Онемение пальцев рук и ног после химиотерапии: что делать, лечение

Иногда у людей развивается полинейропатия после химиотерапии. Как лечить это заболевание правильно, рассказано ниже в статье. Когда из организма удаляются раковые клетки, специалистам приходится изменить курс лечения при полинейропатии.

Таким образом эффективность уменьшается. Исключить появление заболевания недопустимо, удастся бороться с симптоматикой.

Причины и симптомы

Частота и сложность патологии обуславливается разовой или собранной дозой токсических веществ, а также предрасположенностью пациента.

Осложнения могут возникать при использовании таких медикаментов:

  • Паклитаксел.
  • Гемцитабин.
  • Оксалиплатин.
  • Винкристин.
  • Кселода.
  • Цисплатин.

Первичные признаки:

  • Общая слабость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Сонливость.
  • Усиливается чувствительность.

Анализы у пациентов плохие, игнорирование расстройства может привести к инвалидности.

Патологию классифицируют на 4 стадии осложнения:

  • Незначительные преобразования. Удаляется побочный эффект, приводится сочетание с текущим курсом лечения.
  • Выполняется видимое усугубление состояния здоровья. Может поменяться курс терапии.
  • Пациенту нужно восстанавливать свою нервную систему. Избавляться от раковых клеток придется потом.
  • Угроза для жизни пациента делает невозможным проведение химиотерапии.

Расстройствами периферической нервной системы страдают пациенты с химиотерапией, диабетом, больными почками или печенью, злоупотребляющие спиртным, курящие. Редкие расстройства ЦНС свойственны пациентам с энцефалопатией. В большинстве примеров возникает нейропатия нижних конечностей. Нужно незамедлительно принимать меры по их устранению, чтобы не возникало распространение.

Полинейропатия после химиотерапии может проявиться такими способами:

  • Дистальная, для которой свойственна потеря чувствительности, затруднения с работой двигательного аппарата.
  • Сенсорная отличается онемением, ощущением жжения или холода на нескольких участках тела. Может проявляться извращенное чувство после прикосновения к предметам.
  • Двигательная. Уменьшается рефлекторная деятельность сухожилий, мышцы слабеют. Поражение касается пальцев на руках и ногах, достает до позвоночника. Люди лишаются возможности выполнять простейшие действия.
  • Вегетативная. Кружится голова, возникают перепады давления, интенсивное потоотделение, кожа сохнет, возникают расстройства ЖКТ, проблемы с репродуктивной функцией, слухом, начинается энурез.

Для разных форм характерна скоротечность латентного периода. Возникают редкие примеры сложной степени повреждения мышечных тканей, полноценная потеря рефлекторных способностей.

Терапия

Чтобы избавиться от вредных последствий полинейропатии, пациентам и их родственникам придется придерживаться таких советов:

Предотвращение ожогов:

  • Нужно пользоваться грубыми резиновыми перчатками для взаимодействия с горячей водой. По возможности придется купить посудомоечную машину.
  • Установить в доме смесители и краны с автоматизированной системой регулирования температуры жидкости с помощью термостатов.
  • Во время приготовления еды всегда используются ручки, держатели и прихватки для сковородок и кастрюль.

Предотвращение падений:

  • В ванной, душевой и туалете раскладываются эластичные коврики, чтобы не было слишком скользко.
  • На время нужно убрать проводку, ковры и то, что препятствует свободному передвижению, обо что можно споткнуться.
  • Нужно минимизировать самостоятельное передвижение по улицам за пределами дома.
  • Нужно купить и пользоваться ортопедической обувью.
  • В зимний период нужно передвигаться только по очищенным от снежной массы тропинкам.
  • Ночью пользоваться осветительными приборами.

Сегодня стандартов терапии ХПН нет и не присутствует лекарство, которое одобряется для устранения ХПН. Зачастую применяются медикаменты, употребляемые для борьбы с диабетической или иной формой нейропатии, способствующей облегчению боли, дизестезии, аллодинии.

Они не воздействуют на слабость или снижение сенсорной чувствительности. Сегодня концентрация выбора препаратов для устранения ХПН следующая:

  • Применяется одно лекарство, дозировка которого постепенно увеличивается до максимальной допустимой.
  • При малой эффективности одного лекарства рассматривается вероятность подключения следующей, отличающейся от первой по механизму воздействия. Также осуществляется полное прекращение употребления первого средства и замена его на лекарство другой группы.

Различают также нефармакологические методы борьбы с полинейропатией:

  • Электростимуляция.
  • Иглоукалывание.
  • ЛФК.
  • Инфракрасное излучение.

Все указанные методы лечения обследуются на нескольких группах испытуемых, у большинства которых диагностируется диабетическая форма полинейропатии. Поэтому точно рассуждать об эффективности лекарств при заболевании нельзя.

Профилактика

Перечислим несколько профилактических рекомендаций для усугубления признаков полинейропатии после химиотерапии:

  • Нужно перестать употреблять табачные изделия.
  • Не рекомендуется употреблять спиртное.
  • Диабетикам нужно все время контролировать количество сахара в крови.
  • Употреблять указанные специалистом нейротропные витамины, к которым имеет отношение Тиамин и Нейромультивит.

Пациенты, лечащиеся с помощью лекарства оксалиплатина, не должны взаимодействовать с холодными вещами, поскольку при прикосновении у них будет появляться боль.

Клиническая феноменология ХПН

Перечислим:

  • ХПН – это результат повреждения различных нейронов под действием нейротоксичных цитостатиков.
  • Точный принцип появления ХПН не определен. Наиболее обоснованным считается предположение, что большая часть проявлений ХПН – нарушает микротурбулярную архитектонику аксонов. Выявляется также демиелинизация нейронов.
  • Клиническая симптоматика аксонопатии развивается через несколько недель после противоопухолевой терапии. Нейронопатия проявляется намного быстрее, поскольку происходит от повреждения дорсальных ганглиев.
  • Больные жалуются на онемение, колики, неконтролируемые мышечные сокращения, отеки на руках и ногах, им тяжело ходить. После обследования на теле находят синюшность, появляется чувство, как будто одеты перчатки и носки.
  • Уровень выраженности ХПН обусловлен кумулятивной дозировкой лекарств, дает о себе знать спустя пару недель или месяцев после начала курса химиотерапии.

К факторам риска ХПН относятся:

  • Диабет.
  • ВИЧ.
  • Алкоголизм.
  • Нехватка витамина В.

Степень тяжести полинейропатии может отличаться. При малой нейротоксичности выявляются несущественные преобразования, не воздействующие на общую активность и уровень жизни больного, профессиональное вмешательство в такой ситуации не требуется. Дальше происходят умеренные преобразования, при которых усугубляются функции, незначительно воздействующие на регулярную жизнедеятельность людей. Как правильно лечить полинейропатию после химиотерапии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/kak-lechit-polinejropatiyu-posle-himioterapii.html

Онемение пальцев рук и ног после химиотерапии лечение

  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

  1. Помимо этого, многие из этих недугов сопровождаются контрактурой.
  2. Контрактура – это ограничения подвижности суставов, в связи с изменениями в окружающих тканях.
  3. Такие изменения могут быть вызванными различными повреждениями и заболеваниями суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, если у вас плохо сгибается колено или тяжело двигать рукой, налицо контрактура или же так называемая тугоподвижность.

Патологию разделяют на два вида: врожденная и приобретенная:

  • к врожденной относятся такие патологии, как косолапость, искривление шеи и пр;
  • а приобретенная тугоподвижность возникает на фоне травм, воспалений, дистрофических изменений.

Помимо этого, данная патология бывает активной (ограничены активные движения) и пассивной (ограничены пассивные действия).

Контрактура может затрагивать как пораженный сустав, так и рядом находящийся. Соответственно от этого различают первичную и вторичную ее форму. Независимо от форм заболевания, необходимо грамотное и эффективное лечение.

Особенности патологии пальцев

Контрактура конечностей – распространенное заболевание , затрагивает как пальцы рук, так и пальцы ног.

Как считают многие специалисты, болезнь относится к медленно прогрессирующим. Такое ее течение постепенно укорачивает сухожилья, воспаляет связки, от этого страдают пальцы, они начинают плохо сгибаться, нет возможности их полностью выпрямить, функция ограничивается.

В некоторых случаях контрактура может протекать стремительно, единственно правильным решением в данной ситуации становится хирургическое вмешательство.

Провоцирующих причин — уйма

  • Причины возникновения контрактуры кисти самые разнообразные.
  • Наиболее распространенными считаются различные возрастные недуги, воспалительные заболевания суставов.
  • Также к основной причине тугоподвижности пальцев можно отнести переломы руки и ушибы.
  • Многие ученные считают, что возникновению патологии способствует и наследственная неполноценность соединительных тканей.

В зоне риска люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, больные сахарным диабетом, неврозами, болезнями печени, остеохондрозом.

Кроме этого, причиной недуга могут стать вредные привычки, неправильный обмен веществ, ослабленный иммунитет.

Контрактура пальцев стопы, по большей части образуется по причине артроза межфаланговых суставов пальцев, а также может возникнуть на фоне плоскостопия или какой-либо деформации стопы.

Со времен развивается подвывих фаланг пальцев, на поверхности кожи появляются мозоли, значительно ухудшается подвижность, появляется боль при наступании.

Нередко патология затрагивает большой палец стопы, тугоподвижность появляется в первом плюсне-фаланговом суставе, обычно это является последствием деформирующего артроза. Кроме этого, различные травмы, переломы и ожоги могут вызвать деформацию пальцев стопы и их неподвижность.

Болезнь возникает незаметно, в самом начале появляется небольшой узел в складках ладони, который можно принять за мозоль. Со времен узел увеличивается, появляются множество других, становится трудно согнуть пальцы.

На более тяжелой стадии болезни деформируется кисть и движение пальцев практически невозможно.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев симптомы болезни на начальном этапе практически не проявляться, только очень редко болезнь может иметь острое начало.

При первых признаках возникает небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев, если это касается пальцев рук, на ладонях появляются плотные узлы, которые характеризуются немалой болезненностью.

С развитием болезни они могут перемещаться на пальцы, и полностью ограничит их движение. Также часто на первом этапе развития тугоподвижности больные жалуются на усталость рук и ног, появляется чувство холода и онемения в пальцах, кожа становится плотная.

Нередко возникает отечностью, особенно это заметно в утренние часы. На последних стадиях пальцы полностью перестают двигаться, в отношении пальцев ног, появляется сильная боль при наступании, иногда больной не может самостоятельно передвигаться.

  1. Диагностика контрактуры пальцев в первую очередь основывается на показаниях пациента.
  2. Специалист должен внимательно выслушать жалобы больного и при помощи пальпации обследовать все зоны поражения, оценить подвижность суставов и амплитуду их движения.
  3. При необходимости для дополнительного исследования и точного диагностирования врач может назначить сделать рентгеновские снимки.

Лечение при плохой подвижности пальцев

При обнаружении болезни выделяют два основных способа лечения – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Консервативная терапия во много будет зависеть от степени поражения пальцев, протекания болезни и причины ее возникновения.

К основным методам данной терапии относятся:

  1. Различные физические упражнения, которые помогают расслабить мышцы, растянут сухожилья, и увеличить подвижность пальцев.
  2. Помимо этого, широко применяют такие физиопроцедуры, как лечебный массаж, ударно-волновую терапию и электрофорез. Они улучшают обменный процесс в тканях, устраняют отечность, способствуют их восстановлению.
  3. При более стойких контрактурах рекомендуют инъекции пирогенала, парафино-озокеритовые аппликации.

Когда консервативная терапия бессильная, единственно правильным методом помочь больному является хирургическое вмешательство.

После операции также необходимы реабилитационные методы, которые направлены на устранения воспаления, ускорения заживления ткани и восстановления функции суставов.

Осложнения, которыми грозит болезнь

При длительном течении болезни и отсутствии лечения, недуг начинает прогрессировать, развиваются серьезные осложнения. Суставы полностью перестают двигаться, возникает необратимое снижение чувствительности пальцев.

В таком случае необходима операция, которая заключается в полном удалении пораженного апоневроза.

В целях профилактики

Появления контрактуры достаточно не предсказуемо, но все же, к основным профилактическим методам относятся:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табака.
  2. Правильное распределение физических нагрузок. Если пальцы рук или ног сильно устали необходимо сделать расслабляющие ванны или массаж.
  3. Избежание переохлаждения рук и ног.
  4. Употребление здоровой пищи. Отдавать предпочтение фруктам и овощам, исключить острое, соленое, копчености и пр.
Читайте также:  Рак языка: фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение

Поскольку контрактура пальцев болезнь серьезная и требует незамедлительного лечения, почувствовав какие-либо изменения в суставах пальцев рук или ног, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://phspark.ru/simptomy/onemenie-paltsev-ruk-i-nog-posle-himioterapii-lechenie/

Онемение стоп и пальцев ног на левой, правой, потеря равновесия: причины при диабете, после химиотерапии, лазера. лечение у кого прошло, народные средства

Химиотерапия – это один из способов лечения онкологических больных. Указанная техника применяется во всём мире. При отсутствии противопоказаний к применению препаратов даёт положительный эффект при использовании.

Область применения химиотерапии распространяется не только на онкологических больных, но и при лечении инфекционных, вирусных патологий, болезней грибковой природы. Суть метода заключается в использовании мощных токсинов и ядов, влияющих губительным образом на первопричину болезни (бактерии, вирусы, грибки, опухоли).

Восстановление жизненных функций при использовании методики – вопрос второго плана. Первоначальная задача – причинив меньше вреда, чем возбудитель болезни, уничтожить её очаг. Дальнейшая терапия, а также рецептурный план зависит от конкретного пациента – состояния его здоровья, результатов лечения, сопутствующих патологий.

В результате агрессивного воздействия на организм пациента методика способна вызывать массу побочных эффектов.

Основные побочные эффекты и причины

Появление побочных эффектов имеет прямое отношение к агрессивному влиянию препаратов на организм пациента. Препараты направлены на прекращение или снижение скорости деления клеток. Клетки и ткани, в которых процесс регенерации предельно развит, ощущают побочное действие в первую очередь. К основным побочным эффектам относят:

  • прекращение роста волос и ногтей;
  • облысение;
  • кровотечения (внутренние и наружные);
  • нарушения функций желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, вздутие, тошнота и рвотные позывы);
  • многочисленные неврологические нарушения, включая онемение пальцев рук и ног.

Проявление отрицательных эффектов при приёме препаратов химиотерапии – неизбежный выбор между смертельной и почти смертельной опасностью. Часто последствием при химиотерапии становятся иные заболевания.

Одним из таких заболеваний стала периферическая нейропатия, иначе называемая полинейропатия. После химиотерапии немеют пальцы рук и ног. Итогом развития патологии становится угнетение функций осязания конечностями вплоть до полного паралича. Поэтому к подобным синдромам нужно относиться с осторожностью и немедленно пройти обследование у лечащего врача.

Эта патология встречается у 40% людей, перенесших лечение препаратами химиотерапии. Основной симптом болезни – онемение в пальцах верхних и нижних конечностях тела.

Чаще всего синдром вызывают препараты, используемые для лечения опухолей злокачественного характера:

  1. Доцетаксел – препарат растительного происхождения. Действует по принципу накопления в опухолевых клетках своего активного вещества, параллельно разрушая структуру такой клетки.
  2. Винбластин – действие препарата строится по принципу воздействия азотосодержащих органических соединений (алкалоиды) на процесс деления клеток опухоли, воздействуя на основные белки в цитоплазме злокачественных клеток.
  3. Топотекан – препарат влияет на ДНК клетки, разрушая его структуру и препятствуя повторному сращиванию этих нитей.
  4. Бортезомиб – лекарственный препарат, представляет собой изменённую и модифицированную борную кислоту. Расщепляет белковые соединения внутри клетки опухоли, что приводит к остановке процесса её деления.
  5. Идарубицин – полусинтетический препарат, который обладает наименьшей токсичностью и широким спектром воздействия на поражённый организм носителя опухоли. Работа препарата заключена в разрушении нитей ДНК опухолевого новообразования.

Этот перечень не закрыт, последствия в виде описанных выше ситуаций способны вызывать и другие препараты противоопухолевой направленности. Явный побочный эффект вышеописанных препаратов – полинейропатия. Проявляется во время прохождения и после курсов воздействия противоопухолевых препаратов.

Указанные препараты содержат цитостатическое активное вещество – блокируют рост и развитие клеток, воздействуя на механизм деления клетки и разрушая его структуру ДНК.

Оздоровительный комплекс при прохождении химиотерапии

Для улучшения самочувствия пациента применяются методы, осуществляющие общеукрепляющие функции. Их основная задача – снижение уровня токсического воздействия на организм пациента препаратами терапии.

Из-за того, что некоторые лекарственные препараты имеют плохое взаимодействие с препаратами, используемыми при химиотерапии, приём химических медикаментов строго ограничен. Используют в качестве дополнительных витаминных комплексов препараты на основе трав без добавления химии. Или же исключительно травы в чистом виде. Такой метод получил название – фитолечение.

Также больному прописывают строгую диету, которая призвана ограничить поступление вредных веществ в организм. Человек, проходящий химиотерапию, должен питаться небольшими (дробными) порциями, без употребления большого количества жареного, острого, соленого. Нормализация режима питания помогает организму получить дополнительную поддержку его подорванного болезнью и терапией состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=g_totlcMiu4

Больной должен делать физические нагрузки, помогающие мышцам, нервным окончаниям, суставам работать в рамках нормы. Курс физических нагрузок выбираются индивидуально, в зависимости от общего состояния организма.

Главное, чтобы не было стрессового состояния для сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и иных жизненно важных систем организма, которые могут быть вызваны чрезмерными физическими нагрузками и тренировками.

Дополнительно используется применение процедур психологического воздействия для того, чтобы снизить общую психосоматическую нагрузку на человека. Стрессовые состояния не могут способствовать выздоровлению.

Весь вышеописанный комплекс может быть расширен при необходимости дополнительными процедурами, в зависимости от показателей здоровья пациента.

Помимо общеукрепляющего фактора, комплекс процедур препятствует появлению в анамнезе полинейропатии. В первую очередь помогают фитосборы при фитолечении. Травы подбираются таким образом, чтобы улучшить нервную проводимость в периферический нервный центр, укрепить волокна нервных тканей, усилить когнитивные функции нервных окончаний.

Количество жалоб на онемение в руках и ногах после химиотерапии с поддержкой общеукрепляющего комплекса значительно реже, чем без него. Об этом говорят статистические показатели медицинских центров по борьбе с онкологией.

Главная задача: не противоречить результатам воздействия химиотерапии и добиться общего укрепления иммунитета и жизненного тонуса пациента с онкологической патологией.

Причины возникновения полинейропатии и её симптоматика

Основные причины появления болезни заключаются в том, что в результате воздействия на организм человека препаратов химиотерапии страдают нервные волокна конечностей, а также нервное волокно соответствующих зон головного мозга. При начале патологии пациент испытывает хроническую общую усталость во всем теле, возможны симптомы апатии и депрессивного состояния.

К остальным симптомам медики относят:

  • Временный паралич конечностей.
  • Потеря либо снижение чувствительности нервных волокон в поврежденной конечности, когда конечности немеют.
  • Трофические язвы и иные трофические повреждения.
  • Вегетососудистые расстройства.
  • Немотивированное появление жжения или ощущения холода в руках и ногах больного.
  • Боль в конечностях.

При полинейропатии возможны проявления обмана осязания, когда чувствительность нервных окончаний не может правильно передать в мозговой анализатор испытываемые ощущения, что выражается в том, что пациент воспринимает холодные предметы горячими либо, наоборот, горячие кажутся холодными. А простое прикосновение способно вызывать серьёзные болевые ощущения. При запущенных случаях вплоть до болевого шока.

Отличительным признаком болезни служит её развитие от ощущений в кончиках пальцев конечностей, подошв стоп и перемещением симптомов по телу через спину.

Выделяются классы различных симптомов.

Моторная симптоматика

Проявляется в снижении тонуса мышц, возникновении атрофии мышечных волокон, снижении снабжения мышц кислородом, непроизвольным сокращением мышечной ткани (судороги), снижением степени рефлексов в коленях и на сухожилиях.

При возникновении моторных нарушений невозможным становится выполнять простые движения руками и ногами. Возникают первые симптомы паралича конечностей. Затруднено передвижение, более сложные движения.

Симптомы начинаются от кончиков пальцев рук и ног и распространяются по телу пациента через позвоночник.

Вегетативная симптоматика

Проявляется в нарушении ритма дыхания и сердцебиения. Возможны проявления тахикардии (пульс выше 100 ударов в минуту) в состоянии покоя. Непроизвольное изменение уровня давления с гипертонического до гипотонического.

Со стороны желудочно-кишечного тракта проявляется чередование поноса и запора. Кожа реагирует повышенным потоотделением или сухостью. В этот момент появляются трещины на коже, вызывая зуд и красноту. Со стороны мочеполовой системы проявления в виде недержания мочи, половой дисфункции.

Со стороны головного мозга симптоматика выражается в снижении уровня слуха и зрения.

Симптоматика центральной нервной системы

Наиболее редкий вид симптоматики. Возникают симптомы только в случаях органических поражений головного мозга (энцефалопатии), когда в дополнение имеется судорожный синдром. Выражается симптоматика в проявлении нарушений сознания (от ощущения постоянной сонливости до состояния глубокой комы).

Также подобный класс симптомов включает появление ощущения тока в руках и ногах, как будто нервный импульс заменён на электрический ток. Это ощущение распространяется от верхних отделов позвоночника через спину к рукам и ногам больного. При этом шея не может сохранять вертикальное положение головы больного.

Подобную симптоматику нельзя игнорировать и при возникновении таковой требуется скорее поставить в известность лечащего врача для получения соответствующего лечения.

Профилактические методы борьбы с полинейропатией

  • При прохождении лечения химиотерапией пациентам для уменьшения вероятности развития полинейропатии рекомендовано отказаться от употребления табачной и алкогольной продукции.
  • Организм итак будет заметно поврежден опухолями и препаратами борьбы с ними.
  • Дополнительная нагрузка в виде табака и алкогольной интоксикации приводят к излишней нагрузке, и пагубное влияние вредных привычек усиливается в значительной степени.

Если пациент страдает сахарным диабетом, полагается регулярно делать проверку уровня сахара в крови с помощью ручного глюкометра.

Показано соблюдать предписанную врачом диету.

Доктор может назначить при лечении приём мультивитаминных комплексов, которые разработаны для поддержания функционирования нервной системы человека на должном уровне. Приём подобных комплексов идёт в соответствии с инструкцией по применению и с соблюдением предписаний врача по его приёму. К препаратам относятся Нейромультивит и Тиамин.

Лечение онемения в руках и ногах после химиотерапии

Современный уровень развития медицины не может разработать комплексное лекарственное средство, способное быстро и комплексно лечить полинейропатию.

Для страдающих этой патологией был разработан комплекс рекомендаций по улучшению жизни и сохранению степени самообслуживания в домашних условиях. К таковым можно отнести следующие:

  1. Ограничить взаимодействие с горячей водой. При необходимости, к примеру, помыть посуду нужно пользоваться толстыми латексными или резиновыми перчатками. Эта рекомендация убережёт руки пациента от влияния моющего средства. Рекомендовано приобрести посудомоечную машину.
  2. Регулировка температуры воды выполняется за счёт встроенных в смесители терморегуляторов на основе термостатов.
  3. При приготовлении пищи пользоваться прихватками, держателями и иными приспособлениями, защищающими от прикосновения к горячему материалу посуды.

Эти рекомендации рассчитаны на предупреждение получения ожогов в бытовых условиях. Для предупреждения падений ряд советов:

  1. В помещении душевой разложить соответствующие резиновые ковры, препятствующие скольжению на влажном покрытии пола.
  2. Желательно приобрести ортопедическую обувь, чтобы снизить нагрузку при ходьбе.
  3. Желательно не выходить из дома без лишней необходимости без сопровождения.
  4. Убрать с пути передвижения препятствия, о которые можно споткнуться и упасть (к примеру, электропроводка, коммуникационные кабели, толстые большие ковры).
  5. Желательно в тёмное время пользоваться подсветкой пола.
  6. Если передвигаться по улице в зимний период, то только по тем участкам дороги, на которых отсутствует большое количество снежного покрова.
Читайте также:  Рак тазобедренного сустава: симптомы, проявление, фото и признаки на начальной стадии

Помимо вышеописанных рекомендаций, применяются следующие методы борьбы с патологией:

  • Электростимуляция нервных окончаний малыми токами.
  • Инфракрасное и тепловое облучение поврежденных конечностей.
  • Разрабатывается комплекс лечебных физических нагрузок.
  • Применяется акупунктура (иглоукалывание, иглотерапия).
  • Операция применяется в тех случаях, когда болезнь привела к травматическим последствиям, таким как перелом, вывих.

При комплексном воздействии этих методов постепенно удаётся увеличивать нервную проходимость, уменьшать симптоматику, и пациент возвращается к привычной жизни.

Источник:

Немеют ноги при сахарном диабете — что делать? В чем причина и как лечить онемение стопы и пальцев ног при диабете?

  • 14 августа 2017 16:03:18

Источник: https://nardis.ru/lekarstva/onemenie-stop-i-paltsev-nog-na-levoj-pravoj-poterya-ravnovesiya-prichiny-pri-diabete-posle-himioterapii-lazera-lechenie-u-kogo-proshlo-narodnye-sredstva.html

Полинейропатия обусловленная химиотерапией

laesus_de_liro

Актуальность. Настоящее время характеризуется активным развитием научной онкологии, в частности в направлении лекарственного лечения опухолей цитостатиками, которое часто дает положительные результаты. Вместе с тем многие современные цитостатики вызывают проявления нейротоксичности, требующие модификации доз, отсрочки очередных циклов терапии и даже полного прекращения лечения. Одним из таких осложнений является возникающая после химиотерапии полинейропатия (ХПН).Клиническая феноменология ХПН:

    ► ХПН является результатом повреждения периферических моторных (двигательных), сенсорных (чувствительных) и автономных (вегетативных) нейронов (преимущественно чувствительных и вегетативных) нейротоксичными цитостатиками;

    • ► точный механизм возникновения ХПН не установлен; наиболее обоснованным является предположение, что большинство проявлений ХПН — результат нарушения микротубулярной архитектоники аксонов (аксонопатия), еже отмечаются диффузная или сегментарная демиелинизация нейронов (миелинопатия) или дегенерация их тел (нейронопатия);
    • ► клиническое проявление аксонопатии развивается спустя несколько недель после начала противоопухолевого лечения; в отличие от аксонопатии симптомы нейронопатии являются ранними, так как происходят от непосредственного повреждения дорсальных ганглиев;
    • ► пациенты предъявляют жалобы на боли, онемение, покалывания, судорожные стягивания и отечность кистей и стоп, на затруднение ходьбы из-за слабости в ногах; при объективном исследовании у большинства больных выявляются синюшность, отечность кистей и стоп (отечность и синюшность могут распространяться на предплечья и голени), гипестезия болевой чувствительности по типу «перчаток» и «носков» (либо в виде «высоких перчаток» и «высоких гольф»);

    ► степень выраженности ХПН находится в прямой зависимости от кумулятивной дозы химиопрепарата и возникает обычно через несколько недель или месяцев после начала лечения (с уменьшением выраженности симптомов после отмены вызвавшего ее агента);

    ► факторами дополнительного риска развития ХПН являются: сахарный диабет, ВИЧ-инфицирование, алкоголизм и дефицит витаминов группы В.

Лечение. В настоящее время стандартов лечения ХПН нет и не существует препарата, который был бы одобрен специально для лечения ХПН. Обычно используются лекарственные средства, применяемые для терапии диабетической и других видов нейропатий, которые способствуют облегчению таких симптомов, как боль, парестезия, дизестезия, аллодиния. Они не влияют на слабость и потерю сенсорной чувствительности. В настоящее время концепция выбора лекарственного средства для лечения ХПН такова:

    ► используется один препарат, доза которого при необходимости повышается постепенно до максимально переносимой;► при недостаточной эффективности одного препарата может быть рассмотрена возможность подключения второго, отличающегося от первого по механизму действия (например, габапентин в сочетании с опиоидным средством), либо полная отмена первого препарата с заменой его на препарат другой группы.

Существуют и нефармакологические способы лечения нейропатий: электростимуляция (все исследования в литературе касаются диабетической нейропатии, данных по лечению ХПН нет); акупунктура; физические упражнения; терапия пульсирующим источником инфракрасного света (данных по терапии ХПН нет).Все перечисленные способы лечения исследованы на небольших группах пациентов, страдающих в основном диабетической полинейропатией, следовательно, достоверно судить об их эффективности при ХПН не представляется возможным. Н.Б. Холодова и соавт. (Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава РФ, Москва, 2013) разработали безопасную и достаточно эффективную (доказано в исследовании) схему лечения ХПН, которая сочетает алло- и гомеопатическое лечение (а также гидротерапию) в виде двух курсов терапии (в течение каждого из них все перечисленные ниже препараты принимаются одновременно):

1-й курс терапии:

5% раствор мексидола — 2,0 мл в/м ежедневно, 20 дней; берлитион (α-липоевая кислота) 0,3 г: по 1 таблетке 2 раза в день, 20 дней; диакарб 0,25 г: по 1 таблетке утром натощак через день, 10 дней; дибазол 0,02 г по 1 таблетке 1 или 2 раза в день, 10 дней; гидропроцедуры (теплый душ-массаж) на руки и ноги по 15 мин ежедневно, на курс лечения 15 — 20 процедур;

2-й курс терапии:

траумель С — 2,2 мл: в/м через день, на курс лечения 10 инъекций; мазь траумель С: втирание 2 раза в день в руки и ноги в течение месяца; энгистол Н: по 1 таблетке 3 раза в день под язык до рассасывания в течение месяца; лимфомиозот: по 10 капель 3 раза в день за 15 мин до еды; 5% раствор витамина В1 2,0 мл в/м утром, 10 инъекций; 5% раствор витамина В6 2,0 мл в/м во время обеда, 10 инъекций; раствор витамина В12 500 мкг в/м вечером, 10 инъекций.Учитывая особенности данного контингента больных (противопоказания к физио- и грязелечению, применению биостимуля-торов, неэффективность препаратов, применяемых при других видах полинейропатии), описанное комплексное лечение представляется адекватной альтернативой и может быть рекомендовано для лечения ХПН.источник

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/207035.html

Онемение пальцев после химиотерапии лечение

Лечение полинейропатии после химиотерапии требуется для ряда пациентов. После облучения, а также распада новообразования, повреждается периферическая, реже центральная нервная система.

Нейротоксичность неотъемлемо сопровождает противоопухолевую терапию. Получается замкнутый круг. В процессе устранения раковых клеток, при проявлениях полинейропатии, врачи вынуждены корректировать курс, а это снижает его эффективность.

Исключить возникновение недуга нельзя, но можно бороться с симптомами.

Причины и признаки заболевания

Частота и тяжесть заболевания обусловлены составом, разовой или накопленной дозой токсинов, предрасположенностью.

Осложнение проявляется при лечении препаратами Платинового, Таксанового ряда:

  • Паклитаксел;
  • Винорельбин;
  • Гемцитабин;
  • Карбоплатин
  • Оксалиплатин;
  • Доцетаксел;
  • Винкристин;
  • Ифосфамид;
  • Кселода (капецитабин);
  • 5-фторурацил;
  • Цисплатин;
  • Иринотекан;
  • Ифосфамид.

Нарушениями в периферической нервной системе страдают люди, уже проходившие химиотерапию,с сахарным диабетом, почечной или печёночной недостаточностью, употребляющие алкоголь. Редкое нарушение центральной нервной системы свойственно больным энцефалопатией, сопровождающейся гипертензией, лицам пожилого возраста.

В большинстве случаев первой проявляется нейропатия нижних конечностей. Необходимо немедленно принять меры по её устранению, чтобы не допустить распространения.

Зависимость симптоматики от формы заболевания

  1. Дистальная — характеризуется потерей чувствительности, нарушениями функций двигательного аппарата.
  2. Сенсорная — онемение, чувство жжения или холода на различных областях тела. Возможно извращенное ощущение (неприятное, неправдоподобное) при прикосновениях к предметам.
  3. Двигательная — снижаются рефлекторные способности сухожилий, уменьшается сила мышц. Поражения начинаются с пальцев рук и ног, достигает позвоночника. Пациент лишается возможности совершать элементарные движения: стоять, ходить на пятках.
  4. Вегетативная — головокружения, скачки давления, потливость и сухость кожи, проблемы желудочно-кишечного тракта, ухудшение потенции, слуха, энурез.

Всем формам свойственна скоротечность латентного периода. Встречаются редкие случаи тяжелой степени поражения мышц, полная утрата рефлекторных способностей.

Лечение

Оздоровление проводится по симптомам. Причину нейропатии после химиотерапии и чем её лечить определяет врач. Учитывают источник недуга.

Для больных диабетом выбирают медикаменты, при употреблении которых не будет скакать гликемический индекс. Уменьшают проявления диабета: нормализуют вес, назначают лечебную гимнастику.

Основные средства

Исследования показывают несовершенство препаратов, направленных на борьбу непосредственно с недугом. Так, в новых рекомендациях Американского Общества Клинической Онкологии говорится о запрете некоторых ранее одобренных медикаментов. Единственным действенным средством врачи называют антидепрессант Дулоксетин.

В 2013 году вышла статья группы российских учёных под руководством Холодовой Н. Б. Оздоровление по данной методике предполагает 2 этапа:

  • ежедневное введение 5% раствора Мексидола — 20 суток по 2,0мл;
  • через день натощак — по таблетке Диакарба (0,25 г) на протяжении 10 суток;
  • 1-2 раза в день по таблетке дибазола (0,02 г) — 10 суток;
  • ежедневный массаж рук и ног тёплой водой в душе по 15 минут — до 20 процедур.

Второй курс:

  • 10 внутримышечных инъекций ТраумельС по 2,2 мл;
  • растирание рук и ног мазью Траумель дважды в день на протяжении месяца;
  • 3 раза/день по таблетке Ангестола Н — месяц;
  • трижды в день за 15 минут до приёма пищи по10 капель Лимфомиозота;
  • 10 инъекций внутримышечно 5% раствора витамина В1 по 2,0 мл утром, В6 в обед, вечером — 500 мкг В12.

Разработка проверялась на 34 пациентах. У всех отмечается улучшение самочувствия. Люди вернулись к лечению рака. В течение 4-9 месяцев у 18 больных (52,9%) проявления нейропатии исчезли полностью, у 14 человек сильно сократились.

Только препарат Дулоксетин и методика Холодовой призваны бороться напрямую с полинейропатией. Другие средства воздействуют на первопричину. Решение о назначении каких-либо процедур принимает онколог.

Медицинские средства, направленные на устранение симптомов

Для лечения нейропатии применяют специальные обезболивающие медикаменты. Приём Седальгина, Анальгина, Пенталгинане оказывает должного влияния. Вылечиться помогают инъекции Лидокоина. Но они нарушают деятельность сосудов и сердца. Найден выход из ситуации — применение пластырей с содержанием Лидокоина (Версатис).

При тяжелых случаях воздействия токсинов для обезболивания применяют Трамадолом в комплексе с Задиларом. Возможно назначение антидепрессантов: Амитриптиллина, Венлаксора, Людиомила. В схему оздоровления включают медикаменты, способствующие проводимости нервного импульса к конечностям. Используют Нейромедин, Аксамон, Амиридин.

Врач на протяжении курса наблюдает за реакцией организма. При необходимости изменяет дозировку, подбирает более эффективные препараты.

Витаминные комплексы

Вылечиться помогают витаминосодержащие таблетки или инъекции. Упор делается на увеличение содержания витаминов группы В.

  Флебодиа 600 или детралекс что лучше отзывы

Востребованные препараты:

  • Витаксон;
  • Мильгамма;
  • Комбилепен;
  • Витагамма;
  • Келтикан;
  • Нейробион;
  • Нейромультивит.

Физиотерапевтические процедуры

  • Методы физиотерапии совмещают с лечебной гимнастикой.
  • Онкологи, в зависимости от ситуации, рекомендуют следующие процедуры:
  1. Ультратонотерапию — методика оздоровления с помощью синусоидального тока слабой мощности.
  2. Подводный душ-массаж — приём ванн с добавлением травяных и солевых составов.
  3. Кожный массаж.
  4. Прием гальванических ванн — гидротерапия с применением постоянного тока.
  5. Парафино-озокеритовые аппликации — на повреждённый участок тела различными способами наносят расплавленную смесь парафина и озокерита. Процедура снимает болевые ощущения.
  6. Электрофорез лекарственный.
  7. Дарсонвализацию — способ местного применения тока для оздоровления.

Профилактика полинейропатии проводится онкологами-химиотерапевтами. В домашних условиях после постановки диагноза нужно сократить риск падений пациента, получения ожогов и обморожений. Для этого стелют коврики на скользких полах, следят за процессом использования больным электрическими и газовыми приборами.

Читайте также:  Рак желудка 3 стадии: прогноз жизни после операции, симптомы, лечение

Как лечить нейропатию нижних конечностей и любые другие её формы определяет врач. Это зависит от скорости реакции на происходящие изменения, индивидуальных показателей, сопутствующих заболеваний пациента. Медицина не в силах снизить токсичность химиотерапии. Но существуют разработки, устраняющие симптомы полностью или частично.

Регистрация: 10.05.2022 Сообщений: 2 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Отёк ног и онемение конечностей после химиотерапии

После химиотерапии по схеме Фолфокс, наблюдается отёк стоп и онемение в пальцах, ладонях и стопах. Симптомы не проходят уже третью неделю. После химии прошло почти два месяца. После получения контрольного результата ПЭТ КТ, планирую обратиться к врачу по этой проблеме. Может кто подскажет: каков прогноз и каковы возможные действия.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,407 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

  1. хорошо бы знать, какой возраст больного, о каком диагнозе идёт речь, по TNM хотя бы?
  2. Добавлено через 1 минуту
  3. хорошо бы знать, какой возраст больного, о каком диагнозе идёт речь, по TNM хотя бы?

Источник: https://gribkovnet.ru/varikoz/onemenie-palcev-posle-himioterapii-lechenie.html

Нейропатия.
По окончании шестого курса назначенной мне химиотерапии у меня развилось осложнение — нейропатия. У меня онемели ладони, пальцы рук и ног, стопы. Появилось не проходящее ощущение «перчаток» и «носков». Я понял, что мне нужно срочно пройти курс восстановления после химиотерапии. Мой лечащий врач-химиотерапевт сказала, что это бывает часто и можно обратиться к невропатологам или это и само пройдёт через пол года.

Я не хотел ждать пол года, поэтому сразу же обратился к хорошему невропатологу и прошёл назначенный курс реабилитации после пройденной химиотерапии. Но, увы — безрезультатно! Тогда я обратился ещё к двум, назначившим другие курсы — но результат оказался нулевой. Ну что же, я набрался терпения и решил подождать пол года.

Но, когда прошло пол года, а потом и девять месяцев и ощущение онемения в конечностях чуть ослабев, всё же стойко держалось — я понял, что надо что-то делать.

Раз предложенное медициной не подействовало, надо придумать что-то самому.  Тем более, что у меня уже был подобный опыт ещё до химиотерапии, когда я вылечил свой хронический насморк холодовыми ингаляциями и закаливанием.

Я решил, что восстановление после химиотерапии нужно начинать прямо сейчас.

Я хорошо знал о том, что многим людям удалось избежать инвалидизации после курса химиотерапии путём тренировок. Нужно было активизировать процессы в ладонях.  Я начал по несколько минут много разв день растирать ладони одна о другую до появления ощущения сильного тепла.

Начал регулярно ходить в спортивный зал играть в волейбол и баскетбол. Прошёл курс обучения искусству  лечения наложением рук у хорошего мастера Лиланы, обучавшейся в Японии.

Регулярные сеансы Рейки, которые я проводил самому себе, явно помогали вернуться после мощной лучевой и химиотерапии в нормальное состояние.

Восстановление после курса химиотерапии занимало у меня почти всё время, но я был настойчив и непоколебим.

Быстро отметив улучшение чувствительности в ладонях после применения физических упражнений, я с воодушевлением перешёл к тренировкам ступней ног закаливанием. На улице была зима и я начал с того, что после лёгкой пробежки снимал обувь и ходил по хрустящему снегу босиком.

Ходил порционно: по снегу до появления чувства боли от холода, потом ступал по засохшей траве несколько минут, потом снова по снегу и так раз пять — шесть. Как только снег стал сходить в марте, начал снимать обувь и ходить босиком по земле с многократными заходами на снег.

В конце марта я уже выходил босиком прямо из квартиры и шёл на спортплощадку. Соседи немного косились на меня, но потом даже стали здороваться. А вахтёрша сказала, что видела уже несколько босых соседей начавших подражать мне.

Что делать — дурной пример заразителен!

В апреле я поехал в Трускавец попить водички Нафтуся и принять комплекс курортных процедур. Я продолжал регулярно ходить и бегать босиком.

Эффект от этих упражнений появился и нарастал.  Поехав в мае в Крым к морю, я вообще не надевал обувь и старался подольше ходить по камешкам. Вернулся с моря уже почти без признаков нейропатии.

С этого момента кроме активных физических занятий и тренировок, я начал восстановление после химиотерапии — реабилитационный курс по восстановлению иммунитета организма.

Этот курс мне порекомендовал учёный биохимик, который специализируется на производстве препаратов, нормализующих иммунный статус организма — по его рекомендациям и курсу лечения некоторые онкобольные даже отказывались проходить химиотерапию.

Так как реабилитация после химиотерапии требует в первую очередь лечения печени и всех главных систем организма, то я решил, что такой курс мне поможет справиться и с нейропатией. Я начал принимать препарат по назначенной мне схеме, предварительно проконсультировавшись со специалистами.

На что был направлен курс восстановления после химиотерапии и что в него входило:

  • во-первых: действие направлено на восстановление и повышение всех факторов защиты организма, в том числе индукцию интерферонов, улучшение костномозгового кроветворения, уменьшение аплазии костного мозга;
  • во-вторых: на усиление белок-синтетической и дезинтоксикационной функции печени;
  • в-третьих: на увеличение прочности мембран клеток, тканей и крови, нормализации синтеза стероидных гормонов, восстановление слизистой и микрофлоры кишечника;
  • и в-четвёртых: после химиотерапии нужна профилактика метастазов —  ингибирование  опухолевой активности и уменьшения вторичного поражения печени химиопрепаратами.

После прохождения курса в течении трёх недель, уже увидел признаки улучшения своего состояния — появилась  энергия, чувство полноты сил, исчезли слабость, депрессии, улучшился аппетит и сон.

Продолжал принимать препараты в течении двух месяцев — в итоге, при совместных физических тренировках и приёме препаратов курса, признаки нейропатии практически полностью исчезли. Виктор порекомендовал мне периодически повторять курс  его препаратами.

О том, что конкретно я делал, вы можете узнать в моей в книге «Как победить рак — подготовка к химиотерапии. Лечение и реабилитация».

Каждая фраза, каждое слово, которые есть в книге, пройдены на моей собственной практике. Вы пройдёте весь путь моего восстановления после химиотерапии, так как будто вы были рядом со мной. Я пошагово рассказал, как лечился, что пил, ел, какие лекарства принимал, как восстанавливался после тяжелейшей химиотерапии.

И, самое важное, я рассказал с помощью каких упражнений я победил рак в своём разуме! А это, я повторю, было главным моментом – победить болезнь в своём сознании.

  • Как я боролся с болезнью?
  • Могу сказать одно, что очень скоро я превратился, в человека с верой и надеждой в разуме, бодрым духом и телом.
  • Где находится переломный момент в болезни онкологического больного?
  • О самых важнейших моих шагах в борьбе за жизнь, вы можете узнать, прочитав мою электронную книгу

«Как победить рак —
подготовка к химиотерапии.

Лечение и реабилитация

»

Источник: http://rakinformburo.ru/reabilitaciya-posle-ximioterapii-nejropatiya.html

Онемение пальцев рук и ног после химиотерапии

Когда главная цель — спасение жизни, онкобольные порой не придают значения таким «пустякам», как онемение рук и ног, которым часто сопровождается химиотерапия.

Однако именно так дают о себе знать симптомы периферической нейропатии — заболевания, которым страдают около 40% людей, перенесших химиотерапию.

Это повреждение нервной ткани может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение мозговой деятельности, эмоционального состояния и двигательной активности. 

Онемение пальцев рук и ног часто испытывают пациенты онкологических диспансеров, которым назначена химическая терапия такими препаратами, как цисплатин, оксалиплатин, карбоплатин, темолозомид, флударабин, идарубицин, паклитаксел, винбластин, винорельбин, иринотекан, доцетаксел, топотекан, трастузумаб, бортезомиб и некоторые другие. 

Значительно уменьшить токсическое воздействие химиотерапии на организм позволяет комплексное оздоровление немедикаментозными способами. Среди них рещающее значение имеют:

  • фитолечение;
  • нормализация режима питания;
  • гимнастика для рук и ног;
  • дыхательная гимнастика;
  • другие приемы, выбираемые индивидуально. 

Более 10 лет специалист по фитооздоровлению Галина Меженина помогает онкобольным до и после, а также в процессе курса химиотерапии минимизировать побочные эффекты применения сильнодействующих медикаментов и предупреждать повреждения нервных окончаний. 

Высшее медицинское образование провизора, научная работа, многочисленные стажировки, курсы повышения квалификации, наконец, богатый практический опыт фитотерапевта — все это позволяет Галине Александровне хорошо разбираться в патогенезе осложнений после химиотерапии и предлагать эффективные средства для их преодоления.       

Как она формирует свои оздоровительные программы? Индивидуально, учитывая множество факторов, а именно: основной и сопутствующие диагнозы пациента, его возраст, физическое и психологическое состояние. 

Исходя из таких данных комплектуются фитосборы. В составе каждого из них — травы, которые улучшают нервную проводимость, укрепляют нервные волокна, улучшают когнитивные функции. 

Галина Меженина использует различные формы фитотерапии: травяные чаи и настои, примочки, масла и мази на основе целебных растений. Принцип их действия не протворечит  механизму химиотерапии, а дополняет его, способствуя восстановлению организма.   

Фитооздоровительные комплексы поддерживают онкобольных, которым назначена химическая терапия, заметно уменьшают онемение рук и ног, стимулируют иммунитет и общий жизненный тонус.

Результаты статистики сопроводительного фитооздоровления.

  • В таблице ниже выразительно показано, как добавление фитоподдержки статистически достоверно улучшает самочувствие пациента при прохождении химиотерапии.
  • Числа обозначают количество наблюдаемых людей.
  • «Без фитоподдержки» — жалобы и тяжесть симпомов после одного или нескольких сеансов химиотерапии до обращения к фитотерапевту.
  • «Сопровождение фитотерапией» — жалобы и их тяжесть после курсов химиотерапии у тех же пациентов после подключения курса  сопроводительной фитотерапии.

Таблица. Влияние фитокурса на улучшение самочувствия пациента

Без фитоподдержки тяжелое состояние среднее состояние легкое состояние Тошнота, рвота, понос

Слабость, депрессия

Кровоизлияния

Тахикардия

Боль

212 137
236 108
113 32 15
132 111 13
220 215
Сопровождение фитотерапией тяжелое состояние среднее состояние легкое состояние Тошнота, рвота, понос

Слабость, депрессия

Кровоизлияния

Тахикардия

Боль

25 62 262
35 44 265
5 12 143
39 31 186
41 68 326

В индивидуальных фитопрограммах Галина Меженина использует исключительно безопасные растения. Организм человека хорошо переносит такие целебные комплексы, они нормализуют пищеварение и обмен веществ. 

Чтобы собрать и изготовить эффективные фитооздоровительные средства, необходимо знать фармакологию, тонкости применения целебных растений, быть на «ты» со справочниками лекарственных трав. А для того, чтобы использовать фитооздоровление в качестве сопровождения химиотерапии, требуется изучить еще и взаимодействие фитосборов с медикаментозным лечением.   

Все преимущества профессиональной помощи можно оценить на приемах Галины Межениной — от первой консультации до восстановительных мероприятий после курса химиотерапии.

Татьяна Лесничая.

Источник: http://www.opencentre.ru/onemenie-palcev-ruk-i-nog-posle-ximioterapii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]