Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Предбрюшинная липома относится к доброкачественным опухолям с медленным ростом. Новообразование представляет собой изначально небольшой узел, выступающий из-под кожи.

Липидные узлы формируются из подкожно-жировой клетчатки, локализуются между мышечных волокон живота и листком брюшины.

Заболевание важно дифференцировать от пупочной грыжи, однако при крупных размерах жировой опухоли она может врастать в органы, образующие грыжевой мешок.

Что такое предбрюшинная липома?

Опухоль окружена плотной капсульной оболочкой и имеет различное наполнение, от него зависит тип новообразований:

• Липофиброма — опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани;
• Фибролипома — структура новообразования состоит из соединительной ткани и незначительного количества жира;
• Ангиолипома — наполнение отличается обильным сосудистым компонентом;
• Миолипома — в патологический процесс активно вовлекаются мышечные волокна;
• Миелолипома — капсульная оболочка содержит жировые клетки и ткани кроветворной системы.

При пальпации отмечается плотное подвижное опухолевидное новообразование без выраженного болевого синдрома.

Во время осмотра патологический процесс важно дифференцировать от грыжевого выпячивания.

Код предбрюшинной липомы по МКБ-10 — D17.7 — доброкачественные очаговые опухоли брюшины и забрюшинного пространства.

Причины возникновения

Способствующими факторами в образовании липоматозных очагов являются:

• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• повышенная потливость;
• операции, травмы, увечья;
• повышение внутрибрюшного давления;
• эндокринные и гормональные расстройства;
• патологии гипофиза;
• метаболические расстройства:
• аутоиммунные заболевания, обусловленные нарушением липидного обмена.

Немаловажную роль в формировании новообразования играет:

• наследственная предрасположенность,
• пупочные грыжи в анамнезе,
• сахарный диабет,
• беременность и роды.

Достоверно установить истинную причину формирования липидной опухоли невозможно. Обычно жировые новообразования возникают спонтанно под влиянием множественных негативных факторов.

У детей жировики — следствие острых аллергических реакций, ожирения, демодекоза — кожного клеща.

Симптомы

• тошнота;
• метеоризм;
• повышенное газообразование;
• тянущие боли в области белой линии живота;
• нарушение стула из-за сдавления кишечника.

Крупные новообразования представляют серьёзный эстетический дефект, заметно выступают из под кожных покровов.

Внимание! Если анамнез больного осложнён пупочной грыжей, то липомы могут способствовать:

• ущемлению органов в грыжевом мешке,
• воспалению,
• сдавлению полой вены,
• некрозу здоровых тканей и гангрене.

Воспалённый жировик характеризуется:

• стянутостью кожных покровов,
• покраснением,
• отёчностью,
• болезненностью при пальпации.

Нередко содержимое опухоли выходит за пределы капсульной оболочки, что провоцирует развитие новых липоматозных очагов.

Диагностика

Основными методами исследования при липомах белой линии живота являются:

• Ультразвуковое исследование;
• Рентгеноконтрастное исследование желудка;
• Эзофагогастродуоденоскопия.

«Золотым стандартом» в определении очаговых новообразований в брюшной полости является магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Благодаря томографу, у врачей есть возможность:

1. Оценить размеры, структуру, локализацию опухоли;
2. Определить потенциальный риск её озлокачествления;
3. Степень вовлечённости в патологический процесс здоровых тканей.

При околопупочной локализации крупных жировиков их обязательно дифференцируют от грыжи, липосаркомы, кист, глубоких подкожных гематом. Дополнительно могут быть назначены анализы крови, мочи, каловых масс.

Лечение

Лечение липоматозных узлов в брюшине только оперативное вне зависимости от локализации и размеров. Толща подкожно-жировой клетчатки в области брюшины выражена, зависит от телосложения и веса пациента, поэтому липомы берут основу глубоко в подкожных структурах. Новообразование редко выступает над поверхностью кожи.

Показаниями к операции считают:

• болезненность в области липоматозного узла;
• осложнения со стороны органов пищеварительной системы;
• выраженный воспалительный процесс;
• покраснение кожи вокруг липидного узла.

Операцию проводят при динамическом росте новообразования, тенденции к формированию новых узелков и обширного липоматоза.

Существует два принципиальных метода операции:

1. Полостной. Оперативный доступ осуществляется через разрез в брюшине. По ходу манипуляции опухоль извлекается вместе с капсулой, отсекается от здоровой жировой клетчатки. Реабилитация достигает 1,5-2 месяцев.
2. Эндоскопический. Удаление новообразований происходит через небольшие надрезы на брюшине, сквозь которые пропускают эндоскоп с оптическим наконечником и дополнительными путями для введения хирургического инструментария. Реабилитация непродолжительна, варьирует от 3 до 7 дней.

При сохранении целостности липидного узла его отправляют на гистологическое исследование для определения потенциальных онкологических рисков. Все виды операций проводятся под общим наркозом.

Предбрюшинная липома передней брюшной стенки — что делать?

Пациентам с предбрюшинной липомой необходимо регулярно наблюдаться у врача, контролировать состояние опухоли. Плановые осмотры позволяют вовремя среагировать на развитие осложнений, диагностировать любые изменения уже на ранней стадии.

Это важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать или надрезать внутрибрюшинные жировики, прогревать опухоль при первых признаках воспаления, прикладывать сомнительные составы из рецептов нетрадиционной терапии.

Для предупреждения осложнений или рецидивов уже удалённых новообразований важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ношение корректирующего белья, бандажа;
2. Снижение избыточного веса;
3. Активный образ жизни для улучшения мышечного тонуса;
4. Исключение вредных привычек, алкоголя.

По мнению специалистов наиболее мягкой считается подготовка к колоноскопии Флит фосфо-содой. Препарат прост в применении и отлично переносится пациентами.
Если у вас обнаружили полип шейки матки и назначили операцию, а вы не знаете что такое полипэктомия цервикального канала пройдите сюда. В этой статье есть вся информация об этом заболевании и методах его лечения.

Можно ли качать пресс при липоме предбрюшинной?

Качание пресса — укрепление мышц передней стенки брюшины. Учитывая, что в группе риска предбрюшинных липом лица с ослабленным мышечным корсетом, пресс при липомах не только не противопоказан, но и необходим.

Противопоказаниями к такому виду упражнений являются:

• Выраженный воспалительный процесс;
• Боли при любой физической нагрузке;
• Присоединение осложнений со стороны кишечного тракта.

Физические нагрузки ограничивают при присоединении осложнений любой другой природы, паховых и пупочных грыжах.

Укрепление мышц оказывает благотворное действие на переднюю стенку брюшины, значительно снижает риск появления опухолевых новообразований.

Осложнения

Опасным осложнением внутрибрюшной опухоли является риск её озлокачествления и трансформации в липосаркому. Если доброкачественное новообразование не имеет тенденции к распространению в окружающие ткани, то при озлокачествлении клеток липидного узла возникают метастазы, проникающие в ткани внутренних органов.

Распространёнными осложнениями являются:

• Формирование грыжи передней брюшной стенки и риск её ущемления;
• Компрессия внутренних органов за счёт интенсивного роста опухоли;
• Некроз тканей из-за сдавливания полой вены, кровеносных сосудов.

Вот так выглядит липома передней брюшной стенки на УЗИ:

В большинстве случаев предбрюшинная липома редко представляет реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. При увеличении роста опухоли требуется хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией.

• Какой применяется наркоз при колоноскопии кишечника читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/lipoma/predbryushinnaya

Предбрюшинная липома и липома на животе: существенные различная при сходном происхождении

Предбрюшинная липома определяется у больных путем прямой пальпации выделенной области, на УЗИ идентифицируется как округлое уплотнение. При отсутствии должного лечения произойдет последующее вовлечение близлежащих тканей брюшины, из-за чего под кожей образуется грыжевое выпячивание, имеющее конусообразную форму.

В хирургической практике такое состояние называется эпигастральной грыжей. Образование бывает в области белой линии живота – это эпигастральная грыжа, и в пупочной области – это параумбиликальная грыжа.

Диаметр грыжи обычно мал, однако она может ущемляться, из-за чего болит и доставляет дискомфорт. Липома на животе, собственно, и располагается в грыжевом «мешке». Картина болезни имеет одинаково характерные признаки как для взрослого, так и для ребенка.

Эпигастральные грыжи склонны к тенденции сращивания, поэтому их нельзя вправить.

Жировики под кожей на животе (передней его стенке) не редкость, особенно у людей, страдающих от чрезмерной массы тела. Но в большинстве случаев грыжа, развившаяся в эпигастрии, абсолютно бессимптомна.

И только при сращении или ущемлении появляется ряд болезненных признаков. Хирургические пациенты жалуются на боли, схожие с коликами, запор, потерю аппетита и хроническую тошноту.

Чем меньше предбрюшинная липома, тем ниже шанс идентифицировать ее по клиническим признакам.

Дифференциальная диагностика основана на исключении органических поражений органов ЖКТ и поверхностных жировиков.

Липома живота, не являющаяся эпигастральной грыжей, отличается показательной болью при физическом воздействии на нее и никак не проявляет себя после приема пищи.

Взрослые могут пройти обследование и предварительное лечение амбулаторно, ребенка госпитализируют в стационар как при подозрении на предбрюшинную липому, так и с обычным жировиком в мягких тканях.

В обоих случаях рекомендовано делать операцию, поскольку эпигастральная грыжа может ущемляться, а клетки жировика подвержены риску перерождения в злокачественную раковую опухоль.

Прямое показание к операции – боль, неприятное тянущее чувство и интенсивный рост уплотнения под кожей. Избавиться от образования можно только в хирургическом стационаре.

Грыжи эпигастрия удаляются под общим наркозом, поверхностные липомы – под местной анестезией. Для ребенка врач в обоих случаях посоветует общее обезболивание.

Механизмы образования предбрюшинной липомы и жировика мягких тканей

Жировик под кожей явление достаточно неприятное, поскольку выглядит это не эстетично. Относится к доброкачественным неагрессивным новообразованиям, состоящим из видоизмененных клеток жировой ткани.

Они делятся более интенсивно, и причина тому, по мнению онкологов, скорее генетическая. Кроме явной предрасположенности, липомы могут появиться как следствие пренебрежения гигиеной кожи, неправильного липидного обмена, демодекоза.

Последняя причина особенно характерна для появления жировиков у ребенка.

Появление липом на передней стенке – явление достаточно частое, примерно 95% от общего количества случаев являются неопасными подкожными образованиями, и только 5% сложными опухолями, расположенными в забрюшинном пространстве, поражающими стенки внутренних органов или непосредственно стенки брюшины.

Предбрюшинные липомы горазд патологичнее.

Эпигастральная грыжа (она же грыжа белой линии живота) – это состояние, когда сухожильные волокна между мышцами по средней линии живота образуют щели, и через них сначала выходит жировая ткань, а затем происходит и выпадение органов брюшной полости. По мере роста образование становится все более болезненным, диагностируется с помощью УЗИ или МРТ и избавиться от него можно исключительно оперативным путем.

В зависимости от того, где именно относительно пупочной впадины располагается такая липома, различаются ее следующие виды:

• Надпуппочная грыжа расположена выше пупка.
• Околопупочная грыжа – рядом с кольцом пупка.
• Подпупочная грыжа – ниже пупка.

На раннем этапе формирования в забрюшинном пространстве они никак себя не проявляют или их симптомы нетипичны. Чаще всего обнаруживаются случайно, если делать общее УЗИ органов. Предбрюшинные липомы – это еще не сама грыжа, а, по сути, ее начальная стадия.

Механизм формирования таков: на стадии липомы появляются щелевидные дефекты и через них начинает выпячиваться предбрюшинный жир. По мере выпячивания образуется «мешок» грыжи и с этого момента патология трансформируется в опасную.

Расхождение мышц, то есть, диастаз, становится все сильнее и грыжевой «мешок» начинает увеличиваться, в него попадают сальник или участки стенки тонкого кишечника.

Как только эпигастральная грыжа сформируется полностью, в области белой линии будет прощупываться болезненное уплотнение. Это грыжевые ворота, имеющие округлую форму. Через них выйдут органы брюшной полости.

В зависимости от изначального размера предбрюшинной липомы, ворота могут достигать в диаметре от 1 до 10 см.

Очень часто пациент обращается к хирургу уже на той стадии, когда липомы, а соответственно и грыжи, становятся множественными, располагаясь одна над другой и сращиваясь в конгломерат.

Боль и другие характерные симптомы сопровождают предбрюшинные липомы и грыжи на каждом этапе их формирования, так как происходит смерть нервов в предбрюшинной жировой клетчатке. Есть и ряд осложнений, например, спонтанное ущемление грыжевого выпячивания на входе в ворота.

Больному требуется делать срочное УЗИ и оказывать экстренную медицинскую помощь при резком появлении тошноты и рвоты, наличии кровяных включения в каловых массах, сильных запорах и проблемах с отхождением газов.

У ребенка в следствии повышенной эластичности мышц симптомы ущемления могут долго не проявляться, но потом появится быстро нарастающая боль внизу живота, с иррадиацией в любую его часть. Требуется срочная операция, поскольку такую грыжу нельзя вправить.

Причины появления и способы лечения жировика стенки брюшины и предбрюшинной липомы

По факту причины формирования любых липом в брюшной полости – аналогичны. Белой линией живота называют узкий участок сухожильной пластинки, размещенный между прямыми мышцами живота, по середине, относительно лобка и мечевидного отростка грудины. Прямая мышца живота, из которой и формируется эта область, имеет 3-6 сухожильных перемычек.

Причиной появления липом можно считать врожденную или приобретенную слабость соединительных тканей.

Она истончается и расширяется, что позволяет в одном случае выйти наружу предбрюшинному жиру, а в другом – бесконтрольно разрастаться клеткам подкожной жировой клетчатки.

Жировики возникают вне зависимости от гендера и возраста и часто диагностируются даже у ребенка, а грыжевые выпячивания белой линии характерны для мужчин в возрасте 20+. Типичное место их локализации – область эпигастрия по белой линии.

Обобщая причины образования липом разных видов, можно выделить следующие типичные факторы:

• Наследственная или приобретенная слабость соединительных тканей и стенки брюшины.
• Излишний вес тела.
• Деформация постоперационных рубцов и шрамов.
• А также все причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления, например, чрезмерные физические усилия, хронические запоры, беременность, асциты, постоянный надрывный кашель.

Лечение липомы в предбрюшинной полости только оперативное и проводится в стационаре. При необходимости удаления грыжи у ребенка младше 12 лет – родители обязательно должны подписать разрешение на операцию.

Поверхностный подкожный жировик стенки живота удаляют с помощью традиционной хирургии, радиоволнового или лазерного метода.

А от предбрюшинной липомы избавиться сложнее, поэтому процедура иссечения грыжи длится гораздо дольше, под контролем УЗИ и она опаснее для пациента.

От нее можно избавиться посредством геринопластики, так как недостаточно устранить только грыжу, нужно еще предотвратить дальнейший диастаз. Проводят пластику с использованием локальных тканей, ушивают дефективный участок белой линии и ликвидируют мышечное расширение.

Но после операции всегда остается 40% возможности рецидива, поскольку соединительные ткани слабы, а нагрузка на швы – колоссальная. Поэтому пластика с применением синтетических протезов более распространена на практике, особенно если нужно избавиться от липомы у ребенка.

Для устранения апоневроза устанавливают специальную сетку сразу, как устранят мышечный диастаз. Это снижает вероятность рецидивирования до 7%. Все манипуляции выполняются под общей анестезией.

По отношению к липомам врачи практически никогда не применяют слово «лечение» в его общепринятом понимании, поскольку удалить такие новообразования возможно только одним путем прямого воздействия, если делать операцию.

Используется чистка, выполненная, в большинстве случаев, хирургическим скальпелем.

Пациенты, перенесшие удаление предбрюшинной липомы или поверхностного жировика, получают благоприятный прогноз и не страдают от серьезных осложнений в дальнейшем.

Источник: https://otpotlivosti.ru/vozmozhnye-posledstviya/predbryushinnaya-lipoma-zhirovik-na-zhivote.html

Предбрюшинная липома: причины, симптомы и лечение

Увеличить.

Предбрюшинная липома представляет собой доброкачественное образование, схожее по строению с кистой, в состав которого входят клетки жировой клетчатки, а также соединительнотканные волокна. Зачастую такая патология появляется случайно, либо в результате полученной травмы.

Несмотря на то, что липомы такого типа могут поражать любую часть тела, самым неблагоприятным является именно аномалия брюшной стенки.

Причина в том, что из-за увеличения такой патологии, она будет сдавливать находящиеся в животе  органы, начиная от толстой кишки и до желудка.

Первое время своего развития, такое образование не дает о себе знать, до тех пор, пока его размеры не будут значительными.

Что это такое

Такая патология является новообразованием, состоящим из жировой ткани и развивающиеся между мышцами живота с одной стороны и листком брюшины с другой. Появление такого жировика обусловлено наличием тканевой атипии, когда происходит неправильное расположение и развитие структурных единиц клеток.

При этом не нужно путать липому с другой патологией, которой является грыжа белой линии живота. Последняя является выхождением органов под кожу.

Это происходит из-за слабости брюшной стенки, что может наблюдаться после проведенной операции на животе, серьезных физических нагрузок или может быть врожденной аномалии.

И если грыжу не лечить она может защемиться, что приведет к некрозу органов, а со временем и летальному исходу.

Липомы не представляют серьезной опасности до тех пор, пока не произойдет их воспаления или они не начнут интенсивно расти. Но если говорить о липоме забрюшинного пространства, то выявить её характер, а также доброкачественность невозможно, пока образование не удалят и не проведут гистологическое исследование.

Причины и симптомы

Сразу стоит сказать, что причин появления липомы в районе толстой кишки множество. Точно установить причино-следственную связь между конкретным фактором и последующим гарантированным развитием патологии пока не удалось.

Но существует ряд моментов, которые повышают вероятность появлений липомы:

• Избыточный вес. Здесь нужно отметить, что наличие лишних килограмм еще не означает появление липомы. Но люди, страдающие ожирением, гораздо чаще подвергаются возникновению такой аномалии, нежели те, у которых телосложение хорошее. Это объясняется тем, что чрезмерное питание, а также проблемы с обменом веществ, оказывают влияние на рост жировой ткани, в результате последние начинает усиленно расти. Это значительно увеличивает шанс появления атипичных структур;
• Травмы живота в области толстой кишки. В случае, получения повреждений из-за травм, происходит нарушение работы и строения тканей. Чаще всего, после того, как происходит заживление, все нормализуется, однако в некоторых случаях могут случиться структурные изменения. Это приведет к тому, что из-за обособления группы клеток, начнется их быстрый рост;
• Спонтанное появление. Порядка трети случаев, развитие липом происходит без связи с каким-либо конкретным фактором.

Белая линия живота представляет собой центральную линию тела, которая проходит от груди, до самого лобка. Здесь сходится все типы мышц, из-за чего она является очень слабым местом. В том случае, когда внутри начинает развиваться липома, это приводит к ослабеванию мышц в этой области. Результатом этого может стать её выпячивание под кожу и по сути превратит в грыжу.

При этом первое время жировик имеет бессимптомную форму, поэтому появляется только, когда из-за его крупных размеров происходит сдавливание сосудов, толстой кишки или других органов. При этом в случае нарушения работы толстой кишки может произойти острая кишечная непроходимость.

Осложнения

Наиболее серьезным и опасным осложнением липомы является риск её преобразования в злокачественную липосаркому.

К тому же, если жировик отграничен от находящихся рядом тканей и является весьма безобидным образованием, то липосаркома может прорастать в находящиеся рядом органы, а также давать метастазы в любые части тела и естественно приводит к летальному исходу. Процесс малигнизации происходит очень быстро из-за определенных факторов, которыми могут быть травмы, радиация и многое другое.

Другими не менее опасными осложнениями для человека могут быть:

• Образование грыжи в передней части брюшной стенки, а также её ущемление. При этом ущемляться будут также и петли толстой кишки, из-за чего будет необходимо проводить удаление и самого образования и части кишечника;
• Сдавливание других органов, расположенных в животе. Исходя из того, где будет находиться патология, она может сдавливать огромное множество органов, начиная от мочевого пузыря, до желчевыводящих путей. Из-за этого развиваются проблемы с их функционированием.

Методы лечения

Здесь важно сказать, что липома является доброкачественной опухолью, состоящей из жировой ткани. Её невозможно вылечить, используя для этого различные медицинские препараты, находящиеся в общем доступе в аптеках или других торговых сетях. К тому же, применение химиотерапии осуществляет только в тех случаях, когда патология преобразуется в злокачественную форму.

Никакие таблетки, смеси и отвары не помогут избавиться от такой аномалии. Единственным действенным способом лечения такого образования в животе, является его хирургическое удаление. При этом, чем раньше будет проведена подобная операция, тем менее велик шанс появления рецидива, а также каких-либо осложнений.

Сегодня есть большое количество различных методик, для удаления липом, локализованных в предбрюшой области. Но важно понимать, что удаление только патологического новообразования гораздо проще и безопаснее. Не стоит  откладывать эту процедуру до появления серьезных осложнений, которые будут сопровождаться проблемами внутренних органов. Именно поэтому необходимо проводить операцию не позже, чем через месяц после того, как аномалия была выявлена.

Наиболее простой является полостная операция, во время которой проводится вскрытие стенки брюшной полости, с последующим иссечением образования. Однако за счет травмирования тканей, такой способ используется только в случае наличия осложнения, либо же если аномалия большая.

Все остальные образования лечатся при помощи эндоскопической операции, когда делаются три небольших разреза и через них вводится эндоскоп и хирургические инструменты. После такого вмешательства, уже на 3 сутки человек может быть выписан из больницы, а спустя неделю вернуться к работе. К тому же у такой операции минимальный шанс появления осложнений.

Важно! После проведения удаления липомы, её направляют на проведение гистологического анализа, чтобы исключить шанс появления липосаркомы.

Меры профилактики

Для того, чтобы не допустить повторного развития данного заболевания необходимо стараться придерживаться определенного свода правил, которые существенно снижают шанс появления липомы:

• Избегание избыточного веса. При появлении лишнего веса, от него необходимо постараться избавиться. Однако нельзя делать это быстро, необходимо сочетать снижение количества жировых тканей, с укрепление мышц дела, за счет применение определенных физических упражнений;
• Нужно избегать травматизма брюшной полости. В большей степени это касается спортсменов, а также людей, работа которых связана с получением различного рода травм;
• Регулярно посещать больницу, для прохождения медосмотра. Хороший специалист сумеет даже без аппаратных обследований выявить наличие новообразования, за счет проведения осмотра и пальпации живота.

Источник: https://kistaplus.ru/brushnaya/predbryushinnaya-lipoma.html

Предбрюшинная липома: симптомы и лечение

Липома – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток жировой клетчатки и соединительнотканных волокон. Чаще всего она развивается спонтанно или вследствие травм.

Может поражать любые части тела и органы, но одним из самых прогностически неблагоприятных случаев является липома брюшной стенки. Это связано с тем, что по мере своего увеличения она может начинать сдавливать внутренние органы, мешать работе кишечника, желудка, осложнять отток желчи.

Основной особенностью является то, что такое новообразование длительно не дает о себе знать, пока не достигнет средних или крупных размеров.

Что такое предбрюшинная липома и ее код по МКБ 10

Предбрюшинная липома – новообразование из жировой клетчатки, расположенной между листком брюшины и мышцами живота. Нарост передней брюшной стенки, в отличии от предбрюшинной, располагается между мышцами, в подкожной клетчатке, а ее развитие не влияет на функционирование внутренних органов.

Любое образование состоит из нормальных клеток жировой ткани. В отличии от здоровой жировой клетчатки, они бесконтрольно растут, содержат в себе признаки тканевой атипии – неправильное расположение структурных единиц, наличие соединительнотканных перегородок, добавочных сосудов.

В коде по МКБ 10 такие новообразования принято относить к категории D17.7 «Доброкачественные образования жировой ткани других локализаций (брюшины, забрюшинного пространства)».

То, что принято называть жировиками – не более чем закупорившиеся поверхностные сальные железы или маленькие подкожные липомы.

Они не представляют практически никакой опасности, если не воспаляются и не начинают усиленно расти.

В случае с предбрюшинной, невозможно точно сказать о характере новообразования, его доброкачественности до того, как оно не будет удалено и направлено на гистологический анализ.

Причины и симптомы предбрюшинной липомы белой линии живота

Возникать липома может по множеству причин. Окончательно так и не установлена связь между воздействием каких-либо факторов и гарантированным развитием новообразования, тем не менее, выделяют ряд факторов, увеличивающих шанс его появления:

• Избыточный вес. Не все люди с лишним весом страдают от наличия липомы, однако, у пациентов с ожирением они возникают на порядок чаще (в 10 – 15 раз), чем у людей с нормальным телосложением. При чрезмерном питании или болезнях обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников) жировая ткань начинает усиленно разрастаться, в следствии чего повышается риск возникновения атипичных структур.
• Травмы. При нанесении травматического повреждения любой ткани или органа возникают определённые нарушения функционирования и строения его тканей. В большинстве случаев после окончания процесса заживления ничего не происходит, однако, иногда происходят структурные изменения, обосабливающие небольшую группу клеток от влияния регулирующих систем и начинается их неподконтрольный рост и размножение.
• Спонтанное образование. В 30% случаев появление липом невозможно четко связать с каким-то из факторов.

Длительно время липомы брюшной полости или предбрюшинной клетчатки протекают бессимптомно. Проявления начинаются только по достижению опухолью крупных размеров. Она начинает сдавливать сосуды, может выпирать через стенку, провоцировать развитие грыж. Иногда нарост нарушает моторику кишечника, что приводит к острой или хронической кишечной непроходимости.

Опасности и возможное осложнение

Самым грозным осложнением является риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную – липосаркому.

Если липома четко отграничена от окружающих тканей, не дает метастазов, то липосаркома способна прорастать в прилежащие органы, давать метастазы во многие части тела и приводит к летальным исходам.

Малигнизация происходит спонтанно или под воздействием провоцирующих факторов: травм, радиации, ультрафиолетового облучения, химических веществ.

Помимо злокачественного перерождения липомы могут достигать больших размеров, что приводит к грозным, зачастую смертельно опасным, осложнениям. Самые распространенные из них:

• Формирование грыжи передней брюшной стенки с последующим ее ущемлением. Ущемляться может как сам нарост, так и петли кишечника, что чревато последующим удалением не только опухоли, но и участка кишки.
• Сдавливание внутренних органов. В зависимости от локализации новообразованием может сдавливать мочевой пузырь, мочеточники, внутренние женские половые органы, петли кишечника, желудок, желчевыводящие пути. Все это приводит к развитию задержки мочи, кишечной непроходимости, развитию желтухи. Если опухоль расположена близко к крупным сосудам (как правило, это сосуды, кровоснабжающие мышцы передней брюшной стенки), то возможно их частичное или полное сдавливание с последующей атрофией кровоснабжаемых органов.

Методы лечения

Липома – новообразование жировой ткани, опухоль. Ни одна опухоль не поддается лечению препаратами, доступными в аптеках или иных сетях распространения товаров.

Медикаментозное лечение (химиотерапия) проводится только при наличии злокачественной патологии вместе с хирургическим удалением опухоли. Не верьте людям, убеждающим вас, что вы сможете вылечить предбрюшинную липому или любую другую приемом таблеток, особых смесей трав, заговорами и прочим.

Самым простым методом является проведение полостной операции со вскрытием брюшной стенки в зависимости от локализации новообразования, его иссечении. Сейчас подобная методика используется только при наличии осложнений заболевания или крупных размерах опухоли.

В остальных случаях проводится эндоскопическая операция, во время которой производится три минимальных по величине разреза (1,5-2 см). с помощью специальных манипуляторов опухоль удаляется, а пациент выписывается уже на 2 – 3 сутки после операции.

Через неделю он может приступать к трудовой деятельности, а риск развития послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

После удаления липомы она отправляется на гистологический анализ для исключения риска развития липосаркомы.

Как избежать повторного появления

Специфической профилактики появления или рецидива липомы не существует. Это связано с тем, что до конца не установлена точная причина ее возникновения. Однако, стоит придерживаться ряда правил, значительно снижающих риск ее развития:

1. Следите за весом. Если у вас имеется избыточный вес – постарайтесь избавиться от него. Не делайте это одномоментно, старайтесь сочетать с дозированной физической нагрузкой для укрепления мышц тела.
2. Избегайте травм. Особенно это касается спортсменов и людей, чья профессия предполагает риск получения травм (особенно колотых, резаных, огнестрельных).
3. Проходите регулярный медосмотр. Квалифицированный специалист даже без наличия аппаратуры сможет заподозрить наличие новообразования после проведения стандартных диагностических процедур.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/lipoma/predbryushinnaya-lipoma.html

Липома передней брюшной стенки: причины появления и способы лечения

Предбрюшинная липома – это доброкачественные образования, которые не следует путать с грыжами. Формируется из-за излишков жировых клеток, которые скапливаются на передней стенке живота. А грыжа – выпадение внутренних органов из брюшной полости.

Что такое липома брюшной стенки и ее код по МКБ 10

Представляют собой образования, что появляются под кожей из-за скоплений жировых тканей. Часто образуются жировики в стенке брюшины.

Предбрюшинная доброкачественная липома передней брюшной стенки появляется из-за нарушения обмена веществ.

Закупорки проходов сальных желез, лишнего веса, генетической предрасположенности, плохой экологии, неправильного питания и вредных привычек.

Особенности строения новообразования:

• имеется капсула;
• опухоль подвижна, эластична;
• состоит из долей;
• достигает размера до десятков сантиметров.

Опухоли относят к коду D17.7 по МКБ 10, к доброкачественным образованиям брюшины, забрюшинного пространства. Основательно разросшийся жировик может вызвать смещение тканей внутренних органов, переродиться в грыжу.

Различаются по составу тканей в капсуле:

• липофиброма. Состоит только из жира;
• фиброма. Включает жировую и соединительную ткань;
• ангиолипома. Захватывает кровеносные сосуды;
• миолипома. Охватывает мышечные ткани;
• миелолипома. Состоит из жира и кроветворных тканей.

Причины появления и симптомы

Точные причины предбрюшинных шишек появления неизвестны. Они могут поразить человека любого возраста, пола, состояния здоровья. Некоторые группы людей более склонны к образованию шишек на стенках животе.

Повышенный риск образования шишки на животе вызывают:

1. Наследственная склонность к опухолям.
2. Возраст 30-50 лет.
3. Работа вблизи химикатов, радиоактивных субстанций.
4. Регулярные сильные физические нагрузки.
5. Проживание в загрязненных средах.
6. Злоупотребление алкоголем, курением.
7. Нездоровое питание.
8. Отсутствие физической активности.
9. Нарушение обмена веществ.
10. Плохая личная гигиена.

Определить тип образования нелегко даже специалисту. Липома похожа по симптомам на грыжу, липосаркому.

Жировики на животе бывают предбрюшинные и забрюшинные.

Предбрюшинной липомы

Образование передней брюшной стенки. Диагностировать ее нелегко даже специалисту из-за места расположения. Ткани мягкие, особенно у женщин. Небольшая опухоль может не пальпироваться долгое время. Она прощупывается как мягкое безболезненное и подвижное образование под кожей.

Обнаружить жировик в предбрюшинной области возможно при появлении неприятных симптомов: болей, покраснений, ощущения натянутости кожи, повышенной температуры.

Для исключения грыжи и злокачественных новообразований проводятся аппаратные исследования брюшной полости: УЗИ, рентген, компьютерная томография. Если эти методы оказались недостаточными, назначается биопсия тканей пораженной области, анализы.

Забрюшинной

Могут достигать больших размеров, вызывать смещение внутренних органов. При нахождении рядом с нервными окончаниями ощущаются давления.

Располагаются забрюшинные опухоли непосредственно в клеточных скоплениях. Их можно спутать с локальными воспалениями лимфоузлов или фурункулом.

Чем опасно появление таких образований

Если обнаружен предбрюшинный жировик на стенке или липома забрюшинного пространства — прогноз лечения положительный. Лишь малая часть опухолей перерождаются в злокачественные опухоли.

Осложнения обычно создают большие предбрюшинные шишки:

• Травмированная опухоль может инфицироваться. Распространить болезнь на соседние ткани брюшной полости, внутренние органы.
• Образование сдавливает кровеносные пути, вызывая их отмирание.
• Шишка пережимает нервные волокна кожных покровов.
• Травмированный нарост может переродиться в злокачественную липосаркому.

Особенности лечения

Факторами удаления в предбрюшинной области являются:

1. Быстрое разрастание опухоли до диаметра более 10 см.
2. Сдавливание внутренних органов, нервов, сосудов, мышц.
3. Болезненность.
4. Эстетический эффект.
5. Поврежденные, провоцирующие воспаление.
6. Повышение температуры тела, недомогание.

Различают оперативный, медикаментозный способы лечения предбрюшинной шишки.

Не всегда показано оперативное удаление. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, врач может назначить медикаментозное лечение.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Препарат вкалывают в липому или применяют аппликации на пораженном месте.

При инъекциях для предбрюшинного пространства часто используется Диспропан в сочетании с лидокаином. После трех сеансов в течение двух месяцев удается избавиться от 80% образований.

Аппликации считаются вспомогательным методом избавления. На пораженное место наносят рассасывающий бальзам: Виатон 2-3 раза в день (на полчаса).

Основным минусом медикаментозного лечения предбрюшинной опухоли является высокая вероятность рецидива — капсула остается под кожей.

Большие или опасные липомы удаляют хирургическим путем в больнице. Разновидности таких операций:

1. Традиционное иссечение.
2. Пункционно-аспирационный метод.
3. Лазерное удаление.
4. Радиоволновой метод.
5. Эндоскопический метод.
6. Липосакция.

Лазерный и радиоволновой методы редко используются при липоме в предбрюшинной брюшной полости. Удалить таким способом можно жировики диаметром до 3 см.

При липосакции содержимое капсулы хирург удаляет при помощи иглы, эндоскопический устраняет содержимого шишки с помощью отверстия микроскопического размера. Похожий метод — пункционно-аспирационное иссечение: небольшой разрез делается сбоку, содержимое капсулы удаляется.

Эти способы позволяют избежать шрамов, реабилитации в клинике. Последствием первого будет высокий риск повторного возникновения предбрюшинной шишки еще большего размера.

Эффективным и травматическим является традиционное иссечение образования. Подходит для больших жировиков, исключает развитие рецидивов. Существует опасность появления шрамов, требует реабилитации. Под местным наркозом удаляют подкожные образования. Для более сложных случаев предусмотрен общий наркоз. После операции больной посещает перевязки в течение 10-14 дней.

Можно ли вылечить народными средствами

Небольшой жировик в предбрюшинной полости помогут убрать народные средства. Нельзя пытаться вылечить воспаленную, болезненную или быстро растущую опухоль самостоятельно. Будьте готовы к рецидивам. Капсула шишки остается под кожей, это вызывает рост новых, часто множественных шишек больших по диаметру, чем первый.

В домашних условиях используют компрессы и маски из пищевых продуктов, трав, водки, специй. Аптечные средства: йод, перекись водорода, антисептические мази, рассасывающие бальзамы. Домашняя терапия обычно длится несколько месяцев. Никто не гарантирует хорошего результата, не исключает вреда.

Народные средства помогут только при лечении подкожной предбрюшинной липомы. Забрюшинную самостоятельно вылечить не удастся.

Прогноз течения заболевания

Прогноз течения в подавляющем большинстве благоприятный. Небольшая спокойная шишка в брюшной области – это косметический дефект. Не угрожающий здоровью, не вызывает неприятных ощущений.

Существуют случаи перерождения доброкачественного образования в предбрюшинной области в злокачественное – липосаркому, но они единичны. Для исключения этой возможности проводятся аппаратные исследования.

Если нет желания удалять нарост, обратитесь к врачу с целью диагностики. Особенно это касается случаев, когда опухоль разрастается, появляются новые. Она болит, воспаляется, меняет цвет.

Единственный способ избавиться от жировика с предбрюшинной локализацией навсегда – провести его удаление традиционным хирургическим иссечением. Остальные методы устранения чреваты повторным возникновением заболевания.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/zhiroviki/predbryushinnaya

Грыжа белой линии живота (предбрюшинная липома): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, ассоциированное с формированием одной либо нескольких щелей в сухожильных волокнах между мышцами средней линии живота, через которые выходит жировая ткань, а по мере прогрессирования заболевания и органы брюшной полости.

Причины

• Белой линией живота называется узкая сухожильная пластина, расположенная между прямыми мышцами живота, между лобком и мечевидным отростком груди.
• Главной причиной формирования грыж в этой области является врожденная либо приобретенная слабость соединительной ткани данной анатомической зоны.
• Предрасполагающими факторами к образования грыжи белой линии живота являются тяжелые физические нагрузки, затрудненное мочеиспускание, асцит, ожирение, упорный длительный кашель, хронические запоры, многочисленные беременности, генетическая предрасположенность и длительные роды.

Симптомы

1. На ранних стадиях заболевание выявляется случайно, так как для этой стадии характерно бессимптомное течение. Выделяют три стадии грыжи этой области:
2. 1 — предбрюшинная липома;
3. 2 — начальная грыжа;
4. 3 — сформированная грыжа.

При первой стадии недуга у пациента может наблюдаться выпячивание предбрюшинной жировой ткани через сформировавшиеся дефекты белой линии живота. По мере прогрессирования заболевания наблюдается возникновение грыжевого мешка.

На более поздних стадиях заболевания происходит расхождение мышц, что сопровождается проникновением в грыжевой мешок части сальника, участка стенки тонкой кишки. Довольно часто наблюдается появление в этой зоне множественных грыж, которые могут располагаться одна над другой.

Даже для начальной стадии формирования грыжи белой линии живота характерно возникновение болей, что обусловлено ущемлением нервных окончаний.

Диагностика

При диагностировании грыжи белой линии живота проводится осмотр больного и изучение го анамнеза, также таким больным назначается рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда может потребоваться назначения герниографии – рентгенологического метода исследования, основанного на введении контрастного вещества в брюшную полость для исследования грыжи, эзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография органов брюшной полости и ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.

Лечение

Лечение грыжи белой линии живота проводится хирургическим методом.

Больной нуждается в срочном проведении операции при ущемлении пупочной грыжи или возникновения у него кровянистых выделений в каловых массах, тошноты и рвоты, быстро нарастающих болей в животе, отсутствии отхождения газов, при невозможности опорожнения кишечника, а также, если грыжа не вправляется в положении лежа на спине при легком нажатии на нее.

Профилактика

Профилактика развития грыжи белой линии живота основывается на укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношение бандажа в течение беременности, правильном питании, своевременного лечения кашля. Предупредить возникновение угрожающих жизни осложнений позволяет раннее хирургическое лечение предбрюшинной липомы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gryizha-beloj-linii-zhivota-predbryushinnaya-lipoma.htm