Сирингоаденома: симптомы, диагностика и лечение

Причины

По мнению многих исследователей, сирингома формируется из клеток выводного протока эккринной потовой железы. Сама железа залегает в толще дермы, а ее выводной проток открывается на поверхности кожи.

Она имеет трубчатое строение – представляет собой длинную тонкую трубочку, свернутую в компактный клубок. Изнутри железа выстлана эпителиальными клетками, которые продуцируют пот.

Их секрет по составу близок к плазме крови, но содержит меньшее количество ионов Na и Cl.

Например, потовые железы ладоней и подошв стоп выделяют незначительное количество секрета при перегревании, но выброс адреналина моментально включает их в интенсивную работу. Эккринными их называют, потому что секреторные клетки вырабатывают секрет не разрушаясь, в отличие от апокриновых желез подмышек и промежности.

Последние помимо пота выделяют пахучие вещества, придающие телу человека индивидуальный запах.

Опухолевому перерождению подвергается участок выводного протока железы, который проходит через толщу эпидермиса – самый поверхностный слой кожи.

Под влиянием внешних либо внутренних факторов, особенностей строения соединительной ткани, активности иммунной системы нарушается процесс деления и созревания клеток. Они частично теряют связь друг с другом и не откликаются на сигналы о прекращении избыточного размножения.

Клеточная масса постепенно увеличивается в объеме, что клинически проявляется в виде появления плотного узелка на коже (сирингомы).

Еще одна особенность опухолевых клеток – это их неполная дифференцировка. То есть, они не достигают функционального расцвета и не выполняют свою обычную функцию.

Клетки доброкачественных опухолей незначительно отстают в развитии от нормальных, при озлокачествлении процесса они останавливаются на самых ранних стадиях развития.

Причины сирингомы на данный момент окончательно не установлены. Существуют предположения о связи заболевания с женскими половыми гормонами, так как преимущественно опухоль поражает женщин.

Клинические данные свидетельствуют о наследственной природе заболевания: в некоторых семьях оно передается из поколения в поколение.

Кроме того, сирингома тесно связана с рядом генетических и хромосомных аномалий человека, болезнями обмена веществ:

• синдромом Дауна;
• синдромом Марфана;
• синдромом Элерса-Данлоса;
• сахарным диабетом.

Клиническая картина

Заболевание начинается с появления на коже одного или нескольких мелких плотных узелков. Они не отличаются по цвету от окружающей ткани либо имеют желтоватый/розоватый оттенок.

Рост узелков происходит медленно, они увеличиваются в размерах годами и десятилетиями, редко превышая в диаметре 5 мм.

Их появление не сопровождается неприятными симптомами и долгое время может оставаться незаметным для пациента.

Зрелая сирингома имеет округлую или овальную форму, глянцевую поверхность, слегка выступающую над кожей. На ощупь она плотная, гладкая и совершенно безболезненная.

Толща опухоли слегка просвечивает, так как ее вещество полупрозрачное, имеет желтоватый оттенок. Размер папулы колеблется от 1 до 5 мм. Обычно новообразования появляются группами, но они не сливаются между собой.

Встречается и единичная сирингома под глазами или на другой части тела. Типичными местами расположения опухоли являются:

• нижние веки;
• кожа лица;
• шея;
• грудь;
• живот;
• подмышки;
• пупок;
• пальцы рук;
• вульва или половой член.

Выделяют 2 клинические формы заболевания:

1. Периорбитальную – поражает преимущественно женщин пожилого возраста, сирингома локализуется на коже нижнего века в виде множественных светлых папул.
2. Диссеминированную – встречается у девочек старше десяти лет и молодых женщин. Узелки опухоли множественные, располагаются не только на веках, но и на других частях тела.

Диагностика

Сирингома – это кожное заболевание, поэтому диагностикой его занимается врач-дерматолог либо дерматоонколог (при подозрении на злокачественность новообразования). В пользу диагноза говорят:

• отсутствие неприятных ощущений в месте высыпаний;
• длительный стаж заболевания;
• медленный рост опухоли;
• типичная локализация: сирингома под глазами, на шее, туловище, пальцах кистей.

Для уточнения характера опухоли проводят ее гистологическое исследование. Участок новообразования берут для анализа при помощи скальпеля или другого острого предмета.

Из полученного материала готовят гистологический препарат: делают срез толщиной в несколько микрон, помещают его на предметное стекло, фиксируют и окрашивают.

Гистолог изучает под микроскопом строение опухоли и выдает заключение о ее природе.

Клетки сирингомы формируют в дерме множественные мелкие кисты – округлые образования, заполненные гомогенным или зернистым содержимым. Их внутренняя поверхность выстлана двумя рядами плоских клеток со светлой цитоплазмой и крупным интенсивно окрашенным ядром.

Кисты по форме напоминают головастиков: один конец их округлый, а противоположный – тонкий и вытянутый. Такое строение связано с закупоркой выводного протока разросшимися клетками опухоли.

Иногда внутри кист откладывается плотный белок кератин – в этом случае они на ощупь твердые и не отличаются по цвету от здорового эпидермиса.

В строении последней принимают участие эпителиальные и соединительнотканные клетки, которые вырабатывают густой вязкий секрет, напоминающий межклеточный матрикс хряща.

Хондроидная сирингома обычно локализуется на коже головы, лица, шеи в единственном числе.

Злокачественные опухоли кожи, клинически похожие на сирингому, также отличаются от нее клеточным строением. Клетки их имеют признаки атипии:

• различный размер и форму;
• крупное ядро со множественными просветлениями;
• базофильную (фиолетовую) окраску цитоплазмы;
• множественные вакуоли в цитоплазме;
• неровный контур ядра.

Лечение

Лечение сирингомы проводят с эстетической целью, медицинских показаний для ее удаления нет. Подбор метода проводят с учетом количества опухолей, их локализации, возраста пациента и его сопутствующих заболеваний.

Для достижения хорошего косметического эффекта используются способы, минимально травмирующие кожу и способствующие заживлению без рубцов. Множественные сирингомы плохо поддаются лечению, нередко возникают рецидивы.

Удаление опухоли проводят одним из следующих способов:

• Электрокаутеризация – в толщу сирингомы помещают электрод, через который подают электрический ток малой силы и мощности. Разрушенную ткань удаляют поскабливанием острым предметом. Метод позволяет добиться уплощения опухоли, что делает ее менее заметной.
• Лазерная коагуляция – удаление сирингомы углекислотным лазером. Направленное излучение выпаривает верхний слой клеток, клеточный детрит удаляют марлевой салфеткой после чего продолжают послойное облучение опухоли. Метод походит людям со светлой кожей и позволяет добиться уплощение сирингомы.
• Хирургический кюретаж – выскабливание новообразования острым инструментом. Способ используют для удаления опухолей большого размера. Он наиболее травматичен и оставляет после себя заметные рубцы.

Перед лечением сирингомы необходимо посоветоваться с опытным врачом, взвесить все за и против. В случае неудачной операции ее последствия могут ухудшить внешний вид пациента за счет:

• избыточного рубцевания;
• гиперпигментации;
• эритемы (стойкого покраснения).

Лечение народными средствами малоэффективно, но в ряде случаев остается единственным возможным методом терапии. Для уменьшения размера опухоли и ее уплощения используют:

• Сок чистотела – им смазывают сирингому каждые 2-3 часа в течение нескольких дней до появления корочки на ее поверхности, что свидетельствует о разрушении ткани опухоли. Здоровую кожу вокруг нее защищают от раздражения и ожога толстым слоем детского крема. Сок чистотела не подходит для нанесения на тонкую кожу век, так как может вызвать повреждение ее и попасть на роговицу глаза.
• Сок одуванчика, масло из цветков одуванчика – средством пропитывают льняную или марлевую салфетку и накладывают на участок кожи с папулами на несколько часов или на ночь. Не рекомендуется применять средство, если у пациента сирингома век – масляные компрессы могут становиться причиной отека век и образования тонкой пленки на роговице.

Общий подход к лечению сирингомы – не вмешиваться в патологический процесс без крайней на то надобности. Однако, следует незамедлительно обратиться к врачу, если на поверхности опухоли образовалась эрозия, язва, серозная или геморрагическая корочка. Подобные признаки говорят о возможной злокачественной природе сирингомы, что требует своевременного и серьезного лечения.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/siringoma.html

Сирингома — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Сирингомой (второе название заболевания – гидраденома, его не нужно путать с гидраденитом) – это поражение потовых желез, выражающееся в образовании опухолей апокринного характера. Заболевание имеет доброкачественное течение, злокачественное перерождение для гидраденомы нехарактерно.

Сирингома чаще возникает у женщин. Особенно часто гидраденома образуется у подростков на первом этапе полового созревания и у пожилых.

Причины заболевания

Точные причины образования сирингомы пока не выяснены. Спровоцировать развитие гидраденомы могут факторы, которые повышают активность потовых желез.

• Генетическая предрасположенность к развитию сирингомы;
• Сахарный диабет. Точные механизмы развития опухоли в этом случае неясны, однако, у многих больных с диабетом образуются сирингомы.
• Синдром Дауна. Хромосомные нарушения при синдроме Дауна оказывают влияние на функционирование потовых желез, и часто приводят к развитию гидраденомы.
• Синдром Марфана. При этом синдроме поражается соединительная ткань эккриных потовых желез, что провоцирует развитие сирингомы.
• Синдром Элерса-Данлоса – передающееся по наследству заболевание, поражающее соединительную ткань, что способствует образованию гидраденомы.

Клиническая картина

При гидраденоме высыпания часто образуются на коже век или грудной клетки. Иногда сирингомы образуются на животе, шее, руках, редко – в области полового члена или вульвы.

Основной симптом сирингомы – появление множественных опухолевидных образований, овальной или круглой формы. Как правило, по размеру новообразования не превышает булавочную головку. Однако иногда сирингомы разрастаются до размеров грецкого ореха.

Цвет опухоли при гидраденоме розовый, желтоватый, реже – синюшно-красный. Сирингома имеет плотную консистенцию, поверхность гладкая. Опухоли изолированы, к слиянию не склонны.

Опухоли при гидраденоме, достигнув определенного размера, остаются стационарными на долгое время. Саморазрешения гидраденомы, как правило, не наблюдается. Сирингома имеет доброкачественное течение. Никаких субъективных ощущений (боли, зуда) сирингома не вызывает.

Методы диагностики

Диагностика сирингомы основывается на изучении клинической картины, а также, данных биопсии. Для проведения исследования одну из папул гидраденомы иссекают.

Гистологическая картина при сирингоме следующая: в средних и поверхностных отделах дермы наблюдается большое количество кист небольшого и среднего размеров. Формы кист – овальные или круглые, их поверхность выстлана несколькими рядами эпителиальных клеток. Характерным симптомом гидраденомы является интенсивная окраска ядер. Содержимое кист однородное, иногда – слегка зернистое.

Иногда при сирингоме наблюдаются нетипичные кисты, заполненные слоистыми массами, состоящими из кератина. Такие кисты могут разрываться, при этом их содержимое попадает в дерму, что провоцирует гигантоклеточную реакцию.

При проведении гистохимического исследования тканей сирингомы определяется активность ферментов, которые характерны для эккринных желез, а вот ферменты, характерные для апокринных структур выражены слабо.

Важно отличать сирингому от других опухолевых заболеваний потовых желез, а также, от множественных ксантом, трихоэпителиомы, аденомы сальных желез.

Лечение

Поскольку заболевание имеет доброкачественное течение и не вызывает неприятных ощущений, то сирингому лечить необязательно. Однако появление опухолей может создавать серьезный косметический дефект, в этом случае, сирингому рекомендуют удалить.

Методика удаления сирингомы выбирается в зависимости от места расположения опухоли и общего состояния пациента. Чаще всего, используется.

Диатермокоагуляция сирингомы. Для проведения лечения используется аппараты, вырабатывающие токи высокой частоты силой 3-5 ампер. Операция проводится в амбулаторных условиях.

Для обезболивания перед процедурой выполняют инъекции анестетика под основание сирингомы.

Криодеструкция сирингомы. При использовании данного метода происходит замораживание тканей гидраденомы жидким азотом. Сама процедура занимает не более 1-2 минут. Наконечник аппарата (аппликатор) просто прижимают к тканям сирингомы.

Аппликаторы имеют разные размеры, поэтому важно правильно подобрать наконечник. Последствия криодеструкции выражаются появлением отека, однако этот симптом достаточно быстро проходит.

Через несколько дней происходит отторжение замороженной ткани, после чего на коже остается заметное пятно, которое исчезнет через несколько недель.

Лазеротерапия для удаления гидраденомы в настоящее время применяется часто. Этот метод имеет мало противопоказаний и хорошо переносится пациентами. Изменяя параметры излучения, можно добиться того, что воздействие будет оказано только на патологически измененные ткани сирингомы, а здоровая кожа повреждена не будет.

Хирургический кюретаж для удаления сирингомы используется редко, так как этот метод наиболее травматичен, а на местах удаленных опухолей могут остаться заметные рубцы. Данный метод показан в том случае, если сирингома имеет большие размеры и располагается не на открытом участке кожи.

После удаления сирингомы нужно правильно ухаживать за послеоперационной ранкой. Категорически противопоказано использовать агрессивные антисептические средства, вроде спиртовой настойки йода или перекиси водорода. Как правило, врач рекомендует наносить на область ранки левомиколевую либо солкосериловую мазь.

Лечение народными методами

Для радикального решения проблемы при сирингоме необходимо хирургическое удаление опухолей, но если операция по каким-то причинам нежелательна, можно использовать методы народной медицины. Однако при лечении сирингомы травами на быстрый результат рассчитывать не стоит.

Для лечения сирингомы можно использовать корень одуванчика. Для приготовления лечебных средств годится сухой или свежий корень одуванчика. Сырье следует измельчить. На столовую ложку измельченного корня берут стакан кипятка. Настаивать не меньше получаса.

Выпивать полученный настой перед сном, раз в сутки. Свежий корень следует измельчить и, выложив кашицу на сложенный вдвое бинт, сделать компресс на сирингомы. Закрепить компресс пластырем, держать 15 минут. После следует кожу промыть водой. Если свежего корня нет, то можно использовать для компрессов на область гидраденомы отжатое после приготовления настоя сырье.

Прогноз и профилактика

Профилактики предотвращения сирингомы не разработано. Прогноз течения заболевания благоприятный. Сирингомы, достигнув определенного размера, остаются стабильными десятилетиями, не увеличиваясь, но и не исчезая. При отсутствии лечения гидраденома не прогрессирует, опухоли к малигнизации не склонны. После удаления сирингомы хирургическим методом иногда случаются рецидивы.

Источник: https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/siringoma-gidradenoma-zabolevanie-potovyx-zhelez/

Сирингома: симптомы, лечение высыпной гидраденомы

Сирингома – это доброкачественное заболевание потовых желез, которое выражается в образовании опухолей  с участием апокринных клеток (клетки, которые отторгаются при образовании секрета). Чаще всего заболевание развивается у женщин в пубертатном периоде, в менопаузе или же после 40 лет.

Сирингома крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, по этой причине ее относят к доброкачественным образованиям. Сирингому  еще называют  высыпной гидраденомой. Сирингома обычно локализуется на лице под нижним веком, на животе и груди. Порой сирингома располагается на половых органах.

Причины, вызывающие сирингому

Точные причины образования заболевания до конца не выявлены. Считается, что сирингома развивается у людей с повышенной  активностью потовых желез. Также существует ряд факторов, которые могу лежать в основе развития заболевания:

1. Гипергидроз (повышенная потливость).
2. Синдром Дауна. Причина кроется  в хромосомных нарушениях, которые влияют на потовые железы и вызывают сирингому.
3. Наследственный фактор.
4. Синдром Марфана. Заболевание генетического характера, при котором поражается соединительная ткань потовых желез.
5. Сахарный диабет.
6. Синдром Элерса-Данлоса, также генетическое заболевание, которое вызывает поражение соединительной ткани потовых желез.

Нередко заболевание развивается у юношей и девушек в период полового созревания из-за излишней активизации желез внутренней секреции и нарушением гормонального фона. Некоторые исследователи считают, что данная патология чаще встречается у людей афроамериканской и азиатской расы.

Симптомы и виды заболевания

Для сирингомы  характерны небольшие образования, которые чаще всего располагаются на лице под нижним веком. Высыпания имеют симметричный характер, но в очень редким случаях сирингома может появиться только с одной стороны. Небольшие папулы чаще телесного цвета, но иногда они бывают желтыми, коричневыми и даже розовыми.

Новообразования не причиняют владельцу никаких болевых ощущений: они не болят, не вызывают зуда, не шелушатся и не демонстрируют никаких признаков атрофии. Сирингома на лице вызывает у своего обладателя  только дискомфорт психологического характера, особенно когда она размножается и создает эффект лишней кожи под глазами.

Различают две формы сирингомы:

• Периорбитальная форма с локализацией под нижним веком. Такая форма заболевания чаще развивается у пожилых людей, преимущественно у женщин.
•  Диссеминированная форма, которая встречается у юных девочек и молодых женщин. Это форма заболевания характерна тем, что новообразования развиваются не только на лице, но и на других частях тела.

Как диагностируется сирингома

Диагностирование заболевания осуществляется врачом-дерматологом. В целом диагностика не представляет трудности, так как сирингома обладает характерными признаками и локализацией.

Любые опухолевые образования на коже необходимо подвергнуть дифференциальной диагностике для выявления злокачественной патологии.

По этой причине не стоит заниматься самолечением, так как можно своевременно не выявить малигнизацию новообразования и усугубить течение болезни.

Сирингома характеризуется следующими факторами:

• длительностью возникновения;
• характерной локализацией: под глазами, на теле, шее, груди, пальцах;
• неизменностью образований: не наблюдается стремительного роста, изменение цвета, болевых ощущений;

Лечение сирингомы

Сирингома не требует никакого терапевтического лечения, поскольку не вызывает никаких болевых ощущений, а ее этиология доброкачественного характера. Лечение данной патологии проводится только с эстетической целью.

Сирингома удаляется хирургическим путем, но метод удаления выбирается в зависимости от расположения новообразования. Чаще всего используют следующие методы удаления опухоли:

1. Кюретаж. Процедура выполняется с помощью кюретки (хирургическая ложка, используется в хирургии для выскабливания тканей). Этот метод используют в случае больших размеров опухоли и при ее труднодоступном расположении. Метод является достаточно травматичным, оставляет после себя рубцы и шрамы.
2. Электрокаутеризация. Метод разрушения опухолей и тканей путем использования переменного тока для испарения, обезвоживания или коагуляции ткани.
3. Лазерная коагуляция. Суть метода заключается в удалении опухоли углекислотным лазером. Происходит послойное выпаривание верхних клеток опухоли. Метод  лазерной коагуляции является самым эффективным, так как позволяет добиться полного удаления сирингомы и выравнивания кожи.
4. Криодеструкция жидким азотом. Процедура занимает не более 5-ти минут, является слегка безболезненной, но пациент ощущает лишь легкий дискомфорт. Через пару дней обработанные ткани отторгаются, а образовавшееся пятно на месте опухоли исчезает через некоторое время.

После устранения опухоли необходимы курс реабилитационных мероприятий. Не рекомендуется:

• подставлять рану под прямые солнечные лучи;
• избегать перепада температур;
• не посещать бассейны и сауны;
• не использовать агрессивные антисептические средства на основе спирта, йода или перекиси водорода;
• не проводить в этот период никаких косметических мероприятий: дермабразий и пилингов;
• полностью придерживаться рекомендаций врача;
• смазывать рану левомеколевой или солкосериловой мазью.

После удаления опухоли хирургическим путем порой случаются рецидивы.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания благоприятен. Профилактика заболевания заключается в наблюдении за сирингомой, так как даже при отсутствии лечения, опухоли не прогрессируют в течение долгих лет. Но в случае изменения ее цвета, размера или объема, необходимо немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики злокачественной патологии.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/siringoma.html

Что такое сирингома и как ее лечить?

Сирингома — это доброкачественный или незлокачественный рост, вызванный гиперактивными потовыми железами.

Сирингомы обычно развиваются на шее, верхних щеках и нижней части глаз. но иногда они растут на животе, подмышке, коже головы, пупке и половых органах.

В большинстве случаев сирингомы безвредны и не вызывают симптомов. Однако в редких случаях некоторые люди с сирингомами испытывают сильную боль и зуд, особенно при потоотделении.

  Быстрые факты о сирингомах:

• Сирингомы чаще всего развиваются в раннем взрослом возрасте, в возрасте от 25 до 30 лет.
• Сирингомы связаны с несколькими различными заболеваниями, включая диабет.
• Хотя это редкость, некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к их развитию.
• После того, как сирингомы были диагностированы, обычно нет причин для их лечения.

Как выглядят сирингомы?

Сирингома характеризуется небольшими выпуклостями на коже, как показано белыми кружками на изображении выше. Изображение предоставлено: Mark A. Taff, (2006 г., 4 марта)

Сирингомы — это маленькие папулы или твердые бугорки шириной от 1 до 3 миллиметров. Папулы обычно растут небольшими группами и обычно:

• желтые
• коричневого
• бледно-розовый
• кожа тонированное

• Сирингомные кластеры имеют тенденцию быть симметричными, то есть один и тот же паттерн появляется на обеих сторонах тела в одном и том же месте.
• Сирингомы часто принимают за другие кожные заболевания. Условия с симптомами, похожими на сирингомы, включают:

Обычно сирингомы развиваются со временем, но некоторые люди, особенно молодые люди, могут испытывать внезапные или эруптивные сирингомы. Эруптивные сирингомы часто вызывают сильный зуд, а также покраснение и боль.

Кто получает сирингомы?

Люди в возрасте от 25 до 40 лет, особенно кавказские женщины и женщины японского происхождения, подвергаются наибольшему риску развития этого заболевания.

Некоторые состояния здоровья, связанные с развитием сирингом, включают:

• сахарный диабет
• Синдром Дауна
• Синдром Элерса-Данлоса
• синдром Марфана

Как сирингомы связаны с потовыми железами?

Сирингомы развиваются, когда клетки потовых протоков в наружном слое кожи зарастают или чрезмерно реагируют потовые железы, образуя опухоли или аномальные разрастания тканей.

Потные протоки представляют собой трубчатые структуры, которые переносят потоотделение с потовой железы на поверхность кожи для выделения и охлаждения.

Хирургические возможности

Различные хирургические процедуры доступны для сирингом, хотя ни одна операция не гарантирует постоянных результатов.

Единственный способ эффективно лечить новообразования — хирургическое вмешательство, поэтому их обычно лечат с медицинской точки зрения, когда они вызывают неприятные симптомы.

Сирингомы могут вызывать эмоциональные расстройства, особенно когда они обширные или обезображивают. Некоторые сирингомы также развиваются очень близко к чувствительным тканям, таким как ткани глаз или половых органов. Сирингомы в этих чувствительных областях увеличивают риск раздражения и травм и требуют удаления.

1. Если требуется медицинское лечение, существует несколько различных типов операций, используемых для лечения сирингом.
2. Важно отметить, что хотя многие операции могут уменьшить появление сирингом, ни один из методов лечения не оказался полностью эффективным для их полного удаления.
3. Кроме того, все операции несут в себе риски, такие как инфекция и рубцы.
4. Типы хирургии сирингомы включают в себя:

Лазерная хирургия

Видимые и невидимые волны красного света концентрируются и направляются через лазер, направленный на сирингому, разрушая ее ткани.

Лазеротерапия обычно является предпочтительным вариантом лечения сирингом, потому что она значительно снижает риск образования рубцов и инфекций. И во многих случаях для полного удаления роста требуется всего одна лазерная процедура.

Электрохирургия

Во время электрохирургии электрические токи концентрируются и передаются через сирингому. Эти токи разрушают аномальные ткани и повреждают кровеносные сосуды.

В общем, хирурги предпочитают электрохирургические и лазерные операции другим процедурам, потому что они не оставляют заметного рубца. Как и в случае лазерной хирургии, для полного удаления сирингомы обычно требуется всего один сеанс электрохирургии.

Cyrotherapy

Во время криотерапии хирурги используют химические вещества, такие как жидкий азот, чтобы заморозить сирингому.

дермабразия

При дермабразии врачи используют инкрустированное бриллиантами колесо или тонкую металлическую проволоку для физического удаления и выравнивания верхних слоев кожи. Эта процедура часто не подходит для сирингом, которые глубоко укоренились в коже человека.

По данным Американского общества дерматологической хирургии, улучшение целевого состояния кожи на 50% считается успешной дермабразивной хирургией.

Химический пилинг

Некоторые химические вещества, чаще всего трихлоруксусную кислоту, можно наносить непосредственно на сирингому, обычно вызывая ее высыхание и выпадение. Когда это делает квалифицированная медсестра или врач, химические пилинги часто не вызывают рубцов.

Хирургическое иссечение

В некоторых случаях сирингомы необходимо удалять хирургическим путем с использованием традиционных инструментов для резки, соскоба и пилинга. Хирургия часто является последним вариантом, так как удаление почти неизбежно ведет к образованию рубцов и повреждению тканей.

Удаление может быть единственным вариантом для папул, которые встроены глубоко в кожу человека. Хирурги будут использовать швы или швы, чтобы закрыть полученную открытую рану.

Есть ли какие-либо лекарства от сирингом?

• Местные и пероральные препараты могут помочь в лечении сирингомы, хотя для эффективного разрешения этого состояния могут потребоваться от пары месяцев до нескольких лет.
• Некоторые актуальные и пероральные препараты могут помочь разрушать и удалять сирингомы, а также стимулировать и поддерживать регенерацию тканей.
• Лекарства часто являются первой линией лечения доброкачественных новообразований кожи, учитывая низкий риск осложнений, таких как рубцы, повреждение тканей и инфекция.
• Лекарства, используемые для лечения сирингом, включают:

• актуальные или оральные ретиноиды
• местный атропин

Моющие средства и кремы, содержащие низкие концентрации (менее 10 процентов) химических веществ, которые отшелушивают или мягко удаляют верхние слои кожи, также могут помочь уменьшить появление сирингом.

Химические вещества, которые нужно искать, и факторы, которые следует учитывать при покупке безопасного и эффективного отшелушивающего средства, включают:

• гликолевая кислота
• пировиноградная кислота
• миндальная кислота
• молочная кислота
• салициловая кислота
• для продуктов с отшелушивающими веществами убедитесь, что отшелушиватели гладкие, предпочтительно круглые, и все одинакового размера и формы.
• используйте домашние отшелушивающие смеси, такие как белый сахар, смешанный с оливковым или кокосовым маслом
• избегайте продуктов с микрошариками
• избегайте продуктов, которые содержат известные раздражители, связанные с высыханием и повреждением кожи, такие как толуол, парабены, сульфаты и метилизотиазолинон (MIT)

Обычно для работы этих продуктов требуются месяцы или годы непрерывного использования. Слишком частое отшелушивание или использование продуктов, которые содержат неровные или острые отшелушивающие вещества, могут вызвать сухость, повреждение тканей и даже образование рубцов.

Предупреждение

Единственный реальный способ предотвращения сирингом — регулярно отшелушивать, использовать вяжущие средства и проходить терапию, направленную на снижение или ограничение активности потовых желез. Избегание или защита кожи от воздействия окружающей среды и химических факторов, таких как ультрафиолетовые лучи, также могут помочь снизить риск роста папул.

Факторы, которые могут снизить риск развития сирингом, включают:

• носить солнцезащитный крем
• избегать раздражителей кожи и аллергенов
• убедиться, что уровень сахара в крови находится в здоровом диапазоне, потому что сирингомы считаются осложнением диабета
• здоровое сбалансированное питание с высоким содержанием питательных веществ для кожи, таких как витамин A и E
• использование отшелушивающих средств или безрецептурных препаратов на дому один раз в неделю, раз в две недели или по мере необходимости
• с использованием натуральных вяжущих средств и тоников для кожи, таких как лимонный сок и яблочный уксус

Инъекции ботулинического токсина А, более известные как ботокс, используются для уменьшения гипергидроза или чрезмерного потоотделения и могут помочь в профилактике и лечении сирингом.

Исследование 2016 года показало, что введение инъекций ботокса вместе с лазерной терапией СО2 значительно улучшило исход для сирингом.

Вынос

Помимо косметической внешности, обычно нет никаких побочных эффектов или осложнений, связанных с сирингомами.

Любой, кто развивает новый рост кожи или замечает какие-либо изменения в размере, форме или текстуре по сравнению с существующим ростом, должен поговорить с врачом.

• Что нужно знать о синдроме МарфанаСиндром Марфана — это генетическое заболевание, которое поражает соединительные ткани. Люди с синдромом Марфана имеют тенденцию быть высокими с необычно длинными конечностями. Осложнения включают проблемы со зрением и сердцем. Однако при лечении этих проблем у человека с синдромом Марфана может быть нормальная продолжительность жизни.
• Что такое периоральный дерматит и как его лечить?Периоральный дерматит — это сыпь, которая поражает кожу вокруг рта. Причина неизвестна, но исследования показывают, что это реакция на неправильное использование актуальных кортикостероидов. Другие триггеры могут включать гормональные изменения и аллергические реакции. Узнайте больше о периоральном дерматите и о том, как предотвратить и лечить его здесь.
• Как лечить и предотвращать угревую сыпь на головеУзнайте, как лечить прыщи или прыщи на коже головы. Мы расскажем, как определить угревую сыпь на голове, домашние средства, лечебные шампуни и изменения образа жизни.
• Как лечить и предотвращать вросшие волосы на лобкеВросшие волосы на лобке являются распространенной проблемой, но могут быть более склонны влиять на тех, кто бреется или воском. В этой статье вы узнаете, как их лечить и предотвращать.
• Можете ли вы лечить инфекцию уха ребенка без антибиотиков?Младенцы и маленькие дети более подвержены ушным инфекциям, чем взрослые. Однако, если инфекция не тяжелая или присутствует у очень маленького ребенка, антибиотики часто не нужны. Здесь мы рассмотрим, что такое ушные инфекции и как лечить симптомы в домашних условиях, пока естественная защита ребенка борется с инфекцией.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-takoe-siringoma-i-kak-ee-lechit/

Опухоли потовых желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Группа доброкачественных и злокачественных новообразований, которые происходят из клеток выводных протоков потовых желез.

Причины

Опухоли потовых желез относятся к группе опухолевых поражений, происходящих из выводных протоков апокриновых и эккриновых потовых желез.

Как правило неоплазии имеют доброкачественное течение и могут существенно различаться по своему строению.

К доброкачественным опухолям потовых желез относят эккринную спираденому, эккринную порому, сосочковою гидраденому, сирингоаденому, сирингому. Злокачественные новообразования представлены аденокистозным раком потовых желез.

Предположительно триггерами развития опухолей потовых желез является травматическое повреждением кожных покровов, неблагоприятная экологическая обстановка, внутриутробное инфицирование плода, усиленная инсоляция, генетическая предрасположенность, канцерогенное влияние некоторых химических веществ и негативное влияние некоторых онкогенных вирусов.

Симптомы

Сирингома или гидраденома, представляет собой апокринновую опухоль потовых желез. Новообразования данного типа преимущественно обнаруживаются у подростков и пожилых лиц. Причины развития не установлены, но известно, что сирингомы очень часто встречаются у больных сахарным диабетом, синдромом Дауна, синдромом Марфана и синдромом Элерса-Данлоса.

Неоплазии потовых желез множественные – это плотные, безболезненные, имеющие розоватый, желтый или синюшно-бордовый окрас, округлую или овальную форму, диаметр образования варьируется от 2 до 3 мм, редко – до 1 см образования.

Такие новообразования локализируются в преимущественно в области груди и лица, в редких случаях они обнаруживаются на шее, на передней поверхности живота и руках, еще реже в области наружных половых органов.

Неоплазия представляет собой плотный одиночный узелок, обладающий неровной поверхностью серого или серо-желтого цвета.

В большинстве случаев опухоль характеризуется бессимптомным течением, однако у некоторых больных по мере увеличения узла в размерах могут возникать незначительные боли или местный зуд и предрасположенность к изъязвлению.

Эккринная спираденома – это эккринное новообразование потовых желез. Редко встречающийся вид опухоли, который обнаруживается у молодых лиц.

Может обнаруживаться на разных частях тела, за исключением подошв, ладоней, голеностопных и бедренных суставов. Неоплазия представляет собой плотный округлый узел диаметром от 3 до 5 см.

В редких случаях в области образования могут возникать неприятные ощущения при пальпации, прикосновении или изменении температуры внешней среды.

Эккринная порома является эккринной опухолью потовых желез. Обнаруживается у лиц пожилого возраста. Может возникать на фоне хронического лучевого дерматита.

Как правило, опухоль потовых желез локализуется в области конечностей. Чаще одиночная. Она представляет собой гладкий блестящий розовый, красный или коричневый узелок размером до 2 см.

Сирингокарцинома или аденокистозный рак потовых желез представляет собой злокачественную опухоль потовых желез. Относится к редким формам опухолей. Характеризуется относительно благоприятным течением с преимущественным медленным местно деструирующим ростом.

Метастазы возникают только через 3 или 5 лет после появления неоплазии. Обнаруживается преимущественно у пожилых лиц и чаще всего локализуется в области лица, волосистой части головы и верхних конечностей, реже – в области груди, спины или живота.

Опухоль представляет собой одиночный округлый розоватый узел либо бляшку, диаметром от 1 до 8 см,которая возвышается над поверхностью кожи.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных полученных при визуальном осмотре и гистологическом исследовании тканей неоплазии.

Лечение

В большинстве случаев опухоли потовых желез подлежат хирургическому удаление. Иногда целесообразно применение диатермокоагуляции, криодеструкции или лазеротерапии. Выбор тактики лечения происходит с учетом характера, размеров и локализации новообразования.

Профилактика

Специфическая профилактика опухолей потовых желез не разработана, однако для снижения вероятности развития новообразований рекомендуется исключить негативное действие на кожу внешних неблагоприятных факторов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/opuholi-potovyih-zhelez.htm

Опухоли потовых желез

• Одиночные или множественные опухолевидные образования (папулы (узелки – мелкие уплотненные участки кожи), узлы (уплотненные участки кожи)), которые возникают из эккринных или апокриновых структур потовых желез.
• Эккриновые железы расположены по всему телу и функционируют с момента рождения. Они образуют пот в ответ на беспокойство или страх. Больше всего эккриновых желез на поверхности лба, ладоней и подошв, поэтому обильное потоотделение начинается именно в этих областях.
• Апокриновые железы становятся активными в период полового созревания и функционируют всю жизнь. Они расположены в основном в подмышечных впадинах, в паху и вокруг сосков.

Доброкачественные опухоли потовых желез.

• Сирингома (гидраденома) — развивается из эпителия (слой клеток, покрывающий поверхность и полости тела) эккринных потовых желез (расположены по всему телу и функционируют с момента рождения; образуют пот в ответ на беспокойство или страх; больше всего эккриновых желез на поверхности лба, ладоней и подошв).
  • Обычно возникает у девочек в начале полового созревания, иногда появляется у пожилых людей (возрастное нарушение функционирования потовых желез). Отмечаются семейные случаи (играет роль фактор наследственной предрасположенности).
  • Элементы сыпи: мелкие узелки (от 1 до 3 мм в диаметре), симметричные, плоские.
  • Обычно телесного цвета или светлее, редко желтовато-коричневой окраски.
  • При пальпации (прощупывании) элементы сыпи плотные и безболезненные.
  • Локализуются в области нижних век, на лице, в подмышечных впадинах, на туловище, шее, конечностях.
  • Характерен очень медленный рост образований, чаще их размер не увеличивается.
  • Большое количество элементов сыпи.
• Сосочковая сирингоцистаденома (сосочковая аденома потовой железы, папилярная сирингоаденома, сирингоаденома) — развивается из апокриновых потовых желез (становятся активными в период полового созревания; расположены в основном в подмышечных впадинах, в паху и вокруг сосков). Этот вид опухоли обнаруживается с самого рождения.
  • Постепенно количество образований увеличивается (в период полового созревания).
  • Характерно наличие одиночного очага поражения, но возможны и множественные папулы (узелки – мелкие уплотненные участки кожи).
  • Высыпания имеют овальную или круглую форму, иногда покрыты сероватыми чешуйками.
  • Цвет кожи желтоватый или синюшно-розоватый.
  • Локализация: волосистая часть головы, шея, плечи, подмышечные впадины.
• Эккринная спираденома (возникает редко) — развивается из эккриновых потовых желез.
  • Возникает намного чаще у мужчин, чем у женщин. В любом возрасте.
  • Обычно это ограниченная, одиночная опухоль в коже размером от нескольких миллиметров до 5-6 см в диаметре.
  • Новообразования бывают и множественными.
  • Для опухоли характерен очень медленный рост.
  • В большинстве случаев кожа над опухолью остается неизмененной, иногда имеет розовато-голубой или синюшный оттенок.
  • Пальпация — плотноватой консистенции небольшое болезненное выбухание под кожей.
  • Обычная локализация в средней части груди, редко – на коже лица.
  • Может самопроизвольно разрешаться.
• Светлоклеточная гидраденома (светлоклеточная эпителиома, эккринная акроспирома,  сириноэпителиома, нодулярная гидраденома) — редкая форма, развивается из эккриновых потовых желез.
  • Чаще бывает у женщин пожилого возраста, но также возникает у детей и юношей. 
  • Представлена одним узлом (уплотненный участок кожи), выступающим над поверхностью кожи.
  • Размеры узла не больше 1,5-2 см в диаметре.
  • Рост медленный, изъязвляется (на поверхности образуются язвы (глубокие дефекты кожи)) редко.
  • Над опухолью цвет кожи не изменен.
  • Пальпация — узел плотный, расположен в глубине кожи, безболезненный.
  • Локализация — любой участок тела, чаще на лице, на волосистой части головы, туловище.
• Эккринная кожная цилиндрома (тюрбанная опухоль, опухоль Шпиглера).
  • Чаще бывает у женщин, часто возникает в молодом возрасте, иногда у детей или юношей.
  • Патология передается из поколения в поколение.
  • Опухоли множественные, шаровидные, сгруппированные. Имеют гладкую и блестящую поверхность, размер до 10 см в диаметре.
  • На поверхности новообразований волосяной покров отсутствует.
  • При небольших узлах над опухолью кожа не изменена, при крупных — может иметь розовый или синюшный оттенок.
  • При пальпации консистенция плотная.
  • Локализация — волосистая часть головы, редко — лицо и остальные части тела.
  • Имеет очень медленный рост (может расти десятки лет).
• Эккринная порома развивается из эккриновых потовых желез.
  • Возникает у людей обоего пола 40-50 лет (и старше).
  • Представляет собой узел с неровной дольчатой или с гладкой, блестящей поверхностью. Иногда бывает на ножке, окруженной зоной утолщения. Размер — 1-2 см в диаметре.
  • Цвет — от розового до темно-красного, темно-коричневого.
  • На ощупь плотноватой консистенции, безболезненная.
  • Чаще локализуется  на подошвенной поверхности стопы, реже на ладонях, спине, бедрах.
  • Растет медленно.
• Хондройдная сирингома (гидраденома типа смешанной опухоли, муцинсекретирующая опухоль кожи, смешанная опухоль кожи).
  • Чаще возникает у зрелых (средний возраст 53 года) и пожилых мужчин.
  • Представляет собой внутрикожный узел, выбухающий над поверхностью кожи. Опухоль ограничена, но не инкапсулирована (нет капсулы). Кожа над опухолью не изменена.
  • Размеры от 0,3 до 2,5 см в диаметре.
  • При пальпации — безболезненной, плотноватой консистенции.
  • Растет медленно, иногда изъязвляется.
  • Чаще локализуется на голове (может встречаться и на других участках тела).
• Гидроцистома (гидрокистома, цистаденома).
  • Апокринная (апокринная цистаденома).
    • Возникает у взрослых людей обоего пола.
    • Проявление — единичный прозрачный куполообразный узел. Размеры: 10 мм и более в диаметре.
    • Чаще имеет цвет окружающей кожи, возможен голубоватый или сероватый оттенок.
    • Локализуется рядом с глазом (у наружного края).

  Злокачественные опухоли потовых желез.

• Злокачественная эккринная порома (эккринная порокарцинома, порокарцинома, эпидермотропная эккринная карцинома).
  • Чаще возникает у пожилых людей обоего пола.
  • Чаще локализуется на нижних конечностях.
  • Экзофитный (опухоль прорастает на поверхность) узел на широком основании, с эрозированной (поверхностный дефект) поверхностью, на широком основании, размеры 1-5 см в диаметре.
  • Появляется на фоне длительно существующей эккринной поромы (узел с неровной дольчатой или с гладкой, блестящей поверхностью; иногда бывает на ножке, окруженной зоной утолщения; размер: 1-2 см в диаметре), реже – на неизмененной коже.
  • Имеет медленный рост.
• Аденокистозный рак потовых желез (гидрокарцинома, сирингокарцинома).
  • Бывает у мужчин и женщин, чаще в пожилом возрасте.
  • Проявление — возвышающийся над поверхностью кожи одиночный узел.
  • Размеры опухоли: 1-8 см в диаметре.
  • На ощупь имеет плотную консистенцию.
  • Локализация: лицо, волосистая часть головы, верхние конечности.
  • Может расти годами.
  • Опухоль со временем изъязвляется. После проведенного лечения может возникнуть снова
  • Метастазы (перенос (по крови, лимфе) опухолевых клеток за пределы опухолевого процесса в различные органы и ткани) возникают в среднем через 3-5 лет после появления злокачественной опухоли.
• Муцинозная карцинома (муцинозная эккринная карцинома) — рак низкой степени злокачественности.
  • Развивается чаще у пожилых мужчин.
  • Проявление — одиночный узел с гладкой поверхностью.
  • Размеры: 0,5-3 см в диаметре.
  • Цвет: окружающей кожи или слегка голубоватый
  • При пальпации – консистенция плотная.
  • Локализуется чаще на лице, реже – в подмышечных областях.
  • Растет годами и даже десятилетиями, может изъязвляться.

• Данные новообразования потовых желез встречаются редко. Причины их возникновения на данный момент не изучены.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

• Анализ жалоб заболевания — наличие образований:
  • мелких узелков (мелкие уплотнения на коже);
  • папул (образование, возвышающиеся над поверхностью кожи (сыпь));
  • узлов (уплотненные участки кожи);
  • пузырьков с прозрачным содержимым (мелкий элемент до 0,5 см в диаметре).
• Анализ анамнеза заболевания:
  • как давно появилось образование;
  • были ли подобные образования у родственников.
• Общий осмотр. При осмотре врач по ряду признаков может поставить предварительный диагноз:
  • мелкие симметричные плоские узелки (от 1 до 3 мм в диаметре) на лице, в подмышечных впадинах, туловище, шее, конечностях (сирингома);
  • одиночные (возможны множественные) овальные или круглые папулы, которые локализуются на волосистой части головы, шее, плечах, подмышечных впадинах (сосочковая сирингоцистаденома);  
  • внутрикожный округлый узел, покрытый неизмененной кожей, который локализуется на больших половых губах, в перианальной и промежностной областях, реже на других участках кожного покрова (сосочковая гидраденома);
  • ограниченный узел. В большинстве случаев кожа над опухолью остается неизмененной, иногда имеет розовато-голубой или синюшный оттенок. Обычная локализация в средней части груди, редко – на коже лица (эккринная спираденома);
  • узел, выступающий над поверхностью кожи. Локализуется на любом участке тела, чаще на лице, на волосистой части головы, туловище (светлоклеточная гидраденома);
  • узел с неровной дольчатой или с гладкой, блестящей поверхностью. Локализуется  на подошвенной поверхности стопы, реже на ладонях, спине, бедрах (эккринная порома);
  • внутрикожный узел, выбухающий над поверхностью кожи. Кожа над опухолью не изменена. Чаще локализуется на голове (может встречаться и на других участках тела) — хондройдная сирингома;
  • множественные опухоли, шаровидные, сгруппированные. Имеют гладкую и блестящую поверхность. Локализация — волосистая часть головы, редко — лицо и остальные части тела (эккринная кожная цилиндрома);
  • пузырьки с плотной оболочкой, которые расположены глубоко в дерме и возвышаются над уровнем кожи. Наполнены прозрачным содержимым. Локализация симметричная — центральная часть лица (экринная гидроцистома);
  • единичный прозрачный куполообразный узел. Локализуется рядом с глазом (у наружного края) — апокринная гидроцистома;
  • экзофитный (опухоль прорастает на поверхность) узел на широком основании, с эрозированной (поверхностный дефект) поверхностью. Чаще локализуется на нижних конечностях (злокачественная эккринная порома);
  • возвышающийся над поверхностью кожи одиночный узел. Локализация: лицо, волосистая часть головы, верхние конечности (аденокистозный рак потовых желез);
  • одиночный узел с гладкой повехностью. Локализуется чаще на лице, реже – в подмышечных областях (муцинозная карцинома).
• Точная постановка диагноза (его подтверждение) возможна только после патоморфологического исследования (изъятый материал (соскоб с поверхности опухоли или кусочек опухоли) исследуется в лаборатории под микроскопом для определения строения ткани).
• Возможна также консультация хирурга, онколога.

Лечение доброкачественных опухолей потовых желез:

• хирургическое иссечение новообразования;
• лазерное выпаривание (удаление опухоли с помощью лазера);  
• иногда требуется лучевая терапия (метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения) — эккринная кожная цилиндрома.

Лечение злокачественных опухолей потовых желез:

• хирургическое иссечение новообразования;
• если новообразование невозможно полностью удалить хирургическим путем, проводят лучевую терапию (метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения);
• после удаления рекомендуется химиотерапия (лечение с помощью ядов и токсинов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина);
• чтобы предотвратить или задержать метастазирование, рекомендуется послеоперационная химиотерапия.

При доброкачественных опухолях потовых желез:

• прогноз благоприятный, иногда рецидивируют (возникает снова) после удаления;
• сирингоаденома может переродиться в базально-клеточный рак кожи;
• светлоклеточная гидраденома крайне редко перерождается в злокачественную опухоль;
• эккринная порома после удаления не рецидивирует, но крайне редко может трансформироваться в злокачественную опухоль;
• хондройдная сирингома крайне редко может трансформироваться в злокачественную опухоль;
• эккринная кожная цилиндрома может переродиться в злокачественную опухоль.

При злокачественных опухолях потовых желез:

• прогноз благоприятный при радикальном удалении опухоли;
• неблагоприятный прогноз при появлении метастазов (перенос (по крови, лимфе) опухолевых клеток за пределы опухолевого процесса в различные органы и ткани).

• Профилактика новообразований потовых желез не разработана.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/opuholi-potovyh-zhelez