Рак слепой кишки: симптомы, стадии, прогноз и операция

Рак слепой кишки является заболеванием онкологического типа, по статистике встречающимся у 12% людей. Именно в этой части кишечника чаще всего выявляют новообразования доброкачественного характера, которые иногда перерождаются в раковые опухоли.

Физиология

Слепая кишка – начальный отдел толстой кишки, расположенный в правой подвздошной ямке, немного ниже места, где тонкий кишечник человека переходит в толстый.

Слепая кишка по внешнему виду напоминает мешок небольшого размера (3-8 см).

Данный отдел кишечника интраперитонеален (покрыт брюшиной со всех сторон), в редких случаях выявляют мезоперитонеальное расположение (трехстороннее покрытие кишки брюшиной).

Учитывая медленное развитие и прогрессирование новообразований, позднее появление метастазов ввиду физиологического строения и расположения слепой кишки, больные, заметившие у себя тревожные симптомы и своевременно обратившиеся за медицинской помощью, имеют все шансы на полное выздоровление и сохранение высокого качества своей жизни.

Причины патологии

• Неправильное питание, злоупотребление в ежедневном меню «тяжелой» пищей (фаст-фуд, жирные, острые, маринованные блюда, сильногазированные напитки с ароматизаторами, консервантами и красителями и т.д.).
• Отсутствие в рационе свежей зелени, фруктов и овощей, продуктов, содержащих клетчатку. Она жизненно необходима для нормального функционирования всех органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и кишечника.
• Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение) – этиловый спирт, попадающий в большом количестве в организм, раздражает слизистую желудка и кишечника, нарушает нормальную работу этих органов, нарушает формирование каловых масс. Никотин содержит множество пагубно воздействующих на функции организма смол и токсинов. При попадании в кишечник они нейтрализуют его полезную микрофлору и накапливаются в окружающих тканях, что в дальнейшем приводит к мутации клеток, их преобразованию в очаги злокачественных новообразований, провоцирующих развитие рака слепой кишки.
• Генетическая предрасположенность – человек, перенесший при жизни любое раковое заболевание, имеет в своем геноме видоизмененные клетки, которые передаются по наследству. Каким образом они поведут себя в организме другого человека при неблагоприятных факторах неизвестно. Как утверждают специалисты у людей, имеющих наследственность к онкозаболеваниям, риск развития злокачественных опухолей повышается в 1,5 раза.
• Наличие хронических воспалительных процессов в толстой и прямой кишке (полипы, колиты, доброкачественные опухоли).
• Частые нарушения стула (поносы, запоры), вызванные неправильным питанием.
• Неактивный образ жизни – в некоторой степени отсутствие подвижности вызывает сбои в работе кишечника, нарушая его перистальтику, формирование и продвижение каловых масс, что в свою очередь становится причиной нарушения акта дефекации и раздражения слизистой.

Что представляет собой эпителиальный копчиковый ход?

Где находится прямая кишка? И какие боли в ней характерны для женщин? Читайте здесь.

Как проходит склерозирование геморроидальных узлов?

Симптомы и клинические проявления

Симптомы рака слепой кишки зависят от размеров опухоли, стадии течения процесса (наличие или отсутствие метастаз). Чаще всего при росте новообразования присутствуют следующие симптомы:

• На ранних стадиях опухоль проявляет себя маловыраженным наличием крови в кале. Для ранних типов патологии характерны небольшие кровяные сгустки или смешанная с фекалиями слизь, окрашенная кровью. Для более поздних стадий развития болезни характерен специфический дегтеобразный стул (мелена) черного цвета. Он обладает неприятным запахом, образуется из крови под воздействием кишечной микрофлоры. Черный полужидкий кал – очень важный симптом, свидетельствующий о наличии кишечного кровотечения у больного. На фоне такой ситуации развивается анемия.
• Ноющие боли, возникающие с правой стороны, в нижней части живота – периодичность проследить невозможно. Боль может начаться в любое время суток, до или после еды.
• Расстройство пищеварительной системы – признак, характерный для последних стадий патологии при сильно разросшемся раке. Увеличенное в размерах новообразование сдавливает соседние органы. Больной испытывает тяжесть в желудке после приема пищи, частую тошноту, страдает от метеоризма. В редких случаях возможны отеки органов брюшной полости.
• На поздних стадиях, при неоперабельном раке слепой кишки, у больных может развиться раковая интоксикация – состояние, обусловленное распадом злокачественной опухоли. Проявляется сильной слабостью, ухудшением общего физиологического состояния, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, бледностью кожных покровов.

Для злокачественного образования слепого отдела кишечника запоры и кишечная непроходимость нехарактерны, как для рака конечного отдела кишечника.

Это объясняется тем, что начальный отдел толстой кишки имеет достаточно большой диаметр, через который проходят только жидкие, еще полностью несформировавшиеся каловые массы.

Даже если опухоль закрывает большую часть кишечной протоки, проходимость не нарушается.

Диагностика

• пальпация слепой кишки – первоначальное прощупывание места предположительной локализации злокачественного образования, его помогает выявить напряжение в брюшной стенке;
• пальцевое исследование прямой кишки – проводится с целью определения наличия метастаз;
• ирригоскопия – рентген всех отделов толстой кишки. Пациенту делают клизму с раствором бария (контрастное вещество) и при помощи рентгена просвечивают все области органа. Любая имеющаяся патология выявляется на снимках как дефект изображения (темное пятно);
• колоноскопия – всю толстую кишку просматривают на предмет выявления новообразований при помощи колоноскопа. Специалист изучает состояние слизистой оболочки стенок кишечника, их свойства. При обнаружении каких-либо образований от них отщипывают небольшой кусочек ткани для биопсии с целью установить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная);
• УЗИ – проводят для выявления вторичных раковых клеток в отдаленных органах.

Ректороманоскопию назначают редко, поскольку она не дает полной картины о состоянии слепой кишки.

Стадии рака прямой кишки

В зависимости от степени развития и распространения опухоли рассчитывается прогноз выживаемости пациента в 5-летний период. Этот временной рубеж наиболее опасен и критичен в плане возникновения рецидивов заболевания.

• 0 стадия – раковые клетки располагаются только в слизистом слое клеток плоского эпителия кишки. На этой стадии часто выявляются полипы аномальных размеров (более 5 см). Риск перерождения такого образования в злокачественную опухоль очень велик. Прогноз выживаемости среди пациентов – 96%.
• 1 стадия – рак начинает распространяться в подслизистый слой кишечной стенки. Выживаемость высокая – 92%.
• 2 стадия – опухоль слепой кишки увеличивается в размерах и прорастает сквозь стенки толстой кишки. На этой стадии новообразование еще не метастазирует. Соседние ткани, органы и лимфатические узлы остаются не пораженными. Прогноз выживаемости пациентов высок – 81%.
• 3 стадия – опасная степень распространения рака, которая не только прорастает сквозь стенку кишки и мышечную ткань брюшины, но и начинает запускать вторичные раковые клетки в лимфоузлы и соседние органы: сигмовидную, прямую кишку. Стадия присваивается при новообразовании с метастазами в 2-3 регионарных органах и лимфатических узлах. Процент выживаемости больных снижается до 54%.
• 4 стадия – злокачественная опухоль образовала вторичные раковые очаги на 1,2 и более отдаленных органах (печень, легкие и т.д.). Прогноз очень неблагоприятный. По статистике выживает около 8% пациентов. Многим на этой стадии ставят неоперабельное образование слепой кишки и назначают паллиативное лечение, направленное на поддержание максимально комфортного уровня существования человека и облегчение боли.

Пребиотики и пробиотики в одном препарате для кишечника (список лучших).

Особенности лечения

Лечение рака слепой кишки осуществляется только оперативным путем: иссечением злокачественного новообразования и всех поврежденных раковыми клетками тканей. До и после операции пациенту в обязательном порядке показан курс лучевой и химиотерапии.

Операция

Лучевая терапия

Лучевая терапия – метод лечения рака при помощи ионизирующего облучения. Ее применяют до операции для уменьшения размеров новообразования и после хирургического вмешательства с целью снизить риск рецидивов патологии.

Химиотерапия

В случаях неоперабельного рака или когда оперативное вмешательство невозможно из-за возраста пациента, серьезных аномалий сердечно-сосудистой системы курс химиотерапии назначают для облегчения состояния пациента и для максимального продления срока его жизни. Но благоприятный исход без оперативного лечения рака слепой кишки невозможен.

При применении лучевой и химиотерапии пациент должен быть готов к побочным эффектам: постоянная тошнота, рвота, слабость, сильное выпадение волос, разжижение стула.

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие развитие заболевания заключаются в следующем:

• постановка на учет у онколога и регулярные осмотры, сдача общих анализов – это относится к пациентам, у родственников которых был выявлен рак слепой кишки или других органов;
• раннее выявление и своевременное удаление злокачественных новообразований;
• люди старшей возрастной группы (после 40 лет) должны обязательно проходить ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и плановую диспансеризацию;
• своевременное удаление доброкачественных образований, имеющих склонность к мутированию в злокачественные опухоли (полипы кишечника);
• отказ от вредных привычек;
• корректировка рациона питания, введение в ежедневное меню овощей, фруктов, отказ от жирных, острых блюд, фаст-фуда;
• активный образ жизни.

Злокачественное новообразование слепой кишки, обнаруженное на ранних стадиях, сегодня успешно поддается лечению. При этом риск рецидивов и побочных эффектов минимален.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/rak-slepoj-kishki.html

Рак слепой кишки: симптомы и признаки, сколько живут с опухолью, прогноз и лечение аденокарциномы в Москве

Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Она расположена в правой подвздошной области (справа внизу в брюшной полости) и благодаря своему строению сравнивается с вертикальным мешком. В нижней части слепой кишки находится червеобразный отросток.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных раком слепой кишки:

• Палаты оснащены притяжно- вытяжной вентиляцией и кондиционерами, позволяющими обеспечить пациентам комфортный температурный режим;
• Врачи проводят обследование пациентов с помощью новейших аппаратов ведущих европейских и американских производителей;
• Для операций на слепой кишке хирурги используют современный инструментарий и оборудование;
• Онкологи виртуозно выполняют весь спектр известных сегодня оперативных вмешательств;
• Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход до и после операции;
• Врачи проводят противоопухолевую терапию новейшими химиотерапевтическими препаратами, зарегистрированными в РФ.

Пациенты в рамках научных исследований, которые проводятся в клинике, имеют возможность получать новейшие лекарственные средства. Рост злокачественного новообразования может начаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Рак слепой кишки составляет примерно пятую часть всех онкологических заболеваний толстого кишечника. Код по МКБ 10 рака слепой кишки С18.0.

Причины рака слепой кишки

Непосредственной причиной рака слепой кишки является не распознанная иммунной системой и вовремя не уничтоженная клеточная мутация, вследствие чего запускается бесконечный цикл деления и роста опухоли. Злокачественные новообразования слепой кишки, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, могут развиваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Красного мяса, прошедшего кулинарную обработку;
• Возрастных изменений в тканях и ослабления кишечной перистальтики;
• Наследственной предрасположенности;
• Хронических заболеваний и патологических состояний желудочно-кишечного тракта (воспалительных, язвенных, дискинетических, доброкачественных неопластических процессов);
• Экологических факторов;
• Присутствия и активности в организме онкогенных вирусов (папилломавируса человека и некоторых подтипов герпесвируса);
• Курения.

Единой причины, по которой развивается опухоль слепой кишки, учёными до сегодняшнего дня не установлено.

Виды рака слепой кишки

Для рака слепой кишки применяется TNM классификация. В ней T обозначает размер опухоли, N – наличие поражения лимфатических узлов, M – наличие отдалённых метастазов. Заболевание протекает в 4 стадии:

• Стадия 0 характеризуется очень маленькими размерами опухоли, поражением только верхнего слоя стенки слепой кишки, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах;
• При первой стадии рака слепой кишки патологический процесс распространяется на второй и третий слой толстой кишки, однако не прорастает на внешнюю сторону кишечника, отсутствуют метастазы в лимфатических узлах;
• На II стадии злокачественная опухоль прорастает на внешнюю стенку слепой кишки, лимфоузлы не поражаются и метастазов не наблюдается;
• Для третьей стадии заболевания опухоль начинает прорастать на близлежащие органы и ткани, поражаются лимфатические узлы, но отдалённых метастазов врачи не выявляют;
• На терминальной, четвёртой, стадии рака слепой кишки злокачественная опухоль начинает прорастать в прилегающие ткани и органы, при этом поражаются лимфатические узлы и выявляются отдалённые метастазы.

Выделяют следующие гистологические типы рака слепой кишки:

• Аденокарцинома развивается из эпителиальных клеток слизистой оболочки кишки;
• Перстневидноклеточный рак имеет вид пузырьков;
• Недифференцированный рак считается наиболее агрессивной формой злокачественного новообразования;
• Неклассифицируемый рак является злокачественной опухолью, которая не относится ни к одной из гистологических форм;
• Плоскоклеточный рак – опухоль слепой кишки, которая состоит из клеток плоского эпителия;
• Железисто-плоскоклеточный рак – новообразование, состоящее их плоского и железистого эпителия.

Онкологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз и назначают лечение, учитывая результаты гистологического исследования биологического материала, полученного во время биопсии.

Симптомы и признаки рака слепой кишки

Злокачественные опухоли, локализованные в слепой кишке, характеризуются длительным бессимптомным течением. Быстро прогрессирующий субъективный дискомфорт отмечается на поздних этапах заболевания и не обладает патогномоничной спецификой, которая указывала бы именно на локализацию опухоли в слепой кишке. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• Тошнота, плохой аппетит, отрыжка;
• Метеоризм, внешне необъяснимое чередование поносов и запоров;
• Боль в правой части живота.

По мере увеличения опухоли в размерах и ее травматизации каловыми массами прогрессирует кровоточивость. Она в течение определённого периода может оставаться скрытой и проявляться нарастающей анемической и астенической симптоматикой:

• Апатией;
• Шаткостью;
• Слабостью, быстрой утомляемостью;
• Бледноземлистым цветом кожи;
• Исхуданием.

Частое или регулярное истечение алой крови при дефекации является одним из типичных симптомов колоректального рака любой локализации. В терминальной стадии болезни обычно присоединяются следующие признаки рака слепой кишки:

• Интенсивный болевой синдром, обусловленный прорастанием опухоли в окружающие структуры и давлением на соседние органы;
• Явления частичной кишечной непроходимости или полного перекрытия просвета кишки;
• Желтуха и печеночная недостаточность, поскольку строение кишечной системы циркуляции лимфы и кровоснабжения обусловливает метастазирование опухолевого процесса в печень.

Диагностика рака слепой кишки

Предварительный диагноз «рак слепой кишки» специалисты клиники онкологии устанавливают в ходе сбора жалоб и анамнеза, клинического осмотра, пальпации и перкуторного исследования. В целях дифференциальной диагностики, для уточнения расположения, формы и размеров опухоли, выявления метастазов проводят дополнительные методы исследования:

• Колоноскопию;
• Ирригоскопию;
• Компьютерную томографию;
• Ультразвуковой скрининг;
• Диагностическую лапароскопию.

В ходе эндоскопического или лапароскопического исследования врачи обязательно отбирают материал для гистологического анализа, который позволяет прийти к однозначным диагностическим выводам. Наиболее информативным методом диагностики рака сигмовидной кишки является ректоскопия. пределах досягаемости. При сигмоидоскопии обследуют до 25 см дистального отдела толстой кишки.

Использование гибкого сигмоидоскопа и колоноскопа позволяет провести более точную предоперационную диагностику рака слепой кишки. Большой чувствительностью обладает рентгенологический метод с использованием двойной контрастной клизмы.

Он позволяющий диагностировать небольшие по размеру опухоли. Злокачественное новообразование проявляется в виде характерного сужения или уплотнения, которое находится в контрастной зоне.

В сомнительных случаях врачи Юсуповской больницы повторяют обследование или проводят колоноскопию.

Все более широкое распространение приобретает сканирующая компьютерная томография с воздушным контрастированием. Этот метод используют при принятии окончательного решения о необходимости оперативного вмешательства. В Юсуповской больнице для выявления рака слепой кишки широко используют спиральную компьютерную томографию с малой толщиной среза, так называемую «виртуальную колоноскопию».

Клетками карцином кишки продуцируется раковоэмбриональный антиген (РЭА). Он считается онкомаркером рака. Однако он недостаточно специфичен для того, чтобы служить надёжным индикатором существования опухоли.

Раковоэмбриональный антиген обнаруживают и при панкреатите, воспалительных процессах кишечника, у курильщиков и у лиц, которые злоупотребляют алкоголем. Тест на РЭА используют у больных с исходно высоким уровнем этого онкомаркера после проведения хирургической операции.

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику рака слепой кишки со следующими заболеваниями:

• Дивертикулезом толстой кишки;
• Язвенным и ишемическим колитом;
• Синдромом раздражённой кишки.

Другие причины ректальных кровотечений (наличие геморроидальных узлов и полипов) могут затруднять постановку диагноза. Боли в области правой половины живота могут свидетельствовать о наличии острого аппендицита.

Если у пациента определяются положительные симптомы «острого живота», ему выполняют ургентную операцию, во время которой устанавливают истинную причину болевого синдрома. Тубулярная аденома слепой кишки относится к доброкачественным новообразованиям.

Она может проявляться симптомами, напоминающими признаки раковой опухоли.

Лечение рака слепой кишки

Одной из ключевых особенностей рака слепой кишки является то, что он полностью и безрецидивно излечим почти 93-97% случаев. Это относится лишь к начальным стадиям заболевания. Ранняя диагностика злокачественной опухоли является жизненно важным вопросом. По этой причине врачи Юсуповской больницы при наличии симптомов заболеваний кишечника исключают, прежде всего, рак.

Лечение опухоли слепой кишки всегда носит интенсивный комбинированный характер. Онкологи Юсуповской больницы задействуют все 3 основных направления современной онкологии – хирургическое вмешательство, лучевое лечение и химиотерапию

Приоритетным способом лечения данного вида рака считается хирургическое удаление опухоли. Терапию рака слепой кишки без операции в Юсуповской больнице проводят в случае невозможности проведения оперативного вмешательства. Методы лечения рака слепой кишки в клинике онкологии включают в себя применение новейшего оборудования и фармакологических препаратов последнего поколения.

Воздействие цитостатических лекарственных средств позволяет уменьшить размер новообразования для повышения шансов успешности его хирургического удаления. Системная химиотерапия уничтожает малейшие раковые очаги и предотвращает развитие рецидива опухоли после операции.

В зависимости от гистологической природы новообразования, реакции химиотерапевтические лекарства, врачи Юсуповской больницы используют монохимиотерапию (назначают 1 цитостатический препарат, который эффективно поражает данный вид раковых клеток) или полихимиотерапию – комбинацию нескольких различных видов лекарственных средств, деструктивно влияющих на опухоль.

В Юсуповской больнице врачи используют для химиотерапии препараты новейшего поколения. Они уничтожают очаги рака, но при этом обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Лучевые методы используются при подготовке к операции в качестве способа уменьшения массы опухоли. В Юсуповской больнице радиотерапия проводится на современном оборудовании.

Мощность оборудования позволяет сократить время проведения сеанса, тем самым, воздействие на весь организм является более щадящим.

Лечение рака слепой кишки включает проведение радиохирургических методов, в частности, использование кибер-ножа (Cyber Knife). Установка позволяет сфокусировать в одной точке 150-300 тонких лучей.

Они попадают в нужную цель под разными углами, не оказывая губительного воздействия на здоровые ткани. Там, где они пересекаются (в опухоли слепой кишки) создаётся высокий уровень радиации.

Благодаря высокодозному точному облучению количество сеансов может быть сокращено до 2-5.

В некоторых случаях врачи применяют специализированные методы лучевой терапии: интраоперационную лучевую терапию или брахитерапию.

Эти виды лучевого лечения помогают избавиться от небольших опухолей, которые невозможно удалить оперативным путём. Интраоперационная лучевая терапия выполняется во время операции.

В данном случае используют высокую однократную дозу лучевой терапии для уничтожения труднодоступной опухоли слепой кишки.

Если рак слепой кишки находится на первой стадии развития, нет прорастания раковых клеток в соседние органы и отсутствуют метастазы, в Юсуповской больнице проводят лапароскопическое удаление опухоли.

Этот малоинвазивный способ является наиболее щадящим для пациента: хирургу не требуется делать обширных разрезов, оперативное вмешательство осуществляется через несколько проколов передней стенки живота.

При более серьезных поражениях онкологи иссекают повреждённый участок кишки с прилегающими тканями и накладывают анастомоз – восстанавливают целостность кишечника, создают обходной путь для пищи, сшивая два участка кишки. В некоторых случаях рака слепой кишки, чтобы избежать распространения опухоли на соседние органы, хирурги производят резекцию региональных лимфатических сосудов и узлов вместе с новообразованием, единым блоком.

Если сохранить орган не представляется возможным, хирурги удаляют не только слепую кишку, но и участок тонкого или толстого кишечника. Далее формируют колостому – отверстие для вывода содержимого кишечника. Через него обеспечивается путь для отходов, собирающихся в калоприёмнике, который носит пациент.

В некоторых случаях колостомия используется временно, для того чтобы оптимизировать процесс лечения кишечника. Она может быть постоянной.

При современных хирургических методах, которые применяют онкологи Юсуповской больницы, и использовании лучевой терапии, лечении современными химиотерапевтическими препаратами до операции, большинству пациентов, получающих лечение рака слепой кишки, не требуется постоянная колостома.

Грамотное применение хирургами клиники онкологии приёмов антибластики, очищения места удаления опухоли от малейших оставшихся атипичных клеток, значительно снижает риски появления рецидива у пациентов Юсуповской больницы.

Прогноз при раке слепой кишки

Сколько живут больные раком слепой кишки? Прогноз при злокачественных новообразованиях слепой кишки зависит от глубины прорастания первичной опухоли, наличия регионарных и отдалённых метастазов.

Показатель пятилетней выживаемости напрямую зависит от стадии рака слепой кишки. В последние несколько десятилетий этот показатель вырос. Это связано с тщательной диагностикой и современными методами лечения, которые применяют онкологи Юсуповской больницы.

Прогноз у пациента после иссечения опухоли зависит не просто от наличия или отсутствия метастазов в регионарные лимфоузлы, а от числа поражённых лимфатических узлов.

Пятилетняя выживаемость при II стадии рака слепой кишки составляет 85%.

Если установлен диагноз «рак слепой кишки 3 стадия», прогноз для пятилетней выживаемости 74%, а при четвёртой стадии опухолевого процесса до пяти лет доживает 6% пациентов.

По этой причине онкологи Юсуповской больницы не рекомендуют откладывать надолго визит к врачу при появлении признаков кишечного дискомфорта. Звоните по телефону в любое время суток. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно.

Юлия Владимировна Кузнецова

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/rak-slepoy-kishki-1/

Прогноз рака слепой кишки по стадиям

Рак слепой кишки ‒ прогноз и выживаемость зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Слепая кишка разграничивает толстую и тонкую кишки. Большинство колоректального рака возникает именно в этих отделах.

Онкологическое поражение этой части пищеварительного тракта в целом представляет разновидность злокачественного процесса толстой кишки. Однако, симптомы и прогноз рака слепой кишки отличаются.

Слепая кишка представляет собой мешочек, от которого также отходит аппендикс. Такое месторасположение не всегда позволяет успешно определить серьезное заболевание. Но чем раньше диагностировано онкопоражение, тем выше шанс на полную ремиссию.

Рак слепой кишки: общие характеристики

1. Заболевание зачастую не выявляется с помощью гибкой ректороманоскопии, поскольку процедура отображает только последнюю часть толстой кишки. Не выявленное своевременно раковое формирование слепой кишки ухудшает общий прогноз.
2. Диагностика методом тщательной колоноскопии может выявить наличие подозрительных новообразований, таких как полипы.
3. Рак слепой кишки, по оценкам онкологов, занимает от 6 до 20% онкообразований толстой кишки.
4. Обзор 50 историй болезни показал, что средний возраст пациентов ‒ 47,8 лет. Риск возникновения одинаковый как для мужчин, так и для женщин.
5. Средняя продолжительность симптомов до операции составляет 10 месяцев.
6. Рак слепой кишки часто может имитировать острый или хронический аппендицит, поэтому следует быть очень наблюдательным к малейшим симптомам.
7. Онкоформирование слепой кишки ‒ медленно растущий и умеренно агрессивный рак. Отдаленные метастазы наблюдаются сравнительно поздно, что повышает шанс на выздоровление.
8. Дифференциальная диагностика при раке слепой кишки всегда должна рассматривать боль и ощущение неопределенной тяжести в правом нижнем отделе туловища.

Прогноз для пациентов с указанным онкоформированием рассчитывается в 5-летней проекции, но это совсем не значит, что человек будет жить лишь столько лет.

Рак слепой кишки (0 стадия): прогноз

Онкологические клетки полностью содержаться на внутренней слизистой в виде полипа и не захватывают смежные структуры иных органов. Терапия злокачественного процесса на этом этапе основывается на хирургическом методе, который выполняется во время колоноскопии. Прогноз очень высокий ‒ около 96 %.

Важно знать: Полип – рак. Переходит ли полип в рак?

Рак слепой кишки (1 стадия): прогноз

Опухоль прорастает во внутренний слой органа (в подслизистую оболочку или мышечную слизистую ткань). Лечение заключается в полном иссечении опухоли. Иногда хирургическое вмешательство предвидит удаление части толстой кишки. Прогноз предвидит выживаемость у 93,2%.

Рак слепой кишки (2 стадия): прогноз

Этот этап включает несколько уровней заболевания, от которых зависит прогноз:

• 2А: раковое образование распространилось сквозь стенки, но не диагностируется в близлежащих тканях или лимфоузлах. Прогноз становит 84,7%;
• 2В: опухоль проросла сквозь слои мышц к брюшине, но не поразила лимфоидную систему. Прогностические данные на выживаемость отображают 72,2% пациентов, которые успешно живут как минимум 5 лет после терапии.

Лечение включает хирургическую резекцию и возможную химиотерапию после операции.

Рак слепой кишки (3 стадия): прогноз

Прогноз заболевания на данной стадии определяется следующими уровнями:

• 3А: рак распространился через подслизистую или мышечную ткань, а также в 1-3 лимфоузлы, но не наблюдается в других участках тела. 5-летняя выживаемость становит 83,4%;
• 3В: опухоль проросла сквозь стенки или окружающие органы или их ткани, а также вторглась в 1-3 лимфатические узлы, но все еще не выявлена в органах. Прогноз отражает 64,1% пациентов, которые живут приблизительно 5 лет и больше после оперативного вмешательства;
• 3С: онкоформирование обнаружилось в 4 и более лимфоузлах, но тело остается не поражено. Специалисты указывают прогноз в 44,3%.

Лечение включает обязательное хирургическое вмешательство и адъювантную химиотерапию, а также облучение.

Рак слепой кишки (4 стадия): прогноз

Последний этап определения уровня онкоформирования включает такие условия наличия опухоли и ее метастазирования:

• 4А: опухоль распространилась на одну отдаленную часть тела (печень, легкие). Пятилетняя выживаемость становит 9,1%;
• 4В: раковые ткани наблюдаются в более чем одной части тела. Средний статистический прогноз отображает данные о 8,1% пациентов, которые живут в течение 5 лет после лечения.

Терапия 4 стадии онкообразований выполняется нечасто и считается паллиативным методом лечения, то есть таким, что улучшит симптомы и облегчит тяжелое состояние больного, но не приведет к выздоровлению.

Стандартный способ воздействия на метастатический рак последнего этапа ‒ химиотерапия (отдельно или в сочетании с лучевой).

Долгосрочный прогноз

Вероятность того, что рецидив не возникнет на протяжении 5-10 лет зависит от:

1. Этапа заболевания и его локализации.
2. Вовлечения лимфоузов или иных тканей организма, а также глубины проникновения.
3. Наличия карциноэмбрионального антигена, который является маркером опухоли этого вида рака.
4. Уровня дифференциации опухоли.

Рак слепой кишки ‒ прогноз и выживаемость рассчитываются в зависимости от результата таких факторов, как благополучное проведение операции, возраст пациента и общий анамнез заболевания.

Источник: https://orake.info/prognoz-raka-slepoj-kishki-po-stadiyam/

Рак слепой кишки — симптомы и признаки, способы лечения — БольВЖелудке

Раком слепой кишки принято считать любое опухолевое новообразование органа, имеющее злокачественное течение. При этом нарушается строение кишки, её основные функции.

Анатомическое строение

Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. В неё впадает конечный отрезок тонкой кишки. В месте перехода могут образовываться патологические процессы.

По форме она напоминает мешок, имеет длину в среднем 7 см, толщину – 7-8 см. Снаружи полностью окружена брюшиной. Об этом важно помнить, так как при раке метастазы часто поражают висцеральную и париетальную брюшину.

Орган в правой подвздошной области заканчивается «слепо» в виде купола, располагается в низу живота справа. Эта область называется подвздошной. От органа отходит отросток – аппендикс. При воспалительных изменениях формируется заболевание аппендицит.

Выделяют основные функции слепой кишки:

1. Пищеварительная. В просвете органа происходит расщепление, переваривание и всасывание необходимых веществ, которые поступают вместе с употребляемой пищей.
2. Иммунная. Она отвечает за поддержание постоянства внутренней среды пищеварительного тракта. В толще стенок располагаются островки иммунных клеток, Пиеровы бляшки. Они вырабатывают активные элементы, защищающие тракт от воздействия инфекционных и опухолевых процессов. Нормальная микрофлора, обитающая в кишечнике, способствует активному пищеварению, моторике, протекции органа.

По статистическим данным всего мира, недуг поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин. Страдают чаще лица в возрасте старше 50 лет.

Связано это с ослаблением иммунологических сил организма, употреблением некачественной продукции, плохой экологией и нежеланием пациентов проходить важные ежегодные профилактические осмотры.

Причины возникновения

На сегодняшний день точной причины возникновения патологии не установлено до конца. Одни учёные считают, что это поломки на генном уровне, другие утверждают, что ведущую роль играет наследственный фактор.

Иные сообщают о том, что может всему быть причиной вирусные и бактериальные атаки организма. При обследовании пациентов с раком имеет место сочетание нескольких этиологических факторов.

Выделяют ведущие из них:

• Употребление некачественной пищи. В группу риска входят люди, которые очень любят принимать в больших количествах всё жирное, острое, с содержанием избыточного количества углеводов. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что негативно на стенку кишечника в любом его отделе влияет мясо, приготовленное на открытом огне. Ещё одним негативным моментом служит поглощение пищи с наличием плесневого грибка. Он провоцирует онкологические процессы.
• В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта: полипоз, дивертикулёз кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Наследственность. При наличии у кровных родственников данного недуга, шанс его возникновения увеличивается.
• Длительный приём антибактериальной терапии. Вследствие этого нарушается баланс в нормальной микрофлоре кишечника, которая защищает его стенку от поражений и агрессивных воздействий.
• Дисбиоз и дисбактериоз. Послабляются иммунные силы органа, особенно страдает фактор некроза опухоли, который напрямую оберегает от развития онкологии.
• Частый и длительный приём алкоголя, курение сигарет. Спирты и никотин провоцируют развитие и рост новообразований.
• Длительное стрессовое состояние организма.
• Ожирение, метаболический синдром, дислипидемический синдром.
• Малоподвижный сидячий образ жизни – гиподинамия.
• Инфекционные поражения кишечника: сальмонеллёз, дизентерия, пищевые токсикоинфекции.
• Длительные запоры, заворот кишечника, непроходимость.

Стадии рака слепой кишки

Для чего важно определять стадию процесса. Необходимо это для правильной интерпретации диагноза, назначения полноценного необходимого лечения, формирования дальнейших прогнозов для жизни, здоровья и трудоспособности пациента.

К критериям оценки относят:

• размер опухоли;
• форма роста;
• поражение стенки кишки;
• прорастание в соседние ткани;
• вовлечение регионарных и отдалённых лимфатических узлов;
• наличие метастатических очагов;
• нарушение функции;
• присоединение осложнений.

Нулевая степень

В одних странах её считают как самостоятельную раннюю стадию. В других – относят к фоновым или предраковым состояниям. Для того, чтобы не происходило путаницы, все врачи пришли к общей терминологии.

Эту степень обозначают как carcinoma in citu – карцинома ин ситу или рак на месте. Характерным является то, что уже могут появиться атипичные клетки, но распространены они незначительно, не дальше базальной мембраны.

На этой стадии при раннем диагностировании все процессы онкогенного характера можно остановить и обратить. При этом рак в полной его мере не разовьётся. Прогностически наступает полное выздоровление при адекватном лечении.

Первая стадия

Клинически и симптоматически себя практически не проявляет. Поэтому пациенты не обращаются к врачу. Лабораторно и инструментально в клинике эту степень обнаружить легко.

Формируется опухолевидное образование в стенке кишки, небольших размеров, до 5 см, края неровные, может незначительно выбухать в просвет кишечника.

В патологию вовлечён только слизистый слой, метастазов нет, лимфатические узлы не повреждены. Функции органа без патологических изменений и ограничений, осложнения отсутствуют.

Прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный, если своевременно определена степень и начато радикальное лечение. Проводят хирургическое иссечение опухоли, с последующим назначением лучевой терапии и курса химиотерапии.

Вторая стадия

Опухоль приобретает большие размеры и начинает прорастать в нижележащие слои. Задеты слизистый слой полностью, присоединяется подслизистый. Начинает появляться ранняя симптоматика.

Пациента может беспокоить чередование диареи и запоров, общая слабость, потеря аппетита, веса, тяжесть в правых отделах живота. Диагностируется эндоскопическим путём у врача. Визуализируется объёмное образование, размерами до 10 см и больше.

При ранней диагностике и неотложном лечении прогноз положительный. Оперативное вмешательство будет масштабнее, чем при предыдущей степени. Могут удалять полностью повреждённый участок кишечника. Выживаемость составляет свыше 90%.

Третья стадия

Онкология занимает большую часть стенки и просвета, имеет значительные размеры. Происходит вовлечение лимфатического аппарата. Этим самым стадия и осложняется, начинает активно проявлять себя клинически.

Больной замечает активные симптомы нарушения со стороны пищеварительной системы, теряет трудоспособность.

Прогноз для жизни и здоровья при раке слепой кишки 3 стадии зависит от степеней:

• 3 А – опухоль растёт в слизистую, подслизистую и мышечную оболочку. Активно увеличивается в размерах. Повреждено 2-3 регионарных или местных лимфоузла. Выраженно страдает функциональная активность. Метастатических поражений не наблюдается. Прогноз для этой стадии умеренно благоприятный. Выживаемость свыше 5 лет при полноценном лечении составляет 80 %.
• 3 В – рак захватывает толщу всей стенки, но брюшина ещё не страдает. Начинают появляться очаги метастазирования. Выраженная симптоматика. Появляются постоянные боли в животе справа. Формируется кишечная непроходимость. Наблюдается сильная интоксикация. Больные худеют, сильно слабеют, тяжело встают с кровати. Рак затрагивает до 4 лимфатических узлов и сосудов. Выживаемость свыше 5 лет составляет 60-70%. Обусловлено это тем, что с током лимфы от узлов злокачественные клетки начинают разноситься по всему организму.
• 3 С – Повреждаются иные отделы кишечника и соседние органы. Прогноз для жизни умеренно благоприятный. Проводят радикальную операцию по удалению повреждённой кишки, накладывают внешнюю колостому. Для трудоспособности прогноз неблагоприятен. Человек получает группу инвалидности. Выживаемость составляет 50-60%.

Четвертая стадия

Крайняя и самая запущенная степень болезни. Недуг повреждает всю толщу органа, брюшину, соседние и отдалённые органы, ткани: мочевой пузырь, печень, лёгкие, селезёнку, желудок, почки.

Формируются множественные метастазы, полностью задействован лимфоаппарат. Состояние осложняется обильными кровотечениями, раковой интоксикацией, перфорацией, острой кишечной непроходимостью, инфицированием и сепсисом.

Больные часто погибают от тяжёлых последствий.

Лечение сводится к паллиативной помощи – продлению жизни и облегчению симптомов. Полная излеченность без рецидивов наступает редко. Прогноз при раке 4 стадии крайне неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 20-50% процентов.

Первые симптомы и признаки рака слепой кишки на ранних стадиях

Самое коварное в данном недуге то, что очень тяжело его распознать на ранних стадиях. Обычно он себя не проявляет явно или маскируется под другие расстройства пищеварительной системы.

Особое внимание стоит обращать на возраст больного, продолжительность и обилие симптомов, динамику при лечении стандартными схемами, наследственный фактор.

Что может насторожить врача и указать на наличие патологии на ранних стадиях:

• Дискомфорт в животе, переходящий в боль. Место локализации — нижние отделы брюшной полости справа. Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт после еды. Затем присоединяются неприятные ощущения при натуживании во время акта дефекации. Часто это связывают с перееданием или патологиями печени. Но не стоит к этому относится халатно, признаки могут сопровождать серьёзную болезнь. По мере прогрессирования рака появляются ноющие боли в данной области. Они носят постоянный характер, усиливаются через пару часов после еды, когда происходит пассаж пищи по петлям кишечника. Острую боль путают с аппендицитом. Если болевой признак не исчезает в течение 2-3 недель, срочно надо обращаться к врачу для диагностики патологии и выяснения её причины.
• Нарушения стула. Носят длительный характер. Выявлено чередование запоров и диареи. Сначала пациента может мучать беспричинные диареи, которые тяжело поддаются терапии. Затем появляются запоры, которые могут перетекать в полное отсутствие акта дефекации.
• Снижение веса пациента. Рацион может быть не уменьшен, а вес всё равно уменьшается. Связано это с тем, что нарушается всасывательная способность кишечника.
• Постоянная тошнота.
• Рвота после еды появляется на 2-3 стадии недуга.
• Патологические примеси в кале. Является самым ранним признаком рака. При развитии онкологии страдает микрофлора кишечника. Образуется обильное количество слизи, которая выделяется с каловыми массами. Если выделение слизи однократное, то переживать не стоит, это может быть связано с кишечными инфекциями или дисбактериозом. Если слизь присутствует постоянно и выделяется самостоятельно более 2 недель, стоит обратиться к специалисту.
• Наличие прожилок крови в испражнениях. Люди связывают данное явление с геморроем, но не всегда это так. Кровь в стуле может явиться признаком тяжёлой патологии.
• Зловонный гнилостный запах каловых масс. Возникает при присоединении вторичной инфекции.
• Обильное вздутие и газообразование.
• У женщин ранним симптомом может послужить нарушение менструального цикла из-за сдавления опухолью женской репродуктивной системы.
• Поздним симптомом может послужить желтуха. Появляется при застойных явлениях в печени при метастазировании.
• Метаболические и обменные нарушения: авитаминозы, анемия.

Как обнаружить болезнь

Диагностировать заболевание способен только врач. Сначала собираются и интерпретируются все необходимые жалобы, их течение, периодичность, интенсивность. На основании жалоб назначаются необходимые лабораторные исследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимия крови;
• Расширенный анализ кала, мочи.

После этого приступают к инструментальным методам исследования. Для диагностики используют УЗИ органов брюшной полости, эндоскопические манипуляции: ирригоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию.

Важно оценить состояние органов при помощи рентгенологического обследования с контрастированием. В непонятных случаях прибегают к компьютерной и магниторезонансной томографии, диагностической лапароскопии.

Как лечат слепую кишку от рака

В современной медицине существует комплексный подход к лечению. Заключается он в комбинации хирургических методов, консервативных и лучевых.

При любой стадии процесса применение хирургической операции является основным звеном избавления от болезни. Ход вмешательства зависит от положения опухоли, её размеров, поражения лимфатического аппарата.

Могут иссекать повреждённую стенку кишки, могут удалять участок органа или его целиком. Целым блоком устраняют больные и близлежащие здоровые лимфоузлы.

Для предотвращения непроходимости и иных осложнений после операции накладывают стому. Участок здоровой кишки выводят на переднюю брюшную стенку через открытое отверстие в коже.

Для отвода каловых масс используют калоприёмник. После восстановительного периода стому скрывают в брюшной стенке, наружное отверстие ушивают.

При плохих прогнозах осуществляют паллиативные операции для облегчения жизни больного.

Лучевая терапия показана после радикального удаления ракового очага. Гамма лучи тормозят рост и развитие злокачественных клеток, убивают их.

Определённый курс химиопрепаратов способен полностью уничтожить очаг рака. У химиопрепаратов есть побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, подавление иммунитета, нарушение пищеварения, аллергические реакции, кровотечения.

Всё это надо учитывать для каждого пациента индивидуально.

При правильно назначенном лечении и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, рецидив болезни наступает крайне редко.

Лечение рака слепой кишки народными средствами

В комбинации с основным лечением часто прибегают к народной медицине. Уменьшить боль, воспалительные реакции, кровотечения помогают настои и отвары из лекарственных трав.

Настой горькой полыни. Нужно собрать растение вместе с цветками, вымыть и высушить, сухие цветки измельчить. Также готовые препараты продаются в аптеке.

Две столовые ложки сухого вещества залить 500 мл горячей кипяченой воды. Накрыть сверху крышкой. Настаивать 2-3 часа. Процедить. Употреблять небольшими порциями 2-3 раза в сутки.

Хорошо помогает сбор из нескольких трав. Для приготовления понадобятся в высушенном виде растения: цветки ромашки, листья липы, листки подорожника и крапивы, листы чистотела.

Все ингредиенты в равных пропорциях смешиваем, примерно по 1 столовой ложке высушенного вещества. Залить всё содержимое 1 л воды, поставить на огонь отвариваться.

После кипения газ утолить и варить ещё 5-10 минут, процедить, остудить. Принимать по четверти стакана после еды на протяжении 2-3 недель.

Противоопухолевым эффектом обладают корни растения заманихи. Корневища стоит тщательно промыть, просушить, мелко нарезать. На стакан воды потребуется 2 столовые ложки измельчённого корневища.

При онкологических процессах в любом отделе кишечника эффективным средством является укроп и петрушка. Лучше настои из этих трав делать по отдельности, не смешивая. Высушивать травы не обязательно.

Пучок петрушки заливают 1-1,5 л воды. Ставят в кастрюле на газ, на медленном огне отваривают 30 минут, предотвращая активное кипение. Затем заливают в термос и настаивают сутки, процеживают. Пить по 3-5 глотков до 5 раз в сутки.

Те же манипуляции проводят и с петрушкой. Можно чередовать отвары. Курс лечения 4 недели.

Источник: https://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-slepoi-kishki/