, противопоказаний не имеет и является рекомендованым методом удаления кожного рога.

Прогноз болезни

При соблюдении профилактических мер после удаления доброкачественного кожного рога преобладает благоприятный прогноз болезни и рецидивы крайне редки. Во избежание повторного заболевания врачи рекомендуют удерживаться от длительного пребывания на солнце, избегать травм кожи, следить за гигиеной, а также правильно питаться.

Злокачественность кожного рога составляет не более 5%.

Физические неудобства, причиняемые кожным рогом, усложняются легкостью травмирования этого выступающего участка кожи, при котором возможно занесение инфекций и перерождение опухоли.

Удаление кожного рога медицинским путем не требует длительной подготовки, а период реабилитации и заживления зависит от метода удаления и длится не более недели.

Только гистологическое исследование удаленного кожного рога позволит исключить наличие у человека плоскоклеточного рака или актинического кератоза, являющегося предраковым состоянием.

Источник: http://pokozhe.ru/novoobrazovaniya/dobrokachestvennye/kozhnyj-rog.html

Кожный рог: причины появления и ТОП методов лечения

Кожный рог на лице – крайне неприятное, неэстетичное образование, причиняющее человеку массу переживаний и неудобств. В этой статье будет описана этиология (причины) роговой кератомы, ее признаки и, конечно, методы лечения. Не забывайте, что диагноз, поставленный точно и своевременно – один из главных залогов выздоровления.

Что же такое кожаный рог на лице? Это достаточно плотное, доброкачественное образование, включающее шиповатые и зернистые клетки рогового слоя кожи, имеет следующий код по МКБ-10 L57.0.

Независимо от расовой принадлежности, пола, возраста абсолютно любой человек рискует заболеть.

Этиология заболевания (причины возникновения)

К самым частым и распространенным этиологическим признакам кожного рога причисляют гиперплазию, а также значительное увеличение и прирост эпителиального объема кожи (ее верхнего слоя). Факторами, подталкивающими к появлению на коже злосчастного образования являются:

• длительная инсоляция, пребывание на солнце в так называемое опасное время, загорание без солнцезащитных специальных кремов с высоким SPF;
• аутоиммунные болезни (красная волчанка, склеродермия, соединительно-тканные системные заболевания);
• генерализация синильного кератоза;
• попадание в уже имеющуюся рану вируса или бактерии;
• долгие рецидивирующие инфекционные заболевания;
• травматизм папиллом, бородавок и прочих образований на коже;
• соматические заболевания (эндокринные болезни, неопластические образования и прочее).

Однозначная причина появления роговой кератомы на данный момент учеными не названа, но исследования продолжают проводиться.

Виды и формы заболевания

Существует две самых распространённых формы роговой кератомы:

Первичная форма

На данный момент вопрос о том, что такое кожный рог первичной формы недостаточно хорошо изучен, но считается не критически опасным.

Суть происхождения этой кератомы в появлении самого образования, которое со временем меняет цвет, становится темнее, тверже, плотнее. В этой стадии отсутствует воспалительный компонент и присоединение инфекции.

На этом этапе очень важно внимательно наблюдать за процессом и при увеличении размеров рога срочно посетить доктора.

Так как при такой клинической картине редко, но возможна малигнизация (переход доброкачественного процесса в злокачественный).

Вторичная форма

В этой ситуации, к сожалению, происходит малигнизация, озлокачествление образования.

Как правило, этому предшествует хронизация процесса, затянутость, самолечение, несвоевременное обращение в клинику за помощью.

Так же характерным является присутствие других воспалительных очагов, процессов у человека. Некоторыми причинами возникновения вторичной формы могут быть глубокие травмы кожи, малигнизация папиллом.

Краткий патогенез болезни

В основной теорий патогенеза, что такое кожный рог, лежит массивное разрастание эпидермиса, дезорганизация клеток, а конкретно: интенсивный митоз, очень быстрое перемещение на поверхность клеток, разбухающих от кератина, усиленный физиологический апоптоз. В сумме эти процессы провоцируют гиперкератоз, в народе именуемый кожным рогом. Пролиферируют слои кожи, их состояние ухудшается, появляется рыхлость, множество межклеточных связей. Грубо говоря, формируется база для образования первичного рога.

При возникновении вторичной формы кожного рога к вышеперечисленным процессам прибавляется мощнейшее воспаление. От интенсивности воспаления зависят размеры.

Медиаторы воспаления: серотонин, брадикинин, гистамин выбрасываются в близлежащие ткани. Повышается проходимость стенки сосуда, выпотевание экссудата через нее в ткани вокруг кожного рога.

И чем более выраженный этот процесс, тем больше сужаются сосуды, принося за собой глубокие метаболические нарушения.

Самые частые признаки

Что такое кожный рог и как он себя проявляет клинически?

Роговая эпидермальная гиперплазия представляет собой образование довольно-таки темного цвета, плотноватой консистенции наощупь, с четким контуром, гладкой поверхностью, а вокруг самого основания имеется воспалительный ободок. Роговая кератома бывает различных форм: от конусовидной, шипообразной, до цилиндрической, имеет самые разные размеры от десяти-пятнадцати сантиметров и намного больше.

Чаще всего очаг единичный, но бывают и исключения в виде множественных образований. Излюбленным местом расположения является кожа, но были зафиксированы случаи появления и на оболочках слизистой. В частности, на губах у людей, курящих сигареты – это связано с лейкоплакией.

Под признаками кожного рога порой скрывается плоскоклеточный рак. Информация в таблице поможет вовремя заметить опасную болезнь и обратиться к врачу.

Основная информация	Кожный рог	Плоскоклеточный рак кожи
Провоцирующие факторы	Травмы бородавок, аутоиммунные патологии, гиперплазия	Облучение солнцем, пагубные привычки, ВПЧ, снижение иммунитета
Возраст пациентов	После 45-50 лет	После 65 лет
Размер	До 1 см в диаметре	От 2 мм до нескольких сантиметров, быстро растет
Цвет	Серый, темно-коричневый	Белый, красный, коричневый
Форма образования	Конусообразная, однако на начальной стадии круглая или овальная	Неправильная, без четких границ
Болезненность	Отсутствует	Наблюдается зуд, кровоточивость, дискомфорт
Метод лечения	Хирургический с последующим гистологическим исследованием	Оперативное вмешательство, лучевая терапия

Диагностика

Не затягивайте, интересуясь, что такое кожный рог, отложите свои дела и посетите кабинет врача, если заметили подозрительное образование. Он назначит дерматоскопию, гистологический анализ, суть которого заключается в отборе кусочка ткани, выявит характер образования, опишет и определит необходимый курс лечения, удаление кожного рога.

Процедура забора гистологического материала обязательна. Это необходимо, чтобы отдифференцировать другие патологии (псориаз, злокачественные образования кожи, дерматофиброму, ангиокератому, и многое другое), то есть уточнить диагноз, что это именно кожный рог.

Очень важно исключить плоскоклеточный рак, именно для этого делается биопсия тканей кожи из основания кожного рога на лице. Визит к врачу не займет уйму вашего времени, зато наверняка сохранит здоровье!

Способы лечения

К счастью, медицина бурно развивается, движется вперед, появляются ноу-хау, о которых раньше можно было только мечтать. Именно поэтому в наше современное время вылечить рог у человека не так сложно. Проводится терапия в учреждениях различного профиля (кожно-венерологических клиниках, онкологических центрах, косметологических кабинетах).

Наиболее распространёнными средствами удаления кожного рога являются:

Консервативное хирургическое вмешательство

Если рог, как на фото, достиг огромных размеров, его удаляют после консультации узких специалистов. Шов рассосется. Рубец будет небольшим после вмешательства, в дальнейшем его можно отшлифовать лазером, воспользовавшись услугами косметолога, если Вас смущает шрам на лице.

Криодеструкция

Малоинвазивный, быстрый, современный выход в борьбе с кожным рогом с применением жидкого азота. При применении этой методики на коже практически отсутствует след.

Лазерное воздействие

Самым быстрым, действенным, современным методом является удаление лазером. Непосредственно процесс занимает примерно несколько минут, и Вы забудете, что такое кожный рог.

Луч лазера антисептически влияет на кожу, коагулирует сосуд, таким образом уменьшается риск кровотечения. Заживает кожа очень быстро. Большим преимуществом является полное отсутствие косметических дефектов, рубца.

Период реабилитации после лазерной операции не нужен.

Однако, имеет она некоторые противопоказания. Вот часть из них:

• любые болезни в острой форме;
• кровотечения любой этиологии;
• нарушения психики;
• заболевания нервной системы с эмоциональной неустойчивостью.

Нетрадиционная медицина предлагает свои варианты лечения, но и рядом не стоит с современными признанными методами. Она может усугубить ситуацию и осложнить течение.

Особенности заболевания у ребенка

Как правило, болезнь развивается у женского пола во взрослом возрасте. У детей кожный рог появляется редко и обычно обусловлен гиперкератотическим невусом. Заметить его можно преимущественно на голове под волосами или лице. Редко недуг переходит на слизистые оболочки ротовой или носовой полости.

Рост рога происходит медленно, поэтому не все родители замечают у малышей наросты.

В большинстве случае они являются доброкачественными новообразованиями, однако это не означает, что к специалисту необязательно обращаться.

Уплотнения не проходят самостоятельно, поэтому терапию нужно проводить как можно раньше. Показано регулярное наблюдение у дерматолога и хирурга с целью отслеживания динамики патологии.

Вероятные исходы

Основными рекомендациями будет минимизировать загорание, а при пребывании на солнце использовать солнцезащитные средства. Максимально стараться не травмировать кожу. Правильно питаться, обогащать рацион, витаминизировать его. Быть внимательным к себе, к своему телу, к коже.

Как правило, прогноз благоприятный. Малигнизация данного образования невысока. Редко возникают рецидивы. Вовремя назначенное лечение в совокупности со своевременно поставленным диагнозом – гарант хорошего исхода.

Лазерное удаление кожного рога (видео)

• Задать бесплатный вопрос врачу

Источник: https://NaTele.net/kozhnyi-rog-lechenie/

Кожный рог (ксантома): причины и лечение роговой кератомы на коже тела и лица

Новообразование имеет доброкачественный характер или является предвестником плоскоклеточной неоплазии. Поэтому при обнаружении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться с доктором.

Причины

Причины возникновения ксантомы пока недостаточно изучены. Доподлинно известно только одно — кожный рог является результатом пролиферации (патологического разрастания) эпидермиса, развившегося на фоне солнечного или старческого кератоза. Локальный нарост обычно появляется на основе бородавки, невуса либо кератозной бляшки.

Спровоцировать возникновение рога может целый ряд факторов:

• аутоиммунные заболевания (волчанка, склеродермия);
• нарушения работы желез внутренней секреции;
• химический ожог;
• травма кожи;
• чрезмерное воздействие солнечных лучей;
• вирусная инфекция;
• снижение местного и общего иммунитета.

Еще одним провоцирующим фактором является старческий возраст. Большинство лиц после 60 лет находится в группе риска и нередко сталкивается с патологией в той или иной степени развития.

Многие медики отмечают наследственную природу появления кожного рога. Если опухолевидное разрастание наблюдалось у близких со стороны матери или отца, то с большой долей вероятности болезнь угрожает и ребенку.

Каждая из этих причин как по отдельности, так и в совокупности, может спровоцировать спонтанное деление клеток и развитие заболевания.

Симптомы

Образование патологического нароста начинается с локального уплотнения кожи, которое быстро меняет цвет и внешний вид. Увеличиваясь в размерах, рог приобретает конусообразную форму и плотную, упругую консистенцию.

Основные симптомы новообразования:

• четкие границы разрастания;
• гладкая или шероховатая поверхность;
• в основании рога присутствует воспалительная эритема;
• удлиненная форма (цилиндрическая или конусовидная).

Если кожный нарост является проявлением другого дерматологического заболевания, к его симптомам добавляются признаки первичной патологии.

В большинстве случаев роговая кератома является единичным образованием, но примерно у 20% больных отмечается множественная форма заболевания.

Размер кожного нароста может быть разным — от 1 до 10 сантиметров. Этот показатель является прогностическим — мелкие дефекты намного чаще перерождаются в раковую опухоль. Варьируется и скорость роста новообразования, но обычно отмечается быстрый темп увеличения размеров.

Классификация

В медицинской практике принято выделять 2 формы кожного рога, каждая из которых имеет свой характер и происхождение:

• Первичная (доброкачественная). Возникает, как правило, спонтанно, по неизвестным причинам или как симптом дерматологического недуга. Доставляет практический или эстетический дискомфорт, имеет доброкачественное течение. В зависимости от размеров и места расположения рога, пациенту предлагают наблюдение или удаление кожного нароста.
• Вторичная (злокачественная). Развивается из первичной формы. Причиной служит травматизация новообразований или влияние экзогенно-эндогенных факторов. Сопровождается воспалением основания и считается наиболее опасным видом, способным к быстрому перерождению.

При развитии вторичной формы необходимо в кратчайшие сроки посетить доктора и начать лечение.

Локализация

Кожный рог, являясь дерматологическим заболеванием, может возникнуть на любом участке тела, но излюбленным местом его локализации является лицо, уши и шея. Несколько реже новообразование встречается под волосами и развивается, как правило, из родинки или сенильного кератоза. Очень редко рог вырастает на ногах, руках, пальцах и спине.

В некоторых случаях новообразование может поражать и слизистые оболочки, граничащие с дермой. Например, у курильщиков и любителей обжигающей пищи нередко развивается кожный рог губы. Такое разрастание почти всегда заканчивается переходом в злокачественную форму.

Диагностика

Диагностировать заболевание несложно. Симптоматика кожного рога типична и не вызывает сомнений, однако в дополнение к стандартным методам исследования обязательно назначают гистологию. Анализ помогает исключить злокачественность процесса.

Также необходимо провести дифференциальную (отличительную) диагностику кожного нароста от других разновидностей кератоза, псориаза, лишая, бородавок и невусов.

Пациенту назначают ряд инструментальных исследований:

• УЗИ;
• дерматоскопию;
• СИАскопию.

Как правило, эти мероприятия требуются лишь на ранней стадии кожного рога, пока недуг не приобрел характерные черты.

Лечение

Лучший способ избавиться от новообразования навсегда — удалить его оперативным методом. Именно такой вариант предлагают больному в первую очередь, поскольку медикаментозное лечение кожного рога малоэффективно.

Операцию назначают после консультации с онкологом, дерматологом и хирургом. Процедуру стараются провести в зимнее время. Удаление кожного рога летом может закончиться рецидивом и массой осложнений.

К самым часто применяемым методам деструкции относятся:

• лазер;
• жидкий азот;
• электрокоагуляция;
• радиохирургия.

Удаление кожного рога лазером сегодня считается самым безболезненным и наименее травматичным методом. Прижигание патологических тканей проводится амбулаторно и занимает 5 минут. Единственный недостаток лазера — опухолевидное новообразование уничтожается целиком и становится негодным для дальнейших исследований.

Электрокоагуляция кожного рога назначается при наростах большой величины. Проводится под местной анестезией. Выполняется электродом в форме петли или ножа. Метод предпочтительнее при подозрении на онкологию, поскольку позволяет взять ткани для анализа. Заживление наступает через 7–10 суток.

Кожный рог на лице удаляют с помощью радиохирургии. Лучевой метод быстро и безболезненно ликвидирует наросты любых размеров без шрамов и рубцов. Остаточные дефекты можно устранить дермабразией или химическим пилингом.

После проведения неинвазивных методов вмешательства длительного реабилитационного периода не требуется. Корочки через несколько дней отпадают самостоятельно. Если кожный рог вызывает подозрение на возможное перерождение в онкологию, пациента ставят на диспансерный учет, обязав регулярно проходить медицинские осмотры.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при новообразованиях неэффективно. Нетрадиционные методы могут лишь замедлить развитие кожного рога, но избавить от него неспособны.

Наиболее эффективны следующие рецепты:

• лист алоэ промывают, срезают жесткую кожицу и прикладывают мякотью к разрастанию. Оставляют на ночь;
• настой луковой шелухи в столовом укусе. В растворе смачивают марлевый тампон и закрепляют его поверх нароста. Держат не более получаса;
• кусочек чистого прополиса разминают и прикладывают к дефекту. Средство фиксируют повязкой и держат 3–5 суток;
• в летнее время можно использовать сок чистотела, смазывая им пораженные ткани 2–3 раза в сутки.

Все эти методы лечения применимы только в том случае, если новообразование неактивно и не вызывает настороженности. Использовать народные средства можно только после консультации со специалистом.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики кожного рога не существует, так как вызвать заболевание способно множество факторов. Поэтому для предотвращения патологического состояния можно порекомендовать меры, направленные на укрепление организма:

• повышение иммунитета;
• использование солнцезащитных средств;
• прием витаминных комплексов;
• избегание стрессов.

Помимо указанных мероприятий, следует регулярно принимать душ и избегать травм кожных покровов. Кроме того, необходимо сбалансировать питание и отказаться от жестких диет. При генетической предрасположенности очень важно регулярно осматривать тело на предмет появления дефектов эпителия.

Кожный рог — это, по сути, косметическая проблема, сама по себе неопасная для жизни и здоровья больного. Но без своевременного и грамотного лечения новообразование может перейти в онкологию, особенно при отягощении сенильным кератозом.

Источник: https://dermatologiya.pro/novoobrazovaniya/kozhnyj-rog.html

Кожный рог

Кожный рог – редкое опухолевидное образование из роговых клеток. Может возникнуть самостоятельно или как следствие других образований доброкачественного (бородавки, папилломы) или злокачественного генеза (плоскоклеточный рак). Клинически проявляется чаще всего единичным роговым элементом конусовидной формы на воспалительной эритеме в основании. Реже процесс принимает распространённый характер, что нарушает качество жизни пациента. Высота новообразования служит прогностическим признаком: чем меньше элемент, тем неблагоприятнее прогноз. Локализуется в основном на коже, слизистые поражаются редко. Диагностируется только после гистологического подтверждения. Лечение хирургическое.

Кожный рог – локальная гиперплазия эпителия, состоящая из роговых масс, напоминающая цилиндр или рог диких животных, имеющая чёткие границы и воспалительный процесс в основании. Не имеет половых и возрастных различий. Сведения о распространённости, эндемичности процесса отсутствуют.

Вопрос о самостоятельности недуга спорный.

В дерматологии принято считать понятие «кожный рог» собирательным, поскольку он может явиться следствием многих опухолевых процессов, но чаще служит маркером прекарцинозной пролиферации эпидермиса, развиваясь вследствие актинического, сенильного кератоза, перерождаясь в плоскоклеточный рак кожи.

Изучали кожный рог многие представители различных дерматологических школ. Немецкие дерматологи в лице Кортинга, Денка предположили, что основой кожного рога являются изменения в коллагене на молекулярном уровне с последующим сбоем в дифференциации клеток дермы и эпидермиса.

Греческий врач Хигаменакис отметил наследственную предрасположенность к развитию заболевания, которая в сочетании с провоцирующими моментами приводит к возникновению кожного рога. Однако сегодня единого мнения на этот счёт нет.

Актуальность проблемы заключается в тесной связи подобных процессов гиперкератинизации с неопластическими, злокачественными новообразованиями кожи, существенным нарушением качества жизни пациентов, обезображивающими с эстетической точки зрения дефектами.

Кожный рог

На сегодня точной причины образования кожного рога не названо.

Считается, что в основе столь мощной пролиферации эпидермиса лежит нарушение клеточной кинетики, которая складывается из нескольких составляющих: резкого ускорения митотического деления клеток, ускоренной миграции на поверхность кожи клеток, переполненных кератином, ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток.

Каждая по отдельности такая составляющая может стать причиной адаптационных изменений в коже в виде пролиферативного акантоза (увеличения числа клеток эпидермиса за счёт их избыточного образования). Совокупность же процессов вызывает пролиферативный гиперкератоз, самостоятельное заболевание кожи, известное под названием «кожный рог».

Спровоцировать развитие подобного процесса могут как внутренние (эндокринная патология, опухоли, вирусная инфекция), так и внешние (ультрафиолет, травма) факторы.

Суть изменений в слоях кожи при этом заключается в разрастании шиповатого, зернистого и рогового слоя эпидермиса, которые становятся рыхлыми, в них увеличивается количество десмосом (межклеточных контактов), потерявших связь с тонофиламентами (белковыми нитями каркаса десмосом и цитоплазмы кератиноцитов), появляются «мягкие» зоны, доступные для «продавливания» их дермой. Расположенные рядом неизменённые участки эпидермиса компенсаторно внедряются в толщу дермы. Так создаётся прочная основа рогообразования. В дальнейшем на эту платформу наслаиваются всё новые и новые продукты нарушенной клеточной кинетики, возникает первичный кожный рог.

В случае вторичного гиперкератоза присоединяется воспаление, от степени тяжести которого зависит распространённость кожного рога и его способность к трансформации.

Экзогенно-эндогенные причины повреждают кожу (альтерация), вызывая процесс выброса из клеток в окружающие ткани медиаторов – биологически активных веществ (серотонин, гистамин), которые смещают кислотно-щелочной баланс дермы в кислую сторону.

Ишемия сменяется расширением сосудов с увеличением скорости кровотока и повышением обменных процессов в очаге воспаления. В этом процессе участвуют артерии, вены и лимфатические сосуды, при переполнении которых возникает стаз (остановка крово- и лимфотока), то есть участок воспаления отделяется от здоровых тканей.

Таким образом, кровь продолжает поступать к платформе, на которой образуется рог, а оттока назад не происходит. В накапливающемся экссудате содержатся клетки, убивающие патогенное начало (клетки лимфоидного ряда). Именно от их активности зависит распространение дальнейшего процесса, поскольку они инициируют пролиферацию.

Если степень размножения клеток избыточна, она становится провоцирующим моментом генетического сбоя в программе клеточного деления в пользу аномально изменённых клеток. Никаких субъективных ощущений пациент при этом не испытывает.

Подчеркнём, что это – только одна из наиболее распространённых теорий образования кожного рога.

Классификация кожного рога

Дерматологи выделяют две разновидности заболевания, каждая из которых может быть в виде единичного образования или множественных элементов кожного рога:

1. Первичная, или доброкачественная – появляется на коже спонтанно, причины возникновения неизвестны, течение доброкачественное, отсутствует компонент воспаления. Локализация случайная, в зависимости от этого первичный кожный рог может доставлять косметические или практические неудобства, нарушая качество жизни. В зависимости от размеров образования за пациентом проводят наблюдение (нельзя исключить малигнизацию) или предлагают радикальное удаление кожного рога.
2. Вторичная (ложная), или злокачественная – следствие трансформации первичного образования в результате экзогенно-эндогенных причин с развитием воспалительного процесса в основании рога. Это наиболее опасная разновидность патологии, она склонна к быстрой малигнизации процесса, поэтому начинать терапию следует в кратчайшие сроки.

Клинически роговые разрастания эпидермиса имеют чёткие границы, они плотные на ощупь, неопределённо-тёмного цвета, с гладкой или исчерченной поверхностью, вокруг основания – эритематозный воспалительный ободок.

Размеры новообразования варьируют, способны достигать десяти сантиметров и более. По форме они могут быть цилиндрическими, иногда основание в диаметре многократно превосходит верхушку. Страдают заболеванием чаще пожилые люди.

Кожный рог — преимущественно единичный элемент, но бывает и множественным.

В подавляющем большинстве внешний вид кожного рога напоминает шипы байкеров по своей величине и конусообразной форме.

Высота кожного рога является прогностическим признаком малигнизации процесса: небольшие образования имеют тенденцию к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Если кожный рог является симптомом какого-либо заболевания, то его течение и прогноз целиком зависят от первичной патологии.

Кожный рог имеет две клинические особенности, связанные с опасностью для жизни пациента. Первая, безусловно, спонтанная малигнизация, а вторая – серьёзное нарушение качества жизни из-за локализации патологического процесса на конечностях, лице, волосистой части кожи головы, ягодичной области, веках.

Клинические проявления заболевания типичны, однако диагностируют кожный рог с обязательным гистологическим исследованием, чтобы исключить малигнизацию процесса. Отличительной чертой гистологии является папилломатоз, резко выраженный гиперкератоз, в основе которого лежит акантоз зернистого слоя эпидермиса.

При озлокачествлении процесса отмечается большое количество патологических митозов. Дифференциальная диагностика проводится с другими разновидностями кератоза, кератодермией, бородавками, мозолями, дерматофибромами, бородавчатым невусом, псориазом, красным плоским лишаём, ангиокератомой, туберкулёзом кожи.

Лечение состоит в радикальном удалении роговых масс. Оперируют пациента после консультации дерматолога, косметолога и хирурга. После удаления возможен небольшой след в виде рубца (в зависимости от метода лечения и размеров новообразования).

В современной дерматологии применяют как обычную операцию с наложением швов, так и криодеструкцию, лазеркоагуляцию, радиохирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и лечении.

Если кожный рог вызывает малейшее подозрение в отношении возможной малигнизации, пациента берут на диспансерный учёт с целью наблюдения в постоперационном периоде (рецидив, метастазы).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/cutaneous-horn

Обнаружен кожный рог: лечение в зависимости от размеров

Кожный рог (гиперкератоз) свое название получил из-за сходства внешнего вида с рогами животных, но только в миниатюре. Это плотные наросты на коже длинной до нескольких сантиметров, более широкие у основания, узкие и даже немного заостренные у верхушки. Согласно гистологическому заключению, это может быть:

• кератома (возрастные пятна на коже);
• плоскоклеточный рак;
• ороговевшие папилломатозные разрастания и кондиломы, бородавки;
• сенильный кератоз и некоторые другие.

Чаще всего заболевание появляется у людей старшей возрастной группы после 45-50 лет, однако может встречаться кожный рог и у детей.

Окончательные причины развития патологии не установлены. Считается, в механизме развития играют роль следующие процессы:

• резкое локальное увеличение скорости деления клеток;
• избыточное образование кератина, который провоцирует ороговение;
• ускорение гибели клеток верхних слоев эпидермиса, которые потом формируют рог.

Можно выделить две глобальные причины формирования кожного рога:

• первичный локальный гиперкератоз возникает из-за изменения роста и деления клеток, в результате чего формируется основа для формирования кожного рога;
• вторичный вариант болезни формируется при травмировании папиллом, кондилом, бородавок, где на фоне воспалительных процессов изменяются процессы роста и гибели клеток. Организм пытается ограничить воспаление, что в конечном итоге приводит к формированию рога.

Формы кожного рога:

• первичная. При этом кожный рог формируется по классическим представлениям, постепенно проходя все стадии развития: образование рога, уплотнение, потемнение. Такие образования не имеют патологических признаков, редко могут скрывать в себе злокачественный процесс;
• вторичная форма. При этом на месте уже сформировавшегося кожного рога или какого-то другого образования в результате травмы или повреждения развивается активное воспаление, в результате чего гиперкератоз прогрессирует. Такие образования могут скрывать в себе злокачественный рост клеток, поэтому требуют более тщательного лечения и удаления с последующим исследованием полученного материала.

Кожный рог с локализацией на ушной раковине

У детей и подростков наросты встречаются крайне редко, как правило, на фоне каких-то кожных заболеваний. Формы недуга, а также симптомы, диагностика и лечение не отличаются от таковой у взрослых людей. При удалении необходимо выбирать наиболее щадящие методы.

Формирование кожного рога проходит несколько этапов:

• сначала появляется небольшое уплотнение на участке кожи. Постепенно оно несколько увеличивается и становится более плотным;
• со временем сверху будущий нарост уплотняется, становится роговым наощупь, а кожа над ним — с выраженными бороздками;
• затем формируются роговые чешуйки, которые и образуют основу рога.

Всего за несколько недель может образоваться вырост в несколько сантиметров. У основания он более широкий, по окружности может быть красная окантовка — воспаление, у верхушки острый, чем может доставлять беспокойство. Кожный рог покрыт многочисленными бороздами.

По скорости увеличения нароста на коже и его окончательным размерам определяют:

• если высота менее 1 см, скорее всего, это измененная базалиома или кератома, первая может иметь злокачественный рост;
• если более 1 см, предположительно, это ороговевшая папиллома или себорейная бородавка, они имеют доброкачественный рост.

В большинстве случае кожный рог представлен в единичном числе на поверхности тела человека. Реже встречаются группы подобных участков гиперкератоза.

Волосистая часть головы и кожа лица – наиболее частые места локализаций. Реже обнаруживаются такие наросты на ушных раковинах и за ними. Кожный рог века может образовываться прямо между ресниц. Чаще подобные наросты формируются у женщин, которые пренебрежительно относились к наращиванию ресниц, чем травмировали эпителий.

Кожный рог на губе в большинстве случае обнаруживается у заядлых курильщиков, формируется на переходном эпителии. Он доставляет эстетическое недовольство, напоминая пирсинг. Известны случаи гиперкератоза на гортани.

На гениталиях (половом члене, половых губах) локализация редка. Может возникать после ороговения папиллом. Кожный рог полового члена чаще локализуется в области головки и крайней плоти. У женщин в основном снаружи половых губ и на лобке, в паху.

Верхние и нижние конечности, другие части тела – это редкие места для формирования подобного гиперкератоза. Обнаруживается рог чаще в местах повышенного травматизма: на голенях, в подмышечных областях.

Диагностика нароста включает:

• оптическую дерматоскопию: изучение нароста с помощью лупы с увеличением;
• цифровую дерматоскопию: используются специальные приборы, которые не только многократно увеличивают образование, но еще и производят фото- и видеофиксацию.

Цифровая дерматоскопия

Лечение кожного рога:

• хирургическая операция. Метод подразумевает иссечение участка гиперкератоза скальпелем. Имеет ряд недостатков: необходимость наложения швов, опасность кровотечения, необходим тщательный уход за раной. Преимущество метода в том, что удаляемые ткани остаются неповрежденными в полном объеме, их можно тщательно исследовать на предмет обнаружения злокачественного роста, что не всегда возможно при применении других метод. Оптимален при больших наростах;
• лазерная коагуляция является методом выбора в тех случаях, когда доброкачественный характер кожного рога не представляет сомнений. Метод имеет ряд преимуществ: вероятность инфицирования раны исключена; способ полностью безопасен; кровотечение либо отсутствует, либо совсем незначительное; мелкие наросты можно удалять без обезболивания;
• другие альтернативные методы. Для удаления можно воспользоваться криодеструкцией. Метод предполагает замораживание тканей с помощью воздействия на них жидкого азота. Впоследствии ткани отторгаются, а на месте образуется нежный рубец.

Читайте подробнее в нашей статье о кожном роге.

Причины появления кожного рога

Свое название патология получила из-за сходства внешнего вида с рогами животных, но только в миниатюре. Это плотные наросты на коже, длинной до нескольких сантиметров, более широкие у основания и узкие и даже немного заостренные у верхушки. Такой гиперкератоз доставляет эстетический дискомфорт, помимо этого может скрывать в себе злокачественный рост.

Часть специалистов считают патологию отдельной формой заболевания, другие же относят её к различным подвидам. А именно, согласно гистологическому заключению, это могут быть:

• кератома (возрастные пятна на коже);
• плоскоклеточный рак;
• ороговевшие папилломатозные разрастания и кондиломы, бородавки;
• сенильный кератоз и некоторые другие.

Себорейная кератома

Чаще всего заболевание появляется у людей старшей возрастной группы, после 45-50 лет, однако может встречаться кожный рог и у детей. В выборе лечения в этом случае есть некоторые особенности.

Окончательные причины развития патологии не установлены. Считается, что в механизме развития играют роль следующие процессы:

• резкое локальное увеличение скорости деления клеток;
• избыточное образование кератина, которое провоцирует ороговение;
• ускорение гибели клеток верхних слоев эпидермиса, которые потом формируют рог.

Кожный рог

Пусковыми механизмами для развития патологии могут являться как внутренние факторы (например, эндокринные заболевания, опухолевые процессы, инфекционное поражение клеток), так и внешние, особенно чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения и травматические повреждения тканей.

Можно выделить две глобальные причины формирования кожного рога:

• первичный локальный гиперкератоз возникает из-за изменения роста и деления клеток, в результате чего формируется основа для формирования кожного рога;
• вторичный вариант болезни формируется при травмировании папиллом, кондилом, бородавок, где на фоне воспалительных процессов изменяются процессы роста и гибели клеток. Организм пытается ограничить воспаление, что в конечном итоге приводит к формированию рога.

Рекомендуем прочитать о процедуре удаления бородавок жидким азотом. Из статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к удалению бородавок жидким азотом, методике удаления, уходе за кожей после процедуры.

А здесь подробнее об удалении бородавок лазером.

Формы кожного рога

Выделяют два варианта развития подобных наростов. Они следующие:

• первичная форма. При этом кожный рог формируется по классическим представлениям, постепенно проходя все стадии развития: образование рога, уплотнение, потемнение. Такие образования не имеют патологических признаков, редко могут скрывать в себе злокачественный процесс;
• вторичная форма. При этом на месте уже сформировавшегося кожного рога или какого-то другого образования в результате травмы или повреждения развивается активное воспаление, и гиперкератоз прогрессирует. Такие образования могут скрывать в себе злокачественный рост клеток, поэтому требуют более тщательного лечения и удаления с последующим исследованием полученного материала.

У детей

Подобные наросты у детей и подростков встречаются крайне редко, как правило, на фоне каких-то кожных заболеваний. Формы недуга, а также симптомы, диагностика и лечение не отличаются от таковой у взрослых людей. При удалении необходимо выбирать наиболее щадящие методы, так как с возрастом послеоперационный рубец может увеличиваться из-за натяжения тканей по мере роста организма.

Симптомы патологии

Формирование кожного рога проходит несколько этапов:

• сначала формируется небольшое уплотнение на участке кожи. Постепенно оно несколько увеличивается и становится более плотным;
• со временем сверху будущий нарост плотнеет на ощупь, а кожа над ним приобретает выраженные бороздки;
• затем формируются роговые чешуйки, которые и образуют основу рога.

Кожный рог растет достаточно быстро, всего за несколько недель может образоваться вырост в несколько сантиметров высотой. У основания он более широкий, по окружности может быть красная окантовка- воспаление, у верхушки острый, чем может доставлять беспокойство своему обладателю. Кожный рог покрыт многочисленными бороздами, что создает ему рельефность.

По скорости увеличения нароста на коже и его окончательным размерам:

• если высота менее 1 см, скорее всего, это измененная базалиома или кератома, первая может иметь злокачественный рост;
• если более 1 см, предположительно, это ороговевшая папиллома или себорейная бородавка, они имеют доброкачественный рост.

В большинстве случае кожный рог представлен в единичном числе на поверхности тела человека. Реже встречаются группы подобных участков гиперкератоза.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет кожный рог:

Кожный рог на лице: на веках, щеках, губах

Волосистая часть головы и кожа лица ̶ наиболее частые места локализаций. Реже обнаруживаются такие наросты на ушных раковинах и за ними.

Кожный рог века может образовываться прямо между ресничек. При этом уже в начале своего роста он будет доставлять неудобства при моргании, провоцировать травмы глаза. Чаще подобные наросты формируются у женщин, которые пренебрежительно относились к наращиванию ресниц, чем травмировали эпителий.

Кожный рог на губе в большинстве случае обнаруживается у заядлых курильщиков, формируется на переходном эпителии. Он доставляет эстетическое недовольство, напоминая пирсинг.

На гениталиях: половом члене, половых губах

Это редкая локализация. Может возникать после ороговения папиллом. Кожный рог полового члена чаще локализуется в области головки и крайней плоти. У женщин ̶ снаружи половых губ и на лобке, в паху.

На руках, ногах, туловище

Верхние и нижние конечности, другие части тела ̶ редкое место для формирования подобного гиперкератоза. Обнаруживается кожный рог чаще в местах повышенного травматизма: на ногах в основном на голенях, на руках ̶ в подмышечных областях.

Другие локализации

Теоретически кожный рог может формироваться на любом участке кожи и даже слизистого покрова. Например, известны случаи такого гиперкератоза на гортани.

Диагностика нароста

Любые подобные образования должны стать поводом для обращения к врачу, так как самостоятельно провести диагностику и исключить злокачественный рост не получится.

Как правило, кожный рог подлежит удалению и последующему гистологическому исследованию.

Особое внимание необходимо уделять основанию нароста, где идет интенсивный рост и деление клеток, в этом месте и может быть выявлен злокачественный рост.

Накануне проводятся следующие исследования:

• оптическая дерматоскопия: изучение нароста с помощью лупы с увеличением;
• цифровая дерматоскопия: для рассмотрения кожного рога используются специальные приборы, которые не только многократно увеличивают образование, но еще и производят фото- и видеофиксацию.

Оптическая дерматоскопия

Исходя из полученных в ходе обследования кожного рога данных, врач определяет наиболее подходящий метод лечения и объем тканей, которые необходимо удалить.

Лечение кожного рога

Консервативных методов удаления кожного рога нет, подобные наросты можно убрать только с помощью хирургических методик.

Хирургическим путем

Метод подразумевает иссечение участка гиперкератоза с помощью скальпеля. Это классический вариант. Однако удаление кожного рога хирургическим путем имеет ряд недостатков:

• необходимость наложения швов для сопоставления тканей;
• опасность кровотечения;
• необходим тщательный уход за раной после удаления кожного рога для профилактики инфицирования и образования некрасивых рубцов.

Преимущество такого метода в том, что удаляемые ткани остаются неповрежденными в полном объеме, их можно тщательно исследовать на предмет обнаружения злокачественного роста, что не всегда возможно при применении других, современных методов.

Также хирургическому методу необходимо отдавать предпочтение при больших наростах.

Лазером

Лазерная коагуляция является методом выбора в тех случаях, когда доброкачественный характер кожного рога не представляет сомнений. Метод имеет ряд преимуществ:

• лазерное излучение обладает бактерицидным действием, поэтому вероятность инфицирования раны исключена;
• лазерный манипулятор взаимодействует с кожей на расстоянии, что также обеспечивает безопасность данного способа для человека;
• действие лазера направлено на выпаривание клеток, при этом одновременно коагулируются сосуды, поэтому кровотечение либо отсутствует, либо совсем незначительное;
• удаление небольшого кожного рога лазером можно проводить без обезболивания, при этом человек будет ощущать покалывание и небольшое жжение в месте проведения.

До и после удаления кожного рога лазером

Другие альтернативные методы

Для удаления можно воспользоваться криодеструкцией. Метод предполагает замораживание тканей с помощью воздействия на них жидкого азота. Впоследствии ткани отторгаются, а на месте образуется нежный рубец.

Прогноз и профилактика после удаления

Прогноз можно установить только после иссечения образования и проведения гистологического исследования тканей. Частота рецидива кожного рога после удаления составляет не более 5% при соблюдении рекомендаций:

• избегать прямого солнечного излучения;
• при длительном нахождении на солнце следует пользоваться солнцезащитными кремами, а также использовать косметические средства для лица с УФ-фильтрами;
• питание должно быть сбалансированным и богатым белками, полезными жирами и сложными углеводами, витаминами (особенно С);
• полезно вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Рекомендуем прочитать о вариантах удаления липомы. Из статьи вы узнаете о причинах появления липом, методах удаления жировой опухоли, их плюсах и минусах.

А здесь подробнее о методах удаления атеромы.

Кожный рог ̶ плотные наросты на коже, которые формируются в основном у людей пожилого возраста. В большинстве случае это неопасное образование, только в 5% наблюдаются признаки злокачественного роста. Удаляется нарост только хирургическим путем, при этом метод выбора — лазерное воздействие.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/vse-telo/kozhnyj-rog-lechenie.html