Рак ротоглотки: стадии, лечение, прогнозы продолжительности жизни

Прогноз – это термин, который применяется специалистами для описания вероятности вашего выздоровления. Иногда это слово обозначает наиболее вероятный результат лечения рака. Прогноз – это вычисляемое предположение. Многих людей волнует вопрос исхода лечения уже в тот момент, когда они узнают о своем диагнозе.

Принятие решения

Каждый самостоятельно решает, нужно ли уточнять у врача свой прогноз. Вы имеете полное право определять, что именно вы хотите знать.

Некоторым людям легче бороться с болезнью и строить планы на ближайшее будущее, если они знают свой прогноз и статистические данные о потенциальной эффективности лечения рака в Израиле.

Других пациентов статистика только пугает и расстраивает. Иногда больные считают, что усредненные показатели лишены конкретики, а значит – бесполезны.

В то же время следует иметь в виду, что прогноз может измениться. Онкологические заболевания и результаты их лечения зачастую бывают непредсказуемыми.

Например, неблагоприятный прогноз меняется, когда средства терапии уменьшают размеры опухоли и сдерживают рак, не позволяя ему расти или распространяться.

Из чего состоит прогноз

Вычисляя ваш прогноз, врач учитывает все факторы, способные повлиять на патологию и результаты ее лечения. Специалист сверяется с показателями рисков, характерными для опухолей аналогичного типа и стадии развития. Эти показатели основаны на результатах научных исследований, в рамках которых ученые в течение многих лет изучали случаи тысяч больных тем же самым раком на такой же стадии.

Если вероятность ответа заболевания на терапию достаточно высока, врач сообщит вам, что ваш прогноз благоприятен. Это означает, что вы проживете много лет и, возможно, даже вылечитесь от рака. Если болезнь, скорее всего, будет плохо поддаваться контролю, прогноз будет менее благоприятен.

Важно иметь в виду, что прогноз определяет только наиболее вероятный исход событий. Это не точное предсказание будущего. Ни один врач не может быть полностью уверенным в том, что в итоге произойдет.

Прогноз преимущественно зависит от следующих факторов:

• тип и локализация раковой опухоли;
• стадия рака;
• общее состояние вашего здоровья;
• ваши решения по поводу лечения.

Суть показателей выживаемости

Показатели выживаемости свидетельствуют о том, сколько людей прожили определенный период времени после того, как им сообщили о страшном диагнозе. Эти статистические данные сгруппированы по определенным типам и стадиям рака.

Чаще всего специалисты пользуются понятиями «5-летняя» или «10-летняя выживаемость». Они означают число людей, проживших 5 или 10 лет после постановки диагноза.

В статистику включаются все, кто соответствует нижеперечисленным характеристикам:

• вылечившиеся пациенты (в том числе пациенты без признаков патологии);
• пациенты с малочисленными симптомами рака;
• больные, проходящие лечение рака.

Каковы показатели выживаемости при раке гортани?

Ниже представлены показатели относительной 5-летней выживаемости при раке гортани рассчитанные на основании фиксированных случаев заболевания в 1998-1999 гг.

Если вам недавно поставили диагноз, ваш прогноз, скорее всего, будет благоприятнее, так как методики лечения рака значительно усовершенствовались за прошедшие годы.

Кроме того, выживаемость во многом зависит от места расположения злокачественной опухоли.

• рак I стадии: 59%;
• рак II стадии: 59%;
• рак III стадии: 53%;
• рак IV стадии: 34%.

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-gortani-v-izraile/prognoz-pri-rake-gortani/

Уровень выживаемости при диагнозе «рак гортани 3 степени»

Согласно медицинской статистике онкология гортани составляет 60% от общего количества случаев выявления злокачественных образований в органах дыхания.

У некоторых больных врачи диагностируют рак гортани 3 степени, продолжительность жизни во время которого может достигать всего лишь нескольких лет.

На этом этапе болезни отмечают интенсивное развитие опухоли в глубину органа с поражением прилегающих тканей. Результатом становится утрата пораженными участками двигательных способностей.

Заболевание может протекать в двух формах. Неороговевающий плоскоклеточный рак диагностируют наиболее часто. Для него характерны высокая степень метастазирования и быстрое прогресирование. Ороговевающий плоскоклеточный рак гортани имеет свойство протекать в течение длительного периода и крайне редко метастазировать.

Причины и симптомы развития болезни

Боль в глотке

Подавляющее большинство больных с диагнозом «рак гортани» составляют пациенты мужского пола, проживающие в загрязненных промышленных центрах. Другими «благоприятными» факторами для развития заболевания становятся никотиновая и алкогольная зависимость, наличие инфекций и воспалительных процессов в полости рта. В группе риска люди, страдающие предраковыми заболеваниям. В числе таковых патологии строения эпителия, наличие папиллом, фибром, полипов в горле.

Основными симптомами онкологии гортани считают:

• хриплость, изменение голоса и его последующую потерю;
• ощущение присутствия в области горла инородного тела;
• одышку, трудности при проглатывании, резкий специфический запах изо рта;
• потерю аппетита и веса;
• боль в глотке и в ушах, не поддающуюся воздействию обезболивающих препаратов.

На третьей стадии болезни усиливается кашель, появляются приступы удушья, в мокроте заметна примесь крови. На шее пациента хорошо просматривается припухлость, проявляющаяся в результате увеличения лимфоузлов. Возможно развитие анемии, ощущения постоянной усталости и слабости, гипертермии тела (субфебрильной температуры).

Диагностика 3 стадии рака гортани

Ларингоскопия

В целях диагностики рака гортани третьей стадии прибегают к нескольким методам:

Источник: https://oonkologii.ru/rak-gortani-3-stepeni/

Рак гортани 3 степени (прогноз)

Болезни

Рак гортани — это достаточно часто встречающееся онкологическое заболевание, при котором у человека возникает злокачественная опухоль в тканях этого органа. На данный недуг приходится около 60-70 % от всех новообразований дыхательных путей. Чаще всего страдают от такого заболевания мужчины. К тому же, специалисты отмечают, что жители городов с развитой промышленностью болеют раком горла чаще. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем выше шансы полного выздоровления. Однако прогноз рака гортани 3 степени не всегда благоприятный. Он зависит от типа опухоли, ее размеров и распространенности.

Симптомы заболевания

О третьей стадии рака говорят, когда новообразование распространилась в другие отделы органа и расположенные рядом ткани. На этом этапе развития заболевания симптомы ярко выражены и причиняют больному серьезный дискомфорт. Указывать на такой недуг будут следующие признаки:

• сильная осиплость голоса;
• трудности при глотании;
• одышка;
• сильный кашель;
• постоянные острые боли в горле;
• припухлость на шее.

На этом этапе развития болезни у человека может полностью пропасть голос. Кроме этого, некоторые пациенты отмечают трудности при глотании еды, поэтому они могут совсем отказываться от ее употребления. Боли в горле становятся все сильнее и мучительнее. Они не покидают человека даже в ночное время и не купируются после приема обезболивающих препаратов.

У человека с таким заболеванием нередко возникают также ушные и зубные боли. Во время приступов кашля может появляться мокрота с примесями крови.

На шее у человека визуально видна припухлость, которая возникает из-за того, что лимфатические узлы больного сильно увеличены.

Симптоматика указывает на то, что заболевание активно прогрессирует, и если не предпринять решительных действий, недуг приведет к летальному исходу.

Спровоцировать появление такого заболевания могут различные факторы. Однако специалисты утверждают, что главной причиной появления рака гортани является табакокурение. Среди людей с такой зависимостью заболевание встречается намного чаще, чем у некурящих. Сигаретный дым не только оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути, но и:

• в значительной мере повреждает клетки слизистой;
• угнетает защитные механизмы иммунной системы;
• провоцирует мутации в клетках.

Сильно увеличивается риск развития рака при совместном употреблении табака и крепкого алкоголя. Этиловый спирт оказывает раздражающее воздействие на слизистую гортани, повреждая ее. Постоянные регенерирующие процессы только способствуют быстрому развитию злокачественных новообразований.

Помимо этого, рак гортани можно отнести к профессиональным заболеваниям. Достаточно часто страдают от этого недуга люди, которые регулярно контактируют с вредными веществами и их испарениями, например:

• нефтепродуктами;
• бензолом;
• фенольными смолами;
• сажей.

Повышают вероятность столкнуться с таким недугом и некоторые заболевания. Врачи называют их предраковыми, так как они при неправильном или несвоевременном лечении могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Справиться с таким заболеванием самостоятельно не получится. Пациенту необходима квалифицированная помощь специалистов. Обнаружить недуг может:

Однако, когда у человека диагностирован рак гортани 3 стадии, его направляют на лечение к онкологу. Специалист должен внимательно выслушать все жалобы больного, а также провести осмотр. После доктор задаст пациенту несколько уточняющих вопросов, которые помогут ему составить полную клиническую картину заболевания. У больного поинтересуются:

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/rak-simptomi/rak-gortani-3-stepeni-prognoz/

Рак гортани 3 степени: лечение и прогноз болезни

  27.10.2018

Рак горла – заболевание злокачественного типа, которое проявляется на слизистых оболочках гортани и глотки. Образования в этих местах отличаются схожей симптоматикой.

Если не обнаружить заболевание своевременно и не начать лечение, то онкология начинает прогрессировать. Что делать, если рак достиг третий степени, как проявляет себя болезнь, какие способы лечения эффективные?

Третья стадия рака

Когда диагностируется рак горла 3 степени, опухоль начинает развиваться в глубину органа, поражая все большие ткани. В результате этого наблюдается дисфункция двигательных способностей пораженных участков гортани. Если не предпринять своевременной терапии, то раковые клетки постепенно распространяются на остальные органы, наблюдаются метастазы.

Если говорить о симптомах, то в первую очередь у больного наблюдается изменение голоса. По мере развития онкологии, хриплость в голосе все увеличивается, в конечном итоге он и вовсе пропадает. На фоне этого наблюдается усиление уже имеющихся симптомов: чувство инородного тела в области горла, усиление одышки, частые боли в горле (при приеме обезболивающих средств их невозможно купировать).

При наличии сильных болезненных ощущений и проблем с глотанием, больному трудно есть, потом он полностью отказывается от приема еды.

К симптомам причисляют боли в ушах и зловонный неприятный запах, доносящийся из ротовой полости. На третьей стадии онкологии кроме местных симптомов можно наблюдать многочисленные  проявления рака, к которым относится: анемия, чувство слабости, постоянная усталость, гипертермия тела (субфебрильная температура).

Определение заболевания

Определить наличие онкологии на этом этапе удается при помощи использования таких методик диагностики:

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-gortani-3-stepeni.html

Рак горла 4 стадии

В последние десятилетия в общей структуре заболеваемости по всему миру наблюдается тенденция к увеличению онкологической патологии. Коварность рака заключается в том, что на ранних стадиях он обычно себя никак не выдаёт, поэтому диагноз ставится в большинстве случаев уже на более тяжелых стадиях.

Рак гортани и глотки, он же среди обывателей «рак горла» – это очень серьезная патология, которая в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз для здоровья и жизни больного, так как в значительной степени нарушает самочувствие человека и имеет тенденцию к быстрому распространению.

Далее мы подробно рассмотрим все особенности этого онкологического заболевания, причины его возникновения, а также укажем, какой спектр диагностических и терапевтических мероприятий должен проводиться при подозрении на этот грозный диагноз.

Отдельно мы осветим вопрос прогноза для жизни пациента, поскольку этот аспект волнует очень многих.

Какие особенности у данной патологии

Рак гортани является достаточно редким заболеванием, однако при этом отличается особой злокачественностью течения патологического процесса. Чаще всего он встречается в старшей возрастной группе и обычно поражает людей в возрасте от 45 до 70 лет. Это совершенно не означает, что молодые не могут им заболеть, но вероятность этого в разы меньше.

На первых двух стадиях у пациентов нет абсолютно никаких жалоб, а заболевание протекает латентно. Выявление рака гортани в этот период скрытого течения может быть случайным (при консультации соответствующего специалиста по поводу какой-либо другой смежной патологии). Конечно же, при этом прогноз более благоприятный, лечение может дать хорошие результаты.

На более поздних стадиях уже начинают появляться различные симптомы, но они не всегда так ярко выражены, чтобы заставить пациента обратиться за медицинской помощью. Именно поэтому всегда стоить чутко и щепетильно относиться к своему здоровью и посещать доктора, даже когда жалобы не столько значительны.

Итак, клинические проявления поздних стадий рака горла могут быть следующими:

• Изменения голоса. Голос может становиться более хриплым, окружающие будут отмечать осиплость.
• Неприятный запах из ротовой полости, который не связан с запущенным кариесом или хроническим тонзиллитом. Этот симптом появляется уже тогда, когда опухоль начнет распадаться, и это будет сопровождаться процессами гниения и некроза.
• Выпячивание на передней поверхности шеи. Данный признак нельзя считать показательным, так как до таких размеров опухоль обычно не вырастает (летальный исход наступает раньше).
• Мокрота и слизь, которая выделяется при кашле и имеет прожилки алой свежей крови. Это проявление также будет сопровождать стадию распада злокачественного новообразования.
• Болевой синдром. Пациенты описывают боль как периодически ноющую (а со временем становится постоянной) боль в области горла, которая может усиливаться после долгого разговора или при кашле.
• Сухой кашель. При этом у пациентов нет других признаков респираторного заболевания или простуды.
• Сильная потеря массы тела за достаточно короткий период времени. Этот признак характерен абсолютно для всех онкологических заболеваний.
• Общая слабость и снижение работоспособности. Состояние разбитости связано у пациентов с раковой интоксикацией, которая развивается из-за того, что клетки опухоли выбрасывают продукты своей жизнедеятельности в системный кровоток.
• Субфебрильная лихорадка. Также признак хронической интоксикации. При этом температура обычно держится в пределах 37-37.5 градусов по Цельсию. Более выраженная гипертермия не характерна для рака горла.
• В редких случаях могут появляться изменения со стороны кожных покровов. Кожа на передней поверхности шеи может быть гиперемированной (с покраснением) или, наоборот, цианотичной (с синюшностью), также появляется дряблость кожных покровов.

Факторы, которые могут способствовать развитию онкологического заболевания горла

На сегодняшний день ученые не выявили точный этиологический фактор, который является непосредственной причиной развития раковых заболеваний глотки.

Однако есть перечень определённых факторов, способных увеличивать вероятность развития онкологии горла.

Факторы, повышающие вероятность развития у человека рака гортани, являются следующими:

• Наследственность и генетическая предрасположенность. В рандомизированных исследованиях было доказано, что у людей, у которых есть родственники, болеющие раком гортани, в процентном соотношении выше риск развития аналогической патологии.
• Пагубные привычки, которые связаны с употреблением агрессивных веществ, воздействующих на слизистые оболочки горла (курение сигарет и распитие спиртосодержащих напитков).
• Профессиональные вредности. Работники, которые в ходе своей трудовой деятельности постоянно контактируют с агрессивными химическими веществами (особенно с взвешенными в воздухе каплями химических соединений, попадающими в воздуховодные пути при вдохе).
• Неправильная гигиена за ротовой полостью или полное её отсутствие.
• Возрастной фактор. Доказано, что с каждым годом увеличивается риск развития рака гортани, и пик заболеваемости приходится на людей пожилого возраста.
• Сопутствующая вирусная инфекция. Вирус Эпштейн-Барр повышает риск появления атипий в клеточных элементах эпителия гортани.
• Нарушения в питании. Несбалансированное питание, когда в рационе мало полезной клетчатки, витаминов и микроэлементов, может привести к ослаблению иммунитета человека, и, как следствие, снижение противоопухолевой защиты. Чрезмерное и частое употребление в пищу острых, соленых и слишком пряных блюд может вызывать хроническое воспаление глотки и пищевода, а, как известно, хронический воспалительный процесс нередко предшествует онкологии.

Какие диагностические методы позволят выявить рак горла

Диагностика рака гортани не всегда бывает простой, а потому требует применения целого комплекса различных методов обследования.

В первую очередь, когда пациент обращается к доктору с какими-либо жалобами, специалист тщательно опрашивает по поводу беспокоящих симптомов и детализирует их. Детализация заключается в том, чтобы каждое клиническое проявление охарактеризовать по всем параметрам.

Например, если пациент говорит, что у него болит горло, то врач уточняет, что приводит к развитию боли, её точную локализацию, время возникновения боли, частоту её появления, факторы, способствующие уменьшению болевого синдрома, а также, какие еще изменения сопутствуют появлению этого клинического симптома.

Затем следует этап сбора анамнеза, где уточняется, болели ли родственники этого человека подобным заболеванием, имеет ли он какие-либо профессиональные вредности у себя на работе.

В ходе объективного обследования врач осматривает всего пациента, особое внимание уделяет шее. Оценивает её размеры, форму, симметричность, цвет и упругость кожных покровов.

Если в этой области имеются выпячивания или патологические разрастания, то эти зоны подвергаются дополнительному обследованию с изучением их точных размеров, консистенции припухлости и её связи с подлежащими тканями.

Также обязательно прощупываются регионарные лимфатические узлы, поскольку они могут увеличиваться, если опухоль в них метастазирует.

Какие вспомогательные методики используются для постановки диагноза:

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/rak-gorla-4-stadiya/

Рак ротоглотки

Вам поставили диагноз: рак ротоглотки?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх.

Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать». Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни.

Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака ротоглотки.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения лучевого и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака ротоглотки. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Рак ротоглотки – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия ротоглотки.

Ротоглотка представляет собой продолжение глотки от верхней поверхности мягкого неба до уровня верхней поверхности подъязычной кости (или дна ямки надгортанника). В ее состав входят основание языка, нижняя (передняя) поверхность мягкого неба и язычок, передние и задние небные дужки, язычно-миндаликовая борозда, глоточные миндалины, а также боковые и задняя стенки.

Статистика (эпидемиология)

В структуре заболеваемости по отношению ко всем злокачественным новообразованиям рак ротоглотки составляет 0,7% у мужчин и 0,09% у женщин России.

Чаще всего поражение локализуется в области небных миндалин – 63,7%, у 20,8% — в корне языка, у 9,1% — в области задней стенки глотки, у 5,2% — в области мягкого неба. Наиболее часто заболевание выявляется в возрасте от 40 до 54 лет.

За счет скрытого начального периода, зачастую, недуг диагностируется на 3 – 4 стадии, причем в половине случаев выявляются метастазы в лимфоузлах.

В настоящее время увеличение заболеваемости раком ротоглотки связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18-го типа. Предполагается, что определение ВПЧ-статуса опухоли будет иметь прогностическую значимость и создаст предпосылки для проведения профилактических мероприятий.

Морфологическая классификация рака

По цитологической картине рак, локализующийся в ротоглотке, может быть различных типов, но на практике чаще встречаются два:

1. плоскоклеточный ороговевающий;
2. плоскоклеточный неороговевающий.

Стадии и симптоматика

На ранних стадиях рака ротоглотки больной может не предъявлять жалобы, возможно пациент будет испытывать чувство дискомфорта и инородного тела в горле. При этом пациент зачастую к врачам не обращается. Основные симптомы заболевания при злокачественных опухолях ротоглотки на более поздних стадиях (II-III ст.

) является наличие опухолевого образования в горле, чувство инородного тела. Так же дополнительными симптомами могут быть — боль и быстрый рост опухоли, наличие увеличенных узлов на шее.

При IV стадии возможно нарушение функции глотания, дыхания и наличие увеличенных узлов на шее, вовлечение в опухолевый процесс соседних органов, кровохарканье или эпизоды кровотечения из полости рта.

Классификация злокачественных заболеваний (TNM) по стадиям основана на таких критериях, как размеры опухоли (T), поражение окружающих лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Согласно данному разделению определяется объем хирургического вмешательства и рациональность назначения курсов лучевой и химиотерапии.

• Классификацией опухолей ротоглотки: Классификация по системе TNM [8]
• Т – первичная опухоль:
• N – регионарные лимфатические узлы (общие для опухолей головы и шеи):
• М – отдаленные метастазы.
• рTNM патогистологическая классификация
• Гистопатологическая дифференцировка.

TX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли; T0 – первичная опухоль не определяется; Т1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении; Т2 – опухоль до 4 см в наибольшем измерении; Т3 – опухоль более 4 см в наибольшем измерении; Т4а – опухоль распространяется на соседние структуры: глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шиловидно-язычную), медиальную пластинку крыловидного отростка основной кости, нижнюю челюсть, твердое нѐбо, гортань; Т4b – опухоль распространяется на: крыловидные мышцы, крыловидные отростки основной кости, латеральную стенку носоглотки, основание черепа или на стенку сонной артерии. NХ – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов; N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов; N1 – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении; N2 – метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении; N2а – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении; N2b – метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении; N2с – метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении; N3 – метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении. МХ – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов; М0 – нет признаков отдаленных метастазов; М1 – имеются отдаленные метастазы. Требования к определению категорий рТ, рN и рМ соответствуют требованиям к определению категорий Т, N и М. Степень злокачественности (G) карцином: GX – степень дифференцировки не может быть установлена; G1 – высокая степень дифференцировки; G2 – умеренная степень дифференцировки; G3 – низкая степень дифференцировки; G4 — недифференцированная карцинома. Стадии: Стадия 0 TisN0 М0 Стадия I T1 N0М0 Стадия II T2 N0М0 Стадия III T3N0 М0 T1, T2 , T3 N1 М0 Стадия IVA T1, T2 , T3 N2 М0 T4a N0 , N1 , N2М0 Стадия IVB T4bЛюбая N М0; Любая T N3 М0 Стадия IVC Любая T Любая N М1

Причины возникновения и факторы риска

Возникновение злокачественного очага в ротоглотке может быть первичным процессом или вторичным, в результате озлокачествления доброкачественного образования. Малигнизация клеток может наблюдаться вследствие воздействия провоцирующих факторов, например:

1. курение, жевание табака;
2. злоупотребление алкоголем;
3. некачественные, неудобно установленные зубные протезы.

Кроме того, стоит отметить состояния и фоновую патологию, повышающую риск перерождения тканей в злокачественные:

1. воспалительные процессы (гайморит, тонзиллит, фарингит);
2. лейкоплакия, эритроплакия глотки;
3. папилломы;
4. иммунодефицит.

Диагностика рака ротоглотки

Иногда рак ротоглотки становится находкой при осмотре у ЛОР-врача или на приеме у стоматолога. Чтобы подтвердить злокачественное происхождение, проводится биопсия опухоли при фарингоскопии, с последующим гистологическим исследованием.

1. Для оценки распространенности процесса проводится риноскопия,
2. отоскопия, ларингоскопия, томография и биопсия лимфоузлов.
3. компьютерная томография органов грудной клетки
4. компьютерная томография органов брюшной полости
5. магнитно-резонансная томография головного мозга
6. сцинтиграфия костей
7. позитронно-эмиссионная компьютерная томография
8. Определение ДНК HPV (вирус папилломы человека ) 16 и 18 подтипов в опухоли методом ПЦР

Методы лечения рака ротоглотки

1. Хирургическое лечение;
2. Лучевая терапия;
3. Лекарственная терапия: (химиотерапия; таргетная терапия, иммунотерапия);
4. фотодинамическая терапия

Основным методом в лечении является хирургическое удаление опухоли. В случае прорастания рака в гортань, выполняется частичное удаление глотки и полное удаление гортани с последующим формированием трахеостомы, эзофагостомы и ортостомы.

Через 3 — 6 месяцев осуществляется пластика глотки и восстанавливается естественная проходимость пищи. На 1-2 стадиях используют хирургическое лечение.

Начиная с 3 стадии рекомендуется комбинация с лучевой и химиотерапией, в том числе при неоперабельности опухоли.

Лучевая терапия при раке ротоглотки Лучевая терапия в нашем центре претерпела ряд усовершенствований, благодаря которым все риски были сведены к минимуму. Применяется лучевая терапия с модулированной интенсивностью, то есть пучки проецируются лишь на указанную область ракового поражения. Этот метод гарантирует, что окружающие клетки и органы получат минимальную дозу радиации.

1. Виды лучевой терапии:
2. Хирургическое вмешательство
3. Химиотерапия при раке ротоглотки

— дистанционная лучевая терапия; — 3D-конформное облучение; — модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT); Лучевая терапия в нашей клинике применяется как в качестве самостоятельного курса, так и в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением. Вмешательство хирургов требуется на начальном этапе рака, когда опухоль операбельна. Затем может следовать лучевая или химиотерапия. Обычно при раке ротоглотки делается разрез в области шеи или челюсти. Количество удаленной ткани зависит от размеров опухоли. Также могут быть удалены лимфатические узлы шеи. Послеоперационное облучение направлено на уничтожение возможных оставшихся злокачественных клеток. Подразумевает использование противоопухолевых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. При раке ротоглотки используют обычно препараты платины и таксаны.

Таргетная терапия — это лечение препаратами, которые поражают только раковые клетки. Без доступа к питательным веществам опухоли перестают разрастаться и погибают. Это их главное преимущество перед другими видами лечения. В таргетной терапии опухоли используют препарат Цетуксимаб.

Фотодинамическая терапия Представляет собой инновационную методику лечения и диагностики злокачественных новообразований, которая включает применение фотосенсибилизирующих веществ и лазерного облучения пораженных раком тканей.

• Профилактические мероприятия Ранее начало лечения, его непрерывность, комплексный характер, учет индивидуальности больного, возвращение пациента к активному труду.
• Дальнейшее ведение
• Индикаторы эффективности лечения
• Критерии оценки

После проведенного лечения больные нуждаются в тщательном регулярном и длительном наблюдении. Сроки наблюдения: первые полгода – ежемесячно; вторые полгода – через 1,5–2 месяца; второй – третий год – через 3месяца; четвертый-пятый год – через 4–6 месяцев; после пяти лет – через 6–12 месяцев. Оценка эффективности лечения проводится на основании следующих методов исследования: 1. Пальпация лимфатических узлов подчелюстной области и шеи с двух сторон (от сосцевидного отростка до ключицы). 2. Орофарингоскопия, ларинго- и гипофарингоскопия (зеркальная или эндоскопия). 3. КТ или МРТ по показаниям. 4.. УЗИ л/узлов шеи. Эффект от проведенного лечения оценивается по критериям ВОЗ: 1. Полный эффект – исчезновение всех очагов поражения на срок не менее 4х недель. 2. Частичный эффект – большее или равное 50% уменьшение всех или отдельных опухолей при отсутствии прогрессирования других очагов. 3. Стабилизация (без изменений) — уменьшение менее чем на 50% или увеличение менее чем на 25% при отсутствии новых очагов поражения.

4. Прогрессирование — увеличение размеров одной или более опухолей более 25% либо появление новых очагов поражения.

Осложнения противоопухолевого лечения и их коррекция. Качество жизни пациента, перенесшего лечение по поводу рака ротоглотки, определяется восстановлением адекватного питания, а также функций дыхания и речи.

Залогом успешной реабилитации пациентов после хирургического удаления рака ротоглотки является адекватное одномоментное восстановление образующегося дефекта тканей, первичное заживление операционной раны (хирургическая техника, антибактериальная профилактика, рациональное ведение послеоперационного периода).

При этом в ранние сроки после операции у больных удается восстановить глотание, естественный приём пищи и адекватное дыхание. Для восстановления речи при необходимости проводятся занятия с логопедом, психологом, применяются программы психопрофилактики.

Прогноз заболевания Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса, чувствительности опухоли к химиолучевому лечению, ассоциации опухоли с HPV (папиллома вирус человека). Наиболее важными факторами прогноза при раке ротоглотки являются эффективность химиолучевого лечения первичной опухоли и региональных метастазов, а также степень лечебного патоморфоза в опухолевых узлах, что определяется после операции. При IV степени лечебного патоморфоза выживаемость достигает 100 %, при II–III степени – около 60 %. Эффективность химиолучевого лечения при раке ротоглотки выше в отношении первичной опухоли (около 80 % полных регрессий), чем в отношении регионарных метастазов (около 40 % полных регрессий). Показано, что при HPV-ассоциированном раке ротоглотки прогноз лучше, чем при отсутствии вируса в опухолевой ткани. Прогноз ухудшается при возникновении метастазов. При достижении полной регрессии новообразования в результате химиолучевого лечения показано регулярное наблюдение и обследование пациентов с целью своевременного выполнения хирургического вмешательства в случае возникновения рецидива заболевания.

Профилактические меры по предупреждению рака:

• полноценный рацион, отказ от жареной, копченой пищи; • сбалансированное питание с большим количеством зелени, фруктов, овощей, орехов; • отказ от сигарет и алкогольных напитков; • отдых в активной форме, подвижный образ жизни; • регулярные профилактические осмотры, сдача общего анализа крови раз в год; • регулярное посещение стоматолога, гигиена полости рта; • отказ от работы на вредных производствах.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак ротоглотки

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

2.Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области Заведующий — к.м.н.— СЕВРЮКОВ Феликс Евгеньевич Контакты: +7 (484) 399-31-30

Источник: https://nmicr.ru/meditsina/onkologicheskie-zabolevaniya-i-programmy-lecheniya-raka/programma-protiv-raka-verkhnikh-dykhatelnykh-putey-i-grudnoy-kletki/rak-rotoglotki/

Сколько времени развивается рак горла

Чаще всего им болеют мужчины 40-70 лет. Появлению симптомов сопутствует множество различных обстоятельств.

Раком горла (гортани) называют тяжёлую форму болезни, впоследствии которой образуется злокачественная опухоль, главным образом поражающая ткани, находящиеся в горле. Чаще всего им болеют мужчины 40-70 лет. Появлению симптомов сопутствует множество различных обстоятельств.

Причины возникновения рака горла: как появляется

До сих пор не установлены конкретные причины возникновения в горле ракового заболевания. При этом рассматриваются версии о том, что развитие раковых клеток может быть вызвано рядом причин, к которым относят:

• Курение. Привычка курить вредит здоровью и провоцирует различные болезни, среди которых велика вероятность появления раковой болезни. Опасность развития рака горла достаточно высока у заядлых курильщиков. У курящих людей раком нередко поражены лёгкие, нижняя губа, а также другие участки человеческого организма.
• Возраст. В большинстве случаев раком горла болеют люди старше 60-летнего возраста.
• Пол. Из выше предоставленной информации ясно, что диагноз раковой болезни гораздо чаще всего ставят мужчинам, нежели женщинам.
• Алкоголь. Безусловно, алкоголь вредит  человеку во всех сферах его жизни. Угроза в данном случае увеличивается, если алкоголизмом страдают курящие люди.
• Профессия. Установленный факт: подобная разновидность рака, преимущественно, наблюдается у людей, долгое время работающих на предприятиях, производящих никель, серную кислоту, асбест и другие подобные вещества.
• Присутствие раковой болезни. Здесь имеется в виду, что угроза поражения горла раком значительно выше, если в организме человека уже присутствует какое-либо раковое заболевание. Также в зоне повышенного риска находятся и те, у кого ранее уже диагностировали подобную болезнь в районе шеи либо же головы, несмотря на то, что рак был полностью вылечен.

В процессе долгого изучения было установлено, что рак горла также может быть вызван следующими заболеваниями гортани:

• долго присутствующей папилломой;
• пахидермией;
• сосредоточенным образованием бранхиогенных, а также прочих кист на желудочках гортани;
• не излечиваемыми хроническими воспалениями, вызванными сифилисом, алкоголизмом либо же курением;
• фибромой широкого основания;
• лейкоплакией локализующейся на слизистой с присутствующим дискератозным изменением;

Среди всех упомянутых факторов, наибольшую угрозу несёт в себе папилломные образования, которые в любой момент могут принять злокачественную форму развития.

Классификация болезни

Различные виды рака горла (фото)

Источник: http://zdorov-recept.ru/skol-ko-vremeni-razvivaetsya-rak-gorla.php

Рак ротоглотки: стадии, лечение и прогнозы. Рак гортани 4 стадии

Рак ротоглотки представляет агрессивный злокачественный вид. После диагностики требуется срочное лечение, спасающее жизнь. Его отсутствие приводит к смерти. В России патология встречается редко, но демонстрирует высокий процент смертельных исходов у заболевших. Для определения типа патологии учитываются размер образования, присутствие метастаз в лимфоузлах и ближайших тканях.

По структуре болезнь насчитывает ряд разных типов, но на практике диагностируются два:

• Низкодифференцированная карцинома считается одной из опасных – клетки развиваются стремительно, не оставляя больному шанса на выживание.
• Высокодифференцированный вид характеризуется спокойным протеканием, поддаётся лечению – высокий процент выживаемости.

На первых двух стадиях рак развивается без выраженных симптомов, происходящие изменения на слизистой органа также трудно определить при плановом осмотре у отоларинголога. Поэтому врачи советуют проходить расширенное исследование ЛОР-органов эндоскопомом.

Новообразование при достижении крупного размера деформирует область ротоглотки, что становится первым признаком болезни. На шее явно прослеживается опухолевидное образование, которое хорошо прощупывается. Появляются остальные сопутствующие признаки.

Патология имеет соответствующий код по МКБ-10, который характеризует тип поражения. Кодирование идёт от С10.0 до С10.9.

Рак ротоглотки

Причины развития патологии

Новообразование полости ротоглотки может иметь доброкачественный характер. Иногда образование может переходить на злокачественный темп развития. Причинами подобного перерождения являются:

• Злоупотребление никотином – курение свыше одной пачки в день, жевание табака;
• Пагубное увлечение спиртными напитками;
• Непрофессионально проведённая процедура по установке зубных протезов или развитие кариеса на зубах;
• Частое поражение воспалительными заболеваниями – гайморитом, тонзиллитом или фарингитом;
• Заболевание полости глотки – лейкоплакия и эритроплакия;
• Вирусное присутствие папиллом;
• Снижение иммунитета;
• Загрязнённая окружающая среда;
• Наследственная предрасположенность;
• Отсутствие гигиены ротовой полости;
• Злокачественные новообразования в клетках головного мозга и области шеи;
• Длительный период нахождения в запыленных условиях;
• Доброкачественные образования на связках – полипы или кисты;
• Возраст свыше 60 лет;
• Заболевания дыхательной системы – туберкулёз или сифилис;
• Поражение организма инфекционным мононуклеозом;
• Отдача предпочтений острой пище – уксусу, маринадам и копчёностям.

Признаки рака ротоглотки

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от размера образования, разрастания метастаз в лимфоузлы и соседние ткани. На первых сроках клинические признаки заболевания могут не замечаться.

Также на течение болезни влияет возраст и физиологическое состояние человека. Общими признаками считаются гнусавость голоса и нарушение в аппетите – это означает, что есть проблемы в области горла.

При тяжёлом поражении опухоль поражает просвет ротоглотки и проникает внутрь тканей.

Доклиническая стадия

Полость горла поражается маленькими скоплениями злокачественных клеток, не выходящих за рамки гортани. На данном этапе болезнь протекает без проявления симптомов. Выявить новообразование сложно.

Патогенез протекает скрытно. Обнаружить получается случайно во время углубленного обследования у врача. Лечение на этой стадии показывает благоприятный прогноз для пациента.

Выздоровление наступает в 100%, люди живут долго и счастливо.

Первая стадия патологии

Опухоль вырастает до 40 мм – клетки продолжают развиваться в границах гортани. Внешне новообразование выглядит как небольшое язвенное воспаление на оболочке гортани.

Явных признаков не наблюдается – лимфатические узлы находятся в норме без проникновения метастаз. Присутствует лёгкий кашель с незначительными хрипами.

Выявление болезни также носит случайный характер – определить намеренно сложно. Лечение имеет успешный результат в 80-90%.

Вторая стадия

На второй стадии опухоль разрастается на всю гортань – ткани с лимфатическими узлами остаются незатронутыми. Здесь уже присутствует ряд выраженных признаков, которые определяют болезнь:

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/rak-rotoglotki-stadii-lechenie-prognozy-prodolzhitelnosti-zhizni.html

Сколько живут с диагнозом рак горла 4 степени ? Рак ротоглотки: признаки, лечение и прогноз по стадиям

Среди всех онкологических процессов в разных системах человеческого организма рак гортани выступает наиболее серьезным и тяжелым. Он развивается чаще у мужчин после 45 летнего возраста. Катализатором развития болезни может стать частое курение, выкуривание большого количества сигарет в течение дня, частое распитие спиртных напитков.

К особенностям рака гортани 4 степени относится то, что симптомы в преимущественном количестве случаев на ранних этапах не проявляют себя ничем, болезнь протекает скрыто, новообразование не отличается выраженными размерами. Такие факторы делают сложным обнаружение недуга.

Весь дискомфорт начинается на 4 стадии, это обусловлено тем, что новообразование становится больших размеров, поражается весомая площадь слизистой гортани, клетки опухоли проникают в иные структуры и формируют разрастания и очаги в органах лимфатической системы и в других органах.

Сколько живут при наличии данного заболевания, обусловлено тем, насколько своевременным является посещения доктора и насколько эффективным было лечение. 4 стадия онкологической болезни характеризуется определенными подтипами, для них есть свои нюансы протекания:

• степень 4а — новообразование внедряется в окололежащие структуры;
• степень 4б — новообразование занимает большую площадь слизистой гортани, внедряясь во внутренние органы;
• степень 4в — присутствие разрастаний и очагов в лимфатических узлах;
• степень 4г — присутствие образований и очагов в сосудах, тканях и органах.

Присущая симптоматика

На первых стадиях какие-либо проявления опасного заболевания отсутствуют. Клинические признаки начинают проявлять себя уже на последних стадиях, среди них:

• болезненные ощущения в ротоглотке;
• резистентность организма к антибактериальным препаратам на протяжении двух недель;
• трудности с глотанием, болезненные ощущения в шее и ушах;
• наличие постоянного кашля, сиплость голоса;
• резкое снижение массы тела без видимых причин.

Такие признаки должны настораживать. Рекомендуется при появлении такого рода симптомов обратиться к специалисту. Основными мерами предосторожности является отказ от курения, своевременное обращение к доктору, ежегодные профилактические осмотры.

Прогнозы при наличии онкологии

4 этап онкологического недуга является последним, в данный временной промежуток активно происходят необратимые процессы, они способны повлечь за собой летальный исход пациента.

На этом этапе зачастую болезнь неизлечима, для пациента нередко назначается терапия, задачей которой является облегчение состояния человека.

Самым эффективным методом лечения на раннем этапе развития недуга является оперативное лечение.

Прогноз при данной фазе болезни обусловлен такими факторами:

• возрастная категория больного;
• уровень гиперергии организма на онкологические процессы;
• локализация новообразования;
• уровень поражения глотки;
• опасность повторного появления болезни.

Вследствие повышения количества рецидивов болезни рак гортани выступает опаснейшим среди всех онкологических процессов в голове или шее. Если проводится раннее обнаружение, в преимущественном количестве ситуаций прогноз неблагоприятный.

В медицине существуют ситуации, когда пациенты с таким диагнозом прожили длительный период времени — до 2 или 3 лет, но такие ситуации не учитываются в общих статистических данных недуга. Оказывает влияние на прогноз выживаемости и этап рака — его вид.

Если диагностируется карцинома, прогнозы зачастую неблагоприятные.

Чем обусловлен процент выживаемости?

На степень выживаемости при такой стадии рака воздействует форма и расположение новообразования, по участку расположения различают:

• верхний — вестибулярный рак;

Источник: https://pro-acne.ru/o-prostude/rak-gorla-2-3-4-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni-lechenie-2.html