Олигодендроглиома: симптомы, виды, прогноз продолжительности жизни и выздоровления

Олигодендроглиома – одна из разновидностей онкологических образований центральной нервной системы, а проще говоря – опухоль головного мозга, имеющая второе название олигоастроцитома.

Заболевание относится к раковому типу с первой степенью злокачественности, который характеризуется медленными темпами роста с наименьшей опасностью для человека.

Первая степень злокачественности означает, что опухоль состоит из уже дифференцированных, определившихся в своей специализации клеток каких-либо тканей организма, которые по какой-то причине начали бесконтрольно размножаться.

Однако, говорить о конкретном уровне злокачественности олигодендроглиомы нельзя, так как она имеет разные разновидности.

Опасные недифференцированные опухоли состоят из стволовых клеток или из смешенных (стволовых и уже определившихся в своей спецификации), крайне быстро растут и практически не лечатся, представляя собой классический рак, который способен метастазировать в другие органы.

Конкретно олигодендроглиома состоит из олигодендроцитов – особых мелких клеток нервной системы, задача которых выработка миелина, с последующим покрытием им нейронных отростков. Он представляет собой особый белок, предназначенный для электроизоляции нервных клеток, чтобы они могли передавать нервные импульсы, представляющие собой обычные электрические сигналы.

Внутренняя консистенция опухоли неоднородна. Она может быть как сплошной, так с кистозными образованиями или даже отложениями известковых компонентов.

Частые области локализации и группа риска

Олигоастроцитома – не распространенное раковое образование, которое встречается в 3% случаев из всех опухолей головного мозга.

Так как она состоит из специализированных клеток нервной системы, то вполне логично, что образуется в ЦНС человека — в белом веществе головного мозга в районе ствола или мозжечка, реже – на зрительном нерве. Предпочтительная область локализации образования – лобные или височные доли.

Медленно увеличиваясь в размерах, опухоль начинает постепенно прорастать в серое вещество, иногда достигая гигантских размеров.

Чаще опухоль разрастается у пожилых людей, при этом из них две трети больных составляют мужчины.

Разновидности образования

Первый вид опухоли представляет собой непосредственно классическую олигодендроглиому первого типа злокачественности, которая развивается в подавляющем большинстве случаев и состоит из малоизменённых клеток, которые не метастазируют.

Вторым видом является анапластическая олигодендроглиома, которая относится к третьей степени злокачественности, являющейся самой опасной разновидностью рака из почти не дифференцированных клеток, моментально разрастающихся и смертельно опасных. Анапластическая олигодендроглиома состоит из клеток, подвергшихся сильной мутации, очень сильно отличающихся от здоровых.

Также выделяют олигоастроцитому смешанного типа, относящуюся к третьей степени злокачественности, но со временем способную превратиться в глиобластому – самую смертоносную молниеносную опухоль головного мозга. Она состоит из разных клеток, куда входят и олигодендроциты, метастазирует в пределах центральной нервной системы.

Патогенез патологии и причины развития

Причины развития заболевания, на сегодняшний день неизвестны, однако замечено, в большинстве случаев эта опухоль развивается у людей с мутациями генов в первой, девятнадцатой хромосоме либо в обоих одновременно.

Также огромный риск развития этого онкологического заболевания несёт травление или хроническое воздействие поливинил-хлорида, который крайне негативно влияет на глиальные клетки (вспомогательные нервные клетки нервной системы).

Поливенил-хлорид – обычный повсеместно распространенный материал, известный как ПВХ, который чаще всего используется в качестве строительного материала, или материала из которого делают непищевые предметы и вещи малосоприкосающиеся с человеком при непосредственных контактах.

Помимо химического влияния, спровоцировать эту опухоль может ещё радиационное или высокое электромагнитное облучение.

Полученные повреждения, в зависимости от области локализации и размеров опухоли, вызывают определённую симптоматику в виде негативных невралгических проявлений, то есть нарушением работы любых внутренних органов, их систем, мышц и органов чувств по причине неправильного ими управления головным мозгом.

Симптоматика

Классическая олигодендроглиома развивается медленно, поэтому симптоматика может проявиться только через пять лет после начала образования опухоли, когда она достигнет больших размеров. В случае анапластической или смешанной симптомы появляются намного быстрее из-за их быстрого роста.

Если опухоль зародилась в лобных долях, отвечающих преимущественно за умственную логическую деятельность, обучение и память, то в первую очередь происходит постепенное нарушение сознания, логического мышления, памяти со снижением умственной деятельности в целом.

Височные доли головного мозга состоят из центров, отвечающих за координацию движений, равновесие, память, речь, зрение и слух, следовательно, височная локализация опухоли нарушает эти функции в первую очередь. Начинает падать зрение, при её образовании на зрительном нерве.

Помимо непосредственной травмы нервных тканей, прогрессирующая опухоль повышает внутричерепное давление, провоцирует гидроцефалию – нарушение оттока мозговой жидкости, которая сдавливает мозг изнутри и буквально разрывает его оболочки, с соответствующими симптомами: головные боли, тошнота, рвота, комплексные неврологические нарушения, в том числе церебральный паралич.

Общие симптомы олигодендроглиомы являются типичными симптомами большинства опухолей головного мозга:

• Головная боль, головокружения.
• Тошнота, необлягчающаяся рвота.
• Проблемы с органами чувств, в первую очередь слуха и зрения.
• Эпилептические припадки.
• Речевые нарушения.
• Дискоординация движений, потеря равновесия.
• Утрата двигательной активности полностью или отдельных мышц, мышечная слабость.
• Проблемы с памятью.
• Нарушения сознания, личностные изменения.
• Беспричинные перепады настроения.
• Гемиплегия — паралич одной стороны тела, чаще противоположной от опухоли, так как в шейном отделе пирамидальные пути, представляющие собой главные нервы, по которым идут сигналы от головного мозга к мышцам и внутренним органам, перекрещиваются.
• Крайне сильные боли неврологического характера.

Диагностика заболевания

При первых неврологических расстройствах, которые вызывают опухоли, больной прежде всего обращается к неврологу, который на основании неврологического осмотра и рефлекторных тестов может заподозрить онкологию. Далее, поступает направление на обследование:

• Компьютерная томография, представляющая собой усовершенствованный рентген, на котором видны все мозговые образования и послойные изображения поражённой части.
• Магнитно-резонансная томография, позволяющая крайне чётко визуализировать все внутренние структуры головного мозга и опухоли.
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма – исследование мозговой активности и её нарушений.
• Аудиография – исследование степени слуховых нарушений.
• Осмотр у окулиста.
• Анализ цереброспинальной жидкости (ликвора).
• Биопсия опухоли, для определения конкретного вида клеток, из которых она состоит и степени её злокачественности.
• Общие анализы.

Лечение опухоли

Лечение опухолей нервной системы всегда осложнено из-за того, что большинство лекарств не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер, а хирургическое вмешательство чревато осложнениями, так как после него на тканях мозга остаются рубцы и повреждения, негативно сказывающиеся на его работе.

Опухоль полностью удаляется хирургическим путём, если она обнаружена на ранних стадиях, имеет не большие размеры и не затрагивает жизненно важных органов ЦНС.

При больших размерах олигодендроглиома прорастает во многие мозговые структуры, а потому полностью удалить её невозможно, ничего не повредив. Тогда при помощи микрохирургии удаляется большая часть новообразования, а с оставшейся борются применяя химиотерапию или облучение.

Положительным моментом является то, что современные методы микрохирургии с применением магнитно-резонансной томографии позволяют проводить микроскопически точные операции по отделению больных тканей от нормальных. Мозговые опухоли подобного вида отличаются большей чувствительностью к химиопрепаратам, чем обычный рак.

Химиотерапия состоит из сочетания препаратов прокарбазина, ломустина с винкристином или из одного темозоломида.

Для преодоления гематоэнцефалитического барьера препараты вводятся непосредственно в тело опухоли или в спинномозговую жидкость (ликвор), которая омывает все части ЦНС вместо крови, циркулируя по центральному каналу позвоночника, желудочкам головного мозга и по центральной мозговой оболочке.

Лучевая терапия является самым серьёзным видом лечения рака, применяемым, когда уже ничего не помогает.

При опухолях первого типа злокачественности она применяется довольно редко, чего не скажешь про третий, к которому относятся анапластическая и смешанная олигодендроглиома.

Сам процесс облучения направлен на снижение темпов деления злокачественных клеток при помощи ионизирующего облучения, которое проводится тремя способами:

• Дистанционный.
• Внутренний, когда ионизирующие элементы помещают прямо в тело опухоли.
• Микроскопический по методикам Кибер-нож или Гамма-нож, когда очень сильное излучение, направленное специальными аппаратами, сжигает опухоли маленького размера.

Прогноз больным

• Все больные этой разновидностью онкологии в первую очередь задаются вопросом, сколько можно жить при олигодендроглиоме.
• Ответ зависит от многих факторов: разновидность опухоли, её размеры, область локализации, конкретная разновидность и степень злокачественности.
• При классической опухоли прогноз довольно благоприятный. Во-первых, с ней живут примерно пять лет, такой срок может пройти и с момента её первой диагностики до принятия решения о начале лечения, а во-вторых, вероятность полного выздоровления зависит от возраста больного, чем меньше который, тем выше процент благоприятного исхода:

• Пациенты старше 55 лет выздоравливают примерно в 50% случаев.
• Больные от сорока пяти до 55 лет – в около семидесяти процентах случаев.
• Вероятность выздоровления среди людей возрастной группы от 20 до 44 лет – 80%.

Анапластическая олигодендроглиома и олигоастроцитома смешанного типа более серьёзные и смертельно опасные опухоли, которые уносят жизнь за  маленький промежуток времени от двух до пяти лет, а в случае перехода в глиобластому и того меньше. Выживаемость при этой разновидности рака третьей степени злокачественности среди пациентов от двадцати до сорока четырёх лет составляет не более 14%.

Помимо прогноза выживаемости и последствий химии и лучевой терапии, при опухолях головного мозга стоит также учитывать риск развития патологий, оставшихся от присутствия опухоли и их неврологических проявлений, которые зачатую могут привести как минимум к эпилепсии, а как максимум – к тяжёлой инвалидности из-за нарушений двигательной активности, речи, зрения или слуха, памяти и т.д.

Если опухоль была маленького размера и вовремя и качественно удалена, то последствий, серьёзно ограничивающих жизнедеятельность, может и не остаться, однако, длительный курс интенсивной реабилитации после такой крайне серьёзной болезни понадобиться в любом случае.

Отзывы людей, перенёсших олигодендроглиму, отмечают крайне тяжёлое изнурительное лечение, которое сложно вынести не только физически, но и морально, длительный болезненный период восстановления, а также негативные остаточные явления на здоровье. Из положительного можно выделить более благоприятные исходы лечения, чем предсказывали врачи, а также частичное восстановление утраченных из-за опухоли функций через некоторое время после восстановительной терапии.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vyzhivaemost-pri-anaplasticheskoj-oligodendrogliome.html

Одг (олигоастроцитома) головного мозга

Олигодендроглиома (олигодендроцитома) – опухолевый процесс мозговых структур из группы глиом, образуется вследствие малигнизации олигодендроцитов. Данный процесс может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего его устанавливают в зрелом, чаще у мужчин.

Злокачественные трансформации глиальных клеток (астроциты или олигодендроциты), составляют около 3% среди всех опухолей головного мозга, что соответствует заболеваемости 0,3 случая на 100 000 населения в год.

Опухоль отличается медленным прогрессированием и значительными размерами, локализуется в белом веществе полушарий большого мозга вдоль стенок боковых желудочков. Имеет свойство проникать в толщу белого вещества, редко затрагивает мозжечок, мозговой ствол и вторую пару черепно-мозговых нервов.

Для всех опухолей глиом характерен экзофитно-эндофитный рост, со слабовыраженной симптоматикой на протяжении 5 лет.

Классификация опухолей

В клинической нейроонкологии новообразования (oligodendroglioma) классифицируют следующим образом:

• Высокодифференцированная олигодендроглиома (II степень злокачественности). Болезнь может иметь латентное течение с частично благоприятным течением;
• Анапластическая олигодендроглиома (III степень (grade)). Мозговая опухоль отличается стремительным прогрессированием.
• Олигоастроцитома смешанного типа (III степень), онкозаболевание имеет тенденцию к перерождению в агрессивную мозговую глиобластому, которая трудно поддаётся терапии и в большинстве случаев несёт за собой летальный исход.

Этиологические факторы и клинические проявления онкопатологии

Ученые из университета исследования рака установили, что пусковым механизмом раковой трансформации у пациентов с олигодендроглиомами головного мозга преимущественно считаются мутации в гене TCF12.

Но существуют также и факторы риска:

• Половая принадлежность (преимущественно мужской пол);
• Деятельность, которая напрямую связана с контактированием с вредными соединениями (химические, нефтяная промышленность и т. д.) либо с радиооблучением;
• Возрастные изменения;
• Загрязнение внешней среды;
• Перенесённые в прошлом вирусные инфекции, с высокой онкогенностью.

• Манифестация симптомов тесно взаимосвязана с местом локализации олигодендроглиомы.
• Малигнизация в лобной части заявляет о себе посредством неврологических проблем, в частности, нарушение координации движений, речевой деятельности, возникают проблемы с памятью, усвоением информации, снижается слух.
• Довольно часто олигодендроглиома головного мозга характеризуется развитием внутричерепной гипертензии, на фоне чего наблюдаются:

• Функциональные оптические проблемы;
• Головокружения и рвотные позывы (9%);
• Повышенная раздражительность;
• Судорожные припадки;
• Эпилепсия (57 %);
• Гемипарез;
• Снижение умственных способностей;
• Паралич противоположной стороны туловища.

Методы диагностирования

С целью установления диагноза олигодендроглиома или олигоастроцитома, проводят оценку неврологического состояния, сбор анамнеза: проверка слуховой функции, обоняния, рефлексов глаз, оценивают состояние мышечного и вестибулярного аппарата, особо уделяют внимание оцениванию абстрактного мышления и памяти.

При подозрении на олигодендроглиому (ОДГ) в обязательном порядке назначают следующие инструментальные тесты:

• Визуализация мозговых структур при помощи МРТ;
• Рентгенологическая КТ для получения послойных снимков мозга;
• Проверка биоэлектрической активности мозга – ЭЭГ;
• Диагностика слуховой чувствительности – аудиометрия.

Лабораторная диагностика ОДГ:

• анализ ликвора;
• стереотаксическая биопсия;
• биохимическое исследование крови (функциональность печени и почек).

Ведение больных

1. Стандартное лечение олигодендроглиомы, как и других органических процессов головного мозга — хирургическое иссечение в сочетании с химиопрепаратами.

2. Оперативное удаление опухолей ОДГ с максимальным сохранением тканей мозга может повлечь за собой развитие осложнений, и далеко не все фармакопрепараты имеют способность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

3. Именно поэтому лечение больных с глиальными опухолями – очень сложная задача.

Оптимальный вариант для пациентов с олигодендроглиомой – полное удаление ракового процесса.

Такая тактика лечения олигодендроглиом применяется к опухолям 2 стадии, поскольку они затрагивают только одну мозговую зону. При обнаружении онкопроцесса третьей-четвертой степени злокачественности, полная резекция не представляется возможной. В таких случаях назначается адъювантная и неоадъювантная радио- и химиотерапия.

При наличии опухолей головного мозга с агрессивным инфильтративным ростом (злокачественные клетки быстро проникают в соседние структуры) малоинвазивное хирургическое лечение может быть затруднительным.

Малоинвазивные операции по устранению ОДГ выполняются с помощью современной стереотаксической хирургии, использование КТ и МРТ дает возможность без труда устанавливать точное место локализации олигодендроглиомы. Микрохирургические инструменты удаляют опухоль без затрагивания здоровых тканей, что делает операцию эффективной и условно безопасной.

При наличии опухолей олигодендроглиом незначительного размера, прибегают к использованию радиотерапевтической методики Кибер-нож.

Опухоли глиального типа являются чувствительными к системной фармакотерапии, которая осуществляется при помощи схемы PCV: прокарбазин, CCNU (ломустин), винкристин. В отдельных случаях хороший результат дает монотерапия темозоломидом.

Очаги олигодендроглиом второй стадии могут подлежать лечению с помощью местного введения цитостатических препаратов в ликвор или же непосредственно в опухолевые ткани.

Что касается анапластических ОДГ, то с целью подавления опухолевого роста используется исключительно лучевая терапия— применение высокоэнергетического излучения.

Радиолечение ОДГ может осуществляться посредством внутреннего введения изотопов в опухоль (брахитерапия под контролем КТ). Проведение нескольких сеансов такой терапии позволяет разрушить раковые клетки и добиться уменьшения опухоли.

• Анапластическая форма глиальной опухоли головного мозга, осложнённая последующим распространением онкопроцесса на соседнее полушарие, свидетельствует о неоперабельности новообразования— полное выздоровление считается невозможным
• В данном случае, хирургическое вмешательство на головном мозге следует рассматривать как наиболее приемлемый вид диагностического исследования, в ходе которого проводится биопсия.
• По окончании оперативного лечения олигодендроглиомы назначается курс физиопроцедур — неотъемлемая часть полноценного восстановления пациента.

Также больному необходима помощь специалистов по психологии и квалифицированных реабилитологов, для возобновления двигательной активности. Ежегодно пациенты с олигоднедроглиомами и астроцитомами должны проходить ряд диагностических мероприятий и сдавать кровь на онкомаркеры, для предупреждения повторного развития онкопроцесса.

При выявлении образования у пациенток детородного возраста, планирующих в будущем беременность, зачатие откладывают до момента удаления опухоли.

Основное противопоказание к беременности при наличии опухоли — ее усиленный рост на фоне изменения гормонального фона женщины. По этой причине проводится резекция новообразования, дальнейшее восстановление пациентки. Последующая беременность возможна не ранее, чем через год, при условии благоприятных результатов анализа.

При назначении хирургического удаления, в первую очередь определяют его объем, с целью максимального сохранения жизненно важных функций.

Прогноз

Достижение стойкой ремиссии после лечения (5-летняя выживаемость) напрямую зависит от возрастных и физических факторов в анамнезе жизни каждого конкретного пациента. Наибольшая вероятность условного выздоровления (отсутствия новых очагов в течение 10 лет после операции) отмечается у больных молодого возраста.

Чем старше больной, тем ниже у него шанс выжить.

Данные статистики гласят:

• В группах от 20 до 44 лет выживаемость достигает 81 % случаев;
• В группах от 45 до 55 – 68%;
• 55 лет и выше – до 47%.

2. Неутешительный прогноз имеет третий вид – олигоастроцитома, трансформирующаяся в глиобластому, при таком диагнозе даже пациенты младшей возрастной группы проживают 5 лет после лечения лишь в 14 % случаев заболевания.
3. Если опухолевый процесс не вышел за пределы белого вещества полушарий и не имеет тенденции к прорастанию в соседние мозговые структуры – средний показатель выживаемости достигает 10 лет, в случае анапластической олигодендроглиомы, продолжительность жизни не превышает 2-5 летний барьер.
4. В случаях постановки диагноза на начальных стадиях раковой трансформации с оперативным удалением в короткие сроки, заболевание можно назвать условно благоприятным. 

• Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/opuholi/oligodendroglioma.html

Лечение опухоли головного мозга при диагнозе олигодендроглиома

Олигодендроглиома головного мозга является разновидностью образований онкологического течения в центральной нервной системе.

Новообразование относят к раковому типу, который имеет первую степень недоброкачественности и характеризуется медленным темпом развития с незначительной опасностью для жизни человека. Чтобы поставить диагноз, проводят магнитно-резонансную томографию, биопсию.

Лечение олигодендроглиомы – опухоли головного мозга – строится на хирургическом устранении проблемы, а также использовании лучевой терапии.

Характеристика заболевания

Олигоастроцитома является нейроглиической опухолью, развивающейся из олигодендроцитов. У новообразования просматриваются четкие границы с бледно-розовым оттенком.

Опухоль поражает человека любой возрастной категории, при этом чаще страдают мужчины от 20 до 40-летнего возраста. Недуг не является распространенным. Насчитывают всего 3% больных с новообразованиями в головном мозге. У женщин это редкое явление, а у детей оно наблюдается в единичных случаях.

Образование формируется из нестандартных клеточных структур олигодендроцитов. Из них происходит образование нормальных защитных нервноклеточных оболочек. Такие наросты неоднородны, способны иметь кисты, откладывающие известковые составляющие.

По мере разрастания опухоль прорастает в кору мозга. Она способна доходить до больших размеров и иметь экспансивное развитие. Возможно образование кисты внутри новообразования.

Внутреннее развитие кист проходит длительный промежуток времени. Такую опухоль сложно вылечить медикаментозно, потому обязательно проводится операция по ее удалению.

В случае несвоевременного лечения формируются глиобластомы.

Локализация олигодендроглиомы приходится на лобную либо височную долю. Однако теоретически возможно развитие в любой области мозга. Редкое формирование образования замечается в мозжечке, стволе мозга, зрительном нерве. Медленно становясь больше, оно понемногу произрастает в серое вещество с возможным достижением значительных размеров.

Виды новообразований

Различают следующие разновидности олигодендроглиом:

• классический 1-ый тип злокачественности – формируется чаще всего, состоит из клеток, которые мало изменяются и не образовывают метастазы;
• условно доброкачественный 2-ой тип;
• анапластическое новообразование 3-его типа недоброкачественности считается самым опасным видом рака, клетки которого почти не дифференцируют, мгновенно разрастаются и в результате являются смертельно опасными. Такая степень имеет клетки, которые сильно подвергаются мутациям, существенно отличаясь от здоровых;
• смешанный вид с 3-им типом – новообразование спустя время может трансформироваться в глиобластому, которая является самым смертоносным образованием головного мозга. Оно состоит из различных клеток, в нее входят также олигодендроциты. Они метастазируют в районе центральной нервной системы.

Различают 2 класса заболевания:

1. Низкосортное разрастание с медленным и недалеким развитием, четкой определенной формой. К ним относятся опухоли с 1-ой и 2-ой стадий развития.
2. Анапластическое образование, являющееся недоброкачественным, имеет быстрое и агрессивное разрастание пораженных тканей с неограниченно четкой формой. Это 3-я и 4-я стадии.

По сравнению с высокодифференцированным образованием, олигодендроглиома анапластического течения – редкое явление.

Радикальное удаление опухолевой ткани 3-ей стадии затруднено. Зачастую устранение практически невозможно совершить. При этом данное новообразование, в отличие от иных глиом, достаточно хорошо поддается химиотерапевтическому лечению.

Факторы и признаки болезни

Почему развиваются олигодендроглиомы, до сих пор не обнаружено. Зато было отмечено, что чаще всего патология проявляется у больных, которые сталкиваются с мутацией генов в 1-ой и 19-ой хромосоме, либо же в 2-х сразу.

• Не исключена огромная угроза данного онкологического недуга при отравлении либо хроническом влиянии поливинилхлорида, отрицательно действующего на глии, которые являются дополнительными клетками нервной системы.
• Независимо от химического воздействия, привести к развитию данного новообразования способны облучения.
• Основные факторы риска патологии:

1. Возрастная категория – согласно статистическим данным, риск образования опухоли растет с годами.
2. Половая принадлежность – болезни тканей мозга встречаются у мужчин.
3. Генетика – чаще всего мутации клеток происходят у больных с параллельными генными недугами.
4. Минувшие процедуры лучевого лечения.

Развитие олигодендроглиомы достаточно простое, как и в случае других новообразований головного мозга. Оно медленно увеличивается в объеме, сдавливая внутренние органы с повреждением нервных тканей. Им не хватает питания, притормаживается отток ликвора, что становится причиной развития гидроцефалии.

1. При таких повреждениях, исходя из места формирования и размеров образования, возникает ряд определенных симптомов, которые проявляются в виде недоброкачественных невралгических изменений.
2. При медленном развитии опухоли симптомы болезни длительное время могут не проявляться.
3. Изначальным признаком недуга являются спазмы. Далее в головном мозге возникают следующие симптомы новообразования:

• рвота;
• завышена нервозность, чувствительность, изменения на эмоциональном уровне;
• сильные боли головы;
• припадки эпилепсии;
• теряется равновесие;
• изменена работа зрения;
• увеличение головы.

Исходя их формирования опухоли, симптомы более выражены в следующих зонах:

• лобный участок – нарушается поведение, появляется слабость, немеет одна из сторон тела;
• височная часть – наблюдается дискоординация, нарушаются память и речевая функция.

Методы диагностирования патологии

В случае обнаружения первых расстройств на неврологическом уровне, которые приводят к развитию опухолей, пациент должен обратиться к неврологу. На осмотре больному предстоит пройти неврологическое обследование, которое включает такие тестирования:

1. Слух.
2. Лицевые мышцы.
3. Рефлексы глаз.
4. Равновесие.
5. Обоняние.
6. Движение головой.
7. Проверка памяти, абстрактное мышление.

В случае подозрения на наличие патологии назначают тщательную диагностику:

1. Лабораторное исследование крови – изучают работу печени и почек.
2. Компьютерная томография – благодаря рентгенологическому сканированию поврежденной области создается трехмерное изображение тканей мозга. Чтобы улучшить качество картинки, больному предлагают употребить контрастное вещество. Время обследования составляет полчаса, оно является безболезненным.
3. Магнитно-резонансная томография – перед манипуляцией пациенту внутрь вены вводят красящее вещество. Благодаря нему создается детальная картинка поврежденной зоны головного мозга.
4. Аудиография – уточняет стадию изменения активности мозга и работу центральной нервной системы.
5. Биопсия – хирургическим методом извлекают небольшой кусок образования, чтобы провести гистологический анализ. Такая процедура является индивидуальной.

Как лечить опухоль

Каким методом воспользоваться для лечения олигодендроглиомы, зависит от характера увеличения новообразования, ее месторасположения, размера очага. Схема терапии чаще создается группой специалистов. Это нейрохирурги, онкологи, невропатологи.

Терапия образований нервной системы всегда сложная, так как большинство препаратов не способны попасть сквозь гематоэнцефалическую преграду, а хирургический способ решения проблемы грозит осложнениями. После операции на мозговых тканях остаются шрамы и повреждения, которые впоследствии неблагоприятно сказываются на его функциях.

Оптимальным решением проблемы является устранение образования полностью. Если у глиальной опухоли головного мозга имеется 1-я и 2-я степень развития, ее можно удалить, ведь она формируется только на одном участке мозга, имеет небольшие объемы и не касается важных органов нервной системы.

В случае тяжелого течения при достижении опухоли 3-ей и 4-ой степени недоброкачественности устранить ее полностью, чтобы ничего не ранить, зачастую невозможно. Причина – врастание олигодендроглиомы во многие слои мозга. С помощью микрохирургии по возможности устраняется большая зона опухоли, а с остальным участком ведут борьбу с назначением химио- и лазеротерапии.

Благодаря современным способам микрохирургии с использованием магнитно-резонансной томографии, предоставляется возможность осуществлять микроскопически верные вмешательства, чтобы отделить злокачественные ткани от здоровых. Такие новообразования обладают наибольшей чувствительностью к химическим препаратам, по сравнению с обычным раком.

К самому серьезному виду лечения рака относят лучевую терапию. Ее применяют, если ни один метод не помогает.

В случае с 1-ой стадией опухоли она используется редко, а вот при смешанной и анапластической стадии она подходит идеально.

Процесс воздействия на клетки с помощью ионизированного облучения направлен на то, чтобы снизить темпы давления недоброкачественных тканей на структуры мозга. Проводится процедура 3-мя способами:

1. Дистанционный.
2. Внутренний способ излучения – ионизирующие компоненты вводят в тело образования.
3. Микроскопический метод – сильное излучение с помощью специальных аппаратов сжигает образования небольшого размера.

Комплексное лечение включает в себя прием средств:

1. Противоопухолевые препараты – гидразин сульфат, «Проксифеин».
2. Антиметаболиты – «Метотрексат», гидроксикарбамиды.
3. Алкилирующие препараты – «Ломустин», «Дакарбазин», «Фотемустин».
4. Противоопухолевые антибактериальные средства – «Даунорубицин».

Парентеральное употребление стероидных гормонов побуждает к уменьшению размера очага, что приводит к улучшению самочувствия больного.

После устранения опухоли потребуется помощь физиотерапевта. Он составит индивидуальную схему реабилитации, которая включает психологическую и двигательную адаптацию.

Мониторинг для больных олигодендроглиомой

Все пациенты, которые столкнулись с данным недугом, часто задаются вопросом, сколько живут при олигодендроглиоме?.

Время без повторения недуга при своевременно оказанной помощи и качественном лечении составляет 5 лет. Что касается выживаемости, то в 30% случаев после проведенного лечения она может составлять до 10-ти лет.

При диагностировании олигодендроглиомы на этапе развития и скором проведении хирургического лечения больной будет жить дольше.

Так как факторы развития недуга до сегодняшнего дня точно не обнаружены, а проявляется он вследствие генетических изменений, то предупредить возникновение практически нереально.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/opuholi/opuhol-golovnogo-mozga-pri-oligodendrogliome.html

Олигодендроглиома: признаки, лечение и продолжительность жизни пациентов — ODSIS Медицинский портал

Головномозговые опухоли считаются самыми опасными, потому как затрагивают жизненно важные структуры организма. Даже относительно доброкачественное образование в мозге способно повлечь массу осложнений.

Среди мозговых опухолей достаточно редко, но все же встречается олигодендроглиома (всего 3% от общего числа образований мозга).

Что такое олигодендроглиома?

• Олигодендроглиома – это головномозговая опухоль, формирующаяся из специфических клеточных структур – олигодендроцитов, из которых в норме образуются защитные нервноклеточные оболочки.
• Подобные образования характеризуются неоднородностью, могут иметь кистозные включения, в которых откладываются известковые компоненты.
• Олигодендроглиомы отличаются медленными темпами роста и прогрессирования.

Бывает, что обнаружения опухоли проходит 5 и более лет. И только по достижении крупных размеров образование дает о себе знать.

Локализуются олигодендроглиомы преимущественно в лобных либо височных долях, хотя теоретически может сформироваться в любом мозговом отделе. Наибольшей склонностью к подобным образованиям отличаются 20-40-летние мужчины, у женского населения обнаруживаются несколько реже, у детей они встречаются лишь в единичных случаях.

Разновидности опухоли

Олигодендроглиомы бывают нескольких разновидностей:

1. Олигодендроглиома типичная – опухоль, имеющая II степень злокачественности. Характеризуется относительно медленным ростом, имеет благополучные прогнозы;
2. Анапластическая олигодендроглиома – подобным опухолям приписывают III степень злокачественности. Такие образования растут стремительно и экспансивно, характеризуются быстрым прогрессированием симптоматики;
3. Олигоастроцитома смешанного типа – также имеет III степень злокачественности, однако, в дальнейшем она перерождается в глиобластому (самую злокачественную и агрессивно протекающую головномозговую опухоль, отличающуюся высокой смертностью пациентов).

Причины и симптомы патологии

1. Клинические проявления образования обуславливаются характером локализации опухоли.
2. Лобные доли контролируют процессы суждения, запоминания, усвоения, знания и обучения, а височные доли отвечают за двигательную координацию, слух и память, речевую деятельность, поэтому при их поражении опухолевым процессом, страдают именно эти функции.
3. Признаки олигодендроглиомы достаточно многообразны. Поскольку у всех больных с подобным образованием имеются проблемы с повышенным ВЧД, обусловленным опухолевым ростом, то на этом фоне возникают такие проявления, как:

• Не доставляющая облегчения рвота;
• Беспричинная тошнота и головокружения, что характерно для 9% пациентов;
• Ослабление остроты зрения;
• Частые перепады в настроении, чрезмерная раздражительность;
• Личностные изменения;
• Проблемы со слухом;
• Снижение умственного статуса имеет место в 10% случаев олигодендроглиомы;
• Частые эпилептические припадки, приступы судорожных мышечных сокращений. Подобный признак характерен для 57% пациентов;
• Речевые нарушения;
• Слабость мышечных тканей в конечностях, либо полная утрата их двигательной функциональности;
• Неспособность координировать свои движения;
• Нарушения процессов памяти;
• Частые приступы интенсивных головных болей, которые наблюдаются в 22% случаев.

Иногда олигодендроглиомы вызывают паралич противоположной опухоли стороны туловища.

Диагностика образования

Поначалу пациент проходит неврологическое обследование, включающее множество процедур вроде тестирования слуха, лицевых мышц, рефлексов глаз, равновесия, обоняния, движений головой, проверяют память и абстрактное мышление.

При подозрении на олигодендроглиому пациента подвергают тщательному диагностическому обследованию.

1. Компьютерная томография – рентгенологический метод, проводится для получения снимков с послойным изображением мозга, точнее, пораженной его части.
2. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод, четко визуализирующий головномозговые структуры.
3. Аудиография – подобное исследование позволяет определить степень слуховых нарушений, возникших под влиянием опухолевого процесса.
4. Электроэнцефалограмма – исследование направлено на определение электрической головномозговой активности и позволяет определить нервносистемную функциональность.

Дополнительно может понадобиться стереотаксическая опухолевая биопсия, анализ цереброспинальной жидкости и прочие исследования.

Способы лечения олигодендроглиомы

Терапия олигодендроглиом, как и прочих головномозговых опухолей, серьезно отличается от лечения опухолевых процессов в других органических структурах.

Хирургическое вмешательство на мозг может повлечь массу осложнений, а медикаментозная терапия часто осложняется неспособностью большинства лекарств проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Поэтому терапия олигодендроглиомных образований, ее побочные эффекты и осложнения являются достаточно сложными.

Оптимальным подходом к терапии олигодендроглиомы является полное удаление образования. Опухоли 1-2 стадии могут быть удалены полностью, потому как они локализуются лишь в одной головномозговой зоне.

Если опухоли имеют агрессивный характер, т. е.

быстро растут, прорастают в соседние ткани, то возникают трудности при оперативном удалении.

• Операции по удалению осуществляются при помощи современных стереотаксических систем, а МРТ позволяет максимально точно определить локализацию опухоли и проложить путь достижения к ней микрохирургических инструментов. Поэтому хирургическое лечение олигодендроглиом максимально эффективно и безопасно.
• Опухоли подобного типа отличаются высокой чувствительностью к химиотерапии, которая осуществляется посредством сочетания противоопухолевых препаратов Винкристина с Ломустином и Прокарбазином (схема PCV) либо монотерапии Темозоломидом. Кроме системной химиотерапии противоопухолевые цитостатические препараты вводят местно в спинномозговую жидкость и опухолевые ткани.
• Для подавления темпов опухолевого роста часто используется лучевая терапия, предполагающая применение ионизирующего излучения. Облучение может проводиться дистанционным либо внутренним способом. Если проводится брахитерапия, то радиационные элементы помещают в опухолевые ткани, в результате достигается максимальное ионизирующее обучение, что повышает эффективность лечения. Нередко при лечении опухолей маленьких размеров применяется радиотерапевтическая методика аппаратами Гамма-нож или Кибер-нож.

При проведении хирургического удаления и определении его объемов решающее значение имеет сохранение жизненно необходимых и важных внутричерепных нервов и черепных функций.

При анапластическом типе олигодендроглиомы, осложненной инфильтрацией опухоли, распространением на оба мозговых полушария, диффузным или множественным характером хирурги говорят о неоперабельности образования. В подобных случаях операция наиболее значима в диагностическом плане. Поэтому для более полной картины диагноза проводится биопсия.

После операции пациент нуждается в физиотерапевтической помощи, которая составляет основу реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Кроме того, больному необходима двигательная и психологическая адаптация. Пациентам необходимо с ежегодной периодичностью проходить профилактическое обследование, рекомендуется обязательно исследовать кровь на онкомаркеры, чтобы предотвратить развитие рецидива.

Если подобная опухоль обнаружилась у молодой женщины, в будущем планирующей естественное материнство, то пока она не будет удалена, беременеть пациентке нельзя.

Подобный запрет связан с тем фактом, что беременность провоцирует усиленный рост головномозговых образований. Поэтому женщине нужно сначала удалить олигодендроглиому, затем пройти полноценную реабилитацию и восстановление, а через год после операции с одобрения врача можно планировать зачатие.

Прогноз

Чем старше больной, тем меньше у него шансов на выздоровление.

1. В 20-44-летнем возрасте показатель пятилетней выживаемости составляет 81%;
2. В 45-55-летней возрастной группе – 68%;
3. Старше 55 лет – 47%.

Самые наихудшие прогнозы имеет олигоастроцитома, перешедшая в глиобластому, потому как даже молодые 20-44-летние пациенты проживают 5 лет лишь в 14% случаев. Если опухоль четко отграничена и не прорастает в соседние структуры, то средний показатель выживаемости составляет порядка 10 лет, а при анапластическом типе опухоли ≈ 2-5 лет.

Источник: http://odsis.ru/oligodendroglioma-golovnogo-mozga-vidy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-prognoz/

Олигодендроглиома: разновидности и прогноз болезни

Олигодендроглиома – это опухоль головного мозга. Если разбирать термин на составляющие, в переводе с греческого он выглядит так:

• олиго – обозначает незначительный, склонный к уменьшению;
• дендро – принадлежность к части дерева;
• глиома – опухоль, сформированная из глий, особых клеток головного мозга, не относящихся к нейронам.

Глии, в сою очередь, имеют несколько разновидностей – астроглии, олигодендроглии, микроглии. Каждому виду клеток присущи свои функции, для интересующих нас олигодендроглий они заключаются в миелинизации аксонов и метаболизме нейронов. Миелиновая оболочка представляет собой защитный слой нервной ткани.

Познакомившись с необходимыми основами теории, перейдем к описанию собственно олигодендроглиомы, опухоли, которая среди всех заболеваний ЦНС занимает 5% и 3% среди опухолей головного мозга.

Разновидности и локализация

Принятая классификация болезни включает 2 основных вида:

1. Низкосортная олигодендроглиома. Относиться к доброкачественным опухолям, отличается медленным ростом и локализацией в ограниченном пространстве.
2. Анапластическая олигодендроглиома. Злокачественная опухоль, которая быстро и агрессивно растет и метастазирует.

Встречается новообразование чаще в белом веществе головного мозга, в больших полушариях. Если опухоль образуется в лобной или теменной доле, она достигает внушительного размера. Локализация в стволе, мозжечке, зрительных нервах головного мозга достаточно редкая, в этих случаях олигодендроглиома прорастает в желудочки мозга.

Интересно! Данная опухоль напрямую связана с мутацией гена TCF12. Английскими учеными из Institute of Cancer Research проведено исследование, доказавшее прямую зависимость агрессивного злокачественного течения болезни и мутации TCF12. При не измененной последовательности данного гена новообразование не отличается быстрым ростом.

Возрастные предпочтения

Новообразования головного мозга больше свойственны мужской половине человечества. Что касается олигодендроглиом, они выявляются у мужчин среднего и пожилого возраста, редко у молодых.

  Сохраняем изящество жестов или все о гигроме запястья

Имеет значение степень злокачественности опухоли, их всего 3:

• 1 степени в данной классификации не существует.
• Ко 2 степени относят типичную олигодендроглиому.
• 3 степень – это анапластическая разновидность новообразования. Сюда же относится смешанная олигоастроцитома, опухоль, способная перерождаться в глиобластому, опаснейшую злокачественную патологию с плохим прогнозом.

Внутри тела опухоли нередко формируются кисты, так же отличительной чертой олигдендроглиомы являются петрификаты – обызвествленье очаги дистрофии или некроза.

Клинические признаки

Коварство патологии состоит многолетнее отсутствие симптомов. Согласитесь, ведь в обычной жизни мы не придаем значения периодической головной боли, тошноте, редким головокружениям. Мало того, в течение первых 5 лет от начала образования опухоли симптомы могут и вовсе отсутствовать, не проявляясь даже головной болью!

Чаще всего настораживает пациента внезапное возникновение эпилептического приступа. Это состояние и является основанием для подробной диагностики.

Среди основных симптомов, которые проявляются в более поздние сроки развития болезни следующие:

Мнение эксперта

1. Головная боль.
2. Гемипарезы.
3. Эпилептические приступы.
4. Судороги.

Имеют место и специфические симптомы, зависящие от локализации опухоли. Например, при поражении затылочной области у пациента нарушается зрение, при локализации в височной области страдает речь, память, координация движений. Для опухоли, расположенной в лобной доле характерны гемипарезы.

Своевременная диагностика, последующее хирургическое лечение хоть и не гарантируют полное выздоровление, но существенно улучшают прогноз жизни.

Как обнаружить

Диагностическая база современной медицины разнообразна, в отношении обнаружения новообразований используют следующие методы:

1. Лабораторные анализы крови. Сюда включены: общий анализ, биохимия, тест на маркеры онкопатологий, генетические исследования.
2. Рентгенологические методы, в том числе компьютерная томография.
3. Магнитно – резонансная томография.
4. Биопсия ткани с последующим проведением цитологического исследования.

  Хондросаркома — не игнорируйте недомогания

В зависимости от результатов диагностики определяется тактика лечения пациента.

Лечение

Лечение опухоли предполагает хирургическую операцию. Современная медицина использует для резекции новообразований передовые методики – Кибер Нож, Гамма Нож. Радиохирургия менее травматична для пациента, после таких операций люди быстрее восстанавливаются.

Данные методики успешно применяются не только за рубежом, но и в нашей стране, в частности в Москве, в Санкт-Петербурге и других крупных городах.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Схема лечения может быть разной, но только операции для лечения агрессивных новообразований недостаточно. Активно применяется лучевая терапия, химиотерапия.

Последовательность процедур может быть разной – к примеру, вначале проводится лучевое лечение, после – операция и химиотерапия.

Массивный размер новообразования может стать препятствием для удаления онкопатологии, в этом случае химиотерапия является методом выбора.

Дозировки препаратов рассчитывают в зависимости от антропометрических данных пациента, вида клеток новообразования.

В некоторых случаях пациентам назначают высокодозную химиотерапию, лечение стволовыми клетками.

Все это сложные манипуляции, требующие высокого профессионализма врача и терпения пациента. И лучевая, и химиотерапия нередко сопряжены с изменениями самочувствия, поэтому для пациента очень важны внимание родственников и коллег, хороший уход.

  Миеломная болезнь — лечение продлевает жизнь

Жизнь после болезни

Любого пациента и его родственников интересует вопрос – сколько живут после удаления олигодендроглиомы? Пятилетняя выживаемость у людей, прошедших весь цикл лечения (операция – лучевая – химиотерапия), составляет почти 100%. Показатели десятилетней выживаемости составляют около 40%, что считается очень хорошим прогностическим показателем.

В заключение хотим насторожить вас в отношении собственного здоровья. Не отказывайтесь от ежегодных профилактических осмотров, именно регулярное наблюдение позволяет рано выявить болезнь и успешно с нею справиться. Если в роду встречались случаи онкологии, сдавайте кровь на онокмаркеры хотя бы один – два раза в год и пройдите обследование у врача-генетика.

.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/oligodendroglioma-raznovidnosti-i-prognoz-bolezni.html