Регионарные лимфоузлы: причины увеличения, где находятся

Лимфатическая система человека обеспечивает надежную защиту организма от бактерий, вирусов и патологических клеток. Она состоит из лимфатических сосудов, капилляров и регионарных лимфоузлов. Их увеличение указывает на возможный очаг воспаления. Именно поэтому важно знать локализацию узлов, чтобы вовремя выявить заболевание.

Регионарные узлы – почему их так называют

Лимфатическая система человека (фото: www.onkoved.ru)

Регионарными лимфоузлами называют группу лимфатических узлов, которая собирает лимфу из различных участков тела. Они разной формы и размеров. Это приблизительно 150 групп лимфоидных узлов, располагающихся около крупных вен.

Их главной функцией является очищение крови и тканей от вредных частиц. Так же в них дозревают лимфоциты, задерживаются метастазы и формируется иммунный ответ.

Важно! Правильность работы иммунной системы зависит от состояния лимфатической системы.

Изменения региональных лимфоузлов дает нам право предположить наличие патологии в том или ином участке тела. К примеру, регионарный лимфаденит подмышечной области говорит о патологии грудных проток или молочной железы.

Основные группы регионарных лимфоузлов

Лимфатические узлы размещаются единично или группами в важных участках тела. По локализации регионарные лимфоузлы классифицируют таким образом:

• узлы нижней конечности – подколенные и паховые;
• тазовые – маточные, вагинальные, прямокишечные;
• лимфоидные сосуды живота – желудочные, поджелудочные, печеночные, брыжеечные, нижние диафрагмальные;
• узлы грудной клетки – междуреберные, верхние диафрагмальные, грудные, пищеводные, трахейные, легочные;
• верхней конечности – поверхностные и глубокие, локтевые и подмышечные;
• лимфоидные сосуды головы и шеи.

Это далеко не полная классификация. К примеру, регионарные лимфатические узлы молочной железы относятся к глубоким аксиллярным. При любом нарушении функции железистой ткани груди — характеристики регионарного узла меняются.

Причины увеличения регионарных лимфатических узлов

Прежде всего, следует различать такие понятия, как лимфаденит и лимфаденопатия. В первом случае речь идет об инфекционном воспалении ткани узла. Лимфаденопатия же является симптомом других болезней. Это безболезненное увеличение лимфоузла.

Увеличение регионарных лимфоузлов возникает по следующим причинам:

• инфекционные или вирусные болезни;
• наличие очага хронического воспаления;
• паразитарные инвазии – токсоплазмоз;
• аллергические патологии;
• опухоли;
• побочные эффекты медикаментов – сывороточная болезнь;
• аутоиммунные процессы;
• иммунодефициты;
• заболевания крови – острый и хронический лейкоз.

Некоторые из этих состояний начинаются бессимптомно. К примеру, увеличение лимфоузлов бывает первым признаком лейкоза. Только спустя некоторое время начинает нарастать слабость, утомляемость, боли в суставах и поражение костей. Поэтому нужно всегда обращать внимание на изменение их внешнего вида.

Как проявляется регионарная лимфаденопатия

Когда организм не в состоянии побороть инфекцию или же, если патогенного фактора стает слишком много – лимфоузел с этим не справляется. Он меняет свои параметры. В первую очередь:

• узел начинает визуализироваться;
• увеличивается в размерах;
• меняет свою консистенцию – становится более плотным;
• кожа над узлом приобретает красноватый оттенок;
• локальная температура повышается;
• имеет место неровность контуров узла;
• при пальпации чувствуется болезненность;

В норме большинство лимфатических узлов не визуализируются и не прощупываются. Если же его характеристики меняются, необходимо искать патологию.

Болезни, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфоузлов

Шейная лимфаденопатия (фото:www.narodnymi.com)

Локальное увеличение узла имеет место при инфекции или опухоли конкретного участка тела. К примеру, регионарные лимфоузлы могут увеличиваться при таких патологиях:

• воспаления лор-органов – тонзиллит, отит, гайморит;
• открытые повреждения тканей — ссадины, травмы;
• воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, вульвит);
• венерические болезни – сифилис, гонорея, герпес;
• патологии молочной железы – маститы, мастопатии;
• стоматологические болезни – кариес, стоматит, альвеолит;
• генерализированное заражение крови — сепсис;
• гнойные заболевания — фурункулы, абсцессы, флегмоны;
• грибковые заболевания — пиодермии;
• иммунодефициты – ВИЧ-СПИД;

Так же лимфаденопатия имеет место при эндокринной патологии. Например, при зобе или опухоли увеличиваются лимфоузлы щитовидной железы, шейные и загрудинные.

Какой специалист сможет помочь

Нужно помнить, что тактика лечения, прежде всего, зависит от первичной патологии. В зависимости от этого, лечением занимаются разные специалисты. Ими могут быть:

Основной задачей этих врачей является выявление и подтверждение основного заболевания. Тактика терапии в каждом случае подбирается индивидуально.

Важно! Нельзя принимать препараты без рецепта врача. Это может скрыть истинные симптомы болезни и усугубить состояние

Сначала болезнь лечат медикаментозно. Если имеет место осложнение лимфаденита – тогда это прямое показание к оперативному вмешательству.

Основные методы диагностики лимфаденопатии

Обычно, диагностика лимфаденопатии не составляет трудности. Ведь в первую очередь визуализируется увеличенный лимфоидный узел.

Для диагностики используют следующие методы:

• осмотр пациента;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• биопсия узла.

Осмотр является необходимым методом диагностики, который используется во всех случаях. С его помощью можно выявить степень болезненности и увеличения узла, консистенцию и спаянность с другими тканями. Так же мы видим цвет кожи над узлом и можем измерить ее температуру.

Ультразвук и компьютерная томография дают более полное представление о масштабе заболевания. Мы полностью видим структуру узлов и все их характеристики. С помощью этих методов мы можем точно оценить состояние всего организма. Так же они дают возможность найти скрытые заболевания.

Биопсия узла необходима в том случае, когда идет речь о подозрении на онкологическую патологию. Так же можно использовать этот метод в том случае, когда терапия не приносит желаемого эффекта. Мы можем высеять возбудитель инфекции и подобрать препарат, который будет действовать более результативно.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/96-regionarnye-limfouzly.html

Что такое регионарные лимфоузлы?

Регионарные лимфоузлы – это значимые элементы лимфатической системы, ценность которых состоит в предотвращении активизации процессов, пагубно влияющих на организм. Поэтому даже незначительное изменение в их функционировании нарушает способность системы к самовосстановлению, сигнализирует о том, что человеку нужна помощь.

Виды регионарных лимфоузлов

Выделяют следующие их группы:

• в зависимости от расположения в тканях: глубокие и поверхностные;
• по принципу сосредоточенности вблизи отделов и частей тела регионарные лимфоузлы бывают: поднижнечелюстными, шейными, подмышечными, молочной железы, надключичными, брюшными, бронхолегочными, трахейными, паховыми и другими.

В свою очередь эти группы имеют подразделения. Так, к примеру, регионарные лимфатические узлы молочной железы по своему расположению относительно грудных мышц разделяются на нижние, средние, апикальные.

Причины увеличения

Увеличение лимфоузлов происходит вследствие различных болезнетворных процессов в организме, связанных с действием многочисленных возбудителей.

Можно выделить следующие заболевания, которые являются причинами данных изменений структуры лимфоузлов:

• разнообразные респираторные недомогания;
• туберкулез, сифилис, ВИЧ;
• воспаление, возникающие от воздействия кошачьих царапин;
• опухоли, часто распространяясь через лимфу, приводят к поражению грудных мышц, брюшной полости, паховой области, конечностей;
• уплотнения щитовидной железы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. При этом увеличиваются региональные лимфоузлы щитовидной железы. Существует две стадии их патологических изменений: первичная (при этом возможно развитие лимфолейкоза, лимфогранулематоза), вторичная – рак щитовидной железы.

Как проявляется регионарная лимфаденопатия

Попадая в узел, возбудители вступают во взаимодействие с лейкоцитами, которые начинают им противостоять, процедура сопровождается воспалением.

Также увеличивается объем узлов, вызывая боль и дискомфорт. Изменения структуры лимфоузлов связаны с патогенными процессами в синусах регионарных лимфатических узлов.

Именно они отфильтровывают вредные элементы и поражаются от контакта с ними в первую очередь.

Эти процессы, сопровождающиеся болевыми ощущениями и повышенной температурой, являются симптомами развивающейся регионарной лимфаденопатии. Кроме этого, к области поражения притекает большее количество крови, усиливается потливость. В ряде случаев наблюдается общее похудение человека, уплотнение образований.

Еще больше информации об увеличении лифотических узлов в обзоре Лимфаденопатия: причины и признаки развития болезни

Основные методы диагностики лимфаденопатии

При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться за помощью в больницу. На приеме доктор после осмотра, для подтверждения предполагаемого заболевания  выдает направления для многоуровневого обследования.

Диагностические мероприятия данного недомогания включают в себя комплексный анализ крови на качественный и количественный состав эритроцитов, тромбоцитов, биохимическую диагностику, УЗИ узлов, находящихся в зоне распространения болезни, а также томографию и рентгенографические исследования. Подтвержденное обнаружение эритроцитов в синусах (стенках каналов) узлов будет свидетельствовать в пользу прогрессирующей лимфаденопатии.

При необходимости может быть взята проба из лимфоузла.

Лечение лимфаденопатии регионарных узлов

1. Терапия инфекционных процессов. Если регионарные узлы щитовидной железы или лимфоузлы молочной железы увеличились по причине воспаления, вызванного действием разнообразных инфекций, используются антибиотики для борьбы с возбудителями.
2. Лечение сопутствующих недугов.

   Увеличенные лимфоузлы щитовидной железы, паха являющиеся проявлениями развивающегося туберкулеза либо сифилиса, излечиваются посредством внедрения комплексных мероприятий, направленных на предотвращения очагов данных недугов.

   С применением специализированных терапевтических методик: комплексы фармакологических препаратов – антибиотики, витаминные комплексы, различные физиотерапевтические процедуры.

3. Лимфаденопатия молочной железы лечится по индивидуальной методике в зависимости от результатов анализов, степени заболевания.

   В случае развития онкологии, пораженные участки удаляются путем хирургического вмешательства с последующим назначением процедур луче- и химиотерапии, с превентивными мерами, включающими коррекцию образа жизни, питания.

Регионарные лимфоузлы сигнализируют о серьезных проблемах в различных частях тела, сбоях в работе системы организма, зарождающихся или уже резвившихся злокачественных образованиях, которые угрожают нормальной жизнедеятельности человека. Поэтому любые изменения в них должны послужить толчком к началу процесса диагностики и необходимой терапии.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/uvelichenie-limfouzlov/regionarnye-limfouzly

Лимфоузлы в молочных железах: анатомия, симптомы патологий и их лечение

Лимфатические сосуды и узлы – ключевые составляющые иммунитета. Они первыми откликаются на воспалительные изменения молочных желез. В 70% случаях патологии груди сопровождаются увеличенными протоками. А при онкологии их размер становится больше в 100%.

Увеличение лимфатических тканей называют лимфаденопатией. Обычно она сигнализирует о заболеваниях. Но также возникает при т.н. гормональных всплесках – менструации, беременности, кормлении грудью, гормональном сбое.

Как отличить нормальное состояние от патологического, на какие симптомы обратить внимание и как лечить увеличенные лимфоузлы в груди рассказано в статье.

Строение лимфатической системы молочной железы

Женская грудь преимущественно состоит из жировой, соединительной и железистой ткани. Основная ее часть крепится к большой грудной мышце и частично – к передней зубчатой. За счет связки с тканями рыхлой клетчатки орган легко смещается.

Строение молочных желез

Важная анатомическая часть грудных желез – лимфатические узлы. Они сообщаются друг с другом. Их количество разное у каждой женщины. Большая часть протоков находится рядом с подмышками и ключицами.

Лимфатические сосуды, расположенные в молочных железах, пронизывают их и следуют к лимфоузлам ретромаммарного пространства (находится в задней части органа близ грудной мышцы). Затем узлы проходят через большую грудную мышцу и перетекают в межпекторальные узлы. Именно из них лимфа отходит в центральные узлы, расположенные в подмышках.

Некоторые лимфатические сосуды пересекают и малую мышцу груди, а оттуда переходят к парастернальным узлам.

Лимфатические ткани незамедлительно откликаются на патологические изменения в молочных железах, реагируют на проникновение чужеродных агентов, воспаления. Часто их увеличение – первый признак заболеваний груди.

Анатомия и функции

Лимфоузлы имеют бобовидную форму. Они покрыты капсулой, а внутри состоят из коркового и мозгового слоя. Сами узлы разделены на дольки, между которыми находятся щели – сквозь них протекает лимфа.

Лимфоузлы выполняют важную роль в регуляции иммунной системы. Они:

• очищают лимфу от инфекций, токсинов, раковых клеток;
• предотвращают проникновение микробов, бактерий, грибков и вирусов в органы;
• регулируют ток лимфы.

Эти функции выполняют все группы лимфоузлов грудных желез: парамаммарные, аксиллярные, ключичные, парастернальные.

Парамаммарные

Парамаммарные лимфоузлы относятся к т.н. узлам первого этапа. Они находятся на наружном крае большой грудной мышцы.

Парамаммарные лимфоузлы – основные узлы первого этапа. Сосуды, выходящие из них, соединяются с аксиллярными узлами.

Регионарные

Представлены тремя группами.

1. Подмышечными. Их также называют аксиллярными – по аналогии со вторым обозначением подмышечной области. Также их кодируют под термином интраммарные.
2. Ключичными. Относятся к узлам первого этапа и входят в верхние квадранты груди.
3. Парастернальными. Находятся вдоль внутренней грудной артерии, в промежутке между 1-м и 7-м ребром. Наибольшее их количество расположено в пределах 2-4 межреберных промежутков. Принадлежат к группе узлов первого этапа оттока от груди.

Аксиллярные лимфоузлы находятся по всей молочной железе вдоль сосудов. Они соединяются парамаммарной системой. Это самая большая группа – количество узлов варьируется у разных женщин от 15 до 45.

Существует несколько классификаций подмышечных лимфоузлов. Наиболее понятное выделение интрамаммарных узлов по уровню локализации. Так, есть:

• нижние подмышечные узлы – находятся у боковой границы малой грудной мышцы;
• средние – расположены между латеральным и медиальным краем малой грудной мышцы;
• апикальные – размещены в центре по отношению к краю малой грудной мышцы.

Наибольшая нагрузка приходится на аксиллярные лимфоузлы. Они регулируют отток лимфатической жидкости из грудных сосудов в общие лимфатические протоки. Поэтому подмышечные регионарные узлы воспаляются и увеличиваются чаще всего.

Размеры лимфоузлов: норма и патология

Размеры лимфатических узлов, как и их количество, не определены строго. Этот показатель варьируется у разных людей от 3 мм до 10 мм.

Причем визуально увеличение лимфоузлов незаметно – они скрыты под кожей, редко проявляются припухлостью. О патологическом состоянии говорит только дискомфорт и боль. Они указывают на развитие заболевания.

Увеличение лимфоузлов

Когда лимфатические узлы увеличиваются – говорят о лимфаденопатии, а при воспалении – о лимфадените. Иногда под этими терминами объединяют одно состояние, сопровождающееся:

• дискомфортом;
• болезненной пальпацией;
• неприятными ощущениями при движении, поворотах, напряжении мышц грудных мышц.

Лимфаденопатия или лимфаденит – не самостоятельные заболевания. Это синдромы, которые указывает на патологические процессы в области груди: мастит, рак, мастопатию и пр. При первых признаках увеличения лимфоузлов необходимо обследование у врача.

Болевой синдром

Диагностика лимфаденопатии осложняется тем, что болевой симптом на начальных стадиях не проявляется. А заметить изменения узлов при внешнем осмотре сложно. Неприятные ощущения возникают только при существенном изменении лимфоузлов. Причем проявляется дискомфорт остро: ощущения наиболее интенсивные при надавливании, резких движениях.

Особенность лимфаденопатии – иррадиирующие боли. Они отдают в подмышку, грудь, под лопатку или ключицу.

Основные причины воспаления

Лимфаденопатия сопровождается увеличением одного или нескольких лимфоузлов сразу. Иногда отмечается двухсторонний лимфаденит узлов.

Первыми увеличиваются подмышечные лимфатические узлы молочных желез – через них происходит отток лимфоидной жидкости. Затем воспаление затрагивает подключичные узлы, а после – парастернальные.

Выделяют 5 главных факторов лимфаденопатии:

1. Мастопатия. Под этим названием кодируют целую группу доброкачественных опухолей или кист. Проявляется циклично – аксиллярные лимфатические узлы увеличиваются за несколько дней до менструации, присоединяется боль, отечность. Уплотнения выраженные, их можно прощупать самостоятельно. Иногда возникает слабость, быстрая утомляемость.
2. Мастит. Заболевание инфекционной природы. Обычно возникает у женщин при вскармливании ребенка – патологические агенты проникают через повреждения, возникающие при сосании. Однако мастит также диагностируют у нерожавших девушек на фоне плохой гигиены.
3. Инфекции. Любые инфекционные процессы сопровождаются лимфаденопатией и лимфаденитом регионарных узлов.
4. Онкология. Самая опасная группа патологий. К ней относится лимфома, рак груди, злокачественные опухоли. Главный признак – поражение всех лимфоузлов в области органов средостения. Метастазы часто располагаются в интраммарных узлах – их удаляют, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.
5. Туберкулез. При увеличении лимфатических узлов в зоне груди обязательно назначают флюорографию и туберкулиновые пробы. Часто лимфаденопатия – первый симптом поражения палочкой Коха. Он нередко проявляется задолго до кашля, кровохаркания, постоянной субфебрильной температуры и других характерных признаков.

Не стоит паниковать при незначительном увеличении и уплотнении лимфоузлов молочных желез перед менструацией. В большинстве случаев – это нормальное состояние, связанное с изменением гормонального фона перед месячными. Однако проконсультироваться с врачом не помешает.

Симптоматика лимфаденопатии

Увеличение и воспаление лимфатических узлов сопровождается следующими симптомами:

• бугорком под кожей если поражены крупные узлы, локализирующиеся поверхностно;
• покраснением;
• проявлениями общей интоксикации;
• учащением или нарушением сердечного ритма;
• ночной потливостью;
• увеличением селезенки и печени;
• нарушением аппетита и сна.

Выраженность признаков зависит от степени тяжести лимфаденопатии. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или маммологу. Врачи сначала проведут физикальный осмотр, в ходе которого обнаружатся изменения со стороны лимфоузлов:

• затрудненный отток лимфатической жидкости;
• болезненность при пальпации;
• асимметрия, увеличенная подвижность, мягкость лимфатических узлов.

Для подтверждения диагноза и уточнения природы заболевания назначают дальнейшее обследование.

Диагностика воспалительного процесса

После первичного осмотра и сбора анамнеза переходят к аппаратным методам диагностики лимфаденопатии. Проводят:

• ультразвуковое обследование – самый доступный и распространенный метод, позволяет точно установить вид заболевания грудных желез;
• рентген – позволяет определить патологию по участкам затемнения на снимках, возможна рентгенография в нестандартных проекциях или с контрастом;
• компьютерную томографию – показана при раке для оценки распространенности онкологического процесса и выявления метастазов;
• маммографию – обнаруживает пораженные участки, степень распространения патологического процесса;
• биопсию – проводят для подтверждения/опровержения раковых опухолей;
• цитологическое исследование – назначают при онкологии, для уточнения характера распространения заболевания;
• термографию – датчики инфракрасного излучения отображают выраженность биологических термопроцессов на разных участках груди;
• магнитно-резонансную томографию – используют вкупе с другими методами обследования, самостоятельно малоинформативна;
• радионуклидное исследование – еще один дополнительный способ диагностики, определяет стадию онкологического процесса, а также эффективность противораковой терапии;
• аксиллографию – отображает полную картину поражения лимфоузлов;
• дуктографию – назначают, если в дополнении к воспалению появились патологические выделения из сосков;
• пневмокистографию – при обнаружении кисты из нее берут пункцию, что позволяет установить размер и характер образования.

Лечение

К терапии приступают только после установления причины лимфаденопатии. Т.к. это не самостоятельное заболевания, а лишь синдром других патологий, не существует лечения непосредственно увеличенных лимфоузлов. Все меры направлены на устранение первичного фактора. Как только он исчезнет, структура лимфатических узлов нормализуется.

Характер лечения зависит от первичного заболевания. Так:

• при инфекционных процессах назначают анти -бактериальные, -вирусные или -микотические препараты в зависимости от природы возбудителя;
• при мастопатии – гормональные медикаменты;
• при онкологии – комплексную противораковую терапию.

К хирургическому вмешательству прибегают обычно только при злокачественных опухолях. В большинстве случаях ограничиваются консервативной терапией: приемом медикаментов, витаминов, иммуномодуляторов, нормализацией питания и образа жизни.

Онкология

Одна из важнейших функций лимфатической жидкости – не допускать злокачественные клетки к органам. Поэтому при онкологии региональные лимфатические узлы поражаются первыми – именно в них «отфильтровываются» раковые клетки: они оседают внутри узлов и приводят к метастазам.

На 2-3 стадии рака лимфоузлы удаляют вместе с опухолью. Вкупе с другими методами лечения онкологии это дает хорошие шансы на выживаемость.

Но при 4 стадии экстирпация бессмысленна. Метастазы уже вышли за пределы лимфатических узлов и поразили соседние органы. Поэтому практикуют другие способы: лучевую или химиотерапию.

Реабилитация после удаления

После экстирпации аксиллярных лимфатических узлов накладывается ряд запретов на:

• физические нагрузки – ограничивают мышечное напряжения в области груди, плеч, рук;
• подъем тяжестей свыше 1 кг в течение первого года, больше 2 кг – следующие 3-4 года, свыше 4-5 кг – пожизненно;
• наклоны;
• переохлаждение – его избегают;
• перегрев – не посещают бани, солярии, пляжи в солнцепек;
• переутомление, нервные потрясения – сводят к минимуму нагрузки, предотвращают потенциально стрессовые ситуации.

Это общие советы. Полную консультацию о реабилитации проводит лечащий врач.

Специфической профилактики лимфаденопатии нет. Рекомендации носят общий характер: отказ от алкоголя и сигарет, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, поддержание высокого уровня иммунитета. А при возникновении подозрений на увеличение лимфоузлов нужно немедленно обращаться к врачу.

Источник: https://www.mammologia.ru/anatomiya/limfouzly-v-molochnyh-zhelezah-anatomiya-simptomy-patologij-i-ih-lechenie/

Причины увеличения лимфоузлов

Причины увеличения лимфоузлов могут быть разнообразными. Увеличение периферических лимфоузлов или «лимфаденопатия» является синдромом при целом ряде заболеваний, различных по этиологии, клиническим проявлениям, методам диагностики и лечения.

• Лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов.
• Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов
• Лимфангит — воспаление лимфатических сосудов

Анатомия и физиология лимфатической системы человека

Лимфатическая система выполняет в организме человека две основные функции:

1. Отток межклеточной жидкости от тканей;
2. Иммунная защита от бактерий и вирусов, а также от распространения метастазов.

Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфатических протоков.

Лимфокапилляры находятся почти во всех тканях организма, где они собирают межклеточную жидкость, которая по лимфатическим сосудам попадает в лимфатические узлы.

После этого очищенная лимфа через лимфатические протоки возвращается в кровяное русло. Движение лимфы всегда направлено от периферии к центру. Нарушение оттока лимфы называется лимфостазом.

Где находятся лимфоузлы

Различают внутренние и наружные лимфоузлы. Большинство внутренних лимфоузлов расположены в брюшной полости, грудные или медиастинальные лимфоузлы находятся в грудной клетке в области корней легких.

Наружные лимфатические узлы располагаются группами. Наиболее важные из них: паховые, подмышечные, подчелюстные, шейные, над- и подключичные.

1. 
2. Часть наружных лимфоузлов можно прощупать через кожу, часть доступна пальпации только при их увеличении.
3. Брюшные лимфатические узлы пальпируются лишь при их значительном увеличении, а увеличенные медиастинальные можно обнаружить с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Основные причины увеличения лимфоузлов

Самой частой причиной увеличения лимфоузлов является инфекционное воспаление самого узла или его реактивное воспаление в ответ на развитие инфекционного процесса в соответствующей зоне.

Инфекционные заболевания с лимфаденопатией

1. Ротоглоточная гнойная инфекция: ангина, отит, заболевания зубов, слюнных желез, дифтерия и др.
2. Вирусные инфекции: грипп, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, краснуха, паротит, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция и др.

3. Инфекционные заболевания кожи: повреждения с инфицированием кожи, панариций, рожистое воспаление, болезнь кошачьей царапины, фурункулы, абсцессы и флегмоны, тромбофлебиты.
4. Специфическая инфекция: сифилис, туберкулез, туляремия, болезнь Лайма.

5. Некоторые хламидийные и грибковые инфекции, паразитарные заболевания.

Онкологические заболевания с лимфаденопатией

Увеличение лимфоузлов при онкозаболеваниях бывает двух видов:

1. Первичная опухолевая лимфаденопатия при лимфопролиферативных опухолях — лимфогранулематоз, лимфомы, острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз. Когда первичный опухолевый процесс развивается в лимфатических узлах.
2. Вторичная или метастатическая лимфаденопатия, когда клетки опухоли лимфогенным путем попадают в лимфатические узлы, задерживаются там и формируют метастаз в лимфоузле. Например, при раке молочной железы метастазы выявляются в подмышечных лимфоузлах, при раке желудка обнаруживаются метастазы Вирхова или вирховские узлы в левой надключичной области, при раке щитовидной железы опухоль метастазирует в лимфатические узлы на шее.

Иммунопролиферативная лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов вне связи с инфекционным или опухолевым процессом может быть симптомом:

1. Аутоиммунных болезней. Ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, болезнь Стилла.
2. Лекарственных или поствакцинальных реакций.
3. Иммунодефицитных состояний.
4. Некоторых редких болезней: саркоидоз, амилоидоз, болезнь Гоше.

Дифференциальная диагностика причины увеличения лимфоузлов

Диагностический поиск при лимфаденопатиях проходит в 3 этапа:

1. Выяснение общих данных, жалоб, анамнеза и истории заболевания. Например, инфекционный мононуклеоз встречается у детей, а хронический лимфолейкоз у пожилых. Оценка объективного статуса: температура, кожные проявления, заболевания вен, поражение суставов, увеличение печени и селезенки.
2. Выявление факта увеличения лимфоузлов и исключение нелимфоидной патологии: кисты шеи,  добавочные дольки молочной железы, фибромы, липомы, увеличение слюнных желез. Определение точной локализации и распространенности лимаденопатии: местная, региональная, генерализованная. Определение анатомической области лимфооттока и ее исследование на предмет воспаления или опухоли. Оценка состояния лимфоузлов: консистенция, болезненность, размеры, подвижность, спаяны ли узлы между собой и с окружающими тканями.
3. Исследование периферической крови с выявлением анемии, лейкоцитоза или лейкопении, СОЭ. Дополнительные лабораторные анализы по показаниям: исследование на туберкулез, специфические иммуноглобулины, например, IgG и IgM при инфекции вирусом Эпштейн-Барра, реакция Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию и др. В тяжелых диагностических случаях — биопсия лимфоузла.

В заключение

Если у Вас воспалились или увеличились лимфоузлы, обращайтесь к врачу! Несмотря на разнообразие причин лимфаденопатии, следуя диагностическому алгоритму, поставить точный диагноз не так сложно. А своевременное лечение избавит Вас от самой болезни и ее осложнений, а в ряде случаев от угнетающей тревоги, когда причин для беспокойства нет.

Источник: http://doctorvarna.bg/2016/11/10/prichiny-uvelicheniya-limfouzlov/

Регионарные лимфоузлы щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Узел      Просмотров:  
411

Проблемы со щитовидной железой негативно отражаются на всем организме. При увеличении регионарных лимфоузлов  могут полностью измениться структуры железы и ее функции.

Особенности симптоматики

Избыточная выработка гормонов  при увеличении регионарных лимфоузлов  приводит к ускорению обмена веществ, человек быстро худеет, он страдает от учащенного сердцебиения, он потеет без видимой причины, у него дрожат руки, появляется раздражительность, плаксивость и общая слабость.

Когда функция железы, наоборот, недостаточна, обмен веществ замедляется. Проявляется утомляемость, наблюдается слабость, кожа становится сухой, вес увеличивается, тело отекает, частота пульса уменьшается, кровяное давление поднимается, волосы выпадают.

Больная щитовидная железа видоизменяется, это касается не только размеров и плотности, образуются узлы, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

ЗОБ – увеличение щитовидной железы в значительной степени. Зоб может быть узловым (многоузловым), диффузным и смешанным.

При диагностировании узлового зоба железа увеличивается за счет образования опухолей. У диффузного зоба разрастается ткань железы, а при смешанном типе причиной увеличения железы являются оба фактора.

Когда зоб достигает больших размеров, он давит на внутренние органы, расположенные рядом. Давление могут испытывать на себе пищевод, трахея, сосуды и нервные окончания.

Это часто сопровождается возникновением компрессионного синдрома, в проблемном участке шеи появляется давление. Здесь больной ощущает присутствие постороннего тела, возникает одышка, она становится сильнее, если человек запрокидывает голову назад, трудно глотать пищу, голос становится охриплым.

Болезненные ощущения в области щитовидной железы встречаются редко, боли обычно вызывают кровоизлияния или воспаления.

У подавляющего большинства пациентов какие-либо дискомфортные ощущения отсутствуют, таких больных насчитывается до 80%. Люди чувствуют себя хорошо и не подозревают о грозном недуге.

Чтобы исключить у себя регионарные узлы щитовидной железы, необходимо ежегодно проходить безболезненную процедуру УЗИ. Если были замечены вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Регионарные лимфоузлы щитовидной железы

Как распознать рак

Ранняя стадия при увеличении регионарных лимфоузлов  никак не дает о себе знать. В щитовидной железе образуются узлы как следствие хронических тиреодитов, зоба и новообразований. Рак может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени.

С годами регионарные узлы вырастают, их хорошо видно визуально, и больные, как правило, замечают эту проблему. На этой стадии в щитовидной железе уже образуются уплотнения.

Первые жалобы – это давление на участке шеи и дискомфорт при глотании. Функции железы сохраняются, иногда злокачественная опухоль развивается на фоне заболевания – тиреотоксический зоб.

Практически единственным симптомом является образование узла в зоне щитовидной железы и дискомфортных ощущений.

Однако не следует сразу паниковать, если вы внезапно ощутите узелок у себя. Уплотнение может не представлять смертельной опасности: как правило, 95% регионарных узлов, обнаруженных в железе, доброкачественные.

Если узел щитовидной железы злокачественный, важно точно диагностировать тип рака, тогда можно будет правильно назначить метод лечения. Рак бывает папиллярным, медуллярным, фолликулярным и анапластическим.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу больной обращается, обнаружив:

1. Припухлость на шее. Она может появляться только во время глотания, в редких случаях припухлость достаточно большая, чтобы ее можно было увидеть. Однако чаще всего проблему обнаруживает врач во время осмотра.
2. Увеличенные лимфоузлы. Считается, что данный признак свидетельствует о наличии в организме онкологического заболевания. Однако увеличенные регионарные лимфоузлы могут просто сигнализировать о проникновении внутрь инфекции. Если у больного простуда, у него повышается температура тела.
3. Охриплость голоса. Щитовидная железа находится перед гортанью, она обхватывает спереди трахею. Любой большой узел может стать причиной охриплости голоса, он не обязательно должен быть раковым.
4. Затрудненное дыхание и одышка. Когда трахея сдавливается регионарным узлом железы, сдавливается пищевод, затрудняется дыхание, появляется одышка.
5. Боль в шее. Болезненные ощущения, которые длятся на протяжении нескольких недель, могут указывать на рак, если сочетаются с одним из вышеуказанных симптомов.
6. Боль в горле. Если болит горло, и это не обычная простуда, обращайтесь к врачу, ведь боль может указывать на серьезную патологию.

Не пропускайте тревожные признаки, следите за своим здоровьем, обратившись вовремя за профессиональной помощью, тогда есть шанс избавиться от страшной болезни.

Источник: https://proshchitovidku.ru/regionarnye-limfouzly-shhitovidnoj-zhelezy/

Увеличение лимфатических узлов

Важный диагностический признак, часто выступающий симптомом патологического процесса, — увеличение лимфатических узлов. В ряде случая это первый и единственный признак заболеваний, вот почему врач должен обследовать все группы лимфатических узлов и заносить информацию о них в медицинскую документацию.

В норме лимфатические узлы безболезненны, подвижны, эластической консистенции, размер их колеблется от нескольких миллиметров до 1-1,5 см.

Максимальная величина — лимфатических узлов, располагающихся по ходу лимфатических сосудов, собирающих лимфу из областей, подвергающихся наибольшему антигенному раздражению (паховых, шейных, подмышечных), причиной которого служат ссадины, травмы, воспалительные процессы в рото- и носоглотке.

Лимфатические узлы вместе с селезёнкой, миндалинами и лимфоидной тканью относят к вторичным (периферическим) органам иммунной системы. Лимфатические узлы содержат лимфоциты и макрофаги; синус коркового узла лимфатических узлов заполнен фагоцитами, обеспечивающими первый этап иммунного ответа при инфекциях.

Антигенное раздражение сопровождается пролиферацией Т- и В-лимфоцитов в лимфатических узлах. трансформацией В-лимфоцитов в плазматические клетки, секретирующие иммуноглобулины (антитела).

Кроме того, лимфатические узлы — биологический фильтр, препятствующий поступлению в лимфу и кровь различных инородных агентов, включая микроорганизмы, продукты их метаболизма и токсины. Вот почему при многих инфекционных болезнях закономерно возникает в той или иной мере выраженная лимфаденопатия.

которая обычно сочетается с другими характерными для инфекций симптомами: лихорадкой, интоксикацией, гепатоспленомегалией, сыпью и т.д.

Увеличение регионарных лимфатических узлов, например шейных, а также других областей, иногда служит основной жалобой больных, приводящей их к врачу.

При этом увеличенные лимфатические узлы могут быть заметными, так как деформируют соответствующую часть тела. Тем не менее, основной метод исследования лимфатических узлов пальпация.

Пальпацию лимфатических узлов производят мягкими движениями кончиков пальцев, сравнивая симметричные участки головы, шеи, чела.

При пальпации оценивают следующие характеристики лимфатических узлов:

• Количество.
• Форма.
• Размер.
• Консистенция.
• Болезненность.
• Подвижность.
• Спаянность с окружающими тканями (при наличии нескольких лимфатических узлов — также между собой).

Лимфатические узлы целесообразно прощупывать в определённом порядке: затылочные, околоушные, поднижнечелюстные (передние и задние), нодподбородочные, поверхностные шейные, надключичные, подключичные, грудные, подмышечные, локтевые, паховые.

• Затылочные лимфатические узлы следует пальпировать у места прикрепления трапециевидной мышцы в области перехода задней поверхности шеи в затылок.
• Околоушные лимфатические узлы пальпируют кпереди от козелка ушной раковины.
• Передние поднижнечелюстные лимфатические узлы (в клинической практике принято не вполне корректное их обозначение как подчелюстных) следует пальпировать кпереди от подчелюстной слюнной железы.
• Задние поднижнечелюстные лимфатические узлы (в клинической практике их не вполне верно называют тонзиллярными) залегают позади от подчелюстной железы вблизи угла нижней челюсти.
• Подподбородочные лимфатические узлы пальпируют в подбородочном треугольнике шеи (позади тела нижней челюсти). Увеличение поднижнечелюстных и подподбородочных лимфатических узлов достаточно часто возникает как местная реакция на воспалительные процессы в нёбных миндалинах и зубах.
• Поверхностные шейные лимфатические узлы залегают кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
• Надключичные лимфатические узлы расположены в надключичных ямках между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
• Подключичные лимфатические узлы следует пальпировать под ключицей походу подключичной вены.
• Грудные лимфатические узлы расположены под большими грудными мышцами.
• Подмышечные лимфатические узлы пальпируют в подмышечных ямках.
• Поверхностные локтевые лимфатические узлы расположены на передней поверхности предплечья на уровне медиального надмышелка плеча по ходу медиальной подкожной вены руки. Пальпируемый локтевой лимфатический узел — как правило, признак системной лимфаденопатии.
• Паховые лимфатические узлы следует пальпировать в паховых областях по ходу паховой складки. Размеры выявленного увеличенного лимфатического узла выражают в миллиметрах. Иногда в области плотного лимфатического узла можно обнаружить рубцовые образования — следы бывших в прошлом свищевых ходов или свежие свищи с отделением гноя, другой жидкости, которые, естественно, необходимо специально исследовать (например, для выявления туберкулёза). В некоторых случаях лимфатические узлы выявляют уже при общем осмотре.

Характеристика, например, подчелюстной группы лимфатических узлов будет звучать так: пальпируется единичный подчелюстной лимфатический узел округлой формы, размером 7 мм, мягкой консистенции, подвижный, безболезненный, не спаянный с окружающими тканями.

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник: https://ilive.com.ua/health/uvelichenie-limfaticheskih-uzlov_105793i16005.html

Что означают увеличенные лимфоузлы

Чуть больше 400 лет назад, 20 октября 1616 года в Дании родился Томас Бартолин, человек, который открыл лимфатическую систему. Сегодня осмотр лимфоузлов на приеме у врача — рядовая процедура. Зачем она нужна и о чем говорят увеличенные лимфоузлы? MedAboutMe выяснял секреты лимфатической системы человека?

Зачем нужна лимфатическая система?

Лимфатическая система в представлении большинства населения — вещь непонятная. С кровью все ясно. Артерии, вены, капилляры — алая и темно-красная, палец поранил — течет, кислород переносит, если вытечет больше половины — человек умрет.

Лимфа не менее важна, чем кровь, но не столь заметна. Она пропитывает все наше тело, ее источник — тканевая жидкость. Лимфатическая система тоже имеет лимфокапилляры, которые сливаются в сети, сосуды, стволы и протоки.

По всей этой огромной разветвленной системе разбросаны более 500 лимфатических узлов — это своего рода таможенные пункты, на которых лимфа проходит иммунный контроль, ведь лимфоузлы являются частью иммунной системы и набиты лимфоцитами.

Лимфа играет защитную роль, очищает наш организм от белков, от которых не удалось избавиться при помощи кровеносной системы, имеет важное значение для поглощения липидов (жиров) и жирорастворимых веществ, а также выполняет дренажную функцию и поддерживает баланс жидкости в организме.

Лимфа всегда движется от краев тела к его центру, от кончиков пальцев к самым крупным лимфатическим сосудам — грудному и правому протокам. В лимфатических сосудах из гладкой мускулатуры есть специальные клапаны, не допускающие обратного тока. Из протоков лимфа оттекает в вены — сосуды кровеносной системы, пополняя ее таким образом.

Лимфатическая система и здоровье человека

Что происходит, когда любитель езды на роликах без защиты летит на шершавый асфальт? В области содранной с локтя кожи немедленно собираются иммунные клетки-мусорщики, которые выявляют чужеродные белки-антигены, попавшие в организм с грязью и микробами извне.

Эти антигены доставляются в ближайший лимфоузел, где происходит активация Т— и В-лимфоцитов, оборудованных рецепторами к различным антигенам.

Таким образом, развивается защитная реакция организма: Т-клетки займутся регулирование процесса уничтожения «чужаков», а В-клетки — выработкой антител к чужеродным белкам.

Лимфатическая система активно реагирует на все воздействия на наш организм. При различных патологических состояниях мы видим проявления ее работы.

Если образовался отек, это значит, что в этом месте ток лимфы нарушен — например, при повреждении тканей или при их сдавлении. При травмах часто наблюдается подтекание прозрачной жидкости — сукровицы, и это тоже лимфа.

Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?

Итак, лимфатическая система откликается на все, что происходит с организмом, поэтому оценка состояния лимфоузлов — важный пункт в диагностике множества заболеваний. Иногда лимфоузлы говорят о болезнях окружающих органов и тканей, а иногда — о патологиях самой лимфатической системы.

Лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов на более чем 1-1,5 см (а паховых на более чем 2 см) называется лимфаденопатией. Совершенно точно это говорит о проблемах со здоровьем организма. А вот о каких — это может сказать врач, к которому следует обратиться.

Можно выделить 4 основных причины лимфаденопатии:

Инфекция — бактериальная, грибковая или вирусная. Иммунная реакция В— и Т-клеток. Опухоль лимфоидной ткани (различные лимфомы и некоторые виды сарком). Метастазы злокачественной опухоли.

Меняются не только размеры лимфоузлов, но и структура их поверхности (она может быть гладкой, а может становиться бугристой), консистенция (мягкая или плотная, даже твердая), подвижность узлов (они могут «склеиваться» между собой и с тканями вокруг). Также изменения в лимфоузлах могут отражаться на коже вокруг них — она может становиться отечной, гиперемированной (покрасневшей).

Самый распространенный случай — увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов при различных заболеваниях, при которых поражается горло и глотка, например, при тонзиллите или фарингите, а также при других болезнях дыхательных путей.

Факт!

Лимфоузлы могут становиться убежищем для прионных инфекций. Например, в 2007 году немецкие ученые продемонстрировали, как прионы распространяются от места проникновения инфекции до центральной нервной системы.

Краснуха вызывает увеличение затылочных, околоушных и шейных лимфоузлов, причем за несколько часов до появления сыпи — это один из самых первых симптомов болезни.

При сифилисе увеличиваются паховые лимфоузлы — и тоже на довольно продвинутой стадии болезни, когда уже образовался твердый шанкр. На фоне сифилиса может развиться воспаление лимфатических сосудов — лимфангит.

На фоне ВИЧ увеличиваться могут любые лимфоузлы в любом месте. Если же развивается СПИД, то лимфоузлы остаются увеличенными постоянно и воспаляются.

Регионарные лимфоузлы, то есть те, что расположены прямо рядом с тем или иным органом, увеличиваются при аутоиммунных болезнях — в зависимости от того, о каком органе идет речь. В этом случае иммунная система и «таможенный контроль» в виде лимфоузлов начинает считать «чужаками» клетки собственного организма. Как следствие этой борьбы, происходит увеличение лимфоидной ткани в области узлов.

Наконец, увеличенные регионарные лимфоузлы наблюдаются при онкологических заболеваниях. Они расположены вблизи пораженного органа. Их увеличение — характерный симптом, говорящий онкологу о прогрессировании болезни.

Факт!

Некоторые злокачественные опухоли могут мимикрировать под лимфатические узлы. Швейцарские ученые в 2010 году сообщили, что раковые клетки при этом вырабатывают белок, который в норме имеется в здоровых лимфоузлах.

В результате наружный слой опухоли превращается в лимфоподобную ткань. Для Т-клеток он выглядит как повехрность лимфоузла, не представляющего опасности.

Именно таким образом злокачественные опухоли успешно скрываются от иммунной системы.

Лимфаденит

Очагом инфекции может оказаться панариций, фурункул или карбункул, рана, в которую попала инфекция, рожистое воспаление, абсцесс и др. Лимфаденит развивается также и на фоне таких опасных инфекций, как сифилис, гонорея, туберкулез, туляремия, сибирская язва и др. Воспаленный лимфоузел — это барьер, не дающий бактериям распространяться по организму.

Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие гнойного лимфаденита и возникновение угрозы сепсиса.

Лимфедема

При этом заболевании ток лимфы нарушен, она начинает застаиваться (лимфостаз) и развиваются отеки, чаще всего — нижних конечностей.

В большинстве случаев причиной тому являются патологии лимфатических сосудов: перестают работать клапаны, находящиеся в них, или стенки сосудов не могут сокращаться в здоровом режиме.

Лимфедема может также развиваться на фоне рака, рожистого воспаления или быть побочным эффектом химиотерапии.

Лимфома

Существует также рак, поражающий саму лимфатическую систему. Речь идет о лимфомах двух разновидностей: лимфомы Ходжкина (лифогранулематоз) и неходжкинские лимфомы, объединяющие порядка 80 видов злокачественных опухолей.

Выводы

Увеличение лимфоузлов — тревожный признак, говорящий о наличии воспалительного процесса в организме и требующий наблюдения за человеком. Если речь идет об рядовой респираторной инфекции, то незначительно увеличенные шейные, подчелюстные и околоушные лимфоузлы — это норма, с выздоровлением пациента они вернутся к прежним размерам.

Организм не зря сигнализирует о проблемах, лучше разобраться с ними до того, как станет слишком поздно.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/38213231-chto-oznachayut-uvelichennye-limfouzly/