Низкодифференцированный рак желудка: прогноз, симптомы и лечение

Раковые образования отличаются по своему течению и гистологическим особенностям. Особенно опасными являются низкодифференцированные опухоли.

Их главное отличие в том, что они очень быстро прогрессируют и дают большое количество метастазов. Данная патология особенно часто становится причиной летального исхода.

Именно поэтому важно знать, как можно определить ее на ранней стадии и какие эффективные методы лечения существуют.

Низкодифференцированный рак желудка трудно поддается лечению

Особенности опухолей желудка

Достаточно часто встречается низкодифференцированный рак желудка. По тяжести течения и опасности последствий более опасным можно назвать лишь недифференцированный рак желудка. Такие образования характеризуются выраженной митотической активностью. Кроме того, их размеры увеличиваются особенно быстро.

Ткань, из которой образуется опухоль, полностью теряет свои свойства в результате перерождения в рак.

Главной отличительной особенностью такой опухоли является то, что она состоит преимущественно из единиц, по строению схожих с материнскими клетками. Они способны только делиться и потреблять вещества. Именно за счет этого и наблюдается быстрый рост образования.

Раковые клетки быстро разрастаются и затрагивают новые ткани

Клиника патологии

Как уже понятно из описания патологии, аденогенный рак желудка является наиболее агрессивной формой. Стадии и симптоматика заболевания сменяются особенно быстро. В то же время важно подчеркнуть, что даже запущенная стадия может не иметь яркой симптоматики.

В большинстве случаев патология развивается на фоне язвенной болезни. Также провоцирующими факторами могут выступать курение, погрешности в питании и так далее. Соответственно, симптоматика будет схожей с патологиями желудка. Именно по этой причине пациенты не спешат обращаться к врачам, что во многих случаях приводит к позднему выявлению рака.

Первые признаки

Постепенно при прогрессировании патологии начинает проявляться симптоматика. Большая часть пациентов отмечают следующие изменения:

• постоянно присутствующие боли в животе ноющего характера, не связанные с едой;

При развитии рака появляется ноющая боль в желудке

• тошнота, временами рвота, возможно наличие примесей крови;
• изменение стула на темный, кашицеобразный;
• сильная слабость;
• потеря интереса.

Недифференцированный аденогенный рак тканей желудка особенно часто становится причиной появления общих признаков.

В результате того, что перерожденные клетки уже не выполняют своей роли, сильно нарушается процесс пищеварения. В результате этого организм больного уже не получает в необходимом количестве всех питательных веществ.

Все это приводит к появлению таких жалоб, как повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, снижение веса.

Низкодифференцированный рак желудка сопровождается тошнотой

Для больных раком характерно изменение настроения, что проявляется в глубокой депрессии апатии и склонности к суициду.

В общем же на начальной стадии больные могут отмечать только снижение аппетита и нарушение вкусовых ощущений. Особенно характерно для поражения тканей желудка полное отвращение ко всем мясным продуктам.

В том случае, если образование располагается в кардии, возможно присоединение таких жалоб, как проблемы с глотанием. Иногда возникают спазмы, провоцирующие рвоту.

Но самым опасным явлением считается то, что при наличии образования в этом отделе стенки желудка начинают непроизвольно сокращаться.

В результате этого клетки отщепляются от опухоли и распространяются с пищевой массой в нижележащие отделы тракта, что приводит к метастазированию.

Пациенты с раком желудка отмечают появление трудностей с глотанием

Симптоматика поздних стадий

На третьей и последней стадии патологии клиника более яркая. По мере увеличения размеров образования боли нарастают и доходят до нестерпимых. При вовлечении соседних органов могут присоединяться боли иного характера, например, опоясывающие или иррадиирущие в спину.

Возможно и так, что раковые клетки распространяются на ткани диафрагмы. В такой ситуации клиника будет схожа с патологиями сердца и легких. А вот при вовлечении кишечника появляются запоры и может беспокоить вздутие. В то же время последний симптом может быть спровоцирован и поражением печени. В такой ситуации присоединяются также желтушность кожи, изменение цвета мочи.

Прогрессирующий рост опухоли может стать причиной кровотечения. Такое состояние является абсолютным показанием к госпитализации.

На поздних стадиях рака появляется запор

Низкодифференцированные образования практически всегда выявляются уже на поздних стадиях при наличии метастазов. Особенно часто пациенты обращаются, когда имеется рак желудка 3 стадии.

Соответственно, прогноз у патологии неблагоприятный. Если же удается выявить отклонения на ранней стадии, например, в ходе профилактического осмотра, то пациентам остается лишь согласиться на операцию и последующую химиотерапию.

Без этого избавиться от метастазов не удается.

Таким образом, до третьей стадии рак лечится оперативными методами, а вот в дальнейшем используется паллиативная терапия. Сколько именно возможно прожить после постановки диагноза, зависит от огромного количества факторов, в том числе и от психологического настроя больного.

Диагностика патологии

Первый вопрос, который задают все пациенты с подобным заболеванием, касается того, сколько осталось жить и можно ли как-то облегчить состояние. Ответы на эти вопросы напрямую зависят от того, как быстро будет поставлен диагноз. Поэтому особенно важное значение отводится именно диагностике патологии. Применяются все возможные методики. Особенно важными являются следующие:

• ФГДС – благодаря данному методу удается визуально рассмотреть ткани желудка, оценить состояние и размеры образования. При необходимости осуществляется забор тканей на биопсию.

Диагностику рака желудка проводят методом фагогастродуоденоскопии

• Гистологическое исследование – именно благодаря ему удается точно определить диагноз. В условиях лаборатории осуществляется осмотр полученных тканей. При наличии низкодифференцированной опухоли клетки имеют характерную форму и строение.
• Анализ крови – помимо традиционных исследований в обязательном порядке выполняется определение маркеров, характерных именно для этого образования.
• Рентгенография – в ходе процедуры используется контрастное вещество. Оно может применяться как внутрь, так и вводиться внутривенно, причем последний вариант является более информативным.
• Томография – процедура дорогостоящая, но при этом именно за счет нее удается оценить состояние соседних органов и выявить наличии метастазов. Кроме того, подобное исследование применяется в тех случаях, когда операция уже проведена и выполняется химиотерапия. Благодаря МРТ удается оценить состояние оставшихся узлов и их реакцию на лечение.

МРТ проводится с целью выявления метастазов

• УЗИ – является первым исследованием, назначаемым при подозрении на рак. Процедура простая и доступная для всех. Кроме того, результаты получаются сразу, что особенно выгодно в плане лечения.
• Лапароскопия – выполняется с диагностической целью. Особенно часто в ходе манипуляции удается выявить узлы в печени, брюшине и так далее.

Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования, причем максимально достоверную информацию дает именно гистологический анализ тканей. Только после этого может быть начато лечение.

При подозрении на рак желудка назначается проведение УЗИ

Особенности лечения

Методика лечения напрямую зависит от стадии патологии. Во всех случаях без исключения применяется сразу несколько методик. Меняется только порядок их выполнения.

Основным методом считается удаление опухоли, причем с обязательным захватом здоровых тканей. Также удаляются лимфоузлы. В некоторых случаях удаляется треть органа. Остаются только участки, необходимые для выполнения пищеварительной функции.

В том случае, если патология выявлена уже на запущенной стадии, то лечение носит паллиативный характер. В такой ситуации удаляются узлы, которые нарушают функцию органа или вызывают выраженные боли. После такой операции назначается химиотерапия. Что касается лучевой терапии, то она используется редко и чаще для уменьшения размера образования на этапе планирования операции.

Опухоль в желудке удаляют в ходе оперативного вмешательства

После выполненного лечения пациент находится под пристальным наблюдением врачей. Обязательно назначается восстановительная терапия, позволяющая нормализовать функцию пораженных органов. Кроме того, должна использоваться определенная диета, так как желудок уже не сможет справляться с имеющейся нагрузкой.

Прогноз патологии

Как уже говорилось, прогноз при данной форме рака неблагоприятный. Особенно это касается случаев, когда патология выявляется на 3-4 стадии.

Как правило, проводимое лечение позволяет лишь приостановить рост образования, но не избавляет от него. Если же удается определить заболевание на первой стадии, то девять пациентов из десяти полностью вылечиваются.

При этом они обязаны постоянно соблюдать диету и регулярно проходить осмотры.

На второй стадии патологии излечение возможно в 50% случаев, но опять-таки, при условии грамотно подобранного лечения. А вот на третьей и последней стадии клеточный рак уже не излечим. Все мероприятия направлены лишь на облегчение состояния больного.

Подробную информацию о методах лечения рака желудка содержит видео:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/rak/klinika-nizkodifferentsirovannogo-raka-v-zheludke.html

Аденокарцинома желудка: прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация

Обновлено: 07 мая 2019
1506Европейская клиника

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка. Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция. Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

• Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раза, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
• Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению ее клеток.
• Инфицирование Helicobacter pylori увеличивает риски в 3-4 раза.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Наличие в анамнезе операций на желудке. У пациентов, когда-либо перенесших подобное оперативное вмешательство, риск развития рака увеличивается в 4 раза.
• Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
• Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
• Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
• Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
• Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

• Папиллярная — визуально напоминает полип.
• Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
• Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

• Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. Главная проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
• Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Симптомы

1. Потеря аппетита.
2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
3. Слабость и апатия.
4. Боль.

   Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе.

Основная проблема заключается в том, что аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита.

В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стадии аденокарциномы

1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
3. 2 стадия.

   Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.

4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.

5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Диагностика

Диагностика аденокарциномы желудка носит комплексный характер и включает ряд обследований, которые не только помогают определить тип опухоли, но и стадию заболевания:

• ФГДС — обследование, которое осуществляется с использованием специального прибора — гибкого эндоскопа. С его помощью производится визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, причем прибор транслирует увеличенное изображение исследуемого участка на монитор, что позволяет обнаружить незначительные изменения слизистой. Во-вторых, эндоскоп оснащен специальной манипуляционной системой, с помощью которой можно взять кусочек ткани на гистологический анализ и точно определить вид опухоли и степень дифференцировки ее клеток.
• УЗИ. Этот метод исследования позволяет уточнить размер опухоли, ее соотношение с соседними органами, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.
• КТ и МРТ также помогают верифицировать размеры злокачественного новообразования и его врастание в окружающие ткани, но главной целью является поиск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы (например, легкие).
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) позволяет обнаружить отдаленные метастазы размером до 1 мм.
• Определение онкомаркеров РЭА, СА72-4, СА19-9. При раке желудка эти маркеры не имеют диагностического значения как такового, но при исходном повышении нормы, их можно использовать в качестве контроля лечения и возникновения рецидива. После операции уровень онкомаркеров должен снизиться, он может достичь нормы. При возникновении рецидива или прогрессирования заболевания, он будет опять нарастать.

Доктор М.С. Бурдюков проводит диагностическое обследование желудка — ФГДС

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

• Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
• Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
• Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим).

Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Профилактика

Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

• Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
• Поддержание достаточного уровня физической активности

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/adenokarcinoma-zheludka

Недифференцированный рак желудка: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Недифференцированный рак желудка – злокачественная опухоль, источником развития которой служит эпителий желудочно-кишечного тракта. Патология чаще встречается у мужчин – 32% против 21% у женщин. Пик заболеваемости – возраст от 40 до 70 лет. Рассказываем о причинах, симптомах, диагностики и лечении болезни.

Особенности низкодифференцированного рака желудка

Морфологический тип опухоли (высоко или низкодифференцированный) выявляется при гистологическом анализе ее тканей. Низкодифференцированные клетки имеют своеобразный характер роса – они растут как бы в «рассыпную». Размер их может быть как крупным, так и мелким. Встречаются также полиморфные формы – в опухоли присутствуют клетки разного размера.

Причины возникновения недифференцированного рака желудка

Точные причины злокачественного перерождения клеток эпителия желудка неизвестны. Доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания.

1. Отягощенная наследственность. Риск заболеваемости выше у людей, чьи родственники болели раком желудка, пищевода или кишечника.
2. Особенности питания. Злоупотребление пищей богатой нитратами, острыми приправами, избыточно соленой. Консерванты, вещества, образующиеся при копчении продуктов, также провоцируют развитие болезни.
3. Хронические заболевания желудка: атрофический гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс.
4. Предопухолевые процессы в слизистой желудка: аденомы, полипы.
5. Злоупотребление алкоголем, курение.
6. Хроническое инфицирование Helicobacter pylori.

Симптомы заболевания

На ранней стадии рак желудка практически не имеет специфических симптомов, так как небольшая по размерам опухоль не нарушает работу органа и не влияет на состояние организма. Если пациент страдает хроническим заболеванием ЖКТ, то он привыкает к постоянному дискомфорту и болям, поэтому заметить первые симптомы в этом случае еще сложнее.

Неспецифические признаки, встречающиеся при большинстве онкологических заболеваний:

• беспричинное снижение массы тела;
• усталость сильнее чем обычно, не исчезающая даже после длительного отдыха.

По мере роста опухоли появляется так называемый синдром малых признаков – это комплекс симптомов, связанных с воздействием опухоли на организм:

• снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
• желудочная диспепсия: тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке, изжога;
• периодические боли в эпигастральной области.

Примерно у 80% больных раком желудка болезнь длительно протекает бессимптомно и обнаруживается на поздних стадиях.

Диагностика недифференцированного рака желудка

Окончательный диагноз – низкодифференцированный рак желудка ставится только по результатам цитологического и гистологического анализа, проводимого врачом-патологом. Для этого в ходе гастродуоденоскопии проводят биопсию новообразования. Полученный образец ткани отправляют в лабораторию где после специальной обработки и окраски врач исследует его под микроскопом и делает свое заключение.

Помимо этого, для уточнения стадии заболевания и распространенности онкологического процесса проводят следующие диагностические обследования:

Эзофагогастродуоденоскопию. Эндоскопический метод, позволяющий с помощью гастроскопа осмотреть слизистую желудка изнутри. Позволяет оценить размер опухоли и провести биопсию.

Рентгенографию желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Рентгенологические снимки желудка и брюшной полости в различных проекциях. В ходе исследования применяется суспензия сульфата бария в качестве контрастного вещества, улучшающего точность диагностики. Опухоль желудка визуализируется как дефект наполнения в полости органа.

Ультразвуковое обследование брюшной полости. Используется для оценки вовлеченности в патологический процесс органов брюшной полости.

Мультиспиральную компьютерную томографию. Позволяет выявить метастазы в других органах.

Позитронно-эмиссионную томографию. Метод применяется для выявления точной локализации опухолевого процесса. В кровь пациента вводят радиоактивную глюкозу, которая преимущественно накапливается в раковых клетках за счет особенностей их метаболизма. Участки с повышенной радиоактивностью будут видны на снимках.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/nedifferentsirovannyj-rak-zheludka.html

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: симптомы и степени развития

Содержание

• Аденокарцинома желудка: что это такое, виды, прогноз и выживаемость
  • Аденокарцинома желудка
  • Что такое аденокарцинома желудка и причины ее развития
  • Виды и стадии аденокарциномы желудка
  • Симптомы аденокарциномы желудка
  • Диагностика аденокарциномы желудка
  • Лечение аденокарциномы
  • Метастазирование и осложнения
  • Прогноз и выживаемость при аденокарциноме на разных стадиях
  • Возможности профилактики
• Аденокарцинома желудка: прогноз по стадиям. фото
  • Причины
  • Классификация
  • Низкодифференцированная
  • Высокодифференцированная
  • Умеренно дифференцированная
  • Стадии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Аденокарцинома желудка — причины, виды, диагностика, прогноз
  • Особенности образования и развития аденокарциномы
• Аденокарцинома желудка
  • Причины развития аденокарциномы желудка
  • Ранние признаки
  • Точные симптомы
  • Опасность заболевания
  • Лечение больных с аденокарциномой желудка
  • Прогноз и выживаемость по стадиям
• Низкодифференцированная аденокарцинома желудка выживаемость — Лечение гастрита
  • Недифференцированный рак желудка
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка
  • Медицинский ликбез
  • Причины развития заболевания
  • Стадии колоректального рака
  • Симптоматика заболевания
  • Диагностические мероприятия
  • Лечебная тактика
  • Прогноз выживания
  • Профилактические мероприятия

Этиология

Точной картины этиологии на данный момент не существует. Основной причиной развития данного онкологического процесса принято считать длительное воздействие канцерогенных агентов на фоне ухудшения секреции желудка и нарушения кровообращения. Развитию заболевания могут послужить такие этиологические факторы:

инфекционные заболевания ЖКТ;неправильное питание;злоупотребление спиртными напитками, курение;хроническая язва;длительное воздействие на организм токсических и радиационных веществ;перенесённые ранее заболевания, в лечение которых входили антибиотики, гормональные препараты;операбельное вмешательство в ЖКТ;генетическая предрасположенность.

Риск развития онкологического процесса в разы увеличивается, если человек регулярно и в больших количествах употребляет копчёное, жирное, острое и слишком солёное.

Следует отметить, что железистый рак желудка метастазирует в 90% всех случаев. На ранней стадии данный недуг диагностируют только в 20% случаев.

Классификация

Согласно гистопатологической квалификации различают такие формы заболевания:

высокодифференцированная аденокарцинома желудка;умеренно дифференцированная;низкодифференцированная аденокарцинома желудка.

Также недуг классифицируется по виду опухоли:

язва-рак – опухоль имеет форму блюдца с язвой по центру;скирр — развитие опухоли происходит строго по центру и имеет углубление;полиплоидный – образование с чёткими краями, которое по форме напоминает полип;тубулярный – опухоль из клеток кубического эпителия;слизистая – образование, которое возникло из слизепродуцирующих клеток.

Кроме этого, по степени развития различают четыре стадии недуга. Наиболее благоприятный прогноз дают на 1–2 стадии. Если у больного диагностируют четвёртую стадию развития железистого рака желудка, проводится только поддерживающая терапия.

Локализация

Как правило, локализация опухоли происходит в таких местах ЖКТ:

участок, который расположен чуть ниже кардии желудка;дистальное окончание пищевода;желудочно-пищевое соединение.

Симптоматика

На начальной стадии развития патология практически никак себя не проявляет. Особенно если это умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. По мере развития онкологического процесса могут наблюдаться такие симптомы:

дискомфорт в желудке, особенно после приёма пищи;изменение стула, без видимой на то причины;неинфекционной природы желтуха;увеличение живота в объёме;малокровие;изменение вкусовых предпочтений;резкая потеря веса, но без ухудшения аппетита;тошнота.

Ввиду того что клиническая картина во многом схожа с типичным пищевым отравлением, человек не обращается к врачу, что не даёт возможность диагностировать заболевание на ранней стадии и существенно ухудшает дальнейшие прогнозы.

Аденокарцинома желудка

Диагностика

Диагностикой данного патологического процесса первично занимается гастроэнтеролог. Если диагноз подтверждается, лечение проводится совместно с онкологом.

После проведения личного осмотра и выяснения анамнеза, проводятся следующие виды исследований:

респираторный тест;анализ кала;общее и биохимическое исследование крови;биопсия совместно с фиброэзофагогастродуоденоскопией;эндоскопия;УЗИ органов брюшной полости;МРТ и КТ.

Если по результатам исследований не предоставляется возможным установить точный диагноз, используют методы дифференциальной диагностики – рентгенодиагностика с контрастом, радиоизотопная сцинтиграфия.

Лечение

Лечение назначает только врач после точной постановки диагноза. Как правило, при железистом раке желудка проводится операбельное вмешательство. Если стадия развития заболевания позволяет, операцию могут дополнить лучевой или химиотерапией. Обязательна диета.

Отдельно следует выделить операбельное вмешательство. Используют один из следующих видов:

гастроэктомия – удаляется весь желудок с частью близлежащих тканей, частью пищевода и тонкого кишечника;резекция – удаление части желудка и близлежащих тканей.

Если по каким-либо причинам провести стандартную операцию невозможно (чаще всего в тех случаях, когда опухоль перекрывает желудок), применяют следующие методики:

эндолюминальное стентирование – введение в желудок специальной трубки, которая обеспечивает просвет и даёт возможность пациенту нормально питаться;эндолюминальная лазерная терапия — удаление раковых клеток лазером.

Следует отметить, что лучевая или химиотерапия при таком онкологическом заболевании не высокоэффективное средство, поэтому чаще всего её используют перед операцией с целью уменьшения опухоли. Также лучевая терапия может использоваться после проведения операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Что касается медикаментозной терапии, то, как самостоятельный вид лечения она не используется. Некоторые препараты врач может назначать в послеоперационный период для закрепления результата и ускоренного восстановления больного.

Обязательно больному после операции следует строго придерживаться диеты. Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, с повышенным содержанием белков, достаточным количеством углеводов.

Строго запрещается употребление продуктов, которые имеют в составе тугоплавкие жиры и химические раздражители слизистой оболочки желудка.

Употреблять пищу больному в период реабилитации можно только в перетёртом виде.

Резекция желудка

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при железистом раке желудка настоятельно не рекомендуется. Однако, некоторые средства народной медицины можно использовать в послеоперационный период или для подготовки перед операцией.

Следует отметить, что перед тем, как начать использовать то или иное средство из нетрадиционной медицины, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможно возникновение серьёзных осложнений.

Прогноз

Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, прогноз довольно благоприятный. При правильно проведённой операции и соблюдении всех рекомендаций касательно терапии и питания, осложнений не наблюдается.

Что касается недуга в 3-ей стадии развития, то в этом случае прогноз неоднозначный. Все зависит от анамнеза и общего состояния здоровья, однако, полное выздоровление встречается крайне редко.

При четвёртой стадии аденокарциномы желудка прогноз крайне неблагоприятный. Как правило, проводится только поддерживающая терапия, которая несколько улучшает жизнедеятельность больного. Операции не проводят.

Профилактика

Профилактика железистого рака желудка заключается в полном исключении этиологических факторов. Существенно снизить риск развития онкологического процесса можно, если применять на практике такие правила:

исключение или сведение к минимуму потребления солёного, вяленого, копчёного, жирного и острого;исключение алкоголя и спиртного;потребление свежих овощей и фруктов;своевременное лечение всех заболеваний.

Кроме этого, следует не забывать ежегодно проходить медицинское обследование. Особенно, это касается людей, которые находятся в группе риска и возрастной категории 50–65 лет. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Источник: simptomer.ru

Диагностика рака

Алгоритм диагностического поиска при раке поджелудочной железы состоит из трех этапов:

• опрос пациента;
• объективный осмотр;
• лабораторное и инструментальное обследование.

Рак поджелудочной железы длительное время протекает бессимптомно, поэтому опрос пациента и объективный осмотр не всегда дают достаточно информации. Чтобы подтвердить диагноз, в ММК Сколково (Москва) больному рекомендуют пройти такие тесты:

• общий анализ крови — показывает низкий уровень гемоглобина, увеличение скорости оседания эритроцитов;
• биохимический скрининг — демонстрирует повышение билирубина, печеночных трансаминаз;
• исследование уровня онкомаркера СА-19-9 — информативно в запущенных случаях;
• ультразвуковой осмотр внутренних органов — с целью выявления метастазов;
• ПЭТ-КТ — для диагностики минимальных вторичных очагов;
• лапароскопию с биопсией и патоморфологическим изучением биоптата.

Опираясь на полученные данные, доктор делает окончательные выводы и ставит правильный диагноз.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественный неопластический процесс, развивающийся из клеток органа. Это относительно редкое заболевание, на долю которого приходится около 3% от всех онкопатологий. В структуре онкозаболеваемости болезнь занимает 12 место среди мужчин и 10 среди женщин.

Основная проблема врачей, которые сталкиваются с раком поджелудочной железы — поздняя диагностика. Болезнь не имеет специфических маркеров, которые помогли бы обнаружить ее на ранних этапах развития.

Виды и типа рака

По локализации опухоли:

• рак головки, хвоста и тела;
• протока поджелудочной железы;
• островковых зон;
• выходящий за границы указанных зон.
• По степени дифференциации:
• высокодифференцированный;
• умереннодифференцированный;
• низкодифференцированный;
• недифференцированный.

По итогам патоморфологического анализа:

• протоковая аденокарцинома;
• гигантоклеточная опухоль;
• муцинозная цистаденокарцинома;
• серозная цистаденокарцинома;
• папиллярно-муцинозный рак;
• ацинарно-клеточная карцинома;
• панкреатобластома.

Кроме общепринятых классификаций, в ММК Сколково (Москва) пользуются классификацией TNM. Данной классификацией пользуются онкологи всего мира, что позволяет быстро делать выводы о состоянии здоровья конкретного больного и подобрать оптимальное лечение.

Стадия рака

Рак поджелудочной железы делят на пять стадий:

• нулевая — атипичные клетки находятся в пределах эпителия протока поджелудочной железы.
• первая — максимальный диаметр узла — 2 см. Неоплазия остается в границах органа, метастазов нет;
• вторая — опухоль выходит за границы поджелудочной железы, но не прорастает крупные артерии, или же диаметр очага не превышает 2 см, но есть регионарные вторичные очаги;
• третья — опухоль прорастает крупные артерии, поражены близлежащие лимфоузлы;
• четвертая — поражены дальние органы, независимо от размера опухоли и вовлечения в процесс соседних структур.

Как правило, рак поджелудочной железы диагностируют на третьей-четвертой стадии. Ранние формы обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Вместе с тем, оборудование, которым укомплектован медкластер Сколково (Москва), позволяет увидеть опухоль на самых ранних этапах ее развития.

Методы лечения рака в Сколково:

Хирургическое лечение

Операция — главный способ лечения онкозаболеваний. Хирурги ММК Сколково (Москва) при подтвержденном инструментально раке поджелудочной железы проводят как радикальные, так и паллиативные оперативные вмешательства.

Объем операции определяется индивидуально. При этом врач учитывает локализацию рака поджелудочной железы, его гистологический тип, состояние соседних структур — желудка, печени, крупных артерий.

В клинике Хадасса ММК Сколково (Москва) стараются проводить малоинвазивные процедуры. Короткий период восстановления, малая травматичность, лучшая переносимость — основные преимущества щадящих манипуляций.

Химиотерапия

Адъювантное лечение проводится после операции, чтобы предупредить повторное развитие заболевания. Неоадъювантная, или передоперационная химиотерапия уменьшает размер опухоли и облегчает проведение операции.

Для усиления эффекта больному рекомендуют комплекс из нескольких цитостатических средств с разным механизмом действия. Существенный недостаток традиционной химиотерапии — выраженные побочные эффекты.

Для их устранения рекомендуют лечение сопровождения.

Таргетная терапия

Целевое лечение, или таргеттная терапия — принципиально новый подход к лечению онкологических заболеваний. Таргетные препараты, применяемые в ММК Сколково (Москва), влияют на биохимические процессы в опухоли, блокируя сигнальные пути и различные рецепторы.

В результате опухолевые клетки теряют способность к росту и размножению. В Хадассе в ММК Сколково (Москва) проводят местную таргетную терапию, при которой препараты вводятся в артерию, кровоснабжающую поджелудочную железу.

Это позволяет создать максимальную концентрацию именно в патологическом очаге и повысить результативность лечения. Выраженные побочные эффекты проявляются только в 4% случаев.

Радиотерапия

Лечение рака поджелудочной железы ионизирующим облучением используется как вспомогательное направление. Чаще всего облучение назначают после операции, для уничтожения атипичных элементов и сведения к минимуму вероятности рецидива заболевания.

Паллиативное лечение

К задачам данного направления при раке поджелудочной железы относятся:

• восстановить нормальный отток желчи и пассаж пищи;
• устранить или уменьшить симптомы основного заболевания;
• улучшить качество и продлить жизнь больного, насколько это возможно.

Чтобы восстановить отток желчи проводят два вида паллиативных операций:

• панкреато-биллиарное стентирование — введение стента в проток поджелудочной железы. В результате улучшается отток желчи, нормализуется давление во внутрипеченочных желчных протоках, уменьшается выраженность механической желтухи, состояние больного улучшается;
• операция по наложению анастомоза между двенадцатиперстной кишкой и общим желчным протоком — показано при невозможности установить стент или при наличии противопоказаний к стентированию.

Анастомоз между желудком и тонким кишечником позволяет восстановить пассаж пищи.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Узнать точную стоимость можно после консультации. Доктор оценит состояние больного, изучит результаты обследования, составит план лечения и посчитает стоимость. Примерные цены можно узнать, заполнив электронную форму обратной связи или позвонив по указанному на сайте номеру телефона. Наш консультант предоставит нужную информацию.

Некоторым пациентам наши цены кажутся слишком высокими. Действительно, стоимость отдельных процедур может быть выше, чем в других медцентрах Москвы. Однако она окупается хорошими статистическими показателями. Прогноз сколько живут после лечения рака

Однолетняя выживаемость при данном заболевании составляет 26%, пятилетняя — всего 6%. Среди больных, пролеченных на первой стадии, выздоравливают 25%. Низкие показатели выживаемости объясняются поздней диагностикой патологии.

Как поведет себя болезнь в каждом конкретном случае предугадать невозможно. Кроме того, очень сложно сказать, как отреагирует конкретный пациент на лечение.

И, наконец, третий момент: последние научные достижения в статистических данных не отображаются. Точный прогноз может дать только лечащий врач.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/nizkodifferencirovannaya-adenokarcinoma-zheludka-simptomy-i-stepeni-razvitiya/