Рак матки: причины, первые признаки и симптомы, виды, лечение и диагностика

Боязнь неизвестности – то, что способно сломить любого человека. В формат данного тезиса вписывается и страшный для женщин диагноз – рак матки. Лечение духовно сломленной женщины идет сложно, часто безуспешно. Именно поэтому мы решили привлечь внимание читательниц к страшному недугу и показать, что ранняя стадия рака матки – не приговор. Более того, во многих случаях современная медицина дает шанс женщинам обрести счастье материнства, поэтому важно знать, какие первые признаки и симптомы характерны для маточного рака.

Чтобы процесс возникновения патологии стал более понятным, скажем несколько слов о строении женского детородного органа. Визуально матка выглядит как перевернутая груша (см. фото). Сверху располагается широкое «грушевидное» основание – дно матки, к низу (по направлению к влагалищу) следуют:

• тело;
• перешеек;
• шейка матки.

Ткань, из которой состоит орган, образована 3 слоями:

• эндометрием – слизистым слоем, обращенным вовнутрь (сверху эндометрий выстилается клетками эпителия);
• миометрием – мышечным (средним) слоем;
• периметрием – наружной оболочкой.

По активности патологии различают:

• агрессивный;
• малоагрессивный – поражает эпителий, выстилающий шейку матки, не затрагивает другие ткани;
• микроинвазивный – отличается от предыдущего вида лишь тем, что отдельные клетки опухоли прорастают за пределы эпителия.

Ранние этапы болезни

К ранним этапам относят нулевую и первую стадиию:

• 0 – преинвазивная карцинома (карцинома in situ);
• I – опухоль ограничена телом матки;
• IA – ограничена эндометрием;
• IB – распространяется не менее чем на половину толщины миометрия.

Первые признаки и симптомы выражены незначительно:

1. Отмечается вагинальный дискомфорт.
2. Появляются небольшие выделения крови после полового акта и поднятия тяжестей.
3. Возникают обильные слизистые выделения.
4. Фиксируются сбои в менструальном цикле.

Среди женщин, у которых выявлена онкология, многие указывали на отсутствие первых признаков рака матки на ранней стадии. Из этого следует, что единственный способ обнаружить патологию на начальных этапах – своевременно проходить медицинские осмотры у гинеколога.

Присутствие нетипичных клеток эпителия (дисплазия) в шейке матке определяется гинекологом визуально и служит первым признаком онкологии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, врач назначает одно или несколько исследований, указанных в таблице.

Метод диагностики	Краткие пояснения
Цитологические исследования	В лабораторных условиях мазок исследуется на атипичность строения клеток.
Гистологические исследования	Из матки забирается кусочек ткани и проверяется на факт прорастания раковых клеток в подлежащие слои.
Кольпоскопия	Проводится визуальное исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопом), оснащенным цветными фильтрами для усиления контраста изображения. Метод расширенной кольпоскопии позволяет осуществлять воздействие на слизистую различными реагентами (флюорохомами, уксусной кислотой (3%), раствором йода и калия), раковые клетки и патологически измененные сосуды при этом выдают себя изменением цвета, люминисцированием и реакцией на сужение/расширение.
УЗИ	В зависимости от плотности и упругости структур организма ультразвук по-разному распространяется и отражается, что позволяет составить представление о состоянии органа. Информация о наличии/отсутствии опухоли выводится на экран аппарата.
КТ	Самый объективный способ получить картину послойного состояния органа с использованием рентгеновских лучей. В отдельных случаях для получения более выраженного результата больному вводят контрастное вещество.
Гистероскопия	Осмотр полости матки при помощи специального прибора  –  гистероскопа.
Флуоресцентное исследование с опухолевотропными фотосенсибилизаторами (фотогем, фотосенс, аминолевулиновая кислота)	Метод позволяет обнаружить злокачественные новообразования малых размеров (до 1 мм) благодаря избирательному накоплению в них заранее введенного в организм фотосенсибилизатора с последующей визуальной регистрацией флуоресценции (собственной и индуцированной) при лазерном излучении в ультрафиолетовом спектре.

В зависимости от степени заболевания используются следующие методы:

• лазерная хирургия;
• криохирургия;
• конизация;
• трахелэктомия.

Особенности лечения опухоли на 0 стадии:

Лазерная хирургия	Криохирургия
Пучок лазерных лучей направленным действием испаряет (или выжигает) раковые клетки.	Пораженный раковыми клетками участок замораживается жидким азотом, в результате раковые клетки погибают.

При первой стадии онкологии хирургическое вмешательство более глубокое. Задача врача на данном этапе – приложить все усилия к сохранению органа, тщательному извлечению участков, содержащих раковые клетки.

Если речь идет о детородном возрасте, предпринимается все возможное, чтобы женщина не утратила фертильной функции (смогла впоследствии зачать ребенка и родить).

Основные методы лечения онкологии 1 стадии:

Конизация	Трахелэктомия
Скальпелем (или металлической петлей с проходящим по ней слабым током) из шейки матки вырезается кусок ткани в форме конуса. Если лабораторные исследования показывают отсутствие раковых клеток на краях конуса, этим лечение и заканчивается. Конизацию применяют при поражении шейки матки на глубину не более 1 мм. Функция полноценного деторождения сохраняется	Полостная операция (в брюшной стенке делают разрез), при которой удаляют шейку матки и часть влагалища (верхнюю). Фертильная функция сохраняется. Через 5 лет после операции можно планировать беременность. Роды возможны посредством кесарева сечения

В отдельных случаях хирургическое вмешательство подкрепляется иммунотерапией. Врач назначает пациентке гормонотерапию, включающую антиэстрогенные препараты при условии, что в опухоли имеются рецепторы к данным гормонам.

Ни в коем случае не дожидайтесь появления первых признаков и начальных симптомов маточного рака. Их попросту может не быть. Ежегодный осмотр у гинеколога – процедура, которая убережет Вас от страшного диагноза.

Возбудителем болезни является вирус папилломы человека с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.

Если Вы наблюдаете хотя бы один из вышеуказанных признаков и симптомов рака матки незамедлительно обратитесь к врачу!

Рассмотрим факторы, которые способствуют развитию рака матки:

• наличие вредных привычек у женщины, в частности курение и наркозависимость;
• беспорядочная смена половых партнеров (об эффективной контрацепции читайте тут);
• раннее начало сексуальной жизни;
• гормональные нарушения ( поможет исправить консультация эндокринолога);
• ожирение;
• невозможность зачатия/рождения ребенка по различным причинам до 30 лет;
• гипертония;
• патологии яичников (лечит гинеколог);
• диабет;
• аборты;
• острые болезни печени;
• ослабление защитных функций организма.

Кроме того доказано, что незащищенный секс с мужчиной, последняя сексуальная партнерша которого страдала от маточной онкологии, также может стать причиной формирования рака матки.

Врачи выделяют 4 стадии онкопатологии:

• 1 ст. – опухоль локализуется в теле матки, определяется во время обследования;
• 2 ст. – поражение охватывает шейку матки;
• 3 ст. – этап метастазирования во влагалище и поражения параметральных структур;
• 4 ст. – метастазы активно распространяются за границы таза и в брюшную полость.

Продолжительность жизни пациенток, а также прогноз на выздоровление и сохранение жизни зависит от множества сопряженных факторов – общее состояние женщины, возраст, период диагносцирования онкологии.

Показатели 5-летней выживаемости указаны в таблице:

Стадия рака матки	Пятилетняя выживаемость/%	Десятилетняя выживаемость/%
1-2	70 — 96	40 — 80
3	15 — 60	0 -30
4	5 — 7	0 -15

В первые 2 – 3 года после ремиссии более чем в 50% случаев возникают рецидивы, поэтому пациентки должны постоянно проходить плановые осмотры у гинеколога, а также соблюдать меры профилактики.

При произведении корректного лечения рака матки на 1 – 2 стадии и выполнении всех врачебных рекомендаций, пациентки, перенесшие операцию, могут иметь все шансы на долгую и полноценную жизнь. Позднее выявление проблем в большинстве случаев становятся причиной смерти в течение первых 10 лет жизни после операции.

Нельзя установить точный период прогрессирования рака матки и распространения онкологического поражения. Известно, что болезнь стремительно модифицируется из одной стадии в другую, поэтому патология обычно диагностируется на 2, 3 или 4 стадии. На развитие болезни  и стремительное течение влияет:

• наличие/отсутствие иных хронических или острых заболеваний у пациентки;
• состояние иммунной системы;
• стабильность циркуляции крови на месте локализации ракового очага;
• тип и размещение патологических клеток.

От совокупности перечисленных факторов зависят сроки формирования и развития рака матки. Ученые выяснили, что в среднем раковая опухоль формируется в течение двух лет.

Дальнейшее прогрессирование и разрастание образования зависит от степени дифференциации пораженных клеток.

При низкодифференцированном типе рака опухоль состоит из большого количества аномальных клеток, которые быстро распространяются (от несколько месяцев до 1 – 2 лет), также существует высокий риск метастазирования в близлежащие внутренние системы и кровоток.

При высокодифференцированном типе патологии здоровые и пораженные ткани практически идентичны, и опухоль может формироваться в течении 2 – 5 лет, опасность распространения метастаз сводится к минимуму. При подозрении на опухоль необходим консультация онколога. 

На фото: миома матки

Миома – это доброкачественная опухоль, в этом и есть ее основное отличие от рака матки. Но необходимо понимать, что первичная симптоматика у данных заболеваний схожа.

Кроме того, при несвоевременном обращении к врачу и позднем выявлении миомы, она может перерасти в онкопатологию (наблюдается в 1,5 – 2% от всех случаев). Подробнее о миоме описано тут.

Поэтому отличить рак матки от миомы поможет только комплексное обследование пациентки, включающее:

• ОАК;
• осмотр у гинеколога;
• выскабливание матки;
• УЗИ и МРТ тазовых органов.

Запущенность онкологического процесса может существенно угрожать сохранности жизни, и очень часто при отсутствии адекватного лечения происходит летальный исход.

На ранних стадиях маточного рака врачи стараются сохранить женские детородные органы и полностью восстановить их функционирование. Но после таких операций часто формируются спаечные процессы и образуются различные уплотнения на стенках влагалища и матки.

В более сложных ситуациях женщинам полностью или частично удаляют матку, влагалище и яичники, что в свою очередь влечет безвозвратную потерю возможности деторождения, а также изменения гормонального фона пациентки.

Поэтому для нормализации дальнейшей жизнедеятельности женщинами после операции назначают прием гормональных средств.

Следует учесть, что химиотерапия, которая всегда применяется при лечении рака матки, также негативно влияет на все внутренние системы организма. Для восстановления корректного функционирования всех пораженных функций понадобится не менее 3 лет.

И, наконец, если Вы вдруг услышали от врача страшный диагноз, не забывайте: заболевание, диагностированное на ранних стадиях – не повод для отчаяния. Оно успешно лечится, а современная медицина предоставляет молодой женщине все шансы стать впоследствии счастливой матерью.

• Задать интересующий вопрос гинекологу вы можете здесь.
• Подробнее о причинах и симптомах рака матки смотрите в видеоролике:

Источник: https://sprosivracha.com/articles/health/90-rak-matki-pervye-priznaki-i-simptomy-lechenie-na-ranney-stadii

Рак шейки матки – признаки и симптомы

• 11 Окт 2019
• Просмотров: 197
• Рейтинг: 0

Следует знать, что рак матки, признаки и симптомы которого чаще проявляются у женщин в возрасте 40-60 лет, является опасным заболеванием. Редко злокачественная опухоль диагностируется у женщин моложе 40 лет.

Медицинские показания

Определенные причины рака матки отсутствуют. На развитие патологии прямое влияние оказывают следующие факторы:

• лишний вес;
• позднее наступление менопаузы (после 50);
• отсутствие беременности.

Первые симптомы рака матки у женщин проявляются в виде кровянистых влагалищных выделений. После наступления климакса месячные не идут. Появление любого кровотечения указывает на развитие рака шейки матки. В таком случае рекомендуется срочно проконсультироваться с гинекологом.

Независимо от наличия менопаузы и возраста специалисты выделяют следующие симптомы злокачественной опухоли:

• тянущая боль внизу живота, пояснице;
• кровотечение во время полового акта;
• быстрая утомляемость.

При проявлении вышеуказанных симптомов потребуется записаться на прием к гинекологу. В противном случае наступит смерть. Если заболевание выявлено у женщины в положении, то беременность прерывается, а матка удаляется.

Специалисты выделяют 4 стадии, как проявляется как рак тела матки:

1. Легкая – на первой стадии невозможно поставить точный диагноз. Злокачественная опухоль проникает сквозь слизистую оболочку женских органов на стенку женского органа. При этом симптомы рака матки проявляются незначительно (выделения, схожие с выделениями при месячных). На данном этапе болезнь излечивается в 80% случаев.
2. Средняя – рак переносится на шейку матки, но окружающие органы не затрагивает. У женщины наблюдаются следующие симптомы рака матки: боль внизу живота и спины, тяжесть в середине промежности, повышается температура. Шансы вылечить рак матки на второй стадии равен 70-80%.
3. 3 стадия характеризуется переходом опухоли на соседние органы и лимфатические узлы. Симптомы рака матки проявляются в каждом случае индивидуально. Пациентка может похудеть, чувствовать слабость. При своевременном диагностировании рак матки у женщины на третьей стадии вылечивается в 60% случаев.
4. 4 стадия – тяжелая форма, при которой соседние органы поражаются опухолью, появляются метастазы. Второстепенные очаги болезни переходят на соседние органы, поражая их жизнедеятельность. Женщины выздоравливают в 35% случаев.

  Что такое кольпит и как его нужно лечить?

Методы диагностики

Чтобы выявить раковую опухоль матки, специалист применяют различные методы диагностики. Общий гинекологический осмотр исключает наличие других заболеваний женских половых органов. Двуручное влагалищное исследование сопровождается кровотечением. Кровь идет, когда врач касается искомой опухоли на матке.

При необходимости гинеколог проводит двуручное ректальное исследование. Если рак достиг 3 стадии и начал распространяться дальше, тогда врач обследует прямую кишку. К дополнительным методам исследования врачи относят зеркальный осмотр. Для определения рака на ранней стадии специалисты берут мазок с шейки матки на цитологическое обследование или биопсию, проводится выскабливание.

Для проведения такого исследования пациентку госпитализируют. Выскабливание проводится под анестезией. Исследование полученных тканей поможет врачу определить тип раковой опухоли.

Самый распространенный вид – аденокарцинома (рак железистых клеток). Реже диагностируется плоскоклеточный рак либо папиллярная злокачественная опухоль. В последнем случае появляются маленькие сосочки.

Для расшифровки результата анализа потребуется 1-2 недели. Чтобы узнать характеристики половых органов (структуру, размеры, строение яичников и маточных труб), врач проводит УЗИ матки. Специалисты советуют использовать рентгенологические методы диагностирования рака шейки матки – лимфографию, лимфангиографию, МРТ, цистоскопию, пиелографию.

Методы терапии

Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Она зависит от общих показателей, состояния организма, возраста пациентки, причины возникновения патологии.

В большинстве случаев лечение рака матки у женщин требует хирургического вмешательства (экстирпация матки и ее придатков, удаление лимфаузлов). При необходимости проводится комплексное лечение – оперативное вмешательство с последующей облучающей терапией.

На 1 стадии широко распространена экстирпация матки и внутривлагалищное облучение. Предоперационная лучевая терапия проводится только на 3 стадии болезни. Лучевая терапия как самостоятельный способ проводится при местной локализации опухоли.

Противоопухолевые препараты эффективны при выявлении высокодифференцированной опухоли (3-4 стадии болезни).

Для удаления злокачественной опухоли врачи проводят лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Лечение подбирают с учетом стадии патологии.

  Симптомы и лечение молочницы и цистита

Если диагностирован микроинвазивный рак, тогда назначается экстирпация матки и ее придатков. На 2-3 стадии показано внутриполостное либо дистанционное облучение. Если опухоль перешла на стенки таза, тогда после облучения проводится хирургическое вмешательство. На 3-й стадии показана лучевая терапия.

На 4 стадии (при появлении метастазов) проводится паллиативное облучение. На данном этапе опухоль переходит на мочевой пузырь. С помощью диагностики врач выявляет отдаленное метастазирование. На последних стадиях рака матки врач назначает симптоматическое лечение и химиотерапию.

По завершении курса терапии пациентка должна постоянно обследоваться у лечащего врача (на протяжении нескольких лет). Через 5 лет проводится ежегодное обследование пациентки. Специалист обследует органы малого таза, берет мазки, назначает рентген органов грудной клетки, УЗИ.

Рекомендации врачей

При рецидиве проводится частичная либо тотальная тазовая экзентерация – матка удаляется единым блоком. Если выявлены отдаленные метастазы (в почках, печени, легких), тогда назначается химиотерапия. Лучевая терапия эффективна при паллиативном лечении болезненных метастазов.

При раке шейки матки пятилетняя выживаемость после операции от 40-45% с учетом стадии патологии. После хирургического лечения, при рецидивах, женщины выживают в 25% случаев. На 4 стадии болезни пятилетняя выживаемость наблюдается в 9% случаев.

Для профилактики злокачественной опухоли врачи советуют посещать врача 2 раза в год, начиная с наступления половой жизни. С помощью регулярных осмотров, ультразвуковой томографии, цитологического исследования специалисты выявляют предопухолевые заболевания.

Предраковые патологии шейки матки рекомендуется своевременно и правильно лечить. Признаки, характерные для предраковых заболеваний, отсутствуют. Лечение предраковых патологий шейки матки должно быть радикальным:

• электроэксцизия;
• электрокоагуляция;
• ампутация шейки матки;
• аппликационная радиевая терапия.

Радикальные методы лечения злокачественных опухолей снижают смертность в 6 раз.

Источник: https://nailsgid.ru/matka/rak-matki-priznaki-i-simptomy.html

Признаки и симптомы рака матки не всегда лежат на поверхности

Когда в диагнозе обозначено слово «рак», нельзя терять ни минуты времени, так как онкология сама по себе вряд ли рассосётся или пройдёт. А такой злокачественный процесс, как рак матки, чьи признаки и симптомы проявятся не сразу, требует немедленного реагирования.

Заболевание раком матки, которое встречается только у женской половины , чаще всего является последствием разных патологических процессов, протекающих в женском детородном органе. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди разных видов онкологии, уступает по «популярности» лишь раку молочной железы, кожной онкологии и злокачественным процессам желудочно-кишечного тракта.

Интернет-издание Newsland сообщает: “Ученые из Кильского университета в Германии и Католического университета в Хорватии считают, что войну с раком, начатую в 1970-х годах, нельзя выиграть, так как болезнь намного более развита, чем считалось ранее. Несмотря на то, что в бесчисленные научные проекты по всему миру вкладываются миллиарды, болезнь по-прежнему выходит победителем.”

Факторы риска

Заболевание редко появляется на пустом месте. Причиной для развития онкологии тела матки может стать не долеченное или запущенное заболевание в её полости. В этом случае это заболевание может появиться в любом возрасте. Но в категорию риска обычно относят пожилых женщин. Возрастной период, когда увеличиваются риски, от 40 до 60 лет. Основная причина развития онкологического процесса у женщин в этом возрасте – это ослабление иммунной системы.

Благоприятную почву для развития онкологического процесса в женской половой системе создаёт лишний вес, ожирение. Чем больше масса женского тела, тем выше риск появления рака матки.

При сахарном диабете, гипертонии, следует регулярно посещать гинеколога и обследоваться, так как эти заболевания так же относятся к факторам риска.

Курение причиняет не только рак в полости рта, горла, бронхов, лёгких и ЖКТ. Для женской половины населения оно способно стать причиной появления рака тела матки.

Причины появления рака матки

Также способствовать появлению злокачественности у образования может:

• папиллома-вирус , который присутствует внутри организма;
• начало сексуальной жизни в подростковом возрасте;
• ранние роды;
• частая смена партнёров по сексу;
• венерические заболевания;
• инфицирование вирусом иммунодефицита человека.

Список угроз успешно дополняют такие патологии как нарушение менструального цикла, бесплодие и поздняя менопауза.

Приём противозачаточных таблеток может также привести к развитию онкологии тела матки.

Доброкачественные образования, миомы, могут в период менопаузы изменить свою «полярность». Не пролеченная эрозия шейки матки может перерасти в злокачественную опухоль органа.

Послеродовые и послеоперационные рубцы, травмы, изменения эпителиальных тканей тела, лейкоплакия – благополучная основа для развития образования.

Основой для появления опухолей у женщин могут стать хронические воспаления женской половой сферы.

Виды и особенности

Тип раковых клеток зависит от типа эпителия, который устилает стенки того или иного отдела матки. То есть, это может быть рак плоскоклеточный или железистый.

Тип плоскоклеточного рака развивается в тканях шейки матки. Полость тела и канал шейки являются мишенью для поражающего действия железистого рака (аденокарциномы) .

Этот тип злокачественного образования среди женщин является наиболее распространённым, до 70% случаев.

Опухолевый процесс может развиваться поэтапно. Какие раковые процессы могут быть? Они могут быть:

• высоко дифференцированными (присутствуют выраженные симптомы, подтверждающиеся лабораторным и аппаратным обследованием);
• умеренно дифференцированными (не все симптомы ярко выраженные, требуется проводить подробное обследование);
• недифференцированными (выраженные симптомы отсутствуют; чтобы проверить подозрения следует пройти общее углубленное обследование).

Стадии развития рака матки:

1. На I стадии онкологии тела матки появляются клетки рака, которые при благополучных условиях, начинают развиваться, образуя сначала маленькую опухоль.
2. На II стадии онкологии происходит разрастание опухоли в тело матки и её шейку.
3. В течение III стадии опухоль образует метастазы, которые прорастают в прилегающие ткани или во влагалище.

Симптомы

На первых стадиях развивающаяся опухоль может практически не проявлять себя. Ощущения женщин могут не отличаться от их обычных ощущений.

Но, чем запущенней становится заболевание, оно начинает потихоньку проявлять себя. Появляются уже признаки рака матки: выделения из влагалища в виде белей, белей с кровью, кровотечений, болей. Появление выделений говорит о том, что это — следствие наличия злокачественной опухоли и что рак перешёл на новую стадию развития.

• Из врачебной практики боли появляются уже тогда, когда опухоль метастазирует и в итоге метастазы повреждают ткани прилегающих органов, сдавливают нервные стволы и сплетения.
• Как определить злокачественность процесса в теле матки?
• Выделяются бели. Они могут быть разной консистенции:

• в виде слизи;
• водянистые;
• коричневого цвета (присутствие крови в выделениях).

В зависимости от причины появления заболевания и его протекания, бели могут иметь неприятный запах или не иметь запаха вообще.

На III и IV стадии злокачественного процесса выделения приобретают запах гниющего мяса.

Также при онкологии матки могут иметь место кровотечения. Они появляются независимо от месячных, могут быть как однократными, так и многократными, незначительными и обильными. Эти признаки рака матки могут возникать как сами по себе, так и после определённых нагрузок или контактов:

• подъёма тяжестей;
• полового акта;
• осмотра врача или влагалищного обследования;
• спринцевания.

Если обычно появление онкологической опухоли сопровождается снижением веса, ухудшением самочувствия, внешнего увядания, то при раке матки эти проявления онкологии у женщин становятся заметными уже на самой поздней стадии процесса.

Какие способы диагностики раковой опухоли?

Трудно вылечить злокачественный процесс на поздних стадиях его развития. Чтобы его своевременно обнаружить, необходимо своевременно проходить медосмотр. А если гинеколога нет в списке обязательных врачей , то каждая женщина взять за правило посещать гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

Прежде чем поставить правильный диагноз доктор анализирует симптомы. Он проводит влагалищный осмотр, задаёт вопросы и уточняет детали. При этом производит забор мазков на состояние микрофлоры, присутствие воспалений, инфекций. Затем он просит пациентку сделать лабораторные анализы и пройти аппаратные обследования.

Возможен осмотр через прямую кишку для определения распространённости опухолевого процесса.

• На ранних стадиях для подтверждения злокачественного характера образования проводится биопсия. Для анализа берётся фрагмент ткани опухоли и лабораторным методом исследуется на наличие злокачественных клеток.
• Когда врач считает, что у пациентки есть все признаки рака матки, её тела или шейного канала, тогда назначается выскабливание тканей этих органов для проведения гистологического исследования.
• Аппаратное обследование заключается в проведении УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

От точности установленного диагноза зависит качество лечения и успех результата.

Лечение заболевания

В зависимости от стадии и размеров процесса, терапия может заключаться просто в хирургическом удалении образования, либо полностью всей женской системы (матки с придатками), лимфатических узлов таза. Обычно в комплексе с хирургической операцией присутствует воздействие на злокачественные ткани химическими препаратами или облучение (лучевая терапия).

Когда хирургическая операция противопоказана, используют лучевую терапию, чтобы уничтожить раковые клетки и остановить развитие процесса. Возможно внутриполостное облучение органа.

Когда злокачественный процесс распространяется по всему организму, появляются конкретные симптомы, согласно которым и назначается лечение. Может быть проведена химическая терапия.

Источник: http://etorak.ru/mochepolovaya-sistema/rak-matki-priznaki-simptomy.html

Признаки рака матки на ранних стадиях

Содержание

• Причины
• Стадии и симптомы
• Первые признаки
• Диагностика
• Лечение
• Прогнозы

Рак матки – относится к числу частых онкологических заболеваний женской половой системы, протекающие в форме злокачественной опухоли.

Ранние стадии рака матки провоцируют появление ряда симптомов и признаков, которые очень схожи с простым воспалением, поэтому в случае обнаружения любых отклонений, желательно как можно раньше обратиться за помощью к гинекологу.

Рак тела матки, очень опасное заболевание,  так как является причиной смертности многих женщин, особенно без необходимого лечения.

Причины

Достоверных причин развития злокачественного новообразования в теле матки онкологи до сих пор не установили, но учитывая многолетнюю статистику, смогли выделить некоторые факторы, которые способны провоцировать появление данного заболевания у женщин. К таковым относятся:

• Гиперплазия эндометрия – патология, которая проявляется в виде утолщения эндометрия, по причине постоянного деления клеток. На ранних стадиях оно не относится к злокачественному процессу, но если не начать лечение, то легко сможет в него перерасти.
• Ожирение – как показывает практика, к группе повышенного риска возникновения рака тела матки, относятся женщины с повышенной массой тела.
• Женщины, у которых месячные начались раньше 13 летнего возраста либо продолжается до 55 лет, и те у которых еще нет детей, более подвержены развитию рака тела матки.
• Довольно длительное применение пероральных контрацептивов на основе эстрогена, особенно если они не сбалансированы прогестероном.
• Проведение лучевой терапии в анамнезе, которая была направлена на лечение рака в области таза.
• Наследственность – если в семье имеются женщины болевшие раком тела матки, то риск увеличивается в 2 раза.
• ВПЧ – вирус папилломы человека, одна из самых основных причин развития онкологии.

Вышеперечисленные факторы не означают, что их наличие станет 100% причиной развития рака. Но женщины, у которых они присутствуют, должны более пристально наблюдать за своим здоровьем, и в случае проявления любых тревожных признаков, обращаться за консультацией к гинекологу, что бы специалист смог вовремя выявить рак на ранней стадии.

Стадии и симптомы

• Первая стадия – новообразование локализировано в области эндометрия, либо слегка распространяется вглубь мышечного слоя. Данную стадию очень сложно распознать, так как практически нет никаких симптомов, но она лучше всего поддается лечению, после которого удается сохранить детородную функцию.
• Вторая стадия – опухоль разрослась по всей площади матки, но пока не затрагивает соседние ткани и органы. Вторая стадия имеет средний уровень выживаемости в пределах 60%.
• Третья стадия – новообразование поражает влагалище и лимфоузлы. На этой стадии уровень смертности находится практически на уровне с выживаемостью, но после лечения навсегда теряется репродуктивная способность.
• Четвертая стадия – опухоль выпускает множество отдаленных метастазов, происходит прорастание мочевого пузыря или прямой кишки. Женщины с последней стадией рака живут очень редко и недолго, лишь единицы могут справиться с ней.

Первые признаки

Первые симптомы, которые могут свидетельствовать о раке матки: аномальные кровотечения из влагалища, бели, болевые ощущения в тазу и внизу живота, выделение крови после полового акта. Так же отмечается увеличение продолжительности и интенсивности месячных у молодых девушек, и вагинальные кровотечения в менопаузе. Когда опухоль продолжает разрастаться и поражает соседние ткани, присоединяется масса вторичных симптомов, таких как: боли в пояснице, боли в ногах, отеки, дисфункция мочевыделения.

По статистике, самые ранние симптомы  и признаки рака телка матки начинают проявляться в виде кровянистых выделений из самой матки.

В случае появления крови во время или после полового акта, женщина должна задуматься о возможном присутствии у нее злокачественного процесса в шейке или в самой матке, и обратиться за консультацией к гинекологу.

Кроме того, необходимо обращать внимание на кровотечения из половых органов, в случае отсутствия менструации более шести месяцев.

В периоде постменопаузы, кровотечение должно стать первым признаком серьезного отклонения, которое требует немедленного обращения к врачу и проведения обследования по поводу рака тела матки. В молодом возрасте, первыми симптомами онкологии могут стать нетипичные выделения кровянистых масс, которые появляются  самопроизвольно, без какого либо временного порядка, а так же нарушения нормального менструального цикла.

Кроме выделения крови, признаком рака может являться аномальное выделение белей. В самом начале злокачественного процесса, они могут иметь вид бесцветной жидкости, в очень скудном количестве, не влияя при этом на периодичность менструации.

Со временем, по мере запущенности заболевания, к подобным выделениям начинают присоединяться кровянистые примеси, из-за чего они приобретают вид сукровицы и отличаются резким и неприятным запахом.

Наличие выделений такого характера говорит о том, что новообразование перешло в стадию распада и рак матки развивается с особой активностью.

Третьим и заключительным симптомом рака матки считается болевой синдром. Когда женщину стали беспокоить сильные боли, это значит, что опухоль достигла этапа неоперабельности, и произвести ее удаление с помощью хирургического вмешательства уже не получится. Рак уже покинул пределы тела матки, и поразил органы таза и брюшной полости.

Как и при любом другом виде онкологического заболевания, во время рака матки у женщины могут отмечаться типичные признаки данного заболевания. Она замечает за собой стремительную потерю веса, которое произошло, без каких либо на то причин, хроническую усталость и слабость в теле, плохой аппетит.

Диагностика

После сбора анамнеза, устного опрашивания женщины по поводу наличия у нее определенных признаков и явных симптомов, врач приступает к осмотру. Для начала он изучает размеры и положение матки. Если гинекологу удалось выявить рак на первых стадиях, он отправляет женщину на УЗИ, которое должно обнаружить опухоль и определить ее местоположение в теле матки.

Для более точной и детальной диагностики тела матки, гинекологи проводят гистероскопию. Суть процедуры состоит в введении в полость матки тонкой трубки, которая оснащена на конце камерой и подсветкой.

Биопсия позволяет определить гистологический тип клеток и степень злокачественности процесса, что влияет на дальнейшее лечение пациентки.

Лечение

Лечение рака маки проводится тремя стандартными методиками:

• Операционное вмешательство;
• Химиотерапия;
• Облучение.

Они могут применяться как одиночно, так и комплексно. Как показывает статистика, применение операции в комплексе с противоопухолевыми препаратами и облучением, значительно снижают показатели смертности среди онкологических больных.

Прогнозы

Каждая пациентка, или ее родственники, неоднократно задавали вопросы лечащему врачу, по типу того, какие у больной шансы на успешное лечение и выживаемость, и сколько она будет жить после курса лечения?

Дать однозначный ответ того, сколько осталось больной, или как будет продвигаться ее лечение практически невозможно, в расчет берется как общая статистика, так и личные особенности каждой женщины, которые и становятся основой любого прогнозирования.

Сколько живут при раке матки первой стадии – на данном этапе опухоль лучше всего поддается лечению, так как опухоль локализирована в пределах эндометрия, а метастазов еще нет. По статистике, средний уровень пятилетней выживаемости составляет порядка 90%, это значит, что каждые 9 из 10 женщин, живут еще 5 лет и более.

Сколько живут при раке матки второй стадии – на данном этапе, заболевание уже начинает разрастаться, что влияет на успешность прогноза. Полное выздоровление можно достичь методом проведения экстирпации матки с придатками. Прогнозы выживаемости составляют примерно 70-75%.

Сколько живут при раке матки третьей стадии – болезнь начинает распространяться в брюшную полость и выпускать метастазы в лимфатические узлы, влагалище и придатки, что значительно осложняет лечение. Прогнозы выживаемости и смертности практически балансируют (45% и 50%) соответственно, поэтому многое будет зависеть от самой больной.     

Сколько живут при раке матки четвертой стадии – самая запущенная форма рака, или терминальная стадия, причина смертности многих женщин.

Заболевание начинает распространяться по всему организму, метастазируя даже в самые отдаленные органы. Лечение только паллиативное, направленное на улучшение самочувствия. Прогнозы пятилетней выживаемости крайне низкие, максимум 10%.

Только одна из 10 пациенток, живет в пределах нескольких лет после лечения.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/priznaki-raka-matki-na-rannih-stadiyah/

Злокачественные опухоли матки

Злокачественные опухоли матки – новообразования шейки и тела матки, развивающиеся из клеток эпителиальной, мышечной или соединительной ткани, имеющие склонность к инвазивному росту, прорастанию окружающих органов и сосудов, рецидивированию и образованию метастазов. На развитие патологии могут указывать выделения из половых путей (водянистые, кровянистые, гноевидные), схваткообразные или постоянные боли, нарушения мочеиспускания и дефекации. Диагностика злокачественных опухолей матки основывается на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ, онкоцитологии, биопсии, гистероскопии, РДВ. В лечении сочетают хирургические, лучевые методы, химиотерапию, гормонотерапию.

Термином «злокачественные опухоли матки» объединяют группу морфологически разнородных опухолей, исходящих из эндометрия, мышечного или соединительного слоя матки. В гинекологии и онкологии к ним относят аденокарциному, рак и саркому (лейомиосаркому) матки.

Злокачественные опухоли могут поражать тело и шейку матки. Рак шейки матки (РШМ) является самым распространенным онкологическим заболеванием женских половых органов; наибольшая частота РШМ наблюдается в перименопаузе, однако заболеванию подвержены и женщины репродуктивного возраста.

Рак тела матки встречается примерно в 10 раз реже РШМ, главным образом, у пациенток старше 50 лет.

В последние годы отмечается увеличение доли злокачественных опухолей матки в структуре женской онкологической заболеваемости, что ставит вопросы профилактики и раннего выявления патологии в ряд наиболее актуальных медико-социальных проблем.

Злокачественные опухоли матки

Заболеваемость злокачественными опухолями матки тесно связана с возрастом, состоянием менструальной, репродуктивной и половой функции, социально-бытовыми условиями, географическими и другими факторами. Немаловажная роль в развитии рака матки принадлежит гормональным нарушениям, в первую очередь, гиперэстрогении и лютеиновой недостаточности.

Факторами риска РШМ являются раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс.

Инициировать фоновые предраковые процессы, которые имеют большой риск трансформации в инвазивный рак, могут вирусы – высокоонкогенные штаммы ВПЧ и ВПГ 2 типа.

К изменениям шейки матки, которые расцениваются как факультативный предрак, относят истинную эрозию и псевдоэрозию, лейкоплакию, плоские кондиломы, полипы цервикального канала.

На состояние эпителия шейки матки большое влияние оказывает микробиоценоз влагалища. Поэтому ЗППП, рецидивирующие неспецифические кольпиты и цервициты приводят к изменению микроэкологии влагалища, нарушению защитных физиологических барьеров половых путей. Возникновению злокачественных опухолей шейки матки в немалой степени способствуют курение, профессиональные вредности, наследственность.

В патогенетическом аспекте рак тела матки рассматривается как преимущественно гормональнозависимая патология. С этой позиции в зоне наибольшего риска по возникновению рака тела матки находятся пациентки с феминизирующими опухолями яични­ков, СПКЯ, аденомиозом, миомой матки, дисфункциональными маточными кровотечениями.

В качестве фоновых предраковых процессов выделяют полипы и атипическую гиперплазию эндометрия. Кроме этого, вероятность возникновения злокачественных опухолей матки больше у женщин с отсутствием в анамнезе беременностей, родов и грудного вскармливания, с поздно наступившей менопаузой, проживающих в промышленных городах.

Саркома матки, как правило, развивается из быстрорастущей фибромиомы.

Из экстрагенитальной патологии злокачественным опухолям матки чаще всего сопутствуют заболевания печени (печеночная недостаточность, гепатиты, жировой гепатоз, цирроз), эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение), гипертоническая болезнь. Известно, что при увеличении массы тела на 10-25 кг по сравнению с нормой, риск развития рака эндометрия возрастает в 3 раза, а при наборе свыше 25 кг лишнего веса – в 9 раз.

Злокачественные новообразования тела матки могут быть представлены следующими морфологическими типами: аденокарциномой (до 80% опухолей), плоскоклеточным, железистоплоскоклеточным, недифференцированным раком и лейомиосаркомой. Рак эндометрия может иметь экзофитный, эндофитный или смешанный рост.

Клиническая классификация

• Клиническая классификация выделяет 4 стадии рака тела матки:
• 0 стадия — атипическая гиперплазия эндометрия (предрак).
• I стадия — опухоль локализуется в пределах тела матки:

• Iа – ограничена эндометрием
• Iб – прорастает в миометрий менее чем 1 см
• Iв – прорастает в миометрий глубже, чем на 1см, но не затрагивает сероз­ную оболочку

II стадия — опухоль распространяется на тело и шейку матки (цервикальный канал).

III стадия — опухоль выходит за пределы матки, но локализуется в пределах малого таза:

• IIIа – прорастает серозную оболочку матки, могут определяться метастазы в регионарные лимфоузлы или придатки
• IIIб – прорастает параметральную клетчатку, могут определяться метастазы во влагалище

IV стадия — опухоль выходит за пределы малого таза, прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку.

Стадификация рака шейки матки

0 стадия — цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

I стадия — опухоль локализуется в пределах шейки матки:

• Iа – инвазия в строму на глубину не более 3 мм
• Iб – инвазия в строму на глубину более 3 мм

1. II стадия — опухоль распространяется на верхнюю и среднюю треть влагалища, тело матки или параметральную клетчатку.
2. III стадия — опухоль распространяется на стенки и нижнюю часть влагалища, параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, метастазирует в лимфоузлы малого таза.
3. IV стадия — опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку, дает отдаленные метастазы.

Начальные формы рака шейки матки протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями.

Для злокачественных опухолей данной локализации характерны кровянистые выделения разной интенсивности (чаще мажущие), которые в репродуктивном возрасте носят ациклический характер, а в период менопаузы – характер беспорядочных, продолжительных кровотечений.

Кровянистые выделения часто появляются после полового акта, дефекации, физической нагрузки. Между кровотечениями больные обращают внимание на появление обильных водянистых белей, которые в поздних стадиях становятся серозно-кровянистыми, с гнилостным запахом.

При сдавлении опухолевым конгломератом лимфатических и кровеносных сосудов появляются отеки наружных половых органов и нижних конечностей.

При запущенных формах РШМ нарушаются функции прямой кишки и мочевого пузыря, при опухолевой инвазии органов появляются примеси крови в моче и кале, образуются мочевые или прямокишечные свищи.

Рак тела матки

Злокачественные опухоли, локализующиеся в теле матки, имеют следующие характерные проявления: кровянистые выделения из половых путей, боли в животе и нарушение функции смежных органов.

К наиболее ранним признакам рака матки относят появление мажущих или обильных кровяных выделений. Они могут иметь форму метроррагии, меноррагии или периодических кровотечений в менопаузе.

Иногда неоплазия манифестирует белями серозно-кровянистого или гноевидного характера.

На ранних этапах развития злокачественных опухолей матки возникают боли схваткообразного характера. После очередного болевого приступа, как правило, появляются или усиливаются патологические выделения из полости матки.

На поздних стадиях боли становятся постоянными, интенсивными – они обусловлены сдавлением нервных сплетений малого таза раковым инфильтратом. Несколько позже появ­ляются симптомы нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки: учащение мочеиспускания, тенезмы, затруднение опорожнения кишечника.

При далеко зашедшем онкопроцессе присоединяется раковая интоксикация, развивается кахексия.

Саркома матки

Относится к неэпителиальным злокачественным опухолям матки. Может поражать как шейку, так и тело матки. Часто формируется внутри фиброматозных узлов, поэтому может напоминать клинику одной из форм фибромиомы матки. На долю саркомы приходится около 3-5 % всех злокачественных опухолей матки. Отсутствие капсулы обусловливает быстрый инвазивный рост новообразования.

Первыми клиническими признаками обычно становятся нарушения менструального цикла или ациклические кровотечения, которые иногда носят характер профузных. Характерен выраженный болевой синдром и быстрое увеличение матки в размерах. На поздних этапах развивается анемия, раковая кахексия, асцит. Саркома матки рано дает отдаленные метастазы, главным образом в легкие, печень и позвоночник.

Распознать злокачественные опухоли матки на ранних стадиях, основываясь лишь на собранном анамнезе и клинической картине, практически невозможно ввиду неспецифичности симптомов и жалоб. Поэтому в ходе обследования пациенток применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы, позволяющие уточнить строение, локализацию и распространенность неоплазии.

При осмотре с помощью зеркал обращают внимание на видимые изменения тканей шейки матки, ее подвижность и форму.

Влагалищное или ректовагинально исследование при раке эндометрия или саркоме позволяет обнаружить плотную, увеличенную в размерах матку, наличие инфильтратов в параметрии.

Для ранней диагностики РШМ большое значение имеет исследование мазка на онкоцитологию, проведение расширенной кольпоскопии, прицельной биопсии шейки матки.

Своевременно выявить предраковые процессы и начальные стадии рака тела матки помогает УЗИ органов малого таза.

Для подтверждения диагноза рака эндометрия проводится аспирационная биопсия, гистероскопия с РДВ и гистологическим исследованием соскоба.

Для определения стадии злокачественной опухоли матки и обнаружения отдаленных метастазов может потребоваться дополнительная диагностика (рентгенография грудной клетки, цистоскопия, ректороманоскопия, МРТ малого таза и т. д.). Дифференциальную диагностику осуществляют с туберкулезом и сифилитической язвой шейки матки, гиперпластической трансформацией эндометрия, субмукозной миомой матки, хорионкарциномой.

Лечебная тактика в отношении злокачественных опухолей матки избирается с учетом множества критериев: локализации, стадии, гистологической формы опухоли, возраста пациентки и др. В зависимости от перечисленных составляющих может применяться хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, а также комбинированное лечение.

При РШМ I стадии хирургический этап обычно дополняется послеоперационной лучевой терапией, при РШМ II стадии – пред- и послеоперационным облучением.

В более поздних стадиях применяется только наружная и внутриполостная лучевая терапия, симптоматическое лечение.

Основной объем хирургического лечения рака тела матки — гистерэктомия с аднексэктомией, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. В до- и послеоперационном периоде также применяется лучевое лечение.

При обнаружении в уделенной опухоли рецепторов прогестерона назначается гормональная терапия гестагенами.

Химиотерапия используется при распространении злокачественной опухоли матки за пределы тазовой области, однако ее эффективность весьма ограничена.

Профилактика злокачественных опухолей матки заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых состояний, систематическом прохождении профилактических осмотров с проведением Пап-теста, предупреждении ЗППП.

Важно следить за весом, артериальным давлением, уровнем гликемии, заниматься лечением экстрагенитальной патологии, избавиться от вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-malignant-tumors