Светлоклеточная карцинома: причины, симптомы, прогноз и диагностика

Поражается почка очагово либо полностью, а у мужчин светлоклеточный рак встречается одновременно с аденомой. Поэтому диагностика и лечение светлоклеточного рака проводятся комплексно.

Особенности заболевания

Светлоклеточный вариант рака почек лидирует среди всех распространенных почечных онкозаболеваний. Он обнаруживается у пациентов в 85% случаев. Свое название светлоклеточный рак получил по характерному виду карциномы почки в разрезе — опухоль имеет большое количество липидных включений, из-за чего и приобретает светло-желтый цвет.

Раковое новообразование в почке активно снабжается кровью, а поэтому склонно к стремительному росту. На поздней стадии развития патологии у пациентов наблюдается тяжелая картина тотального поражения органа.

Капсула опухоли хорошо отграничивается от ткани самой почки, это позволяет удалять ее с минимальной травматизацией органа. Увеличение новообразования в размере не говорит о его большей малигнизации, хотя и существенно нарушает работу почки.

Степень злокачественности клеток

Эта классификация адаптирована для всех злокачественных клеток и применяется при описании различных видов опухолей. Всем атипичным клеткам присваивается латинская буква G (Grade) и индекс от 1 до 4. Индекс «х» обозначает, что определить степень злокачественности клеток по каким-либо причинам не удается.

Клетки G1 представляют собой высокодифференцированные образования. Такая опухоль редко дает метастазы и лучше всего поддается терапии. Клетки G2 также можно отнести к условно высокодифференцированным, хотя лечение в таком случае имеет менее положительный прогноз.

Клетки G3 относятся к низкодифференцированным. Это значит, что новообразование начинает малигнизироваться. Клетки G4 бесконтрольно делятся и утрачивают функции здоровых структурных единиц.

Определение индекса злокачественных клеток дает возможность судить об агрессивности раковой опухоли и формировать с учетом этого тактику терапии заболевания.

Причины и факторы риска

Причины раковых опухолей почек до сих пор не выявлены, как и большинства других злокачественных новообразований. Поэтому врачи склонны указывать факторы развития заболевания, которые запускают патологические процессы в почечной ткани и способствуют перерождению здоровых клеток и образованию опухоли.

Среди факторов, провоцирующих развитие злокачественной опухоли, врачи отмечают:

• табакокурение;
• избыточный вес;
• неправильное питание, связанное с повышенным потреблением углеводов и жирной пищи;
• вредные условия производства, контакт с канцерогенами;
• плохую экологию;
• употребление некоторых лекарственных препаратов;
• сахарный диабет;
• заболевания мочевыделительной системы;
• наследственность.

Симптомы

Злокачественное поражение почек проявляется классической триадой симптомов: в моче появляется кровь, пациенты страдают болями в пояснице, а при прогрессировании заболевания и росте опухоли новообразование можно даже прощупать.

Субъективные ощущения пациентов могут быть самыми разнообразными, но их проявления часто стерты, и дифференцировать их трудно. Обычно сама опухоль не провоцирует резкую боль, поскольку увеличивается в размерах постепенно.

Появление крови в моче обнаруживают не все больные, да и ее малое количество не всегда выявляется невооруженным взглядом.

Боль, которая появляется в области поясницы, пациенты расценивают как радикулит или списывают на усталость и не придают ей значения.

Выявить же опухоль при пальпации можно у пациентов астенического телосложения на поздних этапах развития, когда она приобретает крупные размеры.

Интересен тот факт, что почки могут перераспределять нагрузку и некоторое время маскировать симптомы патологии. Например, если светлоклеточный рак обнаружен в левой почке, то ее функции начинает выполнять правая почка. Пока она будет справляться со своими обязанностями, органы мочевыделения будут функционировать нормально, это не скажется на количестве выделяемой мочи.

Признаки при выходе за пределы капсулы

• появление значительного количества крови в моче, которое не связано с болями в спине;
• усиление болезненности, которое может напоминать почечную колику;
• появление варикоцеле у мужчин, поскольку опухоль сдавливает вены;
• повышение артериального давления, поскольку у пациентов увеличивается продуцирование ренина;
• развитие геморроя, кровотечений;
• типичные симптомы ракового заболевания — отсутствие аппетита, потерю веса, побледнение кожных покровов, постоянный субфебрилитет.

Поражение надпочечников провоцирует повышение артериального давления, которое лекарственными препаратами не снимается. Неврологические нарушения возникают у тех пациентов, у которых метастазы проникли в головной мозг, а при метастазировании в легкие появляется кашель и кровохарканье.

Диагностика

Выявление заболевания осуществляется при помощи следующих методов диагностики:

• ультразвуковое исследование — позволяет оценить структуру почек, размер, положение, заметить изменение структуры почечной ткани;
• рентгенологическое исследование с контрастом позволяет увидеть ткани и сосуды, вовлеченные в патологический процесс;
• магнитно-резонансная томография — наиболее информативное исследование, дает возможность не только обнаружить очаг патологии, но и ее метастазы в других органах;
• гистологическое исследование биологического материала для определения злокачественности клеток.

Дополнительно пациентам назначают анализы крови и мочи. Диагностику проводят не только для обнаружения онкологического заболевания, но и некоторое время после лечения, поскольку врачи обнаруживают метастазы светлоклеточного рака даже через несколько лет после прохождения полного курса терапии.

Лечение светлоклеточного рака почки

Лечением светлоклеточного рака почек занимается врач-онколог. Поскольку применение одного способа терапии, например, облучения, не приносит результатов, то врачи сочетают несколько методов для достижения лучшего эффекта.

Факторы, влияющие на результат терапии, — это не только компенсаторные возможности организма, но и степень злокачественности раковых клеток, которые были обнаружены в результате проведения гистологического исследования.

Перед тем как проводить удаление новообразования, пациентам проводится медикаментозное лечение. Терапия заключается прежде всего в употреблении лекарственных препаратов, в которые входят действующие вещества доксорубицина гидрохлорид, капецитабин, сорафениба тозилат. Эти медикаменты направлены на торможение размножения опухолевых клеток за счет блокировки выработки определенных белков.

Параллельно пациентам проводят облучение, поскольку оно способно не только снять болевые ощущения, но и приостановить разрастание опухоли. Обычно назначают сеансы с лучевой нагрузкой в 3 Грей, курс состоит из десяти сеансов, которые растягиваются на две недели.

При необходимости дозировку увеличивают до 4 Грей и проводят курсами по пять раз, а срок лечения сокращается до одной недели. Статистика отмечает, что у восьми из десяти пациентов после облучения значительно снизились болезненные ощущения.

Хирургическое лечение патологии

Если при обследовании пациентов выясняется, что вторая почка здорова и может в полном объеме выполнять свои функции, то врачи рассматривают оперативное вмешательство как единственно правильный метод радикального лечения светлоклеточного рака почки. Пациенты, пролеченные таким способом, имеют наибольшие шансы на выживание.

По результатам исследований врачи решают, будет ли удалена часть почки либо весь орган полностью. Поскольку светлоклеточный рак дает метастазы в лимфоузлы, то во время оперативного вмешательства удаляются и они.

По возможности врачи предпочитают проводить органосохраняющие операции. При таких вмешательствах количество рецидивов в среднем составляет около семи процентов.

Проводятся операции в том случае, если опухоль менее 4 см в размере и сохранена нормальная функция паренхимы почек.

Процедура удаления части почки более сложная технически, нежели удаление всей почки целиком, поэтому некоторые врачи рекомендуют полное удаление.

При обнаружении небольшой опухоли крайне важно провести органосохраняющую операцию.

Поэтому если врач настаивает на полном удалении органа, необходимо проконсультироваться в других клиниках, чтобы провести операцию с минимальными потерями.

Пациенты с одной почкой живут в постоянном страхе воспаления органа или обтурации камнем, поэтому по возможности почку необходимо сохранять хотя бы частично.

Резекция части почки с опухолью проводится лапароскопически или открытым способом. Полостные операции хотя и более травматичны, но все же качество работы в зоне поражения и возможности хирурга значительно выше именно при таком доступе.

Другие методы лечения

Удалить опухоль можно и способом энуклеации. Такое вмешательство проводится в случае, если новообразование со всех сторон отграничено псевдокапсулой из соединительной ткани. В этом случае опухоль легко вылущить сравнительно бескровным способом. Энуклеацией удаляются опухоли из почки при любом ее расположении. Единственным риском остается возможность прорастания светлоклеточного рака в псевдокапсулу и распространение карциномы за ее пределы.

Современным способом удаления опухоли является ее разрушение — абляция. В процессе радиочастотной абляции происходит воздействие на конкретные патологические участки. Электроды для деструкции опухоли проводятся через лапароскопические разрезы, а весь процесс контролируется при помощи ультразвука.

В результате проведения вмешательства опухоль разрушается, а на почке формируется рубец из фиброзной ткани.

К таким щадящим методам прибегают в том случае, если пациент по каким-либо причинам не может перенести другие виды оперативного вмешательства.

Операцию проводят редко, хотя уже и достигнуты определенные положительные результаты. Врачи отмечают, что для достижения хороших результатов лучше всего проводить несколько сеансов.

Новой методикой терапии является и криолечение, при котором клетки ракового новообразования удаляются посредством воздействия низкой температуры (-60 градусов). Раковые клетки погибают быстрее здоровых, поэтому врачам удается справиться со светлоклеточным раком за два подхода.

Если диагностировано поражение лимфоузлов, то проводится и лимфаденэктомия — узлы удаляются вместе с жировой клетчаткой, магистральными сосудами.

Прогноз

Это возможно в том случае, если не поражена лимфатическая система, и злокачественные клетки не успели достичь других органов. У более чем половины пациентов достигаются успешные результаты при лечении раковой опухоли, которая вышла за границы почечной капсулы. При обнаружении клеток G3 выживает в среднем около четверти, при последней стадии — только пять процентов больных, но и у них срок жизни не превышает пяти лет.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/svetlokletochnyj-rak-pochki

Светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный рак почки – это разновидность онкологического заболевания органа фильтрации, которая довольно часто встречается в нефрологии. Особенность заболевания заключается в том, что оно имеет специфическую клиническую картину, выраженные симптомы и признаки развития.

Гипернефрома, как и любая разновидность онкологии, очень опасна для каждого человека. Если пациент заметил у себя тревожные состояния, указывающие на данную патологию, стоит незамедлительно отправляться на прием к врачу. Рассмотрим детальнее, почему возникает почечно-клеточный рак, как он проявляется, диагностируется и лечится.

Общие сведения

Гипернефроидный рак почки считается новообразованием злокачественного типа, которое в медицине классифицируется как эпителиальная форма. Именно поэтому разрастание клеточного слоя может происходить в различной части структурно-функциональной единицы органа. Чаще всего гипернефрома почки выявляется у пациентов в возрасте после 50 лет.

Вид тканей под микроскопом при светлоклеточном раке почки. Источник: prourinu.ru.jpg

Также специалисты отмечают, что основная часть пациентов состоит из представительниц слабого пола. Как и большинство онкологических заболеваний, почечно-клеточный рак почки на первичном этапе развития прогрессирует без каких-либо видимых симптомов. Однако заподозрить его наличие можно путем проведения такой процедуры как ангиография.

Метастазы светлоклеточного рака почки возникают лишь после того, как размер опухоли достигает 60 и более миллилитров в диаметре. В этом случаев, когда отмечается множественное поражение органа фильтрации, терапевтический процесс будет более сложным. Чтобы прогноз выздоровления был максимально высоким, лечение нужно начинать как можно раньше.

Причины

В настоящее время медики точно не могут ответить на вопрос, какова истинная причина того, что у пациента начинает развиваться почечно-клеточный рак (светлоклеточный).

Вариант возникновения патологии подвержен различным факторам. Однако есть категория людей, которая входит в группу риска.

У них, при наличии благоприятных условий, вероятность формирования злокачественной опухоли существенно повышается.

Изначально сюда можно отнести мужчин и женщин, которые на протяжении нескольких десятков лет страдают от никотиновой зависимости, и в сутки выкуривают больше пачки сигарет. Специалисты эту пагубную привычку ставят на первую ступень, определяя ее как одну из основных причин того, что разовьется гипернефрома левой почки или правой.

Также стоит отметить, что если на определенном жизненном этапе человек смог побороть свою зависимости, то вероятность развития у него злокачественной опухоли на органах мочевыводящей системы снижается в течение последующих 20 лет примерно на 15-20%, что довольно много.

Любое воспалительное заболевание мочеполовой системы может спровоцировать развитие светлоклеточного рака. Источник: 2pochku.ru

Выделяют и вторичные причины:

1. Постоянное воздействие на ткани почек ядовитых веществ;
2. Наличие в анамнезе пиелонефрита хронического типа;
3. Присутствие воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы;
4. Сахарный диабет;
5. Наличие чрезмерной массы тела;
6. Различные формы туберкулеза;

Специалисты обращают внимание на то, что гипернефрома – это очень опасное заболевание.

Чтобы предупредить его развитие стоит оградить себя от постоянного вдыхания ядовитых паров бензина и асбеста, не контактировать с химикатами и гербицидами, отказаться от приема медикаментов на основе феницетина, сразу лечить выявленные хронические и острые заболевания, контролировать общее состояние здоровья, сдавать анализы для профилактики.

Симптомы

Гипернефрома левой почки прогноз выживаемости может иметь различный. Все зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Немалую важность также имеет правильность и полноценность проведенных терапевтических мероприятий. Но изначально стоит понять, какую симптоматику имеет патология.

На первом этапе развития ПКР почки не сопровождается какими-либо признаками. В медицине известны случаи, когда опухоль прогрессировала на протяжении нескольких десятков лет, при этом пациент не ощущал ухудшения общего состояния. Но при стечении определенных состояний начинает проявляться некая симптоматика.

В случае не обращения пациента с данной симптоматикой, постепенно начнут развиваться более выраженные признаки патологии. В частности, больного начнут беспокоить приступы почечной колики острого характера, которая из временной формы, станет постоянной. Поэтому рекомендуется не затягивать с визитом к урологу или нефрологу.

Гематурия разной степени может указывать на онкологию. Источник: medsovet.guru

Среди других сопутствующих признаков почечноклеточный рак почки характеризуется такими состояниями:

• Отмечается постепенное, но стремительное ухудшение состояния здоровья;
• Снижается аппетит;
• Понижается масса тела;
• Отмечается повышение температуры;
• Артериальное давление устойчиво высокое;
• В ночное время суток повышается отделение пота;
• Могут случать приступы удушья во время сна;
• В случае формирования ромба, отмечается отечность нижних конечностей;
• Когда почечный рак светлоклеточный дает метастазы в легкие, в мокроте присутствует кровь;
• Не исключен паралич при поражении позвоночника.

Каждый человек должен изначально беречь свое здоровье. Почечно-клеточный рак считается очень опасной злокачественной патологией. При его несвоевременном выявлении у пациента будут постепенно развиваться серьезные осложнения, ведь даже новообразования незначительного размера могут оказывать повышенное давление на соседние органы и нервные окончания.

Диагностика

Если у пациента выявлена гипернефрома правой почки, прогноз будет зависеть от того, на какой стадии это произошло. Для постановки диагноза пациенту следует отправиться на прием к врачу. В ходе первичного осмотра специалист сможет предварительно определить патологию, а также место расположения опухоли.

Живот у пациента отчетливо увеличен, при этом наблюдается асимметрия, поскольку с пораженной стороны он больше, чем со здоровой стороны. Также медик отмечает наличие отечных состояний на нижних конечностях, а брюшная стенка покрыта видимой сеткой из вен. Во время пальпации пациент ощущает боль резкого характера, которая сохраняется продолжительный период времени.

По онкомаркерам из анализа крови можно установить локализацию опухоли во внутреннем органе. Источник: meduniver.com.png

Далее назначается лабораторное исследование биологических жидкостей. При изучении состава крови отмечается высокое содержание лейкоцитов и повышенная скорость СОЭ. Также лаборант констатирует наличие выраженной анемии и полицитемии. Урина, в свою очередь, имеет гнойные и кровянистые вкрапления, имеется высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Для определения степени поражения мочевого пузыря и мочеточников, проводится цистоскопия. При изучении характера клеток после получения биопсии, цитологическая диагностика выделяет пять разновидностей патологических тканей, согласно которым выставляется окончательный диагноз и определяется последующая тактика лечения.

Результаты могут быть такими:

1. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки G1 – опухоль с высокой степень дифференциации клеток, которые похожи на здоровые;
2. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки G2 – отмечается умеренная или высокая степень изменения клеток;
3. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки G3 – клетки имеют низкий уровень дифференциации;
4. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки G4 – ткань, плохо поддающаяся дифференциации, имеющая внешние признаки, которые резко отличаются от нормальных клеток, способных разрастаться;
5. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки Gx – невозможно дифференцировать клетки.

Обязательно назначается ультразвуковой скрининг. По ходу осмотра пораженного органа можно определить, какой размер имеет опухоль, насколько глубоко поражены сосуды, присутствуют ли конкременты, папилломы и прочие неестественные формирования. Далее проводится урография. Она указывает наличие изменений в тканях почки, их деформации, локализацию мочеточника.

Обязательно данная процедура выполняется с использование контрастного вещества. Его вводят посредством внутривенной инъекции. После этого делается определенное количество снимков.

Изображения передаются специалисту. Врач производит их детальное изучение, после чего предварительно выставляет диагноз.

При недостаточности информации показано выполнение ретроградной полиграфии, ангиография и флебография.

Светлоклеточный рак почки на снимке МРТ. Источник: radiographia.ru.jpg

Если специалист подозревает у пациента ПКР почки, что это такое он обязательно расскажет детально. Не исключено, что придется прибегнуть к дополнительным методам диагностики, среди которых магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Благодаря им оценивается дополнительно состояние лимфатической системы, определяется присутствие метастаз в других органах.

Очень важно подготовиться к данным исследованиям, поскольку от этого будет зависеть точность полученных данных. Компьютерная томография обязательно выполняется с использованием контрастного вещества, которое также вводится внутривенным способом. Однако если врач подозревает именно злокачественную опухоль, то лучше сразу делать МРТ.

Это обусловлено тем, что данная процедура не оказывает пагубного воздействия на организм человека, что очень важно для людей, которые ослаблены ввиду развития онкологии. Биопсию зачастую назначают уже непосредственно перед операцией. Также показан рентген грудной клетки и ультразвуковой скрининг органов брюшины.

Лечение

Если уже подтвержден окончательно почечно-клеточный рак, прогноз будет зависеть от многих сопутствующих факторов, поэтому однозначного ответа специалисты сразу не дадут. Основной терапевтической методикой, конечно же, выступает оперативное вмешательство, которое делают в срочном порядке.

В той ситуации, когда имеется односторонний гипернефроидный рак почки, прогноз более благоприятный, поскольку в ходе операции пораженный орган удаляют полностью, а ее функции в течение оставшейся жизни будет выполнять другая почка. При нарушенном функционировании обеих органов фильтрации, пораженная почка удаляется частично.

Вид удаленной почки в разрезе, пораженной светлоклеточным раком. Источник: nefrol.ru

Медикам известны случаи, когда оперативное вмешательство выполнить не представлялось возможным, поскольку оно несло прямую угрозу жизни пациента. Единственным вариантом лечения тогда становится выполнение артериальной эмболизации. Во время процедуры выполняют блокировку сосудов, через которые питалась опухоль.

Чтобы добиться лучше терапевтического результата, совместно с хирургическим лечением пациентам назначается курс химиотерапии, а также показано радиологическое облучение. При позднем выявлении опухоли, когда она неоперабельная, возможно проведение консервативного лечение без предварительного выполнения вмешательства, но только по согласию больного.

В этом случае гипернефрома почки прогноз будет иметь неутешительный, поскольку такие мероприятия помогают некоторое время продлить жизнь пациента, считаясь больше симптоматической мерой, чтобы избавить человека от мучительных страданий. При отсутствии операции со временем наступает летальный исход.

О терапии (видео)

Прогноз

Разбираясь с тем, каковы шансы у пациента выжить, стоит понимать, что если патология позволяет провести хирургическое лечение, а также диагностирована только на начальной стадии своего развития, при условии, что больной получит дополнительно всеобъемлющее консервативное лечение, вероятность выздоровления очень высокая.

В запущенной ситуации прогноз будет зависеть исключительно от сопутствующих факторов: общее состояние здоровья больного, наличие или отсутствие метастаз, поражение почек с одной или обеих сторон, возможность проведения химиотерапии и радиологического облучения, полнота функционирования непораженного органа.

Что касается профилактических мероприятий, то здесь внимание отводится соблюдению врачебных рекомендаций. Пациент должен внимательно следить за своим здоровьем. Ему следует избавиться от пагубных привычек. Необходимо позаботиться об отсутствии стресса и негативного эмоционального влияния.

Источник: https://uran.help/diseases/svetlokletochnyj-rak-pochki.html

Светлоклеточная карцинома почки

Светлоклеточная карцинома почки признана одной из самых часто встречаемых онкологических заболеваний. А в онкологии именно данного органа она составляет около 80 % всех зарегистрированных случаев. На сегодняшний день прогноз по данному виду карциномы оценивается как средне благоприятный. Но случаи летального исхода все-таки достаточно часты.

Описание карциномы почки

Светлоклеточная карцинома характеризуется тем, что у нее имеются свои кровеносные сосуды, что позволяет ей довольно быстро увеличиваться в размерах. Обычно карцинома обнаруживается лишь в одном из почек и где-то в 4 процентах онкологии шейки матки. Около в 10 % клинических случаев регистрировалось одновременное развитие злокачественной опухоли в обеих почках.

Обычно проявляется карцинома почек у лиц мужского пола в возрасте от 50 лет. Как показывает медицинская практика, она довольно легко и быстро диагностируется и при помощи традиционной терапии в большинстве случаев успешно вылечивается.

При светлоклеточной карциноме у молодых лиц от 25-30 лет летальный исход более вероятен. Врачи связывают данный факт, что молодые люди реже обращаются к врачам или же слишком поздно, когда симптомы раковой опухоли мешают повседневной жизни.

Статистические данные показывают, что карцинома чаще всего встречается у лиц по следующим причинам:

• алкоголь;
• курение;
• плохие бытовые условия;
• фаст-фуд;
• работа в неблагоприятных условиях;
• воздействие препаратов мочегонно характера;
• диабет;
• ожирение.

В очень редких случаях раковые клетки появляются из-за генетической характеристики пациента, когда такая болезнь наблюдалась у более старших родственников.

Симптомы карциномы почек

Обычно симптомы карциномы почек проявляются уже на более поздних стадиях развития опухоли. Ранние симптомы не всегда отчетливы и понятны. Их можно принять за последствия переутомления и недостатка сна.

Как показывает медицинская практика, светлоклеточную карциному диагностируют по следующим основным симптомам:

• незначительные прожилки крови в составе мочи;
• скачки давления;
• отек ног;
• увеличение вен под кожей в области живота;
• развивается варикоцеле;
• геморрой;
• нарушается свойство свертываемости крови;
• рвота;
• постоянное чувство тошноты;
• гиперкальцемия.

Когда опухоль вырастает до определенных размеров на поздних стадиях заболевания ее можно легко обнаружить при пальпации. Врачи рекомендуют пройти обследование при наличии хотя бы трех из вышеперечисленных симптомов.

Явными признаками наличия карциномы почек являются:

• микрогематурия;
• боли;
• обнаружение узла при пальпации.

Так как ранние стадии почечного рака протекают практически незаметно, очень часто болезнь обнаруживается уже после образования метастаз. Так, около в 30 % клинических случаев были, при диагностировании на предмет карциномы почек обнаружены начальные признаки развития рака надпочечников, легких, головного мозга

Именно по этой причине прогноз при светлоклеточной карциноме довольно неблагоприятный. Наличие собственных кровеносных сосудов ускоряет образование метастаз и развитие вторичной онкологии. Злокачественные клетки распространяются довольно быстро.

Методики диагностики

Так как светлоклеточная форма карциномы характеризуется скрытыми симптомами на ранних стадиях, ее обнаружение усложняется. Тело практически не выдает наличие недуга. По этой причине чаще всего применяется аппаратное диагностирование:

• УЗИ;
• рентген;
• МРТ, КТ;
• пункционная биопсия.

Если исследования подтверждают наличие светлоклеточной карциномы в почках, то проводится дифференциальная диагностика. Она является обязательной, так как очень велик риск образования метастаз и вторичной онкологии и злокачественных образований в других органах. Дифференциальная диагностика проводится в целях выявления или исключения вторичной онкологии.

Когда выявляется рак почки, то в большинстве случаев он принимает хронический характер. Так, светлоклеточная форма онкологии может повториться после 2-3 лет, даже после максимально эффективной терапии и полного удаления опухоли.

Лечение светлоклеточного рака почек   

Светлоклеточный рак почек излечивается в более чем 60 % случаев. Все зависит от своевременного проведения исследования и стадии развития онкологии при этом. Основными методами лечения являются:

• криодеструкция, при которой в опухоль вводится азот в необходимых количествах, что приводит к заморозке и остановке развития светлоклеточного рака;
• радиочастотная абляция;
• радиоизлучение;
• таргентное терапевтическое лечени лекарствами;
• химиотерапия.

На сегодняшний день врачи все больше отказываются от проведения химиотерапии в пользу более нестандартных способов лечения. Ведь химиотерапия хоть и обладает высокой эффективностью при лечении светлоклеточного рака, но все же оказывает отрицательное воздействие и на сам орган.

В случаях, когда указанные выше методы не дают желаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическим методам. При проведении нефрэктомии удаляется само опухолевое образование либо орган целиком.

Нефрэктомия при светлоклеточном раке почек возможна лишь при случаях, когда образование не выросло до размеров ¼ части органа и не охватило функциональные элементы, на различных стадиях мезонефроидного типа клеточной опухоли.

В свою очередь гипернефроидный тип приводит к удалению органа. Возможна даже возникновение необходимости в трансплантации.    

Стоит отметить, что на ранних стадиях выживаемость пациентов составляет почти 90 %. Однако на более поздних стадиях выживает всего лишь 10-11 %. По этой причине необходимо регулярно обследоваться у врачей. 

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/23512-svetlokletochnaya-karcinoma.html

Светлоклеточная аденокарцинома шейки матки: прогноз, лечение, причины, симптомы, признаки — Умный доктор

Карцинома матки – это злокачественное поражение маточного эндотелия, которое характеризуется бесконтрольным разрастанием клеток матки. Заболеванию наиболее подвержены женщины 40-60 лет. Онкология маточных тканей занимает четвертое место среди всех раковых болезней у пациентов женского пола.

Почему возникает карцинома матки?

Достоверная причина образования раковой опухоли в матке не установлена. Врачи-онкологи указывают следующие факторы риска:

• Сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
• Вредные привычки (курение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками).
• Вирусные инфекции (папилломатоз, ВИЧ ).
• Мутагены.
• Отсутствие или нерегулярный менструальный цикл.
• Раннее начало половых отношений, бесплодие и частая смена партнеров.
• Наличие венерических заболеваний и прием таблетированных контрацептивов.
• Ожирение. Повышение массы тела на 10-15 кг от оптимальных показателей увеличивает вероятность образования карциномы матки в три раза. Увеличение же веса свыше 25 кг в девять раз повышает шансы заболеть раком.
• Предраковые состояния слизистой оболочки женских половых органов в виде эрозии, язвы, папилломатоза или лейкоплакии.

Основные формы карциномы матки и стадии ее развития

В 70% клинических случаев онкологи диагностируют плоскоклеточную форму аденокарценомы эндотелия. По локализации бывает карцинома шейки матки и тела. Саркома маточных тканей считается достаточно редкой формой рака.

В зависимости от распространения злокачественного процесса в онкологической практике карцинома проходит следующие стадии:

• 1 стадия. Новообразование располагается в теле матки.
• 2 стадия. Патологическая ткань прорастает в шейку.
• 3 стадия. Опухоль определяется в околоматочных тканях и наличие одиночных метастатических очагов.
• 4 стадия. Карцинома матки поражает близлежащие органы малого таза и формирует множественные метастазы в лимфоузлах.

Симптомы и ранние признаки

Клиническая картина заболевания состоит из трех основных симптомов:

1. Возникновение спонтанных кровотечений из матки, которые не связаны с периодическим месячным циклом. Кровяной экссудат может выделяться из органа женщины один раз или многократно. На 3-4 стадии карциномы матки характерными являются так называемые контактные кровотечения, возникающие после полового контакта, спринцевания, гинекологического осмотра или физической нагрузки. Вообще, выделение крови из матки в период менопаузы считается относительным симптомом ракового поражения.
2. Выделения из матки (Бели), которые по цвету варьируются от прозрачного до красного. Часто Бели включают кровянистые включения.
3. Болевой синдром. Наличие боли свидетельствует о значительном распространении злокачественного процесса. Причиной возникновения боли является передавливание нервных окончаний и метастатическое поражение региональных лимфатических узлов.

Проявления карциномы матки во время диагностики

Определение злокачественного новообразования маточных тканей происходит во время осмотра у врача-гинеколога. Заподозрить наличие карциномы специалист может во время кольпоскопии, при которой на экране монитора определяются морфологические изменения слизистой оболочки.

Окончательное установление диагноза требует проведения биопсии, которая включает хирургический или пункционный забор небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического и цитологического анализов биологического материала. В результате лабораторного исследования определяется вид карциномы и стадия роста.

Для позитивного результата лечения, ключевую роль играет ранняя диагностика, которая заключается в периодическом проведении ультразвукового обследования органов малого таза и анализа крови на рак (на наличие специфических маркеров онкологии).

Современное лечение

• Основным методом лечения злокачественных поражений матки является хирургическая операция по удалению раковых тканей матки и ее придатков.
• Оперативное вмешательство как самостоятельный способ терапии карциномы матки целесообразно проводить на 1-2 стадии онкологии.
•   Распространение опухоли  на соседние ткани и региональные лимфатические узлы подразумевает проведение перед и послеоперационное облучение оперированной области, что необходимо для профилактики вторичного развития ракового процесса.
• В некоторых клинических случаях для дополнительного уточнения диагноза врачи прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографий, которые с помощью цифровой обработки рентгеновских снимков дают возможность установить точную локализацию опухоли.

Поздние стадии карциномы матки, как правило, подвергаются сугубо радиологической терапии вследствие неоперабельности процесса и распространения опухоли на органы малого таза. Лучевая терапия заключается в дистанционном облучении патологической области высокоактивными рентгенологическими лучами.

Прогноз и выживаемость при карциноме матки

Результаты хирургического вмешательства оценивается по показателям пятилетней выживаемости,  которые в зависимости от стадии, составляют 45-87%. Наиболее благоприятный прогноз карцинома матки носит на ранних стадиях (80%). На четвертой стадии маточной онкологии после проведения радикальной резекции только 5% больных доживают до пятилетнего рубежа.

Течение заболевания существенно усугубляется образованием рецидива опухоли. В таких случаях у больных отмечается 25% постоперационная выживаемость.

Источник: //orake.info/karcinoma-matki-simptomy-prichiny-lechenie-prognoz/

Карцинома шейки матки: прогноз, эндометрия

Карцинома шейки матки – это серьезное заболевание, злокачественная опухоль, которая характеризуется поражением эндотелия и эндометрия. Во время этого заболевания клетки матки разрастаются быстрыми темпами совершенно бесконтрольно для организма.

Чаще всего этим недугом страдают женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Это довольно распространенное заболевание среди всех онкологических, и от него необходимо беречься всеми силами и методами.

Причины возникновения карциномы матки

На сегодняшний день карцинома шейки матки является не до конца изученной болезнью. Это связано прежде всего с тем, что саму причину раковой опухоли установить очень сложно. Однако медицинские специалисты в области онкологии выделяют несколько факторов риска, которые встречаются чаще всего у пациенток:

1. гипертония;
2. сахарный диабет в любой форме;
3. наличие вредных привычек (чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков, курение);
4. вирус иммунодефицита человека;
5. доброкачественные опухоли матки;
6. заболевания мочеполовой системы;
7. химические и физиологические наследственные изменения;
8. отсутствие менструального цикла или нарушение его регулярности;
9. бесплодие;
10. половая жизнь, которая началась слишком рано;
11. беспорядочная смена половых партнеров;
12. прием гормональных препаратов, противозачаточных средств в таблетках;
13. ожирение. Статистически установлено, что превышение массы тела всего на 10 кг от нормы увеличивает долю вероятности возникновения карциномы шейки матки в 3 раза. Превышение на 25 кг – в 9 раз;
14. предраковые состояния, опухоли, язвы, рубцы и прочее.

Важно знать! Каждый из этих факторов следует принять во внимание и стараться избегать их появления для предотвращения образования карциномы. Это еще раз подчеркивает значимость ведения здорового образа жизни, при котором множество болезней обходят человека стороной.

Стадии развития и формы карциномы эндотелия и эндометрия

7 из 10 случаев проявления карциномы – это плоскоклеточная форма. По очагу возникновения заболевание подразделяется на карциному шейки матки и ее тела. В первом случае происходит поражение эндотелия, а во втором – эндометрия. Поражение тела матки считается очень редким проявлением карциномы.

Существует несколько стадий карциномы, которые зависят от степени распространения болезни. Онкологи выделяют 4 стадии этого злокачественного процесса.:

• 1 стадия. В теле матки возникает небольшая опухоль. По сути – деформация тканей;
• 2 стадия. Злокачественный процесс затрагивает шейку матки;
• 3 стадия. Возникновение вторичного отдаленного очага заболевания. Опухоль теперь распространяется на околоматочные ткани. Прогноз на этой стадии становится тревожным;
• 4 стадия. Формируется большое количество вторичных очагов заболевания (метастазов) в том числе и в лимфоузлах. Карцинома теперь повреждает не только матку, но и большинство органов малого таза. Прогноз говорит о невысоком уровне выживаемости.

Рекомендуем прочитать:  Карцинома in situ: лечение и период восстановления

Симптоматика и первые признаки карциномы

Медицинские специалисты в области онкологии при сегодняшнем уровне развития медицины могут выделить 3 основных симптома, характеризующих это заболевание.

1. возникают спонтанные периодические кровотечения из матки. При этом они никак не связаны с проявлениями менструального цикла. Кровь может выступать как один раз, так и несколько раз в день. Если болезнь развилась до того состояния, когда появляются вторичные очаги опухоли, появляются, так называемые, контактные кровотечения. Они возникают при любом контакте с шейкой матки и тканями эндометрия. Это может быть половой акт, гинекологический осмотр, спринцевание, любая, даже незначительная, физическая нагрузка. Следует помнить о том, что в период менопаузы кровяные выделения вообще не характерны. Это почти всегда верный признак раковой опухоли;
2. патологические выделения из половых органов, выделение бели. Цвет выделений в этом случае может варьироваться от белого до алого. Бель также может быть смешана с кровью;
3. наличие сильных болевых ощущений. Этот симптом говорит о том, что злокачественный процесс распространяется с большой скоростью. Причина болевых ощущений – механическое воздействие опухоли на нервные окончания, а также вторичные онкологические образования в лимфоузлах. Этот симптом характерен для последних стадий карциномы.

Диагностика

Чтобы определит злокачественную опухоль – карциному шейки матки, применяются как инвазивные, так и неинвазивные методы.  Их основное отличие заключается в том, что первый предполагает забор части ткани для анализа, а второй – визуальное изучение опухоли при помощи специального оборудования.

Важно помнить! Не следует ставить себе диагноз самостоятельно и строить на его основе прогноз! При любых патологических изменениях в вашем организме обращайтесь в медицинское учреждение, где опытные врачи, руководствуясь медицинской практикой и новейшим оборудованием, установят точный диагноз.

Первое мероприятие при определении злокачественной опухоли шейки матки – это осмотр врача-гинеколога.

Первичный осмотр и исследование стенок влагалища и эндометрия при помощи специального устройства – кольпоскопа. На экране монитора будут отображены изменения слизистой оболочки и эндометрия.

На основе этих данных врач может установить диагноз или назначить дополнительное обследование. Этот метод является неинвазивным.

Рекомендуем прочитать:  Карцинома печени: симптомы и лечение

Чтобы наверняка убедиться в наличии злокачественного онкологического образования, необходимо провести биопсию. Это инвазивный метод диагностики, который предполагает инструментальный забор ткани для дальнейшего ее изучения. В результате этого исследования будет выявлен не только сам факт наличия заболевания, но и стадия, а также форма карциномы.

Строение женских детородных органов

Ранняя диагностика – это основа успешного лечения карциномы шейки матки. Анализ крови на наличие раковой опухоли, периодическое обследование при помощи ультразвука – это меры, которые позволят выявить заболевание на первой стадии развития и начать оперативное лечение, прогноз которого в основном благоприятный.

Лечение

Матка является органом, без которого организм сможет функционировать довольно длительное время, что нельзя сказать о лимфатических узлах и других органах малого таза. Поэтому основной метод лечения раковой опухоли был и остается хирургической операцией.

В ходе этой операции будет проведено удаление раковых тканей эндотелия и эндометрия, а также придатков матки. Хирургическое вмешательство является целесообразным методом лечения только на 1 и 2 стадии карциномы.

Если раковая опухоль распространилась на лимфатические узлы и другие органы малого таза – необходимо облучение перед и после проведения операции, чтобы предотвратить рецидив – вторичное возникновение раковой опухоли.

Операция может быть назначена не во всех случаях. Хирургическое вмешательство – это также серьезное испытание для организма, которое может привести к летальному исходу. Поэтому существует ряд причин, по которым больным может быть отказано в операции.

• плохое общее состояние больного, которое связано с нарушением функций различных систем органов;
• сердечные заболевания;
• аллергия на лекарственные средства, которые используются при анестезии;
• метостазы;
• одновременное злокачественное образование в других органах, который уже является неоперабельным;
• тяжелая патология, которая сопровождает злокачественную опухоль и препятствует наркозу.

На поздних стадиях развития злокачественной опухоли, лечение носит несколько другой характер. Дело в том, что 3 и 4 стадия карциномы является противопоказанием к проведению операции. В связи с этим проводятся некоторые новейшие и экспериментальные методы лечения.

Рекомендуем прочитать:  Муцинозная или протоковая карцинома молочной железы

К таким относится лучевая терапия. Ее суть заключается в облучении пораженной части радиоактивными лучами высокой активности. Существует также химиотерапия. Она заключается в приеме лекарственных приемов усиленного действия.

Важно знать! Современная медицина в области лечения раковых опухолей имеет наилучшие успехи в Израиле. Специалисты, которые работают в этой стране, считаются лучшими в мире, поэтому лечение в этих медицинских учреждениях могут с высокой долей вероятности гарантировать выживаемость на всех стадиях развития карциномы.

Прогноз и выживаемость

Оценка выживаемости проводится на период в 5 лет. При обнаружении злокачественного образования в области шейки матки 1 и 2 стадии при условии комплексного лечения в условиях медицинского учреждения  выживаемость в течение 5 лет составляет 80%.  При полном удалении раковых тканей на 4 стадии заболевания только 5% пациенток пересекают пятилетний рубеж.

Если у вас имеются факторы риска, которые увеличивают вероятность развития раковой опухоли – направьте все свои усилия на их устранение. Старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования, работы и отдыха, ведите активный образ жизни, придерживайтесь определенного рациона питания, который может посоветовать вам диетолог.

Важно помнить! Регулярно посещайте врача-гинеколога, который будет проводить осмотры на наличие каких-либо патологий. В этом случае у вас есть шанс оперативно начать лечение и еще на стадии развития остановить ее.

Никто кроме вас не позаботиться о вашем здоровье, поэтому будьте внимательны к себе и сможете избежать появления любой болезни!

Внутренние органыОблучениеОперация

Источник: //opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/karcinoma/kartsinoma-shejki-matki-prognoz.html

Источник: http://udoktor.ru/svetlokletochnaya-adenokarcinoma-shejki-matki-prognoz-lechenie-prichiny-simptomy-priznaki.html