Онкомаркеры поджелудочной железы: норма и расшифровка

Если есть подозрение на развитие злокачественной опухоли ПЖ, лечащий врач обязательно назначает исследование крови, выявляющее онкомаркер на рак поджелудочной железы. Этот анализ одним из первых применяется для ранней диагностики онкологического процесса. Определяют несколько видов веществ, вырабатываемых опухолью, которые выявляются специальными лабораторными методами исследования.

Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы

Существует ряд патологических состояний, при которых показано выполнять анализ на маркеры рака ПЖ для своевременного обнаружения онкологического процесса:

• кистозные образования и другие доброкачественные опухоли ПЖ, особенно увеличивающиеся в размерах, при проведении динамического УЗИ,
• хронический панкреатит,
• псевдотуморозный панкреатит,
• развитие клинической картины, характерной для онкологии ПЖ,
• контроль эффективности выполненной операции (полноты удаления образования) и проведенного консервативного лечения (лучевой, химиотерапии) по поводу рака поджелудочной железы,
• для прогнозирования течения онкологического заболевания,
• с целью определения метастатического поражения других органов при отсутствии клинических проявлений этих метастазов.

Что можно узнать с помощью онкомаркеров?

Получив результаты анализа, врач узнаёт нужную информацию:

1. Определяет степень вероятности появления злокачественного новообразования у пациентов, у которых имеются факторы риска рака ПЖ. Но следует помнить, что онкомаркеры обнаруживаются не только у пациентов с онкопатологией, но и в других ситуациях (злокачественные новообразования в яичниках или желчном пузыре, воспалительные патологии органов ЖКТ, цирроз печени, ЖКБ, беременность, доброкачественные опухоли ПЖ и др.). Кроме того, данные вещества находят в крови абсолютно здоровых людей. Поэтому на основании одного анализа на онкомаркеры диагноз рака не ставят: всегда требуется проведение дополнительного обследования и контрольные проверки уровня этих онкомаркеров, больной все это время наблюдается у врача.
2. При выявлении определенных видов онкомаркеров врач предполагает, из какой ткани состоит опухоль (определяет ее источник), так как новообразования из разных тканей продуцируют разные вещества.
3. По уровню повышения концентрации данных соединений доктор может ориентировочно определить стадию онкологического процесса, вероятность наличия метастазов.
4. Оценивает, эффективно ли проведено лечение. Если концентрация маркеров онкологического процесса после операции не снижается, то хирургическое вмешательство было неэффективным, или у больного появились отдаленные метастазы, не обнаруженные еще врачом.
5. Определяет риск рецидива опухоли после удачно проведенного хирургического лечения. Если через несколько месяцев после операции вновь отмечается увеличение количества онкомаркеров в крови, это говорит о том, что опухоль снова начала расти.
6. Изучив эти данные, а также результаты дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, врач может примерно спрогнозировать исход болезни.

Порядок сдачи анализа

Чтобы обследоваться на онкомаркеры, пациент сдает кровь из вены. Забор материала лучше выполнять с утра натощак. Кровь (5 мл) у исследуемого набирают из кубитальной вены. Для наибольшей информативности результатов нужно правильно подготовиться к данному анализу.

После сдачи крови врач лабораторной диагностики проводит ряд исследований (методом ИФА) и подготавливает заключение. Результат бывает готов через сутки или раньше при необходимости. Интерпретируются результаты только лечащим врачом-онкологом, который знаком с историей болезни пациента, всеми его сопутствующими заболеваниями, при которых количество онкомаркеров бывает повышено.

Почти во всех случаях при выявлении повышенного уровня онкомаркеров требуется проведение повторных исследований. Контрольные анализы должны выполняться в том же лечебно-диагностическом учреждении, где и первичный, так как показатели разных лабораторий, как правило, отличаются.

Вид маркеров и частота сдачи анализа определяется лечащим врачом индивидуально.

Норма и патология в результатах анализов

Многократное превышение нормальных значений при определении концентрации веществ – маркеров злокачественной опухоли – практически всегда свидетельствует о наличии такой опухоли в организме. Чем выше этот показатель, тем вероятнее наличие рака. По степени превышения количества онкомаркеров по отношению к норме судят также о величине новообразования и наличии метастазов.

Нормальные показатели онкомаркеров, определяемых при подозрении на рак ПЖ:

• СА19-9 – до 40 МЕ/мл,
• СА50 – до 230 единиц/мл,
• СА72-4 – от 22 до 30 МЕ/мл,
• АПФ – до 10 МЕ/мл,
• СА242 – до 30 МЕ/мл,
• СА125 – до 6,9 МЕ/мл,
• М2-РК – до 5 нг/мл.

Если полученные результаты выше этих цифр, требуется дообследование пациента: назначается УЗИ, КТ органов брюшной полости, а затем – выполнение биопсии при обнаружении опухолевидного образования в поджелудочной железе.

Онкомаркеры опухоли ПЖ

Онкомаркерами рака поджелудочной железы называют вещества, которые эта опухоль выделяет в кровь. По химическому строению это – гликопротеиды (белково-углеводные соединения). Для диагностирования рака железы оценивают основные и дополнительные маркеры.

Основные маркеры

К группе основных онкомаркеров онкопатологии ПЖ, которые обязательно диагностируются, если подозревается рак, относятся гликопротеиды СА50 и СА19-9. Оптимально проверять показатели обоих этих соединений одновременно, так как выявление одного онкомаркера нерезультативно. А если повышены оба показателя, то неутешительный диагноз будет практически подтвержденным.

СА50

Определение этого сиалогликопротеина считается самым информативным анализом на рак поджелудочной железы: повышение СА50 – это высокая вероятность наличия онкологического процесса в ПЖ, так как это оганоспецифичный антиген.

Минус этого анализа – его высокая стоимость, по сравнению с определением другого основного онкомаркера рака ПЖ – СА19-9.

СА19-9

Данный гликопротеид синтезируется клетками эпителия бронхов, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и других отделов ЖКТ, поэтому его повышение свидетельствует о раке почти любого из органов пищеварительной системы. Если у пациента диагностирован панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит или цирроз печени, системные заболевания соединительной ткани, то С19-9 у него тоже повышен, но не намного, по сравнению с нормой.

Анализ, определяющий этот маркер, – один из самых информативных для диагностирования рака ПЖ: СА19-9 значительно повышается в 80% случаев этой патологии.

Определение его нужно и для выбора тактики лечения: при концентрации данного соединения выше 1000 МЕ/мл хирургическое вмешательство нецелесообразно из-за высокой вероятности наличия метастазов.

В этом случае выбираются другие способы лечения.

Для контроля эффективности лечения или выявления рецидивов проводятся динамические исследования именно этого онкомаркера.

Некоторые пациенты нечувствительны к СА19-9, или в их организме это вещество даже при злокачественном поражении поджелудочной совсем не синтезируется. В таких случаях анализ будет ложноотрицательным, и на него полагаться нельзя: потребуется обследование на другие онкомаркеры (СА50).

Дополнительные маркеры

К данной группе онкомаркеров относятся соединения, которые определяются в крови при любых злокачественных новообразованиях.

СА72-4

Карциномоэмбриональный антиген, или СА72-4, повышается в 80% случаев рака ПЖ. Его обнаруживают и при доброкачественных образованиях, панкреатите, беременности. Высокий уровень этого вещества сигнализирует о наличии метастазов в лимфоузлах.

АФП

Альфа-фетопротеин синтезируется в норме желточным мешком внутриутробно развивающегося эмбриона. У взрослых он вырабатывается клетками печени. Увеличение концентрации этого вещества говорит о печеночной карциноме или раке поджелудочной железы. Анализ на АФП сдается в комплексе с другими антигенами.

СА242

Это соединение вырабатывается слизистыми оболочками кишечника и выводящих панкреатических протоков. Повышенный уровень СА242 свидетельствует о раке тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы, а также о панкреатите, язве желудка. Определяют этот онкомаркер только в сочетании с основными.

СА125

Данное вещество секретируется эпителием органов дыхания, пищеварения у плода. Во взрослом организме СА125 выделяется только тканями дыхательной системы. Его уровень увеличивается при онкологии поджелудочной, печени, желудка, а также при панкреатите, беременности, воспалительных и дегенеративных заболеваниях печени.

М2-РК

Опухолевая пируваткиназа М2 свидетельствует об изменении метаболизма из-за появления злокачественной опухоли.

В каких случаях нужно сдавать онкомаркер поджелудочной железы?

Обследование на маркеры рака ПЖ назначают при следующих симптомах:

• жалобы пациента на боли в животе, диспепсические симптомы, быстрое неконтролируемое похудение, желтуха (при опухоли в области головки ПЖ) и другие признаки, появляющиеся при злокачественных изменениях в железе,
• имеющиеся факторы риска рака железы (наследственность, курение, алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, хронический панкреатит, доброкачественные опухоли ПЖ и другие),
• обнаружение опухолевидного образования в области головки, тела или хвоста железы при проведении УЗИ по любому другому поводу,
• контроль эффективности операции или другого способа лечения,
• подозрение на появление раковых метастазов или рецидив опухоли после пройденного лечения,
• затруднение в выборе лечебной тактики.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры заключается в соблюдении нескольких простых правил:

1. Не есть и не пить ничего, кроме чистой негазированной воды, в течение 10 часов до сдачи анализа: белки, попадающие в кровь после еды, могут способствовать ложноположительному результату исследования.
2. Не менее чем за сутки до проведения обследования необходимо отказаться от жирной, соленой, жареной пищи, сладостей и других продуктов, которые усиливают секрецию панкреатического сока, перистальтику кишечника и других органов пищеварительной системы.
3. Не употреблять алкогольные напитки минимум 2 суток до исследования.
4. На протяжении 2 недель не принимать никаких лекарственных препаратов в любой форме выпуска (таблетки, инъекции, свечи, мази и т.д.), в том числе и средства нетрадиционной медицины (травяные отвары, настои). Если же пациент принимает жизненно необходимые лекарства, например, антигипертензивные, кроверазжижающие препараты, антиконвульсанты при эпилепсии, то их отменять нельзя, но надо обязательно сообщить об их приеме лечащему врачу перед сдачей анализа на онкомаркеры.
5. Не заниматься физической работой, любыми видами спорта не менее 1 суток до дня исследования. Следует избегать и нервно-эмоционального напряжения.
6. Не курить перед сдачей анализа не менее суток, так как по причине курения усиливается желудочная секреция, а рефлекторно повышается синтез желчи и панкреатического сока, что может отразиться на результатах анализа.

Повтор анализа и наблюдение

После проведенной операции и других методов лечения (лучевая, химиотерапия) пациент наблюдается у онколога. В план динамического наблюдения входят и повторные исследования крови на онкомаркеры.

Первый анализ выполняется через 1-2 недели после хирургического вмешательства или окончания курса консервативной терапии.

Затем в течение 2 лет исследование проводится 1 раз каждые 3 месяца, после чего – 1 раз в полгода на протяжении 6 лет.

Стоимость анализа

Стоимость исследования в разных лечебно-диагностических центрах может отличаться. Указывается обычно цена анализа на один маркер, она может варьировать от 800 до 1 500 рублей в зависимости от клиники и вида онкомаркера.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы (код ее по МКБ-10 – С25) – чрезвычайно опасная болезнь, часто выявляемая на поздних стадиях, когда лечение почти неэффективно. Большое значение для увеличения срока жизни пациента имеет раннее выявление патологии и быстрое начало лечения. В план диагностики онкологии ПЖ обязательно входят неинвазивный метод – анализ на онкомаркеры.

Существует несколько видов подобных раковых антигенов (основных и дополнительных маркеров), увеличение в крови которых свидетельствует о наличии злокачественной опухоли, ее величине, появлении метастазов. Определение концентрации маркеров рака проводят также для выбора лечебной тактики и контроля эффективности проведенной терапии.

Для раннего выявления онкопатологии необходимо своевременно обратиться на прием к специалисту-онкологу в специализированный лечебно-диагностический центр и пройти назначенное обследование. Одной из таких современных клиник, имеющих множество положительных отзывов от пациентов, является онкоцентр «Каширка» (онкологический центр им. Блохина в Москве на ост. метро «Каширская»).

Список литературы

1. Егиев В.Н., Винницкий Л.И., Рудакова М.Н., Оболенский В.Н. Изменение уровня опухолевых маркеров у больных с механической желтухой при раке периампулярной зоны — возможности в диагностике и прогнозировании течения заболевания. Тезисы доклада на Первом Московском международном конгрессе хирургов. М., 1995 г. стр. 331–332.
2. Камышников В. С. Онкомаркеры. Методы определения. Референтные значения. Интерпретация тестов. МЕДпресс-информ. М., 2015 г.
3. Онкология. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. ГЭОТАР-Медиа, 2007 г.
4. Лифшиц В.М. Медицинские лабораторные анализы. М., ТриадаХ, 2003 г.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/kakie-byvayut-onkomarkery-podzheludochnoj-zhelezy

Онкомаркеры поджелудочной железы

Белковые субстанции, которые содержатся в крови, моче и различных тканях получили название — онкомаркеры. Этот показатель увеличивается, если у человека развивается раковая опухоль или доброкачественное образование. При наличии онкологии, уровень онкомаркеров резко возрастает, что дает возможность своевременно осуществить диагностику рака.

Основные онкомаркеры

 Различают специфические и не специфические онкомаркеры:

1. Специфические – указывают на наличие в организме человека определенного онкозаболевания.
2. Не специфические — повышение их уровня происходит при всех видах рака.

Виды онкомаркеров

1. СА 125 — онкомаркер яичников, который вырабатывается органами дыхания. Если его уровень значительно превышает референсные значения при онкозаболеваниях поджелудочной (если одновременно повышено значение СА 19–9), матки, молочных желез, в период беременности, при эндометриозе, аденомиозе. Если показатель повышен незначительно, то это указывает на патологии поджелудочной, беременность и цирроз.

1. Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9 поступает из бронхиальных клеток. Его рост характерен для онкозаболеваний поджелудочной, печени или желудка, злокачественных заболеваний кишечника, желчного пузыря, при наличие метастаз. Небольшой рост значения происходит при заболеваниях поджелудочной, если в желчном пузыре есть камни, циррозе печени.
2. СА-242 синтезируется из клеток, пораженных раком, поджелудочной железы. Благодаря ему осуществляется диагностика онкозаболеваний органов брюшной полости, включая и поджелудочную. Рост референсного значения происходит при панкреатите, кистозных и опухолевых новообразованиях слизистой органов брюшной полости.
3. Онкомаркер поджелудочной железы СА 72-4 повышается при опухолях доброкачественного характера поджелудочной, а также у женщин в период беременности. Он синтезируется эпителиальными клетками и свидетельствует о раке поджелудочной. Если маркер увеличен немного, то это указывает на те же заболевания, которые присуще значению С 125.
4. АФП выделяется в печеночных клетках. Его рост информирует о раке поджелудочной, печеночных клеток и тканей толстого кишечника. Этот показатель исследуется одновременно с другими маркерами.
5. Метаболический онкомаркер Tu М2-РК указывает на сбой в обменных процессах, которые протекают в клетках, пораженных онкологией.
6. Органоспецифичный маркер СА 50 производится эпителием слизистой. Показатель очень чувствителен при диагностике раковых образований.
7. Онкомаркер специфического антигена простаты (ПСА) является чрезвычайно чувствительным антигеном, который также указывает на развитие рака простаты.
8. Раково-эмбриональный антиген (РЭА) начинает выделяться у женщин в период беременности клетками эмбриона. Значения РЭА увеличиваются при онкологии кишечника, желудка, легких и женских органов (молочных желез, яичников, матки). Незначительный рост РЭА указывает на наличие почечной недостаточности, туберкулеза, при патологиях суставов, наблюдается при панкреатите, гепатите, патологиях печени.

Стоит помнить, что показатели любого маркера могут увеличиваться при многих патологиях, чтобы правильно определить заболевание,  применяют несколько маркеров:

• онкомаркеры поджелудочной – СФ 242 и СА 19–9;
• при онкологии желудка – РЭА и СА 242;
• при злокачественных образованиях яичек – АФП и ХГЧ;
• если в печени возникли метастазы – СА 19–9, РЭА и АФП.

Как сдать онкомаркер

Определение онкомаркеров поджелудочной осуществляется путем исследования крови пациента. Лучше всего проводить исследование в тех лабораториях, которые владеют методами данного обследования.

Точность результата напрямую зависит от того, как вы подготовились к исследованию. Анализ сдается в утром на голодный желудок. Накануне анализа стоит придерживаться следующих правил:

• за сутки перед обследованием следует исключить из рациона жареную, жирную и копчёную пищу, с осторожностью применять специи;
• за 12 часов до забора крови нельзя принимать пищу.
• за 3 суток до исследования нельзя употреблять спиртосодержащие напитки;
• в день сдачи крови запрещено курить и принимать лекарственные препараты;
• накануне обследования нужно хорошо выспаться и не подвергать себя физическим нагрузкам.

Обследование на маркеры проводят:

1. Если у врача возникло предположение о росте раковых клеток поджелудочной железы и иных внутренних органов.
2. При холецистите.
3. Если существуют воспалительные явления в ЖКТ.
4. При подозрении на цирроз печени.
5. При гепатите и желчнокаменной болезни.
6. При муковисцидозе.

• При изучении онкомаркера СА 19–9, получив его расшифровку можно дифференцировать рак поджелудочной от иных патологий.
• Если вам был поставлен диагноз – рак, то проходить исследование нужно несколько раз в течение года.
• Высокая концентрация онкомаркеров позволяет судить о наличии в организме злокачественных новообразований, величине ракового очага, наличие метастаз.
• Если повышен онкомаркер поджелудочной железы типа 1 –9 выше 40 ед/мл, то это указывает на ряд патологий:

1. Камни в желчном.
2. Рак органов ЖКТ.
3. Панкреатит.
4. Наличие образований в желчном или яичниках.
5. Цирроз или патологические изменения печени.

1. Существует более 20 онкомаркеров, рассмотрим нормативные показатели ряда маркеров.
2. Онкомаркеры поджелудочной железы норма
3.  

Если вы сдали онкомаркер, то его расшифровка требует от медработника профессиональных навыков.

Заключение, по результатам проведенного обследования, обязан подготовить врач той лаборатории, где был сдан анализ на оркомаркеры.

Результаты обследований, подготовленные в разных лабораториях, часто сильно отличаться друг от друга, поэтому сдавать повторный и последующие анализы нужно в одном месте.

Если онкомаркеры выше нормы, то это не всегда говорит о наличии рака. Поэтому биохимический анализ крови следует проводить одновременно со следующими клиническими исследованиями:

1. Ультразвуковое исследование.

1. Рентгеновское изучение.
2. Компьютерную томографию (КТ).
3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Выявить болезнь в начале ее развития может только комплексное обследование организма больного. Если результат положительный, то врач назначит лечение. Во время лечения пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации, для достижения максимального эффекта от терапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение целесообразно, если СА 19–9 меньше 950 ЕД/мл. Если значение этого маркера превышает 1 тыс. ЕД/мл, то это считается критическим значением, указывающее на патологические изменения и в других органах, поэтому в этом случае операции не избежать.

 При онкологии поджелудочной железы, в первый год выявления болезни, умирает более 90% пациентов, из-за скрытого течения болезни. Возникшее недомогание врачи относят к воспалительным процессам органов пищеварения.

Источник: https://pankreotit-med.com/onkomarkery-podzheludochnoj-zhelezy/

Онкомаркеры поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, который выполняет эндокринную и пищеварительную функцию. При развитии опухолевых процессов в ней происходит замещение клеток, продуцирующих инсулин и другие нужные для деятельности организма вещества, патологическими. В результате снижается функциональная активность органа в целом, что проявляется нарушением пищеварения и развитием вторичного диабета.

Онкомаркеры поджелудочной железы – это биологические вещества, которые производятся такими патологически измененными клетками.

Они присутствуют и в здоровом организме, но при развитии опухолевого процесса их концентрация существенно возрастает.

Разберем более подробно, что это такое, когда нужно сдавать анализы на маркеры онкологических заболеваний, а также какие показатели считаются нормальными, а какие патологическими.

Что такое онкомаркеры

В организме любого человека имеется определенное количество опухолевых клеток. Они вырабатывают специфичные белки, которые попадают в кровоток. При росте опухоли количество таких клеток во много раз увеличивается, что приводит к значительному увеличению содержания онкомаркеров в крови.

Разновидности онкомаркеров, характерных для различных органов

Гликопротеид СА 19-9 – это белок, специфичный для рака поджелудочной. Этот маркер производится эпителиальными клетками пищеварительного тракта. При развитии онкологической патологии его количество в организме существенно увеличивается. Поэтому повышение уровня СА19-9 можно считать признаком опухолевого процесса поджелудочной железы.

Более чем у 45% пациентов с карциномой этого органа отмечается превышение нормального значения показателя. В зависимости от концентрации можно судить также о распространенности опухолевых клеток:

• когда СА 19-9 повышен более 1000 единиц на мл, то предполагается метастазирование в лимфатические узлы;
• уровень выше 10,000 Ед/мл свидетельствует о гематогенной диссеминации, что характерно для четвертой стадии болезни.

Также по этому показателю можно предположить возможность проведения эффективного лечения новообразования:

• при уровне выше тысячи Ед/мл только пять процентов пациентов операбельны;
• среди больных с показателем до тысячи Ед/мл более половины могут быть успешно прооперированы.

Важно! Несмотря на то что повышение уровня маркеров характерно для определенных видов онкологической патологии, эти лабораторные показатели не обладают абсолютной специфичностью. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной и включать в себя также визуализирующие методы исследования.

Провести анализ на уровень маркеров опухолей поджелудочной железы рекомендовано в следующих случаях:

• выявлении кистозных образований;
• доброкачественных опухолях;
• наличии симптомов, характерных для онкологической патологии;
• псевдотуморозной форме панкреатита.

Вместе с этим нередко анализ назначается в качестве скрининга, то есть выявления пациентов с подозрением на рак железы среди больших групп населения.

Забор крови на онкомаркеры проводят из вены

После проведения комплексного лечения опухоли пациентам определяют количество СА 19-9. Это нужно для того, чтобы определить эффективность терапии и предугадать дальнейшее развитие заболевания. Также таким пациентам регулярно проводят исследование для своевременного определения рецидива или метастазирования опухоли.

Разновидности онкомаркеров ЖК

Существует несколько видов онкологических маркеров, которые могут говорить о наличии опухоли поджелудочной и других органов системы пищеварения. Проведя несколько исследований можно предположить, какой орган мог стать причиной болезни.

Маркер	Норма	Особенности
СА-242	Не более 30 Ед/мл	Производится раковыми клетками. Повышение отмечается при наличии воспалительных процессов в органе, кистозных и опухолевидных образованиях. Вместе с повышением его уровня отмечается увеличение количества СА 19-9
СА 19-9	До 40 Ед/мл	Этот онкомаркер поджелудочной железы вырабатывается не только тканями пищеварительного тракта, но также клетками бронхиального эпителия. Увеличение содержания может свидетельствовать об опухолевом процессе в поджелудочной, желчном пузыре или кишечнике. При воспалительных заболеваниях, желчекаменной болезни, циррозе может отмечаться незначительное превышение допустимого уровня
СА 125	6,9 Ед/мл	Вырабатывается клетками дыхательных путей, но при раке поджелудочной его уровень повышается. Небольшое увеличение концентрации в крови возможно во время беременности, при циррозе печени, гепатите, панкреатите
СА 72-4	20-30 Ед/мл	Продуцируется клетками кишечного эпителия. Повышение уровня отмечается в тех же случаях, как для предыдущего маркера
АФП	5-10 Ед/мл	Данный маркер продуцируется клетками печени. Увеличение содержания может свидетельствовать об онкологической патологии этого органа, поджелудочной железы или кишечника. Необходимо определять вместе с другими маркерами
Tu М2-РК	0-5 нг/мл	Выработка этого маркера связана с нарушением метаболизма на клеточном уровне при росте опухоли. Это специфический белок, уровень которого повышается при раке железы
СА 50	До 225 Ед/мл	Вырабатывается в клетках слизистых оболочек. Считается наиболее чувствительным маркером опухолевого процесса

Опухоли поджелудочной железы

Если уровень какого-либо из перечисленных выше маркеров повышен более указанной нормы, это может говорить о наличии следующих заболеваний:

• рака пищеварительного тракта;
• опухолей яичника или желчного пузыря;
• воспалительных процессов печени, поджелудочной железы, цирроза;
• желчекаменной болезни.

Сдача анализа

Для определения уровня маркеров необходимо провести забор венозной крови. Перед этим пациент должен в течение трех дней проходить подготовительные процедуры. При этом рекомендуется, чтобы исследований было несколько – благодаря этому, можно повысить достоверность результата.

Для определения онкомаркеров необходимо использовать венозную кровь

Забор крови проводится в утренние часы, пациент не должен перед процедурой есть и пить в течение 8 часов. За 72 часа нельзя пить спиртные напитки или принимать лекарства, содержащие этиловый спирт. Также следует отказаться от жирных, жареных и копченых блюд. В день сдачи анализа нельзя курить и принимать лекарственные средства, противопоказаны физические нагрузки.

Пациенты, которые проходят лечение по поводу онкологических заболеваний, должны сдавать анализы несколько раз в год. При этом требуются регулярные консультации лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные обследования.

Онкомаркеры в совокупности с другими методами диагностики позволяют даже на ранних стадиях выявить наличие у пациента опухолевого роста. Однако повышение уровня этих белков еще не гарантирует диагноз рака. Только комплексное обследование позволяет установить заболевание.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/onkomarkery

Онкомаркеры поджелудочной железы

Главная › Диагностика › Онкомаркеры

24.08.2018

Поджелудочная железа — сложный функциональный орган пищеварительного тракта, который отвечает за процессы внешней и внутренней секреторной активности. Если в нем возникли злокачественные изменения, синтез ферментов усиливается, а вместе с ними появляются и специфические вещества. Это и есть онкомаркеры поджелудочной железы, вырабатываемые атипичными клетками.

Что такое онкомаркеры?

Это белковые субстанции, которые могут присутствовать в тканях и биологических жидкостях человека, например в крови или моче. Их количество превышает допустимые нормы, если в организме появляется опухолевый процесс — доброкачественный или злокачественный.

В случае с онкологией концентрация онкомаркеров быстро взлетает до критических значений, что позволяет заподозрить и диагностировать рак. Они делятся на два вида:

• специфические — указывают на наличие определенного диагноза;
• неспецифические — их концентрация повышается при всех злокачественных заболеваниях.

Онкомаркеры рака поджелудочной железы

Рассмотрим, какие онкомаркеры указывают на патологические процессы в поджелудочной железе.

• СА 125. Является специфическим антигеном, синтезируется дыхательной системой. Его увеличение отмечается при злокачественных опухолях поджелудочной железы, груди, матки, во время беременности и при эндометриозе. В случае невысокого превышения нормы СА 125 может указывать на панкреатит и цирроз печени.
• СА 19-9. Вырабатывается бронхами. Рост данного онкомаркера возникает из-за онкозаболеваний поджелудочной железы, желудка, кишечника и желчного пузыря, а также и при наличии метастазов. Незначительные отклонения от нормы появляются при панкреатите, желчнокаменной болезни и циррозе.
• СА-242. Продуцируется атипичными клетками поджелудочной железы, то есть является ее специфическим онкомаркером, как и СА 19-9. С его помощью проводится диагностика злокачественных опухолей, расположенных в брюшной полости. Небольшие отклонения от нормы становятся результатом панкреатита, кист и доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
• СА 72-4. Еще один специфический онкомаркер поджелудочной железы. Он синтезируется эпителием органа и свидетельствует о доброкачественных и злокачественных процессах. Если его значения превышены ненамного, речь может идти о тех же заболеваниях, на которые указывает онкомаркер СА 125 — панкреатит и цирроз. Также небольшой рост СА 72-4 характерен для беременности.
• АФП. Продуцируется клетками печени. Высокие показатели АФП в крови характерны для рака поджелудочной железы, печени и толстого кишечника.
• Tu М2-РК. Онкомаркер метаболических процессов. Отмечается при нарушениях в обмене веществ, связанных с онкологическими состояниями.
• СА 50. Синтезируется эпителиальными клетками слизистых оболочек, выстилающих различные органы. Данный онкомаркер высокочувствителен при любых злокачественных заболеваниях.
• РЭА (раково-эмбриональный антиген). В норме продуцируется клетками эмбриона в период беременности. Показатели РЭА становятся повышенными при раке репродуктивных женских органов, дыхательной и пищеварительной системы. Небольшое отклонение от нормы свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, суставами, реже отмечается при гепатите, туберкулезе и расстройствах печени.

Показания к сдаче

Диагностика онкомаркеров назначается врачом в следующих случаях:

• предположение о развитии ракового процесса в поджелудочной железе или других внутренних органах;
• холецистит;
• инфекционно-воспалительные патологии в желудочно-кишечном тракте;
• подозрение на формирование цирроза печени;
• желчнокаменная болезнь;
• гепатит;
• муковисцидоз.

Норма онкомаркеров

Рассмотрим в таблице референтные значения онкомаркеров поджелудочной железы.

Виды
Норма

СА 242	0-30 МЕ/мл
СА 19-9	40 МЕ/мл
СА 72-4	22-30 МЕ/мл
СА 125	6,9 МЕ/мл
Tu М2-РК	0-5 нг/мл
СА 50	Менее 225 Ед/мл
АПФ	5-10 МЕ/мл

В разных диагностических учреждениях результаты могут значительно отличаться друг от друга, поэтому повторные анализы рекомендуется сдавать в одном и том же месте.

Расшифровка

При изучении онкомаркеров врач дифференцирует онкологию поджелудочной железы или другие заболевания. По величине их концентрации можно сделать выводы не только о наличии или присутствии онкопроцесса в организме, но и стадии карциномы, и метастазах.

Уровень злокачественных антигенов в крови здорового человека равен критериям нормы. Реже эти значения говорят о том, что болезнь находится на ранней стадии. То есть нормальные показатели онкомаркеров практически не свидетельствуют о раковых мутациях.

Чем выше концентрация антигенов, тем обширнее злокачественный процесс в организме. Если показания отклоняются от нормы незначительно, скорее всего, речь идет о таких проблемах, как:

• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• доброкачественные опухоли яичников;
• цирроз, гепатит.

Схема изучения онкомаркеров

Если онкомаркеры превышают норму, это не всегда говорит о раке поджелудочной железы. Поэтому анализ крови важно провести в комплексном скрининге с другими методами диагностики:

• УЗИ;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Обнаружить болезнь и правильно интерпретировать диагноз можно только с помощью всестороннего подхода.

Если результаты обследования будут положительными и однозначно укажут на злокачественное поражение поджелудочной железы, врач назначит необходимое лечение. Например, операция показана при условии, что СА 19-9 не выше 950 ЕД/мл.

Если онкомаркер больше этого значения, речь идет о запущенном онкологическом процессе с метастазами в отдаленных органах, поэтому хирургическое вмешательство может быть не показано.

Достоверность анализа, нужно ли для подтверждения сдавать его повторно

Большинство врачей настаивают на том, чтобы онкомаркеры и прочие лабораторные исследования проводились в одном диагностическом учреждении. Критерии нормы и интерпретация в различных клиниках могут варьироваться, и даже незначительные расхождения искажают картину заболевания.

При первичном превышении нормативов злокачественных антигенов анализ рекомендуется сдать повторно через 3-4 недели. Важно исключить любые факторы, которые могли оказать на них влияние, например, неправильную подготовку к предстоящему лабораторному тесту или прием лекарств.

Подготовка к сдаче анализов

Точность диагностики нередко зависит от ответственного подхода пациента к проводимому исследованию.

В лабораторию человек должен подойти утром на голодный желудок. Накануне анализа важно соблюдать перечисленные ниже правила:

• за 24 часа исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
• за 3 суток отказаться от приема спиртных напитков;
• в день сдачи исследования не курить и не принимать медикаменты;
• перед диагностикой выспаться и избегать физических и эмоциональных стрессов.

Забор крови производится из вены пациента. Полученный образец биоматериала забирают в лабораторию для проведения тестирования.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Существует немало факторов, влияющих на точность оценки онкомаркеров. На росте злокачественных антигенов может отразиться менструация у женщины, употребление спиртных напитков накануне анализа, курение, сдача крови на полный желудок. Чтобы получить достоверную информацию, все эти факторы нужно исключить.

Также доподлинно известно, что значения онкомаркеров поджелудочной железы искажают следующие причины:

• СА 125: патологии репродуктивной системы женщины (поликистоз яичников, эндометриоз, миома), беременность, перитонит, асцит и перикардит.
• СА 19-9: желчнокаменная болезнь, хронические расстройства ЖКТ.
• СА 72-4: проблемы с легкими.

Где можно сделать анализы?

Исследование онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится во многих клиниках городов России. Стоимость и сроки выполнения диагностики могут варьироваться в зависимости от региона. Предлагаем узнать в нашей статье, где делают исследование и какова общая стоимость перечисленных анализов.

Куда обратиться в Москве?

• Клиника «МедЦентрСервис», ул. 1-я Тверская-Ямская, 29. Цена 2420 руб.
• Медицинский центр «СМ-Клиника», Волгоградский проспект, 42. Стоимость 2570 руб.
• Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН, Литовский бульвар, 1А. Цена 2440 руб.

Где проводится обследование онкомаркеров в Санкт-Петербурге?

• Медицинский центр «Юнион Клиник», ул. Марата, 69/71. Стоимость 1990 руб.
• Медицинский центр «Университетская клиника», ул. Таврическая, 1. Цена 2880 руб.
• Клиника «Андрос», ул. Ленина, 34. Стоимость 2360 руб.

В регионах России действует сеть диагностических лабораторий «Инвитро». На сегодняшний день на сайте медицинского учреждения отмечено, что исследование специфических онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится только в офисах Уральского региона. Стоимость диагностики 1800 руб. и 150 руб. за забор венозной крови.

Сколько ждать результат?

Результаты анализа на онкомаркеры придется подождать в течение 5 дней — именно такой временной интервал требуется большинству клиник и медицинских центров на изучение исследуемого материала.

От злокачественных опухолей поджелудочной железы в первый год постановки диагноза погибает почти 90% больных. Основная причина — латентное протекание патологии и позднее обращение к врачу. Своевременное обнаружение онкопроцесса с помощью онкомаркеров в крови дает возможность подобрать оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз на выживаемость.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarkery-podzheludochnoj-zhelezy

Какие есть онкомаркеры поджелудочной железы

Сегодня смертельный исход в случае поражения раком железы поджелудочной считается одним из лидирующих онкологических заболеваний. К сожалению, болезнь проявляется на последнем этапе, когда терапия обращена на предоставление паллиативных мероприятий помощи. Данным больным медики несколько улучшают качество существования.

На конечном этапе коэффициент продолжительности жизни 5 лет близится к 0. Цели современных научных исследований относительно онкологии определены, на открытие методов ранней диагностики, выявляющие присутствие опухолевого образования при неимении внешних проявлений.

Потому онкомаркеры поджелудочной железы считаются более перспективным скрининговым исследованием.

онкомаркеры поджелудочной

Когда проверяются на онкомаркеры

Онкомаркер поджелудочной железы назначают, чтоб вести контроль течения болезни. Основным способом лечения недоброкачественных явлений железы призван хирургический метод.

Потому в результате отведенного периода этот способ хорош, чтобы выявить рецидив заболевания рака поджелудочной железы.

При развитии злокачественных раковых новообразований поджелудочной железы, исследования на онкомаркеры сдавать в случаях:

• жалоб на сильные болезненные ощущения в верхнем участке брюшины, прогрессировании желтушки, сильной утраты веса;
• наблюдения ракового течения и выявление вторичных формирований панкреацитов;
• онкомаркеры определяют при подозрении на опухолевые образования желудка и кишечника.

Также проверятся на онкомаркеры:

• если подозревается наличие кистозных формирований;
• отследить действенность противоракового лечения;
• при скрининговом обследовании полноты устранения образования.

Виды онкомаркеров слизистой ЖКТ

Исследование онкологии железы поджелудочной выявляется показателем разнообразных онкомаркеров, АПФ и иных антигенов, которые подразделяются:

• 1-го порядка;
• второстепенные.

А также онкомаркеры бывают:

• специфические маркеры – свидетельствуют о наличии отдельного онкологического заболевания;
• неспецифические маркеры – рост их коэффициента случается при всех типах рака.

Виды онкомаркеров на поджелудочную железу:

1. Tu M2-PK – онкомаркер первого ряда в выявлении недоброкачественного течения в железе поджелудочной. Анализ отображает нарушение явлений обмена, которые наблюдаются в клетках недоброкачественного образования. Этот маркер считается довольно высоко специфическим раковым белком. M2-PK является показателем выбора, используемый для анализа образований злокачественного течения, которые локализуются в разных органах, в том числе и железе поджелудочной.
2. CA 125 – является онкомаркером яичников, производимый дыхательными органами. Его коэффициент постоянно высокий, когда имеется раковое течение в железе поджелудочной. При незначительном повышении концентрации, это свидетельствует о формировании гепатита, цирроза, панкреатита, период вынашивания ребенка.
3. CA 242 – проникает в кровеносное русло из злокачественных тканей органа. Из-за его наличия выявляют недоброкачественные явления в желудке с кишечником, а также рак поджелудочной железы. Коэффициент увеличивается при имении панкреатита, кист и образований в слизистой органов ЖКТ. Выявляют показатель вместе с 19-9.
4. CA 19-9 – проходит из клеток бронхов. Его увеличение свойственно при раковом поражении печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, органов ЖКТ, метастазами в кости. Незначительный рост показателя возникает при болезнях железы, циррозе, когда имеются камни в желчном пузыре.
5. CA 72-4 – вырабатывается эпителиальными клетками и дает возможность говорить о наличии злокачественного течения образования железы. Незначительный рост коэффициента характеризуется теми же случаями, что и показатель 125. Концентрация раковых показателей способна расти, когда имеется панкреатит, отдельные доброкачественные формирования, во время вынашивания ребенка.
6. АФП – производится в клетках печени. Его рост говорит о раке железы поджелудочной, печеночных клетках и тканей толстого кишечника. Значение анализируется вместе с иными маркерами.
7. CA 50 – ограноспецифическое значение, производимое тканями слизистой. Коэффициент довольно ранимый к тканям органа при выявлении рака.
8. ПСА – маркер простаты, чувствительный антиген, свидетельствует об имении рака простаты.
9. РЭА – антиген раково-эмбрионный, производится в период вынашивания ребенка клетками плода. Показатель наблюдается при увеличении антигена и возможных заболеваний ЖКТ, онкологии женских органов. Несущественное отклонение говорит о почечной неполноценности, присутствии туберкулеза, болезнях суставов, имеется панкреатит, гепатит, заболевания печени.

Важно понимать, что значения различного маркера способны расти вследствие развития разных болезней. Потому для верного выявления болезни используется несколько типов антигенов.

1. При онкологии поджелудочной – CA 242, CA 19-9.
2. Раковые образования в области желудка – CA 242, РЭА.
3. Злокачественные течения в яичках – АФП.
4. Метастазы в печени — CA 19-9, РЭА, АФП.

Процесс сдачи анализа

Определение онкомаркер на рак поджелудочной железы проходит путем сбора крови из вены. Тестирование осуществляется лабораторными анализами после 3-х дневной подготовленности.

Рекомендовано проходить анализы в одном мед заведении, это даст возможность выявить правильный итог.

Подготовка

Для увеличения достоверности исследования необходимо соблюдать ряд правил:

1. Кровь берут по утрам, при этом желудок должен быть пуст.
2. Употребление пищи допустимо за 8-12 часов до взятия крови.
3. За сутки до исследования убрать из питания жареное, копченое, жирное, с осторожностью включать специи.
4. За 3 дня запрещено пить алкоголь.
5. В день проведения исследования курение и прием лекарственных средств недопустимы.
6. Перед днем обследования рекомендовано отдохнуть, не перегружать организм физическим путем.
7. Накануне избегать стрессов.

При терапии уже имеющегося рака железы поджелудочной требуется проходить анализ крови 2-3 раза на год. Чтобы выявить верные результаты панкреас опухоли маркером при раке поджелудочной железы нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

Норма и патология в результатах

Высота концентрированности маркера показана наличием онкологического образования, что показывает, какой показатель преобладает.

В случае нормы анализ на онкомаркеры недоброкачественного значения будет нулевым у здорового человека либо приближенным к этому значению. В цифровом представлении норма — 0-34 ед./мл.

Концентрированность свидетельствует о следующем:

• человек является полностью здоровым;
• положительное действие терапии против рака;
• присутствие опухоли на этапе формирования.

В данной ситуации, пониженный объем антигена в отдельных исследованиях не говорит о наличии процесса мутации. Бывает также, что CA 19-9 является симптомом рака печени, органов ЖКТ.

диагностика состояния здоровья

Когда наблюдается повышенная концентрация, это говорит о присутствии онкологии. Чем выше значение, тем больше очаг. По показателю такого коэффициента в онкологии говорят об имении метастазов, которые располагаются отдаленно.

Концентрация онкомаркера больше 35-40 ед./мл наблюдается при следующих болезнях:

• повреждение раком ЖКТ;
• формирование опухоли на желчном пузыре, яичниках;
• хроническое явление в тканях печени, цирроз;
• присутствие камней в желчи.

При повышенных маркерах, не всегда наблюдается рак. Потому вместе с биохимическим исследованием крови пользуются другими методами диагностики.

1. УЗИ.
2. Ренгенография.
3. КТ.
4. МРТ.
5. Метод исследования с электрохемилюминесцентной детекцией.

Лечения бывают разными. Все будет зависеть, на каком этапе выявлена болезнь. При определении болезни на этапе формирования и проведения комплексного исследования исход будет позитивным, то доктор назначает терапию.

Пострадавшему требуется следовать рекомендациям, чтобы достигнуть действия от лечебных мер.

Операция желательна, когда CA 19-9 меньше 950 ед./мл. При превышении значения 1000 ед./мл – это опасный показатель, который говорит о серьезных нарушениях и в иных органах, тогда хирургического лечения не избежать. Чтобы провести операцию при наличии рака ВМП отборочные комиссии работают каждый день.

Какие есть онкомаркеры поджелудочной железы
Ссылка на основную публикацию

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/kakie-est-onkomarkery-podzheludochnoj-zhelezy