Фолликулярная аденома щитовидной железы: симптомы, лечение и операция

Фолликулярная аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку и формирующаяся из железистых тканей.

Новообразование отличается правильной круглой формой с выраженными границами, развивается медленно, обнаруживается у лиц любого пола и возраста.

Способствует увеличению щитовидной железы со сдавливанием окружающих органов и тканей. Обладает склонностью к малигнизации, поэтому должна своевременно устраняться.

Фолликулярная аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль, имеющая плотную оболочку и формирующаяся из железистых тканей.

Чаще всего такой тип новообразований обнаруживается у женщин пожилого возраста. Любое заболевание щитовидной железы способствует нарушению работы всего организма. При сбоях в продуцировании гормонов возникают проблемы с репродуктивной системой.

Женское бесплодие часто вызывается новообразованиями в щитовидке.

Что такое фолликулярная аденома

Несмотря на то что новообразование имеет доброкачественный характер, его гистологические признаки схожи со строением аденокарциномы (рака щитовидной железы). Этим и опасна фолликулярная аденома. Даже развернутый анализ не позволяет сразу определить принадлежность опухоли к тому или иному виду. Необходимо проведение целого ряда диагностических процедур.

Причины возникновения новообразований не выяснены до сих пор. Не исключается влияние повышенного количества ТТГ.

Причины

Причины возникновения новообразований не выяснены до сих пор. Не исключается влияние повышенного количества ТТГ, нарушения местной иннервации и мутации генов, ответственных за функции рецепторов тиреотропина. Опухоли часто возникают на фоне нетоксического зоба.

Провоцирующими факторами считаются:

• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
• генетическая предрасположенность;
• наличие узлового зоба.

Фолликулярная аденома может развиться после травм шеи или на фоне аутоиммунного тиреоидита. Новообразование чаще всего имеет вид единичного узла.

Симптомы

Фолликулярная аденома не имеет специфических признаков, поэтому выявить причину ухудшения состояния здоровья сложно. Проверить щитовидную железу на наличие узлов рекомендуется при резком похудении, не связанном с изменением рациона. Пациент плохо переносит жару и холод. Люди с опухолями щитовидной железы более комфортно ощущают себя в зимнее время, летом они начинают задыхаться.

Люди с опухолями щитовидной железы более комфортно ощущают себя в зимнее время, летом они начинают задыхаться.

Фолликулярная аденома щитовидки у женщин имеет следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение даже во время отдыха;
• постоянная смена настроения;
• беспричинное волнение и раздражительность;
• чувство усталости, не исчезающее после длительного сна;
• нарушение функций пищеварительной системы;
• перепады артериального давления;
• одышка и сонливость.

Чаще всего фолликулярная аденома обнаруживается у женщин пожилого возраста.

Осложненные фолликулярные аденомы способствуют повышению температуры, нарушению функций сердечно-сосудистой системы. Подобные узлы не препятствуют выработке гормонов, что усложняет процесс их выявления.

Фолликулярная аденома часто диагностируется случайно. Фолликулярное новообразование не распространяется за пределы своей оболочки и не поражает окружающие ткани. Только при увеличении ее размеров наблюдается сдавливание нервных окончаний и трахеи.

На поздних стадиях заболевания появляются:

В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Какой врач занимается лечением щитовидной железы?
Подробнее>>

Диагностика

С целью постановки и подтверждения диагноза фолликулярная аденома выполняются лабораторные и аппаратные исследования. УЗИ щитовидной железы помогает определить размеры и локализацию опухоли. Радиоизотопное сканирование используется для оценки функциональной активности опухоли.

Одновременно проводится анализ крови на гормоны; при фолликулярной аденоме уровень ТТГ несколько снижается, трийодтиронин и тироксин находятся в пределах нормы.

Новообразование состоит из фолликулярных клеток. Подобное строение позволяет специалистам быстро определить тип узла.

При развитии компрессионного синдрома назначается рентгенография шейной области с применением контрастного вещества. При тиреотоксикозе проводится ЭКГ, УЗИ печени и почек. В процессе обследования исключаются другие заболевания щитовидной железы — узловой зоб, рак щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

Небольшие опухоли подобного типа лечат без операции. Оболочку аденомы прокалывают, полость очищают от измененных клеток. Дополнительно применяются гормональные препараты.

Атипичная опухоль лечится химиотерапией и облучением. Если аденома способствует усиленной выработке тиреоидных гормонов, применяются тиреостатики Карбимазол, Пропицил.

Они устраняют симптомы гипертиреоза и восстанавливают гормональный фон.

Хирургическое вмешательство иногда заменяется инъекцией этилового спирта, который вводится в ткани фолликулярной опухоли. В результате они отмирают, новообразование уменьшается в размерах.

Атипичная опухоль лечится химиотерапией и облучением.

Терапия радиоактивным йодом основана на способности фолликулярной аденомы к впитыванию йода, что способствует ее разрушению.
Подробнее>>

Народными средствами

Методы альтернативной медицины могут использоваться в период подготовки к операции. Жеруха аптечная, цетрария исландская и дрок красильный содержат вещества, схожие с тиреотропными гормонами.

Они подавляют функции гипофиза, из-за чего орган перестает стимулировать щитовидную железу. Окопник, чернокорень и воловик препятствуют дальнейшему росту опухоли.

Перед использованием того или иного растения нужно посоветоваться с эндокринологом.

Окопник, чернокорень и воловик препятствуют дальнейшему росту опухоли.

Как связаны гипофиз и щитовидная железа?
Подробнее>> 

Операция

Опухоли подобного типа чаще всего устраняются оперативным методом. Сначала удаляется 1 доля железы, ткани направляются на гистологическое исследование. Такая методика эффективна при наличии единичных новообразований.

Если в состав фолликулярной аденомы входят раковые клетки, железа удаляется вместе с близлежащими лимфоузлами.

Небольшие опухоли подобного типа лечат методом вылущивания — полость очищают от измененных клеток. Крупная аденома является показанием к тиреоидэктомии. В этом случае необходима заместительная гормональная терапия.

Профилактика

Людям зрелого и пожилого возраста рекомендовано регулярное посещение эндокринолога и прохождение обследования. Необходимо регулярно сдавать анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Правильное питание, прием витаминных препаратов и активный образ жизни препятствуют развитию опухолей щитовидной железы.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/opuhol/adenoma/vidy/follikulyarnaya

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это опухолевое доброкачественное образование, возникшее из фолликулярных клеток. Первоначально опухоль может расти бессимптомно, очень редко она начинает проявляться симптоматикой гипертиреоза — слабостью, потливостью, тахикардией, уменьшением массы тела. Если образование вырастает до крупных размеров, оно начинает давить на окружающие органы — на трахею, пищевод, вызывая соответствующую симптоматику (трудности с дыханием, ощущения комка в горле).

Фолликулярная аденома — что это?

Опухолевые узлы щитовидки отличаются от неопухолевых тем, что в опухолях присутствует обязательно одна материнская клетка, из которой и началось деление мутация ДНК. Её размножение приводит к образованию узла, все клетки которого будут потомками материнской клетки. В обычном коллоидном узле делятся все клетки одновременно, поэтому он является неопухолевым.

Образуется фолликулярная аденома из обычных клеток щитовидки, покрытых капсулой, окружающей узел, как тонкая оболочка. Клетки аденомы разорвать оболочку не способны, поэтому в соседние ткани, в отличие от злокачественного собрата — карциномы, не проникают. Фолликулярное опухолевое образование в 90% случаев оказывается доброкачественным и в 10% злокачественным.

Диагностика

Из-за бессимптомного течения опухолевые образования обнаруживаются на ранней стадии чаще всего случайно — на медосмотре или на УЗИ. При пальпации эндокринолог ощущает безболезненное подвижное образование, но отличить аденому от кисты или узла этим методом достаточно сложно. Поэтому дается направление на УЗИ.

УЗИ помогает отличить опухолевое образование от кисты и от узла. На УЗИ аденома окружена черным (гипоэхогенным) контуром из сосудистой сети. На стадии развития её капсула из фиброзной ткани на УЗИ не просматривается, из-за чего невозможно дифференцировать аденому от карциномы.

Подтверждают диагноз опухолевого образования биопсией. Биопсия на 100% способна разделить образования на опухолевые и неопухолевые. От этого зависит выбранная тактика лечения. Как правило, небольшие неопухолевые образования не лечатся, а только наблюдаются в динамике. Крупные узлы размером больше 1 см удаляются оперативным путем.

Однако метод тонкоигольной биопсии не в состоянии дифференцировать доброкачественные опухолевые фолликулярные образования (аденому) от злокачественных (карцинома).

Поэтому любой диагноз, поставленный на этом этапе исследования, является предварительным. Клетки образующие обе эти опухоли одинаковы — клетки фолликулов, вырабатывающих гормоны.

Поэтому в результате биопсии лаборант получает только скопления активно делящихся фолликулярных клеток.

Основным отличием фолликулярной карциномы от аденомы является наличие инвазии капсулы в онкообразованиях. Обе опухоли покрыты капсулой. Клетки аденомы не могут её разорвать, а клетки карциномы на это способны. Поэтому признаком злокачественности считается наличие очагов разрывов капсулы с прорастанием опухолевых клеток в окружающую ткань. Если прорастания нет, то это — аденома.

При взятии крови методом биопсии капсула опухолевого образования разрушается, что делает невозможным дифференциацию опухолевого образования. Диагноз, который можно поставить после тонкоигольной биопсии — фолликулярная опухоль.

Поэтому единственным методом диагностики доброкачественности опухолевого фолликулярного образования является удаление всего узла полностью и изучение под микроскопом его на наличие следов инвазии в капсуле.

Это возможно сделать только во время операции после полного удаления образования.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы

В силу диагностических нюансов, лечение и диагностика фолликулярной аденомы сильно переплетены. Фолликулярная опухоль подлежит обязательному хирургическому удалению. Во время операции удаленный узел отправляется на гистологическое и цитологическое исследование, которое проводится сразу же в течение нескольких минут.

По результатам гистологии определяется дальнейший объем оперативного вмешательства. Если гистология показала фолликулярную аденому, удаляется узел или доля железы, в которой он расположен. Если по результатам исследования была выявлена злокачественная опухоль, удаляется весь орган в целом, окружающие его лимфоузлы и ткани.

Операция должна выполняться при стабилизированном эутиреоидном состоянии.

Если присутствуют признаки тиреотоксикоза, проводится предоперационное медикаментозное лечение тиреостатиками — карбимазолом, тиамазолом, пропилтиоурацилом.

После операции больному рекомендуется диета с белками и витаминами, соблюдение режима дня и полноценный сон, отсутствие стрессов, фитотерапия. Нельзя принимать солнечные ванны и ходить в солярий.

Причины

Причины развития фолликулярной аденомы окончательно не выяснены. Опухоль часто развивается на фоне ранее образовавшегося узла.

Поэтому в качестве рисков могут присутствовать эндемичные районы, наличие узлового эутиреоидного зоба и наследственная предрасположенность.

Роль спускового крючка для развития процесса могут сыграть травмы шеи. Иногда аденомы щитовидки развиваются на фоне аутоиммунных патологий.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/follikulyarnaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Как вылечить фолликулярную аденому щитовидной железы?

Что такое фолликулярная аденома?

Нормальная ткань щитовидной железы состоит из расположенных по кругу фолликулярных клеток, ограничивающих своеобразные «бассейны», заполненные коллоидом. Он представляет собой незрелые щитовидные гормоны, продукт для деятельности фолликулярных клеток. При фолликулярной аденоме увеличены и клетки, и количество коллоида. При микрофолликулярной его практически нет, а фолликулярные клетки мелкие.

Симптомы и диагностика

Обычно протекает бессимптомно, что характерно для всех доброкачественных опухолей.

Читайте также:  Аденома паращитовидной железы: удаление, лечение, симптомы и прогноз жизни

Фолликулярная аденома в классическом варианте – это случайная находка на УЗИ щитовидной железы по какому-нибудь другому поводу, реже округлое образование находит врач или пациент, ощупывая шею.

Иногда она вырастает в щитовидной железе до больших размеров, деформируя шею и доставляя неудобства пациенту. Редко сдавливает дыхательные пути, затрудняет глотание. Еще реже сдавливает нервы, вызывая боли в шее, плечевом поясе, руках.

Стандартный набор исследований при округлом образовании в щитовидной железе – это анализ крови на щитовидные гормоны и антитела, а также общий, УЗИ щитовидной и биопсия.

Под контролем датчика УЗИ врач при помощи шприца берет несколько квадратных миллиметров щитовидной железы. Патоморфолог рассматривает полученный препарат, или «стекло», под микроскопом и делает заключение.

При фолликулярной аденоме на «стекле» будут фолликулярные клетки щитовидной железы, в том числе и активно делящиеся.

Аденома или рак?

Известно, что фолликулярная аденома – это опухоль доброкачественная, но у нее есть злокачественный антипод – это фолликулярная аденокарцинома.

Отличаются они, особенно на ранних этапах развития, только тем, что у аденокарциномы капсула прерывается. Так, достаточно одного-единственного прорыва клеток аденомы через ограничивающую ее капсулу, чтобы говорить об аденокарциноме, т.е. о раке щитовидной железы.

Если аденокарцинома существует достаточно долго, то таких микроскопических прорывов в окружающую опухоль щитовидную железу становится настолько много что они определяются на УЗИ как отсутствие четких контуров узла.

При ощупывании округлая опухоль в щитовидной железе становится неподвижной, как бы спаянной с окружающими тканями этими многочисленными прорывами. А на ранних стадиях отличить аденому от аденокарциномы можно лишь в 80% случаев. Для диагностики рака это очень маленький процент.

Вот почему, если образование не было удалено, врач всегда настаивает на периодическом УЗИ-контроле.

Что касается необъяснимого похудения, слабости и прочих астенических явлений, являющихся общеизвестными предположительными признаками рака, то они редко появляются уже на начальных стадиях и свойственны скорее довольно долго существующей в щитовидной железе опухоли. Все это значительно осложняет диагностику.

Лечение

В зависимости от размеров и местоположения опухоли в железе выбирают конкретную операцию. Так, небольшая фолликулярная аденома удаляется простым «вылущиванием», что возможно благодаря ее капсуле. Более крупное образование приходится вырезать с небольшим участком ткани железы. Часто хирург удаляет половину щитовидной железы, если почти всю ее долю занимает образование. Реже удаляют всю железу. Так или иначе, но все операции по поводу фолликулярной аденомы дополняются гистологическим исследованием операционного материала. Это означает, что удаленная из щитовидной железы опухоль отправляется к патоморфологу, где из нее по ускоренной методике делают гистологический препарат, или «стекло», и врач изучает его. Все это время операционная бригада ожидает результата, не зашивая раны. Если заключение патоморфолога подтвердит первоначальный диагноз доброкачественной аденомы, то рану просто зашьют и операция окончена. Если на препарате будет аденокарцинома, то дополнительно удаляют лимфоузлы и после операции человека направляют на лечение от рака.

Разумеется, все эти моменты обговаривают с пациентом до операции и без его согласия и соответствующей подписи вышеперечисленного делать не будут. Врач должен разъяснить смысл каждой манипуляции, но окончательное решение всегда за пациентом, чем бы он ни руководствовался.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/follikulyarnaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Нужна ли операция фолликулярная аденома щитовидной железы — Болезни эндокринной системы

Аденома щитовидной железы — симптомы и лечение. Нужна ли операция и удаление аденомы щитовидки?

Аденома щитовидной железы – что собой представляет, и в каких случаях нужна операция?Когда в клетках щитовидной железы формируется доброкачественная опухоль, ее диагностируют, как аденому. Это опасное заболевание, способное вызывать тяжелые расстройства эндокринной системы и вызывать перерождение новообразования в раковую опухоль.

Что такое аденома щитовидной железы и как она развивается у женщин и мужчин?

Аденома щитовидной железы – серьезная патология, при которой из тиреоидной ткани формируется опухоль. Это доброкачественное новообразование, но склонное к перерождению в злокачественную опухоль.

Когда аденома формируется, образуется один или несколько плотных узлов, заключенных в капсулу. Болезнь прогрессирует медленно, и если опухоль не продуцирует гормоны, ее можно обнаружить только, когда она становится достаточно большой и начинает сдавливать окружающие ткани.

Функциональная опухоль по мере своего роста начинает продуцировать большое количество гормонов. Запускается процесс, при котором гипофиз меньшее количество тиреотропина, а щитовидная железа не может правильно функционировать. В результате здоровые тиреоидные ткани атрофируются и опухолевидными клетками.

Аденома щитовидной железы почти не встречается в детском возрасте. По различным статистическим данным всего 0,5-5% пациентов с этим диагнозом не достигли совершеннолетия.

Среди взрослых людей чаще болеют женщины после 40-50 лет.

Специалисты считают, что женщины наиболее подвержены аденомам из-за частой перестройки гормонального фона, вызванной беременностью, лактацией, менструацией, климаксом.

Виды аденом

Классификация новообразований щитовидной железы позволяет лечащему врачу подобрать наиболее подходящую тактику лечения. По локализации выделяют правостороннюю, левостороннюю и перешеечную аденому.

Правая доля щитовидки немного больше по размеру, поэтому она наиболее подвержена развитию новообразований.

Если опухоль локализуется в перешейке, то значительно повышается вероятность развития рака щитовидной железы.

Аденома щитовидной железы подразделяется на несколько видов по морфологическим признакам. Наиболее распространенная форма – фолликулярная аденома щитовидной железы, зарождающаяся в фолликулах. При этой форме патологии не происходит выработка гормонов, поэтому опухоль диагностируют, когда она вырастает до больших размеров.

Токсическая аденома щитовидной железы относится к гормонально-активным. Представляет собой небольшой, но хорошо прощупывающийся узел, вырабатывающий большое количество гормонов. Токсическая аденома щитовидки вызывает симптомы тиреотоксикоза и нарушает работу сосудистой и нервной системы.

Онкоцитарная аденома образуется из нескольких разновидностей клеток, и у части пациентов обнаруживается рак. Изначально опухоль себя никак не проявляет, но при прогрессировании способна снижать функции щитовидной железы.

Причины возникновения аденомы щитовидной железы

Доказано, что большинство пациентов с аденомой щитовидной железы проживают в районах с дефицитом йода или получают недостаточное количество этого вещества из питания. Поэтому главный фактор развития аденомы – недостаточное количество йода в организме.

Другие причины патологии:

• любые патологии гипофиза, в том числе аденомы;
• дисфункции симпатического отдела нервной системы;
• врожденные и наследственные эндокринные нарушения;
• аутоиммунные патологии, например тиреоидит;
• токсические отравления;
• наличие вредных привычек;
• передозировка препаратами йода;
• процедуры с применением йодсодержащего контраста;
• травмы в области шеи и головы.

Аденома щитовидной железы может возникнуть, когда на фоне ослабленного организма наблюдаются дисфункции эндокринной системы. Чаще всего это случается у женщин после беременности, лактации, длительного приема оральных контрацептивов.

Симптомы и проявления

Нефункциональная аденома долгое время себя не проявляет, но при прогрессировании опухоли появляются общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие отклонений в организме. Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно посетить врача и пройти полное обследование.

Общие симптомы аденомы щитовидной железы:

• беспричинная тревожность и раздражительность;
• учащенное сердцебиение;
• избыточная потливость;
• резкая потеря веса;
• сухость во рту и постоянная жажда;
• незначительное повышение температуры тела;
• утомляемость, снижение работоспособности;
• отечность конечностей.

Когда аденома становится большого размера, она становится заметна внешне, как уплотнение на шее. Большая опухоль сдавливает окружающие ткани, вызывая следующие симптомы: дискомфорт и боли в гортани, кашель, затрудненное дыхание, изменение тембра голоса.

Функциональная аденома вызывает дисфункции всех систем и органов, поэтому симптомы можно разделить по их влиянию на организм:

1. Неврологические: гипервозбудимость, повышенная тревожность, ускоренная речь, дрожание конечностей, бессонница, чувство страха.
2. Сосудистые: высокое давление, аритмические состояния, учащение пульса, сердечная недостаточность.
3. Зрительные: пучеглазие, повышенная чувствительность к свету, двоение, повышенная сухость или, наоборот, слезотечение.
4. Пищеварительные: расстройство аппетита, жидкий стул, приступообразные боли в животе.
5. Скелетные: мышечная слабость, атрофия мышечной ткани, скованность движений, затрудненная ходьба.
6. Дыхательные: чувство нехватки воздуха, отдышка, дыхательная недостаточность, отек легких.
7. Репродуктивные у мужчин: эректильные дисфункции, уплотнение молочных желез, бесплодие.
8. Репродуктивные у женщин: сбои менструального цикла, дисменорея, скудные выделения, плохое самочувствие во время менструаций.

Выраженность клинических проявлений аденомы щитовидной железы зависит от длительности заболевания, размеров и гормональной активности новообразования.

Как выявить аденому щитовидной железы?

Диагностика опухолей щитовидной железы начинается с посещения эндокринолога. На основе собранного анамнеза и жалоб пациента, врач решает, какие обследования пациенту нужно пройти.

Во время осмотра проводится пальпация щитовидки. Если узел большой, его можно прочувствовать, но при начальных стадиях развития аденому можно обнаружить только инструментальным путем.

Методы диагностики аденомы:

1. Чтобы определить локализацию, форму и структуру опухоли щитовидной железы, назначают ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и радиоизотопное сканирование.
2. Пункционная биопсия – проводится для выявления вида клеток, из которых состоит опухоль. Метод с высокой точностью позволяет классифицировать аденому и выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях.
3. Биохимия крови показывает состояние организма, показывают отклонения в обмене веществ, уровень липидов и сахара.
4. Исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы необходим для оценки функциональности аденомы.
5. Исследование концентрации на уровень тиреотропного гормона – при подавлении функций гипофиза его уровень снижается.

Внимание! Концентрация гормонов при нефункциональной аденоме щитовидной железы остается в пределах нормы.

Называть аденомой любое новообразование, образовавшееся в тканях щитовидной железы неверное. Получить точный диагноз можно только после гистологического исследования материала, взятого при биопсии.

Лечение аденомы щитовидной железы, какое оно и что включает?

Медикаментозное лечение аденомы щитовидной железы проводится перед операцией, чтобы нормализовать гормональный баланс в организме. Только при удовлетворительном состоянии пациента возможно проведение хирургического вмешательства.

При токсической опухоли назначают препараты, блокирующие усвоение или стимулирующие вывод йода из организма. К ним относятся: Тиамазол, Метизол, Мерказолин, Пропицил, Карбимазол. Препараты можно принимать только назначенных врачом дозировках, чтобы не вызвать ухудшения состояния и добиться постепенного снижения уровня гормонов.

Возможно проведение супрессивной терапии для подавления выработки тиреотропного гормона. Такое лечение эффективно при аденомах, спровоцированных дефицитом йода, но при тиреотоксикозе добиться положительного результата можно только в 15% случаев.

Какие препараты назначают?

Супрессивное лечение аденомы щитовидной железы может быть пожизненным после удаления аденомы, чтобы предотвратить повторное образование опухоли. Но от нее могут быть негативные последствия в виде остеопороза или дисфункций сердечной системы.

Гормонально-активная аденома щитовидной железы небольшого размера устраняется радиойодтерапией. Пациентам назначают раствор или капсульную форму радиоизотопа йода, подавляюще действующего на тиреоидные клетки. В результате аденома уменьшается в размерах и начинает продуцировать меньшее количество гормонов.

При доброкачественной фолликулярной аденоме небольшого размера проводится этаноловая деструкция. В новообразование вводится несколько миллилитров этанола, угнетающе действующего на ткани опухоли. После нескольких процедур можно добиться полного разрушения опухоли.

Стоит ли удалять аденому щитовидной железы, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Нужна ли операция при аденоме щитовидной железы? Оперативное лечение аденомы – наиболее эффективный метод, позволяющий справиться с патологией.

Специалисты выделяют следующие показания:

1. Фолликулярная аденома больших размеров.
2. Сдавливание окружающих тканей.
3. Развитие тиреотоксикоза.
4. Неэффективность медикаментозного лечения.

Иссечение одной доли щитовидной железы вместе с перешейком возможно при небольших аденомах. В редких случаях, когда обнаруживают аденому на самом начальном этапе развития, возможно удаление узла и небольшого участка одной доли.

Если опухоль значительного размера, существует риск рецидива, поэтому в большинстве случаев проводится полное удаление органа. Удаляется вся щитовидная железа, когда фолликулярная аденома становится заметной внешне или образует множественные узлы.

Существует субтотальная резекция – операция при аденоме щитовидной железы, после которой остается небольшая часть ткани. Этого вполне достаточно для выработки гормонов в необходимом организму количестве.

Возможные осложнения после операции:

• повреждение возвратного нерва;
• потеря голоса, утрата функций гортани;
• поражение околощитовидных желез;
• нарушение кальциевого обмена;
• послеоперационное кровотечение;
• инфицирование, нагноение шва.

Операция проводится полосным или эндоскопическим методом под общим наркозом. В некоторых случаях устанавливают на сутки дренаж для отхода жидкости. Выписка производится на 5-7 сутки, при условии нормального самочувствия пациента.

Информативное видео: Нужно ли удалять аденому щитовидки?

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы щитовидной железы

После хирургического вмешательства, иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Если результат показал наличие раковых клеток, пациенту назначают курс химиотерапии и полную резекцию органа. При удалении всего органа требуется заместительная терапия, чтобы поддержать нормальную концентрацию гормонов. Чаще всего назначают препараты тироксина или левотироксина.

В первый месяц, пока шов не полностью зажил, больному следует соблюдать некоторые правила предосторожности:

• не принимать ванну, можно только душ и стараться избегать попадания воды на рану;
• отказаться от алкоголя и курения;
• избегать переохлаждения;
• физически и эмоционально не перенапрягаться;
• полноценно питаться, употреблять достаточное количество белка;
• полноценно высыпаться, больше отдыхать.

Внимание! Нужно дважды в год посещать эндокринолога, чтобы предупредить повторное формирование опухоли.

После удаления опухоли больному нужно правильно питаться и это должно войти в привычку. В рацион должны входить кисломолочные продукты, орехи, зелень, овощи и фрукты. Ограничить употребление сладостей, полуфабрикатов, консервов, кофе и спиртных напитков.

Рекомендуется ежегодно отдыхать на море, чтобы организм мог полноценно отдохнуть и получить необходимое количество йода. Нельзя отказываться от занятий спортом – аэробика, гимнастика, плавание, йога помогут выплеснуть энергию и поддержать форму.

Прогноз

Прогноз при аденоме щитовидной железы зависит от вида опухоли и общего состояния пациента. При доброкачественной опухоли можно добиться стойкой ремиссии и поддерживать функционирование организма с помощью таблетированных гормонов. Наиболее благополучный прогноз у пациентов младше 40-летнего возраста.

Если клетки аденомы начали перерождаться в злокачественные, то прогноз крайне неблагоприятный. Хуже всего, если опухоль распространяет метастазы по лимфатическим узлам и внутренним органам.

Информативное видео: Что такое аденома щитовидной железы, ее диагностика и возможные методы лечения

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://your-healthy-lifestyle.ru/adenomy-schitovidnoj-zhelezy/nuzhna-li-operaciya-follikulyarnaya-adenoma-schitovidnoj-zhelezy

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Щитовидка – особый орган, напоминающий по форме бабочку, который контролирует и обеспечивает правильную работу фактически всех органов. Он находится там, где гортань.

Железа вырабатывает особые гормоны: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Их наличие обеспечивает правильную работу организма. Гормоны влияют на работу сердца и сосудов, пищеварительного тракта, психической и половой систем.

Нарушение гормонального баланса влечет разбалансировку всех систем организма.

Размер имеет значение

При нормальных размерах щитовидки, ее не видно. И на ощупь она мягкая, эластичная. Увеличение этого органа заметно невооруженным глазом. Шея становится опухшей спереди или с одного бока, в зависимости, какая доля подверглась изменениям. Однако, не стоит это путать с особым строением шеи, когда при нормальных размерах щитовидки шея кажется странного вида.

Сбой в работе щитовидки приводит ко многим проблемам. Причем оставлять их на самотек нельзя. Это смертельно опасно. Наибольшую тревогу у врачей вызывает аденома перешейка, которая зачастую переходит в новообразование. По сути, это большое количество фолликул.

Чаще всего, проблемы не трудно определить по характерным признакам. Достаточно быть внимательными к самим себе.

Чем страдает «щитовидка»

Болезней на самом деле много. И проявляются они по-разному. Но по некоторым общим признакам их можно объединить в три большие группы:

• болезни, возникающие при изменении самого органа щитовидной железы (кисты, узлы, гиперплазия, как при фолликулярной аденоме);
• болезни, возникающие из-за гормонального сбоя, чаще это гипотиреоз;
• болезни, возникающие из-за повышенной выработки гормонов, чаще это тиреотоксикоз.

Не всегда можно визуально заметить изменения размеров щитовидной железы. Воспаление иногда обнаруживается лишь при ультразвуковом исследовании.

Почему «щитовидка» шалит?

Причин для сбоя в работе щитовидной железы много. В первую очередь это нарушение работы иммунной системы. Собственные защитные тела могут атаковать клетки щитовидной железы, считая их чужеродными. На работу щитовидки могут повлиять любые инфекции. Щитовидная железа активно реагирует на радиацию.

Стрессы – спусковой механизм для развития болезней щитовидной железы. Плохое питание – еще один фактор. И, увы, наследственная предрасположенность. Фолликулярная аденома щитовидной железы развивается также на почве одной из названных причин.

Повышается риск заболевания при совокупности этих факторов.

А в чем проблема

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это не злокачественная опухоль. Она представляет собой круглого вида подвижный узел, заключенный в капсуле. Эта аденома похожа по некоторым признакам на злокачественное новообразование (аденокарцинома щитовидной железы).

Но, к счастью, не выявлено ни одного случая, когда эта болезнь перерождалась бы в злокачественную. Развивается она медленно в отличие от злокачественного течения. И поддается лечению на любой стадии. Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы необходимо начинать как можно раньше.

Так как болезнь приводит в итоге к развитию многих других нарушений в работе организма.

Кто чаще болеет

Болеют аденомой щитовидной железы, как правило, женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Хотя и более молодой возраст для болезни не помеха. Мужчины болеют реже. Женщины более подвержены изменению поведения и настроения при этой болезни.

Воспаление щитовидки у представительниц слабого пола наиболее схоже по внешним признакам со злокачественным процессом. Доброкачественные аденомы имеют общее похожее строение с аденокарциномами (наиболее распространенная разновидность злокачественных опухолей).

Чтобы не допустить ошибки в диагнозе (что это такое – злокачественная или доброкачественная опухоль), проводится цитологическое исследование.

Причины заболевания

Учеными до сих пор не доказано, по каким именно причинам развивается опухоль щитовидной железы, в частности фолликулярная аденома щитовидной железы. Можно говорить лишь о предпосылках возникновения патологии. Но о них надо знать. Это:

• наследственность;
• изменения гормонального фона;
• плохая экология;
• пониженный иммунитет;
• аутоиммунные заболевания;
• не правильный обмен веществ;
• нехватка йода;
• ранее перенесенные травмы шеи;
• производственная вредность;
• не правильный прием иммуностимуляторов и других лекарственных средств;
• стрессы.

Признаки заболевания

Фолликулярная аденома щитовидки способна протекать бессимптомно. Вернее, симптомы есть, но человек не связывает их с этим заболеванием. И только случайно, во время медосмотра, к примеру, отклонения в работе щитовидки будут выявлены. И все же надо быть внимательнее.

Заподозрить аденому щитовидной железы можно по таким признакам:

• образование безболезненного, гладкого и мягкого узлового новообразования на шее;
• раздражение, утомляемость, повышенная сентиментальность и обидчивость;
• агрессивность и беспокойство;
• потеря веса;
• сонливость;
• непереносимость высоких температур.

Симптомы нервного характера

Некоторые больные отмечают такие симптомы, как дрожание рук (тремор), беспокойство и страх, повышенное раздражение, нарушение сна, перепады настроения. Речь становится нетипично быстрая.

Дело в том, что при аденоме щитовидки процент трийодтиронина и тироксина зашкаливает. По своему воздействию они похожи на адреналин и другие гормоны стресса. Отсюда и такое изменение в психике и в поведении. Избыток гормонов заставляет человека испытывать приближение опасности, паники. И это просто так не проходит, даже если принять успокоительные средства.

Нетипичное проявление болезни

Фолликулярные аденомы могут давать нетипичные признаки проявления болезни. Среди них:

• увеличение артериального давления;
• расстройство пищеварительной системы;
• учащенный сердечный ритм, в том числе и во время покоя.

Опасность разрушения мышц и костей

При фолликулярной аденоме щитовидной железы мышцы постоянно испытывают усталость. Человек быстро утомляется. Нарушается походка и привычные движения. Труднее делать гимнастические упражнения или подняться по ступенькам лестницы. Тяжести поднимать становится тоже все труднее. При запущенном заболевании могут даже наступать параличи.

Отчего такие странности? Гормоны щитовидки, вырабатываемые под действием болезни с избытком, способствуют стремительному распаду веществ в крови. И высвобождается энергетическая субстанция. В итоге постепенно разрушаются и мышцы.

Сбои половой системы

Такая коварная болезнь, как фолликулярная аденома щитовидки приводит к бесплодию у женщин. Болезнь в самом начале развития может проявляться в виде нарушений менструального цикла.

В виде скудных выделений при наступлении месячных. Могут возникнуть боли в пояснице и внизу живота, которых раньше никогда не было. Также возможно общее нарушение самочувствия в критические дни.

Это выражается в обмороках, головных болях, слабости.

Все это происходит из-за недостатка выработки женских и мужских гормонов из-за возникшей проблемы со щитовидной железой.

Диагностика заболевания

Щитовидная железа при фолликулярной аденоме увеличена. И это, иногда можно увидеть даже не вооруженным взглядом. Опухоль может быть разного размера. Может быть увеличение с одной стороны или с двух сторон. Но в любом случае, независимо от размеров опухоли, происходит повышение функции щитовидной железы. При обращении к врачу, проводится:

• пальпация (опытный врач определит даже небольшую опухоль, едва заметное уплотнение при обычном прощупывании);
•  ультразвуковое исследование (определит размер фолликулярной аденомы, ее строение, эхогенность);
• радионуклеидное сканирование;
• тонкоигольная биопсия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию назначают, обычно, в начале болезни. Действие таблеток направлено на стабилизацию выработки гормонов.

Принимать таблетки надо только строго по назначению врача, в указанное время и в той дозировке, что прописал врач.

Дело в том, что недостаточная доза не принесет результата, а повышенная доза может не только дать нежелательный эффект, но и оказать негативное воздействие на другие органы – в первую очередь печень.

Как правило, после нормализации гормонов назначают операцию. Хотя есть и исключения, когда стабилизация гормонального фона приводит к длительной ремиссии.

Оперативное лечение заболевания

Чаще всего при таком заболевании, как фолликулярная аденома щитовидки оказывается оперативная помощь. Как скоро назначается операция, напрямую зависит от вида аденомы щитовидной железы – токсическая или не токсическая. Существует два вида оперативного вмешательства:

• лобэектомия (необходимо удалить часть пораженного органа);
• тиреодэктомия (полное удаление щитовидки из-за большой опухоли).

После операции назначается медикаментозное лечение. Иногда, такое лечение пожизненное. Специальные препараты позволяют удерживать гормоны в нужной пропорции. Фактически таблетки заменяют работу больного или удаленного органа – щитовидной железы.

Меняем образ жизни

Если врач обнаружил наличие фолликулярной аденомы щитовидной железы, то стоит не только выполнять курс лечения, но и изменить образ жизни. Любая болезнь требует изменения образа жизни, а аденома щитовидки тем более.

Нельзя находиться длительное время на солнце, загорать на пляже, принимать солярий. Желательно избегать стрессовых ситуаций, лучше настроиться на доброе отношение ко всем и на полное выздоровление.

Обязательно надо высыпаться, причем, ложиться спать до 12 часов ночи. Придерживаться диеты, назначенной врачом. Потому что прием препаратов приводит зачастую к избыточному весу.

Надо отказаться от некоторых бесполезных пристрастий, в первую очередь от курения.

Диета при аденоме

Больные аденомой щитовидки должны получать достаточно разнообразное питание. Каждый день в рацион нужно включать мясо, сыры, творог, яйца. Приветствуются овощи и фрукты, особенно фейхоа, хурма, чернослив.

Чаще надо употреблять морскую капусту, грецкие орехи. Полезна гречка, рис. Дополнит правильное питание фитотерапия. Надо ежедневно употреблять настои таких трав, как фиалка, корень солодки, кукурузные рыльца, корень лопуха, листья крапивы.

Полезен зеленый чай без добавок, а также мед (лучше каштановый).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/23596-follikulyarnaya-adenoma-schitovidnoy-zhelezy.html

Фолликулярная аденома щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Рак      Просмотров:  
163

Заболевания щитовидной железы встречают очень часто. Это могут быть как процессы, вызывающие изменение в работе органа, так и новообразования.

Всем хорошо известно о том, что далеко не все опухоли могут быть раковыми. Существуют и условно безвредные. Их принято называть доброкачественными опухолями. К таким относится фолликулярная аденома щитовидной железы.

Что такое аденома щитовидной железы?

Многих пациентов интересует, фолликулярная аденома щитовидной железы – что это такое? Именно так по-научному называется новообразование, которое появляется непосредственно в структурах ткани щитовидки.

Само по себе заболевание редко возникает. Обычно этому предшествуют негативные процессы, протекающие внутри щитовидной железы. Например, высока вероятность появления опухоли в случае, если у человека был диагностировать гипертиреоз.

Эта болезнь появляется из-за того, что тиреоидные гормоны начинают вырабатывать в большом количестве. Происходит сбой, который и приводит к появлению осложнений.

Хотя ученые склонны считать, что не последнюю роль в развитии аденомы имеет и экология. Считается, что неблагоприятная экологическая ситуация тоже способна спровоцировать появление аденомы.

К сожалению, многие пациенты, услышав о том, что это именно доброкачественная, а не злокачественная опухоль, отказываются лечения.

Им кажется, что если это не рак, то бороться с заболеванием совершенно необязательно, ведь оно не приносит никакого вреда организму. Это совершенно неправильная позиция, придерживаясь которой можно запросто очутиться в больнице.

Действительно, аденома редко прогрессирует до состояния злокачественной опухоли. Но если полностью исключить ее лечение, то опухоль доставит человеку немало неприятностей.

Поскольку она способна не только вызывать чувство дискомфорта, но и оказывать влияние на общий гормональный фон. И если оно окажется негативным, то появятся осложнения.

К тому же, хоть риск того, что аденома перерастет в злокачественную опухоль, достаточно небольшой, но он существует. И поэтому оставлять болезнь без лечения нельзя.

Что провоцирует появление аденомы?

Всегда есть причина и следствие. Но так называемую причинно-следственную связь нельзя применить по отношению к рассматриваемому заболеванию. И это не из-за того, что нет никаких причин, провоцирующих появление аденомы. Просто они до сих пор остаются неизвестными.

Существует предположение, что основной причиной появления и развития аденомы щитовидной железы является определенный сбой в работе данного органа.

Однако до конца не удалось выяснить, какие именно расстройства способны оказать воздействие на развитие аденомы.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

И хотя точные причины возникновения аденомы остаются до конца не выясненными, ученым удалось определить провоцирующие факторы:

• наследственность – если кто-то из родителей болел, то высока вероятность того, что ребенку передастся предрасположенность к заболеванию;
• плохая экология – научно доказано, что люди, проживающие в районах, в которых наблюдается неблагоприятная экологическая ситуация, гораздо чаще страдают от разного рода новообразований;
• работа на вредном производстве – так же провоцирующим фактором является длительная интоксикация организма, которая возникает в результате работы на вредном производстве;
• нарушенный баланс гормонов – при этом учитывается и тот гормональный сбой, который возникает в результате сильных переживаний и постоянного стресса.

Провоцирующие факторы довольно размыты. И поэтому нельзя с уверенностью утверждать, что у человека, который, например, трудится на вредном предприятии, обязательно возникнет фолликулярная аденома щитовидной железы.

Симптомы

Теперь поговорим о симптоматике, которая должна насторожить пациентов и заставить их обратиться за медицинской помощью. И сразу хотим предупредить о том, что на начальной стадии обнаружить аденому удается редко.

В основном это происходит во время общего обследования. Обычно человек даже не подозревает о том, что у него имеется данное заболевание. Почему же так происходит? Причина заключается в том, что течение болезни являет бессимптомным.

Однако, как только болезнь начинает понемногу прогрессировать, появляются определенные признаки:

• человек начинает активно терять в весе, хотя не сидит на диете и не посещает тренажерный зал;
• появляется странная раздражительность, которая не имеет никакой причины;
• переносить жаркий климат становится сложнее, хотя до этого подобных проблем не наблюдалось;
• сердечный ритм меняется в спокойном положении, когда отсутствуют любые нагрузки;
• даже при условии отсутствия сильных нагрузок, человек начинает чувствовать себя полностью истощенным, как физически, так и морально.

По мере того как аденома начинает больше прогрессировать к вышеперечисленным признакам добавляются новые, более серьезные. Поскольку пациент начинает замечать, что у него появились проблемы с пищеварением, повысилось давление и температура. Обратите внимание, что повышение температуры наблюдается не так часто, как повышение давления.

Если говорить о бессимптомном течении заболевания, то единственным тревожным признаком является повышенная сонливость, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

Если оставить болезнь без лечения, то симптоматика постепенно начнет ухудшаться и становиться все серьезнее. Как результат, игнорировать ее будет в разы сложнее.

Наряду с ухудшением симптоматики появятся и проблемы с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Они могут выражаться в изменении сердечного ритма и появлении дистрофических изменений в сердце. В конечном итоге, все эти изменения спровоцируют появление сердечной недостаточности.

Где чаще возникает аденома: на правой или на левой доле щитовидной железы?

Примечательно, что иногда правая доля несколько больше, чем левая. Но подобное никак не может повлиять на то, где именно будет развиваться аденома.

Согласно статистическим данным, полученным в результате исследований, аденома редко поражает всю железу. Подобное больше характерно для раковых новообразований.

Наиболее опасной считается аденома, которая развивается в области перешейка. Поскольку именно у нее самый большой процент перехода в опасное для человека состояние.

Виды болезни

Рассмотрим разновидности новообразования:

1. Токсическая аденома щитовидной железы – такое новообразование становится причиной чрезмерно продуцирования гормонов, вырабатываемых железой.
2. Фолликулярная опухоль щитовидной железы – аденому обнаружить на начальной стадии развития невозможно и в этом заключается наибольшая сложность.
3. Папиллярная аденома щитовидной железы – это образование в виде кисты, которое содержит в себе жидкое содержимое.
4. Онкоцитарная – чаще диагностируется у молодых людей, которые страдают от такого заболевания как аутоиммунный тиреодинтом, характеризуется бессимптомным течением.
5. Атипичная аденома щитовидной железы – самый большой процент того, что образование со временем перейдет в злокачественное состояние, поэтому за ним тщательно наблюдают в течение всего курса лечения.
6. В-клеточная аденома щитовидной железы – самая агрессивная из опухолей, которая практически в 90% случаев перестает в рак. Боле того, она очень плохо поддается лечению.

Диагностика

Методов диагностики заболевания существует достаточно много. И поэтому обнаружить аденому даже на начальной стадии развития можно. Но наибольшая сложность заключается в том, чтобы отличить злокачественное образование от доброкачественного.

И поэтому все исследования направлены именно на то, чтобы как можно точнее определить, к какому именно виду принадлежит опухоль.

Принято делить обследования на несколько типов:

• физикальные;
• оценочные;
• лабораторные;
• инструментальные.

Все они проводятся в комплексе. Но считается, что наибольшее правдивыми являются ультразвуковое исследование, сцинтриграфия и компьютерная томография.

Они позволяют узнать о болезни как можно больше. Именно на основании предоставленных по результатам исследований данных удается составить полную клиническую картину и даже отличить аденому от обычной кисты.

Заключение

Если у вас была диагностирована фолликулярная аденома щитовидной железы, не откладывайте лечение. Поскольку существует риск развития из этой аденомы полноценной раковой опухоли.

Только своевременная терапия способна воспрепятствовать этому. Как только будет поставлен диагноз, обязательно выполните предписанные доктором процедуры и исследования, чтобы упросить процесс выбора оптимальной терапии.

Источник: https://proshchitovidku.ru/follikulyarnaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy/