Неврома мортона: лечение, симптомы, удаление, к какому врачу обратиться

Хирургия при невроме Мортона Неврома Мортона – проявление патологии на рентгене Симптомы развития невромы Мортона Неврома Мортона поражает подошвенный нерв Неврома Мортона – внешние проявления

Неврома Мортона является фиброзным доброкачественным разрастанием ткани подошвенного нерва. Обычно поражает область между третьим и четвертым пальцем стопы. Чаще патология носит односторонний характер, крайне редко встречается с двух сторон. Во время прогрессирования отмечается яркое проявление боли, нарушение проводимости нервных импульсов.

Краткая характеристика

Неврома Мортона стопы имеет не один код по МКБ 10. Если произошло искривление большого пальца, то М 20.1, если в результате патологии развилась метатарзалгия стопы, то М 77.4.

Неврома Мортона – внешние проявления

Данное заболевание проявляется, как утолщение подошвенного нерва, которое впоследствии вызывает сильную боль, ограничивает ходьбу.

В онкологии оно носит название метатарзалгия Мортона и указывает на опухолевое образование нерва, приводящее к боли в плюсне.

Обычно происходит поражение одного подошвенного нерва, который отвечает за иннервацию пальцев. Неврология выделяет следующие формы заболевания:

• Стопа Мортона, при которой развивается недостаточность метатарзальной кости, создаются условия для образования второго пальца с молоткообразной формой;
• Болезнь Мортона представлена межпальцевой невромой на подошве и отражает суть патологии.

Многие интересуются, что это такое неврома Мортона. Данное заболевание чаще поражает женщин молодого возраста. У них определяется патология в третьем межпальцевом промежутке. В данной области образуется уплотнение, сопровождающееся болью. На этом участке происходит деление нерва на ветви, которые направляются к боковой поверхности пальцев, поэтому боль распространяется аналогично.

Патология не несет угрозу для жизни пациента, но доставляет серьезный дискомфорт, ограничивая движение. Если не провести своевременную диагностику и терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Фото невромы Мортона.

Неврома Мортона поражает подошвенный нерв

Причины

Главные причины, при которых возникает неврома стопы кроются в излишней нагрузке. Обычно она возникает вследствие:

• Ношения неудобной обуви на каблуке;
• Избыточного веса, который приводит к напряжению стопы;
• Неправильно сформированной осанки;
• Длительной инфекции;
• Продолжительного стояния или долгой ходьбы;
• Спортивных занятий, имеющих упоры на стопы.

В группу риска входят лица, страдающие:

• Плоскостопием;
• Деформацией стоп;
• Артрозами;
• Бурситами;
• Опухолями;
• Перенесшие травмы, повреждающие нервный ствол.

Перечисленные состояния приводят к ущемлению нерва, из-за которого развивается отечность, разрастается оболочка, сложно умещающаяся в пространстве связок стопы.

Симптоматика

На начальной стадии заболевания признаки проявляются лишь слабыми сдавливающими ощущениями между третьим и четвертым пальцем. Симптомы невромы Мортона выражаются в:

• Боли и жжении;
• Болевом ощущении, который отдает в стопу, пальцы;
• Дискомфорте при ходьбе;
• Понижении чувствительности в области третьего, четвертого пальца ног;
• Онемении;
• Ощущении камня в обуви;
• Дискомфорте при ношении обуви на высоком каблуке. Если ее снять, то неприятная симптоматика исчезает.

Для запущенной стадии заболевания характерно проявление болевого синдрома в состоянии покоя. Дискомфорт имеет схожесть с ходьбой по острым камням.

Интересно!

Характерной особенностью синдрома Мортона является локализация боли между плюсневой областью, другие патологии приводят к неприятному ощущению в головках пальцев.

Симптомы развития невромы Мортона

Диагностика

Многих пациентов интересует, к какому врачу обратиться с невромой Мортона. Прежде всего необходима консультация с терапевтом, который во время осмотра выставит первичный диагноз. При подозрении на патологию, он может направить к узким специалистам:

• Невропатологу для подтверждения наличия повреждения нервного окончания стопы;
• Ортопеду, который выявит наличие изменений в связках, суставах, диагностирует увеличенный размер нервных окончаний;
• Сосудистому хирургу для опровержения или подтверждения тромбоза ног;
• Ревматологу, который проверит корреляцию между солевыми отложениями и болью;
• Травматологу для проверки наличия травм;
• Хирургу, если необходима операция.

Диагностика невромы Мортона предполагает следующие виды обследований:

• Пальпация, которая позволяет определить характер и распространенность боли;
• Рентгенография фиксирует костные изменения, травмирование, плоскостопие;
• КТ точно визуализирует костные составляющие;
• МРТ определяет наличие уплотнений;
• УЗИ обнаруживает патологический процесс.

Неврома Мортона – проявление патологии на рентгене

Консервативное лечение

Лечение невромы Мортона на начальном этапе направляется на устранение давления на пораженный нерв. Для этого больному рекомендуют сменить обувь, сделать выбор в пользу моделей с широким носом, свободной колодкой, небольшим удобным каблуком.  При необходимости проводится блокада следующими лекарственными средствами:

• Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Кетаролом;
• Более тяжелые случаи требуют гормонального вмешательства, Дексаметазолом, Гидрокортизоном. В этом случае препараты доставляются в место поражения невромой.

Обычно медикаментозное лечение болезни Мортона дает результат спустя 3 месяца после начала терапии.

На заметку!

Необходимо сделать выбор в пользу ортопедической обуви, оснащенной специальными стельками, супинаторами, которые изготавливаются индивидуально.

Для лечения невромы активно используется следующая физиотерапия:

• Магнитотерапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Электрофорез;
• Массаж от щиколотки к кончикам пальчиков;
• Иглоукалывание.

В запущенных случаях остановить прогрессирование болезни можно только оперативным путем.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, то требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят под местным наркозом. В ходе процедуры производится вскрытие плюсневого канала, рассекается или удаляется неврома. После чего пациент некоторое время ощущает онемение в межпальцевом пространстве.

Период реабилитации длится до 10 дней, во время которого рекомендовано ношение правильной обуви, обеспечение стопе максимального покоя. Ходить непродолжительное время можно уже на следующий день после операции. Хирургами  используются такие методики:

• Удаление невромы. В ходе процедуры делают разрез между пальцами, неврома изымается, полностью удаляется. Обычно больному не требуется иммобилизация стопы;
• Рассечение связки – щадящий метод. Но он не гарантирует отсутствие рецидивов;
• Удаление невромы Мортона лазером позволяет избежать разрезов, в этот же день можно уйти из клиники домой;
• Абляция невромы Мортона радиочастотными компонентами. Проводится под контролем УЗИ без разрезов при помощи тонкой иглы, приводит к потере чувствительности в течении 2 месяцев;
• В исключительных случаях требуется искусственный перелом кости с последующим ее смещением для освобождения от сдавливания нерва. Операцию проводят без надрезов, под контролем рентгена.

Хирургия при невроме Мортона

Народная медицина

Лечение невромы Мортона в домашних условиях способствует только снятию болевого синдрома:

• Примочки из полыни. Траву растереть в кашицу, наложить на пораженную область, зафиксировать бинтом;
• Гусиный жир втереть в больную область, сверху наложить согревающую повязку;
• Горячую растирку, приготовленную из соли, сухой горчицы, жгучего перца. Все компоненты нужно взять в равном количестве, перемешать, настоять на 250 мл. водки. Растереть ступню, надеть теплые носки, оставить на ночь.

На заметку!

Применение народных средств разрешено только после консультации со специалистами. Прогревания, компрессы запрещены при поражении стоп гнойного и воспалительного характера.

Отзывы

Ниже представлены отзывы людей, которые удаляли неврому Мортона.

В последнее время все чаще беспокоили жгучие боли при ходьбе. Решилась на простое удаление невромы. Все прошло успешно, но больше месяца болело там, где ее удаляли. Ходила, чтобы разгрузить стопу в специальной обуви. Вот уже 2 месяца, как чувствую онемение в 4, 3 пальце. Врач говорит, что ощущение может быть до полугода.

Людмила Геннадьевна. 54 года. Казань.

Лечила неврому лазерным методом два месяца назад. Ушла домой в этот же день. 2 недели была на больничном, потом приступила к работе в обычном режиме. Использую ортопедические стельки, но не было онемения, разрезов, швов. Чувствую себя хорошо.

Анна. 36 лет. Ростов-на-Дону.

Удаляла неврому 4 месяца назад. Перед операцией сделала МРТ, но это не обязательно. Процедура длилась 15 минут под местным наркозом в условиях поликлиники. На следующий день все болело, нога отекла, была гематома на подошве.

Сейчас еще чувствую онемение между пальцами, хожу нормально, могу даже бегать.

Анжела. 23 года. Москва.

Фиброзное разрастание нерва, являющееся невромой Мортона, лучше лечить на начальной стадии, при первом появлении симптомов. Так можно ограничиться коррекцией обуви, не допустить оперативного вмешательства.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/nevroma-mortona.html

Неврома Мортона: симптомы и лечение

Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне.

Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках. Чаще всего дефект односторонний. Жизни он не угрожает, но требует своевременного медицинского вмешательства – для предупреждения тяжелого болевого синдрома.

Причины

Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.

Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:

• часто – ношение неудобной обуви;
• увлеченность женщин высокими каблуками;
• неправильная осанка при ходьбе;
• избыточный вес;
• плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
• облитерирующие расстройства нижних конечностей;
• вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
• занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.

Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.

Симптоматика

Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.

По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.

Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.

При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.

Диагностика

Болезнь Мортона – это результат воспалительного процесса, а не опухолевое перерождения тканей. Для ее диагностики врач тщательно собирает анамнез – когда человек почувствовал дискомфорт, в чем и где он проявился, какие мероприятия приносят облегчение самочувствия.

При осмотре специалист оценивает очертания стопы, ее форму, присутствие анатомических искривлений. Затем он осуществляет сжатие во фронтальной плоскости. Если у больного наблюдается усиление болей в районе плюсны – это достоверный признак невромы между пальцами стопы.

Помимо информации от визуального осмотра и пальпации невромы Мортона, диагностика должны быть проведена и инструментальными обследованиями:

• рентгенография – деформация костных структур, дегенеративные процессы, трещины, иные изменения из-за травм;
• при сомнительном результате – компьютерная/магнитно-резонансная томография, которая подтверждает присутствие локального утолщения между плюсневыми костями;
• ультразвуковое исследование – оценка мягких тканей, кровотока;
• биопсия – для дифференциального уточнения опухоли под связкой стопы.

Столкнувшись с неприятными ощущениями в основаниях пальцев ноги – с одной или двух сторон, прежде, чем начать лечение, следует узнать, к какому врачу обращаться и пройти консультацию. Как правило, первичным звеном поликлинической службы является терапевт, который затем даст человеку направление к профильному специалисту для борьбы с заболеванием Мортона.

Тактика лечения

Опыт ортопедов позволяет им подобрать больному с невромой Мортона, ее симптомами, лечение в каждом случае обращения индивидуально. Основной упор необходимо будет сделать на коррекцию физической нагрузки на нижние конечности:

• приобретение и ношение удобной, анатомически подходящей обуви;
• использование специально разработанных ортопедических стелек;
• по потребности – использование разделителей пальцев стопы;
• меньше времени проводить стоя;
• передвигаться на короткие расстояния и спокойным шагом, без спешки;
• освоить домашний массаж стоп.

Консервативную терапию начинают при частых болевых приступах в ногах – выполнение предупредительных мер не приносит облегчения самочувствия.

В ее основе – прием противовоспалительных препаратов, витаминов для нервного волокна, а также нанесение наружных средств – кремы, мазь. Полезны и доступны при расстройстве Мортона ванночки для стоп.

Они снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность очага воспаления.

При интенсивном болевом синдроме доступен такой метод обезболивания, как проведение блокад с анестетиком – к примеру, с лидокаином, непосредственно к области невромы. Приходят на помощь при утолщении Мортона методы физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами, иглорефлексотерапия.

При невроме Мортона для лечения в домашних условиях разрешено прибегнуть к согревающим компрессам, растиркам, мазям на основе свиного жира, экстрактов целебных растений, настоек из них. Однако, каждый рецепт народной медицины рекомендуется согласовать с врачом.

При отсутствии положительного результата – неврома не позволяет передвигаться без болей в стопе, остается еще один метод лечения. Им является хирургия – операция по иссечению утолщенного участка нервного волокна.

Разработано 2 основных варианта – рассечение связки либо удаление невромы Мортона как таковой. Наилучший способ хирургического вмешательства, его объем и сроки проведения специалист рассмотрит в каждом случае отдельно.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью, либо же несоблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда неврома стопы приводит к ряду осложнений:

• стойкий болевой синдром, который не поддается даже сильным анальгетикам;
• изменение походки – прихрамывание;
• искривление позвоночника;
• невозможность носить стильную красивую обувь;
• психологические проблемы – неврозы, склонность к депрессии.

Ранняя диагностика и комплексная терапия – это залог быстрого избавления от неприятных ощущений в пальцах ног и профилактика возможных осложнений. Каждый человек – сам строит здание своего здоровья.

Ведь недаром принято считать, что именно в стопах размещены важнейшие центры, воздействие на которых позволяет улучшать общее самочувствие и повышать энергетические барьеры.

Присутствие невромы создает предпосылки для формирования внутренних патологий.

Профилактика

Особых усилий от людей по предупреждению появления утолщения на нервном волокне Мортона не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых мер, чтобы неврома стопы не сформировалась:

• смолоду следить за физической нагрузкой на нижние конечности – не поднимать тяжести, подолгу не стоять, менять позы при работе – приседать, ходить;
• покупать обувь с учетом анатомических особенностей строения стопы – каблук рекомендуется небольшой, чтобы сохранялся физиологический свод пястных костей;
• освоить ручной массаж для расслабления мышц – выполнять каждый вечер при склонности к болевым ощущениям;
• скорректировать вес – каждый «лишний» килограмм будет повышать нагрузку на ноги.

К мерам специальной профилактике можно отнести приобретение стелек при невроме Мортона – они снимают нагрузку на плюсневые кости. Лучше всего заказать их изготовление в индивидуальном порядке – с учетом анатомического строения. Это позволяет избежать рецидива невромы, если человек уже перенес хирургическое ее удаление.

Не стоит откладывать консультацию врача при болезненности в любимых ножках. Как известно, любую болезнь, в том числе и Мортона, легче предупредить, чем потом лечить.

Источник: https://nerv-info.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevroma-mortona-ee-prichiny-i-sposoby-lecheniya

Как вовремя распознать и вылечить неврому Мортона без операции?

Неврома Мортона — это воспаление нерва между плюсневыми косточками у основания третьего и четвертого пальцев стопы. Заболевание сопровождается болью в области этих пальцев — и снизу, в подошве, и на верхней стороне стопы. Сначала боли возникают при наступании на ногу, а потом начинают беспокоить даже в положении лежа.

Симптомы невромы Мортона

• Боли в области третьего и четвертого пальцев стопы
• Уплотнение в районе 3-й и 4-й плюсневых косточек на ноге
• Жжение и резкая боль в передней части стопы
• Онемение пальцев ног

Если вы обнаружили один или несколько симптомов из списка, это повод заподозрить неврому Мортона и как можно скорее обратиться к врачу.

Группа риска: кто находится «под ударом»?

• Вы носите тесную обувь на высоком каблуке
• У вас давно есть поперечное плоскостопие
• Вы получали спортивные травмы или растяжения

Тесная обувь на каблуке с узким носком — первый сподвижник невромы Мортона. В такой обуви пальцы страдают от повышенной нагрузки и давления стенок обуви. А между косточками поджатых пальцев возникает воспаление нерва.

Второй «катализатор» появления невромы Мортона — запущенное поперечное плоскостопие. Если поперечный свод стопы «провисает», ее кости разводятся в стороны, а суставы — наоборот, «зажимаются» и сдавливают нерв.

Травмы стоп после занятий спортом тоже могут привести к невроме. Кости и суставы деформированной стопы принимают физиологически неправильное положение и могут сдавить нервы между третьим и четвертым суставами.

Как лечить неврому Мортона? Комплексно!

Болезнь Мортона можно вылечить при помощи специальных ортопедических приспособлений — подушечек под стопу на трех резинках, каплевидных вкладышей в обувь и силиконовых корректоров. Эти изделия возвращают косточкам, суставам и пальцам стоп физиологически правильное положение.

В составе комплексного лечения невромы Мортона вам помогут специальные мази и кремы. Стоит помнить о том, что они не лечат заболевание, а лишь снимают болевой синдром. Также можно выполнять упражнения для лечения и профилактики болезни, в том числе перекатывание ногами массажного мяча или теннисного шара, а также хождение по массажному коврику.

Почему важно начать лечение вовремя?

Если запустить болезнь Мортона, дискомфорт и боли станут постоянно усиливаться.

Сначала область 3-го и 4-го пальцев стопы будет болеть только при ходьбе, затем — и в состоянии покоя, а потом даже незначительные нагрузки станут невыносимыми.

А о классической обуви и вовсе придется забыть! Кроме того, игнорирование невромы Мортона может привести к вмешательству хирурга. Именно поэтому начинать лечение следует как можно раньше.

Как справиться с невромой мортона: 5 простых рекомендаций

1. Надевайте просторную, удобную обувь на плоской подошве или невысоком каблуке
2. Носите ортопедические изделия при невроме Мортона: подушечки на резинке, каплевидные вкладыши и силиконовые корректоры
3. Делайте упражнения для стоп и массаж
4. Не терпите боль — используйте обезболивающие мази и кремы при невроме Мортона
5. При появлении первых симптомов болезни Мортона обратитесь к врачу

Источник: https://xn—-7sbhhdcab3ait0amc1cm7g.xn--p1ai/blogs/blog/kak-raspoznat-i-vylechit-nevromu-mortona

К кому обращаться с невромой мортона — подбор лучшего специалиста

Неврома Мортона представляет собой воспалительный процесс, вызванный изменением толщины нерва в результате его защемления между связками и костями ступни.

Местом локализации нарушения является участок между средним и безымянным пальцами ног.

При этом поражение в редких случаях затрагивает обе конечности, как правило, болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания поражают одну из ног.

Классификация по МКБ 10

Комплекс нарушений, связанных с невромой Мортона невозможно однозначно классифицировать по системе МКБ 10 до уточнения конкретного диагноза.

Конкретные виды болезни могут принадлежать к группе суставных нарушений, болезней костно-мышечной и соединительных тканей или относиться к проявлениям изменений в работе нервной системы.

Поэтому и врачи, к которым нужно обратиться могут иметь разные специализации.

Группа риска

• Женщины в возрасте от 35 лет и старше, использующие неудобную обувь или носящие высокие каблуки, что приводит к растяжениям и травмированию стопы;
• Спровоцировать появление болезни может ношение обуви с сужающимися носками;
• Высока вероятность развития нарушения у людей, страдающих плоскостопием;
• Люди, имевшие в прошлом травматические повреждения конечностей и обладающие чрезмерной массой тела.

Опасность возникновения невромы Мортона не исключена для мужчин, испытывающих большие нагрузки на передний отдел стопы, в случае травматизма у пожилых мужчин и детей. Однако, все же наиболее подверженной заболеванию группой являются женщины в возрасте свыше 35 лет.

К каким врачам обращаться?

Квалифицированную помощь, при подозрении на неврому Мортона больной может получить в специализированных центрах и клиниках. Это объясняется узкой специализацией работающих в них врачей, владеющих всеми нюансами проявления болезни и имеющими достаточный уровень технического оснащения для проведения точной диагностики нарушения. В идеальном случае, пациенту необходимо попасть на консультацию к врачу-подологу, специализацией которого являются нарушения нормальной работы стопы.

Вызов врача на дом

Поскольку болезнь имеет обширный спектр влияющих на появление факторов, специалист широкого профиля в домашних условиях сможет выявить только наличие нарушения и поставить предварительный диагноз.

Эта мера может быть эффективна только в случае динамичного развития болезни при необходимости немедленного оперативного вмешательства.

С другой стороны, в случае домашнего осмотра врач может назначить больному прохождение необходимых анализов (рентген, УЗИ, МРТ) выполнение которых сэкономит время на постановку диагноза при проведении полноценного осмотра специалистами узкого профиля.

Ход осмотра

Вначале терапевт проводит беседу с пациентом на предмет выяснения симптомов проявления болезни с одновременной фиксацией их в медицинской карте больного. После этого, проводится осмотр с использованием метода пальпации при котором врач стремится спровоцировать появление болевых ощущений. Для этого он производит сжатие стопы больного с обеих сторон в поперечном направлении, в результате чего пациент может почувствовать знакомое покалывание или жжение, что и будет подтверждением первичного диагноза.

Осмотр у смежных специалистов

После проведения первичного осмотра, в случае подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, участковый терапевт может назначить консультацию у одного или нескольких специалистов узкого профиля. Среди таких рекомендаций наиболее часто встречаются:

• Посещение невропатолога является обязательным учитывая нервную природу заболевания. Проводится с целью подтверждения или опровержения связи источника боли с повреждением нервных окончаний.
• Ортопеда для постановки диагноза с учетом возрастных изменений в суставах и связках, связанных с возрастом больного. При наличии нарушений этого типа ортопед может диагностировать увеличение размера нервных окончаний в области стопы.
• Ревматолога для проверки корреляции между болевыми ощущениями и отложениями солей в суставных полостях.
• Сосудистого хирурга, в большинстве случаев к такому специалисту участковый врач направит в случае наличия у пациента проблем с излишним весом. В этом случае необходимо подтвердить или опровергнуть возможность скопления тромбов в области нижних конечностей больного.
• Травматолога, в задачи которого входит проверка наличия имевших в прошлом место травм, переломов или вывихов сустава. Это в свою очередь позволяет уточнить предварительный диагноз терапевта.
• Хирурга при необходимости срочного устранения доброкачественной опухоли. При направлении к этому врачу, в обязанности участкового терапевта входит предварительное обследование больного с целью выяснения противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Обращение за помощью к терапевту эффективно в стадии развития болезни.

Методы диагностики

Поскольку симптомы невромы Мортона по проявлениям похожи на травмы костей и артрит, для уточнения диагноза, терапевт может назначить проведение рентгенографических исследований или обследование области повреждения при помощи магниторезонансной терапии.

При проведении первичного осмотра важным признаком наличия болезни является исчезновение болевых ощущений при ходьбе босиком. Для этого, больной должен взять на прием сменную пару носок и плоскую дощечку.

В каких странах (регионах россии) лучшие врачи по данному направлению

Большинство из них расположено в Москве, однако филиалы этих центров находятся в большинстве областных центров страны.

Источник: https://doctopedia.ru/oporno-dvigatelnyj-apparat/nevroma-mortona.html

Неврома Мортона

Перед тем, как решить, к какому врачу обращаться, необходимо установить, действительно ли у пациента присутствует такое заболевание как неврома Мортона.

Neuroma представляет собой очаг утолщения нерва, являющийся причиной его сдавления или ущемления между костями и связками. В патологический процесс вовлечены нервы стоп. 

Заболевание сопровождается выраженной клинической симптоматикой:

• Боль в пораженной ноге, особенно если носить тесную обувь или туфли на каблуке;
• Чувство онемения и жжения в пальцах на стопах;
• Пациент хромает на пораженную ногу;
• На месте расширения нерва – ощущение инородного тела.

Симптомы появляются внезапно, усиливаются во время ходьбы. Характерно постепенное угасание симптоматики вплоть до ее полного исчезновения, после чего жалобы вновь возвращаются. При ходьбе босиком клинические признаки выражены слабо, что является диагностическим критерием невромы для врача. Только при тяжелом течении симптомы постоянные и ярко выраженные.

Главная причина невромы – плоскостопие, поэтому люди с данной патологией должны находиться под постоянным наблюдением врачей. К другим причинам возникновения заболевания относится частое пребывание в положении стоя, особенно при наличии избыточного веса, а также ношение тесной обуви.

Для диагностики невромы Мортона врач должен назначить следующие исследования:

• Пальцем руки нажать на область между третьим и четвертым пальцем стопы (при патологии пальпация болезненная);
• Рентгенография стопы для дифференциальной диагностики;
• Применение анестетиков для того, чтобы определить место очага.

Только после проведения всех манипуляций можно выбирать метод лечения и назначать пациенту консультацию соответствующего специалиста.

К какому врачу обратиться для диагностики невромы?

План диагностики пациенту с подозрением на неврому должен назначать семейный врач или участковый терапевт. В ряде случаев проведение дифференциальной диагностики является затруднительным и участковый врач должен направить пациента к смежным специалистам для постановки окончательного диагноза:

• Травматолог. Клиническая картина невромы сходна с травматическим повреждением костей стоп (переломы, вывихи).
• Ортопед. Консультация необходима в случае пожилого возраста пациента. У людей пенсионного возраста возможны изменения суставов, напоминающие по клиническому течению увеличение размеров нерва на стопе.
• Ревматолог. Нарушение обмена веществ, при котором в суставах откладываются соли мочевой кислоты, такое заболевание называется подагра. Данная патология имеет сходные симптомы с невромой.
• Сосудистый хирург. Патология сосудистой сети стопы может приводить к болезненности в случае тромбоза вен нижних конечностей. Также отмечается чувство онемения и жжения.
• Невропатолог. Так как заболевание связано с нервной системой, консультация данного специалиста необходима для исключения сопутствующих патологий.

С невромой Мортона стоит обратиться к врачу хирургического профиля в случае, если будет необходимо провести оперативное вмешательство. Хирурги должны провести определенные диагностические исследования для исключения противопоказаний к операции.

К какому врачу обратиться для лечения невромы?

В лечении невромы врач общей практики должен определиться с направлением. При выборе медикаментозного лечения назначения может давать семейный врач. Если же заболевание находится на поздней стадии с ярко выраженной симптоматикой – необходимо обращаться к хирургу.

Помимо приема специальных препаратов пациентам следует обращаться к физиотерапевту для проведения физиотерапевтических процедур:

• Лечебная физкультура;
• УВЧ;
• Ультразвуковая терапия;
• Грязелечение.

Для более эффективного лечения также назначаются массажи, поэтому рекомендована консультация мануального терапевта. Для снятия выраженного болевого приступа на стопе необходимо обратиться к анестезиологу, который проведет блокаду нерва новокаином.

Если врач лечит неврому Мортона консервативным способом, необходимо тщательно следить за изменениями в клинической картине, показателями лабораторных и инструментальных методов исследования. В случае отсутствия эффекта от данного лечения необходимо решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение заключается в удалении расширенного участка нерва или в увеличении места расположения поврежденного нерва. Применяют микрохирургические методы, которые не требуют госпитализации пациента в стационар.

Для того чтобы предотвратить появление невромы, необходимо своевременно выявлять случаи плоскостопия и проводить специальное лечение. Также обувь должна быть подобрана соответственно размеру ноги и изготовлена из натуральных материалов.

Источник: https://KtoVrach.ru/24-nevroma.html

Какой врач лечит неврому мортона

Neuroma представляет собой очаг утолщения нерва, являющийся причиной его сдавления или ущемления между костями и связками. В патологический процесс вовлечены нервы стоп.

Оглавление:

Заболевание сопровождается выраженной клинической симптоматикой:

• Боль в пораженной ноге, особенно если носить тесную обувь или туфли на каблуке;
• Чувство онемения и жжения в пальцах на стопах;
• Пациент хромает на пораженную ногу;
• На месте расширения нерва – ощущение инородного тела.

Симптомы появляются внезапно, усиливаются во время ходьбы. Характерно постепенное угасание симптоматики вплоть до ее полного исчезновения, после чего жалобы вновь возвращаются. При ходьбе босиком клинические признаки выражены слабо, что является диагностическим критерием невромы для врача. Только при тяжелом течении симптомы постоянные и ярко выраженные.

Главная причина невромы – плоскостопие, поэтому люди с данной патологией должны находиться под постоянным наблюдением врачей. К другим причинам возникновения заболевания относится частое пребывание в положении стоя, особенно при наличии избыточного веса, а также ношение тесной обуви.

Для диагностики невромы Мортона врач должен назначить следующие исследования:

• Пальцем руки нажать на область между третьим и четвертым пальцем стопы (при патологии пальпация болезненная);
• Рентгенография стопы для дифференциальной диагностики;
• Применение анестетиков для того, чтобы определить место очага.

Только после проведения всех манипуляций можно выбирать метод лечения и назначать пациенту консультацию соответствующего специалиста.

К какому врачу обратиться для диагностики невромы?

План диагностики пациенту с подозрением на неврому должен назначать семейный врач или участковый терапевт. В ряде случаев проведение дифференциальной диагностики является затруднительным и участковый врач должен направить пациента к смежным специалистам для постановки окончательного диагноза:

• Травматолог. Клиническая картина невромы сходна с травматическим повреждением костей стоп (переломы, вывихи).
• Ортопед. Консультация необходима в случае пожилого возраста пациента. У людей пенсионного возраста возможны изменения суставов, напоминающие по клиническому течению увеличение размеров нерва на стопе.
• Ревматолог. Нарушение обмена веществ, при котором в суставах откладываются соли мочевой кислоты, такое заболевание называется подагра. Данная патология имеет сходные симптомы с невромой.
• Сосудистый хирург. Патология сосудистой сети стопы может приводить к болезненности в случае тромбоза вен нижних конечностей. Также отмечается чувство онемения и жжения.
• Невропатолог. Так как заболевание связано с нервной системой, консультация данного специалиста необходима для исключения сопутствующих патологий.

С невромой Мортона стоит обратиться к врачу хирургического профиля в случае, если будет необходимо провести оперативное вмешательство. Хирурги должны провести определенные диагностические исследования для исключения противопоказаний к операции.

К какому врачу обратиться для лечения невромы?

В лечении невромы врач общей практики должен определиться с направлением. При выборе медикаментозного лечения назначения может давать семейный врач. Если же заболевание находится на поздней стадии с ярко выраженной симптоматикой – необходимо обращаться к хирургу.

Помимо приема специальных препаратов пациентам следует обращаться к физиотерапевту для проведения физиотерапевтических процедур:

Для более эффективного лечения также назначаются массажи, поэтому рекомендована консультация мануального терапевта. Для снятия выраженного болевого приступа на стопе необходимо обратиться к анестезиологу, который проведет блокаду нерва новокаином.

Если врач лечит неврому Мортона консервативным способом, необходимо тщательно следить за изменениями в клинической картине, показателями лабораторных и инструментальных методов исследования. В случае отсутствия эффекта от данного лечения необходимо решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение заключается в удалении расширенного участка нерва или в увеличении места расположения поврежденного нерва. Применяют микрохирургические методы, которые не требуют госпитализации пациента в стационар.

Для того чтобы предотвратить появление невромы, необходимо своевременно выявлять случаи плоскостопия и проводить специальное лечение. Также обувь должна быть подобрана соответственно размеру ноги и изготовлена из натуральных материалов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Копирование материалов сайта запрещено!

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://ktovrach.ru/24-nevroma.html

Неврома Мортона — какой врач лечит

Неврома Мортона – это заболевание характеризуется развитием доброкачественных опухолей, локализующихся между головками плюсневых костей на среднем и безымянном пальце стопы ног. Патологический процесс протекает в сопровождении воспаления, что доставляет определенные неудобства. Заболевание в основном диагностируют у представительниц женского пола средней возрастной группы.

Главными факторами, провоцирующими неврому Мортона, выступают травмы, полученные в различные способы, а также регулярное ношение неудобной, тесной обуви. Если у пациента есть подозрения на прогрессирование невромы Мортона, к какому врачу обращаться, и возможные варианты лечения следует знать.

Причины

Врачи отмечают, что даже в условиях современной медицины нет возможности однозначно определить ряд факторов, провоцирующих заболевание, однако основные из них все же были определены.

Если подвести черту под указанными выше причинами, то можно сказать, что неврома Мортона формируется у тех женщин, которые регулярно травмируют стопу излишней нагрузкой.

Не только обувь на высоком каблуке может травмировать ступню, то же самое случает и при ношении туфель с зауженным носком, но на плоской подошве.

Все дело в том, что при регулярном перегрузе стопы происходит защемление нервного окончания, расположенного между средним и указательным пальцем, под воздействием чего происходит изменение его структуры. С течением времени, и при отсутствии правильного лечения, нерв обрастает доброкачественной опухолью, а при увеличении ее в размере происходит развитие воспалительного процесса.

Кто диагностирует

Если у пациента есть подозрения на развитие патологии. То в первую очередь следует обращаться к участковому терапевту. Врач выполнит первичный осмотр и поставит диагноз, который требует подтверждения, то есть необходима дифференциация с другими заболеваниями. Для этого пациенту выдается направление на консультацию к врачам узкой специализации.

Среди них основными являются:

1. Травматолог. Врач точно устанавливает, был ли перелом или вывих сустава, что позволит подтвердить, или опровергнуть диагноз.
2. Ортопед. К нему направляют людей старшей возрастной группы, что обусловлено возрастными изменениями суставов, а клиническая картина в этом случае имеет признаки увеличения нерва стопы.
3. Ревматолог. Назначается консультация для дифференциации невромы Мортона от подагры (заболевание, при котором в полости сустава происходит накопление солей мочевой кислоты).
4. Сосудистый хирург. Врач сможет точно определить, есть ли у пациента признаки тромбоза нижних конечностей. Если нет, тогда первичный диагноз считают подтвержденным.
5. Невропатолог. Обязательно необходима консультация этого врача, ввиду того, что неврома является одним из заболеваний нервной системы.

В большинстве случаев пациентов направляют к хирургам лишь тогда, когда необходимо будет проводить оперативное удаление появившейся опухоли. В этом случае в обязанности врача также входит полное обследование пациента на предмет выявления противопоказаний к такому способу терапии.

Симптомы

В основном заболевание повреждает одну из ног, однако не исключен вариант, что патологический процесс будет локализоваться на обеих конечностях. Симптоматика будет идентичной, а среди явных признаков заболевания выделяют:

• боль в ступне, в области среднего и безымянного пальца;
• при ходьбе чувствуется дискомфорт, а иногда есть ощущение, что в обувь попал камешек;
• даже при незначительной нагрузке наблюдается быстрая утомляемость стоп.

К сожалению, не каждый пациент с должным вниманием подходит к описанным признакам, однако это обусловлено их нерегулярностью появления. Симптомы появляются только тогда, когда пораженная ступня получила перегруз, например, после длительных прогулок или занятий спортом, ношения неправильной обуви.

Если выполнить расслабляющий массаж и контрастную ванночку для ног, то симптомы проходят. Но через некоторое время они снова появляются. При запущенном патологическом процессе пациент начинает чувствовать постоянную боль в стопе, покалывание и онемение конечности, потерю чувствительности. Некоторые даже чувствуют инородное тело внутри стопы, которое на самом деле отсутствует.

У пациентов старшей возрастной группы к представленным симптомам также присоединяется метатарзалгия, что является причиной снижения амортизирующей способности конечностей из-за уменьшения толщины жировой прослойки на головках плюсневых костей. В этом случае терапия будет включать ношение ортопедических стелек и специальной обуви.

Кто лечит

В зависимости от стадии и степени сложности заболевания, пациент должен идти либо к терапевту, либо к хирургу. В первом случае обращение будет оправданным, если патология находится только в стадии развития, и допустима медикаментозная тактика лечения. Если процесс запущенный, то необходимо обращаться к хирургу.

Нередко неврому Мортона лечат комплексно, совмещая физпроцедуры, а также:

Для достижения лучше терапевтического эффекта, пациенту показано ходить, или самостоятельно выполнять массаж ног. Учитывая этот факт, обращаться следует к мануальному терапевту. Если больной чувствует боль, то ему может помочь врач анестезиолог. В этом случае лечение будет выполняться путем инъекционной блокады новокаином.

Обратившийся за врачебной помощью пациент должен регулярно посещать лечащего специалиста.

Он, в свою очередь, контролирует и отмечает все изменения в клинической картине, назначает необходимые лабораторные исследования.

При отсутствии ожидаемых результатов лечения пациента направляют к хирургу, вместе с которым придется решить вопрос относительно оправданности проведения оперативного лечения.

Если решение принято в пользу операции. То во время процедуры врач выполнит удаление доброкачественного образования или поврежденного нерва. В современных клиниках операция проводится микрохирургическим путем, что не требует помещения пациента в стационар.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Это касается и невромы Мортона, более того, профилактические мероприятия настолько просты, что проводит их, может абсолютно любой человек. Прежде всего, следует обеспечить максимальную разгрузку своим стопам, и выбрать комфортную пару обуви.

После можно придерживаться таких правил:

• проводить профилактические мероприятия по предупреждению плоскостопия;
• выполнять массаж после длительной ходьбы и ношения обуви на каблуках;
• контролировать массу тела и не допускать ее избытка.

Как можно видеть, приведенные профилактические рекомендации легко реализуемы, а соблюдение правил не доставит никаких неудобств или ущемлений. Здесь стоит понять, что человеку дороже: красота обуви, или его собственное здоровье. Если своевременно не начать лечение невромы Мортона, то существует риск развития серьезных осложнений.

Выберите врача

Источник: http://pipdecor.ru/kakoj-vrach-lechit-nevromu-mortona/

Симптомы невромы Мортона

Неврома или синдром Мортона – это заболевание, при котором нерв между двумя пальцами ноги (как правило, между третьим и четвертым) зажимается, в результате чего заболевший испытывает сначала дискомфорт в этой области, а затем боль, которая может иррадиировать в другие части стопы. Внешне неврома стопы никак себя не проявляет, что может затруднить диагностику заболевания, но квалифицированный врач со 100% долей вероятности сможет поставить правильный диагноз.

Первые признаки и основные симптомы

Среди самых первых проявлений невромы стопы – онемение пальцев ног и неприятные ощущения в области пальцев при ношении обуви. Снимая обувь, заболевший испытывает облегчение, а неприятные ощущения сходят на “нет”. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому в скором времени на смену неприятным ощущениям приходят болевые – чем больше нагрузка на стопу, тем сильнее боль.

Обратить внимание на состояние своего здоровья следует уже при обнаружении хотя бы одного из 10 признаков невромы стопы:

• онемение или покалывание в подушечке стопы или в области пальцев;
• периодическая острая боль в подушечке стопы или в области пальцев;
• распирающие ощущения между пальцами, ощущение наличия инородного тела;
• затекание пальцев ног;
• ощущение наличия постороннего предмета в обуви при ходьбе;
• судороги пальцев при ходьбе, ощущение заклинивания;
• постоянное желание снять обувь и помассировать стопы;
• усиление болевых ощущений при ношении обуви или повышении нагрузки на стопы;
• оттопыривание одного из пальцев на ноге;
• ухудшение состояния с течением времени.

Это косвенные признаки, которые также могут свидетельствовать и о других заболеваниях, но их выявление и скорое обращение к врачу позволит своевременно поставить диагноз и избежать существенного ухудшения состояния.

С высокой же долей вероятности на наличие именно этого синдрома указывают следующие симптомы невромы Мортона:

• острая резкая жгучая боль в области пальцев (под пальцами ног) или подушечке стопы, которая снижается при снятии обуви и массаже;
• ухудшение состояния при любой нагрузке – поднятие тяжестей, ходьба, бег;
• онемение подушечки стопы с распространением на область пальцев, отек стопы.

Интенсивность болевых ощущений у разных пациентов разнится. Так, некоторые стараются вообще не наступать на больную ногу, поскольку это причиняет им сильнейшую боль, а подушечка стопы и пальцы болят даже в покое. У других же заболевание может протекать практически бессимптомно, а обнаруживается оно только после проведения МРТ.

С какими заболеваниями можно спутать

Отличить синдром Мортона от других заболеваний со схожими симптомами сможет только врач-специалист. Так, те же симптомы в той или иной интенсивности могут проявляться при:

• переломе или вывихе одного из суставов в переднем отделе стопы;
• повреждениях нервов, свойственных людям в возрасте;
• воспалении оболочек суставов стопы;
• интерметатарзальном бурсите;
• болезни Фрейберга (остеохондропатии головки плюсневой кости);
• подагрическом артрите;
• тромбозе вен нижних конечностей.

Любое из перечисленных заболеваний достаточно серьезно, поэтому при выявлении любых признаков, перечисленных выше, не откладывайте с визитом к врачу.

К какому врачу обратиться

Если признаки невриномы Мортона не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к терапевту, который затем направит к узким специалистам – неврологу, ортопеду, ревматологу.

Врачи соберут анамнез на основании жалоб пациента, и проведут осмотр с пальпацией (в месте невромы, как правило, можно почувствовать напряжение, а также спровоцировать появление болевых ощущений путем сдавливания стопы по бокам).

Руководствуясь полученными данными, они поставят диагноз и назначат лечение (консервативное или хирургическое). Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначаются дополнительные диагностические исследования – МРТ, УЗИ и другие.

Источник: https://stopamoya.ru/simptomy-nevromy-mortona/