Остеома: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Остеома на голове — доброкачественное разрастание костной ткани различной локализации. Наиболее часто новообразование встречается в лобной, височной и теменной кости.

Несмотря на безболезненное развитие и отсутствие прямой угрозы для жизни и здоровья пациента, такие опухоли неэстетичны, напоминают шишкообразные наросты, приводят к компрессии нервно-сосудистых компонентов, поражению головного мозга.

Остеома черепа — что это такое?

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

Остеома черепа — доброкачественное разрастание костной ткани из группы остеогенных опухолей. Многие специалисты приравнивают остеому к аномалиям и порокам развития.

Размер новообразования варьирует от 1 до 4 см. В зависимости от расположения на черепно-лицевых костях формируются внешние признаки. Опухоль имеет компактную твёрдую, губчатую и мозговую структуру.

По морфологии различают:

1. Гиперпластические, имеющие в основе только костный компонент;
2. Гетеропластические, имеющие в основе мозговые и соединительнотканные структуры.

Заболевание возникает без особых видимых причин, однако в основе патогенеза лежит:

• наследственный фактор,
• особенности развития твёрдых тканей во внутриутробном периоде,
• воспалительные заболевания кости.

Новообразования появляются во всех возрастных группах, но чаще между 20 и 30 годами. Наблюдаемость: у мужчин и женщин 2:1 соответственно. Начало роста приходится на ранний детский возраст или пубертатный период.

Локализация

Типичная локализация — лицевые кости: височные, теменные, глазницы, синусы остеома челюсти, а также остеома лобной кости или пазухи. Последняя локализация встречается наиболее часто, что обусловлено множественными негативными факторами.

Височная кость

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

Височные кости наиболее мягкие, имеют волокнистую трубчатую структуру. Остеомы или остеоид-остеомы достигают внушительных размеров.

Растущая опухоль приводит к:

• компрессии нервно-сосудистого компонента,
• появлению головных болей,
• повышению артериального давления.

Значительный объём остеомы приводит к эстетическому дискомфорту.

Остеомы имеют округлую форму с чёткими очертаниями. На рентген-снимке опухоль однородная, имеет широкую основу и гладкие поля. Крупные остеомы сдавливают мягкие ткани, вовлекая в патологический процесс мышцы и соединительную ткань. Всё это приводит к лицевой асимметрии с ухудшением мышечных функций.

Обычная локализация в виске — каменисто-сосцевидная область. Остеома сосцевидного отростка представляет собой опухоль в нижнем отделе височной кости, за ушной раковиной. Основанием выступают воздухоносные ячейки или корковый височный слой.

Остеома может иметь компактную, хрящевую, губчатую или комбинированную структуру.

По формам выделяют:

• экзофитную, растущую кнаружи кости,
• эндофитную, когда остеома врастает в глубины сосцевидного отростка,
• компактная остеома — это частый тип структуры опухоли в височной области.

Заболевание обязательно дифференцируют от среднего гнойного отита с характерным образованием плотного густого экссудата с неприятным запахом. Несмотря на небольшое основание, этого вполне достаточно для питания опухоли всеми необходимыми веществами и стимуляции её для активного роста.

Теменная кость

Изображение предоставлено David Castillo Dominici на FreeDigitalPhotos.net

Теменная кость анатомически представляет собой парную кость мозгового отдела черепа. Остеома черепной кости – доброкачественное медленно растущее новообразование.

Остеогенные опухоли представлены остеоидными остеомами и остеобластомами. Если первые едва превышают диаметр 1,5 см, то вторые отличаются постоянным ростом и могут достигать внушительных размеров.

Остеома теменной области головы возникает в детском возрасте, протекает бессимптомно до увеличения, проявляется спустя десятки лет. Рентгенологически выглядит как неподвижное выпуклое остеогенное образование без признаков разрушения или врастания в соседние ткани. Могут возникать как в левой, так и в правой части темени. Редко локализуются в своде черепной кости.

Остеоидные остеомы теменной кости справа или слева приносят наибольший клинический дискомфорт, сопровождаются болью. При возникновении шишки на черепе рекомендуется обязательно обратиться к врачу.

Остеомы могут быть:

• экстракраниальными (правильно растущие новообразования по ходу волокон кости, кнаружи);
• интракраниальными (растущими внутрь кости, сдавливающие оболочки органов внутреннего наполнения черепа);
• смешанными.

Происхождение новообразований связывают с воспалением костной ткани, гетеротропией или патологиями эмбрионального развития. Истинные причины патологии не установлены.

Остеомы теменной кости с экстракраниальным ростом встречаются в превалирующем большинстве всех остеогенных новообразований костей черепа.

Глазница

Изображение предоставлено Rob D на FreeDigitalPhotos.net

Образование в глазницах представляет собой разновидность остеомы лобной пазухи, если локализация близка к гайморовым пазухам.

Остеома орбиты глаз быстро проявляется клинически:

• ухудшение зрения;
• частые подергивания глаза;
• ограничение подвижности глазных яблок;
• экзофтальм или смещение глазного яблока кпереди;
• раздвоение видимых объектов в поле зрения;
• повышение внутриглазного давления.

Все опухоли вне зависимости от локализации плотные, неподвижные, сформированы из костной ткани или мышечно-сухожильных компонентов.

Продолжительное развитие способствует не только развитию внешних эстетических недостатков, но и поражению мозговых оболочек с сопутствующей симптоматикой.

Причины возникновения

Истинные причины патологии до конца не выяснены, как и механизмы, запускающие патогенез образование остеом.

Однако существует ряд способствующих факторов, которые могли бы повлиять на развитие остеомы черепно-лицевых костей:

• аномалия развития плода;
• аутоиммунные заболевания костно-хрящевой ткани;
• недостаток кальция и витамина Д;
• неблагоприятные условия жизни, экологии;
• вторичная метаплазия;
• воспаления костной ткани (например, сепсис, гематогенный остеомиелит).

Ключевую роль в дегенерации костной ткани играют локализованные инфекционно-воспалительные процессы в синусах: фронтоэтмоидиты, гаймориты, воспаление или киста клиновидной пазухи носа. При осложненном клиническом анамнезе риски остеомы лицевых костей возрастают в разы.

Диагностика

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

Диагностика заключается в проведении инструментальных исследований, лабораторных анализов для получения более обширной картины патологии.

Получить данные о характере и структуре опухоли можно при помощи следующих исследований:

• рентген-снимок лица и черепа в нескольких проекциях;
• рентгеноконтрастные методы с применением красящего вещества;
• средняя или задняя риноскопия при локализации опухоли в синусовых пазухах;
• офтальмологическое исследование при присоединении специфических симптомов;
• КТ-томография;
• МРТ.

Информативным и предпочтительным методом исследования, помимо рентгена, является компьютерная томография.

К сожалению, выявление опухолей в зачаточной стадии сложно поддаётся ранней диагностике, поэтому проведение только рентген-снимка будет недостаточно и малоинформативно.

Заболевание дифференцируют от хронического воспаления пазух, остеобластом, сарком и других патологий со схожей симптоматикой.

Лечение

Лечение новообразований только хирургическое. Медикаментозная терапия назначается для купирования симптомов, подготовки к операции и восстановления после вмешательства.

Обычно лекарственное лечение носит симптоматический характер. То же относится к методам народной медицины. Этот пункт особенно важен, ведь в достижении терапевтических целей многие применяют поистине варварские методы избавления от патологии, чего делать категорически нельзя.

Подготовка к операции

За несколько недель до предполагаемой манипуляции проводят диагностику, общеклинические методы исследования (ЭКГ, ЭХОКГ, анализы крови, мочи). Проводят консультацию с врачом-анестезиологом для выбора адекватной анестезии и лекарственных препаратов для экстренных случаев.

Накануне операции лучше быть в стационаре, контролировать АД. При сильном волнении врачи могут назначить седативные препараты.

Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. Утром допустимо попить немного воды. Полноценное питание может спровоцировать сильнейшую рвоту, тяжёлую интоксикацию после введения наркоза.

Операция

Изображение предоставлено David Castillo Dominici на FreeDigitalPhotos.net

Удаление остеомы черепа любой локализации обычно проводится прямым полостным способом:

1. Для этого кожу вместе с живой тканью прорезают, освобождают поражённую кость, высверливают опухоль и удаляют её в пределах здоровых тканей.
2. Вместо пустоты устанавливают титановую сетку или собственный костный материал пациента.
3. После рану обрабатывают, ушивают и обрабатывают повторно.

При локализации опухоли в лобной пазухе, синусах можно попробовать доступ через полость носа при помощи эндоскопического оборудования. Однако такие методы подходят для крошечных остеом.

К малоинвазивным манипуляциям относится и радиочастотная вапоризация под контролем компьютерного томографа.

Для достижения высоких эстетических результатов разрез могут сделать в волосистой части головы, тогда рубцовая ткань будет не видна после окончательного восстановления пациента.

Реабилитация

Изображение предоставлено kdshutterman на FreeDigitalPhotos.net

Ранняя реабилитация требует нахождения пациента в стационарных условиях. В первые несколько суток важен правильный антисептический уход, контроль над состоянием больного и послеоперационных швов.

В этот период назначается курс антибиотикотерапии для купирования вторичных инфекционно-воспалительных осложнений, антисептическая обработка ранки и регулярная перевязка. Обязательно контролируют артериальное давление, проводят консультацию офтальмолога, невропатолога.

Поздняя реабилитация включает в себя щадящий охранительный режим:

• правильное питание,
• снижение физических нагрузок,
• предупреждение простудных заболеваний, включая воспаление синусов при их хроническом течении.

Обычно реабилитация занимает 3-4 недели.

Осложнения остеомы теменной области головы

Осложнения при правильно проведённой операции по удалению остеомы редкость. В течение 3-5 суток является нормой отёчность, покраснение, болезненность в области вмешательства. В некоторых случаях требуется установка дренажа на несколько суток для оттока жидкости, серозного экссудата.

Типичными осложнениями могут быть:

• головные боли;
• вторичные инфекции;
• сепсис;
• повреждение кости;
• отторжение титановой пластины (редко, лишь в 0,2%).

Восстановительный период проходит благоприятно, не сопровождается серьёзными осложнениями при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Об симптомах опухоли основания черепа и методах её лечения смотрите вот здесь:

Прогноз при остеоме на голове почти всегда благоприятный при своевременном удалении. При крупной опухоли и длительной неприятной симптоматике необходимо обратиться к врачу и провести хирургическое удаление. Весь реабилитационный период рекомендуется находиться дома и посещать врача для предупреждения рисков возникновения отдалённых осложнений.

• Как пить льняное масло для очищения кишечника читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/osteoma/cherepa

Доброкачественная костная опухоль – остеома

• Остеома – доброкачественное образование, развивающееся из костной ткани.
• Характеризуется доброкачественным течением, отсутствием метастаз и прорастаний в соседние области и ткани.
• Заболевание отличается определенными признаками, в соответствии с которыми его диагностируют.
• Лечение – исключительно хирургическое вмешательство.

Остеома представляет собой опухоль доброкачественного характера. Отличается медленным темпом роста и благоприятным течением (опухоль всегда доброкачественна, не дает метастаз).

Заболевание может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и бессимптомно. Образование может быть как единичным, так и множественным.

Кто находится в группе риска? Известно, что к возникновению остеомы имеет отношение генетическая предрасположенность. Повышают шанс развития заболевания и такие факторы:

• врожденные аномалии развития;
• травмы различного характера;
• некоторые заболевания (например, сифилис, ревматизм).

Виды

Различают три основных разновидности остеомы:

1. Твердая – состоит из твердого (визуально напоминающего слоновую кость) вещества. Представляет собой своеобразные пластинки, которые располагаются параллельно.
2. Губчатая – представляет собой пористое вещество, поверхность которого напоминает губку.
3. Мозговидная – в теле опухоли располагаются полости, наполненные веществом костного мозга.

По месту локализации остеома делится на:

1. Остеому лобной пазухи (рост образования, как правило, медленный, симптомы заболевания обычно не отмечаются). Данная разновидность опухоли является наиболее часто встречающейся (отмечается в 80% случаев).
2. Остеому гайморовой пазухи (опухоль может проявляться определенными симптомами, такими как головные боли, ухудшения слуха и обоняния, при значительных размерах опухоли возникают неврологические отклонения).
3. Остеому носовой полости (на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно).

По типу происхождения остеомы бывают:

1. Гиперпластическими (возникают из костной ткани).
2. Гетеропластические (развиваются из соединительной ткани). В эту группу входят остеофиты – образования, которые отличаются от классической остеомы, хотя и имеют сходную с ней структуру. Между тем, остеофиты, располагающиеся на наружной поверхности кости имеют специфическую форму (полусфера, гриб, форма, напоминающая соцветие цветной капусты).

Причины

Точно установить, какие именно факторы приводят к появлению и развитию остеом, к сожалению, пока не удалось. Врачи отмечают ряд причин, наличие которых может увеличить шанс возникновения заболевания:

• воспалительные процессы в организме;
• травмы и повреждения;
• врожденные пороки развития;
• генетические предпосылки;
• нарушение обменных процессов кальция в организме;
• первичные заболевания.

Симптомы

В зависимости от области локализации образования, симптомы его появления могут быть различными. Так, если остеома образуется на внутренней поверхности костей черепного свода, могут присутствовать следующие признаки:

• головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления;
• эпилептические припадки;
• ухудшение памяти, нервные расстройства;
• общее ухудшение самочувствия.

Если остеома располагается в области околоносовых пазух, проявляются такие признаки:

• заболевания глаз, ухудшение зрения;
• болевые ощущения в области позвоночника, ощущение его сдавливания, деформация (если опухоль достигает значительных размеров);
• снижение слуха, обоняния.

1. В некоторых случаях остеома может вызывать гормональные сбои в организме.
2. Диагностика
3. Симптоматика заболевания имеет слабо выраженный характер, однако, опрос пациента на предмет жалоб все же должен осуществляться в обязательном порядке.

Кроме того, врач назначает рентгенографию. Изображение, полученное в ходе данного исследования, позволяет распознать опухоль, выявить место ее локализации, определить размеры. Кроме того, врач оценивает состояние тканей, окружающих опухоль.

На рентгенографическом рисунке остеома представляет собой округлое образование (диаметр его может быть различным, чаще всего опухоль имеет небольшие размеры около 1 см.) светлого окраса. Вокруг опухоли отмечается наличие уплотнения, состоящего из костной ткани.

Определить наличие остеомы можно и посредством компьютерной томографии.

Для более детального обследования назначается биопсия. Материал опухоли извлекают методом пункции, либо хирургическим способом. Полученный материал подвергается лабораторным исследованиям, в ходе которых устанавливают стадию и степень распространенности заболевания.

Лечение

Единственный метод, позволяющий удалить опухоль – хирургическое вмешательство.

При проведении операции вместе с опухолевой тканью удаляется и некоторая часть здоровой костной ткани. Показанием к срочному оперативному вмешательству является:

• активный рост опухоли;
• выраженные симптомы заболевания, доставляющие пациенту значительный дискомфорт.

В том случае, если рост образования не отмечается, пациента она никак не беспокоит, можно ограничиться регулярным наблюдением опухоли.

Медикаментозные методы лечения, а так же народные рецепты для лечения остеомы не дают должного результата, следовательно, использовать их нет смысла.

Лечение или наблюдение должно осуществляться только по указаниям врача. В некоторых случаях, когда пациент жалуется на сильные головные боли, можно использовать обезболивающие препараты. Тем не менее, они способны лишь устранить симптомы, но не вылечить причину.

Профилактика

В результате этого исследования будет установлено, возникли ли предпосылки для образования опухоли, либо нет.

Прогноз

При своевременном и грамотном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Проведенная операция позволяет добиться полного исцеления, либо стойкой ремиссии (ремиссию так же можно считать положительным результатом, ведь остеома не способна к перерождению в злокачественную раковую опухоль).

Естественно, что после осуществления операции, пациент должен какое – то время находиться под наблюдением врача.

Важно помнить, что удаление остеомы на ранних стадиях способствует максимальному сохранению здоровых тканей, располагающихся вблизи опухоли.

Существуют различные методы диагностики, а лечение осуществляется только при помощи оперативного вмешательства (при отсутствии симптомов и роста опухоли, можно ограничиться лишь наблюдением врача).

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/nos/opukholi/osteoma.html

Удаление остеомы: показания, способы и стоимость операции

Доброкачественное новообразование, которое специалисты называют остеома, в большинстве случаев образуется на костной ткани.

Чаще всего это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и не беспокоит пациента ни болевыми, ни какими-либо другими неприятными ощущениями.

В таких случаях за развитием опухоли ведется постоянное наблюдение без назначения какого-либо лечения.

Однако бывают случаи, когда остеома имеет ярко выраженные признаки (в том числе с косметической точки зрения) и вызывает у пациента дискомфорт. В этих случаях ее удаляют.

Хирургическое вмешательство является единственным методом активной терапии для этого новообразования.

Однако, прежде чем принимать решение об удалении остеомы, необходимо провести тщательную диагностику заболевания.

Диагностика

• Диагностика этого заболевания часто затруднена ввиду того, что в большинстве случаев опухоль никак не проявляет себя внешними симптомами.
• Исключения составляют опухоли костей лица, которые видны невооруженным глазом, а также опухоли некоторых локализаций, которые сдавливают соседние органы и проявляют себя головными болями, ухудшением памяти и прочими симптомами.
• Обычно опухоль обнаруживают или в детском возрасте, или при проведении рентгенологического исследования (зачастую – случайно). Кроме рентгенографии, применяются также и другие методики диагностики, а именно:

• компьютерная томография (позволяет определить однородность и местоположение труднодоступной, скрытой остеомы);
• магниторезонансная томография (применяется для уточнения вида опухоли);
• радиоизотопное сканирование скелета;
• риноскопия носовых пазух (осмотр с помощью зеркала);
• сцинтиграфия костей (изотопное изучение структуры ткани).

Одной из основных задач диагностики остеомы является исключение наличия злокачественные новообразований костей (остеохондромы, фибромы, саркомы), так как терапия при злокачественных опухолях в корне отличается от лечения доброкачественных новообразований, к которым относится остеома.

Назначения для удаления

Даже принимая во внимание, что эта опухоль никогда не переходит в злокачественную, есть случаи, когда ее удаления невозможно избежать. Сигналом о необходимости хирургической операции по удалению этого новообразования служат некоторые ее проявления. Клиническая картина при показаниях к операции различается в зависимости от локализации опухоли.

К примеру, если остеома расположилась на верхней пластине кости черепа, в этом случае она может проявлять себя ухудшением памяти, головными болями, возможны даже эпилептические припадки.

Рекомендуем прочитать: Опухоль щитовидной железы

1. Если опухоль оккупировала область пазух носа, это может негативно отразиться на зрении пациента и его дыхании.
2. Если новообразование локализовалось возле клиновидной кости черепа, это способно нарушить баланс гормонов в организме пациента.
3. Бывают случаи, когда остеома из-за своего роста деформирует близлежащие анатомические образования (например, случаи подногтевых остеом).

Достаточно часто оперативное вмешательство назначают, исходя из косметических показаний (если опухоль портит внешний облик пациента, в основном это остеомы лицевых костей). Опухоль на лице является серьезным косметическим дефектом, удаление которого позволяет врнуть пациенту нормальный внешний вид.

В случаях, когда остеома расположена в незаметном постороннему глазу месте и не вызывает у пациента никаких побочных эффектов (например, скованность движений или болевых ощущений), то наблюдающий больного специалист может и не назначить операцию по ее удалению, ограничиваясь постоянным наблюдением за процессом развития заболевания.

В течение длительного периода времени можно обходиться даже без применения каких-либо лекарственных препаратов. Существует возможность, что на протяжении всей жизни пациента операции по удалению остеомы так и не будет.

Методы удаления

Методику проведения хирургического вмешательства подбирают, исходя из следующих факторов: симптомов конкретного заболевания, физического состояния больного с учетом всех его жалоб. Также необходимо учитывать такие моменты, как направление разрастания опухоли и место её локализации.

Для того, чтобы определить степень здоровья окружающих опухоль тканей, необходимо взять их образцы и назначить гистологическое исследование.

Рентгенологическое исследование показывает природу самой болезни, размеры опухоли скорость и направление ее развития. На основании этих данных специалисты и выбирают метод проведения хирургического вмешательства.

К примеру, в случае, когда опухоль локализовалась в назатылочной кости, скорее всего, операцию будет проводить специалист в области нейрохирургии.

Случай расположения новообразования в лобной пазухе находится в компетенции челюстно-лицевого хирурга. Если же остеома расположена на нижней конечности, то ее удалением будет заниматься специалист-травматолог.

При подборе техники проведения хирургического вмешательства основываются на данных о клинических симптомах заболевания, стадии его развития, а также выявленных побочных проявлениях.

Рекомендуем прочитать: Остеома берцовой кости и её лечение

Обычными способомами удаления опухоли является полное хирургическое иссечение и кюретаж (удаление опухоли и очищение ее центрального ядра методом выскабливания).

При удалении доброкачественных новообразований широкое распространение получил лазер.

В основном с помощью лазера удаляют остеому, которая образовалась в плоских костях черепа. Нередко хирургическое вмешательство с целью удаления этой опухоли проводится под общим наркозом.

Специалист-хирург сначала надрезает кожные покровы, затем, при наличии необходимости, проводит трепанацию черепа, после чего выполняет тщательную резекцию пораженных тканей. Если замечены участки с пораженными кровеносными сосудами, то их также удаляют.

На данном этапе развития медицинской науки есть и более современные методы оперативной терапии, применение которых позволяет значительно уменьшить вероятность появления рецидивов, различного рода инфекций и кровотечения.

Одним из таких методов является извлечение ядра опухоли при помощи радиочастотного излучения с компьтерно-томографическим наведением.

Применение этой техники позволяет обеспечить максимальную защиту от повреждения здоровых тканей.

Немаловажным преимуществом описанной методики является возможность ее проведения даже под местной анестезией.

Для обнаружения ядра опухоли используются тончайшие компьютерно-томографические срезы, а после точного определения местоположения ядра туда вводят радиочастотный датчик.

Новообразование нагревают до девяноста градусов, что приводит к ее уничтожению. Здоровые ткани в этом случае не затрагиваются и, как следствие, не повреждаются.

Если удаление остеомы было проведено при помощи обычного хирургического вмешательства, то длительность реабилитационного периода может быть до двух недель, а полное восстановление и возврат к полноценной жизни после такого удаления опухоли возможны не ранее, чем через один-два месяца.

Возможные негативные последствия хирургического вмешательства при удалении остеомы:

1.  нагноение раны;
2.  повреждение соседствующих с опухолью здоровых тканей, а также нервов, кровеносных сосудов и сухожилий;
3. локализированные головные боли (возможны, если при операции были затронуты кости черепа);
4.  рецидивы заболевания.

Первое время после хирургической операции больной наблюдается в условиях стационара. В этот период специалисты предпринимают все необходимые меры для того, чтобы не допустить появления вторичной инфекции, а также стараются сделать все для ускорения процесса регенерации тканей, поврежденных при оперативном вмешательстве.

Рекомендуем прочитать: Фолликулярная аденома щитовидной железы

По окончании  реабилитационного периода в стационаре, пациента отпускают домой. Но и в домашних условиях больному необходимо соблюдение особого режима труда и отдыха. Этот режим устанавливает и контролирует лечащий врач. Также в послеоперационный период необходимо соблюдать особый режим питания потреблением большого количества кальция.

После лечения остеомы специалисты обычно дают благоприятный прогноз. В большинстве случаев после проведенного удаления новообразования рецидивов не появляется.

Однако, в случаях, когда рецидивы все-таки имеют место, необходимо назначить повторную операцию.

Цены на операцию

Цена на хирургическое вмешательство с целью удаления остеомы зависит от степени развития и местоположения опухоли, а также от выбранной методики проведения терапии. Она может варьироваться в весьма широких пределах – от 1800 рублей в простых случаях и до 47 000 рублей и более – в редких и трудно операбельных случаях.

Голова и шеяОперацияРуки и ноги

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/udalenie-osteomy.html

Удаление остеомы в зависимости от локализации

Доброкачественная опухоль под названием остеома чаще всего поражает костную ткань. Встречается она довольно редко и обычно диагностируется у молодых мужчин.

Если заболевание никак себя не проявляет и не вызывает болевых ощущений у пациента, то его, как правило, просто наблюдают, без назначения лечения. Но в случае, если опухоль доставляет дискомфорт больному, ее удаляют. Операция по удалению остеомы – это единственный метод лечения данного заболевания.

Зачем удалять новообразование?

Несмотря на то, что остеома никогда не озлокачествляется, иногда без операции просто не обойтись.

Поводом для проведения оперативного вмешательства являются ее клинические проявления, которые могут отличаться, в зависимости от места расположения образования.

Например, если новообразование локализовалось на верхней пластинке черепной кости, то могут возникать головные боли, ухудшение памяти, припадки, наподобие эпилептических.

Опухоль, оккупировавшая область носовых пазух, пагубно влияет на зрение. Остеома, расположившаяся около клиновидной кости черепа, нарушает гормональный баланс организма.

Кроме того, опухоль может деформировать соседние анатомические образования, как в случае подногтевыми остеомами.

удаление новообразования преследует косметические цели.

Ведь образование на лице – это настоящий косметический дефект, который должен быть устранен. Если же припухлость находится в незаметном месте и не создает больному проблем в виде скованности движений или болевых ощущений, то врач может принять решение не удалять ее.

Пациент просто остается под наблюдением на протяжении достаточного долгого времени без применения каких-либо лекарственных средств. Возможно, что необходимость удалить остеому так и не появится.

Методы

Метод проведения операции подбирается в зависимости от проявлений заболевания, состояния больного и его жалоб. Врачи учитывают также направление разрастания новообразования и его местонахождение.

Чтобы узнать, насколько здоровы окружающие ткани, их образцы отправляют на гистологическое исследование.

Прежде чем задать вопрос,

как производится операция, специалисты выясняют, природу заболевания, размеры новообразования и скорость его распространения. Все это легко выяснить при помощи рентгена.

Место локализации патологии влияет на выбор специалиста, который будет удалять опухолевое образование. Например, если остеома образовалась на затылочной кости, то операцию, скорее всего, будет проводить нейрохирург.

Если ее нашли в лобной пазухе, то челюстно-лицевой хирург. А в случае, когда остеому обнаружили на ноге, то лечением займется травматолог.

Техника проведения операции подбирается на основе данных о клинических проявлениях заболевания, стадии развития и его побочных проявлениях. Широкое применение при доброкачественных опухолях получил лазер.

Обычно лазеромудаляют опухоль, которая локализовалась в плоских костях черепа. Зачастуюоперация по удалению остеомы производится под общим наркозом.

Хирург вскрывает кожные покровы, а при необходимости производит трепанацию черепа, после чего выполняет тщательную резекцию пораженных тканей. Удаляются также участки пораженных кровеносных сосудов.

Подобную операцию можно провести даже под местной анестезией. Для того, чтобы обнаружить ядро опухоли, используют тончайшие КТ-срезы, а затем туда вводят радиочастотный датчик. Опухоль нагревается до 90 градусов, что способствует ее уничтожению, а здоровые ткани остаются незатронутыми. Вмешательство проводят амбулаторно. Уже через несколько дней больной сможет вернуться к работе.

Последствия

При проведении обычной операции восстановительный период может продлиться до двух недель, а полная реабилитация и нормальная, полноценная жизнь послеудаления опухоли возможна через 1-2 месяца.

Негативные последствия оперативного вмешательства для лечения остеомы такие:

• ​ рана с гноем;
• ​ повреждение соседних с опухолью тканей, нервов, сухожилий и сосудов;
•  локализированные боли в голове (если операция затронула кости черепа);
• ​ рецидивы.

После того, как проходит период реабилитации в стационаре, больной возвращается домой. Но ему все же следует соблюдать особый режим труда и отдыха, который регламентирует лечащий врач. Показана также диета с большим количеством кальция.

Прогноз при остеоме благоприятный. Обычно после проведенного лечения рецидивов не возникает. Но если такое все же случилось, то назначается повторная операция.

Очень важно, чтобы и сам пациент следил за своим здоровьем, обращая внимание на новообразования и другие тревожные признаки, своевременно обращаясь к специалисту.

(1 votes, average: 5,00

Источник: https://voprekiraku.ru/udalenie-osteomy-v-zavisimosti-ot-lokalizacii.html

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, исходящая из костей скелета и состоящая из костной ткани, характеризующаяся крайне медленным ростом и отсутствием случаев перерождения в злокачественное новообразование.

Наиболее часто заболевание локализуется на лицевых, лобных, височных, бедренных и ключевых костях.

Остеома в большинстве случаев образуется в детском и юношеском возрасте и в течение многих лет может ничем себя не проявлять.

Классификация и строение остеом

Различают следующие виды остеом:

• Твердая. Состоит из очень плотного вещества, напоминающего слоновую кость и состоящего из костных пластин, располагающихся концентрически параллельно поверхности новообразования. Характеризуется отсутствием в своем составе костномозговой ткани и крайне малым наличием Гаверсовых каналов;
• Губчатая. Не очень плотная, состоящая из пористой, губчатой ткани, включающей в себя костные пластины, граничащие с полостями костного мозга;
• Мозговидная. Содержит небольшое количество костной ткани и крупные очаги мозгового вещества.

Также, согласно классификации Вихрова, остеомы делятся на две группы: гиперпластические и гетеропластические. Гиперпластические, развивающиеся из костного материала, включают в себя остеофиты (расположенные на костях небольшие наслоения), подразделяющиеся, в свою очередь, на:

• Гиперостозы – расположены вдоль окружности кости;
• Экзостозы – находятся над поверхностью костной ткани, на ограниченном пространстве;
• Эностозы – формируются внутри кости в спонгиозном веществе.

Остеомы кости в своем большинстве бывают одиночными, но в редких случаях наблюдаются множественные экзостозы, приводящие к возникновению системных заболеваний.

Гетеропластические остеомы развиваются из соединительной ткани различных органов. Экзостозы формируются часто на костях черепа, лица и таза.

Причинами образования остеомы кости в определенных случаях, особенно при наличии множественных экзостозов, считают наследственную предрасположенность, вероятность появления заболевания при передаче прямым потомкам составляет приблизительно 50%. Также к причинам остеомы относят: травмы, ревматизм, подагру, сифилис. Превращение соединительной ткани в костную, при эмбриональном росте клеток, приводит к появлению в редких случаях врожденной остеомы кости.

Симптомы остеомы

В большинстве случаев остеомы протекают бессимптомно и обнаруживаются при прохождении обследований, не связанных с этой болезнью. Наличие симптомов и их характер зависит от направления роста и размеров новообразования. Рост остеом кости происходит очень медленно, иногда на протяжении десятка лет.

При достижении значительных размеров, остеомы могут стать причиной давления на прилегающие мышцы, сухожилия и нервы, приводя к нарушениям функций конечностей и вызывая болевой синдром, если опухоль расположена в области позвонков возможно формирование сколиоза.

При росте остеомы расположенной в области гайморовых пазух, может быть отмечено ухудшение зрения, диплопия, анизокория и другие дефекты зрения, спровоцированные раздражением ветвей тройничного нерва, также наблюдается затруднение носового дыхания.

При локализации остеомы кости на скуловой дуге симптомами заболевания могут быть болезненные ощущения при открывании рта, ощутимые в позадичелюстной области и горле.

Рассмотрим отдельно признаки остеомы лобной кости и других костей черепа.

Остеома лобной кости формируется из зародышевых хрящевых островков, отличается медленным течением заболевания и на протяжении многих лет может ничем себя не проявлять, особенно при внешнем расположении новообразования.

Остеомы, расположенные на внешних пластинках костей черепа, имеют вид очень плотного, округлого образования в большинстве случаев не вызывающего неприятных ощущений.

При подобном расположении остеомы, достигнувшей значительных размеров, либо при ее внутренней локализации и росте, могут возникать головные боли, проблемы с памятью, эпилептические припадки, симптомы свойственные повышенному внутричерепному давлению.

Возникновение новообразования в области клиновидной кости является причиной нарушения гормонального фона. При росте остеомы расположенной в области лобных пазух наблюдается головная боль, нарушение функции зрения, трудности с носовым дыханием.

Лечение остеомы

Лечение остеомы показано только хирургическое. Диагностируют заболевание при помощи рентгенологических исследований и компьютерной томографии.

После полученных результатов обследований большое значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая установить точный диагноз заболевания, исключив хронический остеомиелит, фиброму, остеохондрому, остеосаркому и другие виды опухолей.

При проведении оперативного лечения остеомы удаление новообразования происходит с обязательной резекцией пластины здоровой ткани кости, на которой была расположена опухоль, для исключения рецидива.

При своевременной диагностике остеомы и показанного хирургического вмешательства прогнозы и результаты лечения весьма благоприятные.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/osteoma.html

Остеома — что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение опухоли

Не всегда развитие доброкачественной опухоли представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Но в некоторых случаях процесс ее развития мешает в привычной повседневной жизни.

Поэтому безобидная, на первый взгляд, остеома иногда приводит к крайне неприятным последствиям.

Что представляет собой данное заболевание, его основные симптомы и методы лечения рассмотрим более детально.

Что такое остеома

Данная патология представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая развивается в костных тканях. То есть наблюдается активное их разрастание. Основным отличием остеомы является вялотекущий характер течения.

Поэтому в злокачественную опухоль она не преобразуется. Чаще всего болезнь не вызывает дискомфортных ощущений, выглядит исключительно как косметический дефект.

Но при значительном разрастании костных тканей опухоль может сдавливать нервные окончания, что вызывает боль.

Чаще всего остеома возникает у детей или подростковом возрасте. Также нередко она появляется и у представителей мужского пола.

Причины заболевания

Современные медики точной причины развития остеомы обнаружить не могут. Что касается возможных предпосылок, которые способствуют появлению патологии, то таковыми являются:

• длительное развитие воспалительных процессов в организме;
• травмирование и другие повреждения костей;
• врожденное аномальное строение костных соединений;
• наследственная предрасположенность к заболеванию;
• нарушение метаболизма кальция в человеческом организме;
• другие патологии костной системы.

Вне зависимости от причины появления остеомы, от нее лучше избавиться, даже если она не вызывает дискомфортных ощущений. С течением времени патология будет иметь крайне непривлекательный вид с эстетической точки зрения.

Симптомы

Опухоль незначительного размера может не давать о себе знать длительный период времени. Если она увеличивается в размерах, то выглядит как шишка, твердая на ощупь.

Чаще всего она проявляется в области черепа. В зависимости от локализации такой шишки наблюдаются различные симптомы.

Если нарост появился в области верхней части челюсти, в области гайморовых пазух, то больной испытывает такие недомогания:

• регулярные головные боли, которые постепенно нарастают;
• не удается полностью открыть рот;
• болезненные ощущения в районе горла;
• затрудненное дыхание через нос, чувство заложенности.

Если же остеома локализована в области зрительного аппарата, то заболевание сопровождается такими признаками:

• ограничение подвижности глазного яблока;
• опущение века, асимметрия глаз;
• постепенное ухудшение зрения.

Наиболее опасным расположением остеомы является внутренняя часть черепной коробки. Если костный нарост образовался в этом месте, то у больного будут проявляться такие симптомы:

• регулярные эпилептические припадки;
• повышение внутричерепного давления;
• слабая способность запоминания.

Появление остеомы вблизи от гипофиза или гипоталамуса может вызвать невралгические боли или нарушение гормонального фона.

Опасность локализации остеомы в других костях, кроме черепа, заключается в том, что на ранних стадиях ее сложно отличить от такого опасного заболевания, как остеосаркома — злокачественная опухоль.

Диагностика опухоли

Основной целью диагностики остеомы является исключение заболеваний, которые носят злокачественный характер.

Для этого после визуального осмотра и прощупывания уплотнения пациент направляется на рентгенологическое исследование.

Но при незначительном размере остеомы данный вид исследования может быть не информативным. В таких ситуациях больному назначаются дополнительные методы диагностики, а именно:

1. Компьютерная томограмма. Она помогает определить точное расположение и размер новообразования.
2. Магнитно-резонансная томография. Направлена на установление вида остеомы.
3. Гистологическое исследование. Помогает определить структуру новообразования.
4. Риноскопия. Если остеома вызывает затрудненное дыхание носом.

На основе результатов проведенных исследований устанавливается точный диагноз, после чего назначается необходимое лечение.

Виды патологий

По своей текстуре и локализации остеома подразделяется на такие виды:

1. Твердое новообразование. Образуется в области свода черепа. Представляет собой плотную шишку.
2. Губчатое новообразование. Текстура имеет схожесть с губчатыми костями. Если смотреть на нарост в разрезе, то он имеет пористую структуру.
3. Мозговидное новообразование. Представляет собой большую полость, наполненную костным мозгом.

По своему происхождению остеому можно разделить на такие виды:

1. Гиперпластическая остеома. Формируется из костных тканей.
2. Гетеропластическая остеома. Формируется на основе соединительных тканей.

Остеомы носят единичный характер. Появление множественных костных наростов свидетельствует о такой врожденной патологии, как болезнь Гарднера.

Лечение

В зависимости от размера и структуры остеомы, можно использовать несколько способов терапии, а именно:

1. Хирургическое вмешательство. Основным показанием к проведению операции является нарост значительного размера, а также нарушение функционирования смежных органов. Суть такого вмешательства заключается в иссечении части надкостницы с обязательным удалением здорового участка. Это поможет избежать повторного развития заболевания.
2. Медикаментозная терапия. Суть ее заключается в устранении болевых ощущений и воспалительных процессов. Для этого назначаются такие медикаментозные препараты: Ибупрофен, Финалгон, Найз, Ибуфен, Вольтарен.
3. Лечение народными средствами. Для этого используются рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают не только снять симптомы болезни, но и постепенно уменьшить остеому.

Важно помнить! Перед использованием средств нетрадиционной медицины в обязательном порядке следует посоветоваться с лечащим врачом!

Прогнозы

Если у человека опухоль незначительного размера, то прогноз терапии благоприятный. Повторное ее появление наблюдается в крайне редких случаях.

Что касается запущенной формы остеомы, то такое состояние может привести к смерти больного. Поэтому очень важно начать своевременное лечение.

Не всегда наличие остеомы требует хирургического вмешательства. Если опухоль не вызывает дискомфортных ощущений в физическом плане, а также с эстетической точки зрения, то ее требуется наблюдать. Следует регулярно проходить рентгенограмму. На снимках будут видны любые патологические изменения. При их появление нужно сразу же начинать эффективное лечение под контролем специалиста.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/osteoma.html

Чем опасна остеома?

Такое новообразование, как остеома, относится к типу доброкачественных. Она характеризуется медленным ростом, не переходит в злокачественную форму и не проникает в близлежащие ткани и органы.

В большинстве случаев остеома не опасна, поскольку никак себя не проявляет и не мешает полноценной жизни пациента. Однако в некоторых случаях это заболевание способно нанести значительный вред здоровью.

Разберемся поподробнее с теми опасностями, которые таит в себе остеома.

Прежде всего, это новообразование, хоть и медленно, но растет. И от его локализации зависит, как болезнь может повлиять на окружающие органы и анатомические области организма.

Доброкачественные опухоли при достижении значительных размеров повышают риск сдавливания близлежащих тканей и органов, а их близкое расположение к нервным корешкам может стать причиной появления болевых ощущений.

Остеома лобной кости

Виды остеом

Лобной и гайморовой пазухи

Представляет собой одиночную опухоль. В данной локализации может появиться у пациентов мужского пола как детского, так и более зрелого возраста (до 40 лет). Это новообразование располагается в стенках гайморовой и лобной пазух, в также в костях черепа.

В начале развития заболевания его внешние симптомы или весьма малочисленны, или отсутствуют совсем. Наличие костного нароста в форме бугорка (без болевых ощущений) на  лобной пазухе может быть внешним симптомом этого заболевания.

В случаях, когда остеомы быстро растут в области околоносовых пазух, появляется специфическая картина патологий глаз в результате раздражения веточек и компрессии.

Опасность такой остеомы проявляется:

•  опущением века (птозом);
•  ухудшением качества зрения;
•  разным размером зрачков (анизокория);
•  раздвоением окружающих предметов (диплопия);
•  заметным выпячиванием глазного яблока (экзофтальм).

Если остеома локализуется на внутренней поверхности лобной кости, появляется риск компрессий структур мозга. Внешним проявлением этого фактора могут служить следующие признаки:

•  головная боль на протяжении долгого времени, которая сопровождается тошнотой и рвотой;
•  судорожные приступы;
•  ухудшение памяти, психические нарушения, снижение уровня критики, пациент начинает дурачиться и грубить;
•  проявление болезней оболочек мозга воспалительного характера, развитие абсцессов мозга.

При появлении перечисленных симптомов врачи обычно рекомендуют удаление остеомы путем хирургического вмешательства. Другого метода лечения на данный момент не существует.

Длинных трубчатых костей конечностей (бедренной, большой берцовой, плечевой)

Чаще всего начальная стадия заболевания не сопровождается какими-либо внешними симптомами, но в дальнейшем в пораженной остеомой области появляются болевые ощущения, которые могут отдаваться в близлежащих суставах.

Остеоидная остеома в диафизе бедренной костиНа первом этапе эти болевые ощущения не столь сильны, но с развитием опухолевого процесса постепенно усиливаются.

Другими внешними признаками остеомы данного вида являются:

•  усиление болевых ощущений в ночное время, которых снимаются при помощи анальгетических препаратов;
• появление припухлостей мягких тканей;
• атрофия мышц;
• дискомфорт и странные ощущения во время движения (возможна даже хромота);
• участившиеся переломы конечностей.

Если остеома имеет локализацию в области сустава, то у больного развивается симпатический синовит. На фоне этого заболевания у многих больных начинаются нарушения в гормональной системе.

• У пациентов детского возраста в период роста костей на фоне этого вида остеом могут появляться удлинения конечностей, а в случае поражения позвоночника – сколиоз.
• Так же этот вид остеом опасен тем, что при давлении на кость конечности происходит ее деформация, что может привести к ограниченности в движениях, нарушениях походки и даже к хромоте.
• Остеомы других локализаций также представляют опасность, но они встречаются гораздо реже.

Читать статью полностью…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a5c6286865165fdcc876cb5/5af535795816690b0a01609d