Лучевая терапия при раке гортани: последствия, как проводится, осложнения

Лучевая терапия при раке гортани – это метод, который подразумевает воздействие на злокачественные опухоли ионизирующим облучением. Данная процедура позволяет разрушать и останавливать дальнейшее распространение патогенных клеточных структур, предотвращать метастазирование на лимфатические узлы и внутренние органы.

Виды

Лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний горла, подразделяется на несколько разновидностей.

Внешнее облучение

Больного помещают в специальную камеру, где ионизирующий луч направляется на всю область шейной зоны. Исходя из того, можно сказать, что такая методика может провоцировать развитие множества побочных эффектов, в особенности со стороны щитовидной железы, поскольку именно на нее приходится повышенное воздействие лучами.

Внутреннее воздействие

Луч направлен непосредственно на пораженный участок, где расположена сформировавшаяся злокачественная опухоль. При этом здоровые ткани практически не затрагиваются.

При данном методе могут быть задействованы различные приспособления. Это, как правило, зерна или иглы, которые устанавливают рядом с новообразованием.

Какой метод выбрать, решает только специалист, учитывая стадию развития онкологического процесса.

Показания

В качестве изолированного терапевтического воздействия лучевая терапия в большинстве случаев применяется на 1 и 2 стадиях онкозаболевания, поражающего гортань. Такое лечение получило наибольшую распространенность.

При раке гортани 4 степени радиотерапия чаще используется в качестве дополнительного метода после хирургического вмешательства. Это позволяет уничтожить остаточные патологические клетки, которые не удалось удалить в ходе проведения операции. Данная тактика лечения также может применяться на 3 стадии болезни.

Если отмечается поражение лимфатических узлов, которые располагаются в труднодоступных местах и не поддаются резекции, лучевое воздействие назначается в дозе 75 гр.

Противопоказания

Несмотря на то что онкологическая патология обладает повышенной чувствительностью к ионизированному излучению, а также в ходе процедуры не происходит повреждения здоровых тканей, проводить лучевую терапию можно не всегда.

Так, среди основных ограничений к радиоактивному воздействию специалисты выделяют наличие хронических заболеваний, поражающих дыхательную, сердечно-сосудистую, мочевыводящую системы, а также печень в момент обострения.

Противопоказанием также является изменение кровяного состава, распад злокачественного новообразования, что проявляется кровотечениями, заболевания воспалительной или инфекционной природы происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и лихорадочным состоянием.

Этапы

Облучение пациента необходимо выполнять только в отделении радиотерапии. Больной должен посещать медицинское учреждение 5 дней подряд, после чего делается перерыв на выходные дни. Длительность курса терапии будет зависеть от размера новообразования и его разновидности.

Перед началом терапевтических мероприятий специалисты точно рассчитывают дозу облучения и определяют область, которая будет задействована в ходе обработки. Подготовительный этап обычно занимает от получаса до нескольких часов.

Пациент перед лучевой терапией должен обязательно пройти компьютерную томографию, благодаря которой удается определить точное месторасположение опухоли.

Во время облучения больной должен находиться в неподвижном состоянии. Для сохранения такого положения врачи используют специальную маску, которая фиксирует голову и плечи.

Для облучения используются специальные ускорители, которые вращаются вокруг больного или стоят на месте. При этом лучи к организму поступают с различных направлений.

Внешний тип лучевой терапии не представляет опасности. Поэтому пациент может спокойно общаться с другими людьми, в том числе и с детьми.

Реабилитация

Восстановительный период после курса радиотерапии при раке гортани может занимать от четырех до шести недель. С течением времени побочные эффекты исчезают.

Чтобы восстановление прошло успешно, больным рекомендуется придерживаться специального питания. В рационе преимущественно должна преобладать растительная и белковая пища. Есть необходимо маленькими порциями до 6 раз в день.

Кроме того, во время реабилитации после лучевой терапии гортани пациент должен не менее трех часов уделять на отдых. Важно также совершать прогулки на свежем воздухе и делать легкие физические упражнения.

Также необходимо исключить из образа жизни курение и употребление спиртных напитков. Принимать душ рекомендуется без использования мыла.

Побочные эффекты и последствия

После проведения лучевой терапии не исключается вероятность возникновения различных осложнений.

Их степень выраженности будет зависеть от длительности курса и дозировки излучения.

Специалисты выделяют ряд наиболее распространенных нежелательных последствий.

Постоянная усталость

На фоне радиотерапии, особенно к окончанию лечения, пациент в большинстве случаев ощущает повышенную утомляемость. В таких ситуациях важно больше времени уделять отдыху и полноценному сну.

Изменение кожного покрова

Кожа в области передней части шеи с течением времени начинает приобретать красноватый окрас. Иногда может темнеть. При смуглом оттенке появляется посинение или чернота.

Как правило, такие изменения могут наблюдаться, спустя две недели после проведения процедуры.

Болезненность и трудности с глотанием

Данный симптом возникает при поражении горла воспалительным процессом. Для снижения синдрома применяются обезболивающие препараты.

Сухость в ротовой полости

В результате ионизирующего облучения работа слюнных желез может нарушаться, на фоне чего они начинают вырабатывать меньшее количество слюны. В результате полость горла и рта становится сухим.

Изменение тембра голоса

Может становиться охрипшим. При воздействии облучения ситуация нередко усугубляется.

Отсутствие аппетита

При боли в горле больной теряет желание принимать пищу. До момента восстановления аппетита рекомендуется употреблять напитки с повышенным содержанием калорий.

Выпадение волос

При облучении горла волосяной покров на голове не страдает. Однако, если есть растительность на лице, то будет наблюдаться ее потеря.

Нарушение дыхательной функции

При лучевой терапии не исключается развитие отека горла. При возникновении данного осложнения важно незамедлительно принять меры по его устранению.

Эффективность

Прогноз лечения во многом будет зависеть от того, на какой стадии она была выявлена. Кроме того, не менее важное значение играет и локализация злокачественного новообразования, его размеры, степень поражения, а также уровень чувствительности к радиоизотопам.

Как правило, если лучевая терапия была применена на 1-2 стадии онкопроцесса, выживаемость в течение пяти лет отмечается в 80-95 процентах случаев. При четвертой степени данные показатели снижаются до 35 процентов.

При ранней диагностике рака гортани шансы на успешное лечение значительно повышаются. Кроме того, после лучевой терапии есть вероятность снижения рисков повторного развития болезни. Однако стоит помнить, что данный вид терапевтического вмешательства может спровоцировать большое количество осложнений.

Источник: https://onkologia.ru/lor-onkologiya/luchevaya-terapiya-pri-rake-gortani/

Рак гортани

Описание

Рак гортани (рак горла) — это злокачественное заболевание, для которого характерно образование опухолевых клеток в тканях гортани.

Симптомы

Для рака гортани характерно разнообразие симптомов. Симптоматика зависит от того, где располагается опухоль и от стадии ее развития. Необходимо знать, что симптомы простуды или аллергической реакции могут быть первыми симптомами рака горла.

К основным симптомам начальной стадии рака гортани относят:

• · осиплость голоса;
• · неприятные ощущения при глотании;
• · кашель и першение в горле;
• · затрудненное дыхание;
• · боль в горле или в ухе;
• · припухлость в области шеи;
• · ком в гортани;
• · похудение.

В зависимости от стадии рака горла состояние больного усугубляется. В более поздней стадии рака гортани симптомы заболевания проявляются в виде:

• · изменения голоса, вплоть до полной его потери;
• · постоянного хронического сухого кашля;
• · болезненного глотания при употреблении жидкости и приеме пищи;
• · появления неприятного запаха изо рта;
• · видимого увеличения шейных лимфоузлов;
• · ощущения в горле дискомфорта и наличия кома;
• · затрудненного дыхания и одышки;
• · резкой боли в ушах и затруднений слуха;
• · снижения веса;
• · кровохарканья.

Выделяют четыре стадии рака горла:

• · I стадия — опухоль распространяется в пределах одного отдела гортани и поражает слизистую оболочку и подслизистый слой.
• · II стадия — опухоль полностью поражает один отдел гортани, при этом метастазы не определяются.
• · III стадия — опухоль распространяется на окружающие ткани и соседние отделы гортани, при этом развиваются метастазы в шейные лимфатические узлы;
• · IV стадия — опухоль поражает большую часть гортани, прорастает в другие органы, наблюдаются отдаленные метастазы.

Причины

Научно доказано, что рак гортани — это заболевание курильщиков и злостных потребителей алкоголя. Однако существует и много других причин, которые могут привести к развитию онкологической патологии.

К причинам, вызывающим рак горла относят:

• · табакокурение;
• · чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• · вредное производство, связанное с серной кислотой, никелем;
• · трудовая деятельность, связанная с постоянным контактом с древесной пылью, асбестом и лакокрасочными веществами;
• · ослабленная иммунная система;
• · заражение вирусом папилломы.

Диагностика

Диагностика рака гортани представляет собой сложный процесс. Чтобы установить диагноз рак гортани, врачу необходимо собрать анамнез больного, осмотреть пациента и провести целый ряд исследований.

Для определения рака горла применяют такие методы диагностики:

• · ларингоскопия (метод, который применяется для ранней диагностики и позволяющий установить наличие опухоли при малых ее размерах);
• · биопсия (метод, основан на микроскопическом исследовании кусочка гортанной ткани и используется для морфологического подтверждения диагноза);
• · компьютерная томография (метод, позволяющий получить серию рентгеновских снимков, по которым определяют распространенность и размеры опухоли).

Лечение

Метод лечения рака гортани определяет лечащий врач — онколог. Важно при выборе метода лечения учитывать тип опухоли, степень распространения, состояние больного, его возраст и другие сопутствующие заболевания.

Как и любая злокачественная опухоль, рак гортани подвергается комбинированному лечению, с использованием стандартных методов:

• · Химиотерапия — метод лечения с использованием специальных лекарственных средств, которые убивают раковые клетки и препятствуют росту злокачественной опухоли. Данный метод лечения рака используют перед проведением операции и после нее. Считается, что химиотерапия очень агрессивный метод, так как вместе с раковыми клетками разрушаются и здоровые клетки. Наиболее эффективен метод химиотерапии при раке гортани III-IV стадии, когда опухоль располагается в верхнем отделе горла. Менее эффективен метод при локализации раковой опухоли в среднем и нижнем отделах. В основном химиотерапию используют в комплексном лечении, так как ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты.
• · Лучевая терапия — метод радиоактивного облучения опухоли. Эффективность метода заключается в том, что раковые клетки очень чувствительны к воздействию ионизирующего облучения, особенно если они располагаются в среднем отделе гортани. При раке гортани I-II стадии при распространении опухоли в верхнем или нижнем отделе лучевую терапию применяют как начальный этап лечения. У курящих людей наибольшей эффективности при лучевой терапии достигают в тех случаях, если перед началом лечения пациент отказывается от курения.
• · Хирургический метод — основной метод лечения при раке гортани, направленный на удаление раковой опухоли. В зависимости от стадии рака гортани проводят различные оперативные вмешательства:

Источник: https://polismed.ru/rak-gortani

Последствия лучевой терапии при раке гортани (облучения)

Лучевая терапия может вызвать некоторые общие побочные эффекты. Их степень проявления зависит от дозы облучения и продолжительности терапии. А также нежелательные последствия усиливаются, если радиотерапия проводится в комплексе с химиотерапией.

Побочные действия обычно начинают развиваться после двух недель облучения. Они могут нарастать в течение 7-10 дней после окончания терапии прежде, чем состояние начнет постепенно улучшаться. Большинство людей считают, что это происходит после завершения облучения спустя 4-8 недель или комплексной терапии.

Перед началом лучевой терапии рака горла лечащий врач или медсестра расскажут о вероятных побочных действиях и мерах по их контролю.

Изменения на коже

Кожа на передней части шеи постепенно становится красной или темнеет. Если пациент смуглый, она может приобрести синий или черный оттенок. Кроме того, иногда наблюдаются боль и зуд, как при загаре. Изменения обычно возникают примерно через две недели после лучевой терапии рака гортани и продолжаются около месяца после завершения.

Рентгенолог или медсестра расскажут, как ухаживать за кожей в обрабатываемой зоне. Предлагаются следующие рекомендации:

1. Поддерживать чистоту, аккуратно мыть теплой водой и мылом без запаха, использовать мягкое полотенце.
2. Избегать применения душистых продуктов на обработанной области, так как они могут вызвать раздражение.
3. При принятии душа пользоваться слабым потоком теплой воды.
4. Отдавать предпочтение простому увлажняющему средству без запаха, такому как гель-крем.
5. Носить свободную хлопчатобумажную одежду без жестких воротников. Находясь на улице, одевать шарф, чтобы защитить кожу от солнца или холодного ветра.
6. Такие процедуры, как бритье, применение воска, депиляционные кремы отложить, пока пройдет несколько недель после завершения лучевой терапии рака гортани, и заживут какие-либо реакции на коже. Во время лечения вместо этого можно использовать электрическую бритву.
7. Сотрудники отделения радиотерапии отдельно проконсультируют пациента по уходу за кожей. Могут быть назначены кремы, если кожа очень воспалилась. Если появляется шелушение или трещины, возможно, потребуется повязка на эту область. Медсестра окажет необходимую помощь.
8. По крайней мере, год после лучевой терапии рака горла важно защищать обработанную область от воздействия сильных солнечных лучей. Даже после этого времени кожа станет более нежной, поэтому придется предпринимать дополнительные меры.
9. Необходимо использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца (SPF 30 или выше) и накрывать эту область легким шарфом.

Боль в горле и затрудненное глотание

Слизистую горла может поразить воспалительный процесс, который затруднит глотание. Для облегчения этого состояния назначаются жидкие обезболивающие, которые принимают до употребления пищи.

Медсестра или рентгенолог будут рекомендовать продукты, которые легко проглатывать. Также советуют питательные или высококалорийные напитки. Большинство пациентов предпочитают мягкие и влажные продукты, пока не спадет болезненность. Обычно это происходит спустя несколько недель после окончания лучевой терапии рака гортани, иногда длится дольше.

Некоторые пациенты в ряде случаев из-за данного побочного эффекта не получают достаточно пищи. Чаще всего это отмечается при химиолучевом лечении. Если это происходит, врач может рекомендовать искусственное питание, чтобы не произошла значительная потеря веса. Вместе с пищей будут также поступать жидкость и лекарственные средства.

Искусственное питание:

• предотвратит потерю веса;
• обеспечит поступление достаточного количества жидкости;
• ослабит давление, чтобы поесть.

Его могут проводить следующими способами:

• С помощью тонкой трубки, идущей через нос в желудок – назогастральный зонд.
• Гастростомы – трубки, которая вставляется в отверстие, созданное в ходе чрескожной эндоскопической гастростомии, в желудок.

Лечащий врач и диетолог определяют наиболее подходящий вариант для каждого пациента. Но даже если применяется искусственное питание, больной должен стараться проглатывать все, что сможет.

Иногда пациентам необходима помощь с питанием до проведения облучения рака горла, поскольку они потеряли много веса или имеют серьезные проблемы с процессом глотания. Искусственное питание обеспечивает достаточное количество калорий, чтобы предотвратить любые незапланированные перерывы в лечении.

Облучение при раке гортани может повлиять на состояние слюнных желез, уменьшая выработку слюны. Слизистая ротовой полости и горла станут сухими. Это создаст трудности для процесса еды и речи.

Слюна способствует поддержанию чистоты в полости рта, поэтому очень важно чистить зубы мягкой зубной щеткой дважды в день и использовать жидкость для полоскания рта регулярно. Рекомендуется постоянно пить глотками воду в течение дня для поддержания влажности. Врач может назначить препараты искусственной слюны в виде спреев и гелей.

Иногда данный побочный эффект отмечается в течение нескольких месяцев после завершения облучения рака гортани. Для некоторых людей он приобретает постоянный характер.

Густая липкая слюна (слизь)

Может наблюдаться скопление вязкой слизи в горле. Пользу принесет регулярное полоскание, сплевывание. Врач даст подробную консультацию по этому вопросу.

Изменения голоса

Голос может быть уже охрипшим, лучевая терапия рака горла способна усугубить ситуацию. Врач информирует пациента о риске постоянного изменения голоса. Пациенту необходимо будет давать отдых голосу, не напрягая его и избегая задымленных мест. Постепенно состояние улучшится. Логопед рекомендует специальные упражнения, которые ускорят процесс выздоровления.

Потеря аппетита

Пациент не испытывает ощущений в процессе еды, если присутствует боль в ротовой полости. Ситуация может ухудшиться к концу облучения рака горла и в первые пару недель после его завершения. Все равно важно стараться есть. Диетолог рекомендует высококалорийные и питательные напитки до тех пор, пока аппетит не восстановиться.

Потеря вкуса

Иногда наблюдаются изменения вкусовых ощущений. Постепенно состояние нормализуется, это может занять до нескольких месяцев после завершения лучевой терапии рака гортани.

Выпадение волос

Облучение горла не приводит к потере волос на голове. Но если есть волосы на лице, они могут выпасть и более не вырасти.

Проблемы с дыханием

Лучевая терапия рака гортани может вызвать отек в горле. Очень редко приводит к проблемам с дыханием, но если это происходит, необходимо лечить сразу же. При возникновении трудностей нужно как можно скорее обратиться к врачу. Крайне редко требуется хирургическая помощь.

Получить программу лечения

Источник: https://israelhospital.ru/onkologiya/rak-gorla/obluchenie-raka-gortani/pobochnye-effekty-oblucheniya-raka-gortani.html

Эффективное облучение рака гортани (горла) в Израиле

Медицинский сервис «Tlv.Hospital» предлагает профессиональную организацию лечения рака гортани в Израиле у лучших специалистов страны.

Израильские врачи успешно применяют в лечении рака гортани современные методы радиотерапии, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности и протонная терапия. Высокое мастерство радиационных онкологов позволяет точно направить излучение к злокачественной опухоли гортани, доставляя к ней максимальное количество радиации и обеспечивая минимальный ущерб здоровым клеткам.

Лучевая терапия рака гортани в Израиле

Зачастую радиотерапии отдают предпочтение как первичному лечению данного заболевания в Израиле. Большинство пациентов с ранними стадиями рака гортани излечиваются с помощью этого метода. Врачи могут рекомендовать облучение или эндоскопическую хирургию. Оба способа эффективны и помогут сохранить голос.

Насколько подходит лучевая терапия при раке гортани в каждом конкретном случае зависит от объема и расположения новообразования, определяется его глубиной прорастания в ткани органа.

Недавние исследования выявили, что химиотерапия перед радиотерапией может уменьшить опухоль и повысить эффективность облучения. Такой способ носит название неоадъювантной химиотерапии.

Лучевая терапия рака гортани после операции

Этот вид лечения называется адъювантной терапией. Он помогает снизить вероятность возврата заболевания. Врачи в израильской клинике рекомендуют лучевую терапию после операции по ряду причин. Пациенту назначают облучение рака гортани, если болезнь может возвратиться, потому что:

1. Опухоль трудно удалить.
2. Хирург считает, что раковые клетки остались в организме, потому что не удалось получить необходимый объем хирургического края.
3. Злокачественное образование вросло в стенку гортани.
4. Раковые клетки были обнаружены в лимфатических узлах или в наружной стенке лимфоузлов.

Лечение проводится ежедневно, с понедельника по пятницу на протяжении четырех – шести недель – это 20-30 фракций.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)

Широко применяется данный вид радиотерапии, когда излучение совпадает по форме с опухолью. Доза в зоне обработки бывает разной. Это эффективно, когда лучевая терапия дается одновременно на несколько различных групп лимфатических узлов. Поскольку меньшее действие оказывается на здоровую ткань, пациент будет иметь меньше побочных эффектов, либо они будут менее серьезными.

IMRT могут назначить отдельно, или в комплексе с химиотерапией или биологической терапией при местно-распространенной раке гортани.

Исследования показывают, что IMRT снижает риск такого нежелательного последствия, как сухость в полости рта за счет более низкой дозы лучевой терапии на слюнные железы.

Протонная терапия

Клиники Израиля могут предложить самый передовой метод облучения — протонную терапию. Она доставляет высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, нанося минимальное повреждение прилегающим здоровым тканям.

Такая технология доступна только в нескольких медицинских центрах по всему миру – важный инструмент в лечении опухолей головы и шеи.

У некоторых пациентов протонная терапия обеспечивает улучшение контроля над заболеванием с меньшим количеством побочных эффектов.

Лучевая терапия с химиотерапией или биологической терапией

При местно-распространенном раке гортани на 3-4 стадии может быть рекомендована радиотерапия с химиотерапией или биологической терапией. В ходе исследований было обнаружено, что иногда эти методы работают лучше, когда применяются в комплексе. Цитостатики или таргетная терапия могут быть полезны в сокращении величины опухоли и в контроле над заболеванием.

Облучение рака гортани для смягчения симптомов рака

Радиотерапия может ослабить проявления болезни. Такой вид лечения называется паллиативными. Опухоль способна стать причиной трудностей при глотании, или, надавливая на трахею, создать сложности в процессе дыхания.

Облучение может уменьшить размер новообразования на время и смягчить проявления болезни, а также снизить боль. Для достижения этой цели назначается меньшее количество процедур на протяжении нескольких дней.

Где и когда проходит лучевая терапия при раке гортани?

Облучение выполняется в отделении радиотерапии. Пациент посещает больницу пять дней в неделю, с перерывом на выходные. Продолжительность курса лечения варьируется в зависимости от типа и величины опухоли, а также задачи терапии.

Процесс планирования облучения рака гортани

Прежде чем начинать лечение, команда радиационных онкологов занимается тщательным планированием дистанционной лучевой терапии. Рассчитывается доза облучения и определяется место обработки. Процесс подготовки может занять от 30 минут до нескольких часов. Пациент проходит КТ, с помощью которой отображается опухоль и структуры вокруг нее.

Маски для лучевой терапии

В процессеоблучения рака горла важно, чтобы больной лежал неподвижно. Помогает сохранить такое положение маска или оболочка для головы и плеч, созданная индивидуально в процессе планирования лечения. Маска дает возможность свободно дышать и видеть сквозь нее.

Как проходит лучевая терапия рака горла?

Ускорители, обеспечивающие облучение, представляют собой машины большого размера. Они могут находиться в одном положении или вращаться вокруг тела, поставляя лучи с разных направлений. До начала лечения радиологи в подробностях объяснят, чего ожидать пациенту.

Процедура занимает несколько минут. Важно находиться в одном и том же положении, которое разработали специалисты, каждый раз, чтобы лучевая терапия прошла максимально эффективно. После того, как врачи помогут больному занять правильное положение, начинается лечение.

Внешняя лучевая терапия не делает пациента радиоактивным, она совершенно безопасна при общении с другими людьми, включая детей, на протяжении всего курса лечения.

Потенциальные побочные эффекты

Нежелательные последствия лучевой терапии при раке горла обычно возникают постепенно. У большинства людей наблюдаются определенные побочные действия в области головы и шеи. Как правило, они ухудшаются к концу курса терапии. В течение 2-3 недель после лечения они будут постепенно уменьшаться. Этот временной промежуток может достигать шести недель, прежде чем боль полностью уйдет.

Лучевая терапия рака гортани приводит к гибели патологические клетки, однако затрагивает и здоровые в области обработки, даже если предпринимаются шаги, чтобы предотвратить это воздействие. На разные ткани и органы излучение может оказывать различное действие.

Курение и употребление алкоголя во время радиотерапии усугубляет побочные эффекты и снижает эффективность лечения.

Очень важно ставить в известность команду врачей о появлении нежелательных последствий терапии, поскольку многие из них можно предотвратить или управлять ими с помощью лекарств, изменений в рационе или других мер. Специалисты также оценивают, насколько серьезны побочные эффекты. В некоторых случаях процедуры могут быть скорректированы, если побочные действия являются тяжелыми.

1. Кожные реакции представляют собой следствие прохождения внешнего пучка излучения сквозь кожу к объекту обработки. Кожа в этой области может покраснеть, стать сухой или изменить цвет (потемнеет или будет выглядеть более загорелой). Большая часть подобных реакций появляется в первые две недели лечения и проходит через несколько недель после его окончания. Врачи консультируют пациента по уходу и защите кожи во время терапии, поскольку она становится более чувствительной.
2. Усталость часто наблюдается у пациентов во время лучевой терапии рака горла. Причиной ее может депрессия, анемия или плохой аппетит. В процессе облучения организм тратит очень много энергии, чтобы исцелить себя, поэтому отдых не всегда помогает избавиться от подобного состояния. Степень этого симптома может нарастать в процессе терапии, после ее окончания он постепенно уходит.
3. Лучевая терапия способна взывать стоматит или оральный мукозит, поскольку провоцирует раздражение слизистых оболочек полости рта, горла и пищевода. Данный эффект развивается, если облучение рака горла затрагивает полость рта, или если химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией. Врачи консультируют по поводу тщательного и регулярного ухода, способного предупредить воспаление и уменьшить риск инфекции.
4. Трудности при глотании или изжога могут возникнуть, если облучению при раке горла подвергается глотка или пищевод. Излучение способно вызвать воспаление глотки (фарингит) или пищевода (эзофагит), что станет причиной проблем в процессе глотания. Врачи в израильской клинике могут предложить антациды или болеутоляющие лекарства. Возможно, придется внести изменения в рацион – отдать предпочтение мягким или жидким продуктам, начать принимать биодобавки. Если пациент не сможет совсем проглатывать пищу, может потребоваться временная гастростома, с помощью которой пища будет поступать непосредственно в желудок.
5. Ксеростомия (недостаточное слюноотделение) может быть следствием повреждения слюнных желез в полости рта. Данный симптом появляется в первые 2-3 недели лечения, может ухудшиться в процессе терапии. Восстановление иногда занимает месяцы или года. В некоторых случаях проблема становится постоянной. Важно следовать инструкции по уходу за полостью рта, которую дают врачи.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-rak-gorla/luchevaya-terapiya-raka-gortani.html

Лучевая терапия при раке гортаноглотки: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лучевая терапия (ЛТ) при раке гортаноглотки используется в комбинации с химиотерапией и оперативным вмешательством.

К сожалению, ни одна лечебная методика, применяемая самостоятельно при данном виде онкопатологии, не дает положительного результата.

Это объясняется анатомической сложностью и высокой предрасположенностью опухоли к метастазированию в глубокие лимфатические узлы, несмотря на то, что плоскоклеточный рак сверхчувствителен к ионизирующему излучению.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при раке гортаноглотки

Радиотерапия показана в таких ситуациях:

• • в качестве паллиативной меры при запущенном заболевании;
• • при отказе пациента от операции;
• • перед и после резекции;
• • первая и вторая стадии процесса — это редкие случаи, поскольку неоплазия гортаноглотки практически не выявляется на ранних этапах;
• • множественные метастазы в лимфоузлы;
• • большие размеры очага.

При воздействии гамма-лучей атипичные клетки теряют способность к размножению из-за разрушения их ДНК. В итоге прекращается рост и распространение новообразования.

Эти принципы заложены в основу лучевой терапии при раке гортаноглотки.

Онкоклетки инактивируются как до деления, так и после него, но некоторые из них, находящиеся в покое, не гибнут, поэтому одним сеансом лечение не ограничивается.

Противопоказания

По статистике две трети пациентов со злокачественным образованием гортани и глотки страдают сердечно-сосудистыми нарушениями, у 70% — проблемы с дыхательной системой.

Также отказ от лучевой терапии, острые инфекции, гнойные воспаления, слабый иммунитет, интоксикация являются относительными противопоказаниями для облучения при раке гортаноглотки. Все эти состояния могут привести к развитию осложнений, поэтому в каждом случае лечащий врач принимает решение индивидуально.

Если можно подождать, то начало ЛТ откладывается на время, пока не будет проведена полная санация ротовой полости, не устранятся стоматологические проблемы и сопутствующие патологии не перейдут в стадию ремиссии.

Как проводится лучевая терапия при раке гортаноглотки

Перед процедурами больному запрещается курить, рекомендуется полноценное питание, отказ от тяжелого физического труда, назначаются препараты, повышающие чувствительность онкоклеток к радиации.

Хирургом-отоларингологом, онкологом, радиологом составляется подробный план мероприятий, выбирается аппарат, режимы, с математической точностью рассчитывается дозировка. Иногда выполняется премедикация.

Рак гортаноглотки облучается с двух сторон органа в основном дистанционным методом. Человек находится на кушетке в специальной камере. Все проходит быстро и безболезненно.

Далее осуществляются следующие циклы, если прослеживается стойкая положительная динамика.

Наибольшая эффективность лучевой терапии при раке гортаноглотки достигается после химиотерапии. Однако прием цитостатиков и радиотерапия вызывают гораздо больше побочных эффектов, которые труднее поддаются устранению.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке гортаноглотки

Недостатком ЛТ является негативное действие не только на онкоткани, но и на здоровые органы. К тому же при комбинированном лечении побочные эффекты неизбежны, особенно если у больного установлена трахеостома.

Последствия лучевой терапии при новообразовании гортаноглотки:

• • чрезмерная сухость во рту, снижение слюноотделения;
• • болезненные ощущения в горле;
• • изменение вкуса, запаха;
• • нарушение голосообразования;
• • расстройство пищеварения, отсутствие аппетита;
• • воспаление пищевода;
• • раздражение слизистой ротовой полости;
• • ожоги кожи в районе шеи;
• • беспокойство, эмоциональная нестабильность.

Восстановление после курса лучевой терапии продолжается долго, его длительность зависит от множества факторов: степени и вида неоплазии, лечебных методик, дозировки, грамотного планирования лечения при раке гортаноглотки, возраста пациента, его общего здоровья. Важная составляющая выздоровления — правильный позитивный настрой. В этом человеку должны помочь родные люди. При необходимости предоставляется помощь психолога.

Если проводилась трахеотомия, то рекомендуется дробное питание. Пища должна быть мягкой, теплой, полужидкой. Ее подвергают тщательной термической обработке, чтобы механически не травмировать гортаноглотку.

Прием большого количества жидкости в день (до полутора литров) ускорит выведение токсинов и продуктов распада разрушенных клеток. Исключаются алкоголь, жирные и жареные блюда, маринады, кофе, сладости. Нельзя курить. К сожалению, без адекватной терапии больные с таким диагнозом быстро погибают.

При хорошем уходе и лечении выживают почти 100% на нулевой стадии, на первой и второй — до 90%, на третьей — половина, на четвертой — 15%.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/obluchenie_pri_rake_gortanoglotki

Рак гортани лечение после лучевой терапии

• Кодирование злокачественного новообразования гортани по МКБ — 10 – код C32.
• Рак гортани относится к злокачественным новообразованиям и очень опасен, так как долгое время может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые похожи на симптомы начинающейся простуды.
• Злокачественные опухоли в гортани берут свое начало из клеток слизистого эпителия, которые под воздействием различных факторов мутируют, теряют свои функции, и способны только бесконтрольно размножаться.

Как выглядит рак гортани? Изначально появляется незначительное уплотнение в верхнем слое слизистой оболочке или небольшая, почти незаметная эрозия. Внешне большинство раковых опухолей напоминают выступ над слизистой оболочкой, белое пятно или небольшой участок повреждения слизистой оболочки.

Постепенно рак гортани прогрессирует – опухоль или эрозия охватывает большую площадь и проникает в более глубокие слои эпителия. Некоторые опухоли прорастают в соседние ткани, охватывая мышечные и костные структуры.

Другие растут в просвет гортани, нарушая дыхание и функции глотания. При отсутствии лечения злокачественный процесс переходит на лимфатические узлы, сосуды и распространяется по отдаленным участкам организма.

Виды и классификация рака гортани

Самый распространенный вид рака гортани – плоскоклеточный, сформированный из плоских клеток слизистого эпителия. По статистике он развивается в 95% случаев, всех злокачественных опухолей горла.

Плоскоклеточный рак гортани делится на два вида:

1. Ороговевающий – формируется из эпителиальных клеток, склонных к ороговению. Характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью к распространению метастазов. Ороговевающий рак гортани представляет собой оформленную опухоль с четкими границами. Хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.
2. Неороговевающий – характеризуется образованием неоформленных эрозий, имеющим неровную форму. Быстро распространяется по окружающим тканям и быстро распространяет метастазы.

Другие злокачественные опухоли в гортани встречаются в 1-2% случаев. К ним относятся саркомы, базальноклеточные и железистые новообразования. В единичных случаях встречаются смешенные формы рака.

По гистологии определяют степень дифференцировки – насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток эпителия:

1. GX — невозможно определить степень дифференцировки.
2. G1 — высокая степень.
3. G2 — средняя (умеренная) степень.
4. G3 — низкодифференцированный рак.
5. G4 — недифференцированные опухоли.

Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее опухоль и не благоприятнее прогноз заболевания. Недифференцированный рак стремительно прогрессирует, плохо реагирует на лечение и часто рецидивирует.

Международная классификация TNM позволяет оценить степень рака гортани и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Первый показатель T — описывает размер и расположение первичной опухоли:

• TX – недостаточно данных.
• T0 – отсутствуют признаки рака.
• Tis – поражение одного слоя эпителия, самая ранняя стадия.
• T1 – небольшое уплотнение одного участка гортани.
• T2 – среднее по размеру новообразование, ограниченное одним участком гортани.
• T3 – злокачественный процесс распространился на несколько отделов гортани.
• T4 – опухоль вышла за пределы органа:

1. T4a – рак пророс в щитовидный хрящ.
2. T4b – опухолью охвачены артерии, предпозвоночный и грудной отдел.

Второй показатель N — свидетельствует о вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов:

• NX – недостаточно данных.
• N0 – признаки рака отсутствуют в лимфоузлах
• N1 – поражен один узел со стороны опухоли, размер раковой ткани до 3 см.
• N2 – размер злокачественных тканей 3-6 см:

1. N2a – в одном узле со стороны первичного новообразования.
2. N2b – в двух и более лимфоузлах со стороны раковой опухоли.
3. N2c – рак охватил лимфоузлы с обеих сторон.
4. N3 – очаг рака в лимфоузлах более 6 см.

Третий показатель M – характеризует отдаленные метастазы:

• MX – недостаточно данных, чтобы определить наличие метастазов.
• M0 – отсутствуют отдаленные метастазы.
• M1 – метастазы распространились по отдаленным участкам тела.

Классификация TNM позволяет более точно описать стадию рака гортани. Всего три значения расскажут любому специалисту о распространенности рака и тяжести болезни.

Возможные осложнения

1. Лечение Киберножом, как правило, проходит без каких-либо нежелательных последствий.
2. Комплексная терапия с использованием химиопрепаратов и облучения повышает интенсивность побочных эффектов каждого из методов, что учитывается онкологом при планировании курсов ХТ и ЛТ.

3. К побочным эффектам лучевой терапии относятся:

Сухость во рту. Рекомендуется пить больше воды, иногда применяют искусственную слюну; Боли в горле; Длительное заживление после стоматологического лечения. Именно поэтому рекомендуется пройти осмотр стоматолога и необходимое лечение перед проведением курса лучевой терапии; Кариес. Для предупреждения развития этого осложнения достаточно соблюдать гигиену полости рта; Повышенная утомляемость;Изменение голоса;Изменение восприятия запахов или вкуса;Изменение кожи в месте облучения.

Самое опасное последствие рака гортани – образование метастазов, которые поражают щитовидную железу, органы ЖКТ и костные структуры.

От количества и локализации вторичных опухолей зависит прогноз выживаемости.

Другие осложнения рака гортани выражаются угнетением дыхания, стенозом, речевыми дисфункциями, вплоть до полной потери голоса. Пациентам, потерявшим речь после удаления рака, приходится адаптироваться к потере речи и невозможности общения с другими людьми. Поэтому пациенты впадают в депрессию, что только усугубляет их состояние.

Как распознать первые признаки рака гортани на фото?

Проявление опухоли на первых стадиях развития онкопроцесса

Первые признаки рака гортани могут появиться на любой стадии заболевания. Но чаще появляются на 2-3 стадии рака, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и охватывать большее количество тканей.

Распознать первые симптомы рака гортани затруднительно — они похожи на проявление других заболеваний, таких как фарингит, трахеит или ларингит. Многие пациенты долгое время не обращают снимания первые признаки, что приводит к прогрессированию болезни и разрастанию опухоли до значительных размеров.

Рак гортани на ранней стадии может распознать только отоларинголог во время ларингоскопии. Но не каждый специалист обратит внимание на незначительные изменения эпителия, особенно если опухоль не выступает над слизистой оболочкой.

Лабораторная диагностика рака гортани

Диагностика рака гортани заключается в комплексном обследовании пациента, без которого невозможно оценить распространенность злокачественного процесса.

Чтобы поставить диагноз и стадию заболевания требует комплекс инструментальных и лабораторных анализов:

1. Ларингоскопия.
2. Эндоскопическое исследование.
3. УЗИ шеи.
4. МРТ, КТ.
5. Рентгенография.
6. ПЭТ/КТ.
7. Анализы крови.
8. Биопсия.

В последнее время врачи назначают сдавать кровь на онкомаркеры – анализы, определяющие вероятность развития рака. Для определения вероятности рака гортани используют два онкомаркера – SCC и CYFRA 21-1. Их же назначают в ходе лечения, чтобы оценивать риски развития рецидива.

Проводят общеклиническое обследование.

Лечение народными средствами

Народная методика лечения предусматривает использование различных средств, которые помогают бороться с онкологическим заболеванием. Однако стоит понимать, что такое лечение лишь улучшит общую клиническую картину.

Никакой народный рецепт не сможет вылечить рак. Данные методики комбинируются с основными, к которым относится хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапия. Среди самых эффективных народных методов можно выделить следующие:

• Сода. Еще с древних времен сода используется для профилактики и лечения большинства заболеваний, в том числе и опухолевых новообразований. При раке горла применяется в виде раствора смеси воды и соды для полоскания.
  Раствор можно принимать внутрь. Используют четверть чайной ложки порошка на стакан горячей воды. Данный раствор выпивать натощак один раз в день (утром), либо полоскать им горло. Ожидается эффект уменьшения опухоли по истечении месячного курса лечения.
• Лавровый лист. Для изготовления спиртовой настойки потребуется: 500г. сухого измельченного лаврового листа, 1 литр водки. Смешать компоненты, и дать жидкости настояться 10 дней в темном месте. Принимать настойку следует 5 раз в день по 1 столовой ложке. Многим пациентам настойка помогает уменьшить новообразование в размерах.
• Дурнишник обыкновенный. Рекомендуется употреблять сок этого полезного растения. Необходимо выжать сок с листьев растения, смешать с водой в пропорциях 1/1 и пить по одной чайной ложке три раза в сутки. Снимает интоксикацию, повышает иммунитет уже после первых дней приема.
• Кислица. Пять капель свежевыжатого сока кислицы необходимо смешать с ложкой воды, и принимать данный раствор ежечасно. Помогает уменьшить в размерах злокачественное образование.
• Календула. Чайную ложку сухой измельченной травы необходимо заварить на один стакан воды. Полученную настойку пить 3 раза в сутки по 1 ложке. Помогает в уничтожении раковых клеток.
• Корневища аира. Настойка поможет в борьбе с раком гортани. 1 столовую ложку измельченных листьев заварить в стакане кипятка. Принимать по 3 столовых ложки в сутки.
• Омела белая. Чайную ложку измельченного сырья нужно залить стаканом охлажденной воды и дать настояться сутки. Данную настойку необходимо употреблять на протяжении суток небольшими порциями для омывания стенок гортани. Лечение длится 22 дня, после чего опухоль уменьшается в размерах.
• Чистотел. Данное растение пагубно влияет на опухолевые клетки. 1 ложка сырья заливается 250 мл. окропа и кипятится в течение 20 минут. Выпивать стакан настойки чистотела нужно на протяжении дня.
• Подмаренник. Лечение осуществляется при помощи полоскания. Рецепт приготовления довольно прост: залить ложку измельченного сухого сырья 250 г. кипятка и дать настояться раствору час. Полоскать необходимо 2 раза в день. Настойка пагубно сказывается на пораженные раком клетки, и со временем опухоль уменьшается в размерах.
• Болиголов. Для приготовления необходимо 100 г высушенных соцветий залить 2 литрами спирта. Настаивать неделю. Одну каплю настойки необходимо разводить на 50 мл воды и принимать один раз в сутки. На следующие сутки нужно повышать дозу до 2 капель и так далее. Принимать до 15 дней подряд.

• Мальва. Нужно высыпать две ложки высушенной травы в 2 литра теплой воды, настаивать сутки. Выпивать ежедневно по несколько стаканов отвара. Повышает иммунитет и помогает организму бороться с заболеванием.
• Башмачок. Необходимо смешать спиртовой раствор и сухие листья в пропорции 1:10, после чего выпивать 2 раза в день по столовой ложке. Настойка помогает организму восстановиться после химио и лучевой терапии.
• Аризема японская. Используется в профилактических мерах и для уменьшения злокачественного образования в размерах. 1 ст. ложку высушенных листьев залить 0,5 л воды, после чего кипятить на слабом огне 20 минут. Дать отвару настояться 2 часа. Выпивать треть стакана 4 раза в 1 день.
• Корни амурского бархата. Настойка используется для профилактики раковых новообразований. 1 стакан корней заливается 250 мл воды и кипятится 20 минут. Принимать настойку четырежды в сутки по 2 ложки.
• Корни кошачьего когтя. Это сильнейший антиоксидант, который защищает клетки свободных радикалов. Корни также компенсируют пагубные последствия химиотерапии. Ложка сырья добавляется в 250 мл воды и варится 25 минут. Принимается по 1 столовой ложке трижды в сутки.

Вышеперечисленные народные средства не только помогут поднять иммунитет, но и окажут пагубное воздействие непосредственно на опухолевое образование гортани.

Медикаментозное лечение рака гортани

Следует отметить, что хирургическое вмешательство, выполняемое после полной дозы лучевой терапии, чревато опасностью развития послеоперационных осложнений, приводящих к образованию свищей, аррозий магистральных сосудов, существенно пролонгирующих послеоперационный период и затрудняющих его ведение.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/rak/gortani-lechenie-posle-luchevoy-terapii/