Основную защитную роль в нашем организме выполняет лимфатическая система. Она оберегает нас от серьезных болезней, но в тоже время, сама может быть повержена опасной патологией – раком. Чаще всего, злокачественное образование охватывает верхние лимфоузлы, расположенные на шее.
Что это такое?
Лимфатические узлы представлены в нашем организме целой сетью или системой. Они неравномерно расположены по всему телу. В одной части узлов может быть всего несколько штук, в другой их количество доходит до 50. Большая их часть находится в области паха, подмышек и шеи.
Основная функция данной системы в защите организма и его органов от проникающей инфекции. Она достигается за счет жидкости – лимфы, циркулирующей по системе.
Лимфа содержит лимфоциты – белые кровяные тельца, являющиеся основным средством организма борьбы с патогенными бактериями, вирусами и инфекцией. Увеличенное количество лимфоцитов, в лабораторных анализах крови, показывает усиленную работу какого-либо узла или их группы.
Наибольшей нагрузке подвергаются лимфоузлы, расположенные на шее, так как они реагируют на любое проникновение инфекции в ЛОР-органы. При частых воспалениях, лимфосистема шеи не всегда способна своевременно справляться с инфекцией. Это приводит к ее ослаблению и повышению риска возникновения рака.
Рак лимфоузлов шейного отдела – это не единичное заболевание, а включающее в себя сразу целую группу раковых патологий. Заболевание характеризуется увеличением узлов в области шеи и при отсутствии должного лечения, вовлечение в патологический процесс, прилегающие органы или рядом расположенные узлы.
Причины
Существует множество причин, которые могут привести к развитию данного заболевания. Некоторые из них до сих пор не выявлены. К самым распространенным причинам можно отнести следующие:
- определенный возраст. Для этой патологии было выделено два активных возрастных периода. В первый период входят люди, возрастом от 15 до 30 лет. Второй период включил пациентов, в возрасте от 50 лет;
- расовая принадлежность. Среди людей со светлой кожей, эта патология диагностируется на 30% чаще;
- генетическая предрасположенность. Если в первичной линии, наблюдались больные с таким заболеванием, то риск возникновения у пациента возрастает в несколько раз;
- поздняя беременность (после 35 лет);
- нарушение работы иммунной системы;
- патологии, вызванные специфическими бактериями;
- вирус Эпштейна-Бара;
- ВИЧ;
- лучевая болезнь.
Разновидности
Рак лимфоузлов шеи может разделяться на множество видов. Условно их можно разделить на две группы: лимфогранулематозные (ходжкинские) и неходжкинские.
Лимфогранулематоз (опухоль Ходжкина)
Такой вид рака отличается многообразием внешнего проявления. Как правило, патология начинает развиваться с увеличения лимфоузлов, расположенных не только в области шеи, но и ключицы. Пораженный узел легко прощупывается и может безболезненно перемещаться.
При дальнейшем течении болезни, формируется группа узлов, локализованных рядом, которые сливаются и приобретают плотную структуру. Кожные покровы в области воспаления, приобретает красный, либо синюшный оттенок.
При этом виде заболевания, интоксикация и общая симптоматика рака, проявляется слабо.
При дальнейшем развитии болезни, в патологический процесс вовлекаются узлы грудного отдела. В результате чего, появляется отдышка, кашель, боль и образование венозных сеток.
Причины развития лимфомы Ходжкина на данный момент практически не изучены. Однако было отмечено, что чаще всего ей заболевают люди в возрасте до 20 лет, с сильно ослабленным иммунитетом.
На данный момент, болезнь Ходжкина относится к наиболее редким патологиям, диагностируемым всего у 11% онкобольных. Патология хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы даже при запущенных стадиях.
Неходжкинские опухоли
Лимфомы неходжкинского типа включают в себя более десятка различных форм патологии. Несмотря на такое многообразие, все они имеют практически одинаковые симптомы первого проявления:
- незначительное увеличение узлов на шее;
- увеличение объемов вены шеи;
- нарушение дыхания, из-за передавливания рядом располагающихся сосудов;
- даже после сильного увеличения, лимфоузлы не сливаются с пораженными тканями и узлами в одно целое. Но при этом, они становятся очень плотными;
- при пальпации боль полностью отсутствует.
От постоянного передавливания вены, присоединяется гипертензия. Может отмечаться желтуха и кишечная непроходимость. Очаг поражения локализуется в одном узле ограниченное время и быстро перекидывается на другие органы и ткани.
Причины, вызывающие лимфому шеи данной группы, стандартные для этой патологии. Прогноз лечения будет зависеть от стадии, на которой была обнаружена болезнь, а также от возраста пациента.
Степени и симптомы
Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.
1 стадия
На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.
Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.
Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.
2 стадия
На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.
Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.
Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.
3 стадия
Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение, которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.
Нарушение работы ЛОР-органов приводят в развитию дополнительных инфекций, которые ухудшают общую клиническую картину.
4 стадия
Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями. Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.
К симптоматике, перечисленной выше, присоединяются интенсивные постоянные болевые ощущения. Также, отмечается выраженный субфебрилитет в дневной период.
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз при раке лимфоузлов шеи применяют следующие методы:
- Визуальный осмотр. Узлы шеи, даже при небольшом увеличении, хорошо просматриваются. При визуальном осмотре, врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
- Биопсия. Ее проводят для выявления клеток рака в узлах и тканях.
- МРТ. Дает возможность послойно изучить структуру воспаленных органов и тканей.
- Рентгенография. Применяется при подозрении на метастазирование.
Лечение
Метод лечения лимфомы определяют опираясь на стадию заболевания, возраст пациента и степень вовлеченности других тканей и органов в патологический процесс. Для успешного купирования патологии могут применять как единичные методы, так и их комбинацию.
Как правило, лечение начинают с сочетания лучевой и химиотерапии. Курс консервативного лечения может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. Даже в случае неполной эффективности такого лечения, опухоль уменьшится в размерах, что позволит удалить ее хирургическим путем.
Хирургическое вмешательство, при лимфоме, является наиболее эффективным методом лечения.
Операция проводится под общим обезболиванием и включает в себя следующие этапы:
- Больного укладывают на спину, подкладывая под лопатки специальный валик, чтобы спровоцировать разгибание шеи.
- С помощью зеленки, пациенту намечается область разрезов.
- Разрезы производят по Т-образной форме. Это обеспечивает хорошее проникновение к пораженной части системы и исключает лишнее травмирование тканей.
- Разрез производят ниже краевой части нижней челюсти, начиная от ее угла и направляя к подбородку. Второй разрез ведут к грудине. По этим линиям производят рассечение кожи, подкожного слоя и мышц.
- С помощью электрокоагуляции проводится остановка кровотечения из мелких сосудиков и обнажение рабочей зоны.
- Затем, при максимальном отведении мышцы, открывается клетчатка и расположенные в ней лимфоузлы.
- После выделения клетчатки, производят иссечение узлов единым блоком.
- После этого, в рану вводят дренаж, и ушивают кетгутовым шовным материалом.
- В заключение, накладывают на оперируемую область давящую повязку.
Реабилитация
Период реабилитации после хирургического воздействия, может длиться от 6 до 14 дней. Как правило, за это время раны заживут. Полное восстановление тканей, будет проходить гораздо дольше. Точные сроки будут зависеть от особенностей организма пациента.
Во время реабилитации, больному показана поддерживающая терапия и специальное питание, направленное на восстановление.
Прогноз
Согласно статистическим данным, купирование данной патологии, проходит весьма успешно. При наблюдении в течение 5 лет за пациентами, у 83% наступила полная ремиссия. В остальных случаях отмечались рецидивы. Чаще всего, рецидивы приходились на рак, обнаруженный на поздних стадиях, при возрасте пациента от 50 лет.
Отзывы
Большинство отзывов подтверждают положительную статистику. Также, пациенты отмечают непродолжительный реабилитационный период. Предлагаем и вам оставить отзыв о данном заболевании в х к данной статье.
Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты рассказывают о данном виде заболевания:
Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfouzlov-na-shee.html
Рак лимфоузлов — причины возникновения, симптомы, диагностика, стадии, лечение и прогнозы
Несколько видов онкологических заболеваний лимфатической системы называют злокачественными лимфомами или раком лимфоузлов.
Заболевание может быть вызвано распространением патологии из других органов (метастазированием) либо развиться в результате агрессивных внешних (канцерогены, радиационное излучение) или внутренних факторов (наследственная предрасположенность, серьезные вирусные заболевания).
Что такое рак лимфоузлов
Часть сосудистой системы, отвечающая за выведение токсических веществ из тканей и клеток, называется лимфатической системой.
Она состоит из сети капилляров, через которые жидкость с инородными телами поступает в лимфу и по более крупным сосудам циркулирует в одном направлении.
В лимфоузлах происходит фильтрация микробов, инородных тел, после чего, обогащенная лимфоцитами жидкость по другим сосудам поступает в грудной и правый лимфотоки.
Основными органами системы являются костный мозг, в котором образуются кровяные, стволовые клетки; селезенка, продуцирующая лимфоциты, антитела; и вилочковая железа (тимус), отвечающая за дифференцирование и клонирование Т-лимфоцитов. Скопления лимфоидной ткани в области носоглотки, называемые миндалинами, выполняют защитную, кроветворную функции.
Главными функциями системы лимфоузлов считаются задержка и выведение токсинов, бактерий и инородных тел и производство лимфоцитов, антител. Кроме того, она переносит к тканям и клеткам соединения, усвояемые организмом из пищи и выводит из организма продуктов метаболизма.
Лимфа состоит из зрелых лимфоцитов, являющихся главными клетками иммунной системы и отвечающих за гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоузлы расположены группами (подмышечная, шейная, паховая группы) по ходу сосудов и отвечают за фильтрацию протекающей через них лимфы.
Рак лимфатических узлов (лимфома) – это агрессивная (быстро прогрессирующая) онкологическая патология, сбой в работе лимфатической системы, для которого характерно бесконтрольное увеличение числа мутационных лимфоцитов. Главным симптомом этого злокачественного новообразования является опухоль лимфоузлов или их групп. Все лимфомы подразделяются на две основные группы:
- Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина – гиперплазия лимфоидной ткани, при которой образуются гранулемы с клетками Березовского-Штернберга.
- Неходжкинские лимфомы, включающие в себя 25 гистологических видов опухолей тканей системы лимфатических узлов и протоков, при которых происходит перерождение лимфоцитов типов T и B.
Причины онкологии лимфатической системы
Этиология (природа) развития рака лимфатической системы изучена не полностью. Основными теориями генеза онкологии лимфоузлов являются:
- Вирусная. По статистике, при болезни Ходжкина в крови часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейн-Барра; не исключается этиологическое влияние вирусов папилломы человека, ретровирусов, в том числе ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
- Наследственная. Выявлены генетические маркеры лимфогранулематоза.
- Иммунная. Считается, что развитие лимфомы Ходжкина становится возможным при Т-клеточном иммунодефиците.
- Теория, предполагающая, что на развитие этой формы рака влияет повышенная инсоляция (облучение солнечными лучами) и регулярное взаимодействие с канцерогенами.
Метастазы в лимфоузлы могут распространяться и в случае развития осложнений онкологических патологий других органов, систем, поскольку раковые клетки распространяются по организму с помощью лимфотока. Рак лимфоузлов с большей долей вероятности развивается при наличии следующих факторов риска:
- Курение.
- Возраст от 15 до 25 и старше 60. Из-за нестабильности иммунологической защиты от воздействия агрессивных факторов внешней среды.
- Профессиональная вредность (работа с радиационным излучением, мутагенными гербицидами).
- Нарушение гомеостаза (способность к саморегуляции) организма женщины после тяжелых или поздних родов.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы рака лимфоузлов
Онкология лимфоузлов сопровождается местными и общими симптомами. На болевой синдром при раке пациенты жалуются только в случае серьезного увеличения узлов в размерах либо при воспалении, произошедшем в результате присоединения бактериальной инфекции или развивающемся из-за общего иммунодефицита. К типичным симптомам прогрессирования заболевания врачи относят:
- Регулярное повышение температуры тела, по вечерам – до субфебрильных (37,5-38°C), фебрильных (38-39°C) значений. Лихорадочное состояние может сопровождаться ночным обильным потоотделением.
- Зуд кожи, распространяющийся на подошвы стоп, ладони, волосистую часть головы, грудь, либо генерализованный (по всему телу).
- Чувство давления, распирания внутри лимфоузлов, увеличение их в размерах.
Нетипичными общими признаками развития рака лимфатической системы являются:
- снижение веса;
- потеря аппетита;
- нарушения в работе системы пищеварения;
- появление одышки, затрудненность дыхания, кашель;
- анемия, другие нарушения состава крови;
- судорожные мышечные сокращения;
- повышенная потливость;
- ощущение вялости, общей слабости, снижение общего энергетического тонуса.
На выраженность симптомов влияет и стадия развития рака. Врачи классифицируют онкологию системы лимфатических узлов и протоков в зависимости от степени распространения патологии, сложности поражения по следующим четырем стадиям:
- Первая стадия – поражение лимфоузлов одной группы (например, шейных или паховых) или одного органа.
- Вторая стадия – распространение злокачественных образований на несколько групп узлов или органов вне лимфатической системы.
- Третья стадия – тотальное распространение патологии на область диафрагмы. Поражаются паракавальные лимфоузлы (расположенные за брюшной полостью), органы вне лимфатической системы, селезенка.
- Четвертая стадия – распространение патологии на органы, ткани других систем, при этом узлы могут оставаться непораженными.
Диагностика
Уточнение заболевания после визуального осмотра, опроса пациента, пальпации лимфоузлов проводится с применением следующих диагностических методов:
- Биопсия. Лабораторное исследование части мутированной ткани, взятой из пораженного узла, с целью определения вида новообразования, стадии развития рака.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). В результате послойного сканирования специалисты определяют границы распространения патологии.
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Проводится для уточнения структуры опухоли, точного установления ее локализации.
Лечение
Самым эффективным способом лечения рака лимфатической ткани считается хирургический. С помощью оперативного вмешательства удаляются пораженные, иссекаются прилежащие к очагу патологии региональные лимфоузлы. Такой радикальный метод терапии считается надежной мерой профилактики рецидива заболевания, предотвращения процесса метастазирования.
В дооперационный или послеоперационный период части пациентов назначается химическая терапия – лечение, основанное на приеме цитостатических медикаментозных препаратов. Данный метод оказывает системное воздействие.
Целесообразность его применения определяется врачом индивидуально для каждого клинического случая, в зависимости от стадии развития рака, площади распространения новообразований, общего состояния организма пациента и комплекса других факторов.
На поздних стадиях развития онкологии, при запущенных формах рака, больной направляется на курс лучевой терапии, в процессе которого на места локализации новообразований воздействуют рентгеновскими лучами высокой активности. Метод помогает замедлить распространение патологии, но является очень вредным для здоровья, обладает рядом серьезных побочных эффектов и негативных последствий. Другими возможными способами лечения сложных случаев болезни являются:
- пересадка костного мозга;
- фотодинамическая терапия (введение в организм специальных инновационных препаратов, угнетающих раковые клетки под действием светового излучения).
Прогноз и выживаемость
Благоприятный прогноз дается на ранних стадиях развития заболевания и для большинства случаев болезни Ходжкина. По мере усугубления состояния вероятность полного излечения снижается следующим образом:
- При первой стадии рака (онкологический процесс локализуется в одном или нескольких лимфоузлах одной группы) при полноценной терапии, лимфомы всех типов считаются полностью излечимыми.
- При второй (распространение онкологии на несколько групп узлов) или третьей (локализация патологии с двух сторон диафрагмы, на селезенке и других органах) стадиях показатели выживаемости пациента спустя пять лет после проведения оперативного вмешательства колеблются от 40 до 60%.
- На поздних стадиях, сопровождающихся метастазированием в другие ткани, органы и системы, прогноз неблагоприятный. Выживаемость пациентов составляет около 10% от общего числа случаев.
Видео
Источник: https://med-anketa.ru/rak-limfouzlov-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-diagnostika-stadii-lechenie-i-prognozy/
Рак лимфоузлов
Рак лимфатических узлов является собой болезнь, при котором недоброкачественная опухоль локализуется в лимфоузлах. Лимфатическая система осуществляет очень многозначительную функцию в организме. Она оберегает весь организм от попадания инфекции. Есть несколько видов такого недуга. При возникновении хоть одного симптома стоит обратиться к врачу для начала решения проблемы. В противном случае начнутся осложнения. В отдельных случаях возможен летальный исход.
Виды рака лимфоузлов
Рак лимфатической системы бывает двух видов:
- Ходжкинская лимфома. Частота проявления около 30% от всех патологий. При этой форме клетки системы аномально быстро растут. Организм перестает сопротивляться инфекциям. При прогрессировании недуга поражаются другие органы. Отличительной чертой выступает наличие особого типа клеток. Они называются клетками Березовского-Штернберга-Рида.
- Неходжкинские лимфомы. Это остальные виды патологии, которые носят недоброкачественный характер. При заболевании клетки начинают мутировать. Появиться лимфомы могут везде, где есть лимфатическая ткань. Чаще всего встречается в лимфоузлах. Очень редко этот вид развивается в одном месте. Основным симптомом является увеличение узла.
Присутствие клеток злокачественной опухоли в лимфатических узлах выступает частым осложнением многих онкологических болезней.
Факторы риска возникновения заболеванияЕсть множество факторов, по которым риск возникновения болезни значительно повышается:
- Возрастной фактор. Проявление рака лимфоузлов чаще всего встречается у более взрослых людей. Чем старше человек, тем большая вероятность появления опухолей. Обычно такому заболеванию подвержены люди старше 50 лет.
- Принадлежность к определенной расе. Наиболее склонны риску заболеть светлокожие люди.
- Нарушения в работе защитной функции организма или ее дисфункция.
- Поздняя первая беременность. Это возраст после 35 лет.
- Наследственный фактор. Присутствие родственников первой линии, у которых обнаружили рак лимфоузлов, повышает риск возникновения патологии.
- ВИЧ инфекции, бактерии хеликобактер.
- Радиационное облучение или вещества канцерогенного типа значительно повышают риск появления недуга.
При выявлении у себя двух и более факторов риска человеку обязательно нужно обратиться за рекомендациями к специалисту.
Характерные симптомы при лимфомах
Симптомы рака лимфоузлов самые разнообразные. Типичные признаки рака лимфоузлов:
- сонливость;
- расстройства общего характера;
- появление свербежа по всему телу;
- образование язвочек;
- ослабленность;
- потливость;
- появление одышки и кашля;
- кровь изменяет состав;
- появление болей в пояснице и суставах;
- увеличение размеров селезенки;
- пропадание аппетита;
- желтуха;
- гипертензия портального типа;
- судорожные сокращения мышц;
- узел выглядит увеличенным;
- чрезмерная потеря веса.
При раке лимфоузлов симптомы могут выражаться у каждого больного по-разному. Первым симптомом выступает воспаление лимфоузла в области шеи и ключиц. Болей никаких не возникает.
Стремительное увеличение размеров с возникновением новых воспаленных участков служит поводом к оперативному обращению к врачу. Если опухли лимфатические узлы, то должно быть назначенное оперативное лечение.
Важно уметь отличать симптомы лимфогранулематоза от неходжкинской лимфомы. В первом случае недуг характеризуется следующими признаками:
- Воспаление лимфатического узла характеризуется увеличением в размерах в области шеи. Несколько реже замещается воспаление узлов в паху и подмышками. Узлы двигаются очень легко и не вызывают никаких болезненных ощущений. Через некоторый период времени они соединяются между собой. Они делаются более твердыми и цвет кожи начинает меняться.
- Изредка онкология берет начало с воспаления тех узлов, которые находятся рядом с аортой. Могут возникать боли в пояснице. Появляются они обычно в ночное время.
- Увеличение узлов сосредоточения. В этом случае у больного появляется одышка, кашель, возле шеи начинают взбухать вены. В груди начинают появляться болевые ощущения. В этой же области образуются венозные сеточки.
Увеличение лимфатических узлов не должно оставаться незамеченным. Если пропустить момент, то можно допустить переход болезни в более тяжелую форму.
Стадии развития
Выделяют 4 степени болезни:
- Первая стадия. На этой стадии наблюдается поражение узла. Выявляется этот момент случайно при обследовании больного или в момент общего осмотра.
- Вторая стадия. Эта степень характеризуется поражением уже нескольких узлов. Все симптомы начинают активно проявляться. Возможно поражение лимфоузлов при раке вне лимфатической системы.
- Третья стадия. Происходят тотальные поражения. Заражаются практически все лимфоузлы: паховые, шейные, брюшные и другие.
- Четвертая стадия. Центры недоброкачественного новообразования могут возникать в отдаленных органах. В случае четвертой стадии болезнь зашла очень далеко. При онкологии вероятность выздоровления слишком низкая. Излечение практически не дает никаких положительных результатов. На последней стадии возможно поражение мозга, печени, поджелудочной железы и развитие других заболеваний. Раковые новообразования оперативно нарастают.
Для того чтобы не допустить последней стадии заболевания необходимо уже при первых симптомах обращаться к специалистам.
Диагностика заболевания
При догадках на рак лимфоузлов на шее требуется специальная диагностика. Определить недуг только проявляющимся симптомами не представляется возможности.
Диагностика рака лимфоузлов на шее начинается с самого простого метода – осмотра больного и пальпации. Лимфоузлы при раке выглядят увеличенными. Врач основывается не только на признаках, но и на сданном биохимическом анализе крови.
Он либо подтвердит наличие опухоли, либо опровергнет. Распознают рак лимфоузлов на шее при помощи таких способов:
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография.
Наиболее точным способом выявления опухоли выступает биопсия. Благодаря довольно длинной игле у больного берется ткань опухоли для исследования. После этого специалисты определяют ее тип, размеры и структуру. Это оказывает влияние на дальнейшее излечение рака лимфатических узлов.
Прогноз и выживаемость
Сколько живут с такой патологией? Все зависит от факторов, которые влияют на выживаемость пациентов. Существует 5 факторов, к которым можно отнести:
- Возраст больного.
- Уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназа), который может быть нормальным либо повышенным в несколько раз.
- Общее состояние больного.
- Стадия рака.
- Количество поражений вне узлов.
При возникновении такой патологии прогноз делается по сумме баллов. Эти баллы получаются в каждом разделе. После этого подводится итог о выживаемости больного.Например, хорошими показателями у пациента выступают:
- возраст от 30 до 50 лет;
- уровень ЛДГ в норме;
- показательно общего состояния пациента 1 балл, трудоспособность ограничена;
- первая степень недуга.
Для больных возрастной категории от 30 до 50 лет выживаемость предопределяют только по таким показателям. Если подтверждается низко дифференцированная опухоль, то весомым показателем выступает чувствительность клеток к проводимой химиотерапии.
При низкой эффективности такой терапии прогноз ухудшается от 48% до 63%.Повышение ЛДГ говорит об агрессивности рака и неблагоприятном прогнозе. Общее состояние больного должно быть удовлетворительным. При проявлении явных признаков недуга благоприятный прогноз понижается.
Если стадия недуга перерастает в более тяжелую, то вероятность выжить понижается, так как метастазы начинаются распространятся на другие органы.Важную роль играет появление рецидивов болезни. Прогноз выжить в течение 1,5-2 лет после повторения только у 5-10%.
Это может быть только в том случае, если повторить курс химиотерапии. Прогноз не такой положительный в случае появления метастазов в лимфоузлах.
Прогноз по стадиям процесса:
- Первая стадия. Выживаемость составляет около 80-85%.
- Вторая стадия. Выживает около 88% больных.
- Третья стадия. Выживаемость составляет 63%.
- Четвертая стадия. Приблизительно 45-50% выживает.
Для того чтобы повысить риск выживания необходимо распознать патологию еще на первой ее стадии.
Методы излечения болезни
Способ излечения недуга зависит от степени болезни, размера новообразования, распределения раковых клеток, локализации, наличия сопровождающихся патологий и так далее. Недуг имеет 4 стадии, и последняя является наиболее тяжелой и смертельно опасной. Первая степень поддается излечению и устранению риска повторения. На ход болезни оказывает влияние возраст больного.
Пациенты старшей возрастной категории намного быстрее справляются с патологией и легче переносят лечение рака лимфоузлов. Если же метастаз начал распространяться и на другие органы, то в этом случае излечение крайне неподвластное. Бороться с онкологией тяжело. Оперативное вмешательство может оказаться вовсе бессильным.
Излечение недуга осуществляется такими методами:
- Терапия, которая включает в себя хирургическое вмешательство. Этот способ является очень эффективным и включает удаление образований в узлах. В момент вмешательства удаляется лимфоузел вместе с раковыми клетками. Для того чтобы отбросить возможность повторения образований в шейном отделе, параллельно устраняют и региональные лимфы. Шейная опухоль крайне опасна.
- Лучевое излечение. В этом случае используются электромагнитные лучи, благодаря которым происходит удаление лимфоидной ткани и опухолевых клеток. Такой метод эффективен в случае начальной этапе болезни. Также такая терапия может быть показана для закрепления результата после удаления узлов. Лучевая терапия продолжает от 3 до 4 недель.
- Химиотерапия. Этот метод излечения включает в себя применение химических препаратов. Эффективен, если поражены не только лимфы, но и другие органы. Такие медикаменты помогают остановить увеличение недоброкачественных опухолей. После их употребления минимизируется объем образований и уничтожаются отдельные раковые клетки. Этот метод назначается как отдельный, так и в комплексной терапии. Он может быть применен до проведения операции и после нее.
После того как больному удалили раковые клетки и узлы потребуется длительный период для восстановления. Несколько способов излечения в комплексе дадут более эффективный результат. Подбор метода излечения индивидуален.Вывод таков, что заболевание является очень опасным для здоровья.
При появлении только первых симптомов и при наличии изменений в лимфоузле важно обратиться к врачу. Только опытный врач проведет диагностику болезни. В начале прогрессирования возможно справиться с заболеванием и исключить рецидив. Пациентам, больным раком, запрещается заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагнозов.
Излечение рака лимфатической системы крайне сложно.
Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/gorlo/boleznilecheniegorla/rak-limfouzlov.html
Методы лечения рака лимфоузлов
Лимфатическая система защищает наш организм от неблагоприятных факторов внешнего мира. В ее состав входит целый комплекс сосудов и узлов, которые соединены между собой.
Как и любой другой орган, они склонны к негативному влиянию со стороны мутагенных клеток. Эти клетки склонны к делениям, которые невозможно контролировать, чем и вызывают онкологическое заболевание.
Рак лимфоузлов встречается близко в 4% больных.
Стоит заметить, что существует свыше 50 видов гистологии опухолей.
В зависимости от этого выделяют две группы заболеваний:
- Неходжкинские лимфомы. Это злокачественные опухоли, которые встречается достаточно часто, в более 70% случаев. Неходжкинские лимфомы включают в свой состав около 30 разных злокачественных опухолей.
- Лимфома Ходжкина. При этой форме клетки очень быстро растут, и даже могут распространяться за пределы лимфатической системы. Встречается, как правило, в 30%
Лечится ли рак лимфоузлов (лимфома) – это первый вопрос, который, ошарашенный своим диагнозом больной, сразу же задаст врачу-онкологу. Как лечить рак лимфоузлов, с чего следует начать?
Лечение рака лимфоузлов дело длительное и кропотливое. Но своевременно поставленный диагноз и правильно оцененная стадия болезни – это уже половина пути, пройденная к поиску индивидуальной терапии!
Подход к лечению лимфомы должен быть комплексным.
Основными методами являются:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- хирургическая операция;
- трансплантация костного мозга.
Лечение рака лимфоузлов зависит от места нахождение опухоли, стадии на которой находится процесс, наличия распространение метастаз, а также от присутствия еще каких-либо заболеваний.
Существует несколько современных способов лечения, которые могут помочь, в зависимости от стадии заболевания:
Хирургическая операция
На сегодня, более эффективным способом, как лечить рак лимфоузлов является оперативное вмешательство, то есть операция, при которой вырезают не только саму опухоль, которая находится в лимфатическом узле, но и соседние региональные лимфоузлы, если это необходимо. Это делается с целью снижения возможности повторного развития болезни.
Для оценки наличия и состояния ракового процесса, который находится в лимфоузлах, хирург вводит специальный краситель или радиоактивный препарат в область, пораженную злокачественными клетками. Эта жидкость попадает в лимфоузлы.
Если при исследовании этих лимфоузлов в них обнаруживаются раковые клетки, хирург может порекомендовать удалить еще несколько лимфоузлов около сигнального узла.
Если же в сигнальном лимфоузле не обнаружено клеток опухоли, то больше лимфоузлов не удаляется.
В отличие от стандартного удаления подмышечных лимфоузлов иссечение сигнальных лимфоузлов характеризуется меньшим числом побочных эффектов.
Читайте здесь: Причины ретинобластомы глаза
Лучевая терапия
Как правило, лучевая терапия проводится после хирургического вмешательства.
В зависимости от типа излучения, процедура может быть, как:
- Гамма-терапия.
- Облучение с использованием протона.
- Облучение с помощью нейтронов.
- Рентгенотерапия.
Для того, чтобы увеличить нагрузку на опухоль, проводят специальное встречное облучение. При таком способе лучи направляют из двух полей или используют метод ротации. Стоит заметить, что лучевой метод может быть с большим и мелким фракциями, и с расщеплением дозы.
Врачи, процедуру облучения, проводят в специальном кабинете. Пациент не чувствует никаких болевых или других ощущений.
Перед самой процедурой больной занимает нужное положение, и для того, чтобы избежать облучения других органов врач надевает на него специальные блоки.
Процесс может занимать от 1 до 5 минут, в зависимости от сложности и участка поражения. Специалист внимательно наблюдает за пациентом в течение всей процедуры облучения из специального помещения.
Проведение химиотерапии
Химиотерапия при раке лимфоузлов может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Использование химиопрепаратов позволит остановить рост опухоли полностью или даже уменьшить ее размеры.
Такую процедуру проводят курсами, так как организму необходимо отдохнуть и возобновиться после химиопрепаратов. Например, лечение могут проводить в течение 7 дней, после чего делают перерыв на 3 недели.
После чего врач онколог редактирует дальнейшие рекомендации пациенту, опираясь на результаты анализов и исследований. Специалист может продолжить курс химиотерапии или отменить его, в зависимости от состояния пациента и особенностей развития онкозаболевания.
Такую процедуру могут назначать до 2 лет, если не имеет никаких побочных эффектов и других заболеваний.
Благодаря оперативному вмешательству и курсу облучения, химиотерапии, обычно, можно добиться ремиссии болезни, стабилизировать при этом состояние пациента.
Трансплантация костного мозга
Трансплантация проводится с помощью исключения у донора стволовых клеток костного мозга. Такая процедура безболезненна. С помощью специального аппарата у человека забирают определенное количество крови, которое разделяется на отдельные фракции.
Взятая у донора кровь дальше проходит специальную подготовку в лабораторных условиях. С помощью магнитного фильтра, кровь разделяют, выбирая лишь те клетки, которые будут нужны больному.
Процесс трансплантации выглядит, как обычная процедура переливания крови.
Читайте здесь: Диагностика опухолей кости
Эта процедура позволит уничтожить клетки костного мозга, которые производят злокачественные, а также снизит иммунитет, чтобы снизить риск отторжения трансплантированных клеток. Больному, которую проводят такую процедуру, уже не сможет выжить без трансплантации клеток.
Риск, который может возникнуть при этой процедуре, зависит:
- от донора;
- метода проведения трансплантации (общая анестезия при получении клеток из костей таза или применение колониестимулирующих препаратов);
- квалификации работников, которые выполняют данную процедуру.
Лучше быть не запускать болезнь на первых этапах. Когда возникают метастазы рака в лимфоузлах, то лечение может быть достаточно тяжелым, а в некоторых случаях даже невозможным.
Не стоит забывать о том, что исходное состояние больного (т.е. перед началом лечения) влияет на исход заболевания. Чем раньше опухоль обнаружена, тем меньше факторов риска неблагоприятного исхода возникнет.
К ним можно отнести массивные лимфоузлы (от 5 см и больше), возраст больше 60 лет, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), экстранодальное расположение опухоли, интоксикационное поражение организма.
Лимфома Ходжкина
Лимфогранулематоз является опухолевым заболеванием лимфоидной ткани и одной из актуальных проблем в современной онкологической практике.
До сих пор этиология ходжкинской лимфомы неизвестна. Существует множество теорий по влиянию факторов риска на вероятность развития лимфомы, однако и они не дают ясной картины причины болезни.
Лимфогранулематоз имеет неуклонно растущее число встречаемости у населения. Частота на сегодняшний день составляет 2,3 случая на 100 тысяч. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-25 лет (в этой категории больше женщин), и старше 60 лет.
«German Hodgkin’s lymphoma Study Group» разработан прогностический критерий, позволяющий оценить опухолевую массу. В сочетании с современными стандартизированными программами химиотерапии, полной ремиссии Ходжкинской лимфомы удается добиться в 90%! Однако при проведении проспективных исследований, результаты терапии не всегда столь благоприятны.
Эффективность лечения зависит от множества факторов, в том числе от согласованности в работе врач-пациент, диспансер-поликлиника, наличия оригинальных препаратов (а не аналогов), от желания самого пациента к проведению полноценной терапии, и многого другого.
Неходжкинские лимфомы
Представляют собой группу различающихся по цитогенетике, экспрессии генов и белков, иммунологическому фенотипу, степени агрессивности и особенностям течения лимфопролиферативных новообразований.
Читайте здесь: Особенности развития макроглобулинемии Вальденстрема
Лимфомы не всегда происходят из клеток лимфатических узлов, а могут быть экстранодальными, причем абсолютно любой локализации.
Примером может послужить агрессивная форма рака – полиморфный ретикулёз из NKT клеток. Виновником развития этого вида неходжкинской лимфомы является вирус герпеса 4-го типа. Болезнь начинается в пазухах носа, глазницах, глотке. Далее уже могут быть обнаружены метастазы рака в лимфоузлах. На данном этапе лечение возможно только в самых жёстких условиях.
В диагностике опухолей и их метастазов применяется целый арсенал методов. Компьютерная томография для установления точной локализации и иммунная гистохимия для оценки степени пролиферации клеток – дают наиболее важные в оценке прогноза и тактики лечения данные.
Исходя из данных о многообразии форм неходжкинских лимфом, невозможно привести хотя бы приблизительную стратегию лечения.
На выбор терапии влияет множество факторов, но особенно важными являются:
- объем поражения;
- агрессивность течения;
- степень риска;
- иммунофенотип;
- молекулярно-биологическая особенность опухоли.
По данным этих и других показателей делается вывод о назначении протокола лечения, которых на сегодняшний день почти сотня. Разумеется, что врач будет исходить из принципов максимально эффективной, и одновременно щадящей терапии.
К примеру, лечение индолентной B-клеточной лимфомы будет складываться из лучевой терапии, моно- или комбинированной химиотерапии алкилирующими агентами и глюкокортикостероидами (Преднизолон и др.), а при прогрессировании – ещё и производными пуринов. Проводится и высокодозная химиотерапия с дальнейшей пересадкой стволовых клеток.
В случае агрессивных вариантов B-клеточной лимфомы, проводится комбинированная химиотерапия первой линии (3-6 циклов) и лучевая терапия. При отсутствии ремиссии возможно применение химиотерапии второй линии и высокодозная терапия с дальнейшей аутотрансплантацией костного мозга.
При рецидиве, снова назначается химиотерапия, экспериментальная или альтернативная. После чего врач наблюдает за ответной реакцией пациента. В случае резкого ухудшения состояния акцент делается на улучшение качества жизни, а не на продолжение массированного лечения.
Где лучше лечить онкологию?
Онкология является очень опасным заболевание, поэтому при выборе медицинского центра необходимо обратить внимание на следующие факторы:
- наличие современной и хорошей аппаратуры;
- правильное проведение специальных процедур: химической, лучевой, и других видов терапий;
- высокую квалификацию медицинских работников заведения;
- профессиональная и своевременная диагностика болезней;
- использование только качественных препаратов;
- проведение новых и эффективных методов;
- правильное проведение реабилитации.
Источник: https://znat.su/metody-lechenija-raka-limfouzlov.html
Рак лимфоузлов: симптомы и признаки, сколько живут?
Лимфатическая система является мощной структурой в организме человека. Она играет роль помощника на пути задержания патогенных клеток и микроорганизмов. Таким образом, главная задача лимфоузлов состоит в защите и обеспечении бесперебойной работы близлежащих органов. При сбоях в функционировании возникает рак лимфоузлов.
Причины образования рака лимфоузлов
Точные причины развития рака лимфоузлов специалистами не определены. Однако существуют закономерности причинно – следственных связей, которые указывают на патологию. Таких причин принято выделять несколько:
- Канцерогенное воздействие. На промышленных предприятиях и в местах радиоактивного скопления веществ человеку нельзя находиться сильно долго. Данное влияние скажется на многих проявлениях онкологического характера, в том числе и на воспалении лимфы.
- Повышенная инсоляция.
- Вирус папилломы человека, ВИЧ инфекции, герпесные заболевания прогрессирующего характера.
- Системные заболевания организма, вовремя не пролеченные стадии раковых заболеваний.
Риск развития патологии повышается в случае:
- курение и употребление алкогольных напитков;
- профессиональное пребывание в опасных местах, в которых присутствует повышенное радиоактивное облучение, лучевое воздействие и влияние мутагенно – агрессивных агентов – гербицидов;
- возраст от 15 до 25 лет и пожилой возраст, в котором иммунная защита не так велика и подвержена различным поражениям;
- поздние или особо тяжелые роды провоцируют гомеостаз организма и вызывают побочные раковые воспалительные процессы;
- наследственная предрасположенность, особенно по первой линии родства.
Симптомы, признаки и проявления
На начальной фазе развития рака лимфоузлов у больного отсутствуют какие — либо побочные симптомы. По мере роста опухоли и явного увеличения ее размеров возникают дискомфортные ощущения в пораженной области. Это сопровождается распиранием окружающей клетчатки с расположенными в ней рецепторами.
Типичными признаками заболевания можно назвать:
- Температура. Повышение температуры особенно актуально в вечернее время суток, иногда показатели зашкаливают и ночью, но достаточно редко. При 39 – 40 градусах возникает лихорадочное состояние, человека трясет и бросает в жар.
- Зуд. На коже появляются зудящие ощущения. Чаще встречается генерализованный, но бывает и зуд волосистой части головы, груди, подошв стоп и ладоней.
- В области лимфоузлов появляется ощущение распирания и нахождения инородного предмета внутри в слоях кожи.
В некоторых случаях у больного появляются неспецифические симптомы, которые тоже свидетельствуют о развитии заболевания:
- Слабость, разбитость, невозможность трудится положенное время. Появляется апатия и сонливость. Человек становится нервным и раздражительным.
- Снижается аппетит. Желудочно – кишечный тракт прекращает свою привычную деятельность и возникает анемия.
- Человеку недостает кислорода. Дыхание становится тяжелым и прерывистым, что сказывается на нормальной работе легочной системы.
- Больной резко худеет.
- Пищеварительный тракт не выполняет в полной мере поставленные перед ним задачи. Запоры, поносы и несварения являются последствиями такиз процессов.
Увеличенные лимфоузлы при раке – явление не строго обязательное, встречается в половине случаев.
Лечение рака лимфоузлов
В первую очередь рак лимфоузлов необходимо обнаружить методом пальпации. После этого врач назначает дополнительный список обследований, который сможет раскрыть причину патологии и подобрать наиболее подходящее лечение:
- Ультразвуковое исследование.
- КТ или МРТ.
- Пункция и биопсия.
Лечение рака лимфоузлов может проводиться хирургическими методами, облучением и химиотерапией. Все зависит от вида и стадии болезни.
Хирургическое вмешательство предполагает иссечение опухоли. При этом лимфодиссекции подвергаются вся группа регионарных коллекторов, в которые попали или могли попасть раковые клетки.
Химиотерапия назначается при любой стадии и при любых метастазированных проявлениях. Сочетание препаратов зависит от вида и причин первичного новообразования, ее чувствительности к определенным препаратам.
В случае невозможности выявить первопричину заболевания назначаются такие препараты, как цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, этопозид. Их цель – заморозить патогенную микрофлору и замедлить рост опухоли.
Лучевая терапия проводится с помощью радиохирургии или кибер-ножа. Эти приборы воздействуют на область поражения строго направленным пучком радиации. Эффективен лучевой метод при единичных метастазах или при не больших опухолевых процессах.
Прогнозы при раке лимфоузлов
Безусловно, на прогноз для жизни пациентов влияют такие факторы, как правильно подобранное лечение, стадия процесса. Современные методы лечения помогают увеличить жизнь больного на достаточно большой промежуток. При этом еще и сохранить достаточно хорошее качество оставшихся дней.
Симптомы болевых и дискомфортных ощущений подавляются, как правило, сразу и надолго. Пятилетняя выживаемость на на первых двух самых ранних стадиях составляет около стадии составляет около 90, порой даже 95%, на третьей (предпоследней) стадии выживаемость составляет около 82-83%, последняя критическая стадия фиксирует 65% случаев.
Метастазы в лимфоузлы шеи в 67% случаев наблюдаются при лимфогранулёматозе, в 33% случаях они происходят из головы, носоглотки и языка. При наличии метастазов в лимфоузлах шеи в 30% случаях вначале не удаётся идентифицировать первичный очаг рака.
На метастазы рака органов брюшной полости в лимфоузлы брюшины приходится 52% случаев, а опухоли малого таза метастазируют в эти лимфоузлы в 48% случаев.
Профилактика рака лимфоузлов
Дл профилактики рака лимфоузлов в первую очередь нужно посещать онколога хотя бы раз в год. При этом важно проходить все диагностические процедуры в том комплексе, которые пропишет специалист. От каждого исследования зависит результат дальнейшего возможного лечения.
Для того чтобы избежать патологии нужно соблюдать ряд показаний:
- Правильно питаться. В рацион должны быть включены фрукты и овощи. Следует избегать жирной, острой и мучной пищи. Употребление газированных напитков и лимонадов нужно сократить до минимума.
- Вести здоровый образ жизни. Курение и алкогольные напитки самым пагубным образом сказываются на состояние лимфатической системы и вызывают ряд патологических процессов.
- Заниматься спортом. Ежедневно нужно делать утреннюю гимнастику или посещать хотя бы 3 раза в неделю спортивный зал, бассейн, фигурное катание. Утренние пробежки на свежем воздухе очень позитивно сказываются на всей системе организма и на лимфосистеме в том числе.
- Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний.
При различных сбоях в работе лимфатической системы лимфоциты становятся агрессивными и возникает рак. Лечение при таком заболевании протекает в размеренном режиме для поддержания жизнеспособности организма в целом. Профилактические работы помогут вовсе избежать патологий.
Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/rak-limfouzlov.html